Признаки анемии при беременности

Анемия у беременных - лечение анемии при беременности

Анемия у беременных встречается очень часто, равно как и нехватка кальция. Ее опасность в том, что при этом заболевании гемоглобин падает, и, следовательно, меньше кислорода попадает в ткани, и, понятное дело, к растущему ребенку. Впрочем, не стоит пугаться, лечение анемии при беременности уже давно налажено. Главное, вовремя распознать болезнь.

Анемия у беременных - лечение анемии при беременности

Анемия при беременности легкой степени или анемия 1 степени при беременности

Анемия бывает трех видов, легкая, средняя и тяжелая. Анемия при беременности легкой степени или анемия 1 степени при беременности самая противная, никак не показывает себя, и симптомы заболевания проявляются только тогда, когда болезнь уже запущена. Если своевременно не сдавать анализы, как требует врач, то можно запросто упустить момент развития железодефицитной патологии.

Анемия железодефицитная у беременных или анемия 2 степени при беременности

Анемия 2 степени при беременности (анемия железодефицитная у беременных) – это уже серьезно, плод испытывает определенное кислородное голодание, поэтому лечить ее нужно немедленно. А до анемии третьей степени, будем надеяться, не дойдет. Потому что это надо совсем уж безответственно относиться к своему здоровью, чтобы не реагировать на отчаянные сигналы организма.

Анемия у беременных: чем опасна анемия при беременности

Первое, чем опасна анемия при беременности, это развитие гестоза – токсикоза на последних сроках беременности. Анемия у беременных опасна также тем, что во время родов из-за нарушений в кровеносной системе может случиться неконтролируемое кровотечение, и, даже если врачам удастся остановить его без последствий, то проблема проявится через пару дней: молока будет недостаточно. Да и дети в утробе матери очень сильно страдают из-за элементарной нехватки кислорода, рождаются ослабленными, зачастую недоношенными и очень худенькими.

Ссылка на источник love-mother.ru
-->

Симптомы и признаки анемии при беременности

Анемия у беременных – явление, которым, пожалуй, никого сейчас не удивишь. Но именно это заболевание может стать причиной преждевременного начала родовой деятельности или тяжелых последствий срочных родов, таких как кровотечение (анемия приводит к нарушению нормальной свертываемости крови), задержка внутриутробного развития плода. Чтобы разобраться лучше, рассмотрим анемию при беременности с медицинской точки зрения.

Симптомы и признаки анемии при беременности

Что такое анемия при беременности

Развитие анемии связано с уменьшением количества гемоглобина.

Гемоглобин – это белок крови, принимающий участие в кислородном обмене организма: железо, входящее в его состав, соединяется с кислородом, поступившим при дыхании, далее это соединение разносится по всему организму с током крови.

Организм женщины и, соответственно, малыша испытывают небольшое кислородное голодание. Причиной этому служит увеличение объема крови беременной, но количество кровяных телец при этом остается прежним. Будущая мама при этом чувствует себя нормально. В этом случае можно говорить о физиологическом состоянии, которое называют гидремией. Ее появление не должно вызывать опасений, т.к. гидремия проходит сама по себе.

Но в некоторых случаях (сильный токсикоз, плохое всасывание железа в кишечнике или ожидание двойни) состояние беременной может ухудшиться вследствие сильного уменьшения количества гемоглобина (менее 120 г/л). Это и есть проявление анемии у беременных.

Симптомы анемии при беременности

Первые признаки анемии при беременности можно выявить при лабораторном исследовании крови, поэтому не стоит пренебрегать сдачей общего анализа крови, назначенного врачом.

Важно отметить, что существует два типа этого заболевания: анемия 1 степени и анемия 2 степени. Первый тип анемии при беременности, когда уменьшение количества гемоглобина не превышает 20% от нормального его показателя. При этом беременная женщина не испытывает дискомфорт, но плод уже перестает получать достаточное количество кислорода.

Анемия 1 степени не требует специально курса лечения, достаточно будет просто скорректировать питание будущей мамы, увеличив потребление продуктов, содержащих железо. К ним можно отнести мясо, рыбу, свежие овощи, яблоки. Причем мясо должно быть предпочтительнее, потому что железо, содержащееся в нем, будет усваиваться лучше, чем, например, из яблок. Но врач все-таки может назначить препараты железа. Желательно их запивать соком цитрусовых, содержащих витамин С. Именно этот витамин поможет железу лучше усвоиться.

Однако диетологи выделяют ряд продуктов, мешающих всасыванию железа в организме. Это чай, все зерновые и бобовые, продукты, содержащие кальций, цельное молоко.

Анемия у беременных 2 степени развивается при потере гемоглобина более чем на 20%. Ее возникновение связано присоединением нового нарушения: резкое уменьшение количества железа крови, и как следствие, нарушается работа костного мозга. Обычно она возникает во втором триместре беременности.

Тревожным сигналом, свидетельствующим о наличии анемии 2 степени у беременной, будет считаться появление одного или нескольких признаков:

При более тяжелых нарушениях могут наблюдаться выпадение волос, непроизвольное мочеиспускание при чихании или резком смехе, возможны даже обморочные состояния. Поедание мела и пристрастие к резким запахам тоже могут стать симптомом анемии при беременности. В это время плод подвергается острой нехватке кислорода.

Лечение анемии у беременных должно проводиться только в условиях стационара под присмотром врачей. Первые признаки улучшения будут видны только по истечении 2-3 недель, поэтому заранее настройтесь на долгий путь избавления от симптомов анемии при беременности. Не следует заниматься самолечением, т.к. на кону стоит не только ваше самочувствие, но и здоровье будущего малыша.

Если вы почувствовали значительное улучшение состояния после приема железосодержащих препаратов, то не стоит тут же прекращать их использование. Впереди вас ожидают последние месяцы беременности, родовая деятельность, кормление грудью – тяжелое испытание, на фоне которого анемия может заново проявиться.

Анемия при беременности – явление, хоть и весьма распространённое, но все же требующее особое внимание со стороны врачей. Своевременная диагностика симптомов анемии при беременности и их лечение уберегут будущую маму и малыша от дальнейшего развития осложнений. Слушайте советы врача и будьте здоровы!

love-mother.ru

Анемия при беременности

Анемия при беременности

Анемия сегодня является одним из наиболее распространенных состояний, сопутствующих беременности. И, как правило, во время вынашивания ребеночка женщина сталкивается с железодефицитной анемией - заболеванием, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина, отвечающего за транспорт кислорода к органам и тканям, и, соответственно, уменьшением количества красных кровяных телец - эритроцитов. Анемия имеет три формы сложности - легкую, среднюю и тяжелую. И коварство ее заключается в том, что легкая форма практически никак себя не проявляет: симптомы, сигнализирующие о каких-то изменениях в организме, практически отсутствуют. Заподозрить анемию можно в том случае, если кожа беременной отличается бледностью. Потому большое значение приобретают регулярные анализы крови: они помогут специалистам вовремя определить наличие или отсутствие, а также предупредить развитие анемии у беременной. Поскольку анемия может иметь весьма серьезные последствия для развития плода, состояния матери, а также повлиять на течение родового процесса, необходимо уже с первых недель беременности предпринимать профилактические меры во избежание развития заболевания.

Чем опасна анемия при беременности

Проявляется анемия зачастую уже во второй половине беременности, пика своего достигает между 29 и 36 неделей. Объясняется это тем, что во время беременности потребность в железе необыкновенно возрастает, ведь этот элемент необходим для выработки гемоглобина, в котором нуждается как будущая мама, так и плод. Если железо расходуется в более быстрых темпах, чем поступает в организм беременной, возникает анемия, которая обязательно требует лечения. Дело в том, что если анемию не «ликвидировать», возможны очень даже неблагоприятные последствия. Среди них - развитие токсикоза второй половины беременности, повышенный риск преждевременных родов. При этом родовой процесс может сопровождаться обильным кровотечением, ведь анемия нарушает функцию свертываемости крови. После родов «не пролеченная» анемия может напомнить о себе снижением выработки молока. Для ребеночка дефицит железа в организме мамочки опасен задержкой внутриутробного развития вследствие недостаточного снабжения кислородом и питательными веществами. Кроме того, значительно возрастает риск развития у плода гипоксии и гипотрофии. Малыш может родиться слабеньким, с недостаточным весом, со слабой иммунной системой, а потому больше подверженным инфекционным заболеваниям.

Признаки анемии при беременности

Итак, то, что анемия требует обязательного лечения, - факт. Помимо того, что заболевание это чревато последствиями, оно еще и сильно влияет на общее состояние беременной женщины.

Так, спутниками анемии становятся слабость, быстрая утомляемость, сухость кожи, головокружения; при более тяжелых формах - выпадение волос, учащенное сердцебиение и нередкие обморочные состояния. Это - так называемые анемические признаки, связанные с пониженным количеством уровня гемоглобина в крови и вызванные кислородным голоданием, а также снижением количества вырабатываемой энергии.

Другая условная группа симптомов анемии называется сидеропеническими. Проявляться они могут на фоне нарушений функций ферментов, компонентом которых выступает железо. Проявляются сидеропенические признаки анемии при беременности следующими состояниями: сухостью и повышенным шелушением кожи, ее бледностью, появлением трещин и «заед» в уголках губ, сухостью и ломкостью волос. Кроме того, признаком анемии может быть некоторое «отклонение-извращение» вкусов у женщины: когда ни с того, ни с сего будущей маме вдруг хочется кушать мел или землю, сырые фрукты (например, картофель), чего до беременности за ней не наблюдалось.

Лечение анемии при беременности

Для профилактики, да и лечения анемии, в рационе питания беременной обязательно должны присутствовать продукты, включающие железо и белки животного происхождения. В первую очередь это мясо, печень и рыба, молочные и кисломолочные продукты, большое количество овощей и фруктов, часть из которых необходимо съедать в сыром виде (морковь, яблоки, капуста), гречневая каша. Но, поскольку одной диетой для устранения анемии не обойдешься, помимо полноценного питания для лечения заболевания прибегают и к железосодержащим препаратам, которые для плода абсолютно безопасны. Дело в том, что недостаток железа исключительно продуктами питания компенсировать не удастся: если из пищи усваивается только немногим больше 6% железа, то лекарства обеспечивают поступление в организм около 30-40% этого элемента.

Лечение теми или иными препаратами назначается в индивидуальном порядке, как правило, предпочтение врач отдает таблеткам или драже, которые необходимо принимать вовнутрь. Длительность лечения составляет несколько месяцев, хоть увеличение содержания гемоглобина начинается примерно уже со 2-3 недели. Несмотря на то, что уровень гемоглобина постепенно стабилизируется, это ни в коем случае не значит, что запасы железа в организме уже восполнены. А потому прерывать лечение при первых благоприятных изменениях ни в коем случае не рекомендуется. Через 2-3 месяца врач просто снижает дозу принимаемого препарата вдвое - таким образом, продолжается профилактика анемии и ее последствий для беременной и ребеночка.

Специально для beremennost.net - Татьяна Аргамакова

beremennost.net

Анемия при беременности у женщин – виды и лечение

Анемия при беременности – это физиологическое состояние. Такое мнение участковых терапевтов. Действительно организм матери должен обеспечивать кровью плод и свои органы.

На фоне интенсивной нагрузки при росте ребенка лабораторный анализ крови беременной может показать сниженное количество эритроцитов и гемоглобина. В норме такое состояние кратковременное.

Анемия при беременности – как проявляется

Анемия при беременности проявляется клиническими симптомами только в выраженной стадии. Латентная стадия анемического синдрома не характеризуется специфическими признаками. Общую усталость и недомогание женщина «списывает» на физиологическое состояние.

Какие изменения общего анализа крови у беременной:

Анемия – это лишь состояние, а не диагноз. Его причину нужно найти обязательно, так как без выявления этиологического фактора невозможности провести грамотное лечение.

Согласно исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения нормой при беременности считается уровень эритроцитов – более 110 г/л.

Анемия у женщин во время беременности – основные виды

Практические наблюдения показывают, что анемия у женщин во время беременности существенно возросла за последнее десятилетие на четверть. Такая статистика возникла из-за загрязнения окружающей среды. В 60% случаев анемический синдром беременных обусловлен дефицитом железа. Он бывает абсолютным и относительным.

Причины абсолютного дефицита железа при вынашивании плода:

Относительный дефицит микроэлемента возникает при недостаточном его поступлении с пищей или повышенном потреблении плодом (во время интенсивного роста).

Основные виды анемии при беременности:

  1. Железодефицитная;
  2. Гемолитическая;
  3. Апластическая.

Причины железодефицитного анемического состояния были описаны выше. Патогенетические звенья болезни возникают из-за невозможности образования структурного компонента гемоглобина – гемма, который отвечает за перенос кислорода из легких к тканям.

На начальных стадиях железодефицитной анемии беременных не наблюдается клинических симптомов заболевания, так как дефицит железа перекрывается повышенным расщеплением его депо из ферритина и гемосидерина.

Выраженный анемический синдром появляется, когда запасы Fe в депо расходуются. При этом в крови значительно вырастает количество транспортного белка трансферрина.

У беременных женщин 90% анемий являются железодефицитными.

Гемолитическая анемия у беременных

Гемолитическая анемия у беременных возникает редко. Она проявляется гемолизом (разрушением) эритроцитов внутриклеточно или внутри сосудов. Такое состояние провоцируется лекарственными веществами, токсинами, инфекциями или заболеваниями внутренних органов. Большинство случаев гемолиза при беременности связано с обострениями патологии печени или почек.

На фоне токсикоза в крови женщины появляются токсические вещества, которые разрушают клетки эритроидного ряда. Если своевременно выявить гемолиз и лечить болезни, данное состояние не возникает.

Тем не менее, существует ряд анемических синдромов, при которых беременность противопоказана:

Если вышеописанные состояния выявлены у беременных, необходимо экстренное прерывание беременности на сроке до 12-ти недель.

Апластический анемический синдром при вынашивании плода – чем опасен

Апластический анемический синдром при вынашивании плода опасен гипоксией органов ребенка. Развивается патологии из-за невозможности образования красных клеток крови костным мозгом. Заболевание является наследственным. При нем отсутствуют вещества и клетки, которые необходимы для эритрогенеза (роста и созревания эритроцитов).

Апластическая анемия у женщин требует срочного прерывания вынашивания ребенка. Иначе существует угроза не только врожденных пороков развития плода, но и его гибели.

Причины малокровия во время беременности

Малокровие во время беременности возникает по следующим причинам:

Отдельно выделим участие в развитии анемии у женщин такого фактора, как частые аборты. На этом фоне нарастают повреждения матки. Эрозивные дефекты, язвы сопровождаются хроническим кровотечением, что обуславливает снижение накопленных запасов железа.

Встречаются и другие причины малокровия, но их частота редка в сравнении с железодефицитными вариантами.

Анемия при беременности – патогенез патологии

Анемия при беременности является физиологической, если концентрация гемоглобина не падает ниже 110 г/л. В остальных случаях формируется выраженная патология, при которой патогенез включает много аномальных звеньев. Рассмотрим патофизиологию заболевания подробнее.

Высокая концентрация токсичных продуктов при беременности приводит к негативному влиянию на костный мозг. Нарушение процесса эритрогенеза приводит к интенсивному выходу эритроцитов из депо (ферритина и гемосидерина). Если такие изменения не выявлены своевременно, кровь приобретает кислую реакцию за счет метаболического ацидоза. Следующим звеном болезни становится накопление жидкости в тканях (отечность нижних конечностей).

На фоне дисбаланса гормональной сферы увеличивается количество факторов, активирующих эритрогенез (выработку эритроцитов в костном мозге). Интенсивное образование красных клеток крови в определенный момент времени приводит к израсходованию химических соединений, необходимых для физиологического процесса эритрогенеза.

Осложняется патологический процесс недостатком витамина B12, фолиевой кислоты. На этом фоне наблюдается снижение функциональности иммунной системы, что повышает склонность к бактериальным и вирусным болезням. Простуда еще более осложняет течение анемии беременных. Клинические эксперименты доказали, что даже скрытый дефицит железа в 58% случаев приводит к неблагоприятному течению беременности.

Какие осложнения вызывает анемическое состояние у беременных женщин:

  1. Гестоз и ранний токсикоз;
  2. Преждевременные роды;
  3. Синдром задержки плода.

Особую опасность представляет двс-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Он возникает при нарушении свертывания крови на фоне накопления токсических веществ и продуктов распада эритроцитов. При его наличии проводится экстренное прерывание беременности и инъекционное введение препаратов для остановки тромбообразования.

Осложнения анемического состояния у беременных при родах

Осложнения анемического состояния у беременных при родах проявляются следующими состояниями:

  1. Слабость родов;
  2. ДВС-синдром и повышенная свертываемость крови;
  3. Гнойные инфекции;

Частота перинатальной смертности плода при анемии у беременной достигает 20%, а распространенность врожденных аномалий – 17,8%.

Размышления врача об анемическом синдроме на фоне вынашивания ребенка

Размышления врача об анемическом синдроме при вынашивании ребенка сопровождаются интересными фактами. Дело в том, что организм не может полноценно регулировать расход и поступление железа. При избытке данного микроэлемента он накапливается в форме ферритина и гемосидерина. Если с пищей поступают излишки Fe, возникают избыточные отложения химического вещества под названием гимосидерин. Он затрудняет работу органов.

При анемическом состоянии вначале расходуются запасы из депо. Когда их не хватает, появляются тяжелые симптомы болезни. Быстро устранить патологию приемом препаратов не удается. Если гемоглобин падает ниже 70 г/л, появляются изменения головного мозга, которые не совместимы с жизнью.

Диагностические критерии анемии во время беременности

Во время беременности существуют особые диагностические критерии для постановки диагноза малокровия:

  1. При расшифровке лабораторных анализов крови определяется низкий цветовой показатель (указывается на содержание гемоглобина эритроцитов). Его значение меньше 0,8;
  2. Снижение общего количества эритроцитов;
  3. Повышение концентрации трансферина (транспортный белок) в биохимическом анализе сыворотки;
  4. Увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки;
  5. Низкие концентрации железа мочи при выполнении дисфералового теста.

Микроскопическое исследование мазка крови показывает преобладание микроцитов, анизоцитоза (неодинаковая величина эритроцитов), и пойкилоцитоза (разные формы).

Степень выраженности заболевания отражают не только красные клетки крови и гемоглобин. При выраженной стадии заболевания нарастает общее количество эритроцитов крови.

Специфические лабораторные анализы при диагностике анемий

При тяжелых случаях патологии делают специфические анализы:

  1. Исследование костного мозга на предмет наличия сидеробластов (клеток, содержащих железо). Снижение эритробластов свидетельствует о снижении резервных возможностей костного мозга к продуцированию красного кроветворного роста. Стандартом диагностики при анемических состояниях является окрашивание биоптата костного мозга. Такое исследование проводится при неопределенных причинах заболевания;
  2. Исследование содержания железа в крови у женщин равно 12-25 мкмоль/л;
  3. Определение железосвязывающей способности сыворотки крови (ОЖСС). Показатель отражает степень голодания сыворотки и уровень насыщения Fe депо (гемосидерин и трансферрин). Суть метода заключается в том, что к крови пациентки добавляется излишек железа, который связывается с белком сыворотки. Если с трансферрином связывается большое количество Fе, чем в норме, у человека склонность к снижению количества эритроцитов. В норме показатель равен 30-80 мкмоль/л;
  4. Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) не всегда рационально отражает степень малокровия.

Уменьшение содержания ферритина крови приводит у беременных к неврологическим проявлениям в виде депрессии и астеновегетативного синдрома.

Десфераловый тест оценивает количества микроэлемента в моче после приема десфероксамина. Этот препарат связывает железо в крови и выводит его с мочой. При нехватке Fe в крови будет уменьшено его содержание в урине.

Новым направлением диагностики анемических состояний является определение соотношение рецептора трансферрина к ферритину.

Когда выставляется диагноз анемии:

Подготовка к лабораторному анализу при взятии крови на уровень железа в сыворотке

Чтобы получить качественные результаты, нужно правильно проводить лабораторное исследование. Если анализ берется на фоне терапии лекарственными препаратами, исследование получится не правильным. Его нужно выполнять перед или после использования препаратов железа.

Искаженные результаты получаются после переливания крови пациенту. Нельзя также хранить сыворотку крови без закрывания пробирок пробкой. Забор проводится утром, чтобы не возникли суточные колебания.

Как определить малокровие на начальных стадиях

Существует специфические признаки определения малокровия на начальных стадиях:

vnormu.ru

Малокровие на фоне длительных хронических болезней:

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия у беременных вместе с витаминной недостаточностью в структуре заболеваемости занимают 90% всех причин.

Организм беременной женщины повышает спрос на железо, ведь оно не образуется во внутренних органах, а должно поступать с пищей. 70% железа включается в построение гемоглобина.

Если железа недостаточно, не синтезируется нужное количество гемоглобина. Это нарушает перенос кислорода эритроцитами из легких в ткани, возникает гипоксия (кислородное голодание).

Для усвоения железа важна правильная работа печени и верхних отделов тонкого кишечника. Потому что молекулярное железо связывается в кишечнике специальным белком и переносится в костный мозг, где образуются эритроциты.

А в печени откладываются запасы железа в виде гемосидерина. Он нужен для экстренного возмещения потерь.

Причины возникновения недостатка железа при беременности:

Диагностика анемии у беременных

Диагностика основана не только на самочувствии женщины, но на регулярном контроле анализа крови. По количеству эритроцитов, величине СОЭ, показателям гемоглобина и гематокриту (доля густой части крови) судят об изменениях в организме будущей матери.

Частота исследований крови связана с необходимостью контроля

Если показатели указывают на малокровие, проводят анализы для выяснения причин:

Лечение

Лечение анемии при беременности зависит от формы анемии и степени тяжести заболевания.

Анемия 1 степени у беременных хорошо компенсируется диетой и витаминными препаратами. В ежедневном рационе питания должны иметься продукты, обеспечивающие и маму, и ребенка необходимыми витаминами, белком и железом. К ним относятся:

Каждый витамин исполняет свою роль

Существуют продукты, препятствующие всасыванию железа, их рекомендуют исключать из употребления:

Применение лекарственных препаратов с железом

Лечить малокровие у беременной препаратами железа можно только при четко установленном диагнозе, под контролем врача. Если выявлена средняя и тяжелая степени заболевания, компенсировать недостаток железа с помощью диеты невозможно.

Преимущественно назначается таблетированная форма препаратов. Поскольку основным считается путь усвоения через кишечник. В инъекциях лекарства вводятся при наличии сопутствующих заболеваний желудка или кишечника.

Применяются лекарственные препараты: Ферроплекс, Феррокаль, Конферон. В Тардиферон добавлена фолиевая кислота. Таблетки и капсулы нужно проглатывать целиком, не разжевывая, запивать водой.

Препараты железа сочетают с витаминами для улучшения усвоения. Курс лечения должен быть полгода и более. Действие наступает через 3 – 4 недели. В послеродовом периоде врач примет решение о необходимости продолжения терапии.

Роль витаминов при беременности

Профилактика анемии должна начинаться у девочек в подростковом возрасте, когда женский организм только готовится к будущей беременности. Значение витаминов в этот период и далее возрастает.

Листья салата соперничают по содержанию с готовым препаратом

Витамин С, являясь природным антиоксидантом, помогает организму усваивать двухвалентное железо. Содержится в капусте, черной смородине, цитрусовых, запеченном картофеле, болгарском перце.

Витамин Е при беременности «работает» защитником плаценты от различных внешних и внутренних факторов. Содержится в растительных маслах, шиповнике, помидорах, зелёном салате, петрушке, шпинате, горохе.

Витамин В9 или Фолиевая кислота — необходимая составляющая использования других витаминов группы В. Содержится в меде, дрожжах, печени, орехах.

Витамин В6 стимулирует все виды обмена веществ, необходим для усвоения белка из пищи, синтеза гемоглобина. Содержится в бобовых, рыбе, орехах, мясных продуктах.

Недостаток витамина В12 вызывает анемию, поскольку тормозится выработка эритроцитов. Содержится в мясе и рыбе, молоке, дрожжах.

Для компенсации авитаминоза рекомендуются специальные комплексные витамины для беременных. Они удобны в применении. Пить нужно только утром на завтрак один раз в день. Витамины содержат весь необходимый набор для профилактики осложнений. Они безвредны.

Наиболее часто назначаются: Элевит, Алфавит «Мамино здоровье», Компливит «Мама», Матерна, Витрум пренатал. Все вопросы дозировки и длительности курса следует согласовать с акушером-гинекологом. От здоровой беременности зависит полноценное формирование ожидаемого малыша.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. Наши специалисты обязательно постараются на них ответить.Похожие статьи

serdec.ru

Основные виды анемии при беременности:

90 % беременных женщин страдают железодефицитной анемией. Она может протекать как самостоятельно, так и быть признаком других болезней.

Железодефицитная анемия

При снижении уровня железа происходит нарушение образования гемоглобина в крови. Вследствие этого уменьшается количество эритроцитов и появляется анемия у беременных.

Способность переносить кислород – это своего рода химическая реакция окисления железом. Именно благодаря этому элементу гемоглобин выполняет дыхательную функцию. В организм женщины железо попадает вместе с пищей.

В первом триместре беременности потребность в железе не велика. Это связано с тем, что у женщины прекращаются кровопотери (менструации). Начиная со второго триместра, организму требуется больше железа (4 грамма в сутки).

Симптомы

Легкое течение может не ощущаться и внешне даже не проявляться. Как правило, обнаружить его можно лишь при лабораторных исследованиях. Симптомы анемии при беременности проявляются при средней степени тяжести. Их можно разделить на две группы:

При общеанемическом синдроме у беременной появляются такие признаки, как повышенная утомляемость, головокружения, головные боли. Также у женщины бледная кожа, ощущение сердцебиения и могут быть обмороки. У беременной отмечается плаксивость, нервозность, раздражительность и сонливость.

Признаки сидеропенического синдрома:

  1. Шелушение и сухость кожи. Из-за недостатка железа на ней легко образуются трещины. Волосы становятся ломкими, тусклыми, выпадают. У некоторых беременных (20 %) ногти становятся ломкими.
  2. Появляется тахикардия, гипотония и одышка.
  3. Изменение и поражение желудочно-кишечного тракта.
  4. Ангулярный стоматит. При нехватке железа в организме поражаются слизистые оболочки, что приводит к трещинам в углах рта.
  5. Происходит изменение вкуса, и извращается обоняние.
  6. Нарушается иммунная система.
  7. Недостаточность печени.

Причины

Диагноз анемия при беременности ставят во втором триместре. В третьем количество женщин с малокровием увеличивается. Это происходит по причине того, что в организме беременной становится больше циркулирующей крови.

По результатам анализов определяют тех, которые попадают в группу риска. Если в первом триместре у женщины гемоглобин ниже нормы, то ей назначают профилактику. В группу риска попадают беременные, которые имеют хронические заболевания. Сюда относят гастрит, гепатиты, глистные инвазии, пиелонефрит.

Если женщина придерживается вегетарианской диеты или ее питание низкокалорийное, несбалансированное – у нее также может быть анемия. В группу риска попадают беременные, у которых были аборты, выкидыши и кровотечения. Заболевания свертывания крови, многоплодная беременность влияют на появление малокровия. Если возраст женщины старше 32 лет, или ей до 18 лет, у нее может быть анемия.

Диагностика

Врач ставит диагноз железодефицитной анемии по результатам общего анализа крови. Снижение гемоглобина еще не свидетельствует о наличии малокровия, потому как он снижается в I и во II триместре. Если уровень гемоглобина 110 г/л в I триместре – это ниже нормы. Во II триместре врач может поставить диагноз малокровия, если это значение ниже 105 г/л.

Для окончательного диагноза анемия беременных проводят дополнительные анализы. Прежде всего, исследуют объем циркулирующей крови. Важными признаками являются гипохромия эритроцитов и содержание сывороточного железа. Также оценивают объемы циркулирующих плазмы и эритроцитов.

В чем опасность?

При снижении гемоглобина необходимо провести все исследования. Анемия опасна как для матери, так и для плода. Ранний токсикоз, выкидыш, преждевременные роды – все это ее негативные последствия. Если анемия длительная – у плода может развиться гипотрофия. К негативным последствиям анемии относят также слабую родовую деятельность и кровопотери.

Часто анемия 1 степени при беременности не проявляется, пока нет анализа крови. Тем не менее, плод ощущает нехватку кислорода. При снижении гемоглобина беременные начинают паниковать. У женщины в этот период увеличивается объем циркулирующей крови. Происходит ее разжижение, а значит, снижается концентрация эритроцитов. Организм работает с нагрузкой, и он приспосабливается. При планировании беременности стоит об этом помнить и провести профилактику.

Лечение

Следует помнить, что если поставлен диагноз железодефицитная анемия у беременных, одной диетой не обойтись. Используют в основном препараты железа орального применения. Назначают сульфат железа, актиферрин, ферроплекс и другие.

Лечение начинают с момента выявления малокровия и продолжают в течение месяца. Таблетки и капсулы запивают цитрусовыми соками. При лечении анемии у беременных используют дополнительные препараты, которые способствуют всасыванию железа. Большую роль в этом процессе играет аскорбиновая кислота. Фолиевая кислота усиливает нуклеиновый обмен, но вместе с ней необходимо применять цианокобаламин. Эти препараты повышают эффективность терапии.

Врач может назначить капсулы «Ферро – Фольгамма». В его состав входят: сульфат железа, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота и цианокобаламин. Если имеется патология кишечника, непереносимость лекарства при приеме внутрь, при тяжелых формах назначают инъекции.

При проведении лечения анемии у беременных важно устранить причины дефицита железа. Продукты, которые уменьшают всасываемость железа, следует исключить из рациона. При диете не включают:

Если это необходимо, проводят профилактику. Назначают препараты железа на 12-15 неделе беременности.

Питание

Если диагноз анемия беременных, необходимо включать в диету мясо. Больше всего железа содержится в баранине, говядине, индейке, телятине, кролике, курице и говяжьем языке.

Рацион питания будущей мамы должен включать яичный желток, сыр, творог, кисломолочные продукты. Большое содержание железа в горбуше, треске, спарже, яблоках, черной смородине, гречке и крупе «Геркулес».

Беременной требуются различные продукты, содержащие витамины и минералы. Ее организм является источником питания для ребенка. Во время беременности большую роль играет разнообразная и полноценная пища. Диета будущей мамы должна содержать белок, кальций и железо.

iberemennost.ru

Рекомендуем почитать