Синдром эдвардса фото новорожденных

Синдром Эдвардса - причины, риск развития, диагности во время беременности, прогноз | Baby-Calendar.ru

Синдром Эдвардса – это генетическое заболевание, вызванное утроением 18 пары хромосом и характеризующееся многочисленными пороками развития.

Данный синдром был впервые описан в 1960 году и назван в честь ученого Джона Эдвардса.

Синдром Эдвардса является достаточно редкой патологией (в среднем 1 случай на 5000-7000 беременностей). Девочки болеют приблизительно в три раза чаще мальчиков. Данных за наследственность заболевания не выявлено.

baby-calendar.ru

Что такое синдром Эдвардса

ДиагнозСиндром Эдвардса связан с наследственным фактором и состоит в появлении трисомии по восемнадцатой хромосоме. Точная причина появления хромосомных модификаций ученым не известна. Если о проблеме говорить с позиции гипотез, то аномалию объясняют комплексным влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды, а также наличием некоторых соматических или инфекционных заболеваний матери. Некоторую роль способен играть возраст беременной: было установлено, что число новорожденных с синдромом Эдвардса несколько больше у возрастных первородящих или повторнородящих женщина.

Что такое синдром Эдвардса

Синдрома Эдвардса Частота встречается в пределах одного на пять тысяч новорожденных.

Сколько жизни отведено

Множественные изъяны развития бывают явственно заметными и провоцируют довольно раннюю смертность детей, страдающих от данной патологии. Обычно малыши в соответствии со сроками беременности рождаются вполне доношенными, но должен обратить на себя внимание крайне низкий вес новорожденных. Двигательная активность младенцев сильно снижена. Темпы психического и физического развития также остаются крайне низкими, собственно, их можно проследить только по девочкам, которые при наличии синдрома Эдвардса могут дожить до полугодовалого возраста (крайне редко – до одного года). Мальчики же с этой патологией умирают в первые несколько недель после рождения.

Как проявляется синдром Эдвардса

Внешние аномалии формирования болезни многочисленные и характерные для синдрома Эдвардса. У новорожденного:

  • челюсти недоразвитые;
  • ушные раковины неестественно низко посажены;
  • ушные раковины асимметричные и деформированные;
  • голова больше нормы в продольных размерах;
  • множественные деформации стоп и кистей;
  • пальцы кистей короткие.

У больного выражены отклонения в костной и мышечной системах. Мышцы атрофированные, грудная клетка и грудина укороченные и деформированные.

Как диагностируют синдром Эдвардса

Диагностика патологии во время беременности считается особенно затрудненной, даже несмотря на потенциал такого эффективного метода диагностики аномалий развития плода, как ультразвуковое исследование. К косвенным симптомам, указывающим по данным УЗИ на наличие синдрома Эдвардса у плода, можно считать:

  • малые величины плаценты;
  • отсутствие или недоразвитие в пупочном канатике одной из пупочных артерий.

На ранних сроках УЗИ не обнаруживает в случае синдрома Эдвардса грубых аномалий развития. Вопрос о своевременном прерывании беременности обычно не поднимается, и женщины до родов вынашивают таких детей.

Можно ли вылечить синдром

Никаких методов лечения синдрома Эдвардса не существует. Дети неизменно погибают еще в грудном возрасте из-за многочисленных пороков развития.

 

udoktora.net

Синдром Эдвардса - причины, риски, признаки на УЗИ | Азбука здоровья

Большинство женщин хорошо знают, что такое синдром Дауна. И во время беременности многие узнают, что очень редко, но встречается и другое хромосомное нарушение, называемое Синдром Эдвардса. И многие обеспокоены, как узнать насколько высок риск рождения ребенка с синдромом Эдвардса и как диагностируется такая патология при беременности?

Что такое Синдром Эдвардса?

Синдром Эдвардса — это генетическое заболевание, характеризующееся дублированием (трисомией) ХVIII хромосомы и проявляющееся целым рядом характерных пороков развития у плода во время беременности, часто приводящих к смерти ребенка или его инвалидизации. То есть у ребенка вместо 46 хромосом образуется 47, эта лишняя хромосома дает другое название болезни - трисомия 18. Синдром был назван в честь исследователя Джона Эдвардса, который впервые описал его в 1960 году.

Почему возникает синдром Эдвардса - причины патологии

Даже если родители здоровы, и в семейном анамнезе нет такой патологии, ребенок с 18 хромосомой может родиться у любой женщины.

Как известно, в каждой человеческой клетке находится 46 хромосом, а в женских и мужских половых клетках по 23 хромосомы, которые, соединяясь при оплодотворении яйцеклетки, также дают в сумме 46 хромосом. Если говорить о синдроме Эдвардса, причины его появления неизвестны.

В настоящее время известно только то, что в результате определенных генетических мутаций появляется лишняя 47–я хромосома (дополнительная хромосома в 18–й паре хромосом, которых таким образом становится не 2, а 3).

В 95% всех случаев развития синдрома Эдвардса в клетках находится именно лишняя 18­–я хромосома (трисомия), однако в 2% наблюдается только «удлинение» 18–й хромосомы (транслокация), когда общее число хромосом остается нормальным и равняется 46.

В 3% случаев синдрома Эдвардса имеет место «мозаичная трисомия», когда дополнительная 47–я хромосома обнаруживается в организме не во всех клетках, а лишь определенной его части. Клинически все 3 варианта синдрома Эдвардса протекают практически одинаково, однако первый вариант может отличаться более тяжелым течением заболевания.

Как часто встречается эта патология?

Дети с синдромом Эдвардса погибают на этапе внутриутробного развития приблизительно в 60% случаев. Несмотря на это, среди генетических заболеваний данный синдром у выживших младенцев является достаточно распространенным, по частоте встречаемости уступая только синдрому Дауна. Распространенность синдрома Эдвардса составляет 1 случай на 3 — 8 тысяч детей.

Считается, что у девочек данное заболевание встречается в 3 раза чаще, а риск синдрома Эдвардса значительно возрастает, если беременной женщине 30 и более лет.

Смертность при синдроме Эдвардса на первом году жизни составляет около 90%, причем средняя продолжительность жизни при тяжелом течении заболевания у мальчиков — 2–3 месяца, а девочек — 10 месяцев, а до взрослого состояния доживают лишь единицы. Чаще всего дети с синдромом Эдвардса умирают от удушья, пневмонии, сердечно–сосудистой недостаточности или кишечной непроходимости — осложнений, вызванных врожденными пороками развития.

Как проявляется синдром у ребенка?

Признаки синдрома Эдвардса можно разделить на несколько больших групп:

К первой группе относятся симптомы, характерные для внешнего вида ребенка:

  • При рождении низкая масса тела (около 2 100 ­– 2200 граммов)
  • Непропорционально маленькая голова
  • Дефекты развития верхней или нижней челюстей (микрогнатия)
  • Искажение формы лица и формирование неправильного прикуса
  • «Волчья пасть» (расщелина твердого неба) или «заячья губа» (расщелина верхней губы)
  • Пальцы кисти сжаты, в кулаке располагаются неровно
  • Низкая посадка ушей
  • Перепончатость или полное слияние пальцев нижних конечностей
  • Врожденная косолапость
  • Относительно малых размеров ротовая щель (микростомия)

Ко второй группе можно отнести признаки нарушения работы внутренних органов, моторики и нервно–психического развития:

  • Наличие врожденных пороков сердца, например, открытого овального отверстия, дефекта межжелудочковой перегородки, открытого артериального протока и т.п.
  • Развитие паховых или пупочных грыж.
  • Органы пищеварения: гастроэозофагиальная рефлюксная болезнь, нарушение глотательного и сосательного рефлекса, атрезия пищевода или заднего прохода, меккелев дивертикул, нарушение расположения кишечника.
  • Центральная нервная система: задержка нервно–психического развития, умственная отсталость, недоразвитость мозжечка, мозолистого тела, сглаживание или атрофия мозговых извилин.
  • Мочеполовая система: крипторхизм, гипоспадия у мальчиков, гипертрофия клитора, недоразвитость яичников у девочек, независимо от пола — подковообразная или сегментированная почка, удвоение мочеточников.
  • Косоглазие, сколиоз, атрофия мышц.

Как узнать патологию во время беременности - диагностика

Синдром Патау, Эдвардса и другие трисомии лучше всего выявить до рождения малыша. Как правило, пренатальная диагностика данного синдрома проводится в 2 этапа:

  • На сроке в 11–13 недель (скрининг, в основе которого — проведение различных биохимических анализов у женщины).
  • Определение кариотипа плода у беременных их группы риска.

В 11–13 недель в крови женщины определяется уровень некоторых белков крови: β–ХГЧ (β–субъединица хорионического гормона человека) и плазменного протеина А ассоциированного с беременностью. Затем с учетом этих данных, возраста беременной женщины рассчитывается риск рождения ребенка с синдромом Эдвардса, и формируется группа риска беременных.

Далее в группе риска на более позднем сроке берется материал у плода для постановки точного диагноза: в 8–12 недель это биопсия ворсин хориона, в 14–18 — амниоцентез (изучение околоплодных вод), спустя 20 недель — кордоцентез (внутриутробное взятие крови из пуповины плода с УЗИ–контролем). После этого в полученном материале определяют наличие или отсутствие дополнительной 18–й хромосомы с помощью КФ–ПЦР (количественной флуоресцентной полимеразной цепной реакции).

Если беременная не прошла генетическое скрининг–обследование, то на более поздних сроках предварительная диагностика синдрома Эдвардса осуществляется с помощью УЗИ. Прочие косвенные признаки, на основании которых можно заподозрить синдром Эдвардса на более поздних сроках:

  • Наличие аномалий развития костей и мягких тканей головы («волчья пасть», микроцефалия, низкая посадка ушных раковин, «заячья губа» и т.п.).
  • Обнаружение пороков со стороны сердечно–сосудистой , мочеполовой системы, а также опорно–двигательного аппарата.

Диагностические признаки синдрома у ребенка

После рождения ребенка опорными диагностическими признаками наличия синдрома Эдвардса являются следующие:

  • Микроцефалия, малый вес при рождении
  • Наличие «заячьей губы» или «волчьей пасти»

Признаки характерной дерматографической картины:

  • неразвитая на пальцах дистальная сгибательная складка
  • наличие в 1/3 случаев поперечной ладонной борозды
  • дуги на подушечках пальцев рук
  • изменение кожного рисунка ладони: дистальное расположение осевого трирадиуса и увеличение гребневого счета.

Далее диагноз также подтверждается с помощью определения кариотипа ребенка методом КФ–ПЦР.

Синдром Эдвардса на УЗИ - кисты сосудистых сплетений

На ранних сроках синдром Эдвардса на УЗИ заподозрить крайне трудно, однако в 12 недель беременности уже выявляют характерные для него симптомы косвенного характера:

  • Признаки задержки развития плода
  • Брадикардия (снижение у плода частоты сердечных сокращений)
  • Омфалоцеле (наличие грыжи брюшной полости)
  • Отсутствие визуализации косточек носа
  • В пуповине одна, а не 2 артерии

Также на УЗИ могут быть обнаружены кисты сосудистых сплетений, представляющих собой полости с содержащейся в них жидкостью. Сами по себе они не несут угрозу для здоровья и исчезают к 26–недельному сроку беременности. Однако такие кисты очень часто сопровождают различные генетические заболевания, например, синдром Эдвардса (в данном случае кисты обнаруживаются у 1/3 детей, страдающих этой патологией), поэтому при обнаружении таких кист врач направит беременную женщину на обследование в генетическую консультацию.

Лечение

Так как дети с синдромом Эдвардса редко доживают до года, то сначала лечение направлено на коррекцию тех пороков развития, которые опасны для жизни:

  • восстановление прохода пищи при атрезии кишечника или анального отверстия
  • кормление через зонд в случае отсутствия глотательного и сосательного рефлексов
  • антибактериальная и противовоспалительная терапия при воспалении легких

При относительно благоприятном течении заболевания происходит коррекция некоторых аномалий и пороков развития: хирургическое лечение «волчьей пасти», пороков сердца, паховой или пупочной грыжи, а также симптоматическое медикаментозное лечение (назначение слабительных при запорах, «пеногасителей» при метеоризме и т.п.).

Дети с синдромом Эдвардса склонны к таким заболеваниям, как:

  • средний отит

zdravotvet.ru

Трисомия 18 - cиндром Эдвардса. Сочетанные аномалии синдрома Эдвардса

Трисомия 18 - cиндром Эдвардса. Сочетанные аномалии синдрома Эдвардса

Синдром Эдвардса (Edwards), трисомия Е. Синдром множественных пороков развития, связанный с полной или частичной трисомией хромосомы 18. Частота составляет 3 на 10 000 новорожденных с коррекцией относительно возраста матери.

Этиология. Нерасхождение хромосом у родителей, редко - транслокации у родителей. Приблизительно 80% родителей имеют чистую трисомию, 10% - ее мозаичную форму, и остальные - транслокации или двойные трисомии по другим хромосомам. Описаны перицентрические инверсии хромосом при кроссинговере во время мейоза, которые при несбалансированности обусловливают у потомства стенотипические признаки, сходные с трисомией 18.

Патогенез. Трисомия 18 возникает вследствие неправильного распределения хромосом при делении клеток, которое с большей вероятностью встречается у беременных старшего возраста. Больший возраст матери является фактором риска в отношении развития данного заболевания, поскольку доля этого фактора среди родительских причин появления лишних хромосом составляет 96% в тех случаях, когда имеется возможность определить их происхождение.

Дифференциальный диагноз. Синдромы с множественными пороками развития, включая выраженную ЗВРП и многоводие, а также врожденные пороки сердца, как при триплоидии, трисомии 13, синдроме Пена-Шокейра (Pena-Shokeir).

meduniver.com

Синдром Эдвардса (трисомия 18) фото, признаки » Luxmama.ru

Впервые трисомия 18 была описана в 1960 г. Синдром Эдвардса в среднем среди новорожденных встречается у одного младенца из 7000, причем поражение синдромом девочек происходит в 3 раза чаще по сравнению с мальчиками. Ученые высказывают предположение о наличии стабилизирующего действия Х-хромосомы при абберациях пары 18, а зиготы с трисомией 18, которые имеют мужской генотип, элиминируются. Рассмотрим признаки синдрома Эдвардса, ознакомимся по фото с тем, как выглядят пациенты с таким заболеванием.

Причины синдрома Эдвардса

В качестве причины развития синдрома Эдвардса выступает наличие дополнительной 18-й хромосомы в кариотипе зиготы. Обычно лишняя хромосома появляется до того, как произошло оплодотворение. В нормальных половых клетках человека содержится по 23 хромосомы, которые при слиянии дают  кариотип зиготы. Лишняя хромосома у гамет появляется, как правило, из-за нерасхождения хромосом в случае мейотического деления, в результате чего в половой клетке оказывается 24 хромосомы. Если при оплодотворении такой клеткой встречается гамета от противоположного пола, то ими образуется зигота с трисомией.

Признаки синдрома Эдвардса

При наличии синдрома Эдвардса беременность длится дольше, чем нормальная, и ее продолжительность в среднем составляет 42 недели. В период беременности диагностируется многоводие и слабая активность плода. Размер плаценты меньше, чем обычно, часто обнаруживается только 1 пупочная артерия. Рождение многих детей происходит в асфиксии, имеется выраженная гипотрофия и очень низкая масса тела. Череп больных с синдромом Эдвардса долихоцефалический, имеет низкийлоб, затылок выступающий и более широкий. Часто наблюдается наличие микроцефалии или гидроцефалии. Глазные щели узкие, надглазничные валики сглажены, наблюдается птоз, эпикант, часто имеет место глазная патология, коломоба, микрофтальмия,  катаракта. Переносье вдавленное, но спинка носа выступающая, тонкая, ушные раковины располагаются очень низко, мочки и козелок отсутствуют, завиток и противозавиток недоразвиты. Характерна микроретрогнатия. Рот имеет размеры меньше обычного, треугольной формы, верхняя губа короче, чем обычно. Небо высокое, иногда имеется расщелина, шея короткая, нередко имеется крыловидная складка.

Отмечается разнообразие аномалий опорно-двигательного аппарата: грудина может быть укорочена, грудная клетка - расширена, таз узкий, присутствуют деформации конечностей, подвижность в тазобедренных суставах ограничена, отмечается наличие вывихов бедра. Пальцы и кисти короткие. Для трисомии 18 типичная форма стопы - в виде своеобразной «качалки». Отмечается наличие общей мышечной гипотонии. У мальчиков часто наблюдается крипторхизм, гипоспадия; у девочек - гипертрофия клитора.

Относительно интеллектуального дефекта - он соответствует олигофрении в степени идиотии или глубокой имбецильности. Только единичные случаи мозаичного варианта синдрома Эдвардса отличаются менее грубым умственным недоразвитием. Нередко отмечается развитие судорог.

Диагностика синдрома Эдвардса

При синдроме Эдвардса дерматографическая картина отличается следующими признаками:

  • большой частотой дуг на подушечках пальцев рук я;
  • не развитой дистальная сгибательная складка на пальцах остается;
  • 1/3 больных обнаруживает поперечную ладонную борозду;
  • увеличением гребневого счета;
  • дистальным расположением осевого трирадиуса.

В случае аутопсии при синдроме Эдвардса отмечается наличие разнообразных пороков развития практически всех органов и систем, встречаются аномалии ЦНС. Примерно 1/2 случаев синдрома Эдвардса сопровождают аномалии органов пищеварения: нарушение расположения кишечника, атрезия пищевода, меккелев дивертикул, атрезия заднего прохода. Кроме этого, в 50% случаев отмечается наличие пороков развития мочеполовой системы.

Диагноз может быть установлен предположительно, исходя из пороков развития, выявленных при УЗИ плода, или при проведении скринингового обследования матери. Постнатально заболевание может быть диагностировано по характерному внешнему виду. В обоих случаях подтверждение проводится при исследовании кариотипа.

Лечение Синдрома Эдвардса

На сегодняшний день не существует патогенетического лечения синдрома Эдвардса, возможно лишь проведение симптоматической коррекции патологий. Для жизни прогноз неблагоприятный, мальчики в среднем с таким диагнозом живут 2-3 месяца, девочки – 10 месяцев. В случае мозаичных вариантов прогноз для жизни немного лучше.

Синдром Эдвардса (трисомия 18) фото, признакиluxmama.ru2.43

www.luxmama.ru

Синдром Эдвардса: симптомы, признаки, лечение

Синдром Эдвардса (трисомия по 18 хромосомной паре) - второе по частоте хромосомное заболевание после синдрома Дауна, которое характеризуется многочисленными пороками внутриутробного развития, а также недоразвитием многих систем и органов. Частота встречаемости синдрома Эдвардса 1 : 5000/7000, причем мальчики болеют приблизительно в три раза реже, чем девочки.

Вследствие многочисленных пороков развития, наблюдается ранняя смертность детей с данной патологией. Даже несмотря на то, что дети с синдромом Эдвардса рождаются в положенный срок, у них наблюдается низкая двигательная активность и значительно сниженная масса тела. У детей с данным синдромом практически не наблюдается физического и психического развития, вследствие чего мальчики с данной патологией в большинстве случаев умирают на протяжении первых десяти суток с момента рождения; девочки могут дожить до шести месяцев (иногда до одного года)

Синдром Эдвардса симптомы и признаки

- Низкая масса тела (в среднем 2170 гр) при рождении

- Значительная задержка физического и психического развития

- Вследствие затруднений при глотании наблюдаются проблемы с кормлением

- Специфическая для синдрома Эдвардса внешность: деформированный сдавленный с боков череп, широкий вытянутый затылок и низкий лоб (иногда встречается гидроцефалия или микроцефалия), выгнутая форма носа, маленькие нижняя челюсть и рот, деформированные низко расположенные уши, укороченная грудина, узкие маленькие глаза, деформированные конечности

- Достаточно часто наблюдаются пороки развития крупных сосудов и сердечной мышцы

- У девочек наблюдается гипертрофия клитора, а у мальчиков аномалия строения пениса или неопущение яичек в мошонку

- Со стороны почек присутствуют явные признаки гидронефроза

- Со стороны желудочно - кишечного тракта наблюдается заращение выводных протоков желчных ходов и желчного пузыря, заращение просвета пищевода, незавершенный поворот петель кишечника, грыжеподобное выпячивание кишечника

Синдром Эдвардса диагностика

Диагностика данного синдрома заключается в проведении хромосомных тестов. Во время протекания беременности, даже не смотря на то, что в весь период вынашивания проводится УЗИ плода - диагностика синдрома Эдвардса наиболее затруднена. Данные ультразвукового исследования указывают лишь на косвенные признаки, которые в последствии могут привести к синдрому Эдвардса (недоразвитие или отсутствие в пупочном канале пупочной артерии, небольшая величина плаценты). В первые три месяца протекания беременности, при помощи ультразвукового исследования невозможно обнаружить грубых аномалий плодного развития, которые свидетельствуют о наличии синдрома Эдвардса. Поэтому вследствие затрудненной диагностики данного порока, вопрос о прерывании беременности в положенный для этого срок практически никогда не возникает и женщины вынашивают и рожают детей с синдромом Эдвардса в положенный срок

Синдром Эдвардса лечение

На сегодняшний день способа исправления хромосомных нарушений не существует, поэтому вследствие наличия многочисленных пороков физического и психического развития, большинство детей (более 90%) умирает в первый год жизни, причем порядка 30% на протяжении первого месяца. Единицы выживших, на протяжении всей своей достаточно недолгой жизни будут страдать многочисленными соматическими заболеваниями и глубокой умственной отсталостью.

  • Популярные материалы

  • Гипербилирубинемия – это патологическое изменение сыворотки ...
  • Акроцианоз – это изменение цвета кожных покровов на дистальн...
  • Микседема – это патологическое состояние, возникающее как ре...
  • Нейроциркуляторная дистония – это симптомокомплекс нейрогенн...
  • Пеллагра - это системная патология человеческого организма, ...
  • Гиперандрогения – это патологическое состояние эндокринной с...
  • Гипокальциемия – это полиэтиологическое патологическое состо...
  • Коллагеноз – это иммунопатологический процесс, сопровождающи...

vlanamed.com

Рекомендуем почитать