Узи в 13 недель беременности норма

УЗИ в 11-13 недель беременности,готовлюсь к 1му важному узи)

В 11 недель плод достигает достаточных размеров, и можно проводить подробную оценку его основных анатомических структур. В эти сроки могут быть диагностированы выраженные пороки развития плода, которые несовместимы с жизнью или приводят к тяжелой инвалидизации.

УЗИ в 11-13 недель беременности,готовлюсь к 1му важному узи)

Так проводится измерение копчико-теменного размера плода в первом триместре


Рука плода на 12-й неделе беременности

С 11 по 13 неделю можно выявить ультразвуковые маркеры (признаки) хромосомной патологии плода – увеличение толщины воротникового пространства плода и отсутствие у него носовой кости.
Толщина воротнико­вого пространства плода (ТВП) – это размер участка между кожей плода и мягкими тка­нями, окружающими шейный отдел позво­ночника. Воротнико­вое пространство вы­является у плодов как в норме, так и при хромосомных заболе­ваниях (например, бо­лезни Дауна), но для плодов с хромосомными заболеваниями характерно увеличение толщины воротникового пространства более 2,5мм. Воротниковое пространство у всех плодов самопроизвольно исчезает после 14 недель беременности, поэтому очень важно пройти исследование с 11 по 13 неделю беременности, когда его можно измерить.
Носовая кость в норме оп­ределяется при ультразву­ковом исследова­нии с 10 недели беременности. У плодов с хромосомной патологией процессы окостенения происходят позже, поэтому отсутствие носовой кости при ультразвуковом исследовании в эти сроки может являться признаком хромосомной патологии плода.
Для оценки этих признаков врач должен обладать высокой квалификацией, так как получение необходимых ракурсов плода в ранние сроки беременности требует опыта и технических навыков. Для измерения ТВП необходимо получить такое изображение:

УЗИ в 11-13 недель беременности,готовлюсь к 1му важному узи)

Измерение лицевого угла плода основано на том факте, что лица у пациентов с болезнью Дауна более широкие и плоские, чем у обычных людей. Та же закономерность отмечается и у плодов при данном заболевании. Измерив угол между лобной костью и верхней челюстью плода, можно сделать объективное заключение о наличии уплощенного профиля у плода; данный маркер присутствует у 60-65% плодов с болезнью Дауна в 1 триместре беременности.

УЗИ в 11-13 недель беременности,готовлюсь к 1му важному узи)

Методика измерения лицевого угла плода в 12 недель беременности

При соблюдении необходимых стандартов, ультразвуковое исследование в 11-13 недель беременности с оценкой толщины воротникового пространства, носовой кости, лицевого угла, кровотока через трикуспидальный клапан и венозный проток позволяет выявить до 80% плодов с болезнью Дауна и другими хромосомными заболеваниями, а в сочетании с биохимическим скринингом позволяет довести эффективность диагностики до 85-90%. Следует еще раз подчеркнуть, что оценка этих маркеров требует высокой квалификации врача и возможна только после прохождения соответствующего тренинга и сертификации.

УЗИ в 11-13 недель беременности,готовлюсь к 1му важному узи)

УЗИ в 11-13 недель беременности,готовлюсь к 1му важному узи)

Ультразвуковое исследование в 11-13 недель беременности в настоящее время является наиболее эффективным способом профилактики рождения ребенка с болезнью Дауна или другими хромосомными заболеваниями.

УЗИ в 11-13 недель беременности,готовлюсь к 1му важному узи)

А так выглядит плод на объемных изображениях (3D/4D УЗИ) в первом триместре:

УЗИ в 11-13 недель беременности,готовлюсь к 1му важному узи)

www.baby.ru

Беременность 13 недель

Беременность 13 недель
  • Плод (развитие, размер)
  • Ощущения
  • Матка
  • Живот
  • Боли
  • Простуда
  • Температура
  • Выделения
  • Кровотечение
  • УЗИ
  • Скрининг
  • Анализы (ХГЧ, прогестерон)
  • Питание
  • Алкоголь
  • Секс

Плод (развитие, размер)

Заканчивается первый триместр беременности, и к этому времени детский организм достиг огромных успехов в своем развитии. Поражает маленькое сердечко: каждые сутки оно перекачивает 23 л крови! К этому времени уже полностью заложены все молочные зубки малыша.

Но на этом свершения не заканчиваются: на 13 неделе беременности продолжает оформляться костная и мышечная ткань, развивается пищеварительная система крохи. Так, в кишечнике образуются первые ворсинки, которые в будущем будут принимать участие в переваривании и продвижении пищи. Поджелудочная железа уже вырабатывает свой первый инсулин. Начал формироваться голосовой аппарат ребенка. Половые органы все больше дифференцируются: на этой неделе генитальный бугорок удлиняется и либо постепенно превращается в пенис, либо загибается книзу, образуя клитор. Развиваются половые клетки или предстательная железа - в зависимости от пола плода.

Внешность ребенка тоже постепенно приобретает более выразительные черты. Набирает оборотов в росте туловище - со временем оно будет выглядеть все большим относительно головы. Сейчас копчико-теменной размер плода составляет в среднем 7-8 см, а его вес колеблется в рамках 15-25 г.

Проделана огромная работа по закладке главных органов и систем, и теперь пришел черед эмоциональной сферы. На 13 неделе беременности ребеночек все время активничает: он прислушивается, осваивает новые навыки, реагирует на поступающие из внешнего мира знаки (звуки и тишину, свет и темноту, тепло и холод, различного рода прикосновения). Сейчас малыш все больше бодрствует, засыпая лишь на несколько минут и снова просыпаясь. Движения плода уже не такие хаотичные, как прежде, и имеют некоторую упорядоченность.

На 13 неделе беременности ребеночек различает запахи и вкусы поглощаемой мамой пищи. Ему может не все нравиться из предложенного меню, а некоторые продукты он наоборот очень полюбит. Только представьте себе: он не только умеет сосать и глотать, он уже зевает, улыбается и корчит гримасы! Крохе очень комфортно в мамином животике: здесь тепло, уютно, спокойно, мягко, доносящиеся извне звуки приятно убаюкивают, его окружает успокаивающий полумрак…

Если к этому времени вы еще не установили традицию общения с ребенком, то переход во второй триместр - самое тому время. Начинается наиболее спокойный период для мамы и малыша - используйте каждую его минуту в свое и его удовольствие.

Ощущения

На 13 неделе беременности женщину уже, как правило, не тошнит. «Гормональный бунт» закончен, организм адаптировался к произошедшим изменениям и свыкся с новым состоянием. Второй триместр - самый спокойный из всех периодов беременности: большинство признаков, симптомов и связанных с началом беременности недомоганий уже позади, но все же абсолютно беззаботным это время не назовешь. Пришла пора вплотную заняться профилактикой растяжек, запоров и отеков.

К 13 неделе беременности талия постепенно исчезает и округляется животик. Скорее всего, вы уже перешли на одежду для беременных. В противном случае обновите гардероб сейчас. Особое внимание уделите бюстгальтеру: он должен быть по размеру растущей груди и хорошо ее поддерживать (с этим справляются широкие лямки). Грудь будет расти и наливаться на протяжении всего срока: по сравнению с добеременным состоянием ее вес к концу беременности увеличится, по меньшей мере, в два, а то и в четыре раза.

Матка на 13 неделе беременности

Так же, как и плод, матка беспрерывно растет, поднимаясь все выше. На 13 неделе беременности она заполняет собой практически всю тазобедренную область и поднимается выше - в брюшную. Соседствующим органам придется потесниться, и с этим будут связанны некоторые неудобства в будущем: изжога, одышка и прочие.

Во время каждого осмотра гинеколог будет теперь измерять высоту стояния дна матки. Она равна количеству недель в сантиметрах. Так, на 13 неделе беременности матка имеет высоту в 13 см, ширину - 10 см. Ее уже легко можно прощупать, особенно если этому не препятствует толстый жировой слой.

Во втором триместре тонус матки будет уже не так страшен - она становится мягче и эластичнее, и, как правило, сокращается ненадолго.

Живот

В моменты повышенного тонуса матки вы можете ощущать потягивание и боли внизу живота. В такие минуты нужно просто лечь и отдохнуть. Если подобное происходит часто, то врач посоветует вам ставить свечи с папаверином или пить Гинипрал, например. Но многие мамы обходятся без каких-либо лекарств. Просто научитесь лишний раз не «волновать» свою матку: не ходите на каблуках, не носите тяжестей, не нервничайте по пустякам.

Живот может болеть также из-за образования газов. Проследите за своим питанием и наличием такой взаимосвязи. Возможно, некоторые продукты придется исключить из рациона.

У большинства женщин живот на 13 неделе беременности уже выдает их положение: он округлился, а то и заметно вырос. Но бывает, что животик сейчас только намечается, и кажется, будто бы вы просто чуть-чуть поправились.

Боли

Если боли в животе на 13 неделе беременности сопровождаются мажущими кровянистыми выделениями, то лучше предупредить об этом своего врача. Старайтесь ограничить на время двигательную активность, а в случае начала кровотечения немедленно поезжайте в больницу.

Вовсе не редкость боли по бокам живота на 13 неделе. Это натягиваются мышцы, удерживающие матку, да и сама матка все время растягивается. Такие боли неопасны, но если вы взволнованы, то прилягте отдохнуть - не навредит.

Боли в ногах, сопровождающиеся судорогами в икроножных мышцах, являются сигналом нехватки кальция в организме. Обычно, такие боли возникают ночью. Увеличьте количество кальцийсодержащих продуктов своем рационе - этот элемент сейчас очень важен. Только отдавайте предпочтение растительным источникам кальция, поскольку от животного быстро костенеет родничок, что нежелательно во время прохождения ребенка родовыми путями.

Простуда на 13 неделе беременности

Если заболело горло, а к тому же еще и голова, и все тело, и повысилась температура или начался насморк, то нужно лечить простуду. Вероятность заболеть гриппом во время беременности очень высока, поэтому следует избегать многолюдных мест, особенно в пик вирусных заболеваний. И хотя простуда на 13 неделе беременности уже не так опасна, как в первом триместре, тяжелое ее течение может вызывать некоторые аномалии в развитии ребенка и даже преждевременные роды. Поэтому не запускайте простуду, а сразу начинайте лечение. Сначала попробуйте народную медицину, и только если состояние будет ухудшаться - обращайтесь к лекарствам. Все свои действия следует согласовывать с врачом, чтобы не навредить малышу.

Температура

Врачи говорят, что температуру во время беременности сбивать не нужно. Но если она держится на отметке 38 С более двух суток или повышается, то нужно принять жаропонижающее. Посоветуйтесь с врачом в выборе лекарства, это могут быть содержащие парацетамол препараты или гомеопатические жаропонижающие средства.

Температура на 13 неделе беременности все еще может сохраняться в норме на субфебрильных отметках. Беспокоиться не стоит, если при этом вы чувствуете себя хорошо, у вас ничего не болит, вы не ощущаете этого повышения температуры и оно не сопровождается желто-зелеными или кровянистыми выделениями.

Выделения

Выделения на 13 неделе беременности могут изменить свой характер. Теперь они будут более жидкими и, возможно, обильными. Это нормальное явление, главное, чтобы не изменились цвет и запах выделений, то есть чтобы они отсутствовали. Поводом для обращения к врачу должны стать творожистые, пузырящиеся, резко пахнущие выделения желтого, зеленоватого, серого, коричневого или красного цвета, а также выделения, вызывающие неприятные ощущения и дискомфорт в области половых органов: зуд, жжение, боль, отечность, раздражение.

Такие выделения на 13 неделе беременности свидетельствуют о наличии инфекции в половых путях или об угрозе прерывания.

Кровотечение

Кровянистые выделения на 13 неделе беременности не являются нормой, но не всегда они связаны с чем-то трагическим. Несомненно, врач должен установить причину появления крови из влагалища, а таких может быть очень много:

  • отслойка плаценты;
  • предлежание плаценты;
  • гематома;
  • эрозия или механическое повреждение шейки матки (часто наблюдается после осмотра на гинекологическом кресле или после полового акта);
  • новообразования;
  • падение или удар в область живота;
  • ломкость сосудов (из-за увеличения объемов крови они могут лопаться под ее давлением) и прочие.

Как видим, не все из причин являются угрозой для вашей беременности. Так что сильно не нервничайте, но установить источник кровотечения все же необходимо, мало ли что. Возможно, врач назначит вам ультразвуковое исследование, которое покажет, в норме ли малыш, а это самое главное. Бывает даже, что госпитализация нужна далеко не во всех случаях.

УЗИ на 13 неделе беременности

Если к этому времени беременность протекала без осложнений, то, возможно, на 13 неделе состоится ваше первое УЗИ. Вы сможете видеть, как бьется сердечко маленького, как он двигается, а врачу исследование даст возможность оценить состояние плода и беременности:

  • точно установить срок беременности и количество плодов;
  • оценить жизненные показатели плода;
  • определить наличие/отсутствие тяжелых пороков, несовместимых с жизнью;
  • провести скрининговое исследование на определение группы риска женщины относительно хромосомных аномалий у плода (в частности, синдрома Дауна).

Скрининг

Различают ультразвуковое и биохимическое скрининговое исследование. Первый скрининг во время беременности проводится на сроке 11-16 недель, вполне вероятно, что вас направят на УЗИ и сдачу анализов именно на этой неделе.

Скрининг включает ряд тестов и исследований, которые позволяют выделить женщин, входящих в группу риска по развитию хромосомных заболеваний у плода. Для этого в обязательном порядке смотрят воротничковую зону плода (оценивая ее толщину или прозрачность), его носовую кость (наличие или отсутствие и размер), определяют наличие или отсутствие физических дефектов, а также уровень гормонов и белков в крови матери. На основе полученных данных и возрастной категории беременной делают вывод о вероятности рождения больного ребенка у этой женщины.

В группу повышенного риска входят беременные, у которых по результатам скрининга риск развития аномалий у плода составляет 1:350 и меньше. Но вы должны знать, что фактор риска - это еще не гарантия патологии. Скрининг позволяет лишь допустить высокую вероятность хромосомного нарушения и не более.

Анализы (ХГЧ, прогестерон)

Скорее всего, все анализы на 13 неделе беременности будут входить являться частью первого биохимического скрининга, который с недавних пор входит в перечень обязательных в период беременности исследований. Это так называемый двойной тест, включающий анализ на гормон ХГЧ и плазменный белок РАРА-А.

Уровень ХГЧ даст основания судить о нормальном течении беременности или заподозрить какие-то отклонения: задержку или остановку развития плода, наличие пороков, отрицательный резус-фактор. Ориентироваться следует на приведенные в бланке нормы ХГЧ, которые в разных лабораториях могут несколько отличаться.

Прогестерон на 13 неделе беременности уже не так информативен. Норм уровня этого гормона по неделям не существует, его оценивают, ориентируясь на триместр: в первом триместре прогестерон в норме должен быть в диапазоне 8,9-468,4 нмоль/л, во втором - 71,5-303,1 нмоль/л.

Питание

Правильное питание поможет избежать многих неприятностей во время беременности. На 13 неделе оно должно быть:

  • полноценным: ребенку необходимы белки, жиры и углеводы;
  • здоровым: составляйте меню только из натуральных продуктов, приготовленных щадящим способом;
  • разнообразным: регулярно употребляйте нежирное мясо, фрукты и овощи, орехи, крупы, бобовые (если нет проблем с кишечником).

Кроме того, питание на 13 неделе беременности необходимо скорректировать в сторону профилактики запоров. В этом вам помогут томатный сок, овощные и фруктовые пюре и соки, сухофрукты, свекла, яблоки, морская капуста. Не забывайте о важности кальция в данный период. Непременно включите в свой рацион зеленые фрукты и овощи (в том числе киви), хурму, чечевицу.

Алкоголь на 13 неделе беременности

До самого конца беременности продолжайте вести здоровый образ жизни. Не поддавайтесь соблазну закурить или выпить спиртного. Алкоголь на 13 неделе беременности все еще очень опасен, ведь в этот период продолжается закладка и дифференциация внутренних органов и систем малыша. Но плод не продолжает развиваться на протяжении всей беременности, к тому же алкоголь неизменно попадает к ребенку через плаценту. Вот почему в период беременности не корректно говорить о безопасной дозе алкоголя.

Секс

Сексуальная жизнь будущих родителей на 13 неделе может заиграть новыми красками. Риск прерывания беременности к этому времени уже значительно снижен, тревоги и страхи женщины поутихли, она привыкла к своему новому состоянию и, возможно, даже ощущает на себе действие гормонов, которые могут в разы повышать либидо в период вынашивания малыша. Возрастает и чувствительность половых органов, что позволит вам испытать новые ощущения от интимной близости с супругом. Наслаждайтесь этим благодатным временем. Единственным препятствием к этому может быть ваше плохое самочувствие и угроза выкидыша - в таком случае лучше не рисковать.

beremennost.net

Скрининг первого триместра. Расшифровка

Статья взята с сайта http://mygynecologist.ru/content/skrining-pervogo-trimestra-beremennosti

Скрининговые обследования помогают выявить риск хромосомных заболеваний у ребенка еще до его рождения. В первом триместре беременности проводят УЗИ и биохимический анализ крови на ХГЧ и РАРР-А. Изменения этих показателей могут указывать на повышенный риск синдрома Дауна у будущего ребенка. Посмотрим, что означают результаты этих анализов.

На каком сроке?

Скрининг 1 триместра делают на сроке от 11 недель до 13 недель и 6 дней (срок рассчитывают от первого дня последней менструации).

Признаки синдрома Дауна на УЗИ

Если у ребенка есть http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna, то уже на сроке 11-13 недель УЗИст может обнаружить признаки этого заболевания. Есть несколько признаков, которые указывают на повышенный риск синдрома Дауна у ребенка, но наиболее важным является показатель, который называется Толщина Воротникового Пространства (ТВП).

Толщина воротникового пространства (ТВП) имеет синонимы: толщина шейной складки, шейная складка, воротниковое пространство, шейная прозрачность и др. Но все эти термины обозначают одно и то же.

Попробуем разобраться, что это значит. На картинке снизу вы можете увидеть снимок, полученный во время измерения ТВП. Стрелочками на картинке показана сама шейная складка, которая и подлежит измерению. Замечено, что если шейная складка у ребенка толще 3 мм, то риск синдрома Дауна у ребенка повышен.

Для того чтобы данные УЗИ были действительно правильными, нужно соблюдать несколько условий:

  • УЗИ первого триместра производится не раньше 11 недели беременности (от первого дня последней менструации) и не позднее 13 недель и 6 дней.
  • Копчико-теменной размер (КТР) должен быть не менее 45 мм.
  • Если положение ребенка в матке не позволяет адекватно оценить ТВП, то врач попросит вас подвигаться, покашлять, либо легонько постучать по животу – для того, чтобы ребенок изменил положение. Либо врач может посоветовать прийти на УЗИ чуть позже.
  • Измерение ТВП может проводиться с помощью УЗИ через кожу живота, либо через влагалище (это зависит от положения ребенка).

Хоть толщина воротникового пространства является наиболее важным параметром в оценке риска синдрома Дауна, врач также учитывает другие возможные признаки отклонений у плода:

  • Носовая косточка в норме определяется у здорового плода уже после 11 недели, однако отсутствует примерно в 60-70% случаев, если у ребенка есть синдром Дауна. Тем не менее, у 2% здоровых детей носовая кость может не определяться на УЗИ.
  • Кровоток в венозном (аранциевом) протоке должен иметь определенный вид, считающийся нормой. У 80% детей с синдромом Дауна нарушен кровоток в аранциевом протоке. Тем не менее, у 5% здоровых детей также могут обнаружиться такие отклонения.
  • Уменьшение размеров верхнечелюстной кости может указывать на повышенный риск синдрома Дауна.
  • Увеличение размеров мочевого пузыря встречается у детей с синдромом Дауна. Если мочевой пузырь не виден на УЗИ в 11 недель, то это не страшно (такое бывает у 20% беременных на этом сроке). Но если мочевой пузырь не заметен, то врач может посоветовать вам прийти на повторное УЗИ через неделю. На сроке 12 недель у всех здоровых плодов мочевой пузырь становится заметен.
  • Частое сердцебиение (тахикардия) у плода также может говорить о повышенном риске синдрома Дауна.
  • Наличие только одной пупочной артерии (вместо двух в норме) повышает риск не только синдрома Дауна, но и других хромосомных заболеваний (http://mygynecologist.ru/content/sindrom-edwardsa и др.)

Норма ХГЧ и свободной β-субъединицы ХГЧ (β-ХГЧ)

ХГЧ и свободная β (бета)-субъединица ХГЧ – это два разных показателя, каждый из которых может использоваться в качестве скрининга на синдром Дауна и другие заболевания. Измерение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ позволяет более точно определить риск синдрома Дауна у будущего ребенка, чем измерение общего ХГЧ.

Нормы для ХГЧ в зависимости от срока беременности в неделях можно http://mygynecologist.ru/content/analiz-krovi-na-HGC.

Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ в первом триместре:

  • 9 недель: 23,6 – 193,1 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
  • 10 недель: 25,8 – 181,6 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
  • 11 недель: 17,4 – 130,4 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
  • 12 недель: 13,4 – 128,5 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ
  • 13 недель: 14,2 – 114,7 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ

Внимание! Нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

Что, если ХГЧ не в норме?

Если свободная β-субъединица ХГЧ выше нормы для вашего срока беременности, или превышает 2 МоМ, то у ребенка повышен риск http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna.

Если свободная β-субъединица ХГЧ ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск http://mygynecologist.ru/content/sindrom-edwardsa.

Норма РАРР-А

РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.

Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:

  • 8-9 недель: 0,17 – 1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
  • 9-10 недель: 0,32 – 2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
  • 10-11 недель: 0,46 – 3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
  • 11-12 недель: 0,79 – 4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
  • 12-13 недель: 1,03 – 6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ
  • 13-14 недель: 1,47 – 8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ

Внимание! Нормы в мЕД/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

Что, если РАРР-А не в норме?

Если РАРР-А ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna и http://mygynecologist.ru/content/sindrom-edwardsa.

Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства. Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.

Что такое риск и как он рассчитывается?

Как вы уже могли заметить, каждый из показателей биохимического скрининга (ХГЧ и РАРР-А) может измеряться в МоМ. МоМ – это особая величина, которая показывает, насколько полученный результат анализа отличается от среднего результата для данного срока беременности.

Но все же, на ХГЧ и РАРР-А влияет не только срок беременности, но и ваш возраст, вес, курите ли вы, какие заболевания у вас имеются, и некоторые другие факторы. Именно поэтому, для получения более точных результатов скрининга, все его данные заносятся в компьютерную программу, которая рассчитывает риск заболеваний у ребенка индивидуально для вас, учитывая все ваши особенности.

Важно: для правильного подсчета риска необходимо, чтобы все анализы сдавались в той же лаборатории, в которой производится подсчет риска. Программа для подсчета риска настроена на особые параметры, индивидуальные для каждой лаборатории. Поэтому, если вы захотите перепроверить результаты скрининга в другой лаборатории, вам необходимо будет сдать все анализы повторно.

Программа дает результат в виде дроби, например: 1:10, 1:250, 1:1000 и тому подобное. Понимать дробь следует так:

Например, риск 1:300. Это означает, что из 300 беременностей с такими показателями, как у вас, рождается один ребенок с синдромом Дауна и 299 здоровых детей.

В зависимости от полученной дроби лаборатория выдает одно из заключений:

  • Тест положительный – высокий риск синдрома Дауна у ребенка. Значит, вам необходимо более тщательное обследование для уточнения диагноза. Вам может быть рекомендована http://mygynecologist.ru/content/biopsia-vorsin-horiona илиhttp://mygynecologist.ru/content/amniocentez-zachem-on-nuzhen-i-naskolko-opasen.
  • Тест отрицательный – низкий риск синдрома Дауна у ребенка. Вам понадобится пройти http://mygynecologist.ru/content/skrining-vtorogo-trimestra-beremennosti, но дополнительные обследования не нужны.

Что делать, если у меня высокий риск?

Если в результате скрининга у вас был обнаружен высокий риск рождения ребенка с синдромом Дауна, то это еще не повод впадать в панику, и уж тем более, прерывать беременность. Вас направят на консультацию к врачу генетику, который еще раз посмотрит результаты всех обследований и при необходимости порекомендует пройти обследования: биопсию ворсин хориона или амниоцентез.

Как подтвердить или опровергнуть результаты скрининга?

Если вы считаете, что скрининг вам был проведен неверно, то вы можете повторить обследование в другой клинике, но для этого нужно будет повторно сдать все анализы и пройти УЗИ. Это будет возможно, только если срок беременности на этот момент не превышает 13 недель и 6 дней.

Врач говорит, что мне нужно сделать аборт. Что делать?

К сожалению, бывают такие ситуации, когда врач настойчиво рекомендует или даже заставляет сделать аборт на основании результатов скрининга. Запомните: ни один врач не имеет права на такие действия. Скрининг не является окончательным методом диагностики синдрома Дауна и, только на основании плохих его результатов, не нужно прерывать беременность.

Скажите, что вы хотите проконсультироваться с генетиком и пройти диагностические процедуры для выявления синдрома Дауна (или другого заболевания): биопсию ворсин хориона (если срок беременности у вас 10-13 недель) или амниоцентез (если срок беременности 16-17 недель).

www.baby.ru

13 неделя беременности: что происходит, УЗИ, размер плода, живот

Что происходит

На 15 акушерской неделе беременности у женщины продолжает увеличиваться объем циркулирующей крови. Это связано с ростом объема маточно-плацентараного круга кровообращения, усилением кровоснабжения увеличенных молочных желез, расширением вен. Кровь депонируется (накапливается) в венозных сосудах. В 13 недель беременности происходит так называемая гемодилюция (разбавление) крови, поскольку объем жидкой части крови увеличивается больше, чем количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и др.). Поэтому на 13 неделе от зачатия могут появиться носовые кровотечения, ощущение нехватки воздуха, другие симптомы. Все, что происходит с женщиной, не должно ее пугать. На 13 неделе беременности продолжает снижаться уровень железа, следует контролировать этот показатель.

К 13 неделе беременности объем дыхательных движений женщины возрастает на 40%, а минутный объем дыхания до 11 л/мин. Все это означает, что в комнате, где вы находитесь, постоянно должен быть приток свежего воздуха. В зимний период обязательны частые проветривания.

Температура тела может повышаться при инфекционных заболеваниях (простуда) и без видимых причин. В последнем случае температура тела повышена не больше чем на полградуса.

Выделения

Выделения на 13 неделе беременности светлые, не жидкие, могут обладать легким кисловатым запахом. Как контролировать состояние выделений? Просто оценивайте их на прокладке на каждый день.

Живот на 13 неделе беременности

У каждой женщины ребенок развивается индивидуально. Поэтому у кого-то может быть выраженный живот, а у кого-то слегка сглаженная талия. Матка выступает на один-полтора сантиметра над лоном. Вы можете сами прощупать ее, ребенку это не повредит.

Плод на 13 неделе беременности

Костный мозг и селезенка плода начинают участвовать в кроветворении. Прежде этим занималась печень. К 13 неделе в крови плода появляются эритроциты и их предшественники - лимфоцитарные клетки, отвечающие за иммунитет. Аллантоидное кровообращение (через выпячивание первичной кишки), являющееся основным для эмбриона, исчезает. Все потребности плода на 13 неделе беременности обеспечивает плацента. Анализы на 13 неделе беременности включают нижеперечисленные исследования.

  • Определение В-субъединицы ХГЧ. Ее количество равно 14,1 нг/мл.
  • Уровень глюкозы в крови. Начиная с 13 недели ее уровень после ночного отдыха значительно ниже, чем был до беременности. Поэтому признаки гипогликемии у беременных могут проявиться при сравнительно нормальных значениях глюкозы (3,3 ммоль/л).
  • Уровень электролитов в крови. Резко снижается количество кальция и фосфора, которые идут на построение костей плода.
  • Концентрация железа. Часть железа переходит к ребенку для синтеза фетального гемоглобина. Поэтому его концентрация у женщины снижается до 10,6 мкмоль/л.
  • Прогестерон определяется редко.

Скрининг

Скрининг во втором триместре может проводиться с 15 по 20-ю акушерскую неделю. Поэтому спланируйте свое время так, чтобы подойти к доктору в этот период. Данный скрининг продолжает исследования, начатые в первом триместре. Для этого используется двухфазный интегральный тест. В первом триместре определяется толщина воротникового пространства и уровень плацентарного протеина, во втором - альфа-фетопротеин, ХГЧ, эстриол или ингибин А. Диагностика хромосомных аномалий при этом достигает 90%.

УЗИ на 13 неделе беременности

Копчико-теменной размер плода, определяемый на УЗИ, перестает выполнять информативную функцию. Развитие плода оценивается по другим признакам: бипариетальный размер (между теменными костями), окружность живота, длина бедренной кости. В норме расшифровка УЗИ на этом сроке такая:

  • бипариетальный размер - 28 мм;
  • длина бедренной кости - 16 мм.

Боли на 13 неделе беременности

Могут появиться тянущие и ноющие боли в ногах, отеки и быстрая утомляемость при ходьбе. Данные признаки характерны для такой болезни на 13 неделе беременности, как варикозное расширение вен. Оно часто развивается в связи с увеличением ОЦК во втором триместре или сдавлением нижней полой вены маткой в третьем. Заболевание может серьезно осложнить самочувствие беременной, поэтому нуждается в консервативном или хирургическом лечении. Если болит поясница, то необходимо исключить патологию почек. Для этого женщина сдает анализ мочи перед каждой явкой к гинекологу. Секс разрешен, если нет противопоказаний.

Питание

Питание женщины должно включать большое количество витаминов, особенно витамина Е, так как он участвует в правильном течении беременности. Для адекватного синтеза гемоглобина пища должна быть богата витаминами С, В, В2, В12, РР и фолиевой кислотой. Алкогольные напитки употреблять не стоит, поскольку продукты метаболизма этилового спирта свободно проходят через плацентарный барьер.

www.beremennost.ru

Совместно с УЗИ проводят допплерографию, чтобы определить состояние сердечно-сосудистой системы.

Не следует самостоятельно пытаться расшифровать ультразвуковые данные. Гораздо целесообразнее попросить об этом гинеколога при следующем посещении.

На что следует обратить внимание

  1. УЗИ 2 триместра уже может показать пол будущего ребенка. Половые органы на этом сроке сформированы достаточно, чтобы отличить мальчика от девочки.
  2. Очень важным правилом является уверенность в квалификации и опыте врача, который проводит исследование. Следует учитывать и то, что УЗИ иногда не гарантирует точности результата на 100%.
  3. Если показатели не совпадают с нормами – необходимо немедленно обратиться к врачу и сдать дополнительные анализы.

Многим беременным женщинам хочется посмотреть на своего ребенка во время проведения процедуры и получить первую фотографию. Такими привилегиями располагает, обычно, платное УЗИ.

Цена услуги зависит от качества аппарата, опытности специалиста и дополнительных возможностей (3D и 4D УЗИ).

Страхи и опасения пациентов перед первым обследованием

Перед первым походом на УЗИ многих посещают сомнения и страхи. Наиболее распространенные из них, это:

  • боязнь боли
  • навязчивые мысли о разных патологиях плода
  • страх повредить ребенку.

Те, кто прошел обследование, уверяют: бояться не следует. Если ваш срок – беременность 13 недель и выше, опасность самопроизвольного выкидыша сводится к минимуму. Ребенок сформировался, укрепился в матке и растет.

Ультразвуковое исследование не влияет на здоровье и полноценное развитие ребенка, даже если проводится интравагинально. Длинный датчик нужен для близкого рассмотрения плода. Никаких травм и болезненных ощущений быть не должно.

На этой стадии развития, когда формируется нервная система, плод воспринимает все эмоции матери как свои собственные. Беспочвенные страхи и терзания могут принести вред, но никак не помогут делу.

Гораздо правильнее спокойно дождаться УЗИ и лишь потом судить: радоваться или бояться.

Итоги

УЗИ проводится трансабдоминально или интравагинально. В обеих случаях дискомфорт и болезненные ощущения исключаются.

Результаты УЗИ должен расшифровывать врач-гинеколог. Попытки самостоятельно изучить показатели исследования могут привести к ошибочному заключению о здоровье плода.

Первое скрининговое УЗИ следует пройти обязательно. Это необходимо для оценки состояния здоровья матери и ребенка.

УЗИ в 13-14 недель беременности – безопасная процедура для эмбриона. С его помощью можно судить о физической полноценности и степени развития нервной системы плода; выявить возможные патологии на ранних сроках беременности.

На видео: УЗИ на 12-13 неделе беременности.

Поделитесь информацией с друзьями:

UZIlab.ru

Живот у женщины еще практически не заметен, но изменения в развитии будущего ребенка происходят ежедневно. Что же показывает УЗИ на 11 неделе беременности? «Рост» плода составляет всего 6 – 8 см, вес – около 15 г. Тельце не является пропорциональным.

Сейчас ребенок может поднимать голову, у него обозначилась шея, выпрямился позвоночник. Конечности короткие, на них сформировались и отделились друг от друга пальчики, но руки длиннее ног. Развивается хватательная реакция.

Развитие плода на 11 – 12 неделях беременности

Малыш начинает отталкиваться от стенки матки, его движения становятся всё более отчетливыми. В этот период развивающийся плод может испытывать беспокойство от кашля матери либо тряски. Если у беременной произошли изменения в рационе пищи, ребенок тут же замечает это, поскольку его носовые ходы заполнены околоплодными водами.

При проведении УЗИ на 11 – 12 неделе беременности диагност может видеть следующие изменения:

  • развитие пищеварительного тракта с формированием прямой кишки. Ребенок начинает глотать околоплодную жидкость.
  • Сокращение сердца происходит с частотой до 160 ударов в минуту.
  • Половые органы только начинают формироваться.
  • Через прозрачную кожу ребенка просвечиваются кровеносные сосуды.

к меню ↑

Важность проведения УЗИ при беременности (12 неделя)

УЗИ скрининг на 12 неделе беременности показывает состояние матки и ее тонус. Специалист может проанализировать расположение плаценты и четко установить количество плодов, находящихся в материнской утробе.

В сочетании с биохимическим анализом крови этот способ исследования предоставляет возможность исключения пороков развития и аномалий, не совместимых с жизнью. Особенное внимание УЗИ на 12 неделе беременности уделяет воротничковой зоне, в которой скапливается жидкость.

Принятые нормы УЗИ на 12 неделе беременности – это такие показатели, как: сокращение кишечника, синтез желчи, продуцирование гормонов и йода гипофизом и щитовидной железой.

Нервная система и почки работают полноценно, сердечко бьется быстро, мышцы укрепляются. Начало образования лейкоцитов свидетельствует о совершенствовании иммунной системы.

УЗИ 3Д на 12 неделе беременности диагностирует некоторые пороки развития, что особенно важно при плохой наследственности. Благодаря трехмерному исследованию специалист оценивает тело плода одновременно в 3 проекциях. Будущая мать по желанию может получить на память 3Д-фото.к меню ↑

Особенности течения 12 – 13 недели беременности

УЗИ на 12 – 13 неделе беременности показывает сформированные черты лица. Физиологической эмбриональной грыжи в этот период быть не должно. В случае ее обнаружения она считается пороком развития.

Перистальтика петель кишечника наблюдается, но переработанное в процессе пищеварения никуда не выводится. После рождения содержимое кишечника выйдет в виде первородного кала. При проведении УЗИ на 13 неделе беременности в большинстве случаев удаётся различить пол ребенка.

Похожие записи

FragMed.ru

Норма носовой кости в 12 недель: показатели. Нормы первого скрининга беременности: длина носовой кости

Современная медицина достигла огромных успехов в вопросах обследования беременных женщин, и если раньше считалось вполне достаточным пройти ультразвуковое исследование плода и сдать некоторые анализы, то в наши дни эта категория пациентов находится под бдительным наблюдением специалистов и подвергается периодическим процедурам и обследованиям. В основном они направлены на определение состояния развивающегося в чреве матери малыша и своевременное диагностирование различных аномалий. В том числе - ультразвуковое выявление такой характеристики, как норма носовой кости, проводимое после десяти недель беременности.

Необходимость измерения носовой кости плода

Парная, четырехугольной формы носовая кость определяется при визуализации во время процедуры УЗИ в 12 недель вынашивания плода. Ее отсутствие на этом сроке или отклонение от общепринятых стандартов позже свидетельствует о неправильном внутриутробном развитии ребенка, более того, может сигнализировать о наличии у малыша синдрома Дауна. В таких ситуациях рекомендовано обязательное проведение дополнительного обследования.

Некоторые специалисты, зная нормы первого скрининга, используют сравнительные табличные величины, сопоставляя их значения с результатами УЗИ. И опять-таки, не надо забывать, что первоочередное значение в период 10-12 недель беременности имеет сам факт присутствия носовой кости плода, а измерения не столь показательны, ведь хромосомные аномалии окостенения происходят позднее.

Параметры носовой кости в разные сроки беременности

Отдельные периоды развития и роста плода характеризуются определенными закономерностями. Одним из основных параметров является длина носовой кости. Норма носовой кости в 12 недель составляет около трех миллиметров в длину. Позже, к 21-й неделе эта величина достигает 5-5,7 миллиметров, а к 35-й неделе – 9 миллиметров.

Точность измерений УЗИ эмбриона зависит не только от совершенства оборудования, но также от опыта и профессионализма специалиста.

Таблица основных параметров носовой кости

Норма носовой кости в 12 недель развития плода, как и на последующих месяцах беременности женщины, систематизируется и служит отправной точкой при изучении результатов исследования ультразвуком. На основании полученной информации врачи наблюдают за всем течением внутриутробного пребывания малыша и выявляют наличие или отсутствие аномалий.

Если кость носа не визуализируется, а воротниковая часть утолщена, то чрезвычайно велика вероятность рождения младенца с синдромом Дауна или врожденными дефектами лица. Зная об этом, многие родители предпочитают прерывание беременности. Поскольку рождение здорового ребенка – это задача не только мам, но и докторов, столь значимая роль отводится такому показателю, как норма носовой кости в 12 недель. Таблица, приведенная ниже, дает наглядную характеристику ее увеличения в ходе течения беременности.

Что дает определение длины носовой кости плода?

Уже после десятой недели вынашивания беременности можно делать измерения важнейших характеристик плода. Норма носовой кости в 12 недель должна соответствовать требуемым параметрам, иначе придется задуматься о возможных тяжелых хромосомных проблемах еще не рожденного ребенка. Гипоплазия считается симптомом таких сложных заболеваний, как синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера и др.

Для получения более точного результата назначают экспертное ультразвуковое исследование плода, а при повторном подтверждении того, что норма носовой кости не соответсвует необходимым значениям, проводят генетический анализ околоплодных вод. Это позволит объективно оценить внутриутробное состояние малыша, поскольку именно в этой среде накапливаются кислород, углекислый газ, гормоны, продукты обмена веществ плода, ферменты.

Точность современной диагностики

Убедившись из результатов ультразвуковой диагностики в том, что показатели носовой кости будущего ребенка меньше нормальных, родители поддаются бесконечному отчаянию. Не стоит так реагировать, ведь одного этого параметра недостаточно, чтобы диагностировать синдром Дауна или другое тяжелое патологическое состояние. И хотя нормы первого скрининга в определенной степени показательны, нужно спокойно дождаться повторных результатов более глубокого обследования.

Еще надо понимать, что каждый ребенок в период внутриутробного развития индивидуален, потому размеры отдельных частей тела будут отличаться, в том числе носовая кость в 12 недель. Но если исследование плода демонстрирует явные дефекты внутренних органов и укорочение конечностей, то в этих случаях можно с уверенностью говорить о врожденных пороках.

Что такое перинатальный скрининг

Перинатальный скрининг – это уникальное обследование будущей мамы на предмет обнаружения опасности врожденных и приобретенных патологических состояний развития плода, результаты которого сравнивают с усредненными величинами.

В первом триместре беременности (10-12 недель) перинатальный скрининг дает возможность достаточно рано распознать аномалии в количестве хромосом, дефект передней брюшной стенки и патологию нервной трубки, а также различные угрозы нормального вынашивания ребенка вообще.

Основываясь на показатели РАРР и ХГЧ, характеризующие беременность, а также значение толщины воротникового пространства у эмбриона, судят о риске возможных дефектов. Если нормы первого скрининга не совпадают с показателями проведенных анализов, беременной женщине назначают исследование генетики будущего ребенка и биопсию ворсинок хориона.

Что такое гипоплазия костей носа у плода

Норма носовой кости в 12 недель при проведении ультразвукового исследования позволяет сделать вывод о хорошем, здоровом развитии плода на ранних сроках беременности. Если ее длина отклоняется от принятого стандарта в сторону уменьшения, то присутствует гипоплазия носовой кости. Но бывают исключительные случаи, когда ряд проведенных обследований не выявляет ее вообще. Тогда ставится вопрос об аплазии косточки носа, иначе говоря, полном отсутствии органа.

Почему происходят подобные нарушения?

На самом деле причин патологических отклонений от нормальных показателей длины парной косточки носа плода множество, и все они носят различный характер. Это может быть, к примеру, хронический алкоголизм одного из родителей или тяжелые последствия курения. В группу риска автоматически попадают женщины, перенесшие грипп, простудные и другие заболевания в первом триместре беременности.

Встречаются и другие причины того, что норма носовой кости в 12 недель развития плода не добирается, а именно:

  • прием антибиотиков и других сильных лекарственных препаратов;
  • облучения гамма-излучениями;
  • воздействие на организм женщины вредных факторов окружающей среды;
  • ушибы;
  • длительный перегрев беременной женщины.

Таким образом, помимо хромосомных нарушений и так называемых генетических предрасположенностей, образ жизни и здоровье будущей матери напрямую влияют на внутриутробное развитие ее плода. А современная медицина, благодаря новейшим методам диагностики, позволяет на достаточно ранних сроках беременности выявлять и контролировать хромосомные аномалии у малыша, последствием которых может стать болезнь Дауна. В любом случае именно лечащий врач на основании точнейших анализов и исследований способен определить истинный диагноз или исключить возможные риски.

fb.ru

Скрининг первого триместра беременности - результаты, норма, патология | Азбука здоровья

При расшифровке данных скрининга 1 триместра  следует помнить, что один лишь показатель толщины воротникового пространства не является руководством к действию и не говорит о 100% вероятности наличия заболевания у ребенка.

Поэтому проводится следующий этап скрининга 1 триместра - взятие крови для определения уровня β-ХГЧ и РАРР-А. Исходя из полученных показателей, рассчитывается риск наличия хромосомной патологии. Если риск по результатам этих исследований высокий, то предлагают провести амниоцентез. Это взятие околоплодных вод для проведения более точной диагностики.

В особо трудных случаях может потребоваться кордоцентез – взятие пуповиной крови на анализ. Также могут использовать биопсию ворсин хориона. Все эти методы являются инвазивными и сопряжены с рисками для матери и плода. Поэтому решение о их проведении решается женщиной и ее врачом совместно, с учетом всех рисков проведения и отказа от процедуры.

Биохимический скрининг первого триместра беременности

Проводится этот этап исследования обязательно после УЗИ. Это важное условие, потому что все биохимические показатели зависят от срока беременности вплоть до дня. Каждый день нормы показателей изменяются. А УЗИ позволяет определить срок беременности с той точностью, что и необходима для проведения правильного исследования. На момент сдачи крови, у вас уже должны быть результаты УЗИ с указанным сроком беременности исходя из КТР. Также на УЗИ может выявиться замершая беременность, регрессирующая беременность, в таком случае дальнейшее обследование не имеет смысла.

Подготовка к исследованию

Взятие крови проводится натощак! Нежелательно даже пить воду утром этого дня. Если исследование проводится слишком поздно, разрешается выпить немного воды. Лучше взять с собой еду и перекусить сразу после забора крови, нежели нарушать это условие.

За 2 дня до назначенного дня исследования следует исключить из рациона все продукты, которые являются сильными аллергенами, даже если у вас никогда на них не было аллергии – это шоколад, орехи, морепродукты, а также очень жирные блюда и копчености.

В ином случае риск получить недостоверные результаты значительно повышается.

Рассмотрим, о чем могут свидетельствовать отклонения от нормальных показателей β-ХГЧ и РАРР-А.

β-ХГЧ – хорионический гонадотропин

Этот гормон вырабатывается хорионом («оболочкой» плода), благодаря именно этому гормону возможно определение наличия беременности на ранних сроках. Уровень β-ХГЧ постепенно повышается в первые месяцы беременности, максимальный его уровень наблюдается в 11-12 недель беременности. Затем уровень β-ХГЧ постепенно снижается, оставаясь неизменным на протяжении второй половины беременности.

zdravotvet.ru

Рекомендуем почитать