Крупный плод роды форум

Как рожать крупный плод?

как рожать крупный плод

Крупным считается плод весом больше 4000 г и ростом больше 54 см.

Внешние признаки, такие как большая окружность живота и высота стояния дна матки могут только косвенно подтверждать, что будет крупный плод, ведь и многоводие тоже изменяет эти показания. Но УЗИ-исследование помогает точнее диагностировать крупный плод. Прежде всего, этого стоит ожидать, если если плод крупнее срока по основным размерам на 1 неделю и более.

Также, при доношенной и переношенной беременности, важна крупная голова у плода – ведь именно она первой пойдет по родовым путям, а если пройдет голова – пройдет и все остальное. Основные размеры головки на 40 недель беременности – БПР (бипариетальный размер черепа) – 94 мм, ЛТР (лобно-теменной размер черепа) – 120 мм, если эти размеры больше, то это признаки крупной головы у плода.

Крупный плод и роды

Если диагностирован крупный плод, то вопрос, что делать: вести роды естественным путем или прибегнуть к кесаревому сечению, встает перед гинекологом. Но очень редко, и только при отсутствии сопутствующей патологии, врач решается на естественное родоразрешение. Ведение родов при крупном плоде имеет свои особенности: необходима медикаментозная профилактика слабости родовой деятельности и гипоксии плода. Во время родов может возникнуть необходимость перинеотомии (рассечения промежности для увеличения размера родовых путей и профилактики ее разрывов). В послеродовом периоде проводят профилактику гипотонического кровотечения матери.Но при выявлении функционально узкого таза в начале родов, женщине могут сделать кесарево сечения во время родов, для профилактики травм у матери и ребенка.

Кесарево сечение при крупном плоде

Крупный плод – относительное показание для кесарева сечения. Но когда одновременно ожидается крупный плод, и у женщины узкий таз, или обвитие пуповиной вокруг шеи плода, ягодичное предлежание, осложнения в предыдущих родах при крупном плоде или кесарево сечение в прошлом, то обычно гинеколог не рискнет вести роды естественным путем. Другие показания к кесаревому сечению при крупном плоде – крупная голова у плодатяжелые поздние гестозы беременности, переношенная беременность при неготовых родовых путях, тяжелых сопутствующих заболеваниях матери.

Профилактика развития крупного плода

Если у женщины уже рождались крупные дети, имеются факторы риска рождения крупного плода и на УЗИ подтверждена вероятность рождения крупного ребенка, то готовиться к этому лучше заранее. Диета в последние месяцы беременности, сбалансированная по всем питательным веществам, но с ограничением сахара и легко усваиваемых углеводов, может предотвратить слишком быструю прибавку веса у плода.

womanadvice.ru

Крупный плод

Крупный плод - это плод, имеющий к моменту своего рождения массу тела 4000 грамм и более. Зачастую для женщины даже малыш весом 3800 уже тяжелый, и родить его нелегко, однако граница веса, за которой ставится этот диагноз – 4000… Если вес новорожденного превышает 5 кг, говорят о гигантском плоде, известны случаи рождения малышей, масса тела которых превышала 7 кг.

Чрезмерный вес малыша в современном акушерстве становится проблемой, потому что всё чаше детки появляются на свет с большим весом. В то же время, большие размеры ребенка затрудняют роды, могут стать причиной осложнений, родовой травмы и даже могут быть поводом для кесарева сечения. Статистика говорит о том, что каждый пятый ребенок сегодня появляется на свет с массой, превышающей 4 кг.

Крупный плод при беременности, причины

Почему женщины теперь всё чаще рожают массивных детей и хорошо ли это? Улучшение условий жизни человека, легкая доступность любых продуктов питания, изменение пищевых привычек и большое количество будущих мам, страдающих от лишнего веса, привело к этой патологии.

Мы теперь не рожаем по 8-10 детей, как когда-то, в беременность вступаем максимально здоровыми, и заботимся о ребенке, стараясь как можно лучше питаться и принимая витамины.

Малейшее отклонение в состоянии ребенка, плаценты повод назначать препараты, улучшающие кровообращение в плаценте, накладывать на женщину режим с ограничением двигательной активности. И кроха в животе только тем и занимается, что набирает вес, в нем это заложено, расти и брать максимум для своего роста, что может дать ему мама. А она может ему сейчас дать буквально всё.

Роды в старшем возрасте, что так часто теперь встречается, сами по себе способствуют рождению массивных малышей, влияет на вес ребенка и перенашивание, и наследственная предрасположенность.

Способствует этому распространенность такого заболевания как сахарный диабет. Когда-то не очень давно, буквально в прошлом столетии, женщинам полагалось на последних неделях беременности держать пост. Ограничивались как раз те продукты, которые способствовали набору веса ребенком, такие как жирная и сладкая пища, пшеничная мука, масло… Современная беременная и не задумывается о подобной диете, и стрелка весов совсем не пугает, после родов лишний вес можно будет и сбросить.

Раньше женщины работали до дня родов. Сегодня, начиная с 30 недели, мы получаем возможность спокойно лежать на диване, и есть, есть, есть… И лишь когда начинаются роды, "большой малыш" становится ответом организма на эти особенности нашей жизни и вынашивания беременности в современных условиях.

Причины рождения крупных детей могут заключаться и в отклонениях в развитии самого малыша, его болезнях.

Вы в группе риска, если:

- у вас избыточная масса тела
- у ребенка высокий и крепкий папа
- у вас сахарный диабет
- вам предстоят вторые роды
- в вашей семье женщины обычно рожают детей с большим весом
- если вы перенашиваете эту беременность

Крупный плод, УЗИ диагностика

Крупный плод при беременности диагностируется с помощью УЗИ и расчеты по окружности живота и высоте дна матки матери. Тенденция к отклонению от нормы начинает четко отслеживаться лишь с середины беременности, до этого все детки развиваются примерно одинаково.

На УЗИ избыток веса малыша диагностируют, когда размеры окружности головки, животика малыша, длина его бедра перестают соответствовать сроку гестации, он его обгоняет.

Крупный плод и кесарево сечение

Если вам говорят, что малыш превышает норму по весу , кесарево не обязательно неизбежный исход, зачастую женщины вполне в состоянии родить даже очень большого ребенка через естественные родовые пути. Как правило, это относительное показание к кесареву сечению, и приходится делать кесарево, если одновременно присутствуют другие факторы, такие как, например, узкий таз или тазовое предлежание.

Проблема из-за больших размеров ребенка может возникнуть во время самих родов, клиническое несоответствие головки плода и таза матери приведет к необходимости операции, а массивное тельце может просто застрять плечиками, и это часто кончается переломом ключицы у малыша.

Решение о том, как вести роды при наличии крупного плода принимается в 38 - 40 недель беременности, скорее всего, вас госпитализируют до начала схваток, заранее.

Как сделать так, что бы ребенок родился с нормальной массой тела?


Не стоит воспринимать беременность как болезнь, продолжайте оставаться активной, двигайтесь. Питайтесь правильно, не налегайте на жирное и жареное, избегайте сладкого и мучного, не ешьте за двоих и следите за тем, что бы в вашей тарелке была только полезная и здоровая пища. Если у вас сахарный диабет, несмотря на то, что во время беременности вы точно почувствуете себя очень хорошо, строго соблюдайте дозировки препаратов, предписанные врачом, не отказывайтесь от лекарств.

Ну и самое главное, настраивайтесь на позитив. Мы все очень разные, очень индивидуальные. Возможно, в вашей семье все рожают больших деток? И вы родите, справитесь сами без всяких осложнений, потому что для вас это будет норма.

nedeli.org

крупный плод, какие роды / Форум / U-MAMA.RU

ну а как вы размеры внутренние таза поглядите :gy: Zavarkca

странно...по-моему так не делают.

у нас многое что не делают. а так же узи на неделях 29, когда деть не в группировки и можно реальный вес и рост предположить. то что по узи говорят в конце беременности -ваще бред. хотя опытный генеколог при ручном осмотре по размеру головы вес вам расскажет ;) Zavarkca

мож 1 случай на 10млн и то какой-нибудь исключительный

вот в след. беременность при тех же вводных что и сейчас я сделаю ренген цифровой. доза минимальная, но я точно буду знать пройдет олова или нет. я родила 3600 худенького мальчика на 55 см и 35 голова в затылочном. кстати не моя аллергия и на скинию и подобное и рыхлость слизистой -то было бы всего 3 шовчика от эпизио, на шейке 2 маленьких разрывчика,В работе наша сила, работа наша страсть! Нас дело закрутило, без дела нам пропасть!

www.u-mama.ru

Как определить крупный плод, и что делать маме / Mama66.ru

Беременность – пора ожиданий, мечтаний о прекрасном и будущем малыше. В течение беременности есть определенный план наблюдений у врача и определенное число плановых осмотров УЗИ. И на одном из УЗИ любая женщина может услышать фразу «Вы вынашиваете богатыря». Это означает, что внутри вас развивается плод крупных размеров.

Какой же плод считается крупным?

Существуют определенные нормы веса и роста малыша во время рождения. Нормой считается, когда ребенок с ростом 48 – 54 см имеет вес до 4 000 кг. Если же малыш к моменту рождения весит от 4 до 5 кг, то тогда говорят о крупном плоде при беременности. Но странно, что в таком случае не учитывают рост деток. Ведь крупные малыши всегда и ростом больше деток, которые, как говорится, входят в норму. Рост крупных малышей обычно составляет 54 – 56 см.

Согласно статистике, сегодня количество крупных детей составляет 5-10 % всех беременностей. Доктора считают, что это связано с улучшением условий труда, полноценным и здоровым питанием, а также условиями жизни беременных женщин.

Есть же случаи рождения гигантских малышей: вес свыше 5 кг. Но такие случаи фиксируются гораздо реже.

mama66.ru

32 недели,говорят крупный плод??? - Беременность - Форум для родителей - Ваше чадо - Сайт для петербургских родителей. Сайт для питерских родителей. Воспитание детей. Беременность. Планирование беременности.

В числе редких мужских имён, которыми в 2016 году называли новорожденных - Космос, Барни и Златояр, сообщил заместитель председателя комитета по делам записи актов гражданского состояния Александр Забайкин. >>>

16.12.2016

В Петербурге за день записи в первые классы было подано 7,5 тысяч заявлений

В Петербурге стартовала запись в первые классы. С 15 декабря начался первый этап, предполагающий подачу заявлений от льготников (например, детей полицейских, военнослужащих, учителей, тех, чьи братья или сестры уже учатся в конкретной школе). Как сообщили «Фонтанке» в комитете по образованию за день было подано 2 тысячи заявлений через портал госуслуг и 5,5 тысяч заявлений через МФЦ. >>>

16.12.2016

Авторы исследования исходили из понимания, что качество образования в школе нельзя оценивать только по результатам ЕГЭ. Эксперты выявили лучшие школы по четырем основным направлениями: результаты массового образования, высокие образовательные результаты и достижения, условия ведения образовательной деятельности и кадровое обеспечение. >>>

Новости фирм Петербурга

Рождественские каникулы в ресторане «Блок»

На новогодних елках ребята и их родители не только интересно и творчески проведут время, но и приобретут знания и полезные навыки. Каждое занятие направлено на выявление талантов юных участников. Мы будем делать игрушки, наряжать елку и ребята смогут проявить себя в необычных занятиях. И конечно же всех ждут новогодние подарки! >>>

16.12.2016

Обновлённая интерактивная экспозиция Magic of light. Lite. Специальная новогодняя программа.

Университет ИТМО и Музей занимательной оптики «Оптмус» представляет уникальный проект «Magic of Light. Lite» – интерактивную экспозицию световых инсталляций, голограмм. Первая в России интерактивная экспозиция создана в рамках инновационной образовательной программы Национального исследовательского университета информационных технологий, механики и оптики. Проект реализуется в рамках Международного года света и световых технологий . >>>

11.12.2016

Новогоднее волшебство в «Галерее»

В этом декабре «Галерея» традиционно одной из первых зажгла праздничные новогодние огни и подарила своим посетителям ощущение наступающего праздника. Великолепные декорации в галереях торгового центра, новогодняя ярмарка, стилизованная под улицы и площади европейского Старого Города, живая музыка и лучшие рождественские мелодии, особая программа новогодних чудес для детей, а также невероятные сюрпризы на улицах города. >>>

Ваши вопросы и пожелания отправляйте по адресу admin@chado.spb.ru

(C) Copyright ООО "Интернет Технологии" 2002-2016

www.chado.spb.ru

популярные запросыБольница скорой помощиПломбирование зубовФлюорографияЦены на таблеткиПанорамный снимок зубовПервая помощьМЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТРДетские поликлиники МинскаДетские больницы МинскаРНПЦБОЛЬНИЦЫ МИНСКАПоликлиники Минскамедицинские услугиПоиск лекарств в аптекахбеременностьгинекологияЭКГ в МинскеМедцентры минскаПоиск лекарствАптеки минскамрт в минскеОтбеливание зубовимплантация зубовЛечение зубовПротезирование зубовУдаление зубовпластическая хирургия в минскемедцентрУзи в минскеАнализ крови в минскесдать анализы в минскеСтоматологии в минскеМедицинские центры минскРоддома минскаЛор в минскепластическая хирургияМедицинский центрПлатные услугиЛекарстваВрачи МинскаЛаборатории МинскаСделать анализыКлиники Минска

Крупный плод: особенности беременности и родов

Плод является крупным в том случае, если его вес выше 4, 0 кг, или 4000 г. Гигантским плод принято считать, если его масса выше 5, 0 кг, или 5000 г.

Следует отметить факт, что термином «крупный плод» пользуются только в случаях, когда нет зависимости массы тела от таких заболеваний плода, как тератома, эритробластоз, гидроцефалия, и врождённых новообразований плода.

И крупный, и гигантский плод обычно развиты пропорционально и отличаются друг от друга не только своим большим весом, но и длиной – до 0, 7 м или 70 см.

 Классификация согласно МКБ – 10

О33, 5 Крупный размер плода, приводящий к появлению диспропорции, который требуют предоставления матери медицинской помощи.

Эпидемиология

По данным литературы, общая частота встречаемости рождения крупных плодов подвержена значительным вариациям.

Если в середине 20 – го века частота встречаемости крупных плодов колебалась в пределах от 8,8 до 9, 0 % во всех случаев родов, а гигантских — с частотой 1 на 3 000 родов, то в последние десятилетия частота рождения крупных плодов составляет 10 – 11 процентов и более на общее количество случаев.

Этиология и предрасполагающие факторы формирования крупного плода

Причины такого чрезмерного роста и веса плода изучены в недостаточной степени. Чаще всего появление данного отклонения наблюдается  у тех женщин, которые имели в анамнезе позднее начало и большую длительность менструаций.

В случае, если беременность имеет обычную продолжительность, то рождение крупных детей наблюдается в результате эндокринного дисбаланса в материнском организме.

Большую роль играют наследственность, так как согласно исследованиям авторов, было установлено, что рождение крупных детей наблюдается у высоких родителей, обладающих крепким телосложением.

Группа риска беременных с вероятным рождением крупного плода включает:

  • женщины с переношенной беременностью (признаки перенашивания: появление в водах примеси мекония, сухость и мацерация, или сморщивание кожи, отсутствие первородной смазки, уменьшение количества околоплодных вод, изменение цвета вод: зеленоватые либо сероватые);
  • женщины с массой тела до родов более 70 – ти кг и ростом более 1, 7 м;
  • женщины с количеством родов 2 – е и более в анамнезе, старше 30 – ти лет;
  • беременные, страдающие сахарным диабетом;
  • беременные, чья прибавка в массе тела в течение беременности составила более 15 – ти кг;
  • беременные с рождением крупного плода в анамнезе.

Основной причиной развития крупного плода является неправильное и несбалансированное  питание матери.

Отмечен факт того, что большое количество крупных детей появляется у женщин, уровень сахара в крови которых повышен (состояние так называемого предиабета), страдающих ожирением, а также тех, кто имел 2 – е и более родов в анамнезе.

Так, статистика показывает, что ожирение 1 – ой степени чревато риском развития крупного плода с вероятностью 28, 6 %, 2 - ой степени — с вероятностью 32,8 %, 3 – ей степени —  35,6 %.

Симптомы и клиническая картина, диагностика

Постановка клинического диагноза «крупный плод» в дородовый период основана на измерении высоты стояния дна матки – ВДМ, ОЖ – окружности живота, ОГП – окружности головки плода, вычислении предполагаемого веса тела и его пальпации.

К наиболее вероятным признакам крупного плода нужно отнести стояние высоты дна матки (ВДМ) более 42 см, а также увеличение размеров матки в значительной степени.

Необходимо дифференцировать подобное увеличение матки от увеличения ее при многоводии и многоплодной беременности.

Заслуживают внимания такие факторы, как:

  • средняя продолжительность месячных;
  • возраст начала менструаций у беременной;
  • дата последней менструации;
  • масса тела детей, рожденных ранее;
  • рост и масса тела родственников – особенно мужа.

В клинической практике в настоящее время предложено множество методов для определения предполагаемого веса плода.

Одним из наиболее точных методов постановки диагноза формирования крупного плода является УЗИ, которое позволяет наиболее точно рассчитать предполагаемую массу тела плода и определить его размеры.

К самым важным показателям фетометрии (измерения размеров плода с помощью УЗИ) нужно отнести такие размеры, как ОЖ – величину окружности живота, величину БРГ – бипариетального размера головки, ДБК – длину бедренной кости плода, отношение ДБК – длины бедренной кости к ОЖ – окружности живота.

Дифференциальная диагностика – дифдиагностика

Дифференциальную диагностику при крупном плоде у беременной нужно проводить с многоплодием, многоводием и наличием опухолей ОБП – органов брюшной полости.

Течение беременности

При наличии у женщины крупного плода течение беременности практически не отличается от такового при физиологической беременности.

К вероятным осложнениям нужно отнести развитие СДВ – синдрома сдавления нижней полой вены – у беременной женщины, а также нарушение функции желудочно – кишечного тракта – ЖКТ.

Возможные осложнения при беременности крупным плодом

  • несвоевременное излитие околоплодных вод– возникает в результате высокого стояния в полости малого таза головки плода; разграничение вод на задние и передние, как это характерно для нормальных физиологических родов, отсутствует; в случае несвоевременного излития околоплодных вод процесс раскрытия шейки матки замедлен; схватки болезненные, а первый период родов затяжной; высок риск инфицирования матки и плода;
  • несоответствие между размерами таза матери и головки плода– характерно для тех  случаев, когда продвижения головки не происходит после того, как шейка матки открылась полностью; в данном случае речь идет о наличии так называемого клинически узкого таза; размеры таза при этом могут быть нормальными, но представляют препятствия либо затруднения для нормального течения данных родов;
  • значительное перерастяжение и возможный разрыв матки– при потугах; связано с подверганием нижнего сегмента матки головкой малыша значительной конфигурации;
  • аномалия родовой деятельности: вторичная и  первичная слабость родовых сил; характеризуется слабыми, редкими схватками с самого начала родов (первичная родовая слабость)  либо ослабеванием активной родовой деятельности в дальнейшем (вторичная родовая слабость);
  • парез мышц ноги роженицы– возникает в случае затяжного периода изгнания во время родов, возможного сдавливания нервов у роженицы; данное состояние, как правило, проявляется прихрамыванием и поддается коррекции довольно сложно;
  • формирование мочеполовых свищей или прямокишечно – влагалищного свища– характерно для длительного стояния в полости малого таза головки плода и сдавливания между головкой плода и костями таза мягких тканей родовых путей; возникает нарушение кровообращения в мягких тканях, формирование отека; данное осложнение требует выполнения операции в послеродовом периоде;
  • повреждения лобкового симфиза (сочленения костей лобка)– в случае затрудненного прохождения головки плода через таз; проявляется болями при выполнении движений ногами, нарушением походки, болью; коррекция с помощью применения обезболивающих препаратов, соблюдения постельного режима, ношения послеродового бандажа;
  • гипоксия плода и нарушения маточно – плацентарного кровотока – в случае продолжительных родов и частых аномалий родовой деятельности;
  • переломы ключицы или ручки– возникают даже в случае ведения родов через естественные родовые пути; характерно для выведения плечевого пояса крупного плода;
  • формирование кровоизлияний в мозг или в надкостничную область (теменных костей)– в случае чрезмерного смещения костей головки плода и при возникновении резкого ее сдавливания; может проявляться кефалогематомами;
  • кровотечение после родов– при формировании нарушений сократительной способности матки у рожениц с крупным плодом; возникает в результате задержки в матке частей плаценты, разрыва ткани родовых путей.

Тактика ведения беременности при крупном плоде

  • беременная подлежит полному обследованию с целью исключения многоводия и многоплодия;
  • с целью исключения сахарного диабета – выполнение глюкозо – толерантного теста с последующей организацией консультации эндокринолога;
  • вычисление по формулам и результатам ультразвукового исследования предполагаемой массы тела плода;
  • регулярное выполнение лечебной гимнастики;
  • рациональная диета беременной (сформированная на принципах ведения беременных женщин с ожирением);
  • ограничение приема лекарств, обладающих анаболическим действием.

Тактика ведения родов при наличии крупного плода

Перечень основных показаний к выполнению плановой операции кесарева сечения:

  • наличие экстрагенитальных заболеваний, предусматривающих укорочение 2 – го периода родов при крупном плоде;
  • наличие тазового предлежания при крупном плоде;
  • наличие крупного плода у женщины возрастом моложе 18 – ти и старше 30 – ти лет;
  • любая степень сужения и форма анатомически узкого таза при крупном плоде;
  • переношенная беременность при крупном плоде;
  • миома (либо наличие пороков развития матки) при крупном плоде;
  • отягощение акушерского анамнеза (привычное невынашивание, мертворождение и бесплодие при использовании репродуктивных вспомогательных технологий) при крупном плоде.

Рекомендуемый план ведения родоразрешения через естественные родовые пути:

  • ведение партограммы;
  • мониторинг сократительной способности матки и состояния плода;
  • выполнение своевременного обезболивания и введение спазмолитиков;
  • выполнение повторной пельвиметрии – измерения размеров таза – и дополнительных измерений таза с уточнением имеющихся размеров плода;
  • выполнение своевременной диагностики функционально узкого таза;
  • своевременное введение средств, сокращающих матку, для профилактики потужной слабости;
  • профилактика возникновения кровотечений в течение третьего и раннего послеродового периодов.

В случае выявления появившихся аномалий родовой деятельности, наличия несоответствий основных размеров таза матери с измеряемыми параметрами головки плода или гипоксии плода, роды необходимо разрешить выполнением экстренной операции КС – кесарева сечения.

В случае гибели плода интранатально выполняется краниотомия.

Группы риска новорождённых с массой тела свыше 4, 0 кг, или 4000 г:

  • развитие родовых травм;
  • ранняя неонатальная заболеваемость и смертность;
  • развитие патологии деятельности центральной нервной системы;
  • развитие асфиксии;

MedPortal.org

Крупный плод: повод для радости или для волнений? Причины и особенности протекания беременности | Беременность

Дети-богатыри – радость бабушек и повод для гордости родителей. К сожалению, так бывает не всегда. Почему рождаются крупные детки, и какие опасности могут их поджидать?

Что означает «крупный плод»

Есть несколько ситуаций, при которых врачи называют малышей крупными:

1. Крупными считаются младенцы, родившиеся с массой тела от 4 кг и больше. При этом кроха может быть 36 - 42-недельным (недоношенным, доношенным или переношенным), то есть срок гестации не имеет решающего значения. На сегодня примерно каждый шестой новорожденный появляется на свет крупным, а редкие (менее 1%) богатыри – гигантскими, то есть с весом при рождении 5 кг и более.

2. Во второй половине беременности, во время любого планового измерения окружности живота и высоты стояния дна матки, у будущей матери гинеколог может заподозрить, что плод крупный. Так происходит, если цифры, получившиеся на сантиметровой ленте, на 3 и более см выше, чем ориентировочное среднее значение (у акушеров есть специальные таблицы и формулы расчета для каждой недели беременности). Это означает, что юный пузожитель опережает по физическому развитию своих сверстников уже на 2 недели и более. Так как для периода внутриутробной жизни каждый день имеет значение, эта разбежка считается довольно ощутимой. К моменту родов окружность «талии» на уровне пупка у женщины будет больше 100 см (метра!), а дно матки будет выше лобковой кости на 42 см и более.

Дополнительным аргументом в пользу крупного плода служит прибавка в весе самой мамочки больше, чем на 500 гр. в неделю. Но доктор может только предположить, что кроха начал слишком активно набирать вес, ведь масса тела и размеры беременного животика могут расти и только у женщины (например, при отеках или многоводии). Подтвердит подозрения ультразвуковое исследование.3. Во время УЗИ. Первый триместр беременности – это период, когда у плода формируются все органы, и ему в прямом смысле слова «не до жиру». Накапливать мышечную массу и жировую ткань он начинает со второго триместра, наиболее активно – в третьем. Поэтому большинство матерей впервые услышат о том, что их малютка крупный (тенденция к крупному плоду), примерно с 18-й недели. Как раз в это время проводится второе плановое УЗИ, на котором доктор обязательно посчитает вес ребеночка, измерив ему длину бедренной кости, окружности головы и животика (снова по специальным таблицам или с помощью программы - в новых УЗИ-аппаратах).

Но бывают отдельные юные акселераты, путающие доктора своими богатырскими габаритами уже на первом, генетическом УЗИ. Тогда обычно встает вопрос о правильности подсчета срока беременности самой матерью, о точности регистрации ею даты начала последней менструации или дня зачатия. В таких случаях предполагаемая дата родов указывается по УЗИ (в сроке ровно 40 недель), а далее пишут вторую цифру, рассчитанную по указанному женщиной менструальному циклу. Особых поводов для волнения нет, так как разбежка в 2 недели считается допустимой, тем более что малютка выглядит крупнее, а не меньше, чем положено.

ТОП причин, почему дети рождаются крупными

1. Акселерация

Думаете, только подростки норовят обогнать по росту своих родителей? Нет: малыши-пузожители уже много лет появляются на свет все крупнее и крупнее. Поэтому женщине надо быть готовой, что ее доношенные детки будут при рождении тяжелее, чем она и ее супруг в день своего рождения.

2. Наследственность

Замечено, что хрупкая мамочка, особенно юная (до 20 лет) или возрастная (после 34 лет), гораздо чаще вырастит в животике богатыря, если супруг в свое время родился крупным. А если и женщина тоже в младенчестве была не мелкой, то малыш станет просто гигантом.

У склонных к полноте папочек, отращивающих животик вместе с будущей мамочкой, карапузы тоже нередко рождаются богатырями.

Дело не только в генетически заложенной программе физического развития крохи. Ведь нередко младенцы, крупные при рождении, сравниваются в весе и росте со сверстниками в детсадовском возрасте, а то и гораздо раньше. Имеют значение наследственные особенности активности обмена веществ в организме мамы и малютки, строения самой плаценты или ее сосудистой сети (она будет обильнее кровоснабжаться или иметь габариты побольше).

3. Перенашивание

При пролонгированной или переношенной беременности маленький пузожитель обязательно использует возможность подрасти, пока организм мамы готовится к родам. Это ведь еще до 14 дней не надо напрягаться, чтобы самому сосать, дышать, кричать и оправляться – знай толстей себе!

4. Нерациональное питание беременной женщины

Будущие матери во второй половине беременности вынуждены ограничивать свою физическую активность. При этом немного уменьшить свой рацион удается немногим: тут хотя бы справиться с повышенным аппетитом. Так незаметно появляется избыток калорий, добавляющий лишних килограммов маме и ее пузожителю.

Отдельная проблема – рафинированные сладости, и сдоба из муки высшего сорта. Мало того, что их неуемное поедание повышает риск гестационного диабета, так сахар еще не хуже, чем соль, провоцирует возникновение отеков. Отсюда избыточный вес и немаленькие габариты беременной и наследника.

Замечено, что при ожирении 1 степени примерно четверть женщин рожает крупных, чаще здоровых, детишек. Но далее – с каждым избыточным килограммом у мамы – доля богатырей повышается незначительно, но риск развития опасных заболеваний у плода и травм в родах у обоих возрастает многократно.

О влиянии избыточного веса матери на плод читайте здесь

5. Повторные роды

При одинаково протекающих беременностях каждый следующий ребенок будет рождаться крупнее предыдущего. Объясняется все готовностью организма матери к вынашиванию и к связанным с ним гормональным и физиологическим переменам. Но так будет только в тех случаях, когда между родами женщина имеет возможность (время, качественное питание) полностью восстановиться. В противном случае мама рискует родить маловесное дитя и еще долго страдать от полигиповитаминоза, симптомами которого будут поредевшие волосы, выпавшие пломбы в зубах, расслоившиеся ногти, сухая кожа, тусклый взгляд, бесконечная усталость и послеродовая депрессия.

6. Сахарный диабет, которым мама страдала до беременности, а также гестационный диабет

Есть целый комплекс признаков у младенцев, называемый диабетической фетопатией. По сути это последствия гормональных встрясок и скачков уровня сахара в крови у матери. Среди них один из самых ранних и часто встречаемых – чрезмерная прибавка в массе плода после 20 недель гестации в сочетании с многоводием.

7. Отеки у беременной по разным причинам

Пока малыш находится в животике у мамы, он неразрывно связан с ней, часть ее. Потому все, что происходит с ней, обязательно сказывается и на пузожителе. И если у женщины появляются отеки, они будут и у крохи. Значит, он будет весить больше.

Но есть важные отличия, о которых надо помнить: когда у беременной отечная жидкость скапливается всего лишь в подкожной клетчатке ног, у малютки она распределяется по всему телу, в том числе в легких, в сердечке и в мозге, нарушая работу всех органов и мешая начать полноценную жизнь после рождения. Немало достается и плаценте: из-за отеков она утолщается, кровоснабжение в ней нарушается, и плод недополучает кислород. Вот почему большая прибавка в массе у плода при отеках у его матери – повод для волнения и активного лечения.

8. Гемолитическая болезнь внутриутробная

Отечная форма несовместимости по резус-фактору матери и плода – самая тяжелая и прогностически очень опасная форма гемолитической болезни. Лечение родившегося младенца – огромный и часто безрезультатный труд. Поэтому врачи всеми силами пытаются не допустить ее развития, активно наблюдая резус-отрицательных беременных и проводя им комплекс защитных мероприятий.

Подробно о причинах возникновения, симптомах и лечении резус-конфлкта читайте здесь

9. Ятрогения

Это прием будущей матерью лекарственных препаратов, способствующих быстрому росту плода или накоплению избыточной жидкости. Это кортикостероидные и женские половые (гестагены) гормоны, глюкоза, анаболические стероиды, чрезмерное увлечение медикаментами, усиливающими кровообращение в плаценте.

Как протекает беременность при крупном плоде

Первая половина беременности отличий не имеет. Разве что животик станет заметен немного раньше, да и то у женщин с узким тазом. Маме надо быть готовой к тому, что как только врачи увидят тенденцию к крупному плоду, ей придется чаще ходить на УЗИ и сделать несколько дополнительных анализов, в первую очередь – кровь на сахар и тест толерантности к глюкозе. Главной рекомендацией доктора, наблюдающего беременную, будет правильно питаться, не «налегать» на сладкое и жирное.

Во второй половине беременности, когда причина развития крупного плода будет выяснена, некоторым матерям будет предложено стационарное или амбулаторное лечение. Большинству же маленьких богатырей придется просто чаще посещать доктора и выслушивать вместе с ней напоминания о необходимости соблюдать умеренность в еде.

Как будет чувствовать себя будущая мамочка? Она раньше, чем другие, почувствует шевеления своего пузожителя. Толчки недолго будут нежными и несмелыми: очень скоро ей придется пережидать, пока ее футболист наиграется и перестанет ощутимо пинать ее под ребра. Причем девочки будут резвиться не хуже мальчишек. У героических мам чаще и раньше начинается изжога и одышка из-за поддавливания маткой желудка и диафрагмы. Нередко их беспокоят отеки и варикоз на ногах и геморрой из-за замедления оттока крови от нижней части тела по сосудам, прижатым маткой. Возможны боли в области крестца из-за переразгибания поясницы, боли и судороги в ступнях и в икроножных мышцах при большой прибавке в массе и при нехватке кальция в питании беременной. У многих возникает синдром нижней полой вены, из-за которого беременная не сможет спать на спине и будет ощущать нехватку воздуха и головокружение во время обследований в положении на спине (УЗИ, осмотр в гинекологическом кресле).

Даже если беременность крупным плодом – вариант нормы, повышается риск угрозы прерывания и преждевременных родов из-за быстрого растяжения матки и давления на шейку, из-за преждевременного разрыва плодного пузыря или возникновения схваток. Поэтому второй важной врачебной рекомендацией для всех мам будет покой – и физический, и эмоциональный, а также ношение дородового бандажа.

Есть один веселый момент: до последнего можно сохранять интригу и загадочно улыбаться вместо ответа на вопрос любопытных о том, не двойня ли ожидается.

Рекомендации по питанию во время беременности читайте здесь

ipregnancy.ru

Рекомендуем почитать