Цефтриаксон при грудном вскармливании

Цефтриаксон – инструкция по применению, показания, лечение

Показанием к Цефтриаксону является профилактика инфекций после проведенных операций.

Противопоказания

Применение Цефтриаксона противопоказано при гиперчувствительности к цефалоспоринам.

По отзывам Цефтриаксон следует назначать с осторожностью при нарушениях функции почек и печени, при НЯК, при колите и энтерите, вызванных приемом антибактериальных лекарственных средств, а также новорожденным детям с гипербилирубинемией.

Во время приема Цефтриаксона по показаниям запрещено употреблять спиртные напитки.

Способ применения Цефтриаксона и режим дозирования

Согласно инструкции Цефтриаксон применяют для внутривенного или внутримышечного введения.

Детям старше 12 лет и взрослым назначают лечение Цефтриаксоном в дозировке 1-2 г один раз в сутки. При особо тяжелых инфекциях допускается увеличение суточной дозировки до 4 г.

Новорожденным в возрасте до двух недель дозировка составляет 20-50 мг на кг веса один раз в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 50 мг на кг веса.

Грудным детям и детям до 12 лет дозировка Цефтриаксона составляет 20-80 мг на кг веса один раз в сутки.

Детям с весом более 50 кг дозировка рассчитывается, как и для взрослых.

Дозировки 50 мг на кг веса и более при внутривенном введении вводят капельно на протяжении, как минимум, получаса.

Продолжительность лечения зависит от показаний к Цефтриаксону. После эрадикации возбудителя и нормализации температуры тела лечение Цефтриаксоном следует продолжать еще на протяжении 2-3 суток.

При бактериальном менингите у грудных детей дозировка препарата составляет 100 мг/кг веса один раз в сутки.

При боррелиозе Лайма детям старше 12 лет и взрослым назначают по 50 мг на кг веса один раз в сутки. Продолжительность лечения Цефтриаксоном составляет две недели.

При гонорее Цефтриаксон по отзывам эффективен в дозировке 250 мг внутримышечно однократно.

Для профилактики инфекций в послеоперационный период препарат вводят в дозировке 1-2 г однократно за час-полтора до операции.

Побочные действия

По отзывам Цефтриаксон вызывает следующие побочные реакции:

• Аллергии: лихорадка или озноб, крапивница, эозинофилия, бронхоспазм, сывороточная болезнь, экссудативная многоформная эритема, анафилактический шок, кожная сыпь, зуд.

• Система кроветворения: лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, лимфопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гипокоагуляция.

• Система пищеварения: метеоризм, запор или понос, тошнота, рвота, абдоминальные боли, нарушение вкусовых ощущений, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, нарушение функции печени.

• Мочевыделительная система: анурия, нарушение функции почек, олигурия.

• Местные реакции: при внутривенном введении – болезненность по ходу вены, флебит, при внутримышечном – боль в месте укола.

Помимо вышеперечисленных побочных реакций Цефтриаксон по отзывам может вызывать носовые кровотечение, головокружение, суперинфекцию, головную боль и кандидоз.

Лекарственное взаимодействие препарата Цефтриаксон

При одновременном применении Цефтриаксона с:

• лекарственными средствами, уменьшающими агрегацию тромбоцитов, появляется повышенный риск кровотечений;

• антикоагулянтами усиливается действие последних;

• «петлевыми» диуретиками возникает риск развития нефротоксического эффекта;

Применение Цефтриаксона в период беременности и грудного вскармливания

Лечение Цефтриаксоном при беременности возможно только по строгим показаниям.

Применяя препарат в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Условия хранения

Цефтриаксон относится к препаратам списка Б. Хранят его при комнатной температуре в сухом месте не дольше трех лет.

Цены в интернет-аптеках:

www.neboleem.net

ЦЕФТРИАКСОН инструкция по применению, дозировка, показания, противопоказания, применение у детей, беременных, при грудном вскармливании

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Беременность и грудное вскармливание

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После в/м введения цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Биодоступность цефтриаксона при в/м введении составляет 100%. После в/м введения Cmax достигается через 2-3 ч, при в/в введении - в конце инфузии.

При в/м введении цефтриаксона в дозе 500 мг и 1 г Cmax в плазме крови составляет 38 мкг/мл и 76 мкг/мл соответственно, при в/в введении в дозе 500 мг, 1 г и 2 г - 82 мкг/мл, 151 мкг/мл и 257 мкг/мл соответственно. У взрослых через 2-24 ч после введения препарата в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости во много раз превосходит МПК для наиболее распространенных возбудителей менингита.

Равновесное состояние устанавливается в течение 4 суток введения препарата.

Обратимое связывание с белками плазмы (альбуминами) составляет 83–95%.

Vd составляет 5.78-13.5 л (0.12-0.14 л/кг), у детей - 0.3 л/кг.

Выведение

Т1/2 составляет 6-9 ч. Плазменный клиренс – 0.58-1.45 л/ч, почечный клиренс – 0.32-0.73 л/ч.

У взрослых пациентов течение 48 ч 50-60% препарата выводится почками в неизмененном виде, 40-50% экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных детей почками выводится около 70% препарата.

У новорожденных и у лиц пожилого возраста (в возрасте старше 75 лет), а также у пациентов с нарушениями функции почек и печени Т1/2 значительно увеличивается.

У пациентов, находящихся на гемодиализе при КК 0-5 мл/мин, Т1/2 составляет 14.7 ч; при КК 5-15 мл/мин - 15.7 ч; при КК 16-30 мл/мин - 11.4 ч; при КК 31-60 мл/мин - 12.4 ч.

У детей с менингитом Т1/2 после в/в введения в дозе 50-75 мг/кг составляет 4.3-4.6 ч.

Режим дозирования

Препарат вводят в/м и в/в (струйно или капельно).

Для взрослых и детей старше 12 лет доза составляет 1-2 г 1 раз/сут или по 0.5-1 г каждые 12 ч. Максимальная суточная доза - 4 г.

Для новорожденных (до возраста 2 недели) доза составляет 20-50 мг/кг/сут.

Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей c массой тела 50 кг и более применяют дозы для взрослых.

Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 мин. Длительность курса лечения зависит от характера и тяжести заболевания.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 4 г. Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10-14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae.

Для лечения гонореи доза составляет 250 мг в/м, однократно.

Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений вводят однократно в дозе 1-2 г (в зависимости от степени опасности инфицирования) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуется дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.

Детям при инфекции кожи и мягких тканей препарат назначают в суточной дозе 50-75 мг/кг массы тела 1 раз/сут или 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях другой локализации - в дозе 25-37.5 мг/кг каждые 12 ч, но не более 2 г/сут.

При среднем отите препарат вводят в/м в дозе 50 мг/кг массы тела, но не более 1 г.

У пациентов с нарушениями функции почек коррекция дозы требуется только при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в этом случае суточная доза цефтриаксона не должна превышать 2 г.

Правила приготовления и введения инъекционных растворов

Инъекционные растворы следует готовить непосредственно перед применением.

Для приготовления раствора для в/м инъекций 500 мг препарата растворяют в 2 мл, а 1 г препарата - в 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодичную мышцу.

Для приготовления раствора для в/в инъекций 500 мг препарата растворяют в 5 мл, а 1 г препарата - в 10 мл стерильной воды для инъекций. Инъекционный раствор вводят в/в медленно в течение 2-4 мин.

Для приготовления раствора для в/в инфузий 2 г препарата растворяют в 40 мл одного из следующих растворов, не содержащих кальций: 0.9% раствора натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы (глюкозы), 5% раствор левулозы. Препарат в дозе 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

Передозировка

Для выведения препарата из организма гемодиализ неэффективен. При наличии клинических проявлений передозировки рекомендуется проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий.

При совместном применении с НПВС и другими антиагрегантами повышается вероятность возникновения кровотечений.

При одновременном применении с петлевыми диуретиками и другими нефротоксичными препаратами возрастает риск нефротоксического действия.

Препарат несовместим с этанолом.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими другие антибиотики.

Побочные эффекты

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, нарушение функции почек, глюкозурия, гематурия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, псевдохолелитиаз (сладж-синдром), дисбактериоз, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гемолитическая анемия.

Со стороны свертывающей системы крови: носовые кровотечения, увеличение (уменьшение) протромбинового времени.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, экссудативная многоформная эритема, лихорадка, озноб, отеки, эозинофилия, анафилактический шок, сывороточная болезнь, бронхоспазм.

Прочие: суперинфекция (в т.ч. кандидоз).

Местные реакции: при в/в введении - флебиты, болезненность по ходу вены; при в/м введении - болезненность в месте введения.

Особые указания

При применении препарата следует учитывать риск развития анафилактического шока и необходимость проведения соответствующей неотложной терапии.

В исследованиях in vitro показано, что цефтриаксон (подобно другим цефалоспоринам) способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией и, особенно, у недоношенных новорожденных, применение цефтриаксона требует еще большей осторожности.

При сочетании почечной недостаточности тяжелой степени и тяжелой печеночной недостаточности у пациентов, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуется продолжение терапии Цефтриаксоном и проведение симптоматического лечения.

Пожилым и ослабленным пациентам может потребоваться назначение витамина К.

Во время лечения противопоказано употребление алкоголя, т.к. возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Противопоказания

- повышенная чувствительность к компонентам препарата;

- повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.

С осторожностью назначают препарат новорожденным детям с гипербилирубинемией, недоношенным детям, при почечной и/или печеночной недостаточности, НЯК, энтерите или колите, связанном с применением антибактериальных препаратов, при беременности, в период лактации.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

www.Gippokrat.by

Таблетки от мастита: Достинекс, Амоксиклав и Цефтриаксон

Наверное, ни для кого не секрет, что лечение такого заболевания как мастит часто проводится при помощи тех или иных лекарственных средств, вернее сказать таблетированных (пероральных) их форм.

Чаще всего при мастите назначаются антибиотики или иные противовоспалительные лекарства, а так же формы подавляющие лактацию. Это могут быть такие лекарственные препараты как:

  • достинекс, амоксиклав, или скажем, цефтриаксон в качестве основного лечения.
  • Противовоспалительные нестероидные препараты, в качестве дополнительной терапии.
  • Иммуномодулирующие лекарственные средства, для профилактики.
  • Анальгезирующие препараты, для купирования болевого синдрома.

При этом местное лечение во время развития воспаления молочной железы может быть уместно, если таковое входит в комплексную терапию, назначенную квалифицированным врачом.

Но все же, чтобы разобраться в логичности назначений тех или иных лекарственных средств при мастите необходимо понять, что это за недуг по своей сути.

Основные признаки мастита

Основными признаками развития практически всех форм мастита являются:

  • Первичное уплотнение (набухание и отечность), поражаемой болезнью железы.
  • Заметное покраснение кожных покровов груди, которое может наблюдаться не при всех формах мастита.
  • Давящая и распирающая (всегда различной интенсивности) боль, в поражаемой воспалительным процессом молочной железе.
  • Часто, но не всегда, повышение температурных показателей.

Как правило, при мастите, вернее при его прогрессировании, воспаленная молочная железа с каждым днем увеличивается в размерах, кожа может становиться напряжённой, и даже горячей на ощупь.

При прогрессе болезни, все ее проявления, с каждым днем становятся все более интенсивными. Боль сильнее, отечность интенсивнее, температура выше.

В итоге, при несвоевременном обращении за медицинской помощью при мастите может образоваться абсцесс, как под кожей, так и в толще самой железы либо даже позади неё.

Более того, при снижении сопротивляемости организма, либо при нерациональном лечении воспаления, патологический процесс может приобретать флегмонозный либо гангренозного типа характер.

А при наиболее тяжелых (или же запущенных) формах болезни может гибнуть некоторая часть молочной железы, с облитерацией выводных протоков.

Основные причины развития мастита

Основными причинами развития воспалительного процесса в молочной железе медики называют:

  • Застой грудного молока, при становлении, либо при прекращении лактации.
  • Недостаточное опорожнение молочных желез при грудном вскармливании.
  • Развитие открытых трещин соска.
  • Недостаточная гигиена при лактации.
  • Неправильное прикладывание младенца при кормлении и пр.

Возбудитель, попадая в столь комфортные для него условия, (проникая в молочную железу через лимфатические пути или с током крови) начинает активно размножаться, вызывая тем самым воспаление.

В большинстве случаев возбудителем мастита является стафилококк, либо же стрептококк, хотя вполне возможно развитие болезни и при иных возбудителях.

Естественно, что лечение воспаления молочных желез должно проводиться с учетом необходимости подавления тех или иных микроорганизмов.

Правильное лечение мастита

Представители официальной медицины уверяют, что правильно лечить мастит – это означает подбирать комплексное, строго индивидуальное лечение, учитывающее форму недуга, его стадию и общее состояние пациентки. Лечение при мастите обязано:

  • Учитывать какой именно возбудитель спровоцировал проблему.

    Что, естественно, должно подтверждаться конкретными лабораторными исследованиями.

  • Учитывать чувствительность возбудителя к медикаментозным препаратам.
  • Направляться на устранение всех симптомов болезни.
  • Корректировать или возможно даже прекращать лактацию.
  • Включать лечение сопутствующих заболеваний.
  • Включать в себя, поддерживающую иммунную систему женщины, терапию.

Ну и, конечно же, любое лечение при мастите должно назначаться врачом, даже если это банальные медовые компрессы или более сложная антибактериальная терапия.

Внимание!

Многие наши читатели для лечения мастопатии и образований в груди активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читать о новой методике Малышевой ...

Надо заметить, что иногда при мастите наиболее важным терапевтическим моментом может считаться правильный (обоснованный) подбор антибиотика и препарата прекращающего лактацию.

Поскольку медикам важно выбрать именно те препараты, которые окажут минимальное негативное воздействие на ослабленный организм матери, и при этом смогут оказать максимальный эффект подавления возбудителя инфекции.

Далее, нам хотелось бы обратить внимание на те препараты которые наиболее часто назначают современные медики при мастите. К таким препаратам относят упомянутые ранее достинекс, амоксиклав, и конечно же цефтриаксон. Рассмотрим эти лекарственные средства подробнее.

О Достинексе

Достинекс – это препарат, который относится к группе препаратов, предназначенных для лечения различных гинекологических заболеваний, ингибиторов секреции пролактина.

Достинекс имеет своим действующим веществом каберголин, такое допаминергическое средство, которое является производным эрголина.

За счет такого действующего вещества препарат имеет довольно длительный, и главное, явно выраженный эффект существенного снижения пролактина.

При мастите такой препарат как Достинекс может назначаться в тех непростых случаях воспаления, когда стадия заболевания требует полного прекращения лактации.

Как правило, требование прекратить лактацию возникает только тогда, когда воспалительный процесс переходит в свои гнойные формы. Когда наличие в молочной железе молока только усложняют состояние пациентки, и ситуацию в целом.

Стандартные рекомендации к применению такого препарата как Достинекс заключаются в необходимости скорейшего подавления лактации:

  • При мастите.
  • При нежелании либо невозможности матери вскармливать ребенка грудью.
  • При наличии конкретных противопоказаний к грудному вскармливанию.
  • При аборте или мертворождении и пр.

Надо сказать, что Достинекс обычно переносится не плохо. Хотя, как и любой иной препарат. Достинекс может иметь свои побочные эффекты.

Так, если Достинекс назначается для предотвращения образования грудного молока, женщины могут сталкиваться с головокружениями, гипотензией, бессонницей, головными болями, тошнотой, и болевыми ощущениями в животе.

О препарате Амоксиклав

Амоксиклав – считается мощным антибактериальным комбинированным продуктом, с таким действующим веществом как амоксициллин – который, в свою очередь, является антибиотиком пенициллинового ряда, с максимально широким спектром действия.

Надо понимать, что Амоксиклав может назначаться при мастите, как основное лечение, направленное на подавление бактериального возбудителя.

Кроме того, Амоксиклав может быть более чем эффективен еще и в том случае, если мастит у конкретной женщины, сопровождается иными воспалительными заболеваниями, скажем, отитом, бронхитом или пневмонией, а так же гинекологическими заболеваниями и инфекциями мочевыводящих путей.

Так же Амоксиклав может назначаться в послеоперационном периоде при мастите, в качестве прекрасной профилактики гнойно-септических воспалительных осложнений.

При этом, нельзя не сказать, что Амоксиклав может быть действительно эффективен только по отношению к тем бактериям, которые имеют к нему высокую восприимчивость.

А это значит, что назначать Амоксиклав, желательно только после специализированных исследований, позволяющих выяснить чувствительность возбудителя к конкретному действующему веществу.

К примеру, Амоксиклав может оказаться совершенно бесполезным в тех случаях, если женщина, до образования у нее мастита, злоупотребляла самолечением, с использованием антибиотиков группы амоксициллина.

О Цефтриаксоне

Цефтриаксон – это так называемый цефалоспориновый антибактериальный препарат третьего поколения.

Антибиотик достаточно широкого спектра поражающего воздействия.

Цефтриаксон отличается от иных антибактериальных средств своей устойчивостью к воздействию подавляющего большинства как грамотрицательных так и грамположительных микроорганизмов.

А это значит, что Цефтриаксон может быть наиболее эффективен в тех случаях, когда иные антибиотики бессильны. Цефтриаксон может быть наиболее активен в отношение таких патогенных микроорганизмов как:

  • Грамположительные аэробы, среди который в первую очередь называют золотистый стафилококк (причем включая те его штаммы, которые могут продуцировать пенициллиназу).
  • Грамотрицательные аэробы, так же включая штаммы, способные образовывать пенициллиназу.

Основными показаниями к тому, чтобы назначался Цефтриаксон, считаются многочисленные бактериальные инфекции, которые вызываются чувствительными к препарату микроорганизмами. Так, Цефтриаксон прекрасно справляется не только с маститом, но и со многими сопутствующими инфекциями.

Часто, этот антибиотик назначается как профилактика развития послеоперационных инфекций, при оперативном лечении мастита или мастопатии, лекарство помогает справиться с инфекционные заболеваниями, даже у лиц с явно ослабленным иммунитетом.

Как я избавилась от МАСТИТА!. Просто каждый день носила…ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Мастит уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь перед сном... Читайте далее-->Автор статьи: Дмитрий РадионовВрач Маммолог, Онколог, стаж работы более 32 лет. Консультирую по грудному вскармливанию, образованием в молочной железе, секторальным резекциям различной сложности.Читайте также:

OMastopatii.ru

Рекомендуем почитать