Молочница у беременных фото

Молочница у беременных

Молочница у беременных

Молочница (вагинальный кандидоз) - одно из наиболее распространенных заболеваний половой системы у беременных женщин. Согласно данным статистики, оно проявляется у каждой второй будущей мамы. Особенно часто встречается этот недуг у беременных женщин в третьем триместре.

К сожалению, большинство женщин относятся к молочнице несерьезно, и зря. Это заболевание опасно для любой женщины, тем более уж для беременной, для которой оно несет в себе сразу две опасности: и для нее самой, и для плода, которому она может передаться не только в процессе родов, но и внутриутробно, спровоцировав отклонения в развитии его органов. Также грибок, спровоцировавший молочницу, у новорожденных может вызывать очень серьезные поражения легких, слизистых и кожи. Такие заболевания называют микозами и представляют они собой большую опасность для младенцев.

Если женщина страдала молочницей до беременности, можно быть уверенными в том, что проявиться она и в этот период, чему будут способствовать несколько факторов - изменение гормонального фона и угнетение иммунитета.

Немаловажную роль при беременности играет дисбактериоз кишечника. Молочницу также в некотором роде можно считать дисбактериозом влагалища. Пищеварительный тракт и половые органы тесно взаимосвязаны и нарушения в их флоре происходят всегда одновременно, поэтому следует одновременно лечить дисбактериоз кишечника и молочницу у беременных.

Молочница у беременных «склонна» к рецидивам (возобновлениям) и характеризируется высокой устойчивостью к лечению, что объясняется ограниченным выбором лекарственных препаратов, применение которых допустимо при беременности. «Классическими» проявлениями молочницы являются: светлые творожистые выделения, зуд и дискомфорт, которые усиливаются ночью, а также после подмывания половых органов и характерный кисловатый запах. Спровоцировать ее появление может не только нарушение правил личной гигиены, но и злоупотребление мучными или сладкими продуктами.

Молочница у беременных часто носит атипичный (смазанный) характер, при котором может отсутствовать один (или несколько) из перечисленных выше признаков. Часто молочница переходит в хроническую форму. Молочница у беременных может «идти за руку» и с другими инфекционными заболеваниями половых органов, которые могут и не проявляться сами по себе, но представляют значительную угрозу здоровью ребенка. Так, дискомфорт в половых органах и выделения из них могут быть вовсе вестниками не молочницы, а таких заболеваний, как хламидиоз. На начальной стадии молочницу можно назвать безвредной для будущей мамы и если провести своевременное ее лечение, женщину покинут неприятные ощущения и возможные их последствия. Запущенная форма заболевания может спровоцировать заражение плода.

Причины появления молочницы у беременных

Самой основной причиной развития молочницы у беременных является «перестройка» организма. Но существуют и другие факторы, способные спровоцируют ее появление именно у будущих мам, а именно:

  • синтетическое, обтягивающее нижнее белье;
  • прием антибиотиков;
  • заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и мочеполовой системы;
  • чрезмерное потребление мучного и сладкого;
  • грубые половые контакты, следствием которых являются травмы стенок влагалища.

Симптомы и лечение молочницы у беременных

Основным симптомом молочницы у беременных является нестерпимый зуд, который часто сопровождается творожистыми выделениями из влагалища и жжением.

Будущих мам часто волнует вопрос «чем же можно вылечить молочницу, если во время беременности многие свечи и таблетки противопоказаны?». Нельзя диагностировать это заболевание самостоятельно и уж тем более заниматься самолечением - обязательно покажитесь врачу.

Лечение молочницы у беременных проводится только с использованием безопасных лекарственных препаратов, к которым в первую очередь принадлежат свечи «Пимафуцин». Возможно назначение врачом и менее безопасных, но более эффективных свечей «Клотримазол», с помощью которых от недуга можно избавиться за 6 дней. Известны и народные средства в борьбе с молочницей у беременных, наиболее популярными среди которых является спринцевание отваром коры дуба и раствором пищевой соды. Но делать этого не стоит, ведь спринцевание при беременности крайне опасно и может стать причиной угрозы выкидыша. Делайте все только после согласования с врачом.

Беременность - ответственный, важный и такой волнующий период в жизни будущей мамы, поэтому именно в этом время нужно с полной ответственностью относиться к собственному здоровью. Забудьте о вредных привычках, составьте здоровый рацион питания, избегайте стрессовых ситуаций, побольше пребывайте на свежем воздухе и тогда вы и ваш ребенок сможете избежать многих неприятных заболеваний.

Специально для beremennost.net Анна Жирко

beremennost.net

Про молочницу

О том, что такое молочница, не понаслышке знает добрая половина всех женщин нашей планеты.

Кому-то «посчастливилось» переболеть ею лишь однажды, других же она мучает с завидной регулярностью несколько раз в год. Как понять, что влияет на возникновение болезни, а что – нет?

Молочницей время от времени страдают  до 90% женщин. Это заболевание не является венерическим, но, тем не менее, пораженная грибком женщина может инфицировать партнера. Вызовет ли инфекция воспаление у мужчины, зависит от его иммунного статуса.

Молочницу (кандидоз) вызывают дрожжеподобные грибки из рода Candida, которые живут на овощах, фруктах, кондитерских изделиях и летают в воздухе. В организме человека наряду с прочими полезными микроорганизмами  грибки можно обнаружить на коже и сли-зистых (во рту, желудочно-кишечном тракте или половых путях). В нормальном состоянии и количестве он безвреден и составляет часть микрофлоры кишечника, ротовой полости и мо-чеполовой системы. Этот грибок помогает различным обменным процессам и может быть найден в организме любого человека.  Эти грибки в норме  также живут во влагалище здоро-вой женщины, не требуя лечения.Заболевание «вагинальный кандидоз» (именно так звучит медицинское название молочницы) возникает в том случае, когда в организме в результате каких-либо проблем со здоровьем этих «безвредных» грибков становится больше нормы, они начинают бесконтрольно размножаться, начинается болезнь – кандидоз. В этом случае они уже не помогают, а начина-ют мешать, и доставляют кучу неприятностей.

Лечения требует ситуация, когда появляются жалобы:

• выделения обычно густые, сливкообразные, белого цвета, чаще творожистые, комочками, с кисловатым запахом;

• зуд и покраснение в области половых органов, усиливающиеся после полового акта, водных процедур, ночью, в определенную фазу менструального цикла;

• боль и жжение при половом акте

• визуально кандидоз слизистой оболочки (молочница) проявляется в виде белых налетов (сплошных или в виде изолированных участков). Пораженные места обычно безболезненны, но при уплотнении налета, образовании трещин может быть не резко выраженная болезненность.

Симптомы зуда при кандидозе выражены сильнее у женщин, предрасположенных к аллергии. Обычно зуд усиливается к вечеру и в тепле (после ванны, в постели), иногда мешает спать. Жжение может препятствовать половым контактам.

Кандидоз получил свое второе название – молочница – не случайно. Белый цвет налета и выделений, их творожистая консистенция и кислый запах ассоциируются именно с молочными продуктами.

Но если молочница перешла в хроническую форму, то эти симптомы могут быть неярко выражены, а порой и вовсе отсутствовать.

Факторы, способствующие развитию молочницы:

• нарушение диеты;

• голодание;

• переохлаждение;

• стресс;

• болезнь;

• определенный период менструального цикла (симптомы молочницы обычно появляются за 1 неделю до менструации);

• прием гормональных препаратов (противозачаточных таблеток);

• прием антибиотиков;

• спринцевание;

• ношение тесного нижнего белья (особенно синтетического);

• беременность.

Иногда симптомы проходят самостоятельно или на фоне самолечения (различные свечи), но через некоторое время возобновляются.

Во время беременности, как правило, кандидозный кольпит обостряется. Это связано с повышенным уровнем женских половых гормонов, который приводит к изменению микрофлоры влагалища и созданию благоприятных условий для размножения грибков.

Кандидоз не относится к числу классических заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), это внутреннее состояние, причинами которого могут являться снижение иммунитета, изменения гормонального состояния, прием антибиотиков, смена полового партнера. Поэтому при длительно текущем, рецидивирующем, плохо поддающемся лечению кандидозе необходимо искать патологию в организме, которая может вызывать иммунодефицит, проявляющийся, в частности, кандидозом.

Причины стойкого кандидоза:

• Наличие хронической инфекции половой системы или любой другой системы организма. Иммунная система истощается в борьбе с хроническим воспалением, и это проявляется в том числе и кандидозом.

• Хронические заболевания, например, почек, печени, колит, дисбактериоз так же истощающие иммунную систему.

• Гормональные нарушения: дисфункция яичников, сниженная функция щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение. А также гормональное состояние, характерное для второй фазы цикла и беременности.

• Прием гормональных препаратов: противозачаточных таблеток, преднизолона, метипреда, дексаметазона (для лечения аутоиммунных заболеваний).

• Генитальный герпес.

• Прием антибиотиков, вызывающих дисбактериоз кишечника. Резервуар кандидоза в организме — кишечник, оттуда грибки попадают в другие места обитания.

Полученные за последние годы наблюдения показали, что принятая раньше повсеместно профилактика кандидоза во время приема антибиотиков, т.е. одновременный прием с антибиотиками противогрибковых препаратов, когда кандидоза еще нет, — оказалась неэффективной. Поэтому сегодня подход такой — профилактика кандидоза не нужна.

Если его нет, назначение противогрибковых препаратов не нужно; при рациональной антибиотикотерапии кандидоз развивается нечасто, его профилактика неэффективна. Если кандидоз есть (после приема антибиотиков или нет) — проводят его лечение.

• Неправильное применение эубиотиков при лечении нарушений влагалищной флоры, например, бактериального вагиноза. Часто назначаются препараты, содержащие молочные бактерии (лактобактерин). Эти бактерии в норме должны жить во влагалище, поддерживая в нем кислую среду, и при их достаточном количестве не могут поселиться щелочелюбивые бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз. Но грибки прекрасно сосуществуют с молочными бактериями в кислой среде и размножаются в этих условиях. Поэтому назначать эубиотики возможно только при подтвержденном (мазком или посевом) отсутствии грибков.

• Неправильное питание, в частности, избыток сладкого, тоже может приводить к развитию дисбактериоза и размножению грибков.

Чем опасна молочница?

Особого вреда здоровью это заболевание не наносит. Тем не менее, оно причиняет много беспокойств больному и препятствует нормальной половой жизни. Кроме того, молочница может быть признаком тяжелых общих заболеваний (например, сахарного диабета и ВИЧ-инфекции).

Однажды обратившись к врачу и получив инструкции, как одолеть молочницу, многие по мере необходимости следуют им снова и снова. Такой образ действий поможет в лечении молочницы один раз, второй, третий, но рано или поздно палочка-выручалочка сломается. Ведь корень неприятностей — в ослаблении иммунитета, а молочница — только его внешнее проявление. Поэтому одновременно с лечением молочницы надо искать и устранять причину иммунодефицита, укреплять собственную микрофлору. Без этого молочница будет появляться снова и снова. Кроме того, симптомы молочницы, выделения, зуд и жжение могут оказаться не такими уж безобидными. Те же самые симптомы характерны для гонореи, трихомониаза, гарднереллеза, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и других инфекций. А для их лечения требуются совсем другие лекарства (весь спектр этих микроорганизмов входит в область действия противомикробного аппарата).

Поэтому когда беспокоят описанные жалобы, нужно идти к врачу на обследование и выяснять возбудителя, а не заниматься самолечением, т.к. рекламируемые препараты эффективны только против настоящей молочницы — кандидоза.

Таким образом, кандидоз — это маркер неблагополучия в организме, и кроме специфического лечения противогрибковыми препаратами он требует полноценного обследования и устранения первопричины иммунодефицита, нарушения гормонального и бактериального баланса.

Возникая как внутреннее состояние, кандидоз может передаваться половым путем. Поэтому лечение проходят одновременно оба партнера и во время лечения используется презерватив.

Супружеский кандидоз (в результате передачи Candida партнеру во время полового акта) встречается не так часто. Орально-генитальные контакты способствуют инфекции, т.к. многие люди являются носителями Candida в полости рта.

Передача Candida от матери к новорожденному происходит в > 70% случаев. При этом одинаково часто у рожавших самостоятельно или кесаревым сечением.

Диагностика

Набор исследований при жалобах на выделения стандартен и производится в определенной последовательности:

Первое исследование, которое необходимо провести при наличии жалоб на выделения – это бактериоскопия.  Тампоном берут соскоб с влагалищной стенки/свода, делают мазок на предметном стекле и рассматривают окрашенный мазок на флору под микроскопом.

При обнаружении в мазке спор или мицелия (тела) грибков ставится диагноз кандидоз — истинная молочница. Однако эти грибки и в норме могут жить во влагалище здоровой женщины, и иногда появляться в мазке в виде единичных спор, не требуя лечения.

Нормальная микрофлора влагалища:

Палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и небольшим количеством лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).

Другие микроорганизмы, в норме живущие во влагалище (грибки, гарднереллы), присутствуют в небольших количествах, не позволяющих увидеть их в мазке.

Лейкоциты — защитные клетки, борющиеся с возбудителями инфекции. Их количество повышается при воспалительных заболеваниях, они являются признаком наличия инфекции, но не позволяют определить конкретного возбудителя.

При наличии характерных жалоб, соответствующем виде выделений и отсутствии грибков в мазке используют более чувствительные методы диагностики — бактериологический и ПЦР.

Бактериологический (культуральный) метод — посев на специальную питательную среду — среду Сабуро. При этом отдельные клетки грибов попадают в благоприятные условия, и даже будучи в небольшом количестве, недостаточном для диагностики в мазке, размножаются, образуя колонии, — и т.о. подтверждают свое присутствие и жизнеспособность в материале

Культуральное исследование только тогда результативно, когда из соскоба вырастает определенное количество колоний грибов кандида (10 000 КОЕ/мл).

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) основан на обнаружении в исследуемом материале единичных молекул ДНК возбудителей. Это самый чувствительный метод диагностики инфекций, полезен для поиска возбудителей, не видимых в обычном мазке и плохо растущих на питательных средах. Для диагностики кандидоза использовать метод ПЦР — неоправданная роскошь (метод дорогой и трудоемкий), тем более что он достаточно часто дает ложноположительные результаты (положительный результат при реальном отсутствии возбудителя). Именно поэтому главный критерий необходимости лечения — это специфические жалобы, подтвержденные результатами бакериоскопии и/или посева.

Соблюдение этой последовательности позволит Вам сэкономить деньги, начав с более простого и дешевого исследования.

Болеют ли молочницей мужчины?

Бытует мнение, что кандидоз – сугубо женское заболевание. Однако им могут болеть и мужчины, заразившись молочницей от своей партнерши. Мужской вариант этого недуга носит название кандидозного баланопостита. Поэтому, если у мужчины есть проявления молочницы, важно пролечится обоим партнерам. В противном случае выбудете иметь дело с принципом «пинг-понга»: вылечившаяся женщина вновь заполучит молочницу от своего благоверного, и наоборот.

Лечение молочницы

Без диеты— никуда

При хроническом кандидозе, обостряющемся каждый месяц (например, во вторую фазу цикла перед менструацией), или после каждого полового акта (с презервативом, при обследованном и здоровом партнере), или после нарушения диеты (сладкое), или просто существующем ежедневно во время беременности или грудном вскармливании, может помочь строгое соблюдение диеты.

Многие женщины жалуются, что молочница преследует их, несмотря на лечение дорогостоящими препаратами. Знайте: все старания могут пойти насмарку, если вы не соблюдаете специальную диету при молочнице.

Железное правило: во время лечения необходимо исключить употребление спиртных напитков. Даже самая маленькая доза алкоголя резко снижает концентрацию лекарства в крови и наносит ущерб лечению. 

Также в это время нельзя есть продукты, содержащие дрожжи (булочки, белый хлеб), так как они провоцируют рост кандиды, а также различные сыры (особенно с благородной плесенью) и свежую капусту.

Придется отказаться и от сладенького: избыток глюкозы способствует размножению этого грибка. Это относится и к меду.

Зато нужно в больших количествах поедать кисломолочные продукты, содержащие живые лактобактерии. Налегайте на йогурт, кефир, ацидофилин. Это поможет устранить дисбактериоз кишечника, который также способствует развитию молочницы.

Чеснок— народное средство против всех бед – может сослужить хорошую службу и во время лечения молочницы, так как обладает выраженным антисептическим действием.

Ешьте больше овощей и фруктов, кроме сладкого винограда.

В ходе лечения молочницы рекомендуется пить как можно больше жидкости (до 2-3 литров), но не следует употреблять кофе и крепкий чай. Вода помогает фильтровать остатки химических препаратов и выводить их почками, освобождая кровь от токсинов и помогая работе печени.

До минимума ограничить употребление кетчупа, майонеза, горчицы.

Можно увеличить содержание в рационе рыбы, курятины.

Соблюдение этой диеты во время критических периодов обострения (беременность, вторая фаза цикла, время грудного вскармливания и т.п.) позволяет не только избежать изматывающих обострений молочницы, но и, видимо, выравнивает гормональный фон за счет исключения из пищи избыточных для данной женщины фитоэстрогенов, что оказывается полезным и для основного состояния (планирования беременности, протекания беременности, грудного вскармливания). Может быть, молочница является сигналом, который подает организм, чтобы заставить свою хозяйку питаться так, как ему полезно.

Препараты для лечения кандидоза делятся на системные и местные.

Системные — это таблетки, принимаемые внутрь, действующие в первую очередь в кишечнике, а потом всасывающиеся в кровь и проникающие во все органы и ткани организма.

Вне беременности такой прием препаратов является основным и предпочтительным по сравнению с местным (свечи, кремы), поскольку основной очаг грибков, как правило, находится в кишечнике, и именно там нужно их уничтожать в первую очередь. Кроме того, даже во влагалище грибки живут в толще стенок, а местные препараты действуют только на поверхности, уменьшая проявления молочницы, но не убивая полностью ее возбудителя — в отличие от системных, действующих через кровь на все клетки. Однако во время беременности прием системных препаратов ограничен из-за их токсичности и побочных действий. Во время беременности возможен лишь прием малоэффективного нистатина и пимафуцина. Пимафуцин — противогрибковый препарат выбора во время беременности и кормления. Он нетоксичен даже в высоких дозах. Остальные системные препараты (флюконазол (дифлюкан), ламизил, низорал и пр.) — при беременности противопоказаны.

Местное лечение — это свечи, влагалищные таблетки и кремы. Оно сочетается с системным, а во время беременности является предпочтительным. Широко распространенный для лечения кандидоза вне беременности клотримазол (канестен, кандибене) противопоказан к применению при беременности.

Кроме специфических противогрибковых препаратов для лечения кандидоза часто применяют антисептические и противовоспалительные средства, ставшие уже «народными». К ним относится раствор тетрабората натрия в глицерине (бура в глицерине). Этот раствор механически удаляет мицелий грибов со стенок влагалища, приостанавливает их рост, оказывает противовоспалительное действие. Он не имеет побочных действий и является методом выбора при лечении кандидоза в первом триместре беременности, когда противопоказан прием практически любых медикаментов. С помощью марлевого тампона, обработанного одним из этих растворов, протирают стенки влагалища на ночь.

Иногда примеяется препарат «Бетадин» представляющий собой соединение йода, противопоказан во время беременности, поскольку может нарушать формирование и деятельность щитовидной железы плода.

И все-таки грибки живут в кишечнике и во влагалище у всех, и беременность является предрасполагающим фактором для их размножения всегда, однако не у всех беременных развивается кандидоз.

Т.е. кандидоз в любом случае признак иммунодефицита, и если он не вылечивается легко и окончательно — признак серьезной хронической патологии в организме. Поэтому в схему его лечения включают общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты.

Обязательно назначение поливитаминых комплексов в лечебных! (не профилактических) дозах, поскольку гиповитаминоз — очень частая причина иммунодефицита и благоприятный фон для развития побочных эффектов лекарственных препаратов Применяются следующие препараты: Экста Си (Exta-Cee), ЭкоГрин Мульти (EcoGreen Multi), Аскорбат Минерал С (Ascorbate Mineral-C), Витамин В-50 ((B-50), Эстер Си (Ester-С), Царь Витамин, Амла, Фито Си (Phyto-Cee), др.

Из иммуномодулирующих препаратов наилучший эффект отмечался при приеме препаратов: Диозин (Diosin), Пчелиная пыльца (Bee Pollen), Маточкино молочко (Royal Jelly), Фортифит(Fortуfitt), Маточкино молочко с женьшенем, Экстрамун (Extrammune), Ферст Фуд (Молозиво), По Д' Арко (Pau D'arco),  Аллибиотик (Allibiotic), Иммун 360 (Im-mun 360), Сок Алое Вера, др.;

Из т.н. пробиотиков — препаратов, содержащих «нормальные» бактерии, которые в норме должны жить в организме, возможен прием препаратов: Ацидофилус 4*6 ((Acidophilus 4*6), Бифидофилус Флора Форсе (Bifidophilus Flora Force), Мега Ацидофилус (Mega Acidophilus), Хлородофилус (Chlor-O-Dophilus), Кандида-Формула (Candida Clear),  др.

Все препараты должен назначать лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей женщины, склонности к аллергии, состояния печени и почек, особенностей течения беременности, сопутствующих патологий и др. Самолечение неблагоприятно всегда, а при беременности может быть просто опасным.

Лечение полового партнера при отсутствии у него симптомов молочницы не обязательно, но желательно.

При лечении пары, обычно врач назначает такую схему лечения:

флуконазол 150мг обоим партнерам, свечи  с клотримазолом женщине. Мужчине назначают крем с клотримазолом на головку полового члена.

Однако в каждом конкретном случае выбор препаратов может быть различным в зависимости от сопутствующих и перенесенных в прошлом заболеваний, от общего состояния организма.

Иногда применение системных препаратов противопоказано и необоснованно, т.к. все противогрибковые средства крайне вредны для печени и почек и необходимо сопоставлять риск от кандидоза и риск от приема данных средств.

В случае, когда без этих препаратов не обойтись, необходим обязательный прием лекарств, защищающих печень от токсического воздействия (Ливер Капс (Liver Caps), Силимарин (Silymarin), Детокс (Detox), Ливомап (Livomap Maharishi Ayurveda), др.). Во время лечения лучше воздержатся от половой жизни.

При лечении мужа, которое является обязательным даже при отсутствии половой жизни во время беременности, можно использовать все эффективные препараты, включая флюконазол, низорал и пр.

Если у Вас возникла молочница, то занятие сексом, скорее всего, будет сопровождаться болью. В отсутствие боли сексом заниматься можно, но с презервативом.

Кроме вышесказанного врач Вам посоветует:

• Нижнее белье, должно быть только из хлопка.

• Если грибок не проходит, надо сдать анализ крови на сахар. Если он будет на верхней границе нормы (5,5), надо сесть на безуглеводную диету. В этом случае можно съедать не более одной шоколадной конфеты в неделю. Лучше на время исключить из рациона булочки, мороженое, пирожные, шоколад и конфеты. 

• Если лабораторный анализ подтвердил, что есть дрожжевой грибок, необходимо принимать препараты, регулирующие кислотно-щелочной баланс во влагалище, например, бифидобактерии, а также противогрибковые препараты.

• Молочница боится щелочной среды, поэтому подмывания содовым раствором очень помогают.

• Бывает, что у женщин перед менструацией, когда меняется гормональный фон, начинается зуд и возникает молочница. Тогда нужно за 2-3 дня перед менструацией принимать желчегонные травы или препараты.

Кандидный вульвовагинит (молочница) – это настоящая инфекция, обусловленная грибами рода Candida. И лечить ее надо, прежде всего как инфекционное заболевание, и как следует до излечения. Для этого важно:

1. уничтожить возбудителя

2. убедиться в том, что он уничтожен

3. предотвратить его возвращение.

Почему противогрибковые препараты в лечении кандидоза не всегда помогают?

Вовсе не потому, что они малоэффективны. Причин несколько:

1. Назначена слишком малая доза или неоправданно короткий срок лечения.

2. Лечение ведется бессистемно (например, самолечение от случая к случаю), и со временем вырабатывается устойчивость грибков Candida к препаратам.

3. Имеет место смешанная (вызванная разными микробами) инфекция, и какие-то возбудители остались

Другая проблема – рецидивы кандидоза после лечения. Исследования показали, что их вызывает все тот же штамм грибка Candida, что и в начале инфекции. Что это значит? Не долечили? Он прячется там, где его не достать? Или переходит из другого места? Однозначного ответа на эти вопросы пока нет.

Ясно одно – только противогрибковые средства сегодня проблемы не решают. Вернее, это решение нельзя признать окончательным.

Лекарства от молочницы можно разделить на:

1. Противогрибковые – местного действия

2. Противогрибковые – внутрь

3. Противомикробные – местного действия

4. Комбинированные – местного действия

Как показали проведенные исследования, многие женщины используют в основном препараты местного действия.

Противогрибковые средства для приема внутрь назначает только врач. Это объяснялось сложностями их назначения и опасениями побочных эффектов.

Противогрибковые препараты для приема внутрь назначают, когда

• местное лечение несколько раз не помогало

• имелась аллергия на некоторые или все местные средства

• кандидоз имелся и в других местах (довольно редко)

С появлением новых безопасных противогрибковых препаратов положение изменилось. Дозировка некоторых средств позволяет излечивать свежий кандидоз всего одной капсулой препарата. Несомненно, это очень удобно.

Однако и эти препараты не спасают ни от возможности рецидива, ни от развития устойчивости к ним и вообще к любому противогрибковому препарату впоследствии (перекрестная устойчивость Candida). Мы знаем многих пациентов, которые «успели» использовать почти все наименования капсул, в надежде, что каждый следующий препарат им поможет. Молочница их так и не оставила, оставила лишь уверенность в возможности излечения.

Заключение:

1. Молочница — это не просто слово, означающее выделения и зуд. Это конкретное заболевание, вызываемое грибками, — кандидозный кольпит.

2. Выделения и зуд (кольпит) могут быть вызваны не только молочницей, но и целым рядом других инфекций. Поэтому ставить себе самостоятельно диагноз и заниматься самолечением нельзя, нужно идти к врачу и определять конкретного возбудителя.

3. Кольпит, в том числе кандидозный, не является безобидным состоянием вообще, а во время беременности представляет собой реальную опасность для вынашивания и здоровья ребенка. Поэтому к появлению соответствующих жалоб нужно относиться серьезно и не затягивать поход к врачу.

4. При обнаружении кандидоза помимо назначения противогрибковых препаратов нужно обследовать организм, найти первопричину иммунодефицита или гормонального дисбаланса, принять меры к повышению иммунитета (витамины), изменению образа жизни, питания, сна. Иногда одного этого бывает достаточным, но без этого основное лечение, как правило, неэффективно, рецидив развивается очень быстро.

5. Лечение должны пройти одновременно оба партнера, т.к. это заболевание передается половым путем, даже если первоначально возникает как признак иммунодефицита. Яснее: если у Вас кандидоз, это не значит, что Вас кто-то заразил, но это значит, что Вы можете заразить другого. Во время лечения, до получения результатов необходимо предохраняться презервативом.

6. Эффективность лечения определяют через 7-10 дней с помощью повторного мазка или бактериологического (культурального) исследования.

информация взята из сайта goodhealth.kiev.ua/novosti-sayta/molochnitsa

www.baby.ru

Молочница (кандидоз)

Что такое молочница (кандидоз)?

Кандидоз –  вызываемое разного вида грибами рода Candida заболевание слизистой оболочки половых органов, чаще всего поражающее вульву и влагалище у женщин и головку полового члена у мужчин.

Молочница может развиться и на кожных покровах, особенно у людей с избыточным весом, в местах крупных складок: подмышечной, межягодичной, под молочными железами или паховых. Кандидоз в генерализованной форме поражает внутренние органы, чаще всего желудочно-кишечный тракт. 

Кто может заболеть молочницей?

Молочницей могут страдать мужчины, женщины, дети и даже животные. Обычно влагалищный кандидоз поражает женщин, реже в силу анатомических особенностей – мужчин. У детей молочница может локализоваться в ротовой полости.

Молочница у детей

У детей (чаще всего у новорожденных) она носит название кандидомикозный стоматит. Внешне выглядит как белые точки на слизистой рта. Он может появиться у часто срыгивающих детей, а также, если кожа вокруг сосков кормящей мамы поражена кожным кандидозом.

Фото молочницы у детей

Молочница у женщин

Вагинальный кандидоз довольно распространенное заболевание у женщин. Огромное количество женщин принимает оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), при длительном применении которых любой малейший сбой в работе организма приводит к ослаблению иммунитета и как следствие – к развитию молочницы.

Фото молочницы у женщин

Молочница у беременных

Беременные женщины – особая «группа риска», т. к. любое изменение гормонального фона организма влечет за собой изменение баланса микрофлоры, провоцирующее всевозможные заболевания, в том числе и молочницу.

Успокаивает то, что при беременности кандидоз не представляет угрозы для здоровья будущего ребенка, кроме случаев невылеченной молочницы. Во время родов мать может заразить малыша, и новорожденный будет страдать кандидомикозным стоматитом.

Важно! Ни в коем случае при кандидозе беременных нельзя заниматься самолечением, т. к. многие противогрибковые препараты противопоказаны беременным.

Молочница у мужчин

Кандидоз у мужчин встречается реже, чем у женщин. При поражении кандидами головки пениса развивается баланит, при поражении крайней плоти – баланопостит. На половом члене могут появляться болезненные высыпания, пораженные участки распухают. Выделения так же, как и у женщин, носят творожистый характер, но отличаются неприятным запахом.

Фото молочницы у мужчин

Братья наши меньшие подвержены атакам грибков Candida не меньше, чем люди.

Кандидоз у кошек

У кошек самые распространенные места поражения – уши, рот и крайняя плоть. О наличии кандидамикоза свидетельствуют плохо заживающие, окруженные красноватой каймой язвы на коже, покрытые шелушащимся белесоватым налетом. Шерсть в местах расположения язв выпадает.

Кандидоз у собак

У собак в местах поражения тускнеет и выпадает шерсть, образуются проплешины, кожа изменяет пигментацию – темнеет, может ощущаться дрожжевой запах, исходящий от кожи. Животное беспокойно, постоянно чешет раздраженную кожу, иногда даже выгрызает пораженные места на коже.

Фото кандидоза у животных

Основная причина – снижение иммунитета и нарушение баланса микрофлоры, которые могут произойти в результате:

  • перенесенных или хронических инфекционных заболеваний;
  • лечения антибиотиками, цитостатиками и кортикостероидами;
  • дисбактериоза;

med2live.ru

Фото различных кандидозов или как выглядит молочница

На нашем сайте вы можете посмотреть фото молочницы при её разной локализации.

Кандидоз половых органов

Проявления молочницы на половых органах у женщин и мужчин характеризуются появлением на слизистой урогенитальной зоны очагов гиперемии с беловатым налётом и дальнейшим эрозированием с появлением трещин. У женщин поражается вульва и влагалище, у мужчин – крайняя плоть и головка полового члена.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта

Кандидоз (молочница) при поражении слизистой оболочки полости рта развивается в виде кандидозного стоматита с поражением щёк, дёсен. Очаги поражения на слизистой полости рта сливаются в единую эрозию с белым налётом.

Возможно поражение кандидозом спинки языка, красной каймы губ, глотки, слизистой миндалин в виде эрозированных пятен, покрытых белым налётом.

Кандидоз углов рта проявляется появлением трещин в углах рта, покрытых белым налётом, с образованием корочек.

Кандидоз кожи представлен распространёнными кандидозными поражениями на туловище, в виде дрожжевых опрелостей в складках под молочными железами, поражением кожи в области гениталий при распространённом урогенитальном кандидозе.

Вполне возможно появление дрожжевых опрелостей на коже межпальцевых промежутков рук и ног с характерной каймой по краям эрозии отслаивающегося эпидермального слоя кожи. Грибы Candida вызывают экземоподобный дерматит тыла стопы. Поражают Candida ногти и околоногтевые валики. Как результат, гиперемия околоногтевых валиков с гнойными выделениями из-под валика и воспалительным поражением всей ногтевой пластинки, приобретающей серо-бурый цвет.

Системный кандидоз характеризуется генерализованными кожными проявлениями – отдельными абсцессами на теле или органах.

Записаться к гинекологу онлайн

Выберите из списка специалиста в Вашем городе и запишитесь на приём прямо с нашего сайта. Специалист свяжется с Вами в течение 15 минут и предложит Вам наиболее удобное время приёма.

7 комментария(ев) к "Как выглядит молочница?"
  1. Алина

www.molochnica.su

Симптомы и лечение молочницы у беременных: советы и меры борьбы

Кандидоз влагалища часто сопутствует беременности, особенно в последнем триместре.

Причиной развития проявлений кандидоза у беременных является:

  • дисбаланс в составе микрофлоры организма из-за снижения иммунитета у беременной
  • гормональные нарушения. Повышенный уровень прогестерона способствует изменению слизистой влагалища, создавая благоприятные условия для развития грибов Candida.

В случае молочницы при беременности можно ограничиться местным лечением. Кандидоз при беременности лечат исключительно врачи с подбором препаратов местного и системного действия с наименьшим негативным влиянием на плод.

Вагинальный кандидоз при беременности весьма опасен. Его последствия могут негативно сказаться на вынашивании ребенка и стать одной из причин самопроизвольных выкидышей на ранних сроках, повышения угрозы прерывания беременности. Кроме того, возможно инфицирование грибками Candida плода и новорождённых.

Симптомы кандидоза при беременности

В период беременности кандидоз чаще характеризуется бессимптомным течением или частыми рецидивами. Наиболее распространёнными симптомами вагинального кандидоза являются:

  • жжение и раздражение кожи и слизистой оболочки в области промежности
  • мучительный зуд, усиливающийся во время полового акта и водных процедур
  • творожистые выделения из влагалища белого цвета с неприятно-кисловатым запахом.

Даже при наличии этих симптомов для уточнения диагноза необходимо обследование беременной. Основным методом диагностики является микробиологическое исследование мазка влагалищной среды с определением количественного и качественного состава микрофлоры влагалища.

При необходимости проводят посев на питательную среду материала, взятого из влагалища, что помогает изучить свойства бактерий и оптимально подобрать лечение.

Лечение молочницы у беременных

Лечение молочницы при беременности имеет свои особенности: необходимость учёта негативного воздействия лекарств на развитие плода.

Поэтому важными рекомендациями при выборе антибиотиков для лечения кандидоза у беременных являются:

  • отсутствие токсичности для матери и плода
  • хорошая переносимость
  • высокая противомикотическая активность лекарства
  • минимальная частота возникновения резистентности у возбудителей.

В лечении молочницы при беременности противогрибковыми препаратами предпочтение отдается интравагинальным антимикотикам ввиду низкой системной абсорбции, что сводит на нет возможность побочных эффектов. Выбор препарата, его дозировка и продолжительность курса лечения определяется исключительно лечащим врачом с учётом результатов обследования.

Домашнее лечение молочницы без назначения врача категорически запрещается!

Профилактика молочницы во время беременности сводится к:

  • соблюдению мер личной гигиены

www.molochnica.su

Лечение молочницы во время беременности с помощью свечей, таблеток или народных средств

В настоящее время мало кто не слышал о таком заболевании, как молочница. Миллионы женщин во всем мире сталкиваются с этой проблемой. Для некоторых представительниц прекрасного пола молочница остается спутником на многие годы. 

Очень часто женщины и девушки впервые сталкиваются с молочницей во время беременности, ведь именно в этот период организм наиболее уязвим, а иммунитет ослаблен. О том, что такое молочница, почему она возникает, как проявляется, а самое главное – чем лечить молочницу при беременности, Вы узнаете, прочитав эту статью.

Особенности молочницы у беременных женщин

В медицине молочницу принято называть термином «кандидоз», т.к. ее возникновению способствуют грибы Candida.

В нормальной микрофлоре организма человека они присутствуют на коже, в полости рта, влагалище, прямой кишке в незначительных количествах. Когда иммунитет человека снижается или грибы Candida быстро размножаться, происходит заражение молочницей. Вот почему эта проблема так актуальна среди будущих мам.

Молочницу обоснованно считают одним из самых частых осложнений у беременных. По статистике каждой третьей беременной врачи ставят диагноз вагинальный кандидоз. А в 44% молочница у женщин проявляется непосредственно перед родами. Заболевание может возникнуть в любом триместре беременности, и чем срок больше, тем выше частота развития недуга.

Причины возникновения молочницы при беременности

Давайте разберемся, почему же именно во время ожидания ребенка у женщин увеличивается риск появления молочницы. Как известно, в период «интересного положения» происходит значительная перестройка организма молодой мамы. На возникновение молочницы при беременности влияют многочисленные факторы.

Молочница в какой-то степени является лакмусовой бумажкой. Она сигнализирует о проблемах в работе всего организма и дисфункции отдельных органов.

Появление вагинального кандидоза может свидетельствовать о наличии у будущей мамы таких заболеваний, как:

  • Хронические болезни почек, печени, мочеполовой системы
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Заболевания щитовидной или половых желез
  • Туберкулез
  • Повышенный уровень женских гормонов
  • Генитальный герпес

Кроме вышеперечисленных нарушений в работе внутренних органов, причинами молочницы могут быть микротравмы стенок влагалища, получаемые во время полового акта, а также ношение синтетического белья.

Нередки случаи, когда прием лекарственных препаратов, в частности, гормональных средств и антибиотиков вызывает размножение грибков. Молочница при беременности может проявиться в результате нарушений в питании, диет, нехватки витаминов, злоупотребления сладостями и солениями молодыми мамами. Подробнее на видео.

Становится очевидным, что молочница вовсе не безобидное и закономерное явление, как считают многие женщины. Несмотря на то, что кандидоз – частая проблема во время беременности, нормальной или обычной ее назвать нельзя. Независимо от того, в чем причина неприятного заболевания, беременная женщина должна знать основные признаки молочницы и не игнорировать ее проявления.

Симптомы молочницы

Одним из первых симптомов развития молочницы является изменение выделений, они становятся обильнее и приобретают неприятный, ярко-выраженный кислый запах.

Обычно ранние признаки кандидоза беременные не замечают. Некоторое время спустя, выделения становятся белыми, густыми, приобретая творожистый характер. Благодаря этому симптому, у заболевания и появилось название «молочница».

Разрастаясь, грибок вызывает воспаление слизистой оболочки и раздражение нервных окончаний. Так появляются следующие симптомы молочницы: жжение, зуд, сухость, раздражение и даже боль.

Перечисленные симптомы зачастую усиливаются в следующих ситуациях:

  1. при повышенной температуре тела,
  2. в вечерние часы и ночью во время сна,
  3. во время прогулок в теплой одежде
  4. во время и после мочеиспусканий
  5. во время и после интимной близости
  6. после гигиенических и водных процедур

В некоторых случаях молочница у беременных может протекать как бессимптомно, так и наоборот, с частыми рецидивами, периодически пропадая и снова повторяясь. Исследования показывают, что молочница сопровождает осложненную беременность.

Основные симптомы молочницы дают возможность лишь в 90% случаев диагностировать кандидоз. Есть множество других инфекционных заболеваний мочеполовой системы, имеющих схожие с молочницей симптомы. К несчастью, под диагнозом «вагинальный кандидоз» может таиться даже венерическое заболевание. 

Вот почему пациентке так важно побывать на приеме у врача, пройти комплексное обследование и удостовериться в диагнозе, прежде чем предпринимать какие-либо меры по устранению неприятных симптомов.

Опасность возникновения молочницы во время беременности

Самая важная задача беременных на протяжении всех 9 месяцев – это сохранение здоровья своего малыша. Часто случается, что кандидоз наносит женщинам больше психологическую травму, чем физическую. Такие характерные для этого периода психические состояния, как повышенная тревожность, волнение, внушаемость, заставляют женщину беспокоиться, опасна ли молочница при беременности. 

Молочница, являясь инфекционным заболеванием, представляет потенциальную опасность, как для мамы, так и для ее малыша. Это явление может вызвать осложнения в процессе вынашивания плода и непосредственно во время родов. 

Молочница у женщин в положении поражает слизистые оболочки, что приводит к утрате эластичности влагалища, повышая при этом риск разрывов во время родов и провоцируя развитие эрозии матки. Неприятные симптомы болезни создают для женщины дополнительный дискомфорт, становясь причиной раздражительности, бессонницы, мигрени, повышения давления, и даже вызывают тонус матки.

Опасность молочницы матери для ребенка

Особенно негативно молочница может отразиться на ребенке, ведь вероятность инфицирования плода во время прохождения по родовым путям составляет около 15%.

Как следствие, уже через неделю-две после родов у малыша обнаружат кандидозный стоматит – белый налет в ротовой полости. Белые пятна на слизистой языка – это самые малые последствия заражения молочницей. Поражая все внутренние органы и системы, грибок молочницы у новорожденных может привести к трагическим последствиям.

Именно поэтому лечение молочницы во время беременности должно быть безоговорочным и незамедлительным.

Лечение молочницы 

Говоря о том, как можно вылечить молочницу, важно помнить, что многие лекарственные препараты противопоказанны беременным. Тем не менее, существует ряд медикаментозных средств, которые считаются безопасными и эффективными в борьбе с вагинальным кандидозом.

Опытные и профессиональные врачи, исходя из анализов и учитывая особенности организма, помогут выбрать лекарственные препараты для лечения этого заболевания.

Важными элементами лечения молочницы станут соблюдения правил гигиены и диета. Необходимо проводить водные процедуры не менее 3х раз в день, пользоваться гигиеническими прокладками, отказаться от белья из ненатуральных тканей.

Диета должна включать кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, а исключать мучные, сладкие, острые блюда. Иногда именно эти простейшие условия становятся залогом избавления от молочницы.

Медикаментозные способы борьбы с молочницей

Все медикаментозные способы условно делятся на местные и системные.

К системным относятся таблетки, действие которых направлено на помощь организму в борьбе с дрожжеподобными грибками через кишечник. Таблетки имеют побочные эффекты, они токсичны, поэтому их используют крайне редко, в самых тяжелых случаях.

Местные способы больше подходят для лечения кандидоза у беременных, их применение разрешено даже в первом триместре. Это объясняется тем, что всасываемость препаратов при местном лечении сводится к минимуму, а влияние их на плод равно почти нулю.

Местными способами избавления от молочницы  называют крема, мази, суппозитории и свечи, используемые вагинально. Подробнее о медикаментозном лечении молочницы на видео.

Свечи от молочницы

Свечи от молочницы являются самым распространенным и эффективным средством местного лечения. С их помощью с болезнью можно справиться меньше, чем за неделю. Свечи от молочницы отличаются очень мягким действием на различные болезнетворные грибки. Противопоказания к ним имеют место быть лишь в редких случаях повышенной чувствительности к препаратам.

Народные средства от молочницы для беременных

К сожалению, до сих пор, эффективного на 100% средства от молочницы не существует. Бывают также случаи, когда лекарства категорически противопоказаны. Тогда на помощь придут народные средства от молочницы. Самые популярные из них – спринцевание, ванночки и подмывания растворами из соды или отварами из лекарственных трав.

Однако, в последние годы, многие врачи считают спринцевание не только неэффективным, но еще и опасным методом.

Что делать, если у вас обнаружили молочницу

При первых симптомах или даже подозрениях на молочницу ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Лечение кандидоза при беременности имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать при подборе схем лечения. Это должен делать только квалифицированный гинеколог после тщательного обследования и подтверждения диагноза. 

webdiana.ru

Фото молочницы при беременности - Candidos.ru

Молочница при беременности - фото

Во время беременности редкая женщина не сталкивается с молочницей. Её появление обусловлено гормональной перестройкой в организме, которая, как правило, сказывается на балансе сапрофитной флоры слизистых оболочек.

Возникновение грибковой инфекции во влагалище сопровождается рядом специфических симптомов.

Одним из признаков урогенитального кандидоза можно считать покраснение слизистой влагалища, который с течение заболевания распространяется на малые и большие половые губы, внутреннюю сторону бёдер.

В данном случае отчетлива видна гиперемия слизистой оболочки и пограничного эпителия, а также характерный налёт в небольшом количестве.

Наиболее характерным признаком молочницы считаются творожистые выделения, обильность которых может варьироваться от совсем скудных до выраженных творожистых. Обычно они имеют кислый молочный запах и густую консистенцию.

Вариант, когда выделений больше, но состояние слизистой - удовлетворительное.

Непременным симптомом молочницы выступает зуд, который усиливается при попадании выделений на раздражённую слизистую. Мочеиспускание и занятия сексом затрудняются из-за ощущения рези в области влагалища.

Расчёсывание может привести к возникновению отёка области гениталий, развитию трещин, что может представлять собой опасность из-за риска присоединения инфекций.

А тут ситуация гораздо хуже, чем в предыдущих двух случаях. Целостность слизистой оболочки нарушена и начался процесс изъязвления, появлений трещин.

candidos.ru

Фото и описания выделений при молочнице во время беременности

Нельзя сказать, что фото выделений при молочнице – это единственный вариант, как быстро и оперативно заметить у себя наличие этой болезни. Прежде всего, речь идет о других, более понятных симптомах, хотя увидеть их невозможно. В области промежности возникает зуд и постоянное жжение, которое при принятии ванны или душа усиливается.

Важно! Симптомы кандидоза вагинального даже после правильного лечения могут появляться на фоне беременности. Это не значит, что лечение было неэффективным. Просто, его нужно будет еще раз повторить.

Важно не игнорировать симптомы описываемого заболевания, в том числе, и выделения, в период вынашивания малыша. Фотографии, собранные в данном материале, помогут определиться с характером выделения. Но, нужно понимать, что если беспокоит действительно молочница, то выделения не придут одни: будет зуд, жжение, дискомфорт в паховой области. Разобраться с ситуацией поможет материал: Молочница симптомы у женщин: первые признаки (фото).

Форма проявления болезни

Фото выделений молочницы при беременности у женщин могут отличаться. Все потому, что признаки этой болезни отличаются в зависимости от формы ее протекания. Первые признаки в период вынашивания малыша, как правило, бывают яркими. Но потом они могут утихнуть, создавая иллюзию того, что заболевание осталось позади.

Как только болезнь появляется в организме, то будет в области влагалища ощущаться зуд и жжение. На этом этапе может еще не быть выделений, даже зуд носит эпизодический характер и то появляется, то утихает. Далее болезнь распространяется на половые органы, зуд становится сильным, особенно после сна или при принятии ванной.

Далее появляется припухлость и отек половых губ на фоне того, что женщина не может удержаться и расчесывает данные места. Потом уже к симптомам присоединяются выделения, которые имеют консистенцию кислого молока, неприятный кислый запах.

Выделения проявляются при отсутствии лечения

Чаще всего, если стали появляться обильные творожистые выделения при молочнице, это означает, что болезнь уже запущена. На выделения некоторые не обращают должного внимания, но в период беременности все выделения должны быть под полным контролем и игнорировать их, ни в коем случае нельзя. Кстати, лечение молочницы в домашних условиях у женщин возможно лишь с согласия врача.

Важно! Характер выделений при молочнице у беременных отличаться от обычных выделений в период протекания этой болезни не будет. Это не слизь или естественный секрет из влагалища, а желтоватого или белого цвета творожистая масса со слабым (или сильным) запахом кислого домашнего молока. Иногда выделения бывают серыми, более водянистыми.

Какие еще симптомы настораживают

Многие беременные, у которых в последствие диагностировали молочницу, жаловались на боль во время мочеиспускания. Это случается в тех случаях, когда дрожжевая инфекция проникает в эпителиальные ткани уретры.

Самостоятельно поставить диагноз не получится, а во время беременности это еще и строго запрещено. Нужно обязательно идти к врачу, сдавать мазок и только на основе результатов анализов принимать какие-то решения о дальнейшем лечении.

Как избежать молочницы при беременности

Если до беременности женщина страдала от молочницы, то с большей вероятностью в период вынашивания плода болезнь проявит себя. Так что, нужно заранее подготовиться к такому развитию событий:

  1. При планировании зачатия нужно провести дополнительное обследование на наличие дрожжевой инфекции;
  2. Периодически посещать врача, сдавать соответствующие анализы;
  3. Питаться правильно, чтобы не провоцировать рост колоний грибков Candida. Тут поможет диета при молочницы у женщин;
  4. Использовать презерватив во время интимных контактов. Вообще, можно заниматься сексом при молочнице?
  5. Не принимать лекарства, особенно, антибиотики, без разрешения врача;
  6. Отказаться от синтетического нижнего белья. Носить только белье из натуральных тканей, подходящее по размеру;
  7. Область половых органов должна быть в чистоте и всегда быть сухой. Есть отдельные правила гигиены при молочнице;

Чтобы потом судорожно не искать фото выделений при молочнице у беременных, достаточно проявить должное внимание и заботу и своем здоровье еще на этапе планирования зачатия.

molochnice-net.ru

Рекомендуем почитать