Когда появляется желтое тело после овуляции

желтое тело после овуляции

желтое тело после овуляции

автор: гинеколог Амбросова И.А.

Желтое тело – это один из основных эндокринных компонентов яичника, который периодически развивается, а затем подвергается инволюции.

Контроль над формированием, функционированием и регрессом желтого тела осуществляет гипофиз, иммунная система, яичники и факторы роста. Желтое тело – это железа, которая необходима для секреции пептидов и стероидов, жизненно важных для нормального развития беременности.

Существует 4 стадии формирования и развития желтого тела:

1. Ангиогенез (стадия пролиферации и васкуляризации).

2. Стадия лютеинизации.

3. Стадия расцвета.

4. Обратное развитие или регресс.

Желтое тело начинает формироваться ещё до разрыва фолликула. В процессе лютеинизации (постепенного накопления лютеина) первичный фолликул начинает преобразовываться в желтое тело.

Овуляция, сопровождающаяся разрывом стенки фолликула – это достаточно сложный процесс, при котором создаются все необходимые условия для формирования и развития желтого тела.

После наступления овуляции полость лопнувшего фолликула спадается, собираясь в складки. В момент разрыва фолликула происходит кровоизлияние в фолликулярную полость, а в центре будущей железы формируется стигма (соединительно-тканный рубец). Вместе с тем, следует заметить, что в ходе многочисленных исследований было установлено, что для лютеинизации желтого тела не всегда необходима овуляция, так как эта временная железа может развиваться даже из неовулировавших фолликулов.

Бывают случаи, когда происходит врастание кровеносных сосудов в первичную полость. Такое состояние, которое в медицинской практике называется апоплексией яичника, может стать причиной кровотечения, требующего срочного хирургического вмешательства. Необходимо отметить, что внутриячниковое кровотечение зачастую развивается у пациенток с геморрагическими синдромами при лечении антикоагулянтами.

Стадия расцвета желтого тела после овуляции продолжается 10 – 12 дней. В этот период оно представлено в виде временно существующей железы внутренней секреции, диаметр которой составляет 1,2 – 2 см. Таким образом, в процессе лютеинизации фолликул превращается из эстроген — секретирующего органа, в железу, продуцирующую прогестерон. Об этом читайте в работе http://hirurgs.ru/content/razmer-zheltogo-tela-posle-ovulyatsii

В том случае, когда яйцеклетка не оплодотворяется, и беременность не наступает, желтое тело претерпевает стадию обратного развития, после чего начинается менструация. При этом происходит уменьшение лютеиновых клеток со сморщиванием (пикнозом) ядра. Между распадающимися лютеиновыми клетками начинает прорастать соединительная ткань, замещающая желтое тело, вследствие чего происходит постепенное формирование гиалинового образования, которое называют беловатым телом.

При этом происходит резкое снижение уровня прогестерона, ингибина А и эстрадиола, в связи с чем начинается активная секреция фолликулостимулирующего гормона, которая обеспечивает подготовку доминантного фолликула к новой овуляции.

Желтое тело по своему составу очень неоднородно. В него входит несколько типов клеток, причем некоторые попадают туда из кровяного русла (фибробласты, паренхиматозные клетки, перициты, макрофаги, иммунные и эндотелиальные клетки).

В центре желтого тела располагаются истинные лютеиновые клетки гранулезного происхождения, которые вырабатывают прогестерон. По периферии железы расположены паралютеиновые клетки текального происхождения, которые секретируют андрогены.

Необходимо заметить, что желтое тело после овуляции способно секретировать в сутки до 25 мг прогестерона. Этот гормон блокирует рост новых фолликулов. Такое его свойство наиболее характерно в период расцвета желтого тела, когда женский организм программируется на воспроизведение потомства, в связи с чем, образование новых фолликулов на этом этапе нецелесообразно.

Вместе с тем, прогестерон подготавливает эндометрий матки к имплантации плодного яйца. Такая подготовка происходит за счет снижения порога возбудимости мышечных волокон в миометрии, а также повышения тонуса гладкой мускулатуры матки, что в комплексе способствует нормальному вынашиванию беременности.

Таким образом, в процессе анализа закономерности выбора доминантного фолликула, а также при изучении механизма формирования желтого тела, специалисты пришли к выводу, что овуляция и стадия формирования желтого тела – это два закономерных и последовательно повторяющихся процесса. Желтое тело, как легендарная птица Феникс, формируется из лопнувшего в процессе овуляции фолликула, затем, при не наступлении беременности существует кратковременный период, и, после прохождения всех стадий развития, подвергается регрессу. По мнению некоторых ученых, если при регулярной овуляции, сопровождающейся формированием желтого тела, периодически не наступает беременность, значительно увеличивается риск возникновения гинекологических заболеваний. Именно поэтому многие специалисты рекомендуют в целях профилактики возникновения неопластических процессов в яичниках, биологически нецелесообразную овуляцию, при которой не предусматривается беременность, подавлять при помощи низко дозированных оральных контрацептивов.




www.baby.ru

Желтое тело в левом яичнике

Желтое тело в левом яичнике

По своей природной сути – это временное появление специфической эндокринной железы в организме женщины. Возникает она в яичниках сразу после того, как закончится процесс оплодотворения (овуляции). Главными функциями желтого тела в левом яичнике, является производство прогестерона и эстрогена. Своему названию оно обязано желтому цвету содержимого зернистых клеток, которые его непосредственно составляют.

Когда появляется желтое тело?

Период его появления припадает на ту фазу цикла менструации, при которой зрелая яйцеклетка оставляет фолликул, другими словами – наступает овуляция. Выделяемый им гормон желтого тела - прогестерон обязан снизить мышечную активность матки, дабы сохранить будущий плод. Однако если беременность не имеет место, то под воздействием сигналов головного мозга, эндокринная система, и само желтое тело в частности, прекращают выделять прогестерон. Результатом стает активное сокращение мышц матки и наступления менструации. Возникающий же при наступлении беременности гормон ХГЧ вызывает бурный рост желтого тела и принуждает его выделять прогестерон в еще большем количестве.

Сколько живет желтое тело?

Все зависит от причин, повлиявших на его возникновение. Появившееся перед месячными желтое тело, как правило, не существует больше шестнадцати дней. За этот период оно проходит несколько фаз развития, таких как:

  • 7-8 день овуляции: максимальный выброс прогестерона в кровь;
  • 12-14 день: наблюдается фаза желтого тела, вследствие которой его клетки меняются на соединительные ткани, прекращается выработка гормонов, наступают месячные;
  • 45-й день: в яичнике остается всего лишь белесый рубец, который бесследно рассасывается.

Сколько длится фаза желтого тела при наступлении беременности?

Если все же яйцеклетка была оплодотворена, и можно говорить о начальной стадии беременности, то описание того, сколько живет желтое тело, будет выглядеть совершенно иначе. Его уже стоит называть желтым телом беременности. На первых неделях беременности оно достигает пика своего расцвета. Размер желтого тела после овуляции, в результате которой и наступило оплодотворение, может достигать 2-х см. в диаметре. Специалисты допускают колебания его габаритов от 30 до 10 миллиметров. Если на очередном сеансе УЗИ вам сказали, что ваше желтое тело - 16 мм, не стоит впадать в панику, что не дотягиваете до стандартов. Значит на данный момент вырабатываемого им гормона вполне достаточно, и причин для беспокойства нет.

Когда исчезает желтое тело?

При условии полноценно сформировавшейся плаценты, желтое тело после овуляции исчезает примерно через пару-тройку недель после оплодотворения. Его функции по выбросу прогестерона полностью возьмет на себя, связывающая мать и плод, плацента.

рост желтого тела

Ситуации, когда желтое тело исчезает, так и не начав выполнять свои функции, или не появляется вовсе, в гинекологии считается патологией и требует длительного лечения гормональными препаратами. Довольно редко наблюдается также такое явление, как персистенция желтого тела. Вследствие этого нарушения в работе женского организма, желтое тело слишком длительно воспроизводит прогестерон, не переходя в фазу атрофации. Последствия данной патологии таковы:

  • медленное понижение уровня гормона;
  • снижение маточного тонуса;
  • отторжение маточного слоя;
  • обильное и продолжительное кровотечение, способное привести к аменорее и т.д.

Причиной возникновения персистенции может стать, например, киста левого яичника с желтым телом, либо иные функциональные новообразования в одном или обоих яичниках.

womanadvice.ru

Желтое тело

желтое тело

Каждой женщине нужно знать, как функционирует ее организм. Часто врачи, поставив диагноз, не объясняют его. И многие женщины пугаются, читая запись: «обнаружено желтое тело». Но на самом деле это нормальное состояние женского организма. Желтое тело образуется в середине цикла и подготавливает полость матки к наступлению беременности. Если оплодотворения не наступило, оно атрофируется.

Фаза желтого тела – что это?

Именно от нее зависит наступление и нормальное протекание беременности. Продолжается фаза примерно две недели, за это время железа растет и активно выделяет женские гормоны эстроген и прогестерон, подготавливая матку к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Если наступает беременность, то жизнь желтого тела продлевается до 16 недель до появления плаценты.

Можно выделить четыре стадии развития этой железы:

  1. Из зернистых клеток фолликула после овуляции начинает расти желтое тело.
  2. Потом наступает этап васкуляризации, когда в железе накапливаются лютеиновые клетки и каротин, которые и придают ей характерный цвет.
  3. Далее происходит расцвет желтого тела, оно активно выделяет прогестерон и растет. Если наступает беременность, оно регулирует уровень гормонов и создает благоприятную среду в матке. Такое желтое тело называется истинным.
  4. Последняя стадия развития железы – ее умирание. Она уменьшается в размерах, перестает вырабатывать гормоны и атрофируется.

Желтое тело и его значение

Основная его функция – усиленная выработка прогестерона. Он подготавливает слизистую матки к принятию яйцеклетки: увеличивает количество кровеносных сосудов, поверхность становится более рыхлой и менее чувствительной. Когда появляется желтое тело, у женщины немного вырастают молочные железы и снижается иммунитет. Эта железа блокирует образование новых яйцеклеток, чтобы они не мешали наступлению беременности. Когда образуется желтое тело, это значит, что организм женщины готов к оплодотворению яйцеклетки и развитию плода. Но в некоторых случаях наблюдаются патологии в работе этой железы.

Заболевания, связанные с желтым телом

Чаще всего встречается киста железы. Ее определяют при ультразвуковом обследовании. Размеры желтого тела в норме должны быть от 10 до 30 миллиметров, а если наблюдается увеличение железы, то это киста. Иногда это образование рассасывается без всякого вмешательства за пару месяцев. Женщине желательно ограничить физическую нагрузку и половые контакты, чтобы не произошло ее разрыва. Кроме того, при появлении дискомфорта и болей в животе возможно назначение противоовуляционной терапии.

Но намного опаснее для женщины состояние, когда желтое тело в яичнике отсутствует. Это может привести к бесплодию, а в случае оплодотворения – к выкидышу. Для нормального протекания беременности овуляция и образование желтого тела должны пройти все стадии, и развиваться оно должно не менее 10 дней. фаза желтого тела что этоТолько тогда в нормальных количествах будет вырабатываться прогестерон.

Диагноз недостаточности функций желтого тела ставят после комплексного обследования: анализов крови, УЗИ и измерения базальной температуры на протяжении нескольких циклов. После его подтверждения женщине назначают гормональные препараты, например, Урожестан или Дюфастон. Иногда также назначают инъекции прогестерона. Врач должен выяснить, почему не образуется желтое тело. Так как часто это происходит при генетических заболеваниях, нарушениях функций яичников или некоторых других болезнях. И лечение в таком случае должно быть другим.

womanadvice.ru

Желтое тело яичника: что оно собой представляет?

Яичники - важные и невероятно сложные органы женского организма. Именно они подготавливают женщину к вероятному зачатию: в них каждый месяц протекает процесс созревания фолликулов и выход яйцеклетки во время овуляции, а для сохранения возможной беременности в одном из яичников формируется так называемое «желтое тело».

Что же такое желтое тело яичника?

Желтое тело - это особый временно существующий эндокринный орган, подготавливающий внутреннюю слизистую оболочку матки к приему эмбриона и его последующему развитию. Свое название эта железа получила благодаря своему содержимому - пигменту лютеину, имеющему желтый цвет. Основная функция желтого тела заключается в синтезе гормона прогестерона, но кроме этого, им в небольших количествах вырабатываются андрогены, эстрогены, окситоцин, релаксин, ингибин и другие вещества, необходимые для сохранения и правильного развития беременности. В среднем размеры желтого тела составляют около 10-27 мм и меняются в зависимости от дня лютеиновой фазы менструального цикла. Если же его размеры меньше или значительно больше, то, скорее всего, связано это с недостаточностью работы или образованием в структуре желтого тела кисты.

Как образуется желтое тело?

желтое телоВесь процесс формирования и функционирования желтого тела находится под строгим контролем иммунной системы, гипофиза и яичников. А состоит он из четырех основных стадий:

Стадия пролиферации. Сразу же после резкого повышения уровня лютеинизирующего гормона и выхода яйцеклетки в брюшную полость стенки лопнувшего фолликула собираются в складки, происходит кровоизлияние в его полость, а выстилающие ее гранулезные клетки начинают активно делиться. Однако в некоторых случаях образование желтого тела в яичнике может произойти и без овуляции - при лютеинизации доминантного фолликула.

Стадия васкуляризации. Она характеризуется прорастанием в растущие клетки фолликула кровеносных сосудов, что необходимо для обеспечения железе хорошего кровообращения и полноценной работы. Специалисты считают, что желтое тело яичника - это орган, имеющий наиболее интенсивный кровоток в женском организме.

Стадия «расцвета». В это время гормональная активность желтого тела является максимальной, оно приобретает багровый цвет и немного выступает над поверхностью яичника. Если оплодотворение и имплантация не произошли, то в среднем активность железы продолжается в течение 10-12 дней, а затем начинает снижаться.

Стадия угасания или регресса. На этой стадии в случае ненаступления беременности происходят дистрофические изменения в клетках, они уменьшаются и превращаются в рубцовый участок - белое тело, которое в дальнейшем полностью самопроизвольно исчезает. При этом происходит снижение концентрации половых гормонов в организме женщины, отторжение эндометрия и наступает очередная менструация. С момента регресса функций железы в яичниках запускается процесс созревания новых фолликулов.

Если же имплантация зародыша произошла, работу желтого тела стимулирует хорионический гонадотропин, вырабатываемый клетками оболочек зародыша (примерно до 12 недели беременности), после чего все эндокринные функции железы переходят к плаценте.

Патологии работы желтого тела

Иногда неспособность женщины забеременеть, а также замирание плодов и самопроизвольные выкидыши на ранних сроках связаны с недостаточностью работы желтого тела - снижением уровня выработки им прогестерона для сохранения беременности. Этот диагноз можно установить только после комплексного обследования: прохождения ультразвукового исследования, построения графиков базальной температуры в течение нескольких циклов, анализа крови на прогестерон (на 7-8 день после дня овуляции) и биопсии эндометрия.

прогестероновая фаза циклаПри подтверждении диагноза обычно назначаются гормональные препараты, содержащие прогестерон - утрожестан, дюфастон и натуральный прогестерон в инъекциях. Их прием чаще всего продолжают и после подтверждения беременности примерно до 12 недель (в некоторых случаях дольше) для профилактики возникновения угрозы ее прерывания. Кроме того, если есть недостаточность желтого тела, врач может рекомендовать прием препаратов для ее устранения (к примеру, бромокриптин или достинекс при гиперпролактинемии).

Еще одна часто встречающаяся патология желтого тела - функциональная киста желтого тела, которую чаще всего выявляют при проведении ультразвукового исследования. Ее образование также связано с некоторым гормональным дисбалансом в организме женщины. Как правило, размеры таких кист не превышают 6 см, но их появление нередко может сопровождаться тяжестью и болевыми ощущениями внизу живота, по бокам и болями в пояснице.

При обнаружении функциональной кисты во время беременности или ее планирования врач посоветует принимать препараты прогестерона, а также снизить физические нагрузки. Такие образования самостоятельно проходят с увеличением срока беременности или если она не наступила - исчезают после менструации или в течение нескольких менструальных циклов. Никакой особой опасности для организма женщины и течения беременности они не представляют, но для предупреждения развития осложнений при выявлении кисты следует показаться своему врачу.

www.babyplan.ru

Желтое тело. помогите разобраться / Форум / U-MAMA.RU

А у меня как понимать тогда, при задержке 2–3 дня желтое тело диаметром 23мм?

да никак, овуляция была у вас ;)Челябинскхочу стать мамойСразу после овуляции появляется жидкость в позадиматочном пространстве, а желтое тело формируется примерно на 3-5 сутки после овуляции. Диаметр ничего вам не подскажет о времени овуляции. Но если вы хотите таким образом срок зачатия рассчитать, то особого смысла в этом нету. Все равно с точностью до суток не высчитаете, ведь некоторое время яйцеклетка после овуляции "живет" в трубе, да и сперматозоиды способны до 3 суток в трубе находиться и ждать своего звездного часа.-

www.u-mama.ru

Обнаружили желтое тело – что это означает?

Нередко, проводя по тем или иным причинам УЗИ репродуктивных органов, нам говорят о том, что обнаружено желтое тело. Что это такое может означать, насколько оно страшно и почему образовалось? Сегодня существует немало мифов по поводу желтого тела. Давайте разберём их подробно.

Желтое тело - что это?

Для начала, пожалуй, следует определить, что собой представляет жёлтое тело. Это железа, синтезирующая гормон прогестерон непосредственно в кровяное русло, то есть железа внутренней секреции. Она возникает на месте выхода яйцеклетки и исчезает с моментом наступления менструации. То есть это временная железа. У мужчин такой железы не бывает! А теперь разберём пять наиболее частых заблуждений.

1. Жёлтое тело говорит о том, что сегодня произошла овуляция

Нет, его наличие говорит только о том, что овуляция имела место быть, но поскольку жёлтое тело не исчезнет до начала менструальных выделений, то оно не может использоваться, как признак именно сегодняшней овуляции. Более того, в день выхода яйцеклетки, что и является овуляцией, ещё не будет жёлтого тела, а на УЗИ днём овуляции считается  момент исчезновения яйценосного бугорка, за развитием которого следят на протяжении всего цикла.

2. На месте исчезновения жёлтого тела образуется рубец и к концу жизни таких рубцов на яичнике будет очень много

Да это правда. После исчезновения жёлтого тела на его месте появляется микро-рубец, который называют белым телом. Но никакой опасности на самом деле эти рубцы не представляют, женщина сможет беременеть, пока не наступит климакс и никаких болезней и спаек не будет. В некоторых случаях рубцы тоже исчезают.

 

3. Иногда жёлтое тело превращается в кисту

Да такое иногда случается. Как правило, это бывает в случае, если не произошло своевременной регрессии жёлтого тела. В большинстве случаев такая киста претерпевает обратное развитие в следующий цикл, поэтому её крайне редко лечат. Кистой принято считать образование, размерами свыше 30 миллиметров.

4. Жёлтое тело будет существовать на протяжении всей беременности и исчезнет после родов

Нет, оно будет существовать только до второго триместра, пока не образовалась плацента, которая впоследствии станет сикретировать прогестерон и надобность в жёлтом теле отпадёт. То есть, жёлтое тело необходимо для продуцирования прогестерона, пока не образуется плацента. После этого срока оно исчезает.

5. Жёлтое тело означает наличие беременности

Нет, это не всегда так. Жёлтое тело образуется в день овуляции и просуществует до момента наступления менструации, если не произойдёт оплодотворения яйцеклетки. После этого жёлтое тело превращается в беловатое и потом полностью исчезает. Если же произойдёт оплодотворение, то оно просуществует до окончания первого триместра. Другими словами, жёлтое тело не является диагностическим признаком беременности, но говорит о прошедшей овуляции.

Поделитесь с друзьями!

www.happy-giraffe.ru

Желтое тело – это временная железа, образующаяся на лютеиновом этапе менструального цикла, после овуляции. Она отвечает за поддержание нормального цикла и беременности. Если зачатия не происходит, желтое тело само собой исчезает до следующего цикла, каждый раз образуясь заново. Это непостоянная, но очень важная часть женского организма, о существовании которой многие не знают ничего, кроме самого факта существования.

Функции и строение желтого тела

Основное назначение желтого тела – выработка прогестерона, который называют гормоном беременности. Он имеет огромное значение с первых дней после зачатия: прогестерон подавляет мышечные сокращения матки, позволяя плодовому яйцу внедриться в ее стенку. А после этого – отвечает за поддержание гормонального фона беременности, подготовку всего тела к вынашиванию и рождению ребенка.

Многие из изменений, происходящих в теле женщины обусловлены именно действием этого гормона. Поэтому при его недостатках – проблемах в функционировании желтого тела – беременность либо не наступает, либо прерывается раньше срока.

Прогестерон вырабатывает не только желтое тело, но и надпочечники, но в недостаточном для поддержания беременности количестве. Хотя о значении желтого тела для беременности не прекращаются споры в научной среде. В ряде случаев после удаления желтого тела беременность протекала нормально.

Основу желтого тела составляют гранулезные клетки, оставшиеся от лопнувшего фолликула, и кровеносные сосуды. Желтый цвет ему придает лютеин – пигмент, содержащийся во многих тканях организма.

Овуляция и желтое тело

В развитии желтого тела выделяют четыре этапа.

  1. Стадия пролиферации – начало формирования желтого тела. Он начинается сразу после овуляции, когда доминантный фолликул разрывается и яйцеклетка попадает в брюшную полость, оттуда – в маточные трубы и матку. На месте лопнувшего фолликула начинает расти желтое тело, оно развивается из оболочки и остатков тканей фолликула;
  2. Васкуляризация. Желтое тело увеличивается, в него прорастают кровеносные сосуды, рост и развитие происходит крайне быстро. Первый и второй этап вместе занимают всего 3-4 дня;
  3. Желтое тело достигает своих нормальных размеров – до 2 см в диаметре. Оно становится полноценной железой внутренней секреции (вырабатываемые им гормоны напрямую попадают в кровоток), постоянно производя большое количество прогестерона. В этой стадии желтое тело из-за обилия кровеносных сосудов приобретает багровый оттенок;
  4. Если зачатие не произошло, желтое тело начинает уменьшаться в размерах, между тканями прорастает соединительная ткань. К концу менструального цикла желтое тело исчезает, на его месте какое-то время остается беловатое тело – остатки железы. Полностью желтое тело исчезает через 14-16 дней после овуляции – к началу нового менструального цикла.

Наличие желтого тела говорит о том, что овуляция произошла нормально. Образование этой железы и процесс овуляции неразрывно связаны, желтое тело отвечает за нормальное протекание второй половины менструального цикла, наступающего после овуляции.

Желтое тело после овуляции

Если беременность не наступила, запускается новый цикл, начинающийся с овуляции. Если в период развития желтого тела произошло зачатие, железа продолжает все более активно производить гормоны, увеличиваясь в размерах.

На этапе беременности желтое тело производит практически весь прогестерон, запускающий практически все необходимые для развития плода процессы. Железа выполняет эту функцию в течение первых 10-12 недель беременности, до того, как завершается формирование плаценты, которая берет на себя выработку прогестерона и других гормонов. Но в отдельных случаях желтое тело сохраняется до конца беременности без негативных последствий. В норме желтое тело постепенно уменьшается в размерах и постепенно исчезает.

Увеличенное и сохранившееся желтое тело является одним из признаков беременности, а два желтых тела – признаком многоплодной беременности (не единственным – два эмбриона могут развиться из одной разделившейся яйцеклетки). Поэтому часто для подтверждения беременности назначается УЗИ и о наступлении и развитии беременности судят, в том числе - по размерам желтого тела.

Киста желтого тела

Это распространенная проблема, не приводящая к дисфункции желтого тела. Киста – доброкачественное образование на месте неисчезнувшего желтого тела. Она может сохраняться до 4 менструальных циклов и чаще протекает бессимптомно, редко наблюдаются боли внизу живота и нарушения менструального цикла.

Киста образуется в желтом теле в результате нарушения кровообращения или по другим причинам. В результате железа не регрессирует в положенный срок, внутри кисты начинает накапливаться серозная и геморрагическая жидкость. Образование увеличивается в размере до 2-7 см.

Для беременности лютеиновая киста не представляет прямой угрозы, поэтому ее не рекомендуют удалять, проводя лишь плановое обследование. Киста – увеличенное и деформированное желтое тело, по-прежнему производящее прогестерон, поэтому риск для успешного течения беременности она вызывает только при разрыве оболочки, что случается крайне редко.

Единственная мера предосторожности – некоторая аккуратность при занятиях сексом, для того, чтобы не допустить травмирования и разрыва кисты. В остальном образование кисты во время беременности не является проблемой, она сама собой рассасывается ко второму-третьему триместру беременности или вскоре после родов.

Если беременность не наступила, киста может вызвать нарушения обычного менструального цикла, но также особой опасности не представляет. Если новообразование долго не исчезает, может быть принято решение о ее удалении.

Недостаточность желтого тела

Это более серьезная проблема. При недостаточности желтого тела железа производит слишком мало гормонов, из-за чего становится невозможным нормальное течение беременности.

Функциональная недостаточность может возникать в силу генетических причин, патологии гипофиза или яичников.

Сниженная выработка гормонов приводит к нарушениям менструального цикла, нерегулярности или болезненности менструаций, трудностям в зачатии и преждевременному завершению беременности. Даже если зачатие произошло успешно, эмбрион не может прикрепиться к стенке матки из-за сильных сокращений мышечной ткани или неподготовленности эпителия матки.

Если этот этап пройден успешно, практически в любой момент может произойти отслойка плаценты. В итоге беременность часто заканчивается выкидышем.

Для восполнения прогестерона назначается замещающая гормональная терапия. Часто она включает таки препараты, как Дюфастон, Утрожестан и другие.

Желтое тело – непостоянная, но очень важная для наступления и поддержания беременности железа. От того, насколько правильно оно функционирует, зависит беспроблемное и успешное вынашивание ребенка, а дисфункция желтого тела является очень распространенной причиной выкидышей или невозможности зачатия. Но при обнаружении нарушений в работе этой железы не стоит отчаиваться: недостаток гормонов восполняется при грамотной гормональной терапии, главное – вовремя поставленный диагноз.

puzojiteli.com

Через какое время после овуляции появляется желтое тело? - блог Моя БэТэшка

Добрый день! Сегодня на 15 день цикла (цикл 27—28 дней) шла на фолликулометрию с приподнятым настроением, ноющим правым яичником и яркими вчерашними тестами на овуляцию. На стопицот процентов была уверенна, что овуляция есть и прямо сейчас. Но к моему БОЛЬШОМУ разочарованию врач сказала, что один фолликул с левой стороны 7 мм, а с правой стороны — 5 мм, жидкости в позадиматочном пространстве нет, желтого тела тоже… спасибо, что хоть эндометрий 11 мм!(((я поехала сразу в другой мед. Центр, для подтверждения. Но, увы, и там мне сказали тоже самое(((Теперь я не могу понять: почему ноет правый яичник и тесты были яркие??? И ЯБ был! Может быть такое, что фолликул лопнул ночью допустим, а жидкость еще не успела накопиться, желтое тело еще не успело образоваться??? Через сколько часов после О появляется жидкость в позадиматочном пространстве и желтое тело???

00051

Ну судя по графику овуляции еще не было. И узи это подтверждает. А тесты насколько яркие? Тестовая полоска должна быть гораздо ярче контрольной-это говорит о выбросе гормона ЛГ. И овуляция должна произойти через 24—36 часов по идее. А про жидкость и желтое тело не знаю.

00 Автор: gmalina , Москва

LadyInRed, на графике у меня линия О появляется дня через 4 после самой О. Фото тестов постараюсь выложить сегодня вечером дома

00 Автор: AstaLaXP , Санкт-Петербург

Я в этом месяце ходила на узи, но у меня немного другая ситуация, тесты сначала одинаковые по яркости полоски, на следующий день тестовая ярче контрольной, вот в этот день я и пошла на узи уверенная что вот-вот будет овуляция, а там мне сказали что не понятно была или нет, жидкость есть, но мало, фолликул на месте 19мм, но под вопросом фолликул ли, так как, говорит, может это желтое тело еще не заполнилось. Короче это я к чему, к тому что как я поняла, жидкость появляется сразу после овуляции. А на счет желтого тела, то тоже должно быстро появиться, у меня в прошлом цикле овуляция 21—22 дц, а 24 уже нашли кисту желтого тела, значит довольно быстро появляется раз за 2—3 дня успела дорасти до кисты, я так понимаю)

00

AstaLaXP, в общем, я для себя решила пойти еще раз 3 дня на УЗИ…

00 Автор: Запятая , Москва

У меня никогда не видят жидкости, а ЖТ после овуляции тоже сразу не видно. Один раз меня так расстроили, сказали, что фолликул сдулся — а на самом деле ЖТ не увидели просто, смотрели сразу после О.

00 Автор: gmalina , Москва

Запятая, во-во, у меня тоже в душе надежда, что я не во время пошла =) надеюсь, увидят через неск дней

00

Вообще прогик у меня хороший, 53 было при норме до 56

00 Автор: zvetiku , Архангельск

Тоже очень интересовал такой же вопрос как и ваш. В инете нашла информацию о том, что ЖТ формируется через 1—2 после О.

00

Это первое узи в этом цикле? Или вы отслеживали рост фолликула?

00 Автор: AstaLaXP , Санкт-Петербург

Gmalina, бт посмотри как себя поведет в ближайшие пару дней и сходи конечно еще раз на узи. И тест не забудь выложить))

00 Автор: Запятая , Москва

Gmalina, график все покажет. Если О была, то будет подъем БТ. Если после подъема сразу спад — то фолликул сдулся. У меня так было — ЖТ не появилось ни через 2, ни через 4 дня.

00 Автор: Agara , Кемерово

Какая ерунда… Господи!

у тебя не было доминантного фоллика, откуда будет овуляция? А насчет положительных тестов на овуляцию — так они фиксируют только повышение уровня ЛГ, а не состоятельность самой овуляции.

Больше поразило, что ЯБ тоже почему-то у тебя признак овуляции. ЯБ — признак обилия эстрогенов в крови, соответствующий первой фазе цикла, ЛГ относится к этим гормонам! Так что ерундой не страдай, желтое тело у нее не успело образоваться. Очень советую почитать про овуляцию в зеленом поле. Очень много вопросов отпадут сами собой.

А насчет жидкости в позадиматочном пространстве, как говорится см. Пункт 1. У тебя не было доминантного фоллика, ничего не лопнуло, жидкость из него не попала в брюшину.

От души совет не тестировать овуляцию дома, а несколько последующих циклов отслеживать овуляцию по узи, выяснять временное это нарушение или постоянное, выяснять причину, корректировать и беременеть! Удачи в следующем цикле!

10 Автор: Запятая , Москва

Agara, а что так категорично? Она же не отслеживала рост фолликулов, почему же сразу не было доминантного? А то, что жидкость бывает не у всех и ЖТ видят не всегда сразу, это точно. Я 4 цикла наблюдала за своим организмом и сопоставляла с графиком результаты УЗИ, поэтому могу утверждать это со всей ответственностью.

00 Автор: AstaLaXP , Санкт-Петербург

Кстати когда в прошлом цикле у гинеколога были сомнения на счет была овуляция или нет, она меня отправила сдать прогестерон и он у меня оказался в нижней границе нормы второй фазы, на основе него она сказала что овуляция все-таки была

00

www.my-bt.ru

Через какое время после овуляции появляется желтое тело? - блог Моя БэТэшка

Добрый день! Сегодня на 15 день цикла (цикл 27—28 дней) шла на фолликулометрию с приподнятым настроением, ноющим правым яичником и яркими вчерашними тестами на овуляцию. На стопицот процентов была уверенна, что овуляция есть и прямо сейчас. Но к моему БОЛЬШОМУ разочарованию врач сказала, что один фолликул с левой стороны 7 мм, а с правой стороны — 5 мм, жидкости в позадиматочном пространстве нет, желтого тела тоже… спасибо, что хоть эндометрий 11 мм!(((я поехала сразу в другой мед. Центр, для подтверждения. Но, увы, и там мне сказали тоже самое(((Теперь я не могу понять: почему ноет правый яичник и тесты были яркие??? И ЯБ был! Может быть такое, что фолликул лопнул ночью допустим, а жидкость еще не успела накопиться, желтое тело еще не успело образоваться??? Через сколько часов после О появляется жидкость в позадиматочном пространстве и желтое тело???

00051

IrinkaSolnyshko, спасибо, о таком даже и не предполагала

00

Katerrinka, сделайте еще контрольное УЗИ в другой клинике, может фолликул был пустой? такое тоже бывает

00 Автор: Katerrinka , Королев

Привет! Чтоб не создавать новую тему пишу здесь. У меня такая ситуация на 13-й день цикла ходила на фоликулометрию, узи показало доминантный фоликул 18 мм, а на 17 день цикла фоликула не было и желтое тело не нашли. Так я и не поняла была овуляция или нет, если да, то куда делись желтое тело, если нет, то может так быстро регрессировать фоликул?

00 Автор: aseka384@mail.ru

У меня была бесплодность первой степени, не проходимость труб, делала лапроскопию, результат левая проходима, а правая истмический не проходима, после лапры у меня цикл сбился, О вообще не пройсходило, вдруг У меня 16 ДЦ на УЗИ нашли желтое тело в левом яяйчнике дм13*12, жидкость позадиматочном прастранстве, может ли это Б

01 Автор: anludok , Киев

Staska, спасибо за ответ Та у нас просто МФ серьезный и доктор советовал именно в день О! А мы постоянно ее провтыкиваем

00 Автор: Staska , Рудный

Anludok, у тебя там с ПА нормально все. У меня за 4 дня где-то до О было и все получилось

00 Автор: Staska , Рудный

Anludok, через день-два вроде ЖТ видно становится, а жидкость тоже через дня два-три всасывается, где-то, наверное, на 15—16ДЦ О была

00 Автор: anludok , Киев

Девочки, не хочу создавать новый блог! Подскажите, пожалуйста! Ситуация такая, у меня О если и бывает, то на 19—21 ДЦ (длинный у меня цикл), а тут такой сюрприз! Во-первых, я и сама поняла что О была, так как БТ пошла вверх, так еще пошла на УЗИ на 18ДЦ и мне сказали что О была. ЖТ 21мм и жидкость есть. Вопрос в том когда она была помогите определить, так как БТ меряла не с начала цикла. Хочу узнать попали мы или нет?

www.my-bt.ru

Овуляция : Недостаточность фазы желтого тела (НЛФ).

ЭТОТ ДИАГНОЗ НЕ СТАВИТСЯ ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ!

Если ваш врач ставит диагноз только по графикам БТ — срочно меняйте его на другого врача.

Самым «популярным» методом «лечения» на сегодняшний день является, пожалуй, поддержание фазы желтого тела (второй фазы, лютеиновой фазы). Преимущественно — дюфастоном (ему мы уделим особое внимание в нашей статье, т. к. именно на него поступает больше всего жалоб и возникает больше всего проблем при приеме). К сожалению, большинство врачей назначают его «всем и каждому» безо всяких на то оснований (скорее полагаясь на русское слово «авось», чем руководствуясь здравым смыслом или действительной необходимостью).

Наиболее частым гормональным нарушением, приводящим к выкидышу, является недостаточность фазы желтого тела. Для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла успешно имплантироваться и расти в дальнейшем, продолжительность фазы желтого тела не должна быть короче 10 дней. В случае наступления беременности фаза желтого тела должна продолжаться до тех пор, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя функцию питания плода. Обычно на это требуется около 10 недель с момента зачатия. Если выкидыш произошел раньше этого срока, это может свидетельствовать (внимание — не свидетельствует, а только может свидетельствовать!) о возможной недостаточности фазы желтого тела.

Немного теории…

В результате гормональных процессов в яичниках женщины каждый цикл происходит созревание одного фолликула (очень редко — два, и еще реже — больше двух).

Первая половина цикла — от 1-го дня менструации до овуляции — называется фолликулярной (или эстрогенной). Ее продолжительность может быть самой различной.

К примеру, у женщины под влиянием стресса или других внешних факторов овуляция наступила только на 30-й день. В результате ее цикл продолжался примерно 44 дня (30+14). Таким образом, если у женщины до 44-го дня не наступила менструация, то это еще не значит, что она беременна.

Вторая фаза цикла — от овуляции до последнего дня перед менструацией называется «фазой желтого тела» (или фазой прогестерона), она обычно продолжается от 12 до 16 дней. Вырабатываемый желтым телом гормон очень важен для наступления и благополучного течения беременности, поскольку препятствует выходу других яйцеклеток в течение данного цикла и стимулирует рост эндометрия (внутренней оболочки матки).

Поэтому — обращаем ваше внимание на то, что ключевым моментом в проблеме диагностики и лечения недостаточности лютеиновой фазы является — обязательное отслеживание овуляции у женщины в каждом отдельном цикле (независимо от того — были ли раньше нарушения или задержки). Т. к. начав принимать прогестероновые препараты до овуляции женщина рискует не только не добиться желаемого эффекта (беременности), а скорее наоборот — получить противозачаточный эффект (прогестерон в организме препятствует дальнейшему исходу яйцеклеток).

Диагностика НЛФ

Повторимся еще раз о том, что данный диагноз (как и любой другой) категорически не должен ставиться только лишь на основании графиков базальной температуры. Если ваш температурный график показывает, что фаза желтого тела составляет 10 дней или менее, вам следует уделить этому особое внимание.

Всегда ли повышение базальной температуры свидетельствует о произошедшей овуляции? Нет, не всегда. К сожалению, у многих женщин, несмотря на повышение базальной температуры, овуляция отсутствует, и, наоборот — при монофазном графике базальной температуры может происходить овуляция. Равно как и низкая (ниже 37°) базальная температура во второй фазе не означает недостаточность фазы желтого тела (прогестерона) и поздний подъем температуры — о короткой длине фазы желтого тела (БТ может подняться через несколько дней, после овуляции).

Для подтверждения диагноза делают анализ крови (на прогестерон) и эндометриальную биопсию с отслеживанием овуляции по УЗИ. Если содержание прогестерона и в самом деле не достаточно, то врач назначает прием гормональных препаратов.

Анализ крови. Анализ крови на прогестерон обычно делают примерно через неделю после овуляции, т. е. на 7–8 день фазы желтого тела. Если после сдачи анализа менструация наступила позже, чем через 10 дней, и тем более — если более, чем через 2 недели (если анализ сдавался без отслеживания овуляции по УЗИ или тестам на овуляцию) — анализ лучше пересдать. Для уверенности в правильности результатов лучше сдавать этот анализ несколько раз за один цикл (с интервалом в пару дней) и несколько циклов подряд, чтобы исключить ошибку лаборатории.

Биопсия эндометрия. Биопсия эндометрия — забор кусочка эндометрия для гистологического (под микроскопом) исследования. Это исследование помогает выявить целый ряд заболеваний, которые могут быть причиной неудач или бесплодия.

УЗИ-мониторинг

Для отслеживания момента овуляции и выяснения длительности фазы желтого тела (и соответственно — для уточнения необходимости или сроков приема препаратов) необходимо неоднократное УЗИ-наблюдение у квалифицированного специалиста.

При «идеальном» 28-дневном цикле первое УЗИ можно сделать на 8–10 день цикла или сразу после окончания менструации (при более длинном цикле — соответственно позже). Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников при осмотре врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока не будет установлен факт произошедшей овуляции или не начнется менструация.

В результате наблюдения могут быть получены следующие сведения о развитии фолликулов в яичниках: фолликулы не развиваются, яичники «спят», овуляция не происходит

фолликул развивается, затем останавливается в развитии, не достигнув необходимых размеров, затем регрессирует (подтверждается показаниями УЗИ и анализами на гормоны, в том числе — прогестерон), овуляция не происходит

доминантный фолликул развивается, но не дорастает до необходимых размеров и лютеинизируется, (образуя желтое тело), при этом — цикл постоянный, прогестерон в норме, но фактически — овуляция не происходит

доминантный фолликул развивается, дорастает до необходимых размеров, но по каким-либо причинам не разрывается (далее происходит регрессия фолликула или образование фолликулярных кист), овуляция не происходит

фолликул развивается, дорастает до необходимых размеров, происходит овуляция и на месте фолликула появляется желтое тело В первых четырех случаях лучше прочитать статью на нашем сайте о стимуляции овуляции. В последнем случае длина фазы желтого тела считается от момента овуляции до первого дня следующей менструации. Нормальная длина фазы желтого тела — от 12 до 16 дней.

Лечение

Если фаза желтого тела короче 10 дней или уровень прогестерона в крови ниже нормы (а овуляция точно происходит) врач назначает прием гормональных прогестероновых препаратов (например, прогестерон в уколах или утрожестан).

Прогестероновые препараты нельзя принимать по инструкции с какого-либо определенного дня цикла (равно как и по аналогичному назначению врача)! Такие препараты можно пить только строго после овуляции — иначе вместо лечения женщина получит «противозачаточный эффект» (мы об этом уже говорили выше — прогестерон в крови препятствует овуляции).

Овуляцию обязательно необходимо отслеживать в каждом отдельном цикле по УЗИ или тестам на овуляцию, либо (если нет других возможностей) по графику базальной температуры (после отчетливого подъема и другим признакам овуляции, см. книгу Тони Вешлер «Желанный ребенок?..«).

Дозировка препарата обычно определяется врачом в зависимости от обстоятельств и особенностей организма. Прием препарата рекомендуется продолжать до установления наличия или отсутствия беременности (тесты, анализ крови на ХГЧ, УЗИ).

Наиболее распространенными препаратами сейчас являются — натуральный прогестерон (в ампулах), утрожестан (натуральный прогестерон в капсулах), дюфастон (синтетический препарат). Последний — имеет наибольше распространение во многих государственных и коммерческих учреждениях, где квалификация врача оставляет желать лучшего, и (из-за блуждающего по миру мифа об «отсутствии влияния на овуляцию», который совсем не соответствует действительности) этот препарат назначается всем пациентам по одной и той же схеме безо всякого контроля и индивидуального подхода к каждому отдельному пациенту. На это мы хотим обратить особое внимание всех наших читателей, так как, если в организме женщины существуют какие-либо гормональные нарушения — такое «лечение» может неблагоприятно сказаться на здоровье пациентки.

«Миф о дюфастоне»…

Считается, что дюфастон (в отличие от других прогестероновых препаратов) не влияет на овуляцию. Но ЭТО НЕ ТАК! Нам приходило большое количество писем от женщин, которые при неправильном приеме (по вине некомпетентности врачей) этого препарата (до овуляции) вместо эффекта поддержания фазы желтого тела получали ановуляторные циклы. Мы хотим обратить ваше внимание на, что, если на здоровом организме такое «лечение» может никак не отразиться (после цикла с приемом препарата — организм будет функционировать так же как и до назначения препарата безо всяких нарушений), то при наличии каких-либо (уже имеющихся) гормональных нарушениях оно может очень сильно ухудшить положение (сбить овуляцию не только в цикле с приемом препарата, но и привести к дальнейшим нарушениям). Так что возможно на наступление овуляции прием этого препарата и не влияет, но это скорее — относится к очень здоровым женщинам (к тем, которые уже с одной половины пропущенной таблетки ОК беременеют). Но здоровых, как говорится, обычно не лечат…

Так что, прежде, чем начинать какое-либо лечение, убедитесь в том, что вам оно действительно необходимо, и лечитесь правильно! Будьте здоровы и берегите свой организм! Другого — не будет.

Понравилась статья? Оцените ее:

ovulation.org.ua

Рекомендуем почитать