Роды двойняшек

Роды двойни. Как родить двойняшек?

Как родить двойню? Можно ли это сделать самой, или придется соглашаться на кесарево? Насколько тяжело проходят роды двойняшек, какие могут быть осложнения у такого процесса? Во сколько недель рожают двойню, если это плановая операция и что такого сложного в том, чтобы родить двойню естественным путем? Почему всегда говорят о том, что надо и еще раз надо ложиться под нож хирурга?

Роды двойни. Как родить двойняшек

Как родить двойню естественным путем

Давайте для начала определимся с вопросом, который рассматриваем. Как родить двойню или близнецов, и как зачать их – это разные темы. А сегодня мы обсуждаем, как, собственно, родить двойняшек. Как проходят роды двойни, и почему столько внимание посвящается теме практически «неизбежного» кесарева. Ну ничего подобного, кесарево вовсе не обязательно, при одноплодной беременности к нему тоже есть куча показаний, а когда в животе близнецы, то прежде чем думать, как родить двойню естественным путем, следует уточнить, какой шанс родить обоих живыми и здоровыми. Не это ли важнее, чем вопросы о том, что после кесарева шрам останется. Ну останется, ну и черт с ним, зато детки будут здоровые. Просто принимаем это как возможность, потенциальную, а не категорически навязанную. При родах двойни должно быть особое внимание ко всем фазам процесса, акушерам надо в четыре глаза следить за тем, чтобы все проходило без сложностей. Да и в самом процессе родов двойняшек могут таиться подводные камни.

Подробней love-mother.ru
-->

Роды двойни

роды двойни

Роды двойни – очень ответственный и сложный процесс, требующий особого внимания врача на протяжении всей беременности и родовой деятельности. В большинстве случаев этот процесс является огромной нагрузкой для здоровья матери и детишек. В процессе беременности существует масса рисков, среди которых ранние и поздние токсикозы, отслойка плаценты, кровотечения и прочие. Поэтому будущие мамы двойни проходят консультацию врача, сдают анализы и делают УЗИ чаще остальных. Кроме того, при такой беременности в декрет отправляют на более ранних сроках, так как роды двойни возможны на 33-34 неделе.

Двойня - кесарево или естественные роды?

При отсутствии осложнений в процессе вынашивания детей и противопоказаний со стороны здоровья будущей матери существует наибольшая вероятность естественного родоразрешения многоплодной беременности. Однако в любом случае во время естественных родов двойни требуется строгий контроль медперсонала, и роженица должна быть предупреждена о возможных рисках и последующем оперативном родоразрешении.

Большое значение также имеет правильное положение малышей в утробе. В норме оба малыша должны иметь головное предлежание. В некоторых случаях один ребенок может быть в головном, а второй – в тазовом предлежании. Это не является противопоказанием к естественным родам. Если же оба плода расположены ягодичками вниз, тогда единственный способ родоразрешения – кесарево сечение.

Если первая беременность женщины закончилась кесаревым сечением, то при двойне вторые роды практически всегда разрешаются оперативным путем. Кроме того, многоплодная беременность является риском разрыва матки по рубцу, если в прошлом было кесарево.

Как проходят роды двойни?

Роды при многоплодной беременности всегда планируются заранее. Акушером досконально изучается обменная карта, особенности ведения беременности, возможные проблемы, связанные со здоровьем и, в частности, репродуктивной системой будущей мамочки. Срок родов при двойне чаще всего составляет 35-37 недель.

Родовая деятельность начинается также, как и при одноплодной беременности. В процессе схваток размягчается и раскрывается шейка матки. Когда открытие достигло нужных размеров, акушер вскрывает плодный пузырь первого малыша. После его рождения мамочке дают передохнуть 15-20 минут. Затем снова начинаются схватки и потуги, вскрывается второй плодный пузырь и происходит рождение второго ребенка. Последовый период проходит обычным образом, а по окончании родового процесса роженицу тщательно осматривают врачи. Как правило, по времени такие роды более продолжительны, чем одноплодные.

Возможные риски и осложнения

Очень часто в родах бывает слабость родовой деятельности. В таком случае врачи применяют стимулирующие препараты. Роды двойни также опасны преждевременным излитием околоплодных вод, отслойкой плаценты или поздним разрывом плодного пузыря второго малыша, гипоксией или асфиксией плода.

Осложнения в родах при монохориальной диамниотической двойни:

Осложнения в родах при дихориальной диамниотической двойне:

Послеродовый период может быть осложнен кровотечениями у матери. Это связано с низкой активностью маточных сокращений. При наличии многоводия и других патологий протекания беременности все перечисленные риски возрастают в разы. Поэтому, вынашивая двух и более малышей, необходимо тщательно следить за здоровьем на протяжении всей беременности, строго выполнять все рекомендации врачей и, при возможных рисках, не противиться проведению планового кесарева сечения, так как от этого зависит жизнь и здоровье малышей.

womanadvice.ru

Роды двойни

Нелегко протекает многоплодная беременность, но роды двойни таят в себе ещё больше опасностей.

Во многих случаях при наличии близнецов врачи вовсе предпочитают не рисковать, кесарево сечение при двойне оказывается безопаснее и представляет для матери и детей меньший риск.

Срок родов двойни в большинстве случаев это 35-37 недели беременности, более половины женщин рожают ранее 37 недели, то есть, часто это преждевременные роды.

Самый частый вариант начала родов это преждевременное излитие околоплодных вод. Воды зачастую отходят при незрелой шейке матки, отсутствии готовности к родам.

В самостоятельные роды допускают только такую двойню, при которой оба плода или первый из них находятся в головном предлежании, обязательно продольное положение обоих плодов. Косые и поперечные положения и тазовое предлежание плодов, если у вас двойня, означают неизбежное кесарево сечение.

Естественные роды двойни это мероприятие, сопряженное с риском многих осложнений. Разберем их все.


- Преждевременные роды двойни. Самое частое осложнение это начало родов раньше положенного срока. Надо отметить тот факт, что недоношенная двойня часто бывает более готовой к внеутробной жизни чем ребенок от одноплодной беременности.

- Преждевременное излитие околоплодных вод бывает в 60% случаев, при этом высок риск выпадения частей тела плода или петель пуповины.

- Первичная слабость родовых сил. Роды могут принимать затяжной характер из-за того, что стенка матки перерастянута и на большом протяжении занята плацентой, как известно, участок стенки матки под плацентой расслаблен и в родах не участвует.

- Неправильное предлежание плодов, особенно опасно ягодичное предлежание первого плода, возможно запрокидывание головки, ручек, что затрудняет извлечение плода, смертельную опасность представляет редкое осложнение, которое может развиться только при родах в ягодичном предлежании первого плода и головном второго, коллизия головок плодов. При этом осложнении головы детей сцепляются и застревают в родовом канале, фактически, родоразрешение живым плодом в таких условиях уже невозможно.

- Переплетение пуповин, рождение естественным путем невозможно.

- Преждевременная отслойка плаценты в родах чаще всего происходит сразу после рождения первого ребенка из двойни. Это бывает из-за резкого излития околоплодных вод и уменьшения объема полости матки. Встречается осложнение в 3-7% случаев и угрожает жизни и здоровью как матери, так и второго плода. Чаще всего роды завершаются кесаревым сечением для скорейшего извлечения второго плода. Для профилактики этого осложнения роженицам вскрывают околоплодный пузырь в конце первого периода родов.

- Матка при многоплодной беременности всегда перерастянута, и это причина того, что она плохо сокращается после рождения первого плода. Это может стать причиной как того, что второй ребенок из правильного, продольного предлежания разворачивается в поперечное, так и того, что из поперечного он может развернуться в правильное предлежание.

Если у вас были оперативные роды в прошлом, двойня после кесарева это показание ко второй операции почти всегда. Мало кто берет на себя ответственность ведения родов столь высокого риска, даже беременность двойней после кесарева опасна, высок риск разрыва матки по рубцу.

Ранний послеродовый период часто осложняется кровотечениями гипотонического характера из-за низкой сократительной активности матки, что представляет угрозу для матери. Если у женщины было многоводие, тройня и более плодов, риск всех этих осложнений возрастает.

Характер осложнений отличается при монохориальной и дихориальной двойне.


При монохориальной двойне чаще встречается отслойка плаценты и мертворождение, преждевременное излитие вод и стремительные роды.

При дихориальной двойне нередки затяжные роды, гипотонические кровотечения и слабость родовой деятельности.

Как становится понятно из вышеописанного, естественные роды двойней опасны, полны неожиданностей, и в любой момент тактика их ведения может измениться. Рождение двойни вагинальным путем изначально возможно далеко не всегда. Настраивайтесь на высокую вероятность кесарева сечения.


nedeli.org

Роды близнецов

Роды при близнецовой (многоплодной) беременности несколько отличаются от родов при одноплодной беременности. Близнецы часто рождаются раньше положенного срока.

Средняя продолжительность одноплодной беременности 39 - 40 недель, а продолжительность близнецовой двуплодной - 36 недель; если ожидается тройня - 33 - 34 недели; в случае с четвернёй - 31 неделя.

Влияние предлежания плодов на роды

Для успешного родоразрешения при многоплодной беременности важно знать, каково расположение близнецов в матке. Перед началом родов близнецы в подавляющем большинстве случаев (в 80%) находятся в продольном положении, а предлежащей у обоих плодов (расположенной у выхода из родовых путей) является головка.

Другой вариант, встречающийся гораздо реже, - когда первый плод находится в головном, а второй в тазовом предлежании. Крайне редко (в 5 - 6% случаев) и первый, и второй плод оказываются накануне родов в тазовом предлежании.

Возможны и другие варианты предлежания плодов. Например, первый плод - в продольном, а второй - в поперечном положении или же оба плода - в поперечном положении. Расположение плодов в матке можно установить с помощью УЗИ. Предлежание близнецов врачи обязательно определяют непосредственно перед родами.

Если предлежание головное и близнецы идут один за другим головками вперед, значит, возможно, естественное родоразрешение. В иных случаях врачи вправе принять решение о кесаревом сечении.

Иногда, чтобы перестраховаться, они назначают кесарево сечение при родах двойняшек, хотя те вполне могли бы появиться на свет естественным путём. О том, как рожать, женщине нужно заранее поговорить с врачом родильного дома.

Если ожидается трое и более детей, всегда назначают кесарево сечение. Это связано с тем, что временной промежуток между рождениями детей может быть слишком долгим для малышей, которые появятся на свет последними.

Протекание родов

Считается, что рождается первым близнец покрупнее и посильнее. Это - только миф. Первоочерёдность появления близнецов на свет зависит от их расположения в матке.

Схватки

Начинаются естественные роды близнецов с регулярных схваток. Схватки при близнецовых родах редко бывают болезненными, так как они гораздо слабее, чем при рождении одного ребёнка. Связано это с тем, что каждый плод значительно меньшей массы.

Первый период родов сопровождается раскрытием шейки матки, во время которого изливаются околоплодные воды. Если количество околоплодных вод большое (многоводие), то производят искусственный разрыв плодного пузыря. Это способствует сокращениям матки, а, следовательно, усилению схваток.

Если схватки всё же слабые, прибегают к медикаментозной стимуляции родовой деятельности. Многоплодные роды всегда предполагают использование большого количества медикаментов (спазмалитиков, обезболивающих средств).

Потуги

После окончания периода схваток плодный пузырь разрывается, отходят воды. Начинается период потуг, и рождается первый близнец. Акушер перевязывает материнский и плодовый концы пуповины, чтобы избежать кровопотери.

Сокращения матки возобновляются через 10 - 20 минут. Второй плодный пузырь разрывается, воды отходят, и рождается второй близнец.

Если же рождение второго близнеца затягивается больше, чем на час, возрастает риск осложнений в связи с кислородной недостаточностью. Особенно это характерно для однояйцевых близнецов, имеющих одну плаценту.

Осложнения

В период между рождением первого и второго близнецов может произойти отслойка плаценты (3 - 4% от всех близнецовых родов). И как следствие - угроза большой кровопотери для роженицы и гипоксия - кислородное голодание - у второго ребёнка. В этом случае необходимо незамедлительное извлечение ребёнка из родовых путей.

Тяжёлым осложнением многоплодных родов считается одновременное вступление головок обоих близнецов в область таза или же переплетение пуповин плодов, что может привести к удушью - асфиксии.

Часто встречаются такие осложнения, как преждевременное излитие околоплодных вод, неправильное предлежание плодов, слабая родовая деятельность, гипоксия или асфиксия новорожденных. Вот почему так важно, чтобы опытный врач постарался ускорить период потуг, свести к минимуму риск родовых травм, прибегнув при необходимости к рассечению промежности.

После родов

В результате многоплодных родов, прошедших раньше положенного срока, рождаются дети с массой тела ниже нормы. Весят новорожденные близнецы каждый в среднем на килограмм меньше, чем одиночный новорожденный ребёнок.

Среди детей-близнецов примерно в шесть-восемь раз больше недоношенных новорожденных. Двойняшки обычно рождаются со средним весом 2 кг 400 г, тройняшки - 1 кг 800 г.

Поэтому после родов близнецы требуют к себе повышенного внимания врачей. При рождении тройни или четверни детей помещают в термостат на несколько первых недель жизни, чтобы дать им окрепнуть и набрать недостающий вес. Двойняшкам, особенно разнояйцовым, термостат, как правило, не нужен.

И всё же, невзирая на возможность возникновения определённых трудностей при близнецовых родах, каждое второе родоразрешение происходит естественным путём, без хирургического вмешательства. При отсутствии осложнений во время родов в дальнейшем развитие близнецов практически не отличается от развития одиночных детей.

mambest.com

Роды двойни – естественные или хирургические?

Беременность – это особое состояние женщины, которое приносит и счастье, и хлопоты. А когда будущая мама ждет сразу двоих малышей, то все сопутствующие переживания увеличиваются. Как правило, мамочка узнает о том, что ей предстоят роды двойни, во время первого УЗИ. Тогда же врач, ознакомившись с результатами исследования, рассказывает ей об особенностях течения беременности и родов. Они несколько отличаются от обычных, и очень многое будет зависеть от того, как расположатся малыши в матке.

Похожие как две капли воды

Часто люди путают два понятия – близнецы и двойняшки, хотя отличия очевидны. Истинные близнецы происходят из одной яйцеклетки, которая была оплодотворена одним сперматозоидом. Таких детей еще называют однояйцевыми, они всегда одного пола и похожи друг на друга даже в мелочах. Статистика по родам двойни свидетельствует, что такие крохи появляются не очень часто, всего в одной трети случаев.

Остальные две трети – это двойняшки, то есть дети, которые появились из разных яйцеклеток, каждая из которых была оплодотворена отдельным сперматозоидом. Малыши при этом могут выглядеть совершенно непохожими друг на друга и иметь такие же разные характеры.

Беременность и роды двойни

Если ожидается рождение двойняшек, а не близнецов, то сценарий их развития в материнской утробе можно предсказать довольно точно. Каждый будущий ребенок – это отдельный плод с собственной плацентой и плодным пузырем. Если беременность проходит без осложнений, и крохи растут в нормальном режиме, то примерно на 37-38 неделе начнутся естественные роды двойни, в ходе которых каждый малыш появится на свет в свое время.

Совсем другое дело – истинные близнецы. Чтобы они получились, яйцеклетка должна разделиться на 2 части. Если такое разделение происходит в течение первых 3 дней после оплодотворения, то малыши будут расти так же, как и двойняшки, то есть независимо друг от друга. Если яйцеклетка разделилась позже – до 8 дня – то детки будут находиться каждый в своем плодном пузыре, но иметь общую плаценту. А если деление произошло еще позже – на 9, 10 или даже 14 день – то крошкам придется делить не только плаценту, но и плодный пузырь. Все эти факторы сильно отражаются на развитии малюток и оказывают решающее влияние на то, как именно будут проходить роды двойни – естественным путем или при помощи кесарева сечения.

Планирование родов двойни

Как правило, и двойняшки, и близнецы всегда рождаются раньше, чем остальные детки. Начиная с 37 недели беременности, малышей считают доношенными. Примерно в это же время у рожениц начинаются схватки. Но бывают случаи, когда крохи появляются на свет еще раньше. Чтобы избежать непредвиденных ситуаций, на 34 неделе будущая мама вместе с врачом составляют подробный план дальнейших действий. Большую часть работы, конечно, проделывает специалист, который проводит обследование и изучает анамнез. Если у женщины в ходе беременности были угрозы выкидыша, гипоксия или другие отклонения, то, скорее всего, доктор будет советовать сделать кесарево сечение в ходе родов двойни.

Подход с планированием очень эффективен, поскольку позволяет заранее предугадать возможные трудности и оповестить об этом роженицу. Особенно он актуален в ситуации, когда был успешно проведен курс лечения от бесплодия. В этом случае, чтобы забеременеть, женщине нужно было простимулировать яичник. После такого лечения очень часто получаются двойняшки. Однако проблема, которая раньше препятствовала зачатию, остается и может мешать благотворному протеканию беременности и родов двойни.

Как будут проходить роды двойни

Врачебная практика показывает, что после того, как женщина свыкается с мыслью, что у нее будет двойня, первый вопрос, который она задает – о том, сможет ли она выносить и родить сразу двоих. Еще пару десятилетий назад ответ был почти однозначным: лучше делать кесарево. Но сегодняшние методы ведения беременности и родов двойни позволяют родить деток естественным путем.

Если у будущей мамы нет никаких заболеваний, беременность протекает по графику и без осложнений, а малыши в матке развиваются одновременно, то кесарево сечение не понадобится. К сожалению, обойтись без проблем в ходе беременности редко кому удается, но большинство из них решаемы. Задача наблюдающего врача – вовремя выявить те или иные отклонения и предотвратить их. Что же касается роженицы, то ей остается только прислушиваться к рекомендациям и делать все то, что скажет доктор.

Естественные роды двойни в наше время – не исключение и не редкость. Все меньше становится случаев, когда в ходе их проведения приходится применять оперативное вмешательство, и все больше женщин благополучно вынашивают и рожают своих малышей.

Естественные роды двойни

В зависимости от того, первые ли это роды у матери или нет, длительность их может быть различной. Но общий сценарий выглядит примерно так: сначала раскрывается шейка матки, затем первый плодный пузырь вскрывается, и появляется первый малыш. После этого матка начинает активно сокращаться, чтобы плотно сжать и затем вытолкнуть второго ребенка. Длится это примерно 5-20 минут, после чего процесс повторяется, и рождается вторая кроха. Завершающий этап – рождение последов.

Если младенцы находятся в одном плодном пузыре, то без оперативного вмешательства не обойтись. То же самое касается и ситуаций, если роды двойни затянулись, и второй малыш никак не хочет появляться на свет.

Почему может понадобиться оперативное вмешательство

Здоровая мама вполне может родить сама, но врачи всегда находятся рядом, чтобы помочь ей в случае каких-либо трудностей. Вот только некоторые поводы для вмешательства медиков:

Для того чтобы роды двойни прошли без осложнений, необходимо благоприятное сочетание сразу нескольких факторов. Во-первых, сама беременность должна протекать ровно и по плану. Во-вторых, очень важен настрой мамы и ее физическая форма. Не стоит также забывать о квалификации врача, возрасте роженицы, наличии других детей и т.д. Но даже если естественные роды двойни будут невозможны, родителей все равно ожидает вдвое больше счастья и радости.

Текст: Алина Литовченко

lady7.net

Беременность и роды двойни – особенности, осложнения

Известие о том, что будущая мама ожидает не одного, а сразу двоих детей, конечно, радостное само по себе. Однако вопросов у женщины сразу становится тоже в два раза больше. И в большей степени ее волнует, как вообще проходит беременность и роды двойни, какие осложнения могут случиться в процессе протекания беременности, как они повлияют на здоровье малышей, возможны ли теперь роды двойни естественным путем, либо женщине нужно морально готовиться к обязательному кесареву сечению.

Что касается возможных проблем в течение самого процесса вынашивания, то, разумеется, при наличии двойни их будет больше, нежели при одноплодной беременности. Прежде всего, это неизбежная большая прибавка в весе, которая сказывается на общем здоровье мамы. Обостряются и многие хронические заболевания. Беременные двойней женщины чаще страдают от токсикоза в первом триместре, и значительно чаще у них развивается гестоз в конце беременности. Отеки, повышение артериального давления, повышение белка в моче – за здоровьем мамочки, вынашивающей сразу двоих малышей, врачи будут следить особенно пристально, и скорее всего, она отправится в роддом еще до наступления срока родов. Но не стоит волноваться – врачи сделают все, чтобы беременность и роды двойни прошли максимально легко.

В какой срок ожидать роды двойни

Роды двойни в подавляющем большинстве случаев наступают до достижения 40 недель. Обычные сроки начинаются с 36 недели, но уже с 33 недели беременной двойней женщине нужно быть морально готовой к тому, что роды могут начаться внезапно, и постараться не планировать по достижению этого срока каких-либо поездок и любых физических и эмоциональных нагрузок, которые могут привести к преждевременным родам.

Не волнуйтесь из-за того, что роды двойни пройдут раньше срока – природа позаботилась о том, чтобы легкие этих малышей были готовы к самостоятельному дыханию чуть раньше, чем у тех детей, которые единственные. Лишь очень небольшое количество близнецов рождается на привычном сроке в 40 недель – не более 10% от общего количества родов.

Кесарево сечение или естественные роды двойни?

Более чем в 50% случаев врачам приходится прибегать к кесареву сечению при беременности и родах двойни. Не стоит думать, что врачи перестраховываются – нет, роды естественным путем при наличии близнецов возможны. Однако у мамы двойни возникает гораздо больше осложнений в течение беременности, которые и являются показаниями к родам двойни посредством кесарева сечения.

Естественные роды возможны, если у обоих плодов устойчивое головное предлежание, срок беременности больше 34 недель, отсутствует гипоксия плодов, не нарушены плодные оболочки, а родовая деятельность активна и регулярна. Хорошим преимуществом будет, если у мамы двойни вторые роды, поскольку они, скорее всего, пройдут быстрее, и женщина сможет выполнять все требования врача.

В случае, головного предлежания первого плода и тазового предлежания второго естественные роды двойни также возможны, поскольку после рождения первого ребенка акушер производит поворот второго в головное предлежание под контролем УЗИ-аппарата.

Безусловными показаниями к кесареву сечению в первых или вторых родах при двойне являются:

Помимо показаний к плановому кесареву сечению возможны ситуации, когда планируемые естественные роды двойни все же не могут состояться из-за возникших непосредственно перед родами осложнений. Именно поэтому заключительный этап беременности и роды двойни проходят под постоянным контролем врачей, и беременную женщину заранее просят прибыть в стационар.

Как происходят естественные роды двойни

При естественных родах двойни процесс проходит в обычном порядке: сначала идет раскрытие шейки матки, разрыв плодного пузыря первого ребенка и появление его на свет. Перерыв после рождения первого ребенка составляет от пятнадцати минут до часа, чаще – 20-30 минут. За это время матка приспосабливается к своему уменьшенному объему и возобновляется родовая деятельность. Рождается второй ребенок. В третьем периоде родов происходит рождение последа (плаценты).

Осложнения, которые могут произойти уже в период естественных родов двойни, различны, чаще всего это нарушение сердечного ритма одного или обоих плодов и слабая родовая деятельность после рождения первого ребенка. Также у роженицы может наблюдаться активное кровотечение при отторжении последа.

Роды двойни всегда должны проходить под пристальным контролем врачей, а выбранный родильный дом – обязательно иметь отделение реанимации для новорожденных.

www.gestacya.ru

Роды двойни: как начинаются естественные роды, отзывы, видео. Как родить близнецов

Процесс родов близнецов имеет свои особенности. Во многом тактика их ведения и метод родоразрешения зависят от того, как именно малыши расположились в матке. Будущей маме лучше заранее обговорить с врачом возможные варианты, чтобы быть готовой к любому развитию событий. Вопрос о том, как родить близнецов , далеко не праздный.

Вариантов, как и при любой беременности, два: естественные роды или кесарево сечение. Естественные роды двойни в данной ситуации не редкость - на их долю приходится 30%. ­то означает, что каждая третья беременная становится мамой близнецов без оперативного вмешательства.

Но в любом случае из-за повышенного риска осложнений будущая мама направляется в роддом за 2-3 недели до предполагаемой даты появления малышей на свет. И даже если нет явных препятствий к самостоятельным родам, женщину обязательно готовят к тому, что может потребоваться операция.

Зависимость от обстоятельств

Чтобы избежать проблем при родах, их гипотетические сценарии обсуждаются заранее - примерно на 34-й неделе беременности. По большей части зачатие двойняшек происходит в результате лечения бесплодия стимулирующими препаратами. Как правило, нарушения, которые мешали забеременеть, сказываются и на течении родов.

К тому же двум малышам нужно вдвое больше питательных веществ, их может не хватать. Если по данным исследований выяснится, что в состоянии детей есть отклонения от нормы, естественные роды для них будут слишком серьезным испытанием.

Если каждый из карапузов растет в отдельном плодном пузыре и соединяется собственной плацентой с мамой, что бывает как у однояйцовых близнецов, так и у разнояйцовых, которые развиваются при оплодотворении сразу 2 яйцеклеток, такие роды доставят меньше всего хлопот. Скорей всего, они пройдут естественным путем.

Когда дети растут с общей плацентой, но в разных плодных пузырях, это обстоятельство уже затрудняет течение родов, но только и всего. Самыми сложными оказываются роды в том случае, если у будущих малышей оказываются общими и плодный пузырь, и плацента. Вот почему акушеры учитывают все нюансы, тщательно изучают медицинскую карту будущей мамы и стараются заблаговременно подготовиться к возможным осложнениям в течении родов.

Как начинаются

Женщины, у которых нет проблем со здоровьем и чья беременность протекает без осложнений, часто рожают близнецов естественным образом. Как правило, малыши появляются на свет чуть раньше срока - на 37-38-й неделе беременности.

Из-за перерастяжения матки двойняшки и тройняшки не дожидаются положенного природой срока в 40 недель: в определенный момент им становится тесно и перестает хватать как кислорода, так и питательных веществ. Шейка матки раскрывается точно так, как и при рождении одного ребенка. После вскрывается плодный пузырь первого малыша, и кроха появляется на свет. После 5-20-минутной паузы, во время которой врачи определяют положение второго малыша с помощью влагалищного исследования, матка снова начинает интенсивно сокращаться. В результате повторных схваток вскрывается второй плодный пузырь и рождается еще один малыш.

Заканчивается все рождением одного или двух последов - плацент и плодовых оболочек. Врачи с помощью кардиомониторов контролируют сердцебиение обоих малышей, а также внимательно отслеживают состояние женщины. Роды довольно часто могут затягиваться из-за того, что за время нахождения в мамином животе малыши слишком сильно растянули мышцы матки и те не справляются с нагрузкой.

Если родовая деятельность слабая и шейка матки раскрывается медленно, проводится стимуляция. Стимулировать будущую маму могут и в потужном периоде. Так что капельница с препаратами, которые позволяют увеличить интенсивность маточных сокращений, почти всегда постоянная спутница таких родов.

Действуем по ситуации

В 40-50% случаев у мам двойняшек воды могут отойти слишком рано и безводный промежуток может затянуться.

Важный период

При рождении близнецов из-за риска осложнений повышенного внимания требует и послеродовой период. Потому в первые часы после родов близнецов за женщиной тщательно наблюдают. У мамы сразу двух или трех ребятишек матка сокращается медленнее, так как во время беременности была слишком растянута. Потому доктора следят за сокращением матки, количеством выделяемой крови из половых путей. Если сокращения вялые, для их стимуляции и профилактики кровотечений могут ввести окситоцин, а на живот положить пузырь со льдом. Иногда прибегают к массажу матки.

Выделения из матки должны прекратиться на 5-6-й неделе после родов. Если они продолжаются дольше или после прекращения возобновляются, нужно посетить гинеколога. При необходимости он назначит сокращающие мускулатуру матки препараты, физиотерапию и упражнения для укрепления мышц брюшной стенки и тазового дна. Возникает риск инфицирования и женщины, и будущих детей. В таком случае врачи действуют в зависимости от ситуации. Если с мамой и крохами все в порядке, они попытаются помочь женщине родить самостоятельно. Порой уже в процессе родов происходит преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты первого или, что случается чаще, второго карапуза.

Такая ситуация представляет опасность как для самой женщины, так и для будущих детей. После того как первый ребенок появился на свет, объем матки быстро уменьшается, что может спровоцировать резкое понижение внутриматочного давления и отслойку плаценты.

Из-за этого у будущей мамы возникает кровотечение. Подобная ситуация может стоить жизни второму малышу. Так что довольно часто врачи при рождении второго карапуза придерживаются активной тактики и, не дожидаясь естественного хода событий, вскрывают ему плодный пузырь.

То же самое делают и в том случае, когда пауза после рождения первого малыша превышает 20 минут. Если карапуз находится в продольном положении, роды проходят естественным путем. Но если акушеров что-то насторожит, например второй кроха начнет испытывать гипоксию, врачи прибегнут к экстренной операции.

Кесарю - кесарево

Вопрос о проведении кесарева сечения ставится и при подготовке к родам, и во время них, если возникают осложнения. Безусловное показание к нему - общий плодный пузырь близнецов. Обычно оперативное вмешательство неизбежно и при преждевременных родах (до 34-й недели беременности).

Плановое кесарево сечение проводят на сроке в 37-38 недель беременности при сопутствующих заболеваниях будущей мамы и таких осложнениях беременности, как преэклампсия, когда у женщины скачет вверх артериальное давление, а в моче появляется белок. В этих случаях естественные роды двойни станут непосильной нагрузкой и для мамы, и для ее детей.

Более чем в половине случаев близнецы рождаются весом не более 2500 г. При этом обычно один тяжелее другого примерно на 200-300 г. Оперативные роды проводятся и при перерастяжении мышц матки, если намечается рождение крупных близняшек, при поперечном расположении первого из двойняшек или обоих малышей, их гипоксии и неподготовленности родовых путей после 38-й недели беременности. В последнем случае шейка матки останется твердой, а цервикальный канал - закрытым.

Необходимость в оперативном вмешательстве может возникнуть и в процессе родов. Самое серьезное из осложнений может возникнуть, когда у будущих малышей общий плодный пузырь. Если у крохи, который идет первым, сначала появляется на свет попка, а второй малыш намерен «пробивать» себе путь вперед головой, после рождения туловища первого ребенка головки карапузов могут зацепиться одна за другую и одновременно вступить во вход малого таза. ­та очень опасная ситуация требует незамедлительного кесарева сечения.

Видео про роды двойни

forsmallbaby.ru

Рекомендуем почитать