Спинальный наркоз при кесаревом сечении

Спинальная анестезия при кесаревом сечении

Спинальная анестезия при кесаревом сечении

Как и любая операция, кесарево сечение предполагает использование анестезии. Сегодня развитие медицины сделало возможным для женщины находиться в сознании во время операции и увидеть ребенка сразу же после рождения. Происходит это благодаря проведению кесарева сечения под местным наркозом.

Как делают спинномозговой наркоз при кесаревом сечении?

Для введения спинного наркоза при кесаревом сечении будущую маму просят лечь на бок в позе эмбриона или сесть, выгнув спину дугой. Главное – максимально согнуть позвоночник. Небольшой участок спины в области поясницы обрабатывают раствором антисептика, затем врач вводит в межпозвоночное пространство очень тонкую иглу. При этом прокалывается твердая мозговая оболочка, и анестетик вводится в спинномозговую жидкость. Через 5-10 минут будущая мама, как правило, уже не чувствует нижнюю часть туловища и ноги – можно начинать операцию.

Противопоказания к спинальной анестезии при кесаревом сечении

Местная анестезия при кесаревом сечении не проводится в следующих случаях:

  • снижение объема крови;
  • нарушение свертывания крови или прием будущей мамой антикоагулянтов;
  • инфекция в месте пункции;
  • повышенное внутричерепное давление, заболевания ЦНС;
  • аллергия на анестетики;
  • нарушения сердечного ритма;
  • гипоксия плода.

Спинальный наркоз при кесаревом сечении – плюсы и минусы

Спинномозговая анестезия при кесаревом сечении считается одним из самых безопасных методов обезболивания. Среди преимуществ этого способа врачи выделяют следующие:

  • отличный обезболивающий эффект (лекарство воздействует на спинной мозг, а не на нервы);
  • быстродействие анестетика;
  • легкость выполнения (врач точно определяет глубину введения иглы);
  • отсутствие системной токсичности (анестетик вводится в очень малой дозе).

Есть у этого метода и свои недостатки:Спинальный наркоз при кесаревом сечении

  • ограниченный срок действия (примерно 2 часа), хотя для проведения кесарева со спинальной анестезией этого бывает достаточно;
  • резкое понижение артериального давления – как следствие появляется головокружение и тошнота;
  • постпункционные головные боли могут длиться месяцами – связаны с частичной потерей спинномозговой жидкости и нарушением внутричерепного давления;
  • неврологические осложнения (химический или бактериальный менингит, повреждение спинного мозга при введении катетера для проведения продленной спинальной анестезии).

womanadvice.ru

Наркоз при кесаревом сечении

«Какой наркоз лучше при кесарево?» - именно так звучит вопрос молодых мам, направляющихся на плановую операцию. Порой врачи спрашивают, как будем проводить? И решать самой женщине. Неполный наркоз при кесаревом сечении, точнее, анестезию применять, или лучше общий? Одни говорят одно, другие – другое, тут и растеряться недолго. Рассмотрим все виды наркоза при кесаревом сечении, все плюсы и минусы разных вариантов.

Наркоз при кесаревом сечении

Общий наркоз при кесаревом сечении

Полный наркоз при кесаревом сечении – это редкость, потому что мамы не хотят пропускать самый важный момент, рождение малыша, а под такой анестезией сутки будешь приходить в себя. Впрочем, бывают случаи, когда врачи не станут спрашивать, «какой наркоз вам лучше при кесарево», если показания к общему абсолютны. Например, если нарушена свертываемость крови, местная анестезия не подойдет. Если есть проблемы с ожирением или с позвоночником, тоже ни спинальная, ни эпидуральная анестезия не применяются. При серьезных патологиях, таких как поперечное предлежание или выпадение, при срочном кесарении, применяется только общий наркоз, и никакой больше. К сожалению, выбирать здесь не приходится.

Виды наркоза при кесаревом сечении: какой наркоз будут делать?

Если операция плановая, то всегда предложат подумать, какой наркоз при кесаревом сечении лучше для мамочки. Конечно, врачам удобнее работать с общей анестезией, им так спокойнее. А вот роженице хочется быть в сознании, чтобы приложить ребенка к груди, хотя бы просто дотронуться до него, когда он родится.

Материал love-mother.ru
-->

Анестезия при кесаревом сечении

Анестезия при кесаревом сечении зачастую выбирается самими врачами, в зависимости от состояния роженицы и плода. Поэтому спорить о том, что хочется, и что надо делать – нельзя. Мы можем представить информацию о плюсах и минусах спинальной или эпидуральной анестезии при кесаревом сечении, и, если есть возможность выбора, то будет, что обсудить с доктором. Если выбора нет, то просто не стоит даже вести дискуссию.

Анестезия при кесаревом сечении

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении предполагает, что в район поясницы будет введен анестетик, и в течение некоторого времени область, где проводится операция, будет полностью нечувствительной.

Плюсы эпидуральной анестезии при кесаревом сечении:

Подробней love-mother.ru
-->

Наркоз при кесаревом сечении

Наркоз при кесаревом сечении

На сегодняшний день при оперативном родоразрешении применяется один из двух методов обезболивания: общая анестезия (наркоз) или регионарная анестезия (спинальная или эпидуральная). Несмотря на то, что методы регионарной анестезии получают все большее распространение, наркоз при кесаревом сечении остается достаточно популярным благодаря своей простоте и эффективности.

Общий наркоз при кесаревом сечении – показания

Кесарево сечение под общим наркозом сегодня проводят достаточно редко: большинство женщин во время операции хотят быть в сознании и сразу после рождения приложить малыша к груди. Однако существуют показания к этому методу анестезии:

Кесарево сечение: какой наркоз лучше?

Если ваш малыш появится на свет в результате планового кесарева сечения, то вам, скорее всего, предложат выбрать метод обезболивания. Для хирурга кесарево под общим наркозом всегда будет предпочтительнее (пациентка быстро отключается и полностью расслабляется, ее сердечно-сосудистая система не испытывает перегрузок).

Для будущей мамы общая анестезия при кесаревом сечении – не самый лучший выбор: лекарственные препараты не всегда хорошо переносятся, через плаценту они попадают и к ребенку, вызывая угнетение центральной нервной системы. В результате и мама, и малыш несколько дней после операции могут чувствовать тошноту, слабость, сонливость. Кроме того, кесарево сечение какой наркоз лучшево время операции под общим наркозом всегда есть риск аспирации (попадания в легкие пациентки содержимого желудка) и развития гипоксии (нехватки кислорода). Поэтому, если нет противопоказаний к регионарной анестезии, врачи рекомендуют провести обезболивание методом эпидуральной или спинальной анестезии.

Однако в случае экстренной операции, когда дорога каждая минута, вам сделают общий наркоз при кесарево. В данном случае пожелания роженицы не играют решающего значения, поэтому не стоит препираться с анестезиологом и хирургом: их задача – спасти жизнь мамы и малыша.

womanadvice.ru

Анестезия при кесаревом сечении: эпидуральная, спинальная, общий наркоз; плюсы, минусы и возможные осложнения после анестезии при кесаревом сечении / Mama66.ru

Спинальное и эпидуральное обезболивание еще носит название регионарной анестезии.

Общий наркоз

Общий эндотрахеальный наркоз при плановом кесаревом сечении сегодня проводится все реже. Однако именно его делают, когда операцию необходимо провести в экстренном порядке, и нет времени ждать, пока анестезиолог проведет регионарное обезболивание.

Манипуляция проходит в несколько этапов. Сначала в вену женщине вводитсяпрепарат, погружающий ее в медикоментозный сон и отключающий сознание. Затем в трахею вставляется трубка для подачи смеси кислорода с наркозным газом и искусственной вентиляции легких. Действие наркоза, при правильном введении препаратов, проявляется практически мгновенно. Женщина находится в полностью бессознательном состоянии.

mama66.ru

Какой наркоз при кесаревом сечении лучше – виды анестезии

Роды – непростой процесс, который порой требует основательного вмешательства врачей и, в частности, проведения кесарева сечения. Какой наркоз при кесаревом сечении выбрать – один из важнейших вопросов, который возникает в таком случае перед женщиной и ее гинекологом. Конечно, принимать решение по этому поводу должны квалифицированные специалисты, однако будущей маме тоже стоит знать нюансы всех видов анестезии, используемой во время хирургических родов.

Что надо учитывать при выборе наркоза для кесарева сечения?

При выборе определенного вида наркоза следует учесть следующие факторы:

Чтобы определить, какой наркоз при кесаревом сечении лучше, важно дать объективную оценку всем вышеперечисленным показателям.

Общий наркоз при кесаревом сечении

Общий наркоз во время кесарева сечения обеспечивает полную потерю чувствительности и сознания женщины.

Общий наркоз назначают в следующих случаях:

Преимущества общего наркоза при кесаревом сечении:

Недостатки общего наркоза при кесаревом сечении:

Эпидуральный наркоз при кесаревом сечении

Данный вид обезболивания при кесаревом сечении подразумевает введение анестетика в эпидуральное пространство – место в поясничной области между позвонками. При этом мать остается в сознании, но не чувствует боли в нижней части тела.

Эпидуральный наркозназначают, если существует необходимость исключить скачки артериального давления.

Преимущества эпидурального наркоза при кесаревом сечении:

Недостатки эпидурального наркоза при кесаревом сечении:

Спинальный наркоз при кесаревом сечении

Спинальный (спинномозговой) наркоз при кесаревом сечении подразумевает введение анестетика в подпаутинное пространство – цереброспинальную жидкость, заполняющую спинномозговой канал.

Спинальный наркоз назначают в случаях преждевременной отслойки плаценты, диагностированной во время проведения УЗИ.

Преимущества спинального наркоза при кесаревом сечении:

Недостатки спинального наркоза при кесаревом сечении:

Таким образом, однозначно ответить на вопрос о том, какой наркоз для проведения кесарева лучше, невозможно. Это должен решать квалифицированный врач как заранее перед родами, так и по факту, оценивая состояние матери и будущего малыша во время операции.

Текст: Ирина Ивлиева

lady7.net

Какой наркоз выбрать при кесарево?

Не думала, что детские страхи будут сопровождать меня во взрослой жизни. С малых лет настороженно относилась к походам в больницу, а тут такое дело – беременность двойней, без врачебного наблюдения никак. Ладно бы, если только осмотр раз в две недельки и когда-никогда анализы сдать, так малышам вздумалось лечь неправильно, назначили плановое кесарево сечение.

Естественно, я была расстроена новостями о предстоящей операции. Неужели я не смогу сразу увидеть своих долгожданных малышей? Анестезиолог, который консультировал меня до родоразрешения, сказал, что я могу выбрать наркоз, при котором буду в сознании во время операции. Однако, насколько безопасен для малышей такой вид анестезии? Какой наркоз выбрать при кесарево? Мнения специалистов на этот счет, как всегда, неоднозначны.

Какой наркоз выбрать при кесарево? Виды обезболивания.

Ежегодно тысячи детей рождаются с помощью кесарева сечения. Усовершенствованная в течение нескольких столетий техника операции является самым безопасным и надежным способом родить здорового ребенка, при отсутствии возможности сделать это через естественные родовые пути. Многие женщины боятся ложиться «под нож», другие же – полностью доверяются оперирующему хирургу. Однако для всех рожениц важно, чтобы кесарево сечение не стало преградой на пути к материнскому счастью.

Не так давно в мире применялся только один метод обезболивания полостных операций, поэтому, беременным и выбирать наркоз при кесарево было особо не из чего, все как одна просто «засыпали» под общей анестезией. Сейчас дела в современной медицине обстоят несколько иначе, ведь женщины имеют право выбора между общей и региональной анестезией при оперативном родоразрешении.

Общая анестезия – метод обезболивания, при котором женщину погружают в медикаментозный сон и вводят препараты, воздействующие на диафрагму легких. Общий (эндотрахеальный) наркоз подразумевает постановку эндотрахеальной трубки и перевод женщины на аппарат для вентиляции легких на время операции.

Региональная (спинальная, эпидуральная) анестезия – способ обезболивания, при котором в канал спинного мозга вводят анестезирующее вещество, способствующее временной утрате ощущений при сохранении сознания.

Выбор наркоза при кесарево в пользу общей анестезии.

Общий (эндотрахеальный) наркоз выбирают при кесаревом сечении чаще анестезиологи, нежели сами женщины. Это может быть связано с рядом показаний и противопоказаний со стороны здоровья матери.

1. Ургентная операция.

В большинстве случаев общий наркоз выбирают при срочном кесаревом сечении, когда речь идет о жизни матери и плода. В таких экстренных ситуациях необходимо, как можно скорее провести операцию, например, при отслойке плаценты, ухудшении состояния плода и массивном внутриматочном кровотечении.

2. Высокий риск оперативных осложнений.

У женщин с двумя и более оперативных вмешательств на матке риск осложнений после планового кесарева сечения достаточно велик. Спаечный процесс после предыдущих операций на брюшной полости, несостоятельность послеоперационного рубца на матке, предлежание плаценты – все это может привести к развитию массивного кровотечения, в результате которого придется принимать решение об удалении матки для спасения жизни матери, что возможно только при общем наркозе.

3. Проблемы со здоровьем матери.

При некоторых состояниях, выбор наркоза при кесаревом сечении будет в пользу общей анестезии. К ним относятся:

Самостоятельно чаще выбирают эндотрахеальный наркоз при кесаревом сечении эмоционально лабильные женщины, которые испытывают огромное волнение перед предстоящей операцией и страх ощутить боль во время хирургического вмешательства.

Выбор наркоза при кесаревом сечении в пользу региональной анестезии.

Спинальный и эпидуральный наркоз дает женщине возможность установить контакт со своим младенцем в первые минуты после его рождения. Кроме того, в отличие от общего наркоза, при региональной анестезии отсутствует период отхождения от наркоза, так как анестетик не оказывает воздействия на головной мозг, следовательно, во время и после операции у женщины сохраняется ясность мышления.

Региональная анестезия показана в том случае, если операция не ургентная, со стороны здоровья роженицы нет противопоказаний для проведения такого вида обезболивания, и сама женщина хочет находиться во время операции в сознании. К тому же, в некоторых ситуациях медики отдают предпочтение спинальной или эпидуральной анестезии, например, при артериальной гипертензии при гестозе (преэклампсии), так как региональное обезболивание способствует снижению артериального давления и нормализации маточно-плацентарного кровотока.

Какой наркоз выбрать при кесарево? Плюсы и минусы эндотрахеального наркоза.

К основным преимуществам общего наркоза при оперативном родоразрешении относятся:

Недостатки общего наркоза:

Какой наркоз выбрать при кесарево? Плюсы и минусы региональной анестезии.

В большинстве случаев при кесаревом сечении выбирают эпидуральный наркоз, который несколько отличается от спинальной анестезии. При так называемой «эпидуралке», анестетик вводят в эпидуральное пространство, в результате чего нарушается передача нервного импульса по расположенном в нем нервным окончаниям. При спинальной анестезии блокируется непосредственно спинной мозг, который получает импульс из головного мозга и передает их на корешки нервов.

Выбирают эпидуральную анестезию при кесаревом сечении ввиду ряда преимуществ:

Риски и осложнения при эпидуральной анестезии:

Какой наркоз выбрать при кесарево в силах посоветовать только опытный врач-анестезиолог, который учитывает не только пожелания беременной, но и индивидуальные особенности ее организма. В любом случае, доверять две жизни во время операции – собственную и ребенка, стоит только квалифицированным специалистам, способным найти выход даже из любой, даже самой безнадежной ситуации.

v-ozhidanii-chuda.ru

 Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении: все за и против

Эпидуральная анестезия, являющаяся регионарной анестезией, то есть – с местным очаговым обезболиванием, очень схожа со спинальной анестезией.

Главным образом, эпидуральная анестезия применяется для плановых операций, потому что её действие развивается не сразу, а постепенно, примерно через 20 минут после начала вливания анестетика.

Суть эпидуральной анестезии – в ведении анестезирующего лекарственного средства в эпидуральное пространство позвоночника для устранения чувствительности нервных корешков, выходящих в него.

Для выполнения процедуры анестезиолог вводит иглу между стеной спинномозгового канала и твердой оболочкой спинного мозга. По игле проходит тонкая гибкая трубка – катетер, которая будет доставлять анестетик в эпидуральное пространство. Игла убирается, а катетер остается для введения средства до окончания операции.

Плюсы эпидуральной анестезии Минусы эпидуральной анестезии

Показания:

  1. Уже выполненная эпидуральная анестезия в период начала естественных родов, которые по необходимости завершают родоразрешающей операцией кесарева сечения.
  2. Гестоз у роженицы.
  3. Артериальная гипертензия, пороки сердца у будущей матери.
  4. Заболевания почек.
  5. Все случаи, которые требуют щадящего метода анестезии во время операции.

Противопоказания:

  1. Отказ женщины от этого вида анестезии.
  2. Отсутствие владеющего этой техникой специалиста, а также материалов и оборудования.
  3. Повреждения, искривления, патологии позвоночника в анамнезе пациентки.
  4. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы в месте необходимого прокола, общее заражение крови.
  5. Низкая свертываемость крови.
  6. Очень низкое артериальное давление пациентки.
  7. Гипоксия плода.
  8. Кровотечения у женщины.

Спинальная анестезия при кесаревом сечении: когда спинальный наркоз лучше?

Спинальная анестезия, как и эпидуральная, относится к регионарным видам обезболивания операций и родов, то есть – с блокировкой всех видов чувствительности на том уровне, который нужен для проведения медицинских манипуляций.

Процедура спинальной анестезии заключается в том, что анестетик после прокола иглой межпозвоночных связок вводится в цереброспинальную жидкость спинномозгового канала.

В отличие от эпидуральной анестезии, при выполнении которой пациентка сидит, спинальную анестезию в подавляющем большинстве случаев выполняют в положении женщины лежа на боку, с максимально притянутыми к животу ногами.

Плюсы спинальной анестезии К плюсам этого вида обезболивания кесарева сечения относятся и все преимущества эпидуральной анестезии. Кроме того, спинальный наркоз позволяет достичь: Минусы спинальной анестезии Все минусы эпидуральной анестезии относятся и к спинальному методу обезболивания. Кроме того, спинальная анестезия:

Показания:

Преимущественные факторы при выборе спинальной анестезии для обезболивания операции кесарева сечения – те же, что и при эпидуральной анестезии. Плюс к тому:

  1. Спинальная анестезия обезболивает практически мгновенно, поэтому может быть выбрана при экстренной операции, когда общий наркоз пациентке запрещен.
  2. Выбор спинальной анестезии происходит в тех случаях, когда у пациентки нет никаких осложнений состояния здоровья и течения родоразрешающего периода, потому что действие этого вида обезболивания ограничено временем и нет возможности для расширения оперативных манипуляций.

Противопоказания к выполнению спинальной анестезии:

  1. Отказ пациентки от данного вида обезболивания.
  2. Отсутствие квалифицированного специалиста, а также оборудования для реанимационных мероприятий на случай осложнений.
  3. Большая потеря крови, сильное обезвоживание, кровотечения.
  4. Все нарушения свертываемости крови.
  5. Сепсис, инфекции, воспаления – общие и в месте прокола.
  6. Аллергия на медикаменты.

www.operabelno.ru

Рекомендуем почитать