Таблетки вызывающие роды

Как вызывают роды в роддоме

При наличии показаний в стационаре могут проводиться мероприятия, вызывающие родовую деятельность. Родовозбуждение (индукция, стимуляция родов) считается целесообразным в тех случаях, когда риск от его проведения ниже риска дальнейшего продолжения беременности и нет противопоказаний к естественным родам.

стимуляция родов

Для стимуляции родов часто необходима полная готовность к родам со стороны шейки матки.

Зрелая шейка - мягкая, укороченная, с раскрытием 1,5-2 см. Кроме этого учитывается срок беременности, расположение плаценты, количество родов у женщины. При незрелой шейке применяются методы родовозбуждения, способствующие её созреванию.

Для проверки готовности к родам организма женщины могут использоваться специальные тесты, например, окситоциновый или маммарный, оценивающие степень возбудимости матки и реакцию плода на такие искусственные схватки.

Показания для родовозбуждения

Многие задаются вопросом, а можно ли вызывать роды? Если на то есть причины, то даже нужно. Показания могут быть общие, а также со стороны матери или плода.

  1. Общие: срок беременности 41 неделя и больше с признаками переношенности плода, преждевременное излитие околоплодных вод при отсутствии родовой деятельности, тяжелое многоводие, патологический подготовительный период с нерегулярными изматывающими схватками.
  2. Мать: сахарный диабет, тяжелые формы гестоза и преэклампсии, другие общие заболевания, осложняющиеся или прогрессирующие в результате беременности, угрожающие жизни и здоровью при её пролонгации.
  3. Ребёнок: задержка внутриутробного развития плода, тяжелые пороки развития, гемолитическая болезнь плода, антенатальная гибель плода.

Среди относительных показаний следует упомянуть предположительно крупный плод и двойни на сроке 37-38 недель.

Противопоказания

Наравне с показаниями для родовозбуждения существуют и противопоказания:

  • узкий таз;
  • аномальное положение плода;
  • рубец на матке;
  • полное предлежание плаценты или пуповины;
  • первичное острое заболевание генитальным герпесом;
  • серьезное страдание плода;
  • некоторые тяжелые заболевания беременной;
  • шеечный миоматозный узел.

При некоторых других противопоказаниях ситуация рассматривается врачами в индивидуальном порядке, в процессе чего дается заключение о допустимости или отказе в индукции родов.

Возможные осложнения могут быть следующими:

  • как вызвать родыотслойка плаценты;
  • гиперстимуляция матки вплоть до разрыва;
  • выпадение пуповины;
  • нарушения состояния плода различной степени;
  • инфицирование;
  • увеличение риска кесарева сечения и других вмешательств в родовой процесс;
  • послеродовые кровотечения.

Методы возбуждения родов в стационаре

Фармакологические методы заключаются в стимуляции запуска процесса родов при помощи различных медикаментов. К ним относятся препараты, вызывающие роды, с содержанием синтетических аналогов окситоцина или простагландинов.

Простагландины - особые гормоны, влияющие на изменение структуры шейки матки, стимулирующие её созревание и, в некоторой степени, расслабляющие нижний отдел матки. Кроме того, простагландины стимулируют выработку природного окситоцина в женском организме, что также усиливает сократимость матки.

Препараты с простагландинами выпускаются в различных формах, дозировках и с разными коммерческими названиями. Из наиболее часто используемой формы препарата можно назвать гель с содержанием простагландина Е2, который вводится в задний свод влагалища или в канал шейки матки. Разрешено применение данного метода только при целом плодном пузыре. Эффект можно ожидать уже через несколько часов, однако может понадобиться повторное введение. Всего допустимо до трех введений в течение суток. Если эффекта нет, то считается, что дальнейшее введение нецелесообразно.

Также простагландины, как и окситоцин, могут вводиться внутривенно в виде растворов. Такой способ действует значительно быстрее, при этом есть возможность влиять на частоту и силу схваток путем изменения скорости вливания капельницы. Однако и риск развития гиперстимуляции матки выше, чем при интравагинальном введении. Перерыв между введением простагландина Е2 и окситоцина должен составлять не менее 6 часов во избежание развития гиперстимуляции матки. Однако возможно и одновременное капельное введение этих препаратов при уменьшении дозировки каждого вдвое. Введение окситоцина обычно приемлемо только при вскрытом плодном пузыре. Эффективность применения окситоцина оценивается через 2,5-3 часа после введения.

Нередко женщинам предлагают выпить таблетки, вызывающие роды. Чаще всего это препараты на основе антигестагенов (мифепристон), которые блокируют действие прогестерона, тем самым способствуя началу маточных сокращений.

Нефармакологические методы:

  1. Вскрытие плодного пузыря - амниотомия - достаточно часто используемый метод в роддомах, показан при зрелой шейке матки, может дополняться при необходимости введением окситотических средств, если через 2-3 часа после прокола не началась родовая деятельность. В 50% случаев к дополнительным способам родовозбуждения после амниотомии прибегать не приходится.
  2. Пальцевая отслойка нижнего полюса плодного пузыря - производится пальцем через приоткрытый канал шейки матки, чаще используется в виде подготовки к медикаментозным методам родовозбуждения, усиливая эффективность. Запрещено применять при полном предлежании и низком расположении плаценты.
  3. Ламинарии - считаются эффективным способом стимуляции родов, эффективность более 70%. Они достаточно бережно воздействуют на шейку матки, способствуя её раскрытию и выработке простагландинов.
  4. Катетер Фолея - механический способ стимуляции созревания и раскрытия шейки матки при наполнении водой баллончика, вставленного в цервикальный канал.

Все методы могут использоваться по отдельности или комбинироваться. Выбор метода часто зависит от степени зрелости шейки матки. Вне зависимости от способа стимуляции родов, необходим ежечасный, а иногда и ежеминутный контроль сердечной деятельности плода при помощи КТГ.

www.babyplan.ru

Стимуляция родов в роддоме и домашних условиях - показания, методы, возможные осложнения | Baby-Calendar.ru

Любые формы препарата применяются при раскрытии шейки матки не более 4 см.ВлагалищныйВводят в задний свод влагалищаПри необходимости процедуру повторяют через 6 часовВлагалищные таблеткиВводят в задний свод влагалища (в большинстве случаев однократно)ПероральныйТаблетки для стимуляции родовТаблетки принимают внутрь с начальной дозировкой 0.5 мг препарата каждый часПри необходимости дозировка может быть увеличена

Не рекомендуется прием препарата свыше 2 дней

ВнутривенныйСтерильный растворНачальная доза составляет 0.25 мкг/минПоследующая дозировка может быть увеличена под постоянным контролем для исключения побочных эффектов

Наиболее широко простагландины используются для влагалищного введения, т.к. при этом риск развития побочных эффектов минимален. Таблетки и растворы используются гораздо реже.

Мифепристон

Мифепристон для стимуляции родов применяется по следующей схеме: 200 мг однократно 1 раз в день, через 24 часа прием препарата можно повторить.

Данное лекарственное средство является синтетическим препаратом, который подавляет действие прогестерона и тем самым стимулирует сократительную активность матки.

Мифепристон обладает рядом побочных действий, поэтому должен приниматься только под контролем врача.

Окситоцин

Наиболее распространенный способ введения окситоцины – внутривенный, при котором препарат непосредственно попадает в кровь.

Женщины могут по-разному реагировать на стимуляцию окситоцином, поэтому его стандартных дозировок не существует. Препарат следует вводить очень медленно с постоянным контролем над началом схваток для избежания гиперстимуляции матки и постепенно корректировать его дозировку.

Катетер Фолея

Катетер используется для созревания шейки матки при доношенной беременности. Баллон вводится в цервикальный канал и заполняется физраствором для механического растяжения шейки и ее открытия. Катетер оставляют в канале на 12 часов либо до его самопроизвольного выпадения.

Процедура может быть болезненной для самой женщины, но не принесет вреда ребенку.

Ламинарии

Ламинарии – это высушенные стебли морской капусты, которые уже более столетия используются для созревания шейки матки.

Стебли вводят в цервикальный канал, плотно утрамбовывая, где под воздействием слизи они разбухают и растягивают шейку матку.

Естественная стимуляция родов

Естественная стимуляция родов, конечно, является более предпочтительной: вызвать родовую деятельность она может не всегда, но в тоже время можно быть уверенным, что и вреда женщине и ребенку не принесет.

Методы естественной стимуляции:

  • Продолжительные прогулки на свежем воздухе;
  • Ходьба по лестнице;
  • Занятия сексом. Сперма должна обязательно попадать в половые пути женщины, т.к. она содержит простагландины, усиливающие сократительную активность матки;
  • Стимуляция сосков;
  • Прием теплой ванны или душа.

Стимуляция родов в домашних условиях

важноСразу следует отметить, что самостоятельная стимуляция родов в домашних условиях не только не всегда может принести желаемый эффект, но и привести к ряду осложнений. Прием любых препаратов, использование различных народных методик должно происходить только после консультации с лечащим врачом.

Домашнее стимулирование родов можно осуществлять как при помощи естественных методов, описанных выше, так и использованием народных средств.

Народные средства стимуляции родов:

  • Растительные масла. К примеру, издавна применяется касторка для стимуляции родов. Масло следует применять натощак по 1 столовой ложке 3 раза в день, либо обильно заправлять им салаты и другую пищу;
  • Настой листьев малины. Принимать по 2-3 раза в сутки не ранее, чем с 37 недель, т.к. можно вызвать преждевременные роды;
  • Сок красной смородины (принимать натощак утром);
  • Очистительная клизма с добавлением морской соли (активная перистальтика кишечника усилит активность матки).

Возможные осложнения

Безусловно, искусственную стимуляцию родов следует проводить только по строгим показаниям, т.к., несмотря на редкие осложнения, риск все же есть.

Кроме того, следует учитывать, что есть противопоказания для стимулирования родовой деятельности, как в роддоме, так и в домашних условиях:

  • Неправильные положения и предлежания плода;
  • Крупные размеры ребенка в сочетании с узким тазом у матери;
  • Заболевания матери, препятствующие естественному рождению ребенка;

baby-calendar.ru

Как вызвать роды? Как в роддоме вызывают роды :: SYL.ru

  • 5

Как быстро пролетели 9 месяцев беременности! Уже позади плохое самочувствие, связанное с токсикозом, раздражительность и слабость, и такие нежные трепетные ощущения, когда малыш первый раз забился внутри. Совсем незаметно вырос животик, ребеночек уже полностью развит и готов появиться на свет. Но что делать, если наступила 41 неделя беременности - родов нет? Особенно часто по этому поводу беспокоятся женщины, ожидающие первенца. «Тревожный» чемоданчик был собран уже давно, и будущей мамочке не терпится отправиться с ним в роддом.

Когда же малыш появится на свет

Большинство беременных женщин ориентируются на предварительную дату родов, «напророченную» им в женской консультации. Обычно это 40 неделя беременности, но иногда срок может меняться (на что указывают результаты ультразвукового исследования), в зависимости от развития плода. При этом стоит знать, что нормальный доношенный ребенок может родиться в период с 38 по 42 неделю. Женщины, у которых менструальный цикл длился 30 и более дней, чаще рожают после 40-й недели беременности.

Зная об этих нюансах, будущие мамочки все равно беспокоятся и задумываются, причем даже в 39 недель, как вызвать роды. Но торопиться не стоит, впереди еще есть как минимум 14 дней, а то и все 21, когда все может начаться в любую минуту.

Как вызвать роды

Конечно, к описанным ниже мероприятиям следует прибегать исключительно в крайних случаях, это должна понимать каждая здравомыслящая женщина. Провоцировать родовую деятельность только потому, что буквально через пару часов истекает срок, поставленный врачом, по крайней мере неблагоразумно. Раньше в школах матерей акушеры часто приводили такой пример: представьте, что вы сорвали зеленое яблоко. Оно может иметь аппетитный вид, визуально ничем не отличаться от спелых плодов, но на вкус оно твердое и кислое, потому что не дозрело. Так и ваш малыш. Дайте ему время полностью "созреть" - и он появится на свет красивым и здоровым! Если же этого, увы, не происходит довольно долго, прибегают к стимулированию. Способов, как можно вызвать роды, существует множество. Все они разные, но условно их можно разделить на две большие группы: естественные и медикаментозные. В роддоме врачи используют такие способы, как прокол плодного пузыря, расширение матки вручную, применение геля с простагландином, введение окситоцина и др. Дома беременная женщина может прибегнуть к другим методам, чтобы приблизить роды, но делать это нужно только после консультации и по назначению врача.

Как можно приблизить роды

Речь идет о действиях, которые женщина может проделывать дома без угрозы своему здоровью и здоровью своего ребенка. Это так называемые народные методы. И коль уже невтерпеж, и хочется вызвать роды на 40 неделе, не стоит пренебрегать ими, так как они достаточно действенны, а некоторые еще и приятны.

Физические нагрузки

  • Подъем по лестнице.
  • Генеральная уборка дома, мытье полов без швабры и пр.

Важно! Не нужно себя чрезвычайно нагружать: подниматься по лестнице с переполненными торбами или носить полные ведра воды. Это может привести к тяжелым последствиям, например, спровоцировать отслойку плаценты.

Секс

Муж будет доволен - это первое. Второе - это занятие отлично стимулирует матку. И не только поступательные и ритмичные движения этому способствуют. В сперме содержится простагландин, который и провоцирует сокращение матки. Многим рожавшим женщинам упомянутое вещество знакомо, оно содержится в свечах, которые назначают на последних сроках беременности, и не только для стимуляции родовой деятельности, но и для подготовки матки к родам, придания ей дополнительной эластичности. Об этом и других медикаментозных способах стимуляции рассказано чуть ниже.

Массаж сосков

Женщина сама сможет сделать себе такой массаж, но будет намного приятнее, если этим займется любимый мужчина. Можно использовать пальцы и губы, главное - все делать нежно, не травмируя нежную кожу, чтобы не допустить возможного проникновения инфекции и развития мастита. Во время стимуляции сосков вырабатывается окситоцин, воздействующий на сокращение матки.

Очистка кишечника

  • Использование клизмы.
  • Прием небольшой дозы слабительного.

Учитывая тот факт, что в современных роддомах клизма не входит в обязательные мероприятия перед родами, во избежание не очень приятных моментов легкая очистка кишечника вовсе не будет лишней.

Другие способы

  • Массаж ступней.
  • Употребление определенных продуктов питания (свекла, петрушка, сок смородины, чай из малиновых листьев).

Милые мамочки, помните: прежде чем действовать, обязательно нужно проконсультироваться со своим гинекологом. Он подскажет, как вызвать роды безопасно, учитывая индивидуальные особенности протекания беременности. Может быть, вообще нет необходимости в стимуляции родов - организм еще полностью не подготовился, и надо просто немножко подождать.

Когда необходима стимуляция

Переношенная беременность

Если прошла 41 неделя беременности, родов нет, медики сами могут настаивать на стимуляции родов, особенно если предполагается, что плод крупный, и дальнейшее его пребывание в утробе матери приведет к увеличению веса. Рождение ребенка с массой тела более четырех килограммов может создать дополнительные проблемы при родах. Если женщина перехаживает уже более двух недель, плацента начинает «стареть», что опасно для малыша, и тогда возникает необходимость искусственной стимуляции.

Поздний гестоз

Бывает, что токсикоз третьего триместра беременности перерастает в тяжелую стадию, когда справляться с ним уже даже с помощью медикаментов трудно. Дальнейшее пролонгирование беременности в данном случае чревато негативными последствиями. Поэтому может возникнуть вопрос о стимуляции родов.

Резус-конфликт

Когда проводимое лечение не дает достаточного эффекта, существует угроза жизни и здоровью ребенка, может возникнуть необходимость в вызове родов.

Преждевременное излитие околоплодных вод

Стимуляция также необходима, если у женщины отошли воды более трех часов назад, а схваток нет - длительный период без вод опасен инфицированием и осложнениями для будущей мамы и ее ребенка.

Плацента «не срабатывает»

Также случается, что плацента не может в полной мере выполнять свои функции, и плод не получает необходимого питания и в достаточном объеме кислорода. Это может случиться на разных сроках беременности, поэтому решение о родостимуляции принимается сразу же, как только ребенок будет жизнеспособен.

Хронические заболевания

Обострение хронической болезни у женщины вследствие беременности может сказаться на здоровье еще не рожденного малыша. В таких случаях также принимается решение о необходимости искусственно вызвать роды.

Патологический подготовительный период

Патологический подготовительный (или прелиминарный) период может длиться в течение нескольких дней, сопровождаться болями внизу живота и неэффективными предродовыми схватками. Такое состояние может утомить беременную женщину и негативно сказаться на самой родовой деятельности.

Иногда стимуляция может быть необходима, когда начались экстренные роды, но по каким-то причинам не происходит естественное родоразрешение.

Чуть выше мы обсудили, какие существуют способы вызвать роды, не прибегая к помощи врачей. Но чаще всего стимулируют родовую деятельность именно в стенах родильных отделений. К каким методам обращаются специалисты? Об этом - далее.

Чем в роддоме вызывают роды

Скорее всего, на сроке 40 недель беременной предложат лечь в стационар. И уже под наблюдением при необходимости проводить какие-либо мероприятия. Прежде чем прибегать к медикаментозному родовозбуждению, врачи проанализируют состояние беременной и степень готовности ее организма к родам.

Как вызвать роды в роддоме? Этот вопрос беспокоит, а иногда и пугает многих женщин, особенно тех, кто рожает впервые. Рассмотрим основные методы.

1. Амниотомия (вскрытие плодного пузыря)

Физиологически устроено так, что перед головкой плода собирается приблизительно 200 мл плодных вод. Когда процесс пошел, околоплодный пузырь давит на шейку матки, и происходит излитие жидкости. Но бывает так, что вод много или околоплодный пузырь, обволакивая головку малыша, становится плоским и сильно растягивает матку, тем самым снижая ее активность. В таких случаях показана амниотомия. Процедура проводится специальным инструментом, во время этого беременная не ощущает болей или дискомфорта. После вскрытия пузыря отходят практически все воды, но подтекание их наблюдается на протяжении всей родовой деятельности. С излитием жидкости начинается рефлекторное сокращение родовых путей - схватки. Или, если схватки уже были, но незначительные, они усиливаются, а интервал между ними сокращается. Если же в течение 3 часов после этого роды так и не начались, для дальнейшей стимуляции вводятся необходимые препараты внутривенно. Амниотомию проводят только в случае «зрелой» матки.

2. Пальцевое расширение шейки матки

Если у беременной, готовящейся к родам, наблюдается недостаточное раскрытие матки, врачи могут применить механическое вмешательство. Процедура весьма неприятна, но длится не очень долго. Для этого наружные половые органы обрабатывают дезинфицирующим раствором, в шейку матки вводят сначала 2 пальца, потом 3, 4, 5. Винтоподобными движениями вводят руку в полость матки, тем самым способствуя ее раскрытию.

Кроме того, применяются препараты. Как вызвать роды медикаментозным способом? Как правило, в таком случае назначают следующие средства:

1. Свечи или гели с содержанием простагландинов

На последних сроках беременности в крови женщины и околоплодных водах увеличивается концентрация простагландина. Он помогает размягчить матку, делает ее эластичнее, таким образом, подготавливая маточный зев к родам. Если вырабатываемого простагландина недостаточно, врач назначит вагинальное введение (или введение в канал шейки матки) этого вещества в виде свечей или геля. Он воздействует на структуру тканей шейки матки, подготавливая ее к родам. Под воздействием этих препаратов в организме женщины также происходит выработка окситоцина, способствующего активному сокращению матки. Спустя 10 часов начинается родовая деятельность. Иногда эффекта может не быть, тогда потребуется повторное введение препарата.

Противопоказания при применении свечей или гелей с простагландинами:

  • рубец на матке после операции кесарева сечения или других хирургических вмешательств;
  • нарушение состояния плода;

www.syl.ru

Таблетки вызывающие выкидыш

Нежелательная беременность часто толкает женщин на необдуманный и рискованный шаг. Не каждая из них решается прервать незапланированную беременность хирургическим путем. По совету некоторых знакомых или по рекомендации врача женщина начинает принимать медикаменты, которые вызывают менструацию и провоцируют выкидыш. Таким способом она избавляет себя от ненужной беременности.

Содержание:

  • Самопроизвольный выкидыш и его причины

Чем опасно медикаментозное прерывание беременности?

На сегодняшний день без проблем можно приобрести медицинские препараты, прерывающие беременность на небольшом сроке. Их ассортимент постоянно расширяется и обновляется. Одним из наиболее распространенных средств считается Постинор. Эффективное воздействие препарата длится на протяжении 72 часов. Если средство принято позднее указанного срока, оно не окажет никакого действия.

Еще одним из широко применяемых препаратов для избавления от беременности является Прогестерон. Часто женщины принимают подобные средства, не проконсультировавшись у врача и не осознавая, какой риск здоровью несут эти препараты. После приема таблеток у женщин возобновляются месячные, но врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к специалистам, иначе можно нанести своему здоровью непоправимый вред.

Недавно появились препараты, которые абортивно действуют на более длительном  сроке беременности, чем Постинор и Прогестерон. Вызывать выкидыш искусственным путем можно такими препаратами только в течение 49 дней после зачатия. На более старшем сроке возникает большая вероятность появления осложнений.

В связи с немалым риском, который несут препараты, провоцирующие выкидыш, женщина должна принимать подобное лекарство исключительно в присутствии врача. Женщине после приема таблетки назначают специальные препараты, под действием которых матка сокращаться, тем самым вызывая выкидыш.

Иногда женщины пытаются нелегальным путем приобрести действенное средство для прерывания беременности, которое в аптеке не продается. Например, препарат Мифегин эффективно действует на плод, вызывая его гибель. Без контроля со стороны врача у женщины, принявшей Мифегин, может начаться сильное кровотечение, которое чревато непредсказуемыми последствиями.

Продукты, провоцирующие выкидыш

Применение медикаментозных препаратов для провоцирования выкидыша связано с большим риском для здоровья женщины. Некоторые виды продуктов питания могут тоже способствовать прерыванию беременности.

К таким продуктам относятся:

  • Петрушка. В разумных пределах петрушка полезна для организма. Но так как она способствует стимулированию мышц, в том числе маточных, то большая доза зелени может спровоцировать выкидыш у беременных женщин.
  • Корица. Эта природная пряность тоже способствует сильному сокращению мышц матки и в большом количестве может прерывать беременность.
  • Лавровый лист. Точнее будет, если указать не лавровый лист, а корень лавра. Но чаще всего бывает так, что все части растения обладают одними свойствами, только в разной активности. Если женщина, будучи беременной, употребит 1,5 гр порошка растертого корня, то плод может погибнуть.
  • Некоторые виды лечебных трав. Издавна женщины употребляли такие травы, как материнка и чабрец в абортивных целях. Настои этих трав обладают свойством вызывать обильные месячные, а значит, и могут стимулировать выкидыш.
  • Грибы. При употреблении некоторых видов грибов существует риск отравления, а отравление, в свою очередь, может негативно сказаться на беременности и создать угрозу выкидыша.
  • Не пастеризованные молочные продукты. В таких продуктах часто присутствуют кишечные палочки, которые вызывают кишечную инфекцию. При сильном расстройстве пищеварения матка может начать интенсивно сокращаться, и появляется риск выкидыша.
  • Печень. Витамин А, который содержится в печени в больших количествах, способен губительно воздействовать на плод.

Это только не большой перечень продуктов, которые провоцируют выкидыш. Женщине, желающей сохранить беременность, необходимо внимательнее относиться к своему питанию. Нужно, прежде всего, думать не о себе, а о той жизни, которая зарождается внутри.

Самопроизвольный выкидыш и его причины

Самопроизвольные выкидыши на ранней стадии беременности не являются редкостью. По статистике у каждой 8-й женщины беременность прерывается в первом триместре. Причин может быть множество.

К основным из них относятся:

  • Хромосомные отклонения у плода. Бывают случаи, когда плод имеет серьезные отклонения и поэтому не может закрепиться на стенках матки, в этом случае происходит его отторжение.
  • Разного рода инфекции. Инфекционные заболевания часто вызывают воспаление половых органов. При этом нарушается слой эндометрия, и плод не может нормально закрепиться на стенках матки, он отторгается и выходит наружу.
  • Патология матки. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Этому способствуют аборты и предыдущие выкидыши.
  • Резус-конфликт. Если женщина имеет отрицательный резус крови, а мужчина – положительный, появляется конфликт из-за антител, которые принимают плод за инородное тело и изгоняют его.

Если женщина вовремя обратилась за медицинской помощью, то самопроизвольный выкидыш не оказывает угрозы ее здоровью. Обычно врачи в целях профилактики проводят вычистку полости матки и женщине ничего не угрожает. Проблема может появиться тогда, когда  женщина самостоятельно пытается избавиться от плода. 

OtvetyMamam.ru

Рекомендуем почитать