Чулки для кесарева сечения

Компрессионные чулки для родов

Компрессионные чулки для родовНе все беременные знают, что для того, чтобы облегчить состояние ног во время вынашивания ребенка, а также не допустить образования тромбов в родах, нужно пользоваться компрессионными чулками. Давайте разберемся, какие они бывают, кому их выписывают, и действие, оказываемое этими чудодейственными изделиями.

Компрессионные чулки – показания к применению

Если во время вынашивания малыша вы чувствуете усталость в ногах, на коже появились сосудистые звездочки или начали проступать вены, то это повод для обращения к врачу-флебологу. Он назначит ношение таких чулок и подберет соответствующую степень компрессии, которых бывает четыре. Хороший результат от ношения этого аксессуара сказывается и на тех, у кого наблюдаются судороги или отечность, что довольно распространено во время беременности.

Для родов тоже понадобятся компрессионные чулки, если были показания во время беременности или у вас варикоз, либо тромбофлебит. Особенно следует быть внимательными к своему здоровью тем, у кого повышена масса тела, заболевания сердца и сосудов, диабет, нарушение свертываемости крови и возраст после 40.

Не все доктора, к сожалению, предупреждают будущих рожениц об опасности, которая может подстерегать сосуды во время родов. Повышенное внутрибрюшное давление приводит к застою крови в нижних конечностях и возрастает риск тромбоза. Необходимо подбирать именно компрессионные чулки, а не гольфы в роддом. В чулках давление в районе бедра минимально, а максимум приходится на голень. Не стоит думать, что такая вещь – это лишние траты, ведь стоят они недешево. После родов компрессионные чулки тоже пригодятся, особенно в холодное время года, они являются отличной профилактикой варикоза. Только при покупке следует подбирать те, которые изготовлены из натуральных материалов, а не синтетические.

Зачем компрессионные чулки на кесарево?

Как и любая полостная операция, появление на свет ребенка путем кесарева сечения тоже является большой нагрузкой на сосуды и может спровоцировать образование тромбов или при уже существующем заболевании – их движение по кровеносным сосудам вплоть до закупорки артерии.

Расширенные вены во время операции и длительное горизонтальное положение тела могут вызвать тромбоэмболию. Немаловажным фактором является и введение наркоза, составные компоненты которого негативным образом действуют на всю сосудистую систему организма роженицы.

Потому компрессионные чулки для кесарева сечения обязательны. Хотя в некоторых роддомах практикуют бинтование ног эластичными бинтами. Если это проводит опытный человек, то можно не опасаться за свое здоровье, но чулки всё же будут лучшим выбором. Компрессионные чулки после кесарева сечения.

После того как малыш появился на свет доктора еще несколько суток не рекомендуют снимать компрессионные чулки, которые одевались на кесарево. Ведь в крови еще присутствуют препараты, которые использовались для наркоза, а соответственно продолжается их расширяющее действие на вены и сосуды. Компрессионные чулки показания

К тому же на протяжении минимум двух суток после операции роженица не встает, а значит, ногам нужна дополнительная поддержка для правильного кровообращения. Как правило, через 3-5 дней чулки можно снять.

Где приобрести компрессионные чулки и как выбрать?

Если беременная покупает чулки сама без назначения доктора, то за советом по правильному выбору нужно обратиться к консультанту в специализированном магазине. В аптеках, как правило, не располагают достаточными сведениями о таком товаре. Перед тем как идти за покупкой, нужно сантиметровой лентой измерять щиколотку, голень и бедро. На основании этих замеров вы сможете подобрать себе правильный размер чулок.

womanadvice.ru

Плановое кесарево сечение: чего ожидать?

Все большее количество детей появляется на свет путем хирургической операции кесарева сечения, когда плод и плаценту извлекают через разрез в брюшной стенке и матке. В различных роддомах кесарево сечение составляет 12-27% от всех родов, а в некоторых клиниках достигает 50%. Так или иначе, будущей маме нужно знать, что представляет собой эта операция, особенно, если ей показано плановое кесарево сечение (ПКС). Как говорится: "предупрежден - значит, вооружен".

1-2 недели до ПКС

Обычно врач, ведущий беременность за 1-2 недели до предполагаемой даты родов (ПДР) дает направление в роддом, где женщине предстоит пройти дополнительное обследование: анализы крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, мазок на степень чистоты влагалища. Кроме этого, накануне операции оценивается состояние плода при помощи ультразвукового исследования (УЗИ), допплерометрии в сосудах системы "мать-плацента-плод" и кардиотокографии (КТГ). Если есть договоренность с роддомом и нет тяжелых осложнений беременности, то можно пройти обследование до госпитализации и явиться в стационар накануне ПКС или непосредственно в день операции. Вместе с тем, в последнее время врачи настоятельно рекомендуют, и небезосновательно, сдать во время беременности 300 мл плазмы крови на случай, если во время операции потребуется переливание.

Дата рождения малыша выбирается с учетом следующих факторов:

  • состояние матери и плода;
  • пожелание пациентки;
  • максимальная приближенность к ПДР.

Перед ПКС

Плановые операции проводят преимущественно в утренние или дневные часы, в связи с чем вечером нужно принять душ и сбрить волосы на лобке. Ужин должен быть легким, а с утра принимать пищу не рекомендуется. Если женщина утром не опорожнила кишечник, то перед операцией ей делают очистительную клизму. Одежда и личные вещи сдаются на хранение, роженица остается в тапочках и "казенной" рубашке. С собой разрешают взять мобильный телефон, зарядку и бутылочку воды без газа.

Далее, пациентке предстоит беседа с анестезиологом. Он расскажет о видах обезболивания, выяснит, переносила ли женщина наркоз в прошлом, как проходила реабилитация, нет ли противопоказаний к применению конкретных препаратов. При необходимости, уточняется вес пациентки для выбора индивидуальной дозировки препарата. На основании полученной информации врач предложит оптимальный вариант анестезии. Стоит упомянуть, что сегодня в большинстве случаев применяется регионарная (спинальная, реже эпидуральная) анестезия, как наиболее безопасная и для матери, и для плода. Общий наркоз используется, только если есть противопоказания к регионарному обезболиванию. Затем женщина должна письменно подтвердить свое согласие на операцию и предложенный вид анестезии.

Во время операции

В операционной пациентка надевает бахилы и шапочку. Для профилактики тромбоза используются эластичные бинты или компрессионные чулки. Все остальное пациентка снимает. Ей помогают устроиться на операционном столе. После проведения анестезии (для укола надо повернуться на бок, а потом снова лечь на спину) ей подключается капельница и надевается манжета для измерения артериального давления. Верхнюю часть туловища отгораживают от операционного поля ширмой. Ставят катетер для отвода мочи, обрабатывают живот антисептиком и накрывают стерильной простыней.

плановое кесарево сечениеДалее, врач рассекает брюшную стенку и матку, вручную извлекает плод, перерезает пуповину и передает ребенка на обработку. С начала операции до этого момента проходит всего 5-10 минут. Затем матери показывают малыша, в некоторых роддомах ненадолго прикладывают его к груди и уносят в отделение новорожденных. После этого врач отделяет плаценту, обследует полость матки и зашивает ее рассасывающимися шовными материалами. На брюшную стенку накладывают косметический внутрикожный шов, обрабатывают его антисептиком и накладывают повязку. Вся операция в целом занимает около 30-40 минут.

Первые сутки после ПКС

Приблизительно сутки женщина проводит в палате интенсивной терапии (ПИТ), где проводится круглосуточный мониторинг ее состояния. Сразу после операции на нижнюю часть живота прикладывают пузырь со льдом для снижения кровопотери и сокращения матки. После окончания действия анестезии вводят обезболивающие, а также препараты для нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта и сокращения матки. Кроме этого для восполнения потери жидкости вводят физиологический раствор.

кесарево сечениеПервые несколько часов новоиспеченная мама должна лежать. В это время она может испытывать озноб, боли внизу живота, слабость, жажду. Вставать, а вернее, сначала только садиться, можно примерно через 6-8 часов после операции. Когда пройдет головокружение, можно встать. Чуть позже медсестра поможет пациентке дойти до санузла. Во время пребывания в ПИТе, можно пить воду без газа, нежирный куриный бульон. Малыш все это время находится в отделении новорожденных, каждые несколько часов его приносят для общения с мамой.

До выписки из роддома

Уже на следующий день женщину переводят в послеродовое отделение, где она самостоятельно ухаживает за малышом. Обезболивание прекращают обычно на 3 день после ПКС. Ежедневно обрабатывают область шва дезинфицирующим раствором. На 4-6 день назначают анализы крови и мочи, УЗИ рубца, матки, придатков и смежных органов, проводят гинекологический осмотр на кресле. Если все в порядке, то на 6-7 день маму вместе с малышом выписывают.

Дома

Принимать душ можно спустя 1-2 недели после даты ПКС, а ванну - через 1,5 месяца. В течение 2 месяцев противопоказаны большие физические нагрузки и половые контакты. Женщинам, перенесшим ПКС, особенно ответственно нужно подойти к вопросу контрацепции, так как планировать следующую беременность желательно не ранее, чем через 2 года после операции.

www.babyplan.ru

Нужны ли чулки на КС? И какие? - Здоровье будущей мамы и малыша - Babyblog.ru

Катя, девочки, чулки нужны обязательно, даже если и нет варикоза на ногах!!! Если нет варикоза то:

на КС - давлением 20-25 еще пишут "1"

на естественные роды 10-20 еще пишут "0", можно гольфы.

Есть есть уже варикоз, то давление должно быть больше, проконсультируйтесь со своим гинекологом.

На Кесарево сечение обязательно, или ноги туго затягоивают эластичными бинтами. Почему:

Любая операция, в том числе кесарево сечение, повышает риск тромбоза и тромбоэмболии, даже при отсутствии факторов риска. Операция является стрессом для организма. В ответ на разрез ткани в кровь выбрасываются вещества, повышающие свертываемость крови (это защитная реакция организма, направленная на уменьшение кровопотери). При этом при операции происходит еще и замедление скорости кровотока. Расширенные вены являются резервуаром для крови, происходит застой крови (этому способствует длительное пребывание в положении лежа), и образуются тромбы.

www.babyblog.ru

Чулки для операции кесарева сечение антиэмболические компрессионные чулки купить, компрессионные чулки для родов, компрессионные чулки для беременных - 1,370.00 руб. : Кенгамама, одежда для кормящих, платья для беременных, сумка для мамы

Антитромбозные чулки не только выглядят красивее, чем бинты, но и гораздо удобнее (бинты часто сползают и разматываются, если бинт наложен неправильно, то он может создавать перетяжки, врезающиеся в ногу). Использовать чулки гораздо проще, так как это не требует никаких специальных навыков. Давление в чулке распределено оптимальным образом.

Чулки надеваются в том же положении, в котором проводится бинтование. Чулок при этом осторожно собирается от верхней части к носку, затем носок вставляется в чулок и нужно с небольшим усилием натянуть чулок на ногу.

Для товара - чулки для операции возможен самовывоз (м. Братиславская).

kengamama.ru

Компрессионные чулки и кесарево - КлубКом

Компрессионные чулки и кесарево

Уважаемая Елена Петровна и девочки! Назрел вопрос. Начинаю готовиться к плановому кесареву и вот, что вспомнила, в первый раз после экстренного кесарева увидела у девочек у всех в ПИТе - компрессионные чулки, поинтересовалась зачем и почему, сказали, что всех кто планово заставляют их одевать якобы от тромбов. Что кто-то в операционной у нас а городе умер от тромба и теперь все в этих чулках. Так как я к кесареву была не готова, знать про них не знала и была, естественно без них! Теперь вот вопрос! Нужны они или нет при операции? И если нужны то какие?? Что удобно- чулки или бинты?? Посоветуйте, пожалуйста! А может наоборот и вредно?? 

  • Елена Березовская2016/01/09, #

    Это профилактика тромбообразования. У рожениц состояние крови по типу гиперкоагуляции, а так как в наших роддомах вставать редко разрешают, так решили для профилактики тромбообразования воспользоваться чулками. В лежачем положении практически не помогают. Лучше все-таки ходить, двигаться.

  • отвечает Елена Березовская

    Да, я согласна на счет двигаться, надеюсь в этот раз как и в прошлый раз проблем не будет, уже через несколько часов могла вставать, на следующий день уже можно сказать бегала по палате, лежать не хотелось и честно говоря остальных всех заставляли вставать и ходить, хоть ползком хоть как, сейчас у нас на следующий день уже из пита выписывают в обычную палату с ребенком лежать, очень много рожающих, мест не хватает, тут уж особо не полежишь)) очень хочу чтоб мне тоже так повезло и на следующий день с малышом!!

ヅ​ VIKTORIYA®❤✔2016/01/09, #

Если нет проблем с венами на ногах,то и чулков и бинтования не нужно.У меня тоже кесарево было-никто ничего не заставлял одевать и ничего не кололи. Но девочки с проблемными венами на ногах ноги бинтовали эластичным бентом.

Дороже Золота2016/01/09, #

За РФ точно не скажу, но в Украине нет в протоколе к КС никаких чулок. Они от тромбов не помогают. А вот после операции, не важно какой - ЭКС или КС, обязательно прокалывают антитромбозные препараты, по протоколу их колят в течении шести недель после операции кесаревого сечения. Я проколола 26 уколов Цибора в живот внутрикожно. Протокол сама читала, о чулках там ни слова. Чулки, вроде, немного облегчают нагрузку на вены ног при варикозе, о том что их можно вместо препаратов - первый раз слышу. Это похоже больше на "купите там чулки, носите, хуже не будет, а мы денюжку получим от туда, где чулки покупали!", ИМХО.

klubkom.net

Компрессионные чулки для родов

В последнее время стало популярным среди будущих мамочек носить чулки во время беременности и одевать их на роды. Конечно же, мы говорим не о привлекательном нижнем кружевном белье – вряд ли в самый ответственный момент жизни будущую маму будет интересовать внешний вид.

Женщины рожают в специальных медицинских компрессионных чулках. Иногда их заменяют обыкновенными эластичными повязками. Однако такой способ, скорее, исключение. В большинстве своем женщины используют медицинское белье. И хотя гинекологи рекомендуют их роженицам, нередко беременные узнают о такой полезной и нужной вещи от своих подруг или знакомых. МирСоветов расскажет вам о преимуществах компрессионных чулок, а также поможет в их выборе.

Для чего нужны медицинские чулки

При родах организм женщины испытывает серьезные нагрузки. Компрессионное белье может защитить вены на ногах роженицы от различных проблем. Применение компрессионных чулок для родов поможет избежать разрывов стенок вен и образования тромбов, значительно снизит риск варикозного расширения вен, которое часто наблюдается у родивших женщин.

Особенно рекомендовано такое белье женщинам, имеющим заболевания венозной системы, чтобы предотвратить тромбофлебиты и варикоз.

Главная причина, по которой женщины должны надевать компрессионное белье – предупреждение варикозного расширения вен.

Специалисты сходятся во мнении, что беременные женщины страдают этим недугом из-за гормональных изменений – происходит повышение таких гормонов как прогестерон и релаксин. Другой гормон – эстроген, наоборот, уменьшается. Такие перепады приводят к расслаблению вен в малом тазу. Кроме этого, причиной венозного расширения у рожениц становится увеличение объема крови. Как следствие – происходит давление в венах, при этом значительно замедляется отток крови в ногах. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют женщинам одевать медицинские чулки во время родов, а также носить такое белье для профилактики в течение всей беременности.

Принцип действия медицинского белья

Принцип действия медицинских чулок, а также другого компрессионного белья сводится к тому, что происходит равномерное распределение кровяного давления в ногах. Больше всего страдают икры и голени, так как в этих местах труднее всего происходит кровяной отток.

При одевании чулок в коленном суставе давление уменьшается более чем на 60% и на 25% снижается в бедрах. При таком распределении происходит нормализация крови, что значительно облегчает течение беременности.

Эффект от ношения компрессионных чулок:

  • белье помогает ногам справляться с нагрузкой, увеличивающейся с каждым месяцем беременности;
  • уменьшается отечность в нижних конечностях;
  • нормализируется отток крови в венах на ногах;
  • стимуляция кровообращения малого таза;
  • предупреждение растяжения стенок сосудов нижних конечностей у роженицы;
  • уменьшение риска разрыва стенок сосудов в ногах.

Ношение медицинского белья важно не только во время родов. Если женщина смогла уберечь вены и сохранить их целостность в течение всей беременности, это значительно снизит риск возникновения варикоза после рождения малыша. Чулки помогут избежать таких проблем:

  • венозные узелки и звездочки;
  • варикозное расширение вен.

Какие чулки нужны именно вам?

Основное предназначение медицинских чулок – не допустить развития варикозного расширения вен. Если женщина имела такие проблемы до беременности, то компрессионное белье назначается ей в обязательном порядке.

Компрессионые чулки для родов имеются различную степень компрессии. В основном она не более 18 мм рт.ст.

Необходимая степень и размер белья подбираются индивидуально в зависимости от сложности заболевания и его продолжительности. При этом учитываются:

  • особенности телосложения;
  • нагрузки беременной;
  • симптомы заболевания.

Если у женщины никогда не было проблем с венами, компрессионные чулки назначаются в целях профилактики. Если их носить на протяжении всей беременности, можно избежать утончения стенок вен. Стоит отметить, что около трети женщин страдают различными нарушениями оттока крови именно после родов.

Первые признаки венозных застоев в нижних конечностях:

  • усталость в ногах;
  • ощущение тяжести;
  • появление отечности лодыжек и голеней.

Если такие симптомы появились у вас, необходимо срочно принять меры и одна из них – применение компрессионных чулок.

Преимущества применения медицинского белья

Несомненная польза для организма женщины, облегчение вынашивания малыша.

  1. Практически все компрессионное белье изготавливается из натуральных материалов бесшовным методом. Как правило, это хлопок с примесью специальных эластичных нитей.
  2. Белье не вызывает аллергию, не раздражает кожу.
  3. Чулки производятся по специальной технологии - кожа в них «дышит».
  4. При пошиве чулок учитываются особенности организма беременной женщины – в таком белье она чувствует себя удобно и комфортно.

Медицинские чулки станут незаменимой вещью в профилактике венозных заболеваний во время беременности и после родов.

Помните, что чулки для родов лучше носить с самого начала беременности. Конечно, компрессионное белье не может гарантированно обещать полное отсутствие проблем и дальнейших осложнений. Но риск развития варикозного расширения вен будет значительно снижен.

Что стоит учесть при выборе компрессионных чулок

  1. Только правильно подобранный размер принесет необходимый эффект и поможет справиться с проблемами. Поэтому обязательно измерьте свои ноги. Желательно сделать это ранним утром, когда ноги еще не отекли. Если вы не можете справиться самостоятельно, обратитесь за помощью к специалисту.
  2. При выборе белья стоит обратить внимание на эластичную нить, которая входит в состав чулок. Она бывает двух видов – каучуковая синтетическая нить и синтетическая нить из микрофибры. Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение первому варианту. Чулки с каучуковой нитью очень удобны при носке, а также прочные и долговечные.
  3. Обычно производители компрессионного белья используют в своих товарах несколько размерных сеток. Поэтому обращайте внимание на упаковку – чем больше покупателю предлагается провести измерений по тем или иным параметрам, тем больше вероятность, что выбранное белье вам подойдет. А это очень важный момент. Компрессионные чулки должны идеально подходить вашим ногам, чтобы достичь лечебного эффекта.
  4. Не доверяйте тем производителям, которые предлагают выбрать чулки лишь по параметрам веса и роста женщины.
  5. Если у вас худые ноги, стоит обратить особое внимание на выбор размера. Так как по таблице вам, скорее всего, подойдет небольшой размер с параметрами стопы 36 см. Если же размер вашей ноги 39 см - чулки будут приносить неудобства. В таком случае специалисты рекомендуют покупку белья с открытым носком.
  6. Лучше всего приобретать компрессионное белье в аптеке или в ортопедическом салоне. Именно здесь вам подберут нужное изделие, расскажут, как необходимо его одевать и стирать белье. Кроме того, покупка в специализированном магазине значительно снизит риск приобретения подделки.
Лайки:

mirsovetov.ru

Подготовка к плановой операции кесарева сечения

Если вы знаете, что вам предстоит плановое кесарево сечение, то стоит заранее подумать не только о выборе роддома, так как в каждом роддоме есть свои особенности проведения самой операции, обезболивания, ведения послеоперационного периода, но и побеседовать с врачом.

В зависимости от вашего состояния и показаний к плановой операции кесарева сечения Вас госпитализируют в роддом приблизительно на 38-39 неделе, т.е. за 1-2 недели до предполагаемых родов. При подготовке беременной к плановой операции кесарева сечения проводится подробное обследование, включающее анализы крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, определение степени чистоты влагалища; проводится комплексная оценка состояния плода - УЗ исследование и кардиотокография. При необходимости проводится медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья. Если же вы определились с клиникой, прошли все обследования и консультации заранее, то при отсутствии осложнений и благополучном состоянии плода можно лечь в стационар за один, два дня до операции.

Накануне операции кесарева сечения

Врач определяет дату операции после получения результатов обследования - ребенок доношен и готов появиться на свет. Как правило, плановую операцию назначают на утро. Накануне операции с вами побеседует ваш лечащий врач и анестезиолог, который расскажет о том, какая анестезия вам будет проводиться и о событиях до, во время и после операции, выяснит, были ли раньше наркозы, реакция на них, страдаете ли вы аллергией на медицинские препараты. Вас непременно попросят подписать согласие на операцию и предложенный метод обезболивания. При назначении препарата анестезиологу необходимо уточнить массу тела и при необходимости, вас взвесят.

Питание за день до операции должно быть легким. В 18 часов разрешено выпить стакан кефира или чай. А после действует обычное правило “ничего через рот” - никакой жидкости и пищи употреблять нельзя, в противном случае во время пребывания под наркозом содержимое желудка может попасть в дыхательные пути.

До операции проводится комплекс гигиенических мероприятий: сбриваются волосы на лобке и нижней части живота, беременная накануне должна принять гигиенический душ. На ночь вам предложат легкое успокоительное.

В день операции кесарева сечения

Рано утром (или за 2 часа до операции) женщине делают очистительную клизму – это стандартная процедура перед любой полостной операцией.

Поскольку во время любой операции на органах брюшной полости может возникнуть застой крови в венах ног и малого таза, то обязательно принимают меры, предотвращающие образование кровяных сгустков (тромбоз глубоких вен). Для этого беременной женщине обматывают ноги эластичными бинтами до верхней трети бедра, поэтому во многих роддомах требуют принести перед операцией 2 эластичных бинта не менее 2,5 м каждый. Бинты можно заменить компрессионными противоварикозными чулками.

После этого женщина переодевается в чистую рубашку, на ноги надеваются бахилы, на голову – специальная шапочка. Дальше роженицу кладут на каталку, прикрывают простыней и отвозят в операционную.

Как правило, разрешают взять с собой только шлепки, халат, бутылку минеральной воды без газа, мобильный телефон и зарядное устройство. Все остальные вещи упаковываются в полиэтиленовые пакеты, подписываются и сдаются в блок хранения. После перевода вас из реанимационной палаты в послеродовое отделение акушерка принесет все ваши вещи.

Перед операцией кесарева сечения

Непосредственно перед операцией уже на операционном столе в мочевой пузырь вводится катетер, который удалят через несколько часов после операции. Эти меры позволяют впоследствии избежать проблем с почками. После проведения анестезии, женщину укладывают на операционный стол, медсестра обрабатывает антисептическим раствором нижнюю часть живота; на уровне груди устанавливают экран (ширму), чтобы роженица не видела операционное поле.

К моменту операции кесарева сечения роженица лежит на спине, возможно, с подушкой под бедрами или на хирургическом столе, наклоненном влево под углом на 15-20°, это необходимо для того, чтобы отвести матку от крупных кровеносных сосудов и уменьшить вероятность падения кровяного давления, что может привести к недостатку кислорода и приступу головокружения.

В некоторых роддомах разрешают находиться в операционной одному из близких роженицы, это может быть муж, мама, сестра, подруга.

© Copyright: kukuzya.ruЗапрещено любое копирование материала без согласия редакции.

Ключевые слова: 

www.kukuzya.ru

Кесарево сечение: испытано на себе | Летидор

Месяц назад я родила третьего ребенка. Точнее, его из меня искусно извлекла прекрасная операционная бригада в составе пяти человек. В результате проведения кесарева сечения появились все мои дети: сын и две дочки. Я никогда не узнаю, что такое роды, но про кесарево я знаю, если не все, то очень много. Свой опыт дарю всем, кому предстоит этот вариант появления на свет долгожданного ребенка.

Когда делают кесарево сечение

Лично у меня очень плохое зрение ( -12), при этом есть разрывы на сетчатке. Офтальмологи еще десять лет назад сказали, что мне рожать самой противопоказано - ослепну. У моей сестры зрение -7, но сетчатка в хорошем состоянии, ей разрешили рожать естественным путем.

А вообще существует перечень абсолютных показаний к проведению операции:

1. Узкий таз.

2. Рубцовые сужения влагалища.

3. Опухоли костного таза, миомы шейки, опухоли яичников с локализацией в малом тазе, препятствующие рождению или извлечению плода даже в уменьшенных размерах, рак шейки матки.

4. Полное предлежание плаценты.

5. Неполноценный рубец на матке после кесарева сечения или зашитый разрез матки.

6. Угрожающий разрыв матки.

7. Прогрессирующая преждевременная отслойка плаценты при неподготовленных родовых путях.

8. Смерть матери при живом жизнеспособном плоде.

9. Поперечное положение плода при дородовом излитии околоплодных вод

К относительным показаниям к проведению кесарева сечения относятся кровотечения при беременности и в родах, гестоз, рубец на матке, слабость родовой деятельности, экстрагенитальные заболевания. Решение оперативным путем завершить беременность делается и в тех случаях, когда ребенок внутриутробно страдает гипоксией (нехваткой кислорода), произошло выпадение пуповины, срок беременности после 40 недель.

Планово такая операция проходит, если уже во время беременности установлено, что иначе женщина не сможет разрешиться. Экстренно, когда во время обычных родов происходят внештатные ситуации. Мое третье кесарево сечение в этом плане уникально.

Дата проведения операции была назначена, но ребенок решил выбрать день своего рождения самостоятельно. За день до операции, на рассвете у меня отошли воды. В этот день было ровно 38 недель беременности. Дважды пережившая плановые кесарева сечения, я такого поворота событий не ожидала. Ужас охватил меня, к жизни вернул добрый и бодрый для 5 утра голос моего врача в телефонной трубке: «Все будет хорошо. Выезжаю, скоро буду». Боже, как хорошо, что я легла в роддом за несколько недель до даты родов.

Когда ложиться в роддом?

Мой случай показателен, но не может служить безоговорочным примером. Всегда надо слушать себя, свою интуицию и доверять результатам анализов и обследований плода. Тянущие боли внизу живота ночью. Ломило ноги, спину, живот стоял колом. После такого я не поехала – побежала в поликлинику за направлением в роддом. А вот моя средняя дочь появилась на свет строго за две недели до предполагаемой даты родов. К акушерам я приехала строго в день проведения операции, чувствовала себя хорошо, и даже в мыслях не было лежать с книжкой две недели в патологии.

В стационар заранее ложатся, в основном, первородящие (по очень серьезным показаниям), женщины, у которых уже есть дети (многим так и не удается отдохнуть до родов, приходится столь категоричным способом прерывать бесконечный круговорот обязанностей матери и жены). Обычно кладут за одну-две недели. Если внутренний голос хотя бы даже чуть слышно говорит вам: «Давай ляжем» - надо слушать его, а не чувство долга перед другими членами семьи! Плюсы нахождения в стационаре:

- В случае начала родов вам не надо будет пугать домочадцев своим состоянием и думать, самим ехать, «скорую» ли вызывать и куда на это время девать детей.

- Дополнительные обследования матери и плода (анализы, кардиотокография, узи и т.д.)

- Отсутствие забот по уборке «вверенной территории», а также приготовлению еды. Полы помоют и без вас, накормят в пределах госфинансирования. Гастрономические деликатесы принесут родственники.

- Ваше отсутствие наконец-то обозначат всю могущественность вашей роли в семье. У мужа уже никогда не сорвется с языка: «А от чего ты устала – ты же дома сидишь?» Взросление главы семейства и детей иногда должно происходить вот таким болезненным способом.

- Ощущение «пионерского лагеря». Обязательно вспомнится летняя смена в школьную пору.

За день перед операцией

Этот день хорошо посвятить чистоте: душевной и физической. Можно молиться, заняться медитацией или просто отдохнуть. Как бы вы не бодрились, страх вы все равно не прогоните. Примите его. Все, что не убивает – делает нас сильнее. Фридрих Ницше абсолютно прав.

Примите душ, проведите все необходимые гигиенические процедуры, необходимые перед операцией. Перед проведением кесарева сечения ваш врач обязательно даст вам на подпись информационное письмо о согласии на операцию. В нем, в частности, сказано о том, что в экстренном случае (угрозе жизни матери или (и) ребенку) врачи имеют право даже удалить матку. До этого на практике доходит крайне редко. Например, в акушерском корпусе Владимирской областной клинической больницы на 2500 родов в год приходится всего 2-3 случая удаления матки.

Накануне перед операцией лучше всего поесть в 17 часов. На ночь можно попросить акушерку дать вам легкое успокоительное, чтобы хорошо выспаться.

День операции

Сначала вас ждет очистительная клизма. Затем вас переведут в операционную. Там выдадут стерильную рубаху, на голову косынку или шапочку и специальные длинные бахилы на ноги. Последние три года во избежание послеоперационных осложнений врачи рекомендуют одевать перед операцией специальные чулки. Хорошо, если этот будут не гольфы, а именно чулки. Они стоят порядка тысячи рублей. Возможно, они понадобятся вам всего один раз в жизни. Поэтому перед тем, как лечь в больницу – поищите объявления о продаже бывших в употреблении чулок. Они будут стоить гораздо дешевле.

Перед операцией вам в мочевой пузырь введут катетер. Это не очень приятная процедура. Но и это надо будет пережить. Анестезиолог обязательно спросит, на какие виды лекарств у вас есть аллергия, делали ли вам анестезию до этого, какую именно. Обычно сейчас доктора предлагают делать эпидуральную анестезию. В определенное место в позвоночнике делается укол – при этом обезболивается только нижняя часть туловища.

После эпидуральной можно встать и через 6-12 часов (наркоз действует медленнее, операцию после проведения анестезии можно начинать минут через 15-20 - не раньше). С этим видом обезболивания женщины могут рожать и естественным путем. Можно делать продленную анестезию и обезболивать еще в 1 сутки после кесарева сечения.

А вот спинномозговая ( которую делали именно мне) действует быстро, так как лекарство попадает прямо в спинномозговой канал, а не вокруг него, как при эпидуральной. Такой вид местной анестезии более эффективен - обезболивание во время операции лучше. Единственный минус – после ее проведения требуется сутки лежать, вставать и переворачиваться нельзя.

Сам ход операции вы, конечно, не увидите. Перед вами поставят заслонку. Во время операции вы можете разговаривать с врачами. Это не возбраняется. Если вас что-то беспокоит – обязательно надо об этом сказать.

Сейчас врачи применяют синтетический шовный материал, он не дает воспаления, нитки рассасываются спустя 2 месяца. Разрез делают в нижнем сегменте с поперечным рассечением матки. Даже в белье с заниженной талией шов потом не виден. А раньше врачи делали корпоральный (продольный) разрез - живот разрезали от пупка до лобка вниз. Матка лопалась и раскрывалась, как розочка. Шовный материал (кегут) был животного происхождения, вызывал воспаления, раны долго заживали.

Сначала врачи вскроют брюшную полость, затем матку и достанут ребенка. Кесарево сечение – это единственная в мире операция, которая дарит такое счастье. Благодаря тому, что вы находитесь в сознании – вы, наконец, увидите своего малыша! И пока вас буду зашивать – ребенка взвесят и измерят рост. И как принято в российских роддомах, на коричневом кусочке клеенки напишут ваше имя, дату и время родов, пол ребенка, его рост и вес. Метрику многие мамы бережно хранят даже после того, как их малыши сами станут родителями.

После того, как вам наложат швы, вас переведут в палату и сразу поставят капельницы. Лекарства вводят внутривенно первые три дня после операции. Ребенка обычно приносят только один раз в день – для того, чтобы вы могли посмотреть на него. Кормить малыша нельзя, так как вам вводят антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием. Вам, в принципе, в это время будет не до кормлений – да и молоко пребывает в конце третьих или на четвертные сутки после операции. Главное перетерпеть боль.

А еще очень сложно продержаться сутки, лежа на спине. Вставать разрешат на следующий день. Кстати, в сети неоднократно встречала информацию о том, что вставать надо спустя 6 часов. Так вот, реально в роддомах это не практикуется, во всяком случае - с эпидуральной анестезией. Место введения иглы для спинно-мозговой анестезии должно зарасти. На это процесс требуется 24 часа. Весь первый день можно будет пить только минеральную воду без газа или обычную воду с лимонным соком. Если операцию делали утром, вечером вас попросят попробовать сходить в туалет на утку. Как можно дольше пытайтесь сделать это сами. Если не получится – введут катетер, а это, как я уже писала, не очень приятная процедура.

После операции

К концу второго дня самые стойкие, на третий день те, у кого воля послабее – станут переворачиваться на левый и правый бок. Больно, но надо. Чем больше ворочаетесь – тем меньше вероятности того, что будут образовываться спайки и застоится кишечник. Высший пилотаж – лежать на животе!

На второй день вам предложат нежирный бульон, кашу на воде, отварное мясо. На третьи стуки можно уже есть практически все, что не повредит вашему ребенку, что не образует газов. Малыша вам в этот день принесут на кормление. С этого времени вы уже научитесь довольно быстро передвигаться по отделению и взгляд на жизнь вновь станет более оптимистичным. Поздравляю, вы пережили самый сложный период! Наступает еще более сложный. Имею в виду начало кормления грудью – у многих мамочек происходит сильное нагрубание молочных желез. Врачи говорят сцеживаться, получается не у всех. Впрочем, это тема отдельного разговора.

Оказывается, большая итальянская семья сейчас - явление редкое: рожают в Италии теперь поздно и мало. Зато детей... -

Как только врач разрешит вставать – вставайте. Предварительно попросите родственников принести вам послеоперационный бандаж. Он значительно облегчит вам жизнь в первые две недели после операции. Вместо бандажа в роддоме вам покажут, как подвязать живот пеленкой так, чтобы не травмировать шов. Но – еще раз повторю – лучше пользоваться бандажом.

Для начала надо просто сесть на кровати. Спустя сутки сплошного лежания вам покажется, что стало больно в легких, трудно дышать – настолько все застоялось. Ничего, скоро все будет позади. Ноги удобно ставить не сразу на пол, а на скамеечку. Потом потихоньку полностью встать. Не спешите. Ваше главное достижение сейчас – дойти до умывальника и посмотреть на себя, красавицу. А затем вернуться к кровати. Отдохните и повторяйте подвиги. Главное – старайтесь прямо держать спину, хотя на первых порах это очень тяжело сделать.

Помимо инъекций, капельниц и прочих процедур – надо не меньше трех раз в день класть на живот лед. Холод способствует сокращению матки, она при операционном родоразрешении уменьшается до своих обычных размеров медленнее. Коснусь интимной темы – обычные трусы в роддомах носить не разрешают, а вот одноразовае – можно. Очень удобно- поносил-испачкал-выбросил!

После выписки из роддома

Шов дома необходимо обрабатывать перекисью водорода, затем подсушивать спиртом (водкой). Горячительную жидкость можно заменить зеленкой или марганцовкой. Спустя 2 недели после операции месяца можно начать мазать шов препаратами для рассасывания рубца, контратубексом, например.

Интимные отношения с мужем можно будет возобновить спустя 6 недель после операции. Предварительно надо посетить врача и убедиться, что все в порядке. Обязательно подберите с доктором приемлемый для вас вариант контрацепции. Спустя 8 недель после кесарева сечения можно приступать к физическим нагрузкам - в том числе на брюшной пресс. Но сильно не усердствуйте, все в рамках разумного.

Чтобы вернуть себе прежнюю фигуру главное в первый год жизни ребенка – не есть хлебобулочные изделия из муки высшего сорта (пользы для малыша никакой) и не злоупотреблять блюдами из серии «углевод+белок». Ешьте больше сырых овощей и фруктов, пейте кефир – это очень хорошо для перистальтики. У женщин после операции очень часто возникают проблемы с опорожнением кишечника.

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Ольга Сахарова, врач акушер-гинеколог, шесть лет проработала заведующей родовым отделением, в данный момент возглавляет послеродовое отделение акушерского корпуса Владимирской областной клинической больницы. Она считает, что максимальное количество кесаревых сечений, которые женщина способна перенести без вреда для себя – это три:

«В дальнейшем во время беременности может возникнуть очень много серьезных осложнений. Каждый рубец нарушает нормальное кровоснабжение матки. Всегда существует угроза разрыва матки, велика вероятность кровотечения. Бывают случаи, что плацента прикрепляется не вверху, а внизу, в области рубца. Это чревато последствиями, как для матери, так и для ребенка.

Наверняка с 4-5 кесаревым сечением образуются спайки, это значит, что женщина в дальнейшем будем мучиться хроническими болями в области живота. Повторные операции сложны для акушеров-гинекологов еще и тем, что вскрывая брюшную полость, можно случайно ранить кишечник или мочевой пузырь. Поэтому именно повторные операции лучше всего делать в многофункциональных медцентрах, например, областных больницах, где врачи других специальностей находятся в соседних отделениях или корпусах - в пяти минутах ходьбы, а не на другом конце города.

Если у матери уже есть двое здоровых, живых детей и ее возраст старше 35 лет – мы всегда советуем после второго и третьего кесарева сечения перевязать маточные трубы (сделать стерилизацию), - это, безусловно, крайняя мера, но иногда это необходимо. - Это все для того, чтобы женщина сохранила свое здоровье, чтобы у нее были силы вырастить уже имеющихся малышей. Но решать этот вопрос сами, без женщины – мы не имеем право. Перед процедурой пациентка обязательно подписывается под согласием. У нас в роддоме бывают, конечно, и четвертые по счету кесарево. Но это очень редкое явление».

Идеально если между беременностями будет промежуток не менее двух лет. За это время организм восстанавливается и женщина готова и морально, и физически к новой операции. Я сейчас говорю о тех женщинах, показания к кесареву сечению у которых пожизненные.

Естественные роды после кесарева – это возможно

Родить без хирургического вмешательства – мечта многих женщин, которым пришлось пережить операцию один раз вследствие чрезвычайных обстоятельств. А не по абсолютным показаниям медиков.

Это действительно возможно, говорит акушер-гинеколог Ольга Сахарова:

«Для того, чтобы родить после проведенной ранее операции кесарева сечения – необходимо соблюсти как минимум 4 условия. Во-первых, ребенок не должен быть крупным. Во-вторых, малыш должен занимать нормальное положение – головкой вниз. В-третьих, важна зрелость родовых путей. В-четвертых, у женщины должен быть настрой на роды, чтобы не получилось так, что через некоторое время после начала родов она будет кричать: «Режьте меня!»

Роды после кесарева сечения имеют много нюансов. Один из основных моментов – женщине нельзя делать обезболивание. Она должна чувствовать, что с ней происходит, где именно болит. Толщину рубца врачи могут узнать из результатов узи, однако это не свидетельствует о его состоятельности. В любой момент кажущийся вполне надежным рубец может разойтись, то есть – матка вскроется. И если в этот момент женщина будет под действием препаратов, снимающих боль, она просто не почувствует этого. Последствия могут быть самыми плачевными.

Исходя из практики акушерского корпуса Владимирской областной клинической больницы, только 1 % женщин из числа тех, кого ранее оперировали, готовы и могут родить без помощи хирургов».

В результате проведения кесарева сечения появились все мои дети: сын и две дочки. Я никогда не узнаю

letidor.ru

Рекомендуем почитать