Беременные графики базальной температуры примеры

Графики базальной температуры с примерами и расшифровкой.

Графики базальной температуры с примерами и расшифровкой.

Измерение базальной температуры стало воистину народным средством планирования беременности.

Зачем мерить базальную температуру

Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.

Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков  базальной температуры приводится ниже.

Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:

Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие
Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения

Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если:

Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность
Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка
Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)

Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.

На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:

Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить «опасные» дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
Определить качество работы вашей эндокринной системы
Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита
Когда ожидать очередную менструацию
Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;

График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.

Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.

Термометр для измерения базальной температуры.

Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!

Правила измерения базальной температуры.

  1. Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.

  2. Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
    При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.

  3. Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.

  4. Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса — час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.

  5. Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.

  6. Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
    Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.

  7. Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.

  8. Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.

  9. Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.

  10. В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).

  11. Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.

  12. При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.

  13. На базальную температуру могут повлиять различные click02.begun.ru/click.jsp?url=QrSt-RsWFxbSaGA5SJOZZ1D807E7SY3pIHcLVrVBZqjiy3tLh*5bZa2ydF72osw29RF1siYgS4GqiRijC64jVqUMnb3Fwxk6BzyeM3WwCIlf43LQmUpOYgoNcTw1MtjVqmgBGnT*8sdvRlq*jVF2RohmOJ7HRiw4784qC*zG0s9iOFu-S7m8n9y9i0AqZ5NY6FckeUmBsv1p1n0xyOFrnpd0uSSUSfr6s-xRa5HrmmBpNDf-0h84xyk7iwZE-SJ8wk9VNH39QG1QAPWRIeAZghLk6BHAnegUNMancvXBPsYt9VIkyt4mgt1OGKbDhou6pUDk9BJrJA3*mkk7OaKS7dhS3fWCtbnb5nL*FHXFaedLaD7AKPMi5AoP*6Xs2SegmbcsBz7Lz7gaMwgjXH3auVFZXjyI9yz1JoeAXHXHPSt6gv*yslcvTGyqH8Oazf*UL*9uIsF2UQvvKyV3Cuf*F4Ap4vVCzhaTpQPw16MOLcTx8OH3TAekDzecPsJOwELGvOr7XUu0nB42RazXas64SLzj4GKBSy-yTnHKD8PAO6LAq2tOZhQ08WHzNYs&eurl%5B%5D=QrSt-W5vbm*awhvvc9Cl7AVBbOktg37fPDUbRWJIT2JHl2pY» href=«click02.begun.ru/click.jsp?url=QrSt-RsWFxbSaGA5SJOZZ1D807E7SY3pIHcLVrVBZqjiy3tLh*5bZa2ydF72osw29RF1siYgS4GqiRijC64jVqUMnb3Fwxk6BzyeM3WwCIlf43LQmUpOYgoNcTw1MtjVqmgBGnT*8sdvRlq*jVF2RohmOJ7HRiw4784qC*zG0s9iOFu-S7m8n9y9i0AqZ5NY6FckeUmBsv1p1n0xyOFrnpd0uSSUSfr6s-xRa5HrmmBpNDf-0h84xyk7iwZE-SJ8wk9VNH39QG1QAPWRIeAZghLk6BHAnegUNMancvXBPsYt9VIkyt4mgt1OGKbDhou6pUDk9BJrJA3*mkk7OaKS7dhS3fWCtbnb5nL*FHXFaedLaD7AKPMi5AoP*6Xs2SegmbcsBz7Lz7gaMwgjXH3auVFZXjyI9yz1JoeAXHXHPSt6gv*yslcvTGyqH8Oazf*UL*9uIsF2UQvvKyV3Cuf*F4Ap4vVCzhaTpQPw16MOLcTx8OH3TAekDzecPsJOwELGvOr7XUu0nB42RazXas64SLzj4GKBSy-yTnHKD8PAO6LAq2tOZhQ08WHzNYs&eurl%5B%5D=QrSt-W5vbm*awhvvc9Cl7AVBbOktg37fPDUbRWJIT2JHl2pY» class=«begun_hyper_link» target="_blank">лекарственные препараты

    , как то снотворные, успокоительные и гормональные.
    Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.

После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.

При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.

Таблица записи базальной температуры (БТ) тела  должна содержать строки:

День месяца
День цикла
БТ 
Примечания:  Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.

В графу «Примечания» заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.

Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.

Обоснование метода базальной температуры тела

Базальная температура тела в продолжении цикла  изменяется под влиянием  гормонов.

Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, «низкая») базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, «высокая»), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между «низкой» (гипотермическая) и «высокой» (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень «низкой» температуры в первой половине менструального цикла, переход от «низкой» к «высокой» в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.

Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.

Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников).
Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников).
Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела.
Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.

Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры

Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.

Графики базальной температуры с примерами и расшифровкой.

Прекрывающая линия

Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.

При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.

Линия овуляции

Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.

Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.

Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры «правило „пальца“. Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.

Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.

Длина менструального цикла

Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.

Длина второй фазы

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла — это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями — это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это — повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

Разница температур

В норме  разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если  она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.

Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

Нормальный двухфазный цикл по графику базальной температуры

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.

Графики базальной температуры с примерами и расшифровкой.

На  примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.

Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.

Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.

Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.

В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.

У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год — это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции — беременность невозможна!

Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.

Графики базальной температуры с примерами и расшифровкой.

В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл — это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.

Эстрогенная недостаточность

Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.

Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать click02.begun.ru/click.jsp?url=QrSt-RsWFxbSaGA5SJOZZ1D807E7SY3pIHcLVrVBZqjiy3tLh*5bZa2ydF72osw29RF1siYgS4GqiRijC64jVqUMnb3Fwxk6BzyeM3WwCIlf43LQmUpOYgoNcTw1MtjVqmgBGnT*8sdvRlq*jVF2RohmOJ7HRiw4784qC*zG0s9iOFu-S7m8n9y9i0AqZ5NY6FckeUmBsv1p1n0xyOFrnpd0uSSUSfr6s-xRa5HrmmBpNDf-0h84xyk7iwZE-SJ8wk9VNH39QG1QAPWRIeAZghLk6BHAnegUNMancvXBPsYt9VIkyt4mgt1OGKbDhou6pUDk9BJrJA3*mkk7OaKS7dhS3fWCtbnb5nL*FHXFaedLaD7AKPMi5AoP*6Xs2SegmbcsBz7Lz7gaMwgjXH3auVFZXjyI9yz1JoeAXHXHPSt6gv*yslcvTGyqH8Oazf*UL*9uIsF2UQvvKyV3Cuf*F4Ap4vVCzhaTpQPw16MOLcTx8OH3TAekDzecPsJOwELGvOr7XUu0nB42RazXas64SLzj4GKBSy-yTnHKD8PAO6LAq2tOZhQ08WHzNYs&eurl%5B%5D=QrSt-W5vbm*awhvvc9Cl7AVBbOktg37fPDUbRWJIT2JHl2pY» href=«click02.begun.ru/click.jsp?url=QrSt-RsWFxbSaGA5SJOZZ1D807E7SY3pIHcLVrVBZqjiy3tLh*5bZa2ydF72osw29RF1siYgS4GqiRijC64jVqUMnb3Fwxk6BzyeM3WwCIlf43LQmUpOYgoNcTw1MtjVqmgBGnT*8sdvRlq*jVF2RohmOJ7HRiw4784qC*zG0s9iOFu-S7m8n9y9i0AqZ5NY6FckeUmBsv1p1n0xyOFrnpd0uSSUSfr6s-xRa5HrmmBpNDf-0h84xyk7iwZE-SJ8wk9VNH39QG1QAPWRIeAZghLk6BHAnegUNMancvXBPsYt9VIkyt4mgt1OGKbDhou6pUDk9BJrJA3*mkk7OaKS7dhS3fWCtbnb5nL*FHXFaedLaD7AKPMi5AoP*6Xs2SegmbcsBz7Lz7gaMwgjXH3auVFZXjyI9yz1JoeAXHXHPSt6gv*yslcvTGyqH8Oazf*UL*9uIsF2UQvvKyV3Cuf*F4Ap4vVCzhaTpQPw16MOLcTx8OH3TAekDzecPsJOwELGvOr7XUu0nB42RazXas64SLzj4GKBSy-yTnHKD8PAO6LAq2tOZhQ08WHzNYs&eurl%5B%5D=QrSt-W5vbm*awhvvc9Cl7AVBbOktg37fPDUbRWJIT2JHl2pY» class=«begun_hyper_link» target="_blank">лекарственные препараты

.

Высокая базальная температура в первой фазе

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла — это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Недостаточность эстрогенов

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 — 36,8 градусов и удерживается на этом уровне.  Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.

Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.

Графики базальной температуры с примерами и расшифровкой.

На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса  на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Воспаление придатков

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем «маскирует» овуляторный подъем.

Графики базальной температуры с примерами и расшифровкой.

На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

Эндометрит

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.

Графики базальной температуры с примерами и расшифровкой.Графики базальной температуры с примерами и расшифровкой.

Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Частные случаи графика базальной температуры

Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.

Низкая температура во второй фазе менструального цикла

Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.

Недостаточность желтого тела

Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.

Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.

Графики базальной температуры с примерами и расшифровкой.

Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.

Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.

Графики базальной температуры с примерами и расшифровкой.

Гиперпролактинемия

Из — за повышения уровня гормона гипофиза — пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии

Графики базальной температуры с примерами и расшифровкой.

График базальной температуры при стимуляции овуляции

При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится  «нормальным» — двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными «ступеньками» (температура повышается  2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.

Частные случаи графика базальной температуры

Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.

Когда обращаться к гинекологу?

Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные  проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:

  • ановуляторные графики
    регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
    поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
    спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
    графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
    графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
    графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
    графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
    необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
    обильная менструация, длящаяся более 5 дней
    графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
    циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
    графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:

Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С.
Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С).
Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 — 4 дней.
Вторая фаза короткая (менее 8 дней).

Определение беременности по базальной температуре

Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона — пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).

Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.

Во время менструации базальная температура всегда повышенная ( около 37.0 и выше ). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.

Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 — 0.5 градусов и держется повышенной  до следующей менструации.

У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.

Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона — пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.

Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная. Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.

При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 — 10 день после овуляции  происходит имплантация — внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:

Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.

Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.

Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.

Графики базальной температуры с примерами и расшифровкой.

На примере графика — имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.

Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.

Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой через 14 дней после овуляции. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания. Измерение базальной температуры – один из основных методов отслеживания фертильности, признанный всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ «Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции»стр 117.

Когда используешь метод базальной температуры для предохранения от нежелательной беременности, нужно учитывать, что опасными могут быть не только дни овуляции по графику базальной температуры. Поэтому в период с начала менструации и до вечера 3-го дня после подъема базальной температуры, который происходит после овуляции, лучше использовать дополнительные меры для предотвращения нежелательной беременности.

Наша постоянная читательница, Наталья Горшкова, составила для Вас бланк для быстрого заполнения  и автоматического построения графика базальной температуры, который можно распечатать и показать врачу. Вы можете скачать его по ссылке: бланк графика.

Обсуждение графиков ведется на форуме

Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков базальной температуры   невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.

www.baby.ru

Необычные беременные графики - блог Моя БэТэшка

Дорогие беременяшечки! Огромная просьба! У кого необычный беременный график, скиньте ссылку на него сюда. Мы планирующие, часто смотрим беременные графики, а особенно обращаем внимание на необычные, пока их найдёшь время проходит. А здесь долго искать их не пришлось бы. Пожалуйста!

Вот список необычных графиков:

Лёлька Ч, вот мой. но так как у меня не было желтого тела у мну замершая б…

00

Лёлька Ч, у мну такой.. Б через М

00

вот мой, овуляция на 49 день цикла

00 Автор: arinа

Девочки, подскажите пожалуйста, я уже ничего не понимаю. Три дня до этого были розовые выделения, а сегодня вообще ничего…

Девочки скажите как выставляется овуляция и когда???

00

Желаю вам всем чтобы исполнилось ваше сокровенное желание!

00

Икушка, это просто удивительный график!!! 8-o

00 Автор: Irinda

вот еще бы отдельную графу с Б графиками где были кров. выделения… а то есть такие а искать долго…

00 Автор: marinaevgenewna

Как же хочется тоже чтобы мой график был беременным!!! Но увы… О нет, бт до 37 не дотягивает, задержка большая второй цикл, а тест неделю назад /. Завтра на узи и консультацию Г… Устала

00

www.my-bt.ru

График базальной температуры при овуляции

Вернуться к содержанию

Для чего измеряют БТ

Базальная (ректальная) - температура тела после сна не меньше 3-6 часов, человек должен находиться в покое. Измерение базальной температуры производится во рту, в прямой кишке, во влагалище. Температура тела в этот момент практически не зависит от внешних факторы. Большинство женщин воспринимают просьбы доктора измерять базальную температуру в виде формальности, но это совсем не так.

Измерение базальной температуры - один из тестов диагностики функционирования яичников. По результатам ее измерения строят график, который впоследствии анализируется. Измерять базальную температуру и составлять график рекомендуется в следующих случаях:

  • При безуспешных попытках забеременеть в течение одного года.
  • При подозрении у партнера или у себя бесплодия.
  • При подозрении гинеколога у вас гормональных нарушений
  • Если вы желаете увеличить шансы забеременеть.
  • При экспериментах с методиками планирования пола.

При измерении базальной температуры тела вы сможете узнать:

  • Время созревания яйцеклетки (определить день овуляции с целью предохранения или, наоборот, наилучшей возможности забеременеть);
  • Произвести определение качества работы эндокринной системы;
  • Предотвратить возможные гинекологические проблемы, например, эндометрит;
  • Определить границы менструального цикла;
  • Определить наступление беременности при задержке менструации;
  • Оценить, правильно ли яичники производят гормоны по разным фазам цикла.

Правильный график измерения базальной температуры может помимо наличия овуляции показать и ее отсутствие, указать на нарушения в работе эндокринной и половой системы. Производить измерения базальной температуры нужно на протяжении минимум 3 циклов для точности информации, которая позволит прогнозировать дату овуляции и определить самое благоприятное время зачатия.

Для измерения базальной температуры понадобится обыкновенный медицинский термометр (ртутный или электронный). Термометр подготавливают с вечера заранее, кладут его рядом с кроватью.

Как правильно измерить базальную температуру

  1. Замерять базальную температуру следует каждый день, в том числе в дни менструации.
  2. Измерение можно производить во рту, влагалище, прямой кишке. Важно на протяжении цикла не менять место измерения. При измерении температуры подмышкой результаты могут быть неточными. В случае орального измерения базальной температуры градусник кладут под язык и измеряют температуру с закрытым ртом в течение 5 минут. В случае вагинального или ректального способа вводят узкую часть градусника во влагалище или задний проход, измеряют 3 минуты.
  3. Измеряют базальную температуру утром, после пробуждения, перед подъемом с постели.
  4. Измерение следует проводить в одно время, с разницей не более 1,5 часов.
  5. Продолжительность непрерывного сна перед измерением должна быть не меньше трех часов.
  6. Не следует менять термометры в период измерения.
  7. Базальную температуру измеряют неподвижно в лежачем положении. Не стоит при этом делать лишних движений, поворачиваться, необходимо сохранять минимальную активность, не вставать. Поэтому градусник лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до него рукой.
  8. Показания с градусника снимают незамедлительно после извлечения.
  9. Базальную температуру сразу записывают после измерения. БТ день ото дня приблизительно одинакова, отличается на десятые доли градуса. Если показания градусника пограничны, фиксируют нижний показатель.
  10. В графике следует указывать причины, по которым могло произойти повышение базальной температуры, например, воспалительные заболевания.
  11. Командировки, перелеты, половая активность накануне могут значительно повлиять на измерения.
  12. При заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела, измерения базальной температуры будут неинформативны. На время болезни измерения прекращают.
  13. На базальную температуру оказать влияние могут лекарства (снотворные, гормональные, успокоительные). Измерение базальной температуры при одновременном приеме оральных контрацептивов бессмысленно, то же самое в случае приема большого количества алкоголя.
  14. При ночном графике работе базальную температуру измеряют днем после 3-4-часового сна.

Вернуться к содержанию

От чего зависит БТ

БТ тела во время цикла меняется под воздействием гормонов. В процессе созревания яйцеклетки повышается уровень эстрогенов (начальная фаза цикла, гипотермичная), БТ низкая, в преддверии овуляции температура опускается до минимума и потом вновь повышается, становясь максимальной. В это время происходит овуляция. Температура после овуляции становится высокой, что обусловлено понижением уровня эстрогенов и повышением уровня прогестерона. Беременность из-за влияния прогестерона тоже протекает при повышенной температуре. Разница низкой и высокой температурных фаз составляет 0,4-0,8°. Лишь при особо точном измерении БТ возможно зафиксировать все фазы цикла.

Во время менструации обычно значения около 37°С, во время созревания фолликула не более 37°С, непосредственно перед овуляцией значения снижаются, а базальная температура после овуляции немного повышена - до 37,1°С. До следующих месячных БТ повышена и немного снижается к началу менструации.

Если показатель БТ первой фазы выше, чем во второй, это может говорить о недостаточном количестве гормона эстрогена, потребуются лекарственные препараты, чтобы откорректировать это. Если же БТ второй фазы ниже первой, можно сделать выводы о низком уровне прогестерона, что также требует коррекции гормонального фона.

Устойчивый двухфазный цикл говорит об овуляции, которая произошла. Это норма для здоровых яичников. Составляя график БТ, вы сможете не только узнать, когда происходит овуляция, но также определить процессы, происходящие в вашем теле.

Если график правильно построен, то по нему можно не только производить определение овуляции по базальной температуре, но и выявлять некоторые заболевания.

Определение овуляции

Говоря о наступлении овуляции, следует перечислить правилах ВОЗ:

  • 3 температурных значения подряд должны быть над уровнем линии, которая проведена сверху шести предшествующих температурных значений.
  • Разница между тремя температурными значениями и средней линией должна быть не меньше 0,1 градуса в двух днях из трех и не меньше 0,2 градуса в один из указанных дней.

Случается так, что не всегда удается определить овуляцию по этому методу из-за присутствия высоких температур в начальной фазе цикла. Тогда, анализируя график базальной температуры, используют "правило пальца": исключаются значения, отличающиеся от предшествующих или последующих больше чем на 0,2 градуса. Эти значения не должны учитываться, если график БТ в целом соответствует норме.

Самое оптимальное время для зачатия - это сам день овуляции и два дня до ее наступления.

В целом длина цикла 21-35 дней считается нормой. Если ваш цикл отличается от этих значений, то возможна дисфункция яичников, что часто становится причиной бесплодия.

Длина второй фазы

График базальной температуры можно разделить на 2 фазы. Деление отмечается в месте проставления линии овуляции (она вертикальная).

Продолжительность второй фазы составляет 12-16 дней в норме, чаще 14 дней. Продолжительность первой фазы сильно варьируется, это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. В то же время общая продолжительность цикла изменяется лишь из-за продолжительности первой фазы.

Пример частой проблемы, выявляемой на графиках и подтверждаемой последующими исследованиями, - недостаточность второй фазы. Если при наблюдении в течение нескольких менструальных циклов за тем, какая базальная температура, вы отметили, что вторая фаза менее 10 дней, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Нормальный график представляет собой разницу температур 1 и 2 фазы не больше 0,4 градуса. Если это не так, могут наблюдаться гормональные проблемы. Стоит сделать анализ на эстроген и прогестерон.

Пример графика при эстроген-прогестероновой недостаточности

Имеется небольшой подъем показателей во 2 фазе. Разница показателей 1 и 2 фазы не больше 0,2-0,3°.

БТ начинает подниматься только незадолго до менструации, при этом предменструальное понижение отсутствует. 2 фаза может продолжаться не меньше 10 дней.

Такой график не норма, это может свидетельствовать о невынашиваемости.

На таком графике не будет характерной базальной температуры при овуляции, речь может идти в таком случае об ановуляторном цикле.

У любой женщины может возникать время от времени ановуляторный цикл, но он не должен повторяться несколько раз подряд. Без овуляции невозможно забеременеть.

Пример графика при эстрогенной недостаточности

Это беспорядочная температурная линия, отмечаются значительные размахи показателей, в таком случае обязательно требуется сдача анализов крови на гормоны и проведение исследования УЗИ. При необходимости назначаются лекарственные препараты.

Пример графика при недостаточности эстрогенов

В 1 фазе в организме женщины превалирует гормон эстроген. Под его влиянием БТ до наступления овуляции держится ив рамках 36,2-36,5°. Если показатели в 1 фазе повышаются и держатся выше этих значений, предполагают недостаточность эстрогенов. Тогда средние показатели 1 фазы повышаются до 36,5-36,8° и держатся на этом уровне. Для исправления ситуации прописывают гормональные препараты.

Пример графика с воспалением придатков

Еще одной причиной повышения температурных значений в 1 фазе может стать воспаление придатков. Тогда показатели повышается только до 37° на пару дней в 1 фазе, а потом вновь падают. При таком графике затруднительно рассчитать овуляцию. Базальная температура при овуляции может быть замаскирована повышением из-за воспалительного процесса. Это пример того, почему важно определять показатели БТ на протяжении всего цикла.

Пример графика при эндометрите

В норме температурные показатели в 1 фазе снижаются в процессе менструального кровотечения. Если показатели в конце цикла падают до наступления месячных и вновь поднимаются до 37° при начале менструации, это свидетельствует, скорее всего, об эндометрите. Характерно снижение температурных значений перед менструацией и повышение с началом нового цикла.

Пример графика при недостаточности желтого тела

Во 2 фазе в организме вырабатывается прогестерон. Он отвечает за подъем температуры во 2 фазе и препятствует наступлению месячных. При недостатке его температурные показатели поднимаются медленно, и беременность в этом случае может быть под угрозой.

Температура тела поднимается перед месячными, предменструального спада нет. Но диагноз все же ставится на основании анализа на прогестерон, взятый во 2 фазе.

Пример графика при эстроген-прогестероновой недостаточности

В случае сочетания низкой температуры во 2 фазе и слабовыраженного повышения показателей (0,2-0,3°С) после наступления овуляции можно увидеть пример недостаточности двух гормонов.

Пример графика при гиперпролактинемии

Из-за повышения гормона пролактина, который отвечает за поддержание лактации и беременности, график БТ может быть схож с графиком беременной женщины. Месячные также могут отсутствовать.

Признаки возможного бесплодия, которые можно определить по графику БТ:

  • Среднее значение 2 фазы больше среднего значения 1 фазы менее чем на 0,4°. Во 2 фазе цикла есть падения температурных значений (ниже 37°).
  • Повышение значений в середине менструального цикла длительнее 3-4 дней.
  • 2 фаза меньше 8 дней.

Вернуться к содержанию

Как определить беременность по БТ

Определение беременности этим методом возможно только при наличии овуляции. Еще раз следует напомнить о колебании температуры тела при овуляции: до ее наступления БТ невысокая (до 37°), перед овуляцией БТ понижается, сразу после ее наступления поднимается на 0,4-0,5°.

Если БТ после скачка (базальная температура при овуляции) продолжает оставаться повышенной больше 14 дней, это свидетельствует о наступлении беременности.

В случае беременности менструация не наступает, температурные показатели на протяжении беременности остаются повышенными.

Снижение БТ во время беременности может говорить о недостатке гормонов, которые отвечают за сохранение беременности, это может вызвать угрозу ее прерывания.

Постановка любого диагноза только на основе графиков БТ невозможна, окончательный диагноз ставится на основании обследований, проводимых врачом-гинекологом.

www.JLady.ru

Метод составления кривой базальной температуры

Измерение базальной температуры и составление кривой её колебаний на протяжении менструального цикла, до сих пор широко применяется в диагностике нарушений функции яичников и мониторинга овуляции. Этот метод прост в применении, доступен, безопасен, и при соблюдении методики его выполнения, высоко-информативен.

Базальная температура – истинная температура тела в состоянии покоя. Что бы температура окружающего воздуха не влияла на показатели градусника, температуру измеряют в местах тела, изолироованных от внешней среды. Доступными для измерения являются подъязычная область, влагалище и прямая кишка.

На протяжении менструального цикла - в период от одой менструации до другой, базальная температура у женщин изменяется. Ее колебания напрямую связаны с изменением уровня половых гормонов в организме женщины.

Еще в начале ХХ века было замечено, что температура перед менструацией повышается, и это повышение отчетливо фиксируется в утренние часы. Практически до конца ХХ столетия, метод составления кривой базальной температуры был одним из главных в мониторинге овуляции.

Как правильно измерять базальную температуру

  1. Температура измеряется ежедневно утром, не вставая с постели, натощак.
  2. Классически температура измеряется в заднем проходе, одним и тем же градусником в течении 5 минут. Если вас смущает градусник в заднем проходе, измеряйте температуру во рту под языком, но соблюдайте все остальные условия.
  3. Начинать измереня базальной температуры следует с начала очередного менструального цикла (с первого дня менструации). Более достоверные данные получаются если измерения продолжают в течении 3-х менструальных циклов.
  4. Показания градусника заносятся в температурный лист сразу после измерения. На графике отмечаются не только показания термометра, но и всё, что с Вами происходит в течение этого дня (боли внизу живота, выделения из половых путей, интимная близость, приём лекарственных препаратов).

Фиксируя результаты измерения ежедневно в температурный лист, пациентка самостоятельно рисует кривую базальной температуры и приносит график гинекологу.

На основании кривой базальной температуры, можно судить о колебаниях уровня половых гормонов, о наличии или отсутствии овуляции, о наступлении беременности.

Нормальный график базальной температуры

С началом менструации температура кроеблется от 36,3 до 36,3°C и с небольшими колебаниями удерживается на этом уровне примерно до середины менструального цикла (13-15 день). К этому времени наблюдается кратковременное, в течении суток, снижение температуры на 0,2-0,3°C. После снижения, температура повышается до 37.0-37,4°C и держится на этом уровне до наступления следующей менструации. За день до или в день начала менструации базальная температура вновь снижается до 36,3-36,4°C.

При наступлении беременности, снижения температуры в конце менструального цикла не происходит. Она продолжает держаться на уровне 37.0-37,4°C.

В классическом случае (если была овуляция), график кривой должен быть двухфазным, т.е. должо быть повышение базальной температуы до 37.0 - 37,4°C во вторую фазу менструального цикла. О фазах менструального цикла читайте в статье "Физиология менструального цикла".

Главным достоинством метода измерения базальной температуры является возможность оценить функцию яичников на протяжении всего менструального цикла в динамике. Недостатком метода для пациентки является его продолжительность (до трех месяцев), что требует от пациентки собранности и ответственности в его выполнении.

Примеры графиков измерения базальной температуры с пояснениями

График двухфазной базальной температуры

Стрелками указаны моменты снижения температуры в середине цикла и её повышения (после овуляции). Последующее снижение температуры начинается за три дня до менструаци. Такой график говорит о наличии овуляторного менструального цикла и нормальной функции яичников.

График двухфазной базальной температуры при хроническом воспалении в половых органах

Стрелкой указан момент снижения температуры в середине цикла. Повышение температуры после овуляции не достаточно быстрое и не превышает 37,0°C, а последующее её снижение начинается слишком рано - за неделю перед началом очередной менструации. Это говорит о недостаточном уровне прогестерона, вырабатываемого в яичниках во второй фазе менструального цикла.

График монофазной базальной температуры

На протяжении всего менструального цикла температура не превышает 37.0°C. Отсутствие повышения температуры во вторую фазу менструального цикла, свидетельствует об отсутствии овуляции.

График базальной температуры при наступлении беременности

На графике видно что с началом очередного менструального цикла (красная стрелка), снижения температуры не происходит. Она продолжает держатся на уровне 37.2-37.3°C. Менструация в данном случаее будет отсутствовать, а тест на беременность будет положительным.

В этой ситуации, женщине, следует продолжить измерения в течении 1-2х месяцев. Это позволит вовремя диагностировать угрозу прерывания беременности по снижению базальной температуры (ниже 37.0°C) и своевременно начать сохранящую терапию.

gynecologkrsk.ru

Овуляция : Графики базальной температуры и их разновидности

Раздел: Овуляция

Итак, ты вооружилась градусником и готовностью просыпаться каждое утро в одно и то же время, с замиранием сердца смотреть на ртутный столбик и мучить подружек вопросами была ли овуляция)

Чтобы облегчить жизнь любимым подружкам, давай разберемся что такое базальная температура и как правильно ее готовить)))

Правила измерения базальной температуры:

  • Ты можешь начать измерение базальной температуры в любой день цикла, но лучше, если ты начнешь измерение в начале цикла (в первый день менструации).
  • Измеряй температуру всегда в одном и том же месте. Можно выбрать оральный, вагинальный или ректальный метод. Измерение подмышкой не дает точных результатов. Не имеет значения, какой способ измерения ты выберешь: важно не менять его в течение одного цикла.
  • При оральном способе ты кладешь градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
  • При вагинальном или ректальном способе продолжительность измерения сокращается минимум до 3 минут.
  • Измеряй температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.
  • Непрерывный сон перед измерением должен длиться не менее 6 часов.
  • Температура измеряется строго в одно и то же время. Если время измерения отличается от обычного более чем на 30 минут, то такая температура считается не показательной.
  • Ты можешь использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
  • Если ты пользуешься ртутным градусником, то стряхни его перед тем, как заснуть. Усилия, которые ты применишь для стряхивания градусника непосредственно перед измерением, могут повлиять на температуру.
  • Записывай значения базальной температуры каждый день в блокноте или воспользуйся нашим сайтом для ведения графиков.
  • Командировки, переезды и перелеты могут существенно повлиять на базальную температуру.
  • При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, твоя базальная температура будет не показательной и ты можешь прекратить измерения на время болезни.
  • На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как-то снотворные, успокоительные и гормональные.
  • Измерение базальной температуры и одновременное применение контрацепции не имеет никакого смысла.
  • После приема большого количества алкоголя температура будет не показательной.

Правила изучили, теперь переходим непосредственно к изучению самого графика.

Линия овуляции на графике базальной температуры

Для определения наступления овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений. Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0, 1 градуса в двух днях из трех и не менее 0, 2 градуса в один из этих дней. Если твоя температурная кривая ответила этим требованиям, то на твоем графике базальной температуры спустя 1-2дня после овуляции появится линия овуляции. Немного скучно, но полезно)))

Длина цикла.

Умные доктора говорят, что в общем, длина цикла должна быть от 21 дня до 35. В любом ином случае пугают возможностью дисфункции яичников. Так что ноги в руки и к врачу, если есть отличия.

Длина второй фазы на графике базальной температуры

График базальной температуры делится на две фазы вертикальной линей овуляции. Первая фаза это отрезок до овуляции и длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. А вот отрезок после — это именно то время, кода каждая из нас начинает задаваться вопросом: " Есть ли жизнь после овуляции? « — и называется второй фазой цикла. Длиться он может от 12 до 18 дней. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Именно по графикам и можно определить, а потом и подтвердить последующими гормональными исследованиями недостаточность второй фазы. Как это видно?

Если ты на протяжении нескольких циклов измеряешь базальную температуру, соблюдая все правила измерения и твоя вторая фаза короче 10 дней, это — повод для консультации с гинекологом. Так же повод сходить к врачу если у тебя регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

Разница температур

В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0, 4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Что делать? Идти сдавать гормоны на прогестерон и эстроген и конечно же к врачу за консультацией.

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

Нормальный двухфазный цикл по графику базальной температур

Идеальный график с повышением температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0, 4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Именно на таких графиках видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла. Небольшая ремарка))) Опытным путем было доказано, что БТ чаще всего падает за день до овуляции. Не веришь мне? Спроси у экспертов измерения)))

Ссылка на этот график http://www.my-bt.ru/gr/107782

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если твоя температура во вторую фазу не поднимается ни сама по себе, ни молитвами твоими, ни уговорами подруг, если разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0, 2–0,3 С. Это может говорить об эстроген-прогестероновой недостаточности.

Ссылка на этот график http://www.my-bt.ru/gr/107795

Недостаточность второй фазы

Подьем БТ начинается только за несколько дней до менструации, причем нет предменструального падения температуры. С такими показателями графика беременность возможна, но есть риск невынашевоемости.

Ссылка на этот график http://www.my-bt.ru/gr/107794

Ановуляторный цикл по графику базальной температуры

Как ни банально это звучит, в таком цикле не происходит овуляции. Значит нет желтого тела, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение температуры тела, а значит линия овуляции будет отсутствовать. У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год — это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь в центр гинекологии. Без овуляции — беременность невозможна!

Ссылка на этот график http://www.my-bt.ru/gr/107785

Эстрогенная недостаточность

Если твоя базальная температура скачет как мартовский заяц, отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов — значит у тебя может быть эстрогенная недостаточность. Грамотный гинеколог просто обязан потребовать сдачи анализов на гормоны, исследовать на УЗИ и только после этих манипуляций выписать препараты.

Ссылка на этот график http://www.my-bt.ru/gr/107787

Гиперпролактинемия

Как известно, гормон пролактин (вырабатываемый гипофизом) ответственен за беременность. Из-за повышения данного гормона (организм всерьез думает, что он беременный), график БТ может быть похож на график беременной. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать.

Ссылка на этот график http://www.my-bt.ru/gr/107798

Воспаление придатков

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем «маскирует» овуляторный подъем. Температура в первой фазе цикла с 11го по 15 день цикла держится на уровне 37, 0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 9 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

Ссылка на этот график http://www.my-bt.ru/gr/107789

Эндометрит

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у тебя температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37, 0 градусов с началом менструации (реже на 2-3день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита. Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. Е. Температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделай тест на беременность и обратись к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Ссылка на этот график http://www.my-bt.ru/gr/107793

Ссылка на этот график http://www.my-bt.ru/gr/107792

Частные случаи по графику базальной температуры

Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0, 4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0, 2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.

Когда обращаться к гинекокологу

  • регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
  • поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
  • спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
  • графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
  • графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
  • графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
  • графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
  • необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
  • обильная менструация, длящаяся более 5 дней
  • графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0, 4 градуса
  • циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
  • графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

Помощь в расшифровке графиков http://www.my-bt.ru/talk/post44.html

Аника

ovulation.org.ua

Рекомендуем почитать