Желтое тело после овуляции

желтое тело после овуляции

желтое тело после овуляции

автор: гинеколог Амбросова И.А.

Желтое тело – это один из основных эндокринных компонентов яичника, который периодически развивается, а затем подвергается инволюции.

Контроль над формированием, функционированием и регрессом желтого тела осуществляет гипофиз, иммунная система, яичники и факторы роста. Желтое тело – это железа, которая необходима для секреции пептидов и стероидов, жизненно важных для нормального развития беременности.

Существует 4 стадии формирования и развития желтого тела:

1. Ангиогенез (стадия пролиферации и васкуляризации).

2. Стадия лютеинизации.

3. Стадия расцвета.

4. Обратное развитие или регресс.

Желтое тело начинает формироваться ещё до разрыва фолликула. В процессе лютеинизации (постепенного накопления лютеина) первичный фолликул начинает преобразовываться в желтое тело.

Овуляция, сопровождающаяся разрывом стенки фолликула – это достаточно сложный процесс, при котором создаются все необходимые условия для формирования и развития желтого тела.

После наступления овуляции полость лопнувшего фолликула спадается, собираясь в складки. В момент разрыва фолликула происходит кровоизлияние в фолликулярную полость, а в центре будущей железы формируется стигма (соединительно-тканный рубец). Вместе с тем, следует заметить, что в ходе многочисленных исследований было установлено, что для лютеинизации желтого тела не всегда необходима овуляция, так как эта временная железа может развиваться даже из неовулировавших фолликулов.

Бывают случаи, когда происходит врастание кровеносных сосудов в первичную полость. Такое состояние, которое в медицинской практике называется апоплексией яичника, может стать причиной кровотечения, требующего срочного хирургического вмешательства. Необходимо отметить, что внутриячниковое кровотечение зачастую развивается у пациенток с геморрагическими синдромами при лечении антикоагулянтами.

Стадия расцвета желтого тела после овуляции продолжается 10 – 12 дней. В этот период оно представлено в виде временно существующей железы внутренней секреции, диаметр которой составляет 1,2 – 2 см. Таким образом, в процессе лютеинизации фолликул превращается из эстроген — секретирующего органа, в железу, продуцирующую прогестерон. Об этом читайте в работе http://hirurgs.ru/content/razmer-zheltogo-tela-posle-ovulyatsii

В том случае, когда яйцеклетка не оплодотворяется, и беременность не наступает, желтое тело претерпевает стадию обратного развития, после чего начинается менструация. При этом происходит уменьшение лютеиновых клеток со сморщиванием (пикнозом) ядра. Между распадающимися лютеиновыми клетками начинает прорастать соединительная ткань, замещающая желтое тело, вследствие чего происходит постепенное формирование гиалинового образования, которое называют беловатым телом.

При этом происходит резкое снижение уровня прогестерона, ингибина А и эстрадиола, в связи с чем начинается активная секреция фолликулостимулирующего гормона, которая обеспечивает подготовку доминантного фолликула к новой овуляции.

Желтое тело по своему составу очень неоднородно. В него входит несколько типов клеток, причем некоторые попадают туда из кровяного русла (фибробласты, паренхиматозные клетки, перициты, макрофаги, иммунные и эндотелиальные клетки).

В центре желтого тела располагаются истинные лютеиновые клетки гранулезного происхождения, которые вырабатывают прогестерон. По периферии железы расположены паралютеиновые клетки текального происхождения, которые секретируют андрогены.

Необходимо заметить, что желтое тело после овуляции способно секретировать в сутки до 25 мг прогестерона. Этот гормон блокирует рост новых фолликулов. Такое его свойство наиболее характерно в период расцвета желтого тела, когда женский организм программируется на воспроизведение потомства, в связи с чем, образование новых фолликулов на этом этапе нецелесообразно.

Вместе с тем, прогестерон подготавливает эндометрий матки к имплантации плодного яйца. Такая подготовка происходит за счет снижения порога возбудимости мышечных волокон в миометрии, а также повышения тонуса гладкой мускулатуры матки, что в комплексе способствует нормальному вынашиванию беременности.

Таким образом, в процессе анализа закономерности выбора доминантного фолликула, а также при изучении механизма формирования желтого тела, специалисты пришли к выводу, что овуляция и стадия формирования желтого тела – это два закономерных и последовательно повторяющихся процесса. Желтое тело, как легендарная птица Феникс, формируется из лопнувшего в процессе овуляции фолликула, затем, при не наступлении беременности существует кратковременный период, и, после прохождения всех стадий развития, подвергается регрессу. По мнению некоторых ученых, если при регулярной овуляции, сопровождающейся формированием желтого тела, периодически не наступает беременность, значительно увеличивается риск возникновения гинекологических заболеваний. Именно поэтому многие специалисты рекомендуют в целях профилактики возникновения неопластических процессов в яичниках, биологически нецелесообразную овуляцию, при которой не предусматривается беременность, подавлять при помощи низко дозированных оральных контрацептивов.




www.baby.ru

Признаки овуляции

Овуляция и время оплодотворения

Овуляция, признаки овуляцииОвуляция (от лат. ovum - яйцо) - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Периодичность овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула. Постоянный для каждой женщины ритм овуляции претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции. Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.



Признаки овуляции

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др. Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями. Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции (ановуляция) всегда является причиной бесплодия женщины. Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.

Овуляция и контрацепция

Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции. Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции, особенно труден для молодых супругов, частота половых актов у которых достигает довольно высокого уровня. Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.



Физиология цикла овуляции

Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность. Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет.



Длительность менструации и цикла

Овуляция, признаки овуляцииИдеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода – аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.



Продолжительность менструального цикла

Менструальный цикл – это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 – 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга – гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией, которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15-м днями.

Желтое тело, эстроген, прогестерон

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом.

Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.

Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.

Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).

Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.



Лютеиновая фаза

Овуляция, признаки овуляцииВо второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus - желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.

Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.

Сроки наступления овуляции

Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего – 14 дней. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.

Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы - окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.



Овуляция, зачатие и пол ребенка

Овуляция, признаки овуляцииИсследования, проводившиеся в “Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды” (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция, как отмечалось выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

www.missfit.ru

Желтое тело. помогите разобраться / Форум / U-MAMA.RU

А у меня как понимать тогда, при задержке 2–3 дня желтое тело диаметром 23мм?

да никак, овуляция была у вас ;)Челябинскхочу стать мамойСразу после овуляции появляется жидкость в позадиматочном пространстве, а желтое тело формируется примерно на 3-5 сутки после овуляции. Диаметр ничего вам не подскажет о времени овуляции. Но если вы хотите таким образом срок зачатия рассчитать, то особого смысла в этом нету. Все равно с точностью до суток не высчитаете, ведь некоторое время яйцеклетка после овуляции "живет" в трубе, да и сперматозоиды способны до 3 суток в трубе находиться и ждать своего звездного часа.×

www.u-mama.ru

Обнаружили желтое тело – что это означает?

Нередко, проводя по тем или иным причинам УЗИ репродуктивных органов, нам говорят о том, что обнаружено желтое тело. Что это такое может означать, насколько оно страшно и почему образовалось? Сегодня существует немало мифов по поводу желтого тела. Давайте разберём их подробно.

Желтое тело - что это?

Для начала, пожалуй, следует определить, что собой представляет жёлтое тело. Это железа, синтезирующая гормон прогестерон непосредственно в кровяное русло, то есть железа внутренней секреции. Она возникает на месте выхода яйцеклетки и исчезает с моментом наступления менструации. То есть это временная железа. У мужчин такой железы не бывает! А теперь разберём пять наиболее частых заблуждений.

1. Жёлтое тело говорит о том, что сегодня произошла овуляция

Нет, его наличие говорит только о том, что овуляция имела место быть, но поскольку жёлтое тело не исчезнет до начала менструальных выделений, то оно не может использоваться, как признак именно сегодняшней овуляции. Более того, в день выхода яйцеклетки, что и является овуляцией, ещё не будет жёлтого тела, а на УЗИ днём овуляции считается  момент исчезновения яйценосного бугорка, за развитием которого следят на протяжении всего цикла.

2. На месте исчезновения жёлтого тела образуется рубец и к концу жизни таких рубцов на яичнике будет очень много

Да это правда. После исчезновения жёлтого тела на его месте появляется микро-рубец, который называют белым телом. Но никакой опасности на самом деле эти рубцы не представляют, женщина сможет беременеть, пока не наступит климакс и никаких болезней и спаек не будет. В некоторых случаях рубцы тоже исчезают.

 

3. Иногда жёлтое тело превращается в кисту

Да такое иногда случается. Как правило, это бывает в случае, если не произошло своевременной регрессии жёлтого тела. В большинстве случаев такая киста претерпевает обратное развитие в следующий цикл, поэтому её крайне редко лечат. Кистой принято считать образование, размерами свыше 30 миллиметров.

4. Жёлтое тело будет существовать на протяжении всей беременности и исчезнет после родов

Нет, оно будет существовать только до второго триместра, пока не образовалась плацента, которая впоследствии станет сикретировать прогестерон и надобность в жёлтом теле отпадёт. То есть, жёлтое тело необходимо для продуцирования прогестерона, пока не образуется плацента. После этого срока оно исчезает.

5. Жёлтое тело означает наличие беременности

Нет, это не всегда так. Жёлтое тело образуется в день овуляции и просуществует до момента наступления менструации, если не произойдёт оплодотворения яйцеклетки. После этого жёлтое тело превращается в беловатое и потом полностью исчезает. Если же произойдёт оплодотворение, то оно просуществует до окончания первого триместра. Другими словами, жёлтое тело не является диагностическим признаком беременности, но говорит о прошедшей овуляции.

Поделитесь с друзьями!

www.happy-giraffe.ru

За что отвечает желтое тело после овуляции

Для того чтобы зачать ребенка, у женщины не должно быть проблем с овуляцией, то есть у нее должна формироваться готовая к оплодотворению яйцеклетка. Процесс формирования и выход созревшей яйцеклетки из фолликула в яичнике называется овуляцией.

Если овуляции по каким-либо причинам у женщины отсутствуют, то забеременеть она не может.

В случае невозможности зачатия врач на консультации назначает такое исследование как фолликулометрия. Оно позволяет выявлять моменты формирования фолликула, его созревания и выхода из него яйцеклетки.

Проводится УЗИ примерно на 8-10 день менструального цикла, каждые 2-3 дня необходимо снова проходить обследование, пока не отслежена овуляции или не началась менструация.

Овуляция считается случившейся, если врач наблюдает такую последовательность:

  • выявлен зрелый фолликул;
  • обнаружена свободная жидкость в заматочном пространстве;
  • отслеживается желтое тело после овуляции на месте фолликула;
  • через 7 дней после овуляции анализы показывают повышенный уровень гормона прогестерона.

Метод фолликулометрии позволяет очень точно определить свершившийся факт овуляции и ее сроки.

Сформированное желтое тело после овуляции отвечает за выработку прогестерона и эстрогена - необходимых гормонов для вынашивания беременности.

Под воздействием прогестерона эндометрий в матке подготавливается к приему оплодотворенной яйцеклетки, дает ей имплантироваться в стенку матки.

Если же оплодотворение в этом цикле не произошло, желтое тело начинает постепенно уменьшаться, сокращая выработку прогестерона, что в итоге приводит к началу менструального кровотечения.

OtvetyMamam.ru

Желтое тело и все о нем | У вас будет ребенок!

В сегодняшнем посте речь пойдет о таком понятии, как желтое тело. Звучит как-то устрашающе: в моем теле находится еще какое-то тело, да к тому же еще и желтое!!! Ну пугаться не стоит, это медицинский термин такой. О том, что это такое, желтое тело, какого размере бывает и где его искать рассмотрим ниже.

Что такое желтое тело?

Желтое тело — это железа внутренней секреции, находится она в женском организме, располагается на яичнике.

Железа эта временная, то есть не присутствует в организме с момента рождения и на протяжении всей жизни. Образуется она после овуляции, на том самом месте, где разорвавшийся фолликул выпустил яйцеклетку.

Содержимое данной железы окрашено в желтый цвет, отсюда и название.

Располагаться желтое тело может как на правом, так и на левом яичнике. Чаше всего беременность наступает после овуляции правого яичника, отсюда и частота образования желтого тела правого яичника выше. Все процессы происходят активнее в правом яичнике, связанно это с тем, что он напрямую снабжается кровью аорты.

Если при УЗИ на ранних сроках беременности у вас обнаружат желтое тело на левом яичнике, для беспокойства нет причин. Это значит, что в данный менструальный цикл у вас произошел выход яйцеклетки (овуляция)на левом яичнике.  Важно не на каком яичнике находится желтое тело, а то, как оно функционирует!

Функции желтого тела

Функции желтого тела в организме женщины трудно переоценить! Желтое тело синтезирует гормон прогестерон и эстроген. Гормон прогестерон подготавливает внутреннюю поверхность матки (эндометрий) к вероятной беременности и прикреплению оплодотворенного яйца к стенке матки.

Если встреча яйцеклетки со сперматозоидом «состоялась» и яйцеклетка отправилась в увлекательное путешествие в полость матки по маточным трубам, гормоны желтого тела стимулируют рост эндометрия и, одновременно, притормаживают образование новых яйцеклеток.

В случае наступления беременности желтое тело функционирует довольно долго, вплоть до формирования плаценты. И постепенно угасает, когда плацента начинает самостоятельно продуцировать гормоны прогестерон и эстроген. В свою очередь, полноценно функционировать желтое тело может за счет хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ), который образуется после зачатия.

Если оплодотворение не произошло, желтое тело постепенно начинает «угасать», уменьшается в размерах. После 9-го дня овуляции кровоснабжение желтого тела заметно уменьшается, тело превращается в беловатый налет. А к началу следующей менструации и вовсе исчезает.

Чаще всего, в течение одного менструального цикла в яичнике одновременно развиваются несколько фолликулов, но лишь один из них достигает необходимого размера.

Размеры желтого тела

В период своего созревания фолликул достигает в диаметре порядка 14-15 мм, а в период овуляции размер увеличивается до 24 мм.

Взрослый фолликул разрывается, освобождая яйцеклетку, и на его месте образуется желтое тело. Диаметр желтого тела составляет от 1.2 до 2 см. Если после выхода яйцеклетки наступила беременность, желтое тело начинает активно функционировать.

Размер его в норме, при беременности составляет 10-30 мм. Для наглядности можно представить крупную вишню, такой размер желтого тела будет сохранятся до 10-16 недель беременности, а в дальнейшем начнется уменьшение размеров.

При ультразвуковом исследовании можно диагностировать желтое тело и определить его размеры. Так, если его размеры соответствует норме при беременности, то все в порядке. Если размеры больше или меньше нормы, это может свидетельствовать о недостаточности желтого тела или о кистозном изменении тела.

Определении желтого тела на яичнике не является гарантией беременности, это свидетельствует лишь о возможности наступления беременности! Если вы активно пытаетесь забеременеть, во второй половине менструального цикла следует избегать употребления алкоголя и никотина, а также исключить прием противопоказанных при беременности лекарственных препаратов!

Если вам понравилась статья, мы будем признательны, если вы поделитесь ею в социальных сетях. Для этого просто нажмите соответствующую иконку ниже

Жёлтое тело — Википедия

10. Жёлтое тело

Образование жёлтого тела из гранулёзных клетокфолликула яичника происходит в лютеиновую фазу менструального или эстерального цикла после выхода яйцеклетки из фолликула. Образование железы происходит под влиянием лютеинизирующего гормона, секретируемого клетками передней доли гипофиза. Во второй половине менструального цикла жёлтое тело вырабатывает небольшое количество эстрогена и прогестерон, гормон жёлтого тела.

Жёлтое тело

Под воздействием прогестерона слизистая оболочка матки (эндометрий) подготавливается к возможной беременности и имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если оплодотворение не произошло, через несколько дней железа начинает уменьшаться в размерах, перерождается в рубцовую ткань и вырабатывает всё меньшее количество прогестерона, что в итоге ведёт к началу менструации. Участок рубцово-перерождённой ткани называется «беловатым телом» (corpus albicans), которое впоследствии исчезает. Большое количество беловатых тел придаёт яичнику характерную рубцовую структуру поверхности.

Если оплодотворение произошло, под влиянием хорионического гормона жёлтое тело (теперь оно называется corpus luteum graviditatis) остаётся активным в течение 10-12 недель, вырабатывая необходимый для развития и сохранения беременности прогестерон, который стимулирует рост эндометрия и предотвращает выход новых яйцеклеток и менструацию. Жёлтое тело сохраняется до тех пор, пока плацента не будет в состоянии самостоятельно вырабатывать эстроген и прогестерон.

Заболевания

Частой причиной неспособности забеременеть, а также невынашивания беременности является недостаточность фазы жёлтого тела — жёлтое тело вырабатывает прогестерон в недостаточных количествах.

Также встречается киста жёлтого тела, диагностируемая при помощи УЗИ. Обычно она претерпевает обратное развитие, поэтому её лечение не является необходимым.

ru.wikipedia.org

Желтое тело – это временная железа, образующаяся на лютеиновом этапе менструального цикла, после овуляции. Она отвечает за поддержание нормального цикла и беременности. Если зачатия не происходит, желтое тело само собой исчезает до следующего цикла, каждый раз образуясь заново. Это непостоянная, но очень важная часть женского организма, о существовании которой многие не знают ничего, кроме самого факта существования.

Функции и строение желтого тела

Основное назначение желтого тела – выработка прогестерона, который называют гормоном беременности. Он имеет огромное значение с первых дней после зачатия: прогестерон подавляет мышечные сокращения матки, позволяя плодовому яйцу внедриться в ее стенку. А после этого – отвечает за поддержание гормонального фона беременности, подготовку всего тела к вынашиванию и рождению ребенка.

Многие из изменений, происходящих в теле женщины обусловлены именно действием этого гормона. Поэтому при его недостатках – проблемах в функционировании желтого тела – беременность либо не наступает, либо прерывается раньше срока.

Прогестерон вырабатывает не только желтое тело, но и надпочечники, но в недостаточном для поддержания беременности количестве. Хотя о значении желтого тела для беременности не прекращаются споры в научной среде. В ряде случаев после удаления желтого тела беременность протекала нормально.

Основу желтого тела составляют гранулезные клетки, оставшиеся от лопнувшего фолликула, и кровеносные сосуды. Желтый цвет ему придает лютеин – пигмент, содержащийся во многих тканях организма.

Овуляция и желтое тело

В развитии желтого тела выделяют четыре этапа.

  1. Стадия пролиферации – начало формирования желтого тела. Он начинается сразу после овуляции, когда доминантный фолликул разрывается и яйцеклетка попадает в брюшную полость, оттуда – в маточные трубы и матку. На месте лопнувшего фолликула начинает расти желтое тело, оно развивается из оболочки и остатков тканей фолликула;
  2. Васкуляризация. Желтое тело увеличивается, в него прорастают кровеносные сосуды, рост и развитие происходит крайне быстро. Первый и второй этап вместе занимают всего 3-4 дня;
  3. Желтое тело достигает своих нормальных размеров – до 2 см в диаметре. Оно становится полноценной железой внутренней секреции (вырабатываемые им гормоны напрямую попадают в кровоток), постоянно производя большое количество прогестерона. В этой стадии желтое тело из-за обилия кровеносных сосудов приобретает багровый оттенок;
  4. Если зачатие не произошло, желтое тело начинает уменьшаться в размерах, между тканями прорастает соединительная ткань. К концу менструального цикла желтое тело исчезает, на его месте какое-то время остается беловатое тело – остатки железы. Полностью желтое тело исчезает через 14-16 дней после овуляции – к началу нового менструального цикла.

Наличие желтого тела говорит о том, что овуляция произошла нормально. Образование этой железы и процесс овуляции неразрывно связаны, желтое тело отвечает за нормальное протекание второй половины менструального цикла, наступающего после овуляции.

Желтое тело после овуляции

Если беременность не наступила, запускается новый цикл, начинающийся с овуляции. Если в период развития желтого тела произошло зачатие, железа продолжает все более активно производить гормоны, увеличиваясь в размерах.

На этапе беременности желтое тело производит практически весь прогестерон, запускающий практически все необходимые для развития плода процессы. Железа выполняет эту функцию в течение первых 10-12 недель беременности, до того, как завершается формирование плаценты, которая берет на себя выработку прогестерона и других гормонов. Но в отдельных случаях желтое тело сохраняется до конца беременности без негативных последствий. В норме желтое тело постепенно уменьшается в размерах и постепенно исчезает.

Увеличенное и сохранившееся желтое тело является одним из признаков беременности, а два желтых тела – признаком многоплодной беременности (не единственным – два эмбриона могут развиться из одной разделившейся яйцеклетки). Поэтому часто для подтверждения беременности назначается УЗИ и о наступлении и развитии беременности судят, в том числе - по размерам желтого тела.

Киста желтого тела

Это распространенная проблема, не приводящая к дисфункции желтого тела. Киста – доброкачественное образование на месте неисчезнувшего желтого тела. Она может сохраняться до 4 менструальных циклов и чаще протекает бессимптомно, редко наблюдаются боли внизу живота и нарушения менструального цикла.

Киста образуется в желтом теле в результате нарушения кровообращения или по другим причинам. В результате железа не регрессирует в положенный срок, внутри кисты начинает накапливаться серозная и геморрагическая жидкость. Образование увеличивается в размере до 2-7 см.

Для беременности лютеиновая киста не представляет прямой угрозы, поэтому ее не рекомендуют удалять, проводя лишь плановое обследование. Киста – увеличенное и деформированное желтое тело, по-прежнему производящее прогестерон, поэтому риск для успешного течения беременности она вызывает только при разрыве оболочки, что случается крайне редко.

Единственная мера предосторожности – некоторая аккуратность при занятиях сексом, для того, чтобы не допустить травмирования и разрыва кисты. В остальном образование кисты во время беременности не является проблемой, она сама собой рассасывается ко второму-третьему триместру беременности или вскоре после родов.

Если беременность не наступила, киста может вызвать нарушения обычного менструального цикла, но также особой опасности не представляет. Если новообразование долго не исчезает, может быть принято решение о ее удалении.

Недостаточность желтого тела

Это более серьезная проблема. При недостаточности желтого тела железа производит слишком мало гормонов, из-за чего становится невозможным нормальное течение беременности.

Функциональная недостаточность может возникать в силу генетических причин, патологии гипофиза или яичников.

Сниженная выработка гормонов приводит к нарушениям менструального цикла, нерегулярности или болезненности менструаций, трудностям в зачатии и преждевременному завершению беременности. Даже если зачатие произошло успешно, эмбрион не может прикрепиться к стенке матки из-за сильных сокращений мышечной ткани или неподготовленности эпителия матки.

Если этот этап пройден успешно, практически в любой момент может произойти отслойка плаценты. В итоге беременность часто заканчивается выкидышем.

Для восполнения прогестерона назначается замещающая гормональная терапия. Часто она включает таки препараты, как Дюфастон, Утрожестан и другие.

Желтое тело – непостоянная, но очень важная для наступления и поддержания беременности железа. От того, насколько правильно оно функционирует, зависит беспроблемное и успешное вынашивание ребенка, а дисфункция желтого тела является очень распространенной причиной выкидышей или невозможности зачатия. Но при обнаружении нарушений в работе этой железы не стоит отчаиваться: недостаток гормонов восполняется при грамотной гормональной терапии, главное – вовремя поставленный диагноз.

puzojiteli.com

Рекомендуем почитать