Можно ли рожать после кесарева

Можно ли рожать после кесарева?

можно ли рожать после кесарева

Еще совсем недавно врачи категорически отрицали способность женщины родить самой после кесарева. С развитием медицины и накоплением соответствующего опыта в данной области это опровержение перестало иметь силу.

Когда родить самой после кесарева невозможно?

Если у вас имеется какая-либо из нижеперечисленных патологий, то избежать повторной операции нет никакой возможности. Абсолютные показания к кесаревому сечению:

  • особенности анатомического строения;
  • близорукость, черепно-мозговые травмы;
  • беременность несколькими детьми;
  • гипертония и диабет;
  • осложнения при первичном кесарево и несостоятельность рубца.

Сколько нельзя беременеть и рожать после кесарева?

Врачи настаивают на отсутствии беременности и аборта на протяжении 2-3 лет после операции. Этот срок дается на полное заживление внутреннего шва после кесарева, восстановление эластичности мышц матки и нормализации общего состояния организма. Предполагается тот факт, что после кесарева сечения можно рожать и спустя год-полтора, но лишь в том случает, если имеет место полноценный и состоятельный рубец.

Можно ли родить самой после кесарева?

Да, можно. Но при наличии ряда условий, установленных врачебным консилиумом. Те, кто рожал сам после кесарева своими силами, находились под неусыпным контролем врачей, заранее ложились в дородовое отделение и проходили массу подтверждающих исследований.

Проблема, касающаяся того, можно ли рожать после кесарева природным способом, всегда вызывал массу споров среди врачей, поскольку единой тактики поведения в данной ситуации не существует. Поэтому, прежде чем думать, можно ли родить после кесарева самой, каждая будущая мама обязана взвесить все за и против и вместе со своим врачом оценить соотношение «польза-риск».

Есть ли шанс самой родить после двух кесаревых?

Вопрос в том, нужно ли это делать. Говорить, что «хочу родить сама после кесарева» и не знать последствий – это огромная безответственность за состояние себя и ребенка. Нужно понимать, что каждая операция наносит определенный и все возрастающий ущерб матке. Истончаются ее стенки, после кесарева рожать самойпоявляется эндометрит, тромбофлебит и анемия. Поэтому можно попытаться рожать после пары кесарево самой, и это похвальное стремление, но лучше не рисковать.

Сколько можно рожать после кесарева?

В недалеком прошлом медики ограничивали мамочек тремя беременностями с родоразрешением методом кесарево. Развитие медицины и технологий позволило женщине принимать участие в решении можно ли ей рожать после кесарева, и сколько детей иметь в будущем. Но в любом случае этот вопрос требует осторожности и внимательного врачебного контроля.

womanadvice.ru

Беременность и роды после кесарева сечения

Каждая женщина, ожидающая появления на свет своего малыша, надеется на то, что все завершится благополучно, и роды пройдут успешно. Но, к сожалению, так бывает не всегда, и женщина не может родить естественным путем, и тогда ребенка извлекают из чрева матери с помощью операции – кесарева сечения. Все знают, что беременность после кесарева возможна, главное, чтобы прошло определенное время для восстановления после операции. А вот насколько реальны естественные роды после кесарева сечения? Этот вопрос волнует многих «кесареных» мамочек, которые желают родить самостоятельно.

Беременность после кесарева сечения

Можно ли родить после кесарева сечения?

Многие женщины задумываются о том, можно ли родить после кесарева, и некоторые из них считают, что все последующие роды тоже должны пройти на хирургическом столе. Однако это вовсе необязательно. В наше время около 30 % женщин, родивших с помощью кесарева, успешно рожают естественным путем, и эти проценты с каждым годом только растут. Хотя еще не так давно считалось, что роды после кесарева возможны только через кесарево.

Каждая женщина стремится родить самостоятельно, зная, что вагинальные роды более безопасны не только для роженицы, но и для ребенка. Поэтому вопрос о том, можно ли родить после кесарева сечения естественным путем, для многих стоит остро. Как считают большинство специалистов, «кесареной» женщине рожать естественным путем не можно, а нужно по нескольким причинам. Во-первых, операция более опасна осложнениями, чем вагинальные роды. Во-вторых, с помощью кесарева сечения не всегда можно родить столько детей сколько хотелось бы. А в-третьих, послеоперационный период переносится женщиной гораздо сложнее, чем восстановление после естественных родов.

На вопрос «Можно ли родить после кесарева» можно однозначно ответить «Да», если показанием для оперативного вмешательства последних родов были:

  • - ягодичное предлежание плода,
  • - патология плода,
  • - гестоз,
  • - вагинальные инфекции.

Эти случаи могут быть единичными и могут не повториться во время следующей беременности. Повторное кесарево может быть показано беременной при ряде причин, которые устранить невозможно. Это:

  • - время между кесаревым сечением и вторых родов менее 2 лет,
  • - низкое расположение плаценты или по передней стенке матки,
  • - ягодичное предлежание плода,
  • - узкий таз,
  • - неудовлетворительное состояние рубца,
  • - многоплодная беременность,
  • - состояние здоровья женщины, не позволяющее родить естественным путем (сахарный диабет, близорукость высокой степени, сердечно-сосудистые заболевания и др.)
  • - возраст женщины старше 35 лет.

Чем опасны естественные роды после кесарева сечения?

Сразу стоит отметить, что естественные роды после кесарева опасны только разрывом матки по рубцу. Именно поэтому многие женщины не решаются рожать естественным путем, тем более не каждый врач возьмется принимать роды у прежде оперированной роженицы. Хотя, если взять статистику, то подобное осложнение при родах бывает у менее, чем 1% женщин. Понятно, что в эту статистику не хочется попасть никому, поэтому, если вы задумались над тем, можно ли родить после кесарева самой, обследуйте состояние рубца на матке досконально – раз, и найдите опытного специалиста – два.

О том, что матка может разорваться во время родов, вполне может рассказать результат УЗИ, который обычно проводят к 36-38 неделям беременности. При малейшем подозрении на то, что разрыв матки может случиться при потугах, врачи рекомендуют женщине повторную операцию. В таких случаях настаивать на естественных родах не стоит, т.к. это может быть опасно не только для вашего с ребенком здоровья, но и для жизни.

Когда возможна следующая беременность после кесарева сечения?

Противопоказаний к новой беременности после операции кесарева практически не существует. Главное условие – 2-3 года перерыва. За это время полностью восстанавливается мышечная ткань в области рубца на матке, и она снова готова к вынашиванию ребенка. До этого времени врачи настоятельно рекомендуют женщинам предохраняться. Ранняя беременность может спровоцировать расхождения рубца. Это же относится и к абортам, при которых возможно растяжение и воспаление и без того пока еще тонкой стенки матки.

В чем особенности беременности после кесарева сечения?

Беременность после операции кесарева беспокоит не одну будущую мамочку, ведь вынашивание ребенка в матке, которая может «пойти по швам» - рискованное дело. Но, как уже говорилось выше, если женщина забеременеет не ранее чем через два года после операции, этот риск можно свести к минимуму.

У женщин, в прошлом прооперированных, беременность протекает по тому же сценарию, что и у рожавших естественным путем. Единственное отличие – повышенное внимание со стороны врачей на состояние женщины, а точнее, на состояние рубца на ее матке. Обычно для того чтобы перестраховаться, беременных, в прошлом перенесших кесарево, направляют в роддом до схваток – на 37-38 неделе.

Сколько раз можно делать повторное кесарево сечение?

Этот вопрос волнует многих женщин, которые перенесли кесарево. Обычно врачи не рекомендуют больше трех операций на матку, стенки которой истончаются с каждым кесаревым. Однако в последнее время, особенно за рубежом, женщине позволяют рожать с помощью операции неограниченное количество раз. Многое зависит от метода проведения операции, инструментов и материалов, которые для него используются. Ну и конечно, вопрос о количестве кесаревых сечений должен основываться на состоянии здоровья женщины, на ее индивидуальных особенностях.

И напоследок важно отметить, что естественные роды на сегодняшний день остаются в приоритете. И если ваша беременность после кесарева протекает хорошо, а главное, врачи рекомендуют вам вагинальные роды, не отказывайтесь от них, ведь естественные роды намного безопаснее как для вас, так и для вашего малыша.

love-mother.ru

Можно ли рожать самой после кесарева сечения: вопрос к специалистам

Роды являются естественным окончанием беременности. В настоящее время может быть выбрано две тактики ведения этого процесса. Естественные роды встречаются более часто. Во время них ребенок проходит через шейку матки и влагалище женщины. Однако при некоторых обстоятельствах медики могут прибегнуть к проведению кесарева сечения. После такой манипуляции часто возникают осложнения и трудности. Особенно интересует женщин вопрос о том, можно ли рожать самой после кесарева сечения. Ответ на него вы можете получить из данной статьи. После прочтения вы выясните, можно ли родить самой после кесарево сечения. Мнения медиков, специалистов и отзывы женщин будут описаны ниже.

Кесарево сечение

Перед тем как выяснить, можно ли родить самой после кесарево сечения, стоит сказать несколько слов о самой операции. Данная манипуляция проводится в экстренных случаях или может быть плановой. Осуществляется она под наркозом. Обезболивание может быть общим или эпидуральным.

Когда анестетик начинает действовать, доктор производит разрез в нижней области брюшины у женщины. Поэтапно рассекаются мышечные волокна живота, ткани и стенка детородного органа. Плод аккуратно извлекается из полости матки, производится отделение плаценты. После этого осуществляется туалет внутренних органов и послойное ушивание разрезов.

Можно ли рожать самой после кесарева сечения?

Нельзя однозначно ответить на данный вопрос. В некоторых случаях медики не только разрешают, но и настаивают на проведении естественного родоразрешения после такой операции. Также бывают случаи, в которых гинекологи и хирурги не рекомендуют действовать подобными способами. При этом проводится повторная операция. Чтобы ответить на вопрос о том, можно ли рожать самой после кесарева сечения, необходимо тщательно оценить состояние женщины и плода. Также большую роль играет состоятельность рубца, который остался после первой операции. Рассмотрим основные мнения специалистов по поводу того, можно ли рожать самой после кесарева сечения.

Физическая возможность

Можно ли родить самой после кесарево сечения через 1,5 года и позже? Если судить о физиологической возможности, то, безусловно, да. Женщина в силах самостоятельно пережить схватки и потуги. В результате она способна произвести на свет ребенка естественным способом.

Стоит отметить, что не всегда специалисты разрешают проводить сей процесс. В некоторых случаях предыдущее кесарево сечение не позволяет женщине рожать самой. Также у будущей мамы могут быть и другие противопоказания к естественным родам.

Положение рубца

Можно ли родить самой после кесарево сечения? Отзывы специалистов говорят о том, что манипуляция не может быть проведена естественным образом в том случае, если у женщины продольное расположение рубца.

В большинстве случаев хирурги во время операции разрезают брюшную стенку поперечным способом. При этом площадь рубца получается маленькой. Организм женщины быстро восстанавливается, а стенки матки приходят в норму. Когда же осуществлен продольный разрез, рубец получается гораздо большим. При этом есть риск его перерастяжения и разрыва во время очередных родов.

Временной промежуток

Можно ли рожать самой после кесарева сечения через 7 лет или позже? Врачи настоятельно не рекомендуют ждать такой срок. Скорее всего, через 7 лет и более после операции гинекологи будут настаивать на повторной операции. Это имеет очень простое объяснение.

С ходом времени женский организм не молодеет. Ткани изнашиваются, а здоровье ухудшается. К тому же матка является мышечным органом, который с годами также несколько преобразовывается не в лучшую сторону. В силу возраста часто представительнице слабого пола проводят повторное кесарево сечение.

Вес плода

Можно ли родить самой после кесарево сечения через 10 лет? Многое зависит от веса будущего малыша. Определяют его при помощи ультразвуковой диагностики. Если вес плода не превышает трех с половиной килограмм, то медики не выступают против естественных родов. Однако при этом должны отсутствовать другие противопоказания.

Когда малыш довольно большой или плод не один, а их несколько, то гинекологи не рекомендуют рожать самостоятельно. Это может привести к осложнениям в виде разрыва матки. Такая патология всегда требует хирургического вмешательства.

Состоятельность рубца

Можно ли родить самой после кесарево сечения через 5 лет? Специалисты говорят, что можно, но только в том случае, когда рубец признан состоятельным.

На протяжении всего периода беременности врачи внимательно следят за этим участком. Делается это при помощи ультразвуковой диагностики. Если при обычной беременности последнее УЗИ выполняется на сроке 32-34 недели, то у женщин в анамнезе с кесаревым сечением такой осмотр осуществляется еще несколько раз. Самая последняя диагностика производится непосредственно перед родами. Если толщина рубца в самом тонком месте составляет не более двух миллиметров, то естественное родоразрешение возможно.

Предыдущие беременности

Можно ли родить самой после кесарево сечения через 4 года? Врачи не рекомендуют проводить естественное родоразрешение в том случае, если ранее были аборты или выскабливания. При этом назначается плановое кесарево сечение.

Все дело в том, что во время любого выскабливания проводится воздействие на рубец с внутренней стороны детородного органа. Часто это приводит к тому, что матка в данном месте истончается, а рубец становится несостоятельным. Врачи попросту не хотят рисковать тем, что могут возникнуть осложнения во время естественных родов.

Место прикрепления плаценты

Можно родить самой после кесарева сечения или нет, во многом зависит от места прикрепления плаценты. Медики говорят о том, что при локализации хориона по рубцу естественное родоразрешение не рекомендуется. Однако об этом речь может идти только в самом конце беременности. Почему же медики в таких случаях рекомендуют проводить повторную операцию?

Дело в том, что при прикреплении плаценты по рубцу есть вероятность исхода, когда детское место попросту врастет в поврежденную поверхность матки. Это приведет к необходимости хирургического вмешательства даже после нормальных, естественных родов. Также во время схваток может развиться такое осложнение, как преждевременное отслоение плаценты. Часто это приводит к необходимости удаления детородного органа и гибели плода.

Психологическая сторона вопроса

Можно ли женщине родить самой после предыдущего кесарева сечения? Специалисты говорят о том, что многие представительницы слабого пола не могут переступить психологический барьер, который сложился у них после предыдущей операции. Все из-за того, что женщины просто боятся боли и схваток. Они переживают по поводу того, что их половые органы потеряют эластичность. Стоит сказать, что все это неправильно. Таким женщинам стоит как можно скорее получить консультацию и помощь психолога.

Главной задачей представительниц слабого пола является рождение потомства. Кесарево сечение - это неестественный процесс, который врачи вынуждены проводить в экстренных ситуациях. Если у женщины нет противопоказаний к естественным родам, то не стоит бояться.

Наличие противопоказаний

Может ли женщина родить самостоятельно после такой операции, как кесарево сечение? Многое зависит от того, по какой причине была проведена предыдущая манипуляция. Если она осуществлялась из-за отсутствия раскрытия шейки матки или вследствие тазового предлежания плода, то следующее родоразрешение может пройти естественным образом.

Когда же показания к проведению операции были по причине плохого состояния здоровья, повторные роды проводят аналогичным способом. Часто кесарево сечение назначается пациенткам с плохим зрением, повышенным давлением, при некоторых болезнях, которые малыш может приобрести во время прохождения через родовые пути, и так далее.

Подведение итогов

Вы теперь знаете, может ли женщина родить самостоятельно после кесарева сечения. Стоит сказать, что естественный процесс позволяет в дальнейшем снова забеременеть. Когда же проведено два кесаревых сечения, врачи настоятельно не рекомендуют больше рожать. Все дело в том, что в области матки образуется уже не один, а два рубца. Каждый из таких участков может истончиться и разойтись при очередном вынашивании ребенка.

Естественные роды после кесарева сечения становятся все более популярными. В России примерно 30 женщин из 100 после такой операции проходят через них. В Европе же это стало более традиционной формой ведения родовой деятельности. Стоит отметить, что такой подход благоприятно влияет не только на женщину, но и на малыша. Ребенок, который прошел через родовые пути и получил гормон стресса в это время, более приспособлен к внешним условиям, нежели "кесаренок". Легких вам родов!

fb.ru

Можно ли рожать самой после кесарева сечения: вопрос к специалистам

  • Совместные роды - за и против
  • За последние 15 лет ситуация в акушерстве изменилась. И врачи, и пациентки вдруг вспомнили о наших прабабушках, бескрайних российских полях и многочисленных стогах сена. В 21 веке мы пришли, наконец, к тому, что роды – процесс естественный, и вмешиваться в него нужно только в случае угрозы здоровью женщины или ребенка

    Тем не менее, каждая четвертая женщина рожает с помощью операции кесарево сечение.

    Основные показания к операции кесарево сечение

    • несостоятельный рубец на матке, два и более рубца;
    • полное предлежание плаценты или неполное с кровотечением;
    • сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, миопия тяжелой степени, сахарный диабет;
    • многоплодная беременность (чаще – тройня);
    • тазовое или поперечное предлежание плода в сочетании с предполагаемым крупным весом;
    • множественные миомы матки, заболевания шейки матки;
    • анатомически узкий таз.

    Как видим, рубцы на матке – основное показание к кесареву сечению. Легко заметить, что круг замкнулся. До недавнего времени для большинства женщин, перенесших кесарево сечение, во вторых родах не оставалось выбора. Направленность современного акушерства на естественные роды изменило ситуацию.

    Опубликована статистика, частично объясняющая популярность кесарева сечения. Так, в Америке в одном только штате Вашингтон в год проводится около 11000 ненужных операций. Это вызвано тем, что клиники получают высокие страховые премии за эти услуги. Власти штата даже были вынуждены принять поправку в законодательстве, чтобы избежать такого развития событий.

    Шансы на успешное течение естественных родов у первородящей здоровой женщины очень велики – до 90%, а у пациентки, которая перенесла одну операцию кесарево сечение, – до 76%. Есть данные, что даже после двух проведенных абдоминальных родов вероятность успешных естественных 71.1%

    После операции кесарево сечение в течение одного года формируется рубец на матке. Полноценный рубец состоит из мышечной ткани, которая способна растягиваться с ростом матки и сокращаться во время сокращений. Естественные роды в таком случае почти не вызывают опасений.

    Неполноценный рубец формируется из соединительной ткани, которая может не выдержать растяжения в процессе естественных родов. Доказанный несостоятельный рубец – абсолютное противопоказание к вагинальным родам. Самое опасное осложнение в естественных родах у женщин, имеющих рубец на матке, - разрыв матки. Его вероятность 0.05-0.1%, а смертность 12-18%. Смерть ребенка при разрыве матки наступает в 1% случаев. Все эти цифры говорят об ответственности, с которой нужно подходить к тактике ведения родов с рубцом на матке.

    Подготовка к естественным родам

    После операции кесарево сечение готовиться ко вторым родам нужно заранее.

    Минимальный промежуток между родами – 2 года. Акушеры настоятельно рекомендуют пользоваться надежными методами контрацепции. Аборты после кесарева сечения крайне нежелательны – при процедуре истончается мышечная стенка матки, и это может привести к деформации рубца. Надо сказать, аборты вообще крайне нежелательны.

    Перед планированием беременности нужно проверить состояние рубца. Для этого необходимо сделать УЗИ, но с помощью этого диагностического метода полную картину установить бывает невозможно. Наиболее точные данные предоставляют:

    • гистерография – рентген матки после введения контрастного вещества;
    • гистероскопия – осмотр полости матки с помощью введенного в нее эндоскопа – миниатюрной камеры.

    Оценивать состояние рубца лучше через 8-10 месяцев после операции. Только после этих исследований акушер-гинеколог отвечает пациентке на вопрос, можно ли ей рожать самой после кесарева сечения.

    Особенности ведения беременности с рубцом на матке

    Беременность с рубцом на матке протекает практически так же, как и без него. В естественных родах после кесарева сечения нежелательна стимуляция – резко увеличивающаяся сила и частота схваток может стать угрозой состоятельности рубца.

www.milosskaya.ru

Роды после кесарева самостоятельно – преимущества, недостатки

Еще несколько десятков лет назад считалось, что если у женщины уже были роды после кесарева сечения, она вынуждена отказаться от дальнейших попыток завести детей. В настоящее время всё значительно изменилось, и теперь молодые мамы вполне могут рассчитывать на естественныероды даже после операции, если к этому нет никаких существенных противопоказаний.

Самостоятельные роды после кесарева сечения

Стоит отметить, что роды после двух кесаревых практически невозможны. Женщина способна родить самостоятельно лишь в том случае, если до этого у неё была всего одна операция.

Естественные роды после кесарева значительно отличаются от обычных. В первую очередь – контролем врачей за положением и самочувствием будущей матери. Непосредственно во время самих родов осуществляется электронный мониторинг состояния ребенка: медики наблюдают за его пульсом, сердцебиением, а также показателями работы легких.

Каждая женщина переносит такие роды по-своему. Иногда процесс идет очень слаженно, и малыш появляется на свет без всяких проблем. Однако нельзя забывать и о возможных рисках. В редких случаях врачи сталкиваются с разрывом матки, появляющимся на том месте, где остался рубец после первой операции. Статистика утверждает, что такая проблема может возникнуть в одном случае из двухсот. Несмотря на незначительную вероятность, бригада медиков внимательно отслеживает ситуацию от начала родов до их завершения.

Женщины, рожающие после операции, нередко испытывают сильную боль, поэтому им назначают эпидуральную анестезию, которая значительно облегчает процесс. В крупных европейских городах будущие мамы могут рожать в бассейне; специалисты считают, что такой подход может облегчить схватки.

Альтернатива самостоятельным родам после кесарева

Если по каким-то причинам женщина боится или не может пройти роды самостоятельно после кесарева, врач назначает повторную операцию. В таких случаях кесарево сечение проводится приблизительно на 7 дней раньше установленного срока естественных родов. Главное в подобных ситуациях – правильно определить готовность плода к появлению на свет. Учитываются абсолютно все показатели развития, а именно:

  • Частота пульса;
  • Показания дыхания. Если легкие ребенка работают полноценно, можно начинать операцию;
  • Общее развитие плода.

Зачастую женщина в таком случае имеет возможность выбирать из двух вариантов. Роды после кесарева вполне безопасны под профессиональным медицинским присмотром. Однако если врач сообщил вам о вероятных рисках, возможно, лучше сделать повторное кесарево сечение. Решение стоит принимать в зависимости от обстоятельств.

Преимущества родов после кесарева сечения

Очень часто женщина, которая перенесла непростые роды, боится рожать второй раз естественным путем. Опытные гинекологи и акушеры утверждают, что такие опасения совершенно напрасны. Естественные роды после кесарева сечения имеют целый ряд преимуществ:

  • Самостоятельные роды избавляют будущую мать от рисков, которые связаны с процедурой кесарева сечения;
  • Женщину, родившую самостоятельно, ждет гораздо меньший срок реабилитации, и она скорее сможет вернуться домой;
  • Дети, которые рождаются естественным путем, значительно реже имеют проблемы с органами дыхания;
  • Самостоятельные роды – это мечта множества женщин; каждой матери приятнее родить ребенка своими усилиями.

Недостатки естественных родов

Естественные роды определенно имеют свои преимущества. Но даже у такого процесса есть свои недостатки, из-за которых множество женщин ежегодно отдают предпочтение операции:

  • Сильная боль. Женщины, рожающие естественным путем, сталкиваются с массой неприятных ощущений, которые достаточно тяжело перебороть;
  • В редких случаях у женщин после родов начинается недержание мочи, которое может продолжаться около трех месяцев;
  • Естественные роды могут стать причиной возникновения таких осложнений, как разрыв матки или попадание инфекции в организм. Некоторым роженицам требуется процедура переливания крови.

Крайне важно помнить, что самостоятельные роды после двух кесаревых нежелательны, так как они могут поставить жизнь и здоровье женщины под угрозу.

Процент успешных родов после кесарева

Множество женщин задаются вопросом: «Смогу ли я пройти роды самостоятельно после кесарева?». В такой ситуации шансы родить здорового ребенка достаточно велики. Все будет зависеть главным образом от того, насколько тяжело вам далась первая операция. Если организм нашел в себе силы быстро восстановиться, вполне возможно, что исход самостоятельных родов будет благоприятным.

Если рассматривать процент вероятности успешных родов с математической точки зрения, то приблизительные показатели будут выглядеть так:

  • До 90%, если женщина смогла успешно родить хотя бы один раз вагинальным путем;
  • До 76% в том случае, если роженица перенесла одно кесарево сечение;
  • До 60%, если женщина рожала с помощью кесарева более одного раза.

Процент успешных исходов достаточно высок, но следует помнить, что это всего лишь общие показатели. Решаясь на естественные роды в таких случаях, женщина должна учесть мнение гинеколога и принять во внимание общее состояние своего организма.

Самостоятельные роды после кесарева – это естественный процесс, и бояться его не стоит. За последние десятилетия медицинские технологии ушли далеко вперед, поэтому неудачный опыт подруг или родителей не должен становиться единственным доводом для будущей матери. В любом случае женщине перед принятием решения следует проконсультироваться с врачом и сдать все необходимые анализы.

Текст: Любовь Коваленко

lady7.net

Можно ли рожать после кесарева сечения? К чему быть готовой

Главный вопрос, который стоит перед женщинами перенесших кесарево сечение – как рожать второго и последующего ребенка? Раньше врачи в один голос твердили, что после операции возможна лишь повторная, но сейчас акушеры-гинекологи все же рекомендуют прибегнуть к естественным родам.

Содержание статьи:

  • 2 Подготовка перед естественными родами

Риски естественных родов после кесарева сечения

Главный риск, который заключается в повторной беременности и родах – разрыв матки. После каждого последующего кесарева сечения такой риск увеличивается, также вероятность разрыва увеличивается при рождении двойни.

Не несет опасности только тазовое предлежение плода, хотя многие специалисты уверены, что если рубец не разошелся во время беременности, то и во время родов не стоит опасаться, что он разойдется. Есть еще один статистически подтвержденный факт: матка разрывается чаще у беременных без рубца, чем у тех, у кого рубец имеется.

Рожать после кесарева категорически запрещено, если женщина перенесла уже две подобных операции. Естественные роды рекомендуются, если на матке имеется только один рубец. Если женщина перенесла три кесарева, то врач рекомендует сделать стерилизацию. Врачам делать второе кесарево также непросто. Оперировать матку второй раз сложней из-за уже имеющегося рубца, это и технически сложно, и занимает больше времени. После такого может измениться анатомическое расположение внутренних органов, появится спайки, развиться анемия, эндометриоз или тромбофлебит.

После повторного кесарева сечения возможны нарушения менструальной функции, в крайнем случае бесплодие

После повторного кесарева сечения возможны нарушения менструальной функции, в крайнем случае бесплодие.

Решить делать ли повторное кесарево или рожать нужно исходя из показаний, почему первый раз врачи прибегли к операции. Вторая операция неизбежна, если имеется:

  • анатомическое сужение таза
  • костные выступы в малом тазу или деформации
  • соматические заболевания
  • отслоение сетчатки
  • близорукость

Если же вышеперечисленные показания перед второй беременностью отсутствуют, то можно рассматривать вариант и естественных родов. Например, повторно может не быть неправильного положения плода, двойни, предлежания плаценты, слабой предродовой деятельности. Последняя причина часто не повторяется дважды, так как организм уже успел получить опыт материнства и готов к следующему опыту.

Рожать после кесарева безопасно, если рубца на матке практически нет. Важно, чтобы рубец состоял из мышечной ткани, а не соединительной. Обследовать его можно с помощью УЗИ с влагалищным датчиком или гистероскопией, когда полость матки осматривается эндоскопом (делается это до беременности). Также определить состояние рубца можно при пальпации, он не должен болеть.

Показаниями к родам служат:

  • масса плода не более 3,5 кг
  • головное предлежание
  • удаленность плаценты от рубца
  • рубец в хорошем состоянии

Только специалист акушерского стационара или оперирующий врач может решать каким образом женщине рожать во второй раз. Это не могут делать гинекологи из женской консультации.

Подготовка перед естественными родами

Если первый раз было проведено кесарево сечение, а второй раз было решено рожать, то следует пройти специальную подготовку.

Беременная заранее госпитализируется, роды должны быть плановыми, чтобы во время процесса присутствовала вся бригада врачей, а не только дежурные. Чтобы роды прошли по плану, беременной прокалывают плодный пузырь и стимулируют роды.

Тщательно контролируется состояние матери и будущего ребенка. Врач должен был начеку, чтобы в любой момент начать оперировать женщину.

Беременная заранее госпитализируется, роды должны быть плановыми

Опытный врач должен заметить начинающийся разрыв матки и предотвратить его экстренным кесаревым сечением. В противном случае есть угроза жизни матери и ребенка, приходится переливать кровь и в редких случаях удалять матку.

Планировать беременность стоит спустя 3-4 года после кесарева сечения, минимальный перерыв 1,5 года, поэтому очень внимательно нужно относиться к контрацепции. Формирование же рубца происходит за один год. Не стоит и оттягивать беременность, если есть желание родить самостоятельно. Спустя 10 лет после операции врач порекомендует повторное хирургическое вмешательство.

Нужно как можно тщательней избегать абортов, выскабливание матки приведет к истончению рубца. Если произошло незапланированная беременность – не нужно паниковать. Врач осмотрит рубец и место прикрепления плаценты с помощью УЗИ, а далее сделает вывод о способе родов.

В архиве роддома нужно будет взять данные о том, какие были наложены швы и как проходил послеоперационный период, в выписке также должны быть данные послеродового УЗИ.

Важно и психологически подготовить женщину к естественным родам. Если она уже раз делала кесарево сечение, возможно имеется установка не неспособность к деторождению. Скорей всего это отложено на бессознательном уровне. Женщина должна найти врача, которому она сможет полностью довериться, перестроить свои мысли. Только в таком случае роды пройдут успешно и ребенок не пострадает.

Важно следить за состоянием здоровье и не допускать влагалищных инфекций. Если болезнь случилась, то стоит четко следовать рекомендациям врача и не применять гомеопатические и немедикаментозные средствам. Вредоносные микроорганизмы разрушают здоровую ткань, она перестает быть эластичной и упругой.

Чтобы избежать этой проблемы и поддержать эластичность матки, достаточно соблюдать правильное питание, увеличить количество потребляемых жирных кислот, витаминов А, D, Е и С.

После кесарева сечения нельзя применять анестезию, поэтому нужно заранее подготовиться к родам, записаться на гимнастику для беременных, изучить технику дыхания во время родов, пригласить на роды маму, мужа или близкую подругу. Рожать после кесарева сечения не только можно, но и нужно. Если правильно подготовиться к этому процессу, то ничто не помешает родиться малышу крепким и здоровым.

Познавательное видео о родах после кесарева сечения:

Комментарии: 3

MamyiDeti.com

Рекомендуем почитать