Кесарево или естественные роды

Кесарево или естественные роды?

Кесарево или естественные роды

Мечта каждой женщины – быстрые, легкие, безболезненные роды. Поэтому сегодня многие мамы, ждущие своего первого малыша и испытывающие страх перед естественными родами, хотели бы родить с помощью кесарева сечения. Однако в нашей стране беременная пока не имеет права выбирать способ родоразрешения, решение о проведении операции принимают врачи роддома. И все же давайте разберемся, что же лучше – кесарево сечение или естественные роды.

Показания и противопоказания к кесареву сечению

Операция кесарева сечения бывает запланированной (когда о невозможности естественных родов известно еще в ходе беременности) и экстренной (когда серьезные осложнения возникают в процессе естественных родов).

Показаниями к плановому кесареву сечению являются следующие факторы:

  • анатомически узкий таз или аномалии в строении таза;
  • кишечно-половые и мочеполовые свищи у беременной;
  • выраженный варикоз в области влагалища;
  • полное предлежание плаценты;
  • рубец на матке;
  • тазовое предлежание или неправленое положение плода;
  • крупный плод;
  • предлежание петель пуповины;
  • выраженная фетоплацентарная недостаточность;
  • заболевания, при которых естественные роды противопоказаны (порок сердца, миопия, эпилепсия, сахарный диабет и др.);
  • переношенная беременность при неподготовленных родовых путях;
  • аномалии в развитии матки, рубцы или опухоли шейки матки, влагалища или промежности.

Экстренное кесарево сечение проводится в следующих случаях:

  • преждевременное излитие околоплодных вод или фетоплацентарная недостаточность при отсутствии эффекта от родовозбуждения в течение 2-3 часов;
  • преждевременная отслойка нормально или низко расположенной плаценты;
  • начинающийся разрыв матки или его угроза;
  • острая гипоксия плода;
  • неправильное положение или предлежание плода;
  • эклампсия беременных или нарастание гестоза, не поддающееся лечению;
  • несоответствие размеров таза роженицы и головки ребенка при родах;
  • слабые или дискоординированные схватки.

Основными противопоказаниями к кесареву сечению являются внутриутробная гибель плода, несовместимые с жизнью пороки развития малыша и наличие тяжелых инфекционных заболеваний у беременной.

Последствия кесарева сечения для матери

Даже если вы очень боитесь боли в родах, не стоит уговаривать врача сделать вам кесарево сечение. Природой женщине предназначено производить дитя на свет естественным способом, через родовые пути. Ежедневно тысячи мам проходят этот, безусловно, трудный, волнующий и такой прекрасный путь.

Кесарево сечение появилось как способ спасти ребенка, находящегося в утробе умирающей или только что умершей женщины. Несмотря на то, что в современном акушерстве кесарево сечение получило широкое распространение, а за рубежом эта операция часто используется как альтернатива естественным родам, любой акушер-гинеколог посоветует рожать самостоятельно (конечно, если нет показаний к кесареву).

Кесарево сечение – это операция, во время и после которой могут возникнуть серьезные осложнения: кровотечение, развитие инфекции или спаек в брюшной полости. Опасно ли кесарево сечение? В этом случае, как и при любой операции, всегда существует риск травмировать внутренние органы, а в очень редких случаях и малыша.

Кесарево сечение или естественные роды

После оперативного родоразрешения организм женщины восстанавливается дольше, чем после естественных родов. Когда же выписывают после кесарева сечения? Обычно это происходит на 6-7 сутки. В первые дни новоиспеченной маме тяжело двигаться, сложно кормить малыша, брать его на руки. Кроме того, последующие естественные роды после кесарева сечения возможны далеко не всегда. А уж естественные роды после двух кесаревых – это огромный риск, брать на себя который согласится не каждый акушер.

Так что же лучше: кесарево или естественные роды? Конечно же, последнее. Тем не менее, если у вас есть какие-либо показания к кесареву, не стоит рисковать жизнью и здоровьем и отказываться от операции.

womanadvice.ru

Кесарево или естественные роды - что лучше?

кесарево или естественные роды что лучшеКак известно, родовой процесс в норме должен протекать через естественные родовые пути. Однако в тех случаях, когда и имеются риски для здоровья плода или матери, может назначаться кесарево сечение.

Довольно часто женщины, которым назначено кесарево, задумываются над тем, что лучше: подобная операция или естественные роды. Для того чтобы разобраться, необходимо сравнить между собой этих 2 процесса.

В чем заключаются преимущества родов естественным путем?

В западных странах врачи все чаще начинают практиковать кесарево сечение, как безболезненный для женщин способ родоразрешения. Потому вопрос, касающийся того, что выбрать: естественные роды или кесарево сечение, - звучит все чаще.

Однако в странах СНГ акушеры придерживаются того мнения, что классические роды обладают рядом преимуществ. Прежде всего, это:

  • ребенок лучше адаптируется к внеутробной жизни;
  • снижение количества осложнений в послеродовом периоде (риск развития кровотечений и послеродовых воспалительных процессов ниже чем при кесаревом сечении;
  • быстрое восстановление женского организма;
  • лучшая лактация;
  • исключение рисков, связанных с анестезией.

Если говорить о том, что безопаснее: кесарево или естественные роды, то однозначно классические роды протекают намного легче и, как правило, имеют меньше осложнений.

Какие основные недостатки и риски, связанные с кесаревым сечением?

Кесарево сечение – это, прежде всего, хирургическое вмешательство, которое в любом случае связано с определенными рисками. Поэтому такой вид родоразрешения назначается только в особых ситуациях.

Во время операций велика вероятность развития осложнений, примером которых могут быть развитие кровотечения, ранение близлежащих органов. Кроме того, нельзя забывать и об анестезиологической нагрузке, которая не каждому женскому организму по силам. Пожалуй, это и объясняет тот факт, чем кесарево хуже естественных родов.

Однако бывают ситуации, когда родоразрешение через естественные пути невозможно. Показаниями к проведению кесаревого сечения, как правило, являются:

  • центральное предлежание плаценты;
  • многоплодная беременность;
  • клинически узкий таз у беременной;
  • острая гипоксия плода;
  • наличие воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.

Кроме того выделяют, так называемые «относительные показания» для проведения кесарева сечения. К ним относят любые экстрагенитальные инфекции, которые находятся в стадии декомпенсации, а также фетоплацентарную недостаточность.

Как происходит восстановление организма после естественных родов и после кесарева?

Очень часто женщин интересует такой вопрос, что больнее: кесарево или естественные роды. Но мало кто задумывается над тем, как происходит восстановление организма после кесарева и как после обычных родов.

Кесарево сечение проводится под общим наркозом, поэтому женщина совсем не ощущает никакой боли. Но при проведении родоразрешения таким путем, как правило, и восстановительный период организма более продолжителен.

что лучше естественные роды или кесарево сечениеТак практически на протяжении 10 дней женщина находится в стационаре под наблюдением врачей. В это время проводят наблюдение за состоянием здоровья, т.к. велика вероятность развития осложнений, примером которого может являться маточное кровотечение. Кроме того женщине ежедневно проводят антисептическую обработку шва, который остался после операции.

Таким образом, задумываясь над тем, что выбрать кесарево или естественные роды, женщина должна взвесить все «за» и «против». Если же особых показаний для проведения родоразрешения путем кесарева нет, то женщине необходимо настраиваться на классические роды. При этом необходимо помнить, что именно такой способ является лучшим вариантом для малыша, улучшает его адаптацию к новым условиям.

womanadvice.ru

Лучше естественные роды или кесарево сечение? Естественные роды после кесарево.

Как бы ни был велик страх перед самостоятельными родами, каких бы страшилок ты ни наслушалась от подружек, а все-таки природу не перехитришь. Естественные роды – лучший способ стать мамой, а для малыша – лучший способ появиться на свет.

Лучше естественные роды или кесарево сечение? Естественные роды после кесарево.

Тот факт, что в последние годы беременные часто предпочитают кесарево сечение обычным родам, настораживает медиков. Причины, по которым это происходит, не сравнятся с возможными последствиями «кесарева». Например, самые частые ответы на вопрос: «Почему вы хотели бы рожать с помощью хирургического вмешательства, а не обычным способом?» — это боязнь боли во время родов и опасения, что половые органы после родов потеряют эстетическую привлекательность.

Ребенок должен появиться на свет так, как и предусмотрено природой. Это самый лучший вариант. Многие женщины предпочитают обойтись не только без хирургического вмешательства, но и без лекарств (если это возможно). У естественных родов много положительных сторон:

  • у роженицы есть возможность контролировать весь процесс родов. Ты чувствуешь свое тело, прислушиваешься к ощущениям, стараешься делать все так, как нужно. Конечно, болезненных ощущений не избежать. Но при правильном настрое, когда боль воспринимается, как сигнал организма «Собраться!», ты будешь концентрироваться не на ней, а на малыше. А с каким облегчением ты, молодая мамочка, прижмешь кроху к груди. Как приятно будет осознавать, что ты справилась с самым важным заданием в жизни! Ты смогла!
  • отделение плаценты и последующее сокращение матки происходит проще и быстрее. Более того, сразу или спустя несколько часов после родов, ты сможешь вставать и ходить. Что касается грудного вскармливания, то при естественных родах первые капли молозива ребенок может получить уже в первые минуты жизни, когда его положат на мамин живот. При этом человечек ощутит родное тепло и успокаивающее сердцебиение, которое он слышал предыдущие девять месяцев;
  • в случае естественных родов эластичные стенки влагалища в скором времени (через полтора месяца) примут практически свой дородовый вид и размер. Более того, ты сможешь помочь себе в этом, выполняя простое упражнение Кегля (сжимать мышцы промежности как — будто хочешь остановить мочеиспускание). Такую гимнастику можно делать сидя, стоя или лежа. Чем чаще выполнять – тем быстрее восстановится эластичность мышц;
  • ученые доказали: дети, родившиеся естественным путем, проходя по родовым путям получают свой первый и самый важный жизненный урок, который учит их в последствии преодолевать трудности. Поэтому в старшем возрасте они чаще доводят начатые дела до конца, бывают собранными и внимательны.

Жанна Грищенко, акушер-гинеколог центра репродуктивного здоровья:

— В наше же время есть все условия для того, чтобы сделать естественные роды безопасными и по возможности комфортными. Мамочкам же просто нужно напомнить о том, что в свое время операция «кесарева сечения» возникла и проводилась только в тех случаях, когда женщина не могла родить естественным путем. Эта операция была и должна оставаться только вынужденной мерой.

www.baby.ru

Чем кесарево сечение лучше естественных родов – плюсы метода

Кесарево сечение является единственным выбором при наличии абсолютных медицинских показаний. Операция помогает появится на свет малышу при узком тазе у матери, несоответствии размеров плода и родовых путей, предлежании плаценты и прочем.

У кесарева без медицинских показаний тоже есть некоторые плюсы:
  • Обезболивание делает появление на свет малыша комфортным.
  • Плод не проходит через родовые пути, а значит, не бывает разрывов промежности.
  • Кесарево значительно быстрее, чем естественные роды.
  • Операцию можно запланировать на удобное время, день недели.
  • Исход кесарева сечения гораздо более предсказуем.
  • Ребенок не получает родовых травм во время схваток и потуг.

Кесарево действительно избавляет женщину от болезненных схваток. Именно этот плюс операции делает ее такой модной.

Большим плюсом для современной женщины является и отсутствие разрывов промежности и ослабления тонуса стенок влагалища. Многие женщины переживают о том, сохранят ли они сексуальную привлекательность после рождения ребенка.

Более быстрое родоразрешение с помощью кесарева не вызывает сомнений. Ведь роды занимают 12-20 часов, а операция - только 30-40 минут. Впрочем, восстановительный период после хирургического вмешательства значительно длиннее, чем после естественных родов.

Предсказуемость исхода кесарева сечения и отсутствие родовых травм у малыша могли бы привлекать большинство разумных женщин. Однако, как раз эти плюсы всегда находятся под вопросом. Как ни странно, детей с травмой шейного отдела и постнатальной энцефалопатией после кесарева даже больше, чем после обычных родов.

Кроме некоторых плюсов, кесарево сечение без показаний имеет и явные минусы.

Видео: Кесарево сечение - за и против

Чем кесарево сечение хуже ЕР?

Кесарево сечение - серьезная операция, которая несет определенные риски для матери и малыша. Известно, что тяжелые осложнения для матери бывают в 12 раз чаще при кесаревом сечении, чем при естественных родах.

Большим риском является анестезия. Наркоз и регионарное обезболивание (спинальное, эпидуральное) при кесаревом сечении могут нанести большой ущерб здоровью.

В ряде случаев, общая анестезия заканчивается шоком, остановкой кровообращения, повреждением клеток головного мозга, воспалением легких. Спинальная и эпидуральная анестезия могут осложнятся воспалением в месте прокола, воспалением оболочек спинного мозга, травмой позвоночника и нервной ткани.

Другие минусы кесарева не связаны с анестезией
  • Тяжелый восстановительный период.
  • Большая кровопотеря, чем при естественных родах.
  • Необходимость постельного и охранительного режима, мешающего уходу за малышом первое время.
  • Болезненность шва, болевой синдром.
  • Нельзя заниматься спортом и делать упражнения для пресса в течение нескольких месяцев.
  • Косметический шов на коже живота.
  • Рубец на матке, осложняющий последующие беременности и роды.
  • Спаечный процесс в брюшной полости.
  • Опасность для здоровья и жизни в случае скорой беременности (раньше, чем через 2-3 года).
  • Необходимость регулярного медицинского наблюдения в послеоперационном периоде.
  • Влияние наркоза на малыша.
  • У ребенка в момент появления на свет не вырабатываются белки и гормоны, влияющие на психическую деятельность и адаптацию.
Восстановительный период после кесарева сечения протекает довольно тяжело. Стресс для организма связан и с самой операцией, и с резким прекращением беременности.

Гормональные нарушения проявляются в трудностях начала грудного вскармливания. Молоко появляется значительно позже, чем после естественных родов. В ряде случаев малыша приходится докармливать с первых дней жизни, что не способствует нормальной лактации.

Женщине приходится ограничивать себя в еде, следить за пищеварением, умеренно двигаться. В первые месяцы не рекомендуется поднимать тяжести более 2 кг, заниматься спортом, плавать в водоемах, жить половой жизнью. Из-за слабости и опасности нарушения шва женщина не может полноценно ухаживать за новорожденным.

Кровопотеря и воспаление после вмешательства могут приводить к развитию анемии, спаек в брюшной полости, возникновению синдрома хронической тазовой боли.

Боли в послеоперационном периоде продолжаются несколько дней. Болезненность шва сохраняется длительное время. Почти всем женщинам приходится прибегать к обезболивающим средствам в первые сутки после кесарева.

Влияние кесарева сечения на ребенка обсуждается педиатрами, педагогами и психологами. Исследования показывают, что дети, появившиеся на свет в результате операции, хуже адаптируются, склонны к отставанию в развитии. Во взрослом возрасте они чаще демонстрируют инфантильность и неспособность преодолевать стрессы.

Последние научные работы в этом направлении показали, что во время естественных родов в организме ребенка повышается концентрация особого белка термогенина, влияющего на высшую нервную деятельность и память.

Что лучше: кесарево сечение или естественные роды: мнение специалистов и пациентов

Акушеры и педиатры однозначно считают нежелательным кесарево сечение без медицинских показаний. Операция несет слишком много рисков, и не делает появление на свет ребенка комфортным для матери.

Акушеры считают кесарево сечение без показаний нежелательным, так как все последующие беременности будут отягощены этим фактом. После оперативного родоразрешения необходимо тщательно предохраняться 2-3 года, так как и скорые роды и аборты крайне опасны для шва на матке.

В то же время, с еще одним малышом нельзя и слишком долго медлить: От предыдущего кесарева до следующей беременности должно пройти менее 10 лет.

Педиатры особенно подчеркивают негативное влияние кесарева сечения без показаний на естественное вскармливание и дальнейшее развитие малыша. Эти проблемы можно преодолеть, но создавать их себе без необходимости очень недальновидно.

Было изучено мнение беременных о кесаревом сечении. В России каждая десятая женщина настаивает на оперативном родоразрешении, не имея показаний. Наиболее склонны боятся естественных родов те женщины, кто столкнулся с осложнениями при появлении на свет первенца.

Главным преимуществом планового кесарева сечения является для женщин исключение боли при схватках и потугах. Но более рациональным решением при токофобии акушеры называют цивилизованный подход к обезболиванию родов: спинальную или эпидуральную анестезию.

Полезно? Поделитесь!Причины развития послеродового кровотечения и его симптомы

Послеродовое кровотечение (ПРК) является ведущей причиной материнской смертности. Все женщины, которые переживают беременность за пределами 20 недель, находятся в группе риска ПРК и его последствий. Хотя показатели материнской смертности значительно снизились в развитых странах мира, эта проблема остается актуальной в остальных регионах.→

www.operabelno.ru

Кесарево или естественные роды. | Мама, папа и малыш!

Кесарево или естественные роды? Что выбрать, какой способ окажется более безопасным для появления малыша на свет? Такие и сотни других подобных вопросов наполняют мысли будущей мамы. Специалист, наблюдающий беременность, может дать ответ уже на начальном этапе беременности, каким образом ребенок появится на свет. Вот только с мнением врача беременная женщина не всегда согласна. Сторонники естественных родов нередко считают, что роды при помощи хирургического вмешательства, могут сказаться негативным образом на дальнейшем физическом и умственном развитии ребенка. В большинстве своем, говорю с уверенностью, все это предрассудки. Моя старшая дочь родилась путем кесарева сечения и сейчас это сформировавшаяся, умная девушка семнадцати лет, которая учится на втором курсе колледжа на «отлично» и успешно изучает два иностранных языка уже на протяжении восьми лет.

Кто прав?

Прежде чем принять решение о необходимости проведения операции кесарева сечения, врач взвесит все аргументы «за» и «против». Что может стать показанием для такого вмешательства?

  • Предлежание плаценты, когда внутренний зев матки закрыт;
  • Неправильное положение плода – поперечное или косое;
  • Наличие признаков варикозное расширение вен в области вульвы и влагалища (симптом, способный спровоцировать внутренне кровотечение);
  • Рубцовые сужения или опухоли родовых путей, которые препятствуют рождению ребенка;
  • Тяжелые формы гестоза и связанные с ним осложнения;
  • Наличие хронических заболеваний, угрожающих жизни матери ил плода;
  • Выраженное сужение таза.

Во всех указанных случаях оперативное вмешательство просто необходимо, это, так называемые, абсолютные медицинские показания для проведения кесарева сечения и спорить с врачом при таком положении вещей, бессмысленно и достаточно глупо. Но существуют и относительные медицинские показания, наличие которых предполагает возможность род разрешения естественным путем.

mamapapaimalish.ru

Что лучше - естественные роды или кесарево, и почему

Многим женщинам, ожидающим первого ребенка, предстоит решить, как поступить: выбрать естественные роды или кесарево. Медики сходятся во мнении, что нужно рожать самостоятельно, если есть такая возможность. В этом случае лучше не прибегать к кесареву, и на то есть ряд причин.

Минусы кесарева сечения для мамы и ребенка

Так что же лучше: кесарево или естественные роды? Вопрос о том, как появится на свет ребенок, должен обсуждаться с врачом, и при этом важно взвесить все «за» и «против». Прежде всего, медики отмечают, что кесарево сечение – это серьезная операция, влекущая за собой определенные последствия, в числе которых кровотечения, осложнения анестезии, развитие инфекций, непроходимость кишечника.

Кесарево сечение – отнюдь не безболезненный способ родоразрешения, а серьезное хирургическое вмешательство. Нередко оно приводит к травмам внутренних органов брюшной полости и образованию спаек. Кроме того, молодым мамам обычно приходится несколько дольше задержаться после кесарева в больнице.

Следует обсудить с врачом, что лучше: кесарево или естественные роды, поскольку и для ребенка такая процедура небезопасна. Этот процесс не является естественным для младенца: появление на свет с помощью операции создает препятствия для его нормальной адаптации к внешней среде, из-за чего у новорожденного возможны проблемы с дыханием. Помимо этого, малыш может получить травму во время извлечения из матки.

Плюсы естественных родов после кесарева сечения

Долгое время медики утверждали, что после кесарева естественные роды недопустимы. Следуя логике, женщина, перенесшая кесарево сечение, уже не может родить самостоятельно, и все ее последующие дети должны появляться на свет посредством хирургического вмешательства. Но технология кесарева сечения была усовершенствована: вертикальный разрез на матке заменили горизонтальным. Такое нововведение позволило сделать естественные роды после проведения кесарева вполне безопасным вариантом.

В наши дни и гинекологи, и будущие мамы стали относиться к кесареву сечению проще. Его назначают в качестве плановой операции, а перечень показаний к нему значительно расширился. При помощи кесарева рожают женщины, чей возраст превышает 35 лет, а также те, кто имеет тяжелые заболевания органов половой системы. Сейчас оперативные роды применяются после ЭКО, при нарушениях костного скелета женщины в области таза, а также по желанию самой роженицы.

И все же вагинальные роды по сравнению с кесаревым сечением более безопасны, поскольку во время них малыш проходит через родовые пути матери. В этом и состоит главное преимущество самостоятельных родов. Следует отметить, что послеродовой период в данном случае сопровождается меньшей болезненностью, а молодой маме приходится проводить меньше времени в отделении роддома.

Естественные роды после кесарева сечения: в чем недостатки?

По сути, естественные роды после кесарева сечения имеют те же недостатки, что и обычные вагинальные роды. В их числе:

  • Болевые ощущения в области промежности, а также возможное возникновение необходимости в наложении швов;
  • Недержание мочи в течение нескольких месяцев после родов;
  • Опущение или выпадение матки.

На последнем пункте следует остановиться более подробно. Опущение матки через влагалище зачастую встречается уже после менопаузы, однако в группу риска попадает не более 5% от общего количества рожениц. В то же время после вагинальных родов данная патология возникает в 2 раза чаще. Предотвратить опущение матки помогает регулярное выполнение комплекса упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна.

Выбирая между естественными родами или кесаревым, необходимо понимать, что в первом случае риск возникновения осложнений тоже довольно высок. В число наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются женщины, рожающие самостоятельно, входит необходимость переливания крови, послеродовое инфицирование матки, а также ее разрыв.

Но необходимо сказать о том, что роды – процесс непредсказуемый, и не всегда пожелания беременной играют решающую роль. Каждой четвертой женщине, планирующей рожать самостоятельно, приходится отказываться от этой идеи в пользу кесарева сечения по медицинским показаниям. В любом случае помните, что справиться со всеми осложнениями естественных родов или кесарева можно – главное, чтобы малыш появился на свет здоровым.

Оцените статью:

lady7.net

Ответы@Mail.Ru: что лучше? естественные роды или кесарево сечение? как вы считаете?

Вера

Просветленный

(23847),

закрыт

почему сейчас так модно кесарево? Лучший ответСветлана ГончароваПросветленный (49737) 7 лет назад Первую рожала сама, думала ничего этого хуже нет, но зато через пару часов после родов уже сама ходила, а когда со вторым назначили кесарево (по медицинским причинам) , так так радовалась, что тоже "засну -проснусь и всё готово" и очень удивлялась почему меня все кругом жалеют, но никто ничего не объяснял. Потом сама поняла, да, заснула, проснулась - живот разрезан и зашит, встать не могу, сесть тем более, на живот лечь не могу, на бок тем более, ребёнка стоя кормила, шов зажил только через где-то месяц, а рубец на всю жизнь остался. Но зато дети после кесарева спокойнее, им ведь не пришлось тоже с боем прорываться на свет, мой например, в 9 засыпал и в 8 просыпался, так что всё относительно, а ещё после кесарева если ещё захотите детей, то опять только через кесарево. Да и после нормальных родов организм лучше востанавливается. В общем я за естественные роды, конечно, приятного мало, но знаете, природа позаботилась о том, чтобы эти ужасы быстро забывались у женщины, через пару месяцев я уже и не вспоминала как это было. Остальные ответыТашаПросветленный (37739) 7 лет назад Моё мнение, что лучше естественных родов нет ничего, при условии что нет противопоказаний, это не оговаривается, надо значит надо, но когда делают кесарево из прихоти... тут уж простите.. глупость неимоверная.... А модно, потому что дамочки сейчас худенькие. слабенькие, боли бояться, да и труд то какой... самой ребёнка родить.... а тут заснул - проснулся и получи готовое дитя....

otvet.mail.ru

Кесарево или естественные роды?

Что лучше, естественные роды или кесарево? Такой вопрос часто задаются себе будущие родители. В некоторых случаях выбор очевиден из-за определенных показаний, при наличии которых у беременной роды естественным путем невозможны и опасны для обоих пациентов – матери и ребенка.

Часто показания к кесареву только косвенные. В таких случаях лучше проанализировать всю доступную информацию, чтобы сделать выбор в пользу одного из способов родоразрешения.

В настоящее время количество родов, проведенных путем кесарева сечения, резко возросло, в связи с расширившимися возможностями самой медицины. Несколько десятков лет назад для некоторых женщин роды были бы попросту невозможны, в связи со зрелым возрастом или тяжелыми заболеваниями (порок сердца, нарушения зрения, болезни почек). Искусственное оплодотворение (ЭКО), позволившее многим бесплодным женщинам забеременеть, - также распространенное в наше время показание к кесареву.

Однако, сегодня участились ситуации, когда мать сама настаивает на хирургических родах, чтобы сократить ущерб для внутренних органов и снизить вероятность осложнений для ребенка при прохождении по родовым путям. Во всех случаях рекомендуется заранее рассмотреть вероятность негативных последствий и рассмотреть плюсы и минусы родов естественным и хирургическим путем.

Преимущества естественных родов

Роды – это естественный физиологический процесс, позволяющий ребенку лучше адаптироваться ко внеутробной жизни. Во многих случаях роды естественным путем позволяют избежать некоторых осложнений. При естественных родах снижена вероятность воспалительных осложнений, инфекции, отсутствует риск, связанный с анестезиологией. Психологическое состояние обоих пацентов более удовлетворительно, отсутствуют проблемы с лактацией.

Ребенок, рожденный в результате естественных родов, менее подвержен риску возникновения проблем с дыхательной системой, так как при прохождении плода через родовые пути амниотическая жидкость удаляется из легких ребенка самопроизвольно.

Осложнения при естественных родах

Обычно все возможные осложнения можно выявить еще в процессе беременности, и трудные роды встречаются довольно редко. Однако, существуют ситуации, когда возможные нарушения возникают в процессе или после родов. К осложнениям можно отнести преждевременное излитие амниотической жидкости, преждевременную отслойку плаценты, разрывы тканей матки и промежности во время родов, гипоксию плода при обвитии пуповиной, послеродовые кровотечения, преждевременные роды или переношенную беременность. Одно из наиболее распространенных осложнений – геморрой в послеродовом периоде.

Показания для кесарева сечения

Показания к кесареву можно разделить на две группы: абсолютные и относительные. При наличии большого числа относительных показаний обычно делают выбор в пользу хирургического вмешательства. При непредвиденных осложнениях во время естественных родов, как правило, проводят срочное кесарево сечение. К показаниям можно отнести:

  • Предлежание плаценты и плода.
  • Механические препятствия (опухоль яичников, матки, множественная миома матки).
  • Преждевременная отслойка плаценты (повышенный риск гипоксии плода).
  • Гестоз (сильный токсикоз).
  • Вторые роды после кесарева сечения обычно также происходят путем оперативного вмешательства. В таких случаях высок риск разрыва матки при естественных родах, в связи с ослаблением прочности тканей в зоне рубца, образовавшегося во время предыдущей операции.
  • При многоплодной беременности обычно рекомендуют роды путем кесарева сечения.
  • Крупный плод при клинически узком тазе.
  • Негинекологические заболевания (диабет, сильная близорукость, сердечно-сосудистые заболевания).
  • Рубцы на промежности.
  • Гипоксия плода (недостаток кислорода) является показанием для срочных родов с помощью кесарева.
  • Переношенная беременность.
  • Экстрагенитальный рак и онкологические заболевания репродуктивных органов.

Плюсы и минусы родов путем кесарева сечения

Во время родов путем кесарева сечения можно избежать разрывов промежности, матки и шейки матки при стремительных родах и сократить вероятность кровотечения. Помимо очевидных неудобств для роженицы разрывы матки опасны для жизни и могут вызывать гибель плода. При плановых хирургических родах практически исключена вероятность кислородного голодания для плода, которое может возникать при обвитии пуповины, преждевременном излитии вод или отслойке плаценты во время процесса естественных родов.

Любое хирургическое вмешательство не проходит без последствий, и хотя роды при помощи кесарева сечения достаточно безопасны, после операции возможны различные осложнения, к числу которых можно отнести высокий риск инфекций во время операции, вероятность воспаления органов репродуктивной системы и инфекции брюшной стенки. При неблагоприятном течении операции возможно удаление матки, формирование предлежания плаценты, возможные нарушения менструального цикла и вторичное бесплодие. У детей при кесаревом сечении возможны проблемы с органами дыхания, вплоть до развития пневмонии.

Кесарево или естественные роды?

Плюсы естественных родов очевидны, как очевидна и необходимость операции по извлечению плода в определенных обстоятельствах. В любом случае, при наличии серьезных показаний для оперативного вмешательства, решать, что лучше - естественные роды или кесарево, должен врач-акушер после тщательного рассмотрения возможных рисков и осложнений с целью свести негативные последствия к минимуму.

Понедельник, 07 Июль 2014 16:28

www.probirka.org

Рекомендуем почитать