Узи 12 недель беременности расшифровка

1 скрининг. Переживаю. Готовлюсь. Нашла интересную статью.

Скрининг 1 триместра – диагностическое исследование, которое проводится беременным группы риска с 10 до 14 недели.

Оно, являясь первым из двух скрининговых наблюдений, позволяет с большой точностью определить, насколько высок риск рождения больного плода.

Состоит такое обследование из двух частей – сдачи крови из вены и УЗИ. На основании их, с учетом многих ваших индивидуальных факторов, врач-генетик и выносит свой вердикт.

Содержание статьи

  • http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h2_1
    • http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_2
    • http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_3
    • http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_4
    • http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_5
    • http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_6
    • http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_7
    • http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_8
    • http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_9
    • http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_10
    • http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_11
    • http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_12
    • http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_13

Кому необходимо пройти скрининг 1 триместра


Очень важно, чтобы исследование прошли такие женщины:

  • состоящие с отцом ребенка в близкородственном браке
  • у которых было 2 или больше самопроизвольных аборта (преждевременных родов)
  • была замершая беременность или мертворождение
  • женщина перенесла вирусное или бактериальное заболевание во время беременности
  • есть родственники, страдающие генетическими патологиями
  • у этой пары уже имеется ребенок с синдромом Патау, Дауна или другими
  • был эпизод лечения препаратами, которые нельзя применять при беременности, даже если они назначались по жизненным показателям
  • беременной больше 35 лет
  • оба будущих родителя хотят проверить вероятность рождения больного плода.

Что ищут на первом УЗИ-скрининге при беременности

1 скрининг. Переживаю. Готовлюсь. Нашла интересную статью.
Что смотрят на первом скрининге? Оценивают длину эмбриона (это называется копчико-теменным размером – КТР), размеры головки (ее окружность, бипариетальный диаметр, расстояние ото лба до затылка).

Первый скрининг показывает симметричность полушарий головного мозга, наличия некоторых его структур, обязательных в этом сроке. Смотрят на 1 скрининге также:

Самое читаемое

http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-30-31-nedelya-beremennosti.htmlhttp://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/follikulogenez-ovulyatsiya-po-uzi.htmlhttp://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/biohimicheskiy-skrining-pri-beremennosti.htmlhttp://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-3-nedeli-beremennosti.htmlhttp://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-6-nedel-beremennosti.html

  • длинные трубчатые кости, измеряется длина плечевых, бедренных, костей предплечья и голени
  • находится ли желудок и сердце в определенных для этого местах
  • размеры сердца и исходящих из них сосудов
  • размеры живота.

Какую патологию данное обследование выявляет

Первый скрининг беременности информативен в плане обнаружения:

  • патологии зачатка ЦНС — нервной трубки
  • синдром Патау
  • омфалоцеле – пуповинная грыжа, когда различное количество внутренних органов находится вне брюшной полости, а в грыжевом мешке над кожей
  • синдром Дауна
  • триплоидия (тройной набор хромосом вместо двойного)
  • синдром Эдвардса
  • синдром Смита-Опитца
  • синдром де Ланге.

Сроки проведения исследования

Когда нужно делать первый скрининг?Сроки диагностики 1 триместра очень ограничены: от первого дня 10 недели до 6 дня 13 недели. Лучше делать первый скрининг в середине этого диапазона, на 11-12 неделе, так как ошибка в расчетах значительно снижает правильность расчета.

Ваш врач должен еще раз скрупулезно и досконально, в зависимости от даты последней менструации рассчитать, на каком сроке вы должны сделать пройти первое исследование подобного рода.

Как готовиться к исследованию

Скрининг первого триместра производится в два этапа:

  1. Вначале делается скрининг УЗИ. Если это будет проводиться http://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/transvaginalnoe-uzi.html, то подготовки не требуется. Если же http://uzilab.ru/zheludochno-kishechnyiy-trakt/abdominalnoe-uzi.html способом, то необходимо, чтобы мочевой пузырь был полон. Для этого надо выпить пол-литра воды за полчаса до исследования. К слову, http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/vtoroy-skrining-pri-beremennost.html при беременности проводится трансабдоминально, но подготовки не требует.
  2. http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/biohimicheskiy-skrining-pri-beremennosti.html. Этим словом называется забор крови из вены.

Учитывая двухэтапность исследования, подготовка к первому исследованию включает в себя:

  • наполнение мочевого пузыря – перед 1 УЗИ-скринингом
  • голодание минимум за 4 часа до забора крови из вены.

Кроме этого, нужна диета перед диагностикой 1 триместра для того, чтобы анализ крови выдал точный результат. Она заключается в исключении приема шоколада, морепродуктов, мясных и жирных продуктов за день до того, как вы планируете посетить http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skriningovoe-uzi-pri-beremennosti.html при беременности.

1 скрининг. Переживаю. Готовлюсь. Нашла интересную статью.

Если вы планируете (а это – оптимальный вариант проведения перинатальной диагностики 1 триместра) пройти и ультразвуковую диагностику, и сдать кровь из вены в один день, вам нужно:

  • весь предыдущий день отказывать себе в аллергенных продуктах: цитрусовых, шоколаде, морепродуктах
  • исключить полностью жирную и жареную пищу (за 1-3 дня до исследования)
  • перед исследованием (обычно кровь на скрининг 12 недель сдают до 11:00) с утра сходить в туалет, затем – или не мочиться 2-3 часа, или за час до процедуры выпить пол-литра воды без газа. Это необходимо, если исследование будет выполняться через живот
  • если УЗИ-диагностика делается вагинальным датчиком, то подготовка к скринингу 1 триместра не будет включать наполнение мочевого пузыря.

Как проводится исследование


Как делают в 1 триместре исследование на пороки развития?

Оно, как и обследование 12 недель, состоит из двух этапов:

  1. УЗИ-скрининг при беременности. Он может выполняться как вагинальным способом, так и через живот. По ощущениям он не отличается от УЗИ в 12 недель. Отличие в том, что выполняют его сонологи, специализирующиеся конкретно на пренатальной диагностике, на аппаратуре высокого класса.
  2. Забор крови из вены в количестве 10 мл, что должно проводиться натощак и в специализированной лаборатории.

Как проходит скрининговая диагностика 1 триместра?Вначале вы проходите http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/pervoe-uzi-pri-beremennosti.html. Обычно он выполняется трансвагинально.

Для выполнения исследования вам будет необходимо раздеться ниже пояса, лечь на кушетку, согнув ноги. Тонкий специальный датчик в презервативе врач очень аккуратно введет вам во влагалище, во время исследования им будут немного двигать. Это не больно, но после исследования на этот или следующий день на прокладке вы можете обнаружить небольшое количество кровянистых выделений.

На видео http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/3d-uzi-pri-beremennosti.htmlна скрининге 1-го триместра.

Как делается первый скрининг трансабдоминальным датчиком? В этом случае вы или раздеваетесь до пояса, или просто приподнимаете одежду так, чтобы открыть для обследования живот. При таком УЗИ скрининге 1 триместра датчик будет двигаться по животу, не причиняя боли или дискомфорта.

Как проводится следующий этап обследования?С результатами ультразвукового исследования вы идете сдавать кровь. Там же у вас уточнят некоторые данные, которые важны для правильной трактовки результатов.

Результаты вы получите не сразу, а через несколько недель. Так проходит первый скрининг беременности.

Расшифровка результатов

1.Нормальные данные УЗИ

Расшифровка первого скрининга начинается с трактовки данных ультразвуковой диагностики. Нормы УЗИ:

Копчико-теменной размер (КТР) плода

При скрининге в 10 недель этот размер находится в таком диапазоне: от 33-41 мм в первый день 10 недели до 41-49 мм – в 6 день 10недели.

Скрининг 11 недель — норма КТР: 42-50 мм в первый день 11 недели, 49-58 – в 6-й ее день.

При беременности 12 недель данный размер составляет: 51-59 мм в 12 недель ровно, 62-73 мм – в последний день этого срока.

1 скрининг. Переживаю. Готовлюсь. Нашла интересную статью.

2. Толщина воротниковой зоны

Нормы УЗИ 1 триместра в отношении этого важнейшего маркера хромосомных патологий:

  • в 10 недель – 1,5-2,2 мм
  • скрининг 11 недель представлен нормой 1,6-2,4
  • на 12 неделе этот показатель – 1,6-2,5 мм
  • в 13 недель – 1,7-2,7 мм.

3. Носовая кость

Расшифровка УЗИ 1 триместра обязательно включает в себя оценку носовой кости. Это маркер, благодаря которому можно предположить развитие синдрома Дауна (для этого и делается скрининг 1 триместра):

  • на 10-11 неделе эта кость уже должна обнаруживаться, но размеры ее еще не оцениваются
  • скрининг на 12 неделе или проведенный на неделю позже показывает, что эта кость – не менее 3 мм в норме.

4. Частота сокращений сердца

  • в 10 недель – 161-179 ударов в минуту
  • в 11 недель – 153-177
  • в 12 недель – 150-174 удара в минуту
  • в 13 недель – 147-171 удар в минуту.

5. Бипариетальный размер

Первое скрининговое исследование при беременности оценивает этот параметр в зависимости от срока:

  • в 10 недель – 14 мм
  • в 11 – 17 мм
  • скрининг 12 недель должен показать результат не менее 20 мм
  • в 13 недель BPD равен в среднем 26 мм.

По результатам УЗИ 1 триместра оценивается, нет ли маркеров аномалий развития плода. Также анализируется, какому сроку соответствует развитие малыша. В конце делается заключение, необходимо ли проведение следующего скринингового УЗИ во втором триместре.

Вы можете попросить, чтобы вам записали видео УЗИ 1 триместра. Также вы имеете полное право получить фото, то есть распечатку того изображения, которое или самое удачное (если все в норме), или наиболее ярко демонстрирует найденную патологию.

Какие нормы гормонов определяет 1 скрининг

Скрининг первого триместра не только оценивает результаты ультразвуковой диагностики. Второй, не менее важный этап, по которому судят, есть ли у плода серьезные пороки, — это гормональная (или биохимическая) оценка (или анализ крови в 1 триместре). Оба этих этапа составляют генетический скрининг.

1. Хорионический гонадотропин

Это – тот гормон, который и окрашивает вторую полоску на домашнем тесте на беременность. Если скрининг первого триместра выявил снижение его уровня, это говорит о патологии плаценты или повышенном риске синдрома Эдвардса.

Повышенный ХГЧ при первом скрининге может указывать на увеличение риска развития у плода синдромокомплекса Дауна. Хотя при двойне этот гормон тоже значительно повышен.

Первый скрининг при беременности: норма содержания в крови этого гормона (нг/мл):

  • 10 неделя: 25,80-181,60
  • 11 неделя: 17,4-130,3
  • расшифровка перинатального исследования 1 триместра на 12 неделе относительно ХГЧ показывает цифру 13,4-128,5 в норме
  • на 13 неделе: 14,2-114,8.

2. Протеин A, ассоциированный с беременностью (PAPP-A)

Этот белок в норме вырабатывается плацентой. Его концентрация в крови растет с увеличением срока беременности.

Как разобраться в данных


Программа, в которую вводятся данные УЗИ-диагностики первого триместра, а также уровень двух вышеуказанных гормонов, рассчитывает показатели анализа. Они называются «рисками». При этом расшифровка результатов скрининга 1 триместра пишется в бланке не в уровне гормонов, а в таком показателе как «МоМ». Это – коэффициент, который показывает отклонение значения у данной беременной от некоей расчетной медианы.

Для расчета МоМ делят показатель того или иного гормона на значение медианы, высчитанное для данной местности для данного срока беременности. Нормы МоМ при первом скрининге – от 0.5 до 2.5 (при двойнях, тройнях – до 3.5). Идеально значение МоМ, близкое к «1».

На показатель МоМ влияет при скрининге 1 триместра возрастной риск: то есть сравнение идет не просто с вычисленной медианой в этом сроке беременности, а с рассчитанным значением для данного возраста беременной.

Промежуточные результаты скрининга первого триместра в норме указывают количество гормонов в единицах МоМ. Так, бланк содержит запись «ХГЧ 2 МоМ» или «PAPP-A 1 МоМ» и так далее. Если МоМ – 0,5-2,5 – это нормально.

Патологией считается уровень ХГ ниже 0,5 медианных уровней: это говорит повышении риска синдрома Эдвардса. Повышение ХГЧ выше 2,5 медианных значений – свидетельствует об увеличении риска синдрома Дауна. Снижение PAPP-A ниже 0,5 МоМ говорит о том, что есть риск в отношении обоих вышеперечисленных синдромов, а вот его повышение – ни о чем не говорит.

Существуют ли риски при исследовании

В норме результаты диагностики 1 триместра заканчиваются оценкой степени риска, которая выражается в дроби (например,1:360 в отношении синдрома Дауна) в отношении каждого синдрома. Именно эта дробь читается так: при 360 беременностях с такими же результатами скрининга только 1 малыш рождается с патологией Дауна.

Расшифровка норм скрининга 1 триместра.Если ребенок здоров, риск должен быть низким, а результат скрининг-теста описываться как «отрицательный». Все цифры после дроби должны быть большими (больше 1:380).

Плохой первый скрининг характеризуется записью «высокий риск» в заключении, уровнем 1:250-1:380, а результаты гормонов – менее 0,5 или более 2,5 медианных значений.

Если скрининг 1 триместра – плохой, вас просят посетить врача-генетика, который решает, как поступить:

  • назначить вам повторное исследование во втором, затем — http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skrining-3-trimestra.html
  • предложить (или даже настоять) на проведении инвазивной диагностики (биопсия ворсин хориона, кордоцентез, амниоцентез), на основании которой и будет решаться вопрос, стоит ли данную беременность пролонгировать.

Что влияет на результаты

Как и в любом исследовании, бывают ложноположительные результаты первого перинатального исследования. Так, при:

  • ЭКО: результаты ХГЧ будут выше, PAPP – ниже на 10-15%, показатели первого скрининг-УЗИ дадут увеличение ЛЗР
  • ожирение будущей матери: в этом случае повышаются уровни всех гормонов, в то время как при низкой массе тела – наоборот, снижаются
  • скрининг 1 триместра при двойне: пока неизвестны нормы результатов для такой беременности. Поэтому оценка рисков затруднена; возможна только УЗИ-диагностика
  • сахарный диабет: 1-й скрининг покажет снижение уровня гормонов, что не является достоверным для трактовки результата. В этом случае скрининг беременности могут отменить
  • амниоцентез: не известна норма перинатального диагностики, если манипуляция была проведена в течение ближайшей недели до сдачи крови. Надо выждать больший срок после амниоцентеза, прежде чем проходить первый перинатальный скрининг беременных.
  • психологическое состояние беременной. Многие пишут: «Боюсь первого скрининга». Это также может повлиять на результат, причем непредсказуемо.

Некоторые особенности при патологии

Первый скрининг беременности при патологии плода имеет некоторые особенности, которые видят врачи ультразвуковой диагностики. Рассмотрим перинатальный скрининг трисомий как наиболее часто встречаемых патологий, выявляемых с помощью данного обследования.

1. Синдром Дауна

  1. у большинства плодов не видно носовой кости в сроке 10-14 недель
  2. с 15 по 20 неделю эта кость уже визуализируется, но она короче, чем в норме
  3. сглажены контуры лица
  4. при допплерометрии (в этом случае ее возможно провести даже в этом сроке) отмечается реверсный или другой патологический кровоток в венозном протоке.

2. Синдром Эдвардса

  1. тенденция к урежению частоты биений сердца
  2. есть пуповинная грыжа (омфалоцеле)
  3. не видно костей носа
  4. вместо 2 артерий пуповины – одна

3. Синдром Патау

  1. почти у всех – учащенное сердцебиение
  2. нарушено развитие головного мозга
  3. замедлено развитие плода (несоответствие длинников костей сроку)
  4. нарушение развития некоторых участков головного мозга
  5. пуповинная грыжа.

Где проходить исследование

Где делают скрининг 1 триместра?Многие перинатальные центры, медико-генетические консультации и частные клиники занимаются проведением данного исследования. Чтобы выбрать, где сделать скрининг, посмотрите, есть ли лаборатория в самой клинике или рядом с ней. Рекомендуется сдавать именно в таких клиниках и центрах.

Например, в Москве себя неплохо зарекомендовал ЦИР: проводит и скрининг 1 триместра можно пройти в этом Центре.

УЗИ-скрининг 1 триместра: цена в среднем – 2000 рублей. Стоимость первого перинатального исследования (с определением гормонов) – около 4000-4100 рублей.

Сколько стоит скрининг 1 триместра по видам анализов: УЗИ – 2000 рублей, определение ХГЧ – 780 рублей, анализ на PAPP-A — 950 рублей.

Отзывы о скрининге 1 триместра.Многие женщины недовольны качеством произведенного расчета: из случаев, когда поставлен «высокий риск», зачастую отмечалось рождение совершенно здорового младенца. Дамы пишут, что лучше всего найти высококлассного специалиста по перинатальной УЗ-диагностике, который может подтвердить или рассеять сомнения насчет здоровья малыша.

Таким образом, скрининг 1 триместра – диагностика, которая помогает в ряде случаев выявить тяжелейшую патологию плода еще на ранних сроках. У нее есть свои особенности подготовки и проведения. Трактовка же результатов должна проводиться с учетом всех индивидуальных особенностей женщины.



Источник: http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#ixzz3MioB61Zl

www.baby.ru

Расшифровка УЗИ(кому интересно)

Для определения анатомического и функционального состояния плода во время беременности существует ряд методов, наиболее распространенным из которых является ультразвуковой. Он достаточно информативен, позволяет охватить большое количество женщин и, что очень важно, безопасен.

С целью выявления пороков развития и заболеваний проводят ультразвуковое скрининговое исследование (всеобщее экспресс-обследование, охватывающее более 85% беременных женщин). Оно позволяет принимать решения по поводу дальнейшей тактики ведения каждой беременности, а также выделять беременных, относящихся к группе риска по развитию различных осложнений для плода и матери.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) наиболее целесообразно проводить в следующие скрининговые сроки беременности:

1)10-14 недель

2)20-24 недели

3)32-34 недели

Расшифровка первого УЗИ в 10-14 недель

УЗИ в сроке 10-14 недель позволяет выявить некоторые грубые пороки плода (например, анэнцефалию — полное или частичное отсутствие больших полушарий головного мозга, костей свода черепа и мягких тканей), а также сформировать группу риска по хромосомной патологии плода на основании измерения толщины воротникового пространства, которую можно правильно оценить именно на этом сроке беременности.

Информация

При отнесении беременной женщины в группу риска ей далее предлагается пройти более детальное исследование, например, такое как пренатальное кариотипирование, то есть исследование хромосомного набора плода.

Типовой протокол ультразвукового исследования в 10-14 недель беременности представлен в таблице 1.

Расшифровка УЗИ(кому интересно)


От первого дня последней менструации рассчитывается срок беременности на каждый конкретный момент времени, определяется его соответствие сроку, поставленному исходя из ультразвуковых данных. Этот показатель используется в связи с тем, что мы не знаем точного момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом и начала развития эмбриона.

Исходя из срока беременности, установленного по совокупности вышеуказанных данных, обязательно выставляется предполагаемая дата родов, соответствующая сроку 40 недель беременности. При наличии двух и более плодов, каждый исследуется отдельно.

При проведении УЗИ используется 2 метода: трансабдоминальный (исследование через переднюю брюшную стенку) и трансвагинальный (исследование через влагалище), что также обязательно отмечается в протоколе.

Для определения срока беременности и соответствия срока указанному первому дню последней менструации используется такой показатель, как копчико-теменной размер плода (КТР) – максимальное расстояние от головы до копчика. Измерение проводится при сагиттальном сканировании эмбриона (сагиттальная ось от латинского «sagitta» — стрела, то есть направлена спереди назад, а плоскость, проходящая через сагиттальную ось, делит тело человека на две симметричные половины). При движениях плода измерение КТР проводится в момент максимального разгибания.

Нормативные показатели копчико-теменного размера эмбриона/плода в зависимости от срока беременности указаны в таблице 2.

Расшифровка УЗИ(кому интересно)

*Процентиль – это понятие медицинской статистики. Для его определения берется большая выборка из популяции, которая обследуется по определенному признаку. Далее из всех значений выбираются средние, которые и являются 50-м процентилем, а все что лежит в пределах от 5-го до 95-го принимается за норму. Соответственно, значения ниже 5-го и выше 95-го процентиля требуют дообследования.

Еще одним из показателей, исследуемых при проведении УЗИ, является частота сердечных сокращений плода (ЧСС). Изменение ЧСС может косвенно указывать на хромосомную патологию, но на раннем сроке обычно большого диагностического значения не имеет. Данный показатель более важен в поздние сроки беременности, когда на основании изменений ЧСС можно определить внутриутробное страдание плода.

Нормативные показатели ЧСС плода в зависимости от срока беременности приведены в таблице 3.

Расшифровка УЗИ(кому интересно)

Один из важнейших моментов, обязательно определяемых при УЗИ в сроке 10-14 недель, является толщина воротникового пространства (ТВП) – количество жидкости на задней поверхности шеи ребенка. Для его определения есть строго определенные критерии:

-Срок беременности с 10 недель до 13 недель 6 дней, так как в более раннем сроке определить этот показатель технически сложно. После 14 недель лимфатическая система ребенка справляется с излишками жидкости, поэтому определение ТВП перестает быть информативным.

-КТР плода должен лежать в интервале от 45 до 84 мм.

-Исследование проводится при сагиттальном сканировании плода.

Увеличение данного показателя косвенно свидетельствует о возможности наличия у ребенка синдрома Дауна (трисомия по 21 хромосоме – то есть вместо 46 хромосом в норме, ребенок имеет 47 хромосом), что требует более серьезного обследования (пренатальное кариотипирование) для подтверждения или исключения диагноза.

Нормативные показатели толщины воротникового пространства эмбриона/плода в зависимости от срока беременности представлены в таблице 4.

Расшифровка УЗИ(кому интересно)

При УЗИ в 10-14 недель исследуются такие анатомические структуры эмбриона/плода: кости свода черепа, «бабочка» (ультразвуковая картина строения головного мозга), позвоночник, желудок, передняя брюшная стенка (на наличие внутриутробных грыж), мочевой пузырь, кости конечностей. Но на данном сроке не всегда возможно исключить пороки развития, поэтому при обнаружении отклонений они заносятся в графу особых отметок, а далее совместно с акушер-гинекологом и при необходимости генетиками принимается решение о необходимости проведения более углубленного обследования.

При проведении УЗИ-исследования исследуются также такие внезародышевые органы, как желточный мешок и хорион. Желточный мешок – это провизорный (существующий временно) орган, который существует до 12 недель беременности, является необходимым для раннего развития эмбриона, после 12 недель перестает существовать, уменьшается в размерах и остается в основании пуповины. Его размер (внутренний диаметр) важен при постановке диагноза неразвивающейся беременности.

Хорион – наружная покрытая ворсинками зародышевая оболочка, которая совместно со стенкой матки в дальнейшем образует плаценту, благодаря которой плод питается в течение беременности. Его локализация дает представление о дальнейшей локализации плаценты (что необходимо знать для определения тактики ведения беременности), а изменение толщины может свидетельствовать о наличии внутриутробного инфицирования эмбриона/плода, резус-конфликте, а также о нарушении питания плода, хотя этот показатель также более информативен в поздние сроки беременности.

Кроме того, при проведении первого скринингового УЗИ отмечаются особенности строения матки (например, двурогая матка, удвоение матки, седловидная матка) и ее придатков (в первую очередь наличие кист яичников). Данные показатели также являются важными для определения дальнейшей тактики ведения беременности.

Если есть необходимость, врач ультразвуковой диагностики отмечает в протоколе дату повторного УЗИ-контроля.

Расшифровка показателей второго УЗИ в 20-24 недели

Срок беременности 20-24 недели оптимален для изучения анатомических структур плода. Выявление на данном сроке пороков развития определяет дальнейшую тактику ведения беременности, а при грубом пороке, несовместимом с жизнью, позволяет прервать беременность.

Типовой протокол ультразвукового исследования в 20-24 недели представлен в таблице 5.

Расшифровка УЗИ(кому интересно)

Структуру протокола УЗИ можно разделить на следующие основные группы:

-Сведения о пациентке (ФИО, возраст, начало последней менструации)

-Фетометрия (измерение основных размеров плода)

-Анатомия плода (органы и системы)

-Провизорные органы (существующие временно, такие как плацента, пуповина и околоплодные воды)

-Заключение и рекомендации

В данном протоколе, как и при УЗИ в 10-14 недель, указывается первый день последней менструации, относительно которого рассчитывается срок беременности. Также отмечается количество плодов и то, что плод является живым (это определяется по наличию сердцебиения и движениям плода). При наличии двух и более плодов каждый изучается и описывается отдельно. Обязательно указывается предлежание плода (отношение крупной части плода ко входу в таз). Оно может быть головным (плод предлежит головкой) и тазовым (предлежат ягодицы и/или ножки). Плод может располагаться поперечно, что должно быть отражено в протоколе.

Далее проводится фетометрия – измерение основных размеров плода, среди которых определяются: бипариетальный размер головы, ее окружность и лобно-затылочный размер, окружность живота, длины трубчатых костей слева и справа (бедренная, плечевая, кости голени и предплечья). Совокупность данных параметров позволяет судить о темпах роста плода и соответствии предполагаемому по менструации сроку беременности.

Бипариетальный размер головки плода (БПР) измеряется от наружной поверхности верхнего контура до внутренней поверхности нижнего контура теменных костей (рисунок 1, линия bd).

Лобно-затылочный размер (ЛЗР) – расстояние между наружными контурами лобной и затылочной костей (рисунок 1, линия ac).

Цефалический индекс – БПР/ЛЗР*100 % — позволяет сделать вывод о форме головы плода.

Окружность головы (ОГ) – длина окружности по наружному контуру.

Измерение размеров головки проводится при строго поперечном УЗ-сканировании на уровне определенных анатомических структур головного мозга (полости прозрачной перегородки, ножек мозга и зрительных бугров), как показано в правой части рисунка 1.

Расшифровка УЗИ(кому интересно)

1 – полость прозрачной перегородки, 2 – зрительные бугры и ножки мозга, bd – бипариетальный размер, ac – лобно-затылочный размер

Размеры живота измеряются при сканировании в плоскости, перпендикулярной позвоночному столбу. При этом определяется два размера – диаметр и окружность живота, измеряемая по наружному контуру. Второй параметр на практике используется чаще.

Далее измеряются длины трубчатых костей конечностей: бедренной, плечевой, голени и предплечья. Также необходимо изучить их структуру для исключения диагноза скелетных дисплазий (обусловленная генетически патология костной и хрящевой ткани, приводящая к серьезным нарушениям роста и созревания скелета и влияющая на функционирование внутренних органов). Изучение костей конечностей проводится с обеих сторон, чтобы не пропустить редукционные пороки развития (то есть недоразвитие или отсутствие частей конечностей с одной или с двух сторон).

Процентильные значения фетометрических показателей приведены в таблице 6.

Расшифровка УЗИ(кому интересно)

Изучение анатомии плода – одна из самых главных составляющих ультразвукового исследования в 20-24 недели. Именно в этом сроке манифестируют (проявляют себя) многие пороки развития. Изучение анатомических структур плода проводится в следующем порядке: голова, лицо, позвоночник, легкие, сердце, органы брюшной полости, почки и мочевой пузырь, конечности.

Изучение структур головного мозга начинается еще при измерении размеров головы, ведь при внимательном рассмотрении врач может определить целостность костной структуры, наличие экстракраниальных (снаружи от черепа) и интракраниальных (внутричерепных) образований. Проводится исследование больших полушарий головного мозга, боковых желудочков, мозжечка, большой цистерны, зрительных бугров и полости прозрачной перегородки. Ширина боковых желудочков и переднезадний размер большой цистерны – в норме не превышает 10 мм. Увеличение этого показателя говорит о нарушении оттока или выработки жидкости и появлении гидроцефалии – водянки головного мозга.

Следующим этапом изучается лицо – оценивается профиль, глазницы, носогубный треугольник, что позволяет выявить анатомические дефекты (например, «выпячивание» верхней челюсти при двусторонней или срединной расщелине лица), а также наличие маркеров хромосомных аномалий (уменьшение длины костей носа, сглаженный профиль). При изучении глазниц можно определить ряд грубых пороков, например, циклопия (глазные яблоки полностью или частично сращены и находятся в середине лица в одной глазнице), новообразования, анофтальмия (недоразвитие глазного яблока). Изучение носогубного треугольника прежде всего выявляет наличие расщелин губы и неба.

Исследование позвоночника на всем протяжении в продольном и поперечном сканировании — позволяет выявить грыжевые выпячивания, в том числе spina bifida – расщепление позвоночника, часто сочетающееся с пороками развития спинного мозга.

При исследовании легких изучается их структура (можно определить наличие кистозных образований), размеры, наличие свободной жидкости в плевральной (грудной) полости, новообразования.

Далее изучается сердце на предмет наличия четырех камер (в норме сердце состоит из 2 предсердий и 2 желудочков), целостности межжелудочковых и межпредсердных перегородок, клапанов между желудочками и предсердиями, а также наличия и правильного отхождения/впадения крупных сосудов (аорта, легочный ствол, верхняя полая вена). Еще оценивается само расположение сердца, его размеры, изменения сердечной сумки (перикарда).

При сканировании органов брюшной полости – желудок и кишечник – определяется их наличие, месторасположение, размеры, что позволяет косвенно судить и о других органах брюшной полости. Кроме того, увеличение или уменьшение размеров живота при фетометрии свидетельствует о наличии патологии (например, водянка, грыжи, гепато- и спленомегалия – увеличение печени и селезенки). Далее исследуются почки и мочевой пузырь на их наличие, форму, размер, локализацию, структуру.

Изучение провизорных органов позволяет косвенно судить о состоянии плода, пороках развития, внутриутробных инфекциях и других состояниях, требующих коррекции.

Плацента изучается по следующим параметрам:

-Локализация. Врач ультразвуковой диагностики обязательно отражает локализацию плаценты, особенно ее положение относительно внутреннего зева шейки матки. Так как при неправильном прикреплении плаценты, например, когда она полностью перекрывает внутренний зев (полное предлежание плаценты), это сопровождается кровотечением во время беременности, а роды через естественные родовые пути невозможны. При расположении нижнего края плаценты ниже, чем 7 см от внутреннего зева, обязателен УЗИ-контроль в 27-28 недель.

-Толщина. Плацента – динамически развивающийся провизорный орган плода, поэтому во время беременности его толщина увеличивается в среднем с 10 до 36 мм, хотя эти значения варьируют в достаточно большом диапазоне, что представлено в таблице 7.

20-21,96 (16,7-28,6)

21-22,81 (17,4-29,7)

22-23,66 (18,1-30,7)

23-24,52 (18,8-31,8)

24-25,37 (19,6-32,9)

25-26,22 (20,3-34,0)

26-27,07 (21,0-35,1)

27-27,92 (21,7-36,2)

28-28,78 (22,4-37,3)

29-29,63 (23,2-38,4)

30-30,48 (23,9-39,5)

31-31,33 (24,6-40,6)

32-32,18 (25,3-41,6)

33-33,04 (26,0-42,7)

34-33,89 (26,8-43,8)

35-34,74 (27,5-44,9)

36-35,59 (28,2-46,0)

37-34,35 (27,8-45,8)

38-34,07 (27,5-45,5)

39-33,78 (27,1-45,3)

40-33,50 (26,7-45,0)

После 36 недель толщина плаценты обычно уменьшается. Несоответствие данного параметра нормативным значениям должно насторожить в первую очередь относительно наличия внутриутробного инфекционного процесса, конфликта по резус-фактору, а также несоответствия поступающих плоду питательных веществ и его потребностей.

-Структура. В норме она однородна, в ней не должно быть включений. Включения могут свидетельствовать о преждевременном старении плаценты (что может вызвать задержку развития плода), неоднородность говорит о возможном наличии инфекции.

-Степень (стадия) зрелости. Плацента изменяет свою структуру неравномерно, чаще всего этот процесс происходит от периферии к центру. При неосложненном течении беременности изменения проходят стадии от 0 до III последовательно (0 – до 30 недель, I – 27-36, II – 34-39, III – после 36 недель). Данный показатель позволяет прогнозировать осложненное течение беременности, наличие синдрома задержки развития плода (СЗРП). В настоящее время преждевременным созреванием плаценты считается наличие II степени до 32 и III степени до 36 недель.

Ультразвуковая оценка структуры плаценты приведена в таблице 8.

Расшифровка УЗИ(кому интересно)

* хориальная мембрана – слой с ворсинками, обращенный к плоду

** паренхима – собственно ткань плаценты

*** базальный слой – внешняя поверхность, которой плацента примыкает к стенке матки

Для оценки околоплодных вод используется индекс амниотической жидкости. При его определении полость матки условно делится на 4 квадранта двумя плоскостями, проведенными через белую линию живота (соединительнотканная структура передней брюшной стенки, расположенная по срединной линии) вертикально и горизонтально на уровне пупка. Далее в каждом квадранте определяется глубина (вертикальный размер) наибольшего кармана амниотической жидкости (околоплодных вод), свободная от частей плода, все 4 значения суммируются и выводятся в сантиметрах. Если индекс меньше 2 см – это маловодие, если больше 8 см – многоводие. Это диагностически значимый признак наличия инфекции, СЗРП, пороков развития.

Показатели индекса амниотической жидкости в разные сроки беременности представлены в таблице 9.

Расшифровка УЗИ(кому интересно)

-Пуповина (провизорный орган, который соединяет эмбрион/плод с материнским организмом) в норме содержит 3 крупных сосуда: одну вену и две артерии. При многих наследственных патологиях встречается только одна артерия пуповины, что требует более внимательного ведения беременности.

Также обязательному исследованию подлежат шейка матки (на предмет ее длины, что важно при наличии угрозы прерывания беременности), придатки (на наличие кист яичников), стенки матки (если в анамнезе было кесарево сечение, оценивается состояние рубца).

На основании проведенного УЗ-исследования во втором триместре беременности делается вывод о наличии врожденных пороков развития (ВПР) плода или какой-то другой патологии и даются рекомендации.

Показатели УЗИ в третьем триместре

Третье УЗИ в 32-34 недели необходимо для выявления пороков развития, которые проявляются только на поздних сроках беременности (например, аневризма вены Галена – нарушение строения сосудистой стенки крупного мозгового сосуда). Оно позволяет оценить функциональное состояние плода, поставить диагноз синдрома задержки развития (СЗРП), что дает возможность провести комплекс необходимых лечебных мероприятий, выявить показания для своевременного и бережного родоразрешения. Наличие СЗРП требует обязательного контроля через 7-10 дней на фоне активной терапии.

Важным моментом является предлежание плода (головное или тазовое), что существенно влияет на метод родоразрешения. Также обязательным является определение предполагаемой массы плода, что должно учитываться в тактике дальнейшего ведения беременности и особенно родов.

Для оценки состояния плода в III триместре может использоваться определение биофизического профиля плода во время проведения УЗИ (Таблица 10).

Расшифровка УЗИ(кому интересно)

При оценке табличных параметров определяется сумма баллов, на основании которой делается вывод о состоянии плода:

12-8 – норма;

7-6 – сомнительное состояние плода, возможное развитие осложнений;

менее 5 – выраженная внутриутробная гипоксия (недостаточность поступления кислорода к плоду, приводящая к разной степени нарушений его жизнедеятельности) с высоким риском перинатальных потерь (потеря плода в период с 22 недель беременности до 168 часов после рождения).

Ультразвуковое исследование в скрининговые сроки позволяет выявлять большое количество патологий и принимать превентивные меры по максимальному их устранению во внутриутробном периоде, а при невозможности устранения – по уменьшению последствий.

Расшифровка УЗИ(кому интересно)

www.baby.ru

Расшифровка УЗИ при беременности – таблицы нормы скрининг УЗИ беременной

Расшифровка УЗИ 2 триместра на 20-24 неделе беременности

Второй скрининг УЗИ беременная должна пройти на сроке 20-24 недели. Этот период выбран не случайно - ведь ваш малыш уже подрос, и все его жизненно важные системы сформировались. Основная цель этой диагностики – выявить, есть ли у плода пороки развития органов и систем, хромосомные патологии. Если будут выявлены несовместимые с жизнью отклонения в развитии, то врач может порекомендовать сделать аборт, если сроки еще позволяют.

Во время второго УЗИ врач изучает следующие показатели:

  • Анатомию всех внутренних органов малыша: сердце, головной мозг, легкие, почки, желудок;
  • Частота сердцебиения;
  • Вес плода, рассчитывается по специальной формуле и сравнивается с первым скринингом;
  • Состояние околоплодных вод;
  • Пол ребенка;
  • Одноплодная или многоплодная беременность.

В конце процедуры врач выдаст вам свое заключение о состоянии плода, наличии или отсутствии у него пороков развития.

Там вы можете увидеть следующие сокращения:

  • Окружность живота – ОЖ;

www.colady.ru

УЗИ при беременности, подробное руководство для женщин

Вредно ли УЗИ во время беременности?

Многочисленные клинические исследования, показали, что УЗИ которое проводится во время беременности для исследования плода совершенно безопасно и не оказывает никакого негативного влияния на развитие плода.

Более того, УЗИ во время беременности является совершенно безвредной процедурой, даже при его частом повторении.

УЗИ не наносит вред плоду даже на ранних сроках беременности, когда органы и ткани эмбриона особенно чувствительны к внешнему воздействию.

Какое УЗИ делают во время беременности?

Существует два основных метода УЗИ диагностики во время беременности: трансабдоминальноеУЗИ, при котором датчик располагается на животе и трансвагинальное УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище.

И трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ совершенно безболезненны и безопасны.

Как будет показано ниже, трансвагинальное УЗИ обладает несколько большей точностью и чувствительностью, чем УЗИ которое проводится через живот.

Что такое 3D (трехмерное) и 4 УЗИ (четырехмерное) во время беременности?

Трехмерное (3D) УЗИ работает на основе сложной компьютерной программы, которая генерирует пространственное (объемное) изображение плода на основе большого количества двухмерных (плоских) снимков. По сути дела, трехмерное (3D) УЗИ позволяет получить более или менее точную фотографию еще не рожденного ребенка.

В настоящее время 3D УЗИ используется главным образом для ранней диагностики некоторых пороков развития плода, которые могут быть упущены во время обычного УЗИ. Трехмерное УЗИ стоит дороже обычного УЗИ и доступно не во всех клиниках и диагностических центрах.

2

Четырехмерное (4D) УЗИ плода позволяет получить объемное изображение будущего ребенка в реальном времени, наблюдать за его движениями и работой внутренних органов. Данный метод обследования доступен только в современных диагностических центрах.

Во многих центрах, где доступно 3D или 4D УЗИ вам могут предложить распечатать фотографии или даже записать видеоролик на диск. Распечатка фотографий или запись видео не вредны для плода, однако могут стоить дополнительных денег.

Что такое доплер-УЗИ во время беременности?

Доплер-УЗИ позволяет исследовать циркуляцию крови в кровеносных сосудах и сердце ребенка, а также в пупочном канатике и в сосудах плаценты.

Данные доплер-УЗИ имеют большое значение для выявления пороков развития сердца, аномалий сосудов, проблем с плацентой и пр.

Доплер-УЗИ рекомендуется делать всем беременным женщинам в 12 или 20 недель. Это обследование дороже обычного УЗИ.

На каких сроках беременности нужно делать УЗИ?

Плановое УЗИ рекомендуется проводить на следующих сроках беременности:

  • Первое УЗИ для определения беременности примерно на 5-6-7 неделе беременности
  • Второе УЗИ проводится на 11-12-13 неделе для оценки внутриутробного развития плода и состояния плаценты, а также для исключения пороков развития ребенка
  • Третье УЗИ проводится на 19-20-21 неделе и необходимо для исключения пороков развития плода, определения состояния плацента и количества амниотической жидкости
  • Четвертое УЗИ проводится 32-33-34 неделе для оценки примерной массы тела ребенка, соответствия размеров головы ребенка размерам родовых путей матери, состояния пуповины и пр.
  • Часто врачи рекомендуют провести последнее УЗИ непосредственно перед родами – это помогает определить тактику родов и заранее подготовиться к возможным осложнениям.

В разных ситуациях, например, в случае появления кровянистых выделений из влагалища, болей в животе и пр., врач может назначить проведение дополнительных, внеплановых УЗИ. Как уже было сказано выше, частое повторение УЗИ не вредит развитию ребенка.

3

Как подготовиться к УЗИ во время беременности?

Чтобы правильно подготовиться к обследованию - постарайтесь заранее узнать, какой именно тип УЗИ вам назначен: через живот или через влагалище.

Для получения точных результатов трансабдоминального УЗИ за 1,5-2 часа перед проведением обследования необходимо выпить 1 литр воды и не ходить в туалет до тех пока процедура не будет проведена.

В случае трансвагинального УЗИ, напротив, желательно чтобы мочевой пузырь был пуст, поэтому перед тем как войти в кабинет врача нужно сходить в туалет.

Первое УЗИ. Определение беременности с помощью УЗИ

Первое УЗИ проводится с целью окончательного подтверждения беременности,определения расположение прикрепившегося эмбриона в полости матки (исключение внематочной беременности), определения примерного возраста беременности и для оценки жизнеспособности плода (см. также Замершая беременность).

УЗИ показывает беременность на сроке не менее 4-5 недель (трансвагинальное УЗИ способно определить беременность, начиная с 4 недели, а обычное трансабдоминальное УЗИ не ранее 5 недели). Раньше этого срока УЗИ не может «заметить» беременность.

Обычно, первое УЗИ для диагностики беременности проводится в случае наличия симптомов и признаков беременности (задержка месячных, положительные тесты на беременность см. также Все признаки беременности). Такая тактика диагностики беременности является совершенно верной и строго необходимой.

Во всех случаях, когда домашний тест на беременность показывает положительный результат необходимо обратиться к врачу для проведения УЗИ органов малого таза, которое позволит исключить внематочную беременность. Внематочная беременность особенно вероятна при наличии у беременной женщины болей в животе и кровянистых выделений из влагалища. УЗИ может обнаружить или исключить внематочную беременность уже на 5-6 неделе.4

Что делать если УЗИ не показывает беременность, однако тест на беременность дал положительный результат?

Такая ситуация возможна на ранних сроках беременности когда плод еще настолько мал, что не может быть замечен с помощью УЗИ. Относиться к таким ситуациям следует спокойно. Обычно врачи предлагают повторить УЗИ еще раз через 1 или 2 недели.

Второе УЗИ в 12 недель беременности

Второе УЗИ проводится на 11,12,13 или 14 неделе для исключения различных аномалий развития плода. Проведение второго УЗИ до 12 недель рекомендуется в связи с тем, что на этом сроке (например, в случае выявления тяжелых аномалий развития) беременность еще может быть достаточно легко прервана. Во время второго УЗИ врач детально обследует структуру головного мозга, сердца, позвоночника, почек и других внутренних органов будущего ребенка.

Третье УЗИ в 20-22 недели

Третье УЗИ рекомендуется пройти в период с 20 по 24 неделю беременности для исключения возможных пороков развития плода, оценки состояния плаценты и количества околоплодных вод.

Четвертое УЗИ на сроке 32-34 недель

Четвертое плановое УЗИ помогает врачу оценить готовность ребенка к рождению (масса тела, расположение плода в матке, состояние пупочного канатика и плаценты, количество околоплодных вод).

Что делать если по какой-то причине я пропустила плановое УЗИ?

Если по какой-то причине вам не удалось пройти плановое УЗИ - обязательно пройдите его, как только появится возможность и покажите результаты обследования врачу.

5

Расшифровка и нормы результатов УЗИ во время беременности

Нормы указанных ниже показателей и параметром варьируют в зависимости от срока беременности и определяются врачами по специальным таблицам. Точно истолковать результаты УЗИ может только врач который проводил обследование.

Размеры плода

В результатах УЗИ могут быть указаны параметры описывающие размеры плода:

  1. Длина плода от темени до крестца (CRL), бипариетальный диаметр (BPD), длина бедренной кости плода (FL) помогают определить возраст беременности (см также Определение срока беременности).
  2. Окружность головки плода (HC) используется для определения срока беременности и возможности рождения ребенка естественным путем.

Возможные отклонения в количестве амниотической жидкости

В утробе матери ребенок окружен амниотической жидкостью (околоплодными водами) которые защищают его от ударов, высыхания и инфекций.

Увеличение или уменьшение  объема околоплодных вод обозначается соответственно терминами полигидрамнион и олигогидрамнион. Увеличение или уменьшение количества околоплодных вод в некоторых случаях может быть признаком внутриутробной инфекции, нарушений развития почек или нервной системы плода.

Возможные отклонения со стороны плаценты

Плацента (детское место) соединят организм ребенка с организмом матери и обеспечивает питание и дыхание ребенка в утробе матери.

УЗИ помогает определить толщину плаценты, степень ее зрелости, а также наличие некоторых нарушений ее прикрепления и развития (например, ретроплацентарная гематома, предлежание плаценты и пр.). Подробное описание того что такое плацента, какова ее роль в развитии ребенка, а также описание наиболее распространенных болезней связаных с плацентой представлено в статье: Хорион и плацента.

6

Определение пола ребенка с помощью УЗИ

Определение пола будущего ребенка с помощью УЗИ возможно во время третьего планового УЗИ (после 20 недели беременности). Точность определения пола этим методом составляет 80-90%.

Аномалии развития плода, которые могут быть выявлены при помощи УЗИ

Гидроцефалия - скопление в полости черепа спинномозговой жидкости которое, угрожает нормальному развитию мозга ребенка.

Анэнцефалия - отсутствие головного мозга. Плод с этим пороком погибает.

Миеломенингоцеле - грыжа спинного мозга, которая угрожает нормальному развитию головного или спинного мозга ребенка.

Спина бифида - расщепление позвоночника. Этот порок может угрожать нормальному развитию спинного мозга ребенка.

Заращение (атрезия) двенадцатиперстной кишки требует проведения срочной операции сразу после рождения ребенка для восстановления проходимости кишечника.

Пороки развития сердца – отклонения в строении сердца, которые нарушают нормальную циркуляцию крови в сердце ребенка. Некоторые пороки сердца могут быть очень опасными и требуют проведения сложных операций сразу после рождения ребенка.

Синдром Дауна – хромосомное заболевание, которые характеризуется множественными пороками развития и задержкой умственного развития ребенка.

7

Новые и важные материалы на SiteMedical.ru

Какой должна быть нормальная прибавка веса во время беременности и почему это важно?Почему нужно измерять давление во время беременности?На каком сроке беременности нужно проверить уровень глюкозы?Рекомендуемый объем физических нагрузок во время беременности.

www.SiteMedical.ru

12 неделя беременности — какие ощущения она несет будущей маме, и почему так важно пройти УЗИ

  • 8 Видео в помощь маме

Итак, позади 10 неделя беременности, а с нею и первые трудности, связанные с проявлением токсикоза, раздражительностью, состоянием слабости и плаксивостью. Пропали и выделения на первых неделях беременности. Незаметно наступила и так же тихо прошла 11 неделя беременности. Время летит очень быстро в ожидании самого главного события в жизни каждой женщины.

Спустя еще сем дней пришла и 12 акушерская неделя беременности, срок, когда общее состояние женщины постепенно начинает улучшаться.

Что ощущает будущая мама

12 неделя беременности имеет свои особенности. Организм перестраивается, и женщина осваивается в своем новом состоянии.

Теперь поводами для переживаний могут служить не собственное плохое самочувствие, а обеспокоенность о правильном развитии и здоровье будущего малыша. Ведь именно на этих сроках женщина принимает и осознает мысль о том, что внутри нее живое существо.

В конце первого триместра УЗИ показывает не просто непонятную горошину на черном фоне, а вполне различимые контуры зародыша, который уже похож на крошечного человечка. Ощущения, которые могут испытывать беременные на этом сроке:

  • Перевозбуждение от эмоций и мыслей о будущем способно лишить женщину сна. Она постоянно прокручивает в голове картины, связанные с ребенком. Иногда могут мучить сомнения, правильно ли она все делает, чтобы родить здорового малыша;
  • Наводит тревоги и иногда возникающая тянущая боль внизу живота. И хотя зачастую это ничего страшного за собой не несет, в голове беременной проносятся страхи потерять ребенка. Успокоительные чаи на ночь и консультации с врачами решают проблему. Желательно не смотреть слишком эмоциональных передач и оставаться спокойной.
  • Стоит, однако, внимательно отнестись к визуальному проявлению подкожных вен. Проявления связаны с тем, что матка увеличивается и давит на кровеносные сосуды. Поэтому нарушается циркуляция крови в венах в ногах. Чревато это образованием тромбов и далее может быть причиной осложнений. Поэтому при появившихся признаках расширения вен рекомендуется носить утягивающие колготы для беременных или бинтовать ноги;
  • Обязательно обратите внимание на выделения из влагалища. Они должны быть молочного цвета с кислым запахом. Если в выделениях присутствуют примеси гноя или крови, то означать это может наличие инфекции или угрозу выкидыша. Поэтому обязательно необходимо консультироваться с гинекологом. Если есть необходимость, врач составит план лечения или дополнительного обследования. 12 недель — самый подходящий срок для лечения, когда для плода это будет еще безопасно.

Как развивается плод

Нормальными показателями к 12 неделе будут:

  • Длина зародыша уже 6 см;
  • Его вес около 15-20 грамм;
  • Диаметр головки — 2,52 см;
  • Длина бедренной кости — 7,3 мм;
  • Копчиково-теменной размер — 51-59 мм;
  • Толщина воротниковой зоны будет равна 1,6-2,5 мм
  • Носовая кость не менее 3 мм;
  • Бипариетальный размер — не менее 20 мм.

Развитие во всех направлениях

Развитие плода происходит во всех без исключения направлениях:

  • Головной мозг плода продолжает свое активное развитие. Начинаются процессы по дифференцировке коры головного мозга, а также начинается развитие сосудистой сети и идет этап образования основных ядер. Мозговую деятельность уже можно наблюдать по тому, как все более осознанными становятся движения зародыша. Он реагирует на раздражения, вздрагивает и одергивает конечности при вибрации матки;
  • На 12 неделе уже можно различить первые движения отделов грудной клетки, которые напоминают дыхание. Между грудной и брюшной полостью образуется диафрагма;
  • Сердце состоит уже из 2 предсердий и 2 желудочков. Частота сокращений сердца достигает 150-160 ударов за минуту;
  • Параллельно происходит формирование костного неба. В гортани наблюдаются зачатки голосовых связок, а в костной основе десен, с помощью хорошей аппаратуры можно наблюдать образование молочных зубов.
  • На этом сроке формируются под воздействием мужского гормона наружные половые органы у зародышей мужской принадлежности – половой член и мошонка. Недостаточное количество гормонов формирует патологию – ложный гермафродитизм;
  • Плацента утолщается до 15,4 мм, и к 12 неделе полностью формируется взаимосвязь фетоплацентарной системы и кровообращения между матерью и ее крошечным малышом. Теперь зародыш может получать все необходимые для роста компоненты из организма своей матери. Но негативные факторы, будь то плохая пища либо вредные привычки, а также плохая экология, моментально сказываются на самочувствии маленького организма.

Двойня на 12 неделе беременности

Редко к такому сроку многоплодная беременность еще не диагностирована. Возможно, женщина пришла первый раз на прием слишком рано или вообще это ее первый приход.

Развитие двойни происходит так же, как и одного плода. И считаются нормальными общие показатели размеров каждого плода. Только лишь к последним срокам их рост и вес может быть меньше, чем при одноплодной беременности.

Состояние здоровье будущей мамы и крохи в ее утробе напрямую зависит от соблюдения женщиной предписаний врача, а также отсутствия стрессов и волнений. Поэтому что бы не случилось, даже если специалисты диагностировали ЗВУР плода, не стоит впадать в панику. Прежде всего послушайте, что скажет вам лечащий врач.

Советуем также употреблять различные поливитаминные комплексы. Так, мы уже писали о наиболее популярных витаминах Пренатал Витрум для беременных. Их советуют многие врачи и молодые мамочки. Здоровья вам и малышу!

Медицинское обследование беременной

Медицинское обследование, скрининг на 12 неделе беременности является обязательным исследованием, с целью выявить возможные патологии плода.

Состоит из двух этапов:

  • Анализ крови из вены и диагностика инфекционных заболеваний;
  • Ультразвуковое исследование, которое отличается от обычного более точной аппаратурой.

Результаты анализов обрабатывает врач-генетик, который и констатирует, существуют ли какие-либо патологии в развитии плода.

Настаивать на проведении такого анализа будут в случае:

  • Если родители состоят в кровном родстве;
  • Если женщина перенесла более 2 выкидышей, замершую беременность или был мертворожденный ребенок;
  • Если женщина, будучи беременной, болела вирусной инфекцией или бактериальным заболеванием;
  • В роду есть родственники с серьезными патологиями;
  • У родителей уже есть дети с синдромом Дауна или Патау, а также другими патологическими заболеваниями;
  • Если были использованы препараты, которые в инструкции имеют противопоказания приема при беременности;
  • Женщине более 35 лет.

На основе УЗИ определяется, насколько плод соответствует нормам развития, и нужен ли повторный скрининг на более поздних сроках.

Также проводят на 12 неделе беременности скрининг (УЗИ) на показание уровня гормона ХГЧ и РАРР-А (протеин А).

  • Норма содержания гормона ХГЧ на 12 неделе должна быть 13,4-128,5. Повышение уровня этого показателя может прогнозировать риск развития у будущего малыша патологии синдрома Дауна. Однако при многоплодной беременности уровень гормона также повышается;
  • Протеин А — это вырабатываемый плацентой белок, уровень которого должен расти с увеличением срока беременности.

Расшифровка УЗИ на 12 неделе беременности

По результатам УЗИ и анализа гормонов составляется таблица с показателями риска. Обозначение МоМ в этой таблице является коэффициентом отклонения от нормы.

Рассчитывают этот коэффициент следующим образом: делят показание гормона на значение медианы, которое было высчитано под конкретную местность и заданный срок беременности. Идеальный показатель МоМ равен 1.

Нормальными считаются показания УЗИ от 0,5 до 2,5 МоМ, а для многоплодной беременности до 3,5.

Итоговая оценка степени риска отображается дробью (например, 1/390). Эта запись означает, что на 390 беременностей с такими же данными исследования, существует 1 риск патологии. Чем больше цифра после дроби, тем меньше риск.

При плохих результатах скрининга в заключении пишут «высокий риск», уровень 1/250 – 1/350 и показатели гормонов либо менее 0,5, либо более 2,5.

Возможные отклонения от нормы

Проведение исследования на 12 неделе беременности способно обнаружить отклонения от нормы развития плода, низкое расположение плаценты, тонус матки.

Итак, какие возможно увидеть отклонения от нормы на УЗИ на 12 неделе беременности:

  • Патологии у зачатка центральной нервной системы;
  • Синдромы: Патау, Дауна, Эдвардца, Смита-Опитца, Де Ланге;
  • Пуповинную грыжу – омфалоцеле (состояние, при котором некоторые органы находятся над кожей в грыжевом мешке);
  • Неправильный набор хромосом, тройной вместо двойного.

В случае если врачи при скрининге выявили отклонения, они будут настаивать на дополнительных анализах и исследованиях. И только после сбора всей информации будет подниматься вопрос: стоит ли сохранять беременность.

Полезные советы

В заключение хотелось бы дать несколько советов:

  • Питайтесь правильно, ведь с этой недели вы имеете тесную взаимосвязь с вашим малышом;
  • Обязательно совершайте прогулки. Не перегружайте себя лишней физической нагрузкой, занимайтесь специальной гимнастикой для беременных;
  • Если противопоказаний нет, не отказывайте себе в удовольствии занятия сексом. Положительные эмоции будут полезны на данном этапе;
  • Станьте на учет в женскую консультацию и пройдите медицинское обследование, если еще не сделали этого

Будьте здоровы и наслаждайтесь вашей беременностью! И, главное, ни в коем случае не впадайте в стресс! А если есть какие-либо проблемы, смело обращайтесь к врачу!

Фото плода на 12 неделе беременности

Следующие фото УЗИ на 12 неделе беременности продемонстрируют вам, как выглядит плод в такой период.

УЗИ плода на 12 неделе беременности

УЗИ плода c другого ракурса на 12 неделе беременности

УЗИ показало двойню

УЗИ показало, что будет мальчик

УЗИ показало девочку

ladynumber1.com

Рекомендуем почитать