Кесарево сечение фото операции

фото репортаж кесарева сечения...

«Сделать фоторепортаж с кесарева сечения для сообщества prenatal было моей давнишней идеей. Сложно даже передать, чего мне стоили организационные хлопоты, но в результате все сложилось и 2 августа 2012 годы мы с Ольгой Кобызевой, замечательной девушкой и прекрасным фотографом, отправились в Родильный дом
№ 15 г. Москвы «на дело». В этот день главный врач роддома Андрей Юрьевич планировал операцию кесарева сечения маме Татьяне, которая ожидала двойню.

Ниже я подробно опишу, как все было, но заранее хочу предупредить: в этой операции, на мой взгляд, не было ничего пугающего, но если вас что-то смущает, то не смотрите.

Кесарево сечение – это операция, поэтому все присутствующие должны быть соответственно экипированы. Вот и нам с фотографом выдали настоящие хирургические костюмы. К нему еще прилагается шапочка и маска, но ее я надену позже, а пока – последние эсэмэски коллегам с просьбой не беспокоить. «Я на операции» – пишу всем и отключаю телефон. Поехали!

фото репортаж кесарева сечения...


Анестезиолог (между прочим, заведующий отделением реанимации) Василий Семенович Чикишев, несмотря на затейливую узбекскую тюбетейку, человек серьезный. Перед операцией надо внимательно изучить историю болезни пациентки. Ведь на анестезиологе лежит огромная ответственность – нельзя дать наркоза больше или меньше, надо попасть точно в цель.

фото репортаж кесарева сечения...

Такой маленький животик! Не верится, что внутри него живет двойня.

фото репортаж кесарева сечения...

«Есть ли у Вас аллергия на медицинские препараты? Какие операции у Вас были? Как Вы переносите наркоз? Да не волнуйтесь, все будет хорошо!»

фото репортаж кесарева сечения...

Пока Василий Семенович развлекает Татьяну вопросами, в операционной закипает жизнь. Медсестра анестезиолога ставит девушке внутривенный катетер, акушерки готовят хирургический инструментарий. Да, еще на этой фотографии видно, что Татьяна подготовилась к операции на все 100%, она даже надела компрессионные чулки. Они спасают вены ног от тромбоза лучше, чем эластичные бинты. Если следовать правилам, то чулки черного цвета созданы для повседневного использования, а вот для операций продаются специальные, белые с дырочками на носках: через эти прорези врачи могут отслеживать кровообращение в нижних конечностях пациентки. Но лечащий врач, ссылаясь на мнение хирургов, рекомендовала Татьяне именно чулки с цельной закрытой ступней для более равномерного оттока крови. Поэтому белые чулки с открытым носком остались дома… Уж не знаем, кто тут прав…

фото репортаж кесарева сечения...

Татьяна очень напряжена. Я ее понимаю!!! Пытаясь хоть как то ее отвлечь, я рассказываю истории из жизни журнала. Периодически Татьяна улыбается. И то хорошо.

фото репортаж кесарева сечения...

Подключаем кардиомонитор. Он будет следить за работой сердца, артериальным давлением и пульсом во время операции.

фото репортаж кесарева сечения...

Татьяну готовят к эпидуральной анестезии. Ее просят округлить спину, не двигаться и, главное, не переживать. Иногда эпидуральная анестезия делается в положении пациента лежа на боку. Выбор тактики зависит от предпочтения и умения анестезиолога))Укол в эпидуральную оболочку спинного мозга. Он делается с анестезией, поэтому безболезненный. Лекарственный препарат вводится однократно.

фото репортаж кесарева сечения...

Сейчас анестезия начнет действовать, Татьяна перестанет чувствовать нижнюю половину своего тела, но при этом будет находиться в сознании. Сможет контролировать ход операции.

фото репортаж кесарева сечения...

Медсестра-анестезистка наблюдает за данными кардиомонитора. Все идет хорошо.

фото репортаж кесарева сечения...

Тут должны звучать фанфары – в операционной появляется главное действующее лицо, я бы сказала, дирижер этого оркестра – оперирующий акушер-гинеколог, он же главный врач родильного дома №15, Андрей Юрьевич Пастарнак.

фото репортаж кесарева сечения...

Взглядом контролирует действия анестезиолога.

фото репортаж кесарева сечения...

Улыбка врача, ее доброе слово… Это так сейчас Татьяне нужно!

фото репортаж кесарева сечения...

Я уже впадаю в предобморочное состояние)) Хоть на руках диплом врача, а за плечами сотни фотоэкскурсий по роддомам, мне каждый раз становится дурно, как только я переступаю порог операционной. «Татьяна, Вам плохо?» – спрашивает или утверждает Андрей Юрьевич))) «Что, Вы, мне прекрасно!» – я улыбаюсь и отступаю к стеночке))

фото репортаж кесарева сечения...

Кроме скальпеля и пинцета современные медсестры подносят врачу еще и телефон.
Главный врач – это работа круглосуточная))

фото репортаж кесарева сечения...

Готовность №1. У врача руки стерильные, поэтому его одевают акушерки.

фото репортаж кесарева сечения...

Ну что, приступим?

фото репортаж кесарева сечения...

«Обручальное кольцо-о-о-о, не простое украшенье-е-е-е…» – какая только дурь не полезет мне в голову, чтобы хоть как-то сохранить сознание. В операционной тишина, кажется, что прекратилось даже движение воздуха. Сейчас начнется…

фото репортаж кесарева сечения...

Одноразовая стерильная хирургическая простынь. Прямо-таки XXI век! Я еще помню времена, когда живот обкладывали стерильными хлопчатобумажными пеленками.

фото репортаж кесарева сечения...

Все под контролем!

фото репортаж кесарева сечения...

Определение места разреза.

фото репортаж кесарева сечения...

Залито светом операционное поле… Поэзия))

фото репортаж кесарева сечения...

В маске не наркоз, а обыкновенный кислород. В большей степени отвлекающий маневр.

фото репортаж кесарева сечения...

Разрез. Бескровный и безболезненный.

фото репортаж кесарева сечения...

Чтобы сохранить трезвость сознания, я не смотрю в рану, а снимаю на телефон антураж операционной. Будет о чем написать в блогах.

фото репортаж кесарева сечения...

«Я работаю без крови. Это моя методика», – говорит Андрей Юрьевич.

фото репортаж кесарева сечения...

После того как сделан небольшой разрез, операционная рана расширяется руками. При таком методе ведения операции в послеродовом периоде ткани быстрее и качественнее заживают.

фото репортаж кесарева сечения...

Чтобы развести ткани, нужно приложить серьезные физические усилия. Разрезать было бы, конечно, проще для врача, но хуже для пациентки. Андрей Юрьевич говорит, что они работают как «филлипинские хилеры». Это, конечно же, шутка)))

фото репортаж кесарева сечения...

Прижигание кровоточащих сосудов. В результате они тромбируются и кровь не вытекает.

фото репортаж кесарева сечения...

Вскрытие брюшины. Хирурги работают слаженно, четко, понимают друг друга с полуслова.

фото репортаж кесарева сечения...

Вошли в брюшную полость, видна матка.

фото репортаж кесарева сечения...

Обнажение нижнего сегмента дна матки, именно тут будет сделан разрез. В этой части матки более тонкая мышечная ткань, меньше сосудов, она легче заживает после операции.

фото репортаж кесарева сечения...

Вскрытие передней стенки матки. Скоро, уже очень скоро мы станем свидетелями чуда!

фото репортаж кесарева сечения...

Андрей Юрьевич вводит руку в полость матки… Вот она, головка первого ребенка!

фото репортаж кесарева сечения...

Появилась пуповина…

фото репортаж кесарева сечения...

Очень нежно извлекается головка малыша. Рука хирурга напряжена, но она не давит голову ребенка, а надежно ее фиксирует.

фото репортаж кесарева сечения...

Извлекается правое плечико…

фото репортаж кесарева сечения...

…левое…

фото репортаж кесарева сечения...

…тело, ножки…

фото репортаж кесарева сечения...

… родился!!! Мальчик!!! Андрей Юрьевич аккуратно выдавливает слизь из носовых путей младенца, малыш делает первый вздох, а на выдохе громко кричит.

фото репортаж кесарева сечения...

Пуповина пересечена. У малыша начинается самостоятельная жизнь.

фото репортаж кесарева сечения...

Мальчика передают акушерке. В животе еще осталась его сестренка, теперь настал ее черед появиться на свет!

фото репортаж кесарева сечения...

Рука Андрея Юрьевича возвращается в брюшную полость…

фото репортаж кесарева сечения...

…определяет положение второго плода…

фото репортаж кесарева сечения...

…аккуратно извлекает его за головку…

фото репортаж кесарева сечения...

…сестренка родилась!!!

фото репортаж кесарева сечения...

Врач-ассистент приготовила ножницы, чтобы пересечь пуповину. Во время самостоятельных родов эту опцию часто предлагают папам. Некоторые из их них не отказываются и потом очень гордятся собой.

фото репортаж кесарева сечения...

Первый этап операции завершен. От момента разреза брюшной полости до перерезания пуповины второго малыша прошло всего 6 минут!

фото репортаж кесарева сечения...

Неонатолог работает с удвоенной скоростью)) надо отсосать слизь из двух носиков)) Если бы детишки родились недоношенными, то в операционной присутствовало бы два детских врача.

фото репортаж кесарева сечения...

Пока малыш блаженно спит, ему обрабатывают пуповинный остаток.

фото репортаж кесарева сечения...

С рождением детей кесарево сечение не заканчивается. Впереди ушивание матки и передней брюшной стенки. Андрей Юрьевич улыбается, значит, все идет хорошо.

фото репортаж кесарева сечения...

Малышей взвешивают и измеряют. Мальчик Гоша – 3300 г, 51 см. Девочка Маша – 2780 г, 51 см. Мои сыновья имели примерно такие же весо-ростовые показатели, но рождены они были с разницей в девять лет))

фото репортаж кесарева сечения...

Прошло всего минут 10 после родов, а малыши уже порозовели и стали похожи на новорожденных из художественных фильмов.

фото репортаж кесарева сечения...

Маше взвешиваться не нравится, она требует тепла и маминого молочка.

фото репортаж кесарева сечения...

Медсестры детского отделения умеют пеленать детей так, что они превращаются в куколок.

фото репортаж кесарева сечения...

Обработка новорожденных происходит в послеродовой палате. За спиной медсестры – кровати, ждущие свежеиспеченных мам.

фото репортаж кесарева сечения...

К встрече с мамой готовы))

фото репортаж кесарева сечения...

Судя по фотографии, брат с сестрой похожи, но на самом деле они такие разные!

фото репортаж кесарева сечения...

«А-а-а-а-а-а! Есть хочу!!!»

фото репортаж кесарева сечения...

Операция закончена. Длилась она всего 40 минут. Товарищи, а где живот? Удивительные способности у человеческого организма. Ткани могут растягиваться и сокращаться, как у резиновых игрушек.

фото репортаж кесарева сечения...

Кончил дело – гуляй смело)) Анестезиолог Василий Семенович Татьяну просто очаровал. «Удивительно профессиональный и человечный врач», – так она отзывалась о нем позже.

фото репортаж кесарева сечения...

И вот настал самый трогательный момент. В послеродовой палате маму, только привезенную из операционной, знакомят с детишками.

фото репортаж кесарева сечения...

Маша, это мама. Мама, это Маша.

фото репортаж кесарева сечения...

Первое прикладывание к груди.

фото репортаж кесарева сечения...

Гоша, это мама. Мама, это Гоша.

фото репортаж кесарева сечения...

Сыночек.

фото репортаж кесарева сечения...

Доченька.

фото репортаж кесарева сечения...

Улыбка самого счастливого человека на свете.

фото репортаж кесарева сечения...

Завершив кесарево сечение, Андрей Юрьевич вернулся к работе главного врача роддома.

фото репортаж кесарева сечения...

Судя по почетному диплому, с этой работой он тоже справляется на «отлично». Между прочим, Андрей Юрьевич Пастарнак – самый молодой главный врач роддома в городе Москве. Ему всего 38 лет, а за плечами – десять лет работы в 15-м роддоме, в течение пяти из которых он им руководит.

фото репортаж кесарева сечения...

Роддом № 15 входит в десятку лучших роддомов Москвы и в реестр «Надежная репутация».

фото репортаж кесарева сечения...

фото репортаж кесарева сечения...

Если кому-то захотелось родить в 15-м роддоме, то его представителей (в том числе и главного врача) вы сможете встретить на фестивалях беременности в Сокольниках, в Царицине, в Экспоцентре. Они отрыты для общения.

фото репортаж кесарева сечения...

Оригинал взят у tatiana_bu в Фоторепортаж с операции кесарева сечения

www.baby.ru

Шов, фото швов после кесарева - Швы со стежками или скобами - Kesy.Ru

Швы со стежками или скобами

Фото сделано на 2 день после кесарева сечения в феврале 2008г, это было первое кесарево сечение при первой беременности. Кесарево сделано в США, штат Джорджия

Возраст матери: 27 лет, рост: 162 см, вес: 65 кг.

Фото сделано на 3 день после кесарева сечения, это было первое кесарево сечение при первой беременности. Кесарево сделано в Финляндии (г. Лаппеенранта) в мае 2009г.

Возраст матери: 25 лет, рост: 156 см, вес: 57 кг.

Фото сделано: на 3 день после кесарева сечения, кесарево сечение первое при первой беременности. Кесарево сделано в г. Москва (Россия).

Возраст матери: 21 год, рост: 172 см, вес: 65 кг.

Фото сделаны: 2, 5 и 13 дней после операции. На первом фото видны скобы, на втором фото скобы закрыты стерильными пластырями, на третьем - скобы и пластырь сняты. Это было первое кесарево сечение. Сделано в США.

Возраст матери: 20 лет, рост: 163 см, вес: 77 кг.

Фото сделаны на 2 день и через 6 месяцев после кесарева сечения. Это было первое кесарево сечение. Сделано в Великобритании. Возраст матери: 25 лет, рост: 160 см, вес: 73 кг.

Фото сделано через несколько дней после операции. Это первое кесарево сечение. Сделано в Великобритании. Возраст матери: 33 года, рост: 160 см, вес: 146 кг.

Фото сделаны через 4 дня и через 12 месяцев после кесарева сечения. Это первое кесарево сечение первой беременности. Сделано в Австралии. На первом фото видны стежки. Возраст матери: 34 года, рост: 163 см, вес: 75 кг.

kesy.ru

Кесарево сечение (фото): плюсы и минусы после операции, какие могут быть показания и варианты шва.

Возникает вопрос о том, что безопаснее - обычные вагинальные роды или кесарево сечение? Вагинальные роды - это наиболее безопасный вариант, чем вариант с кесаревым сечением, когда беременность и само начало родов проходят без осложнений. Причем для данной беременности и для всех последующих это имеет значение. Помимо этого, лучше скажутся на способности женщины зачать в будущем естественные роды.

С определенным риском связана любая операция. А кесарево сечение - это также хирургическое вмешательство, затрагивающее область таза и живота. Бывает, что после него могут возникать осложнения и требуется проводить повторную госпитализацию.

Хотя, если кесарево сечение, особенно в тех случаях, когда оно плановое - это безопасная и очень распространенная процедура. В отдельных случаях к кесарево сечению прибегают для того, чтобы можно было спасти ребенка или мать. Кесарево сечение - это самый безопасный и единственный выход в подобных случаях.

Бывают некоторые ситуации, когда такой выбор не совсем очевидный и порой, даже, лишний. Для принятия наилучшего решения иногда врачу и роженице необходимо взвесить все минусы и плюсы проведения кесарева сечения.

Играют, при этом, достаточно важную роль образ жизни и состояние здоровья женщины в целом. Но, после кесарева сечения намного выше риск осложнений, если:

  • у женщины ожирение или лишний вес;
  • раньше уже делалась операция кесарева сечения;
  • у женщины со здоровьем хронические проблемы, например, сердечное заболевание.

Если все равно роды не начинаются, после того, как сделали стимуляцию, то, возможно, и придется сделать кесарево сечение.

Вероятность медицинского вмешательства увеличивает стимуляция родов. Здесь идет речь, например, об использовании различных инструментов - щипцов и вакуумного экстрактора, которые также не вполне безопасны. Женщине и врачу необходимо будет взвесить все риски, а также сравнить их с теми, что предполагают операцию кесарева сечения.

Кесарево сечение фото

Риски, связанные с проведением кесарева сечения

После такой операции какое-то время будет чувствоваться боль, а для восстановления потребуется немного больше времени, чем при обычных вагинальных родах. Женщина же будет ощущать боль, скорее всего, после операции еще несколько недель в месте разреза, а также в области живота общий дискомфорт, ведь для восстановления необходимо организму время.

Обезболивающие препараты, конечно, пропишут, но на повседневной жизни все равно будет сказываться какое-то время перенесенная операция.

Инфекции

Для снижения риска возникновения инфекции обычно еще до начала операции назначают дозу антибиотиков. Но, у большинства женщин, тем не менее, развиваются инфекции после подобной операции кесарева сечения.

Когда поднимается температура, появились хоть какие-то выделения, имеющие неприятные запахи, начинается необычное или сильное кровотечение, то необходимо обязательно сообщить об этом акушерке или врачу. Так могут проявляться симптомы инфекции.

3 основных вида инфицирования:

1. Заражение в месте разреза. Его признаки - это выделения из раны и краснота, боль в месте разреза, которая может усиливаться, расхождение раны. Такое осложнение может наблюдаться из десяти в одном случае, даже, несмотря на то, что осуществлялся перед операцией прием антибиотиков. Еще выше риск, если у женщины избыточный вес или диабет.

2. Эндометрит или воспаление внутренних маточных тканей. Если до начала родов отошли воды или женщине перед проведением операции кесарева сечения проводили несколько раз вагинальный осмотр, то риск намного выше.

3. Инфекции мочевыводящих путей. Когда используется катетер, тонкая трубка, которая может вызывать во время операции воспаление, для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь у роженицы. Мочеиспускание, в этом случае, сопровождается ощущением жжения, становится затрудненным и болезненным.

Тромбы

С повышенным риском возможности возникновения тромбов, связана практически любая операция. Куда же этот тромб может попасть, зависит то, насколько все серьезно. Это также может представлять для жизни опасность, особенно, если тромб в легких вызовет закупорку, так называемая легочная эмболия. Общие симптомы: боль или затрудненное дыхание, кашель и отекание лодыжек. Обязательно свяжитесь с врачом, если у вас появился после операции кесарева сечения один из таких симптомов.

Рекомендуют, обычно, носить поддерживающие эластичные чулки, которые могут улучшать в ногах кровообращение и назначают препараты, что разжижают кровь для профилактики тромбов. Помимо этого, рекомендуют после кесарева сечения, как можно ранее начинать вставать и двигаться. Это поможет снизить существующий риск формирования тромбов и восстановить циркуляцию крови.

Спайки

Возникновением спаек может осложнить восстановление после кесарева сечения. Спайки - это небольшие полоски рубцовой ткани, что скрепляют между собой органы в брюшной полости или же прикрепляющие к брюшной стенке ткань.

Возникают спайки, примерно у половины женщин, которые перенесли кесарево сечение. Как именно ткани будут сшиты, зависит от конкретных хирургических действий. Количество перенесенных женщиной кесаревых сечений тут также имеет значение. Риск возникновения спаек, может возрастать до 75% после второго кесарева сечения, а до 83% - после третьего.

Возрастает до 75% риск возникновения спаек, так как они способны ограничивать подвижность практически всех внутренних органов. Особенно, если они блокируют и давят на все близлежащие органы, то это приводит к проблемам, которые связаны с бесплодием и непроходимостью кишечника.

Побочные эффекты обезболивания

Проводится операция кесарева сечения с использованием местной анестезии. В большинстве случаев это спинальная или эпидуральная анестезия. Считают, что это безопаснее, чем общий наркоз. Но все таки связана с некоторыми рисками любая анестезия. Могут также возникать такие осложнения после эпидуральной анестезии, как:

  • сильная головная боль. Наиболее вероятная головная боль, если использовалось во время родов несколько разных местных анестетиков. Она наблюдается в 1% случаев.
  • повреждение нервов. Очень редко случается. Через несколько недель или дней проходит в большинстве случаев. Крайне редкое явление - хронические последствия.

Какие осложнения могут возникнуть

Очень редко наблюдаются серьезные осложнения.

  • примерно в 9 случаях из тысячи возникает необходимость реанимации;
  • на 1000 женщин в 8 случаях возникает необходимость в срочной операции для удаления матки или гистерэктомии;
  • в 5 случаев из тысячи необходима через некоторое время повторная операция;
  • операция на трубах, что соединяют почки с мочевым пузырем или мочеточечниках, мочевом пузыре или на кишечнике. Хотя, необходимость в подобных операциях возникает довольно редко, в одном из тысячи случае.

Может понадобиться переливание, во время кесарева сечения, если случается сильная потеря крови. Могут стать опасными для жизни некоторые осложнения, которые связаны с проведением операции кесарева сечения. Хотя очень редко они встречаются.

Риски для ребенка

Во время кесарева сечения, а также после него, с ребенком бывает все в полном порядке в большинстве случаев. Могут, правда, возникать с дыханием проблемы у некоторых новорожденных. Это несерьезные проблемы, обычно. Хотя, иногда ребенок для того, чтобы войти в норму, может в особом уходе нуждаться.

Наиболее вероятны проблемы с дыханием, если ребенок недоношенный и родился посредством кесарева сечения. Или же в том случае, когда еще до начала родовой деятельности было проведено кесарево сечение у женщины, а срок беременности, при этом, был менее 39 недель. Хирург может задеть ребенка скальпелем, примерно из 50 случаев в одном. Но, без всяких последствий, обычно заживают такие повреждения.

Беременность после кесарево сечения

Однозначно, да. Сказаться могут. Довольно высока во время следующей беременности вероятность того, что будет повторное кесарево сечение, если однажды женщине уже сделали кесарево сечение. Хотя, это и не означает вовсе, что обязательно и в следующий раз будут делать операцию кесарева сечения. Вполне вероятны после кесарева сечения обычные вагинальные роды.

Немного увеличивается и риск предлежания плаценты, особенно того, что во время последующей беременности, плацента может слишком глубоко врасти после кесарева сечения.

Тому, что может рубец на матке разойтись во время последующей беременности или при родах, произойдет разрыв матки, существует весьма небольшой риск. Это случается довольно редко. В единственном случае из 200, при попытке у женщины провести естественные роды, особенно у той, которой раньше делали кесарево сечение, происходит разрыв матки.

Восстановлении после кесарева сечения

Если женщина, наслушавшись ужасающих историй о послеродовой депрессии или о сложностях возникающим с грудным кормлением после кесарева сечения, то ей необходимо постараться понапрасну не беспокоиться. Чаще, чем у тех, кто обычным образом родил, встречается у женщин, что перенесли кесарево сечение, ранняя послеродовая депрессия. Но шансы уравниваются уже месяца через два.

С самого начала необходимо будет обратится за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или акушерке, если хочет женщина кормить ребенка грудью. Ведь, понадобится больше поддержки и помощи, чем тем женщинам, у которых были обычные естественные роды. Становятся шансы на успех такими же, как у них, если женщина уже начала кормить.

Положительные стороны кесарева сечения

Женщина точно будет знать, когда родится ее ребенок, если назначено плановое кесарево. Не придется ей терпеть боль в промежности и переживать схватки, как это происходит при естественных родах. Какое-то время, конечно, после операции у женщины будет болеть живот и место разреза. При помощи различных обезболивающих препаратов с этим легко можно справиться.

Женщина может также ощущать некоторые аспекты дискомфорта, который связан с вагинальными родами. Не придется иметь дело с такими неприятными ощущениями, при плановом кесаревом сечении, как:

  • послеродовое сильное кровотечение;
  • боль от швов в промежности и разрывов или боль в мышцах живота;
  • недержание мочи - во время смеха или кашля непроизвольное мочеиспускание.

Снижает риск опущения, а также выпадения матки в будущем операция кесарева сечения. Хотя, есть еще и другие факторы, которые влияют на риск выпадения матки:

  • сколько детей родила женщина;
  • было ли у матери или сестры женщины опущение матки;
  • страдает ли женщина от лишнего веса;
  • как именно проходят вагинальные роды;
  • страдает ли женщина от частых запоров.

Может вызвать проблемы такие, как непроизвольное мочеиспускание и ослабить мышцы тазового дна само протекание беременности. Поэтому очень важно для мышц тазового дна делать упражнения вне зависимости от того, какими предполагаются быть роды.

nedeli-beremennosti.com

8 прямых показаний к кесареву сечению – в каких случаях назначают кесарево?

Операция кесарева сечения может проводится, как в плановом порядке, так и по экстренным показаниям. Кесарево сечение или естественные роды - что лучше для пациентки, решает только врач.

Всего существует 8 основных абсолютных показаний к вмешательству:

  1. Предлежание плаценты В этом случае выход из матки закрыт низко расположенной плацентой. Диагностируется такое расположение «детского места» заранее при УЗИ на поздних сроках беременности.
  2. Преждевременная отслойка плаценты Это осложнение угрожает жизни плода из-за возникающей гипоксии, и жизни матери - из-за возможного обильного кровотечения.
  3. Угрожающий разрыв матки Чаще всего, причиной этого осложнения становится несостоятельный рубец на матке после предыдущих операций. Также разрыв может произойти в результате истончения стенки органа после многочисленных родов, абортов.
  4. Абсолютно узкий таз (III-IV степени сужения анатомически или клинически) В этом случае наблюдается явное несоответствие размеров таза и предлежащей части плода: ребенок не может пройти через естественные родовые пути даже при условии выполнения дополнительных акушерских приемов.
  5. Механические препятствия в родовых путях Чаще всего, рождению мешают миомы матки в области перешейка. Данное показание в большинстве случаев выявляется при стандартном обследовании беременной, и позволяет заранее запланировать кесарево сечение.
  6. Тяжелый гестоз второй половины беременности Роды могут угрожать жизни женщины, так как вероятны сосудистые осложнения.
  7. Варикозное расширение вен влагалища и промежности тяжелой формы Роды через естественные пути могут приводить к тромбозам, эмболии, кровотечению.
  8. Некоторые сопутствующие заболевания Осложненная миопия высокой степени, отслойка сетчатки, сердечная недостаточность, эпилепсия, болезни сосудов и системы крови.

Абсолютные показания к кесареву сечению делают его единственно возможным выбором в родоразрешении.

Существуют и относительные показания к оперативному родоразрешению. Врачи тщательно оценивают все возможные риски для матери и ребенка прежде, чем решится на хирургическое вмешательство.

В современном мире выбор в пользу кесарева сечения делается все чаще, так как прогресс в медицине делает операцию достаточно безопасной.

Относительные показания к операции кесарево сечение

  • Относительно узкий таз (анатомическое сужение I-II степени).
  • Неправильное расположение плода (поперечное, тазовое).
  • Крупные размеры плода.
  • Возраст старше 30 лет у первородящей.
  • Переношенная беременность.

Если у женщины имеется сочетание нескольких осложнений, то решение в пользу операции является закономерным.

Как проводится операция кесарево сечение – план операции, этапы, видео

Четкое следование общепринятой методике операции позволяет сократить время вмешательства до минимума и снизить кровопотерю.

План операции кесарево сечение:

  • Шаг 1. Хирургическое рассечение тканей брюшной стенки Разрез выполняется либо по срединной линии от пупочной области вниз, либо в поперечном направлении над лобком. Поперечный разрез требует больше времени и менее удобен для манипуляций хирурга, но обеспечивает хороший косметический эффект.
  • Шаг 2. Рассечение стенки матки В России чаще всего выполняется поперечный разрез в нижнем сегменте матки (по Русакову). Эта методика способствует формированию в дальнейшем полноценного рубца. Раньше чаще выполнялся продольный (корпоральный) разрез вдоль тела матки. Этот способ может быть использован в некоторых ситуациях, например - при раке шейки матки или миоме.
  • Шаг 3. Извлечение ребенка Врач осторожно выводит руками новорожденного через разрез. Иногда требуется использование вакуум-экстрактора или акушерских щипцов. Для того, чтобы уменьшить кровотечение из сосудов матки, в ее мышечный слой вводят окситоцин.
  • Шаг 4. Извлечение плаценты Чаще всего, плацента отделяется без дополнительных усилий, но может потребоваться и ручное отделение. Врач выводит через разрез на поверхность плаценту и исследует ее структуру и целостность.
  • Шаг 5. Ручное обследование полости матки Этот этап позволяет диагностировать новообразования матки, удалить остатки плодных оболочек, обнаружить повреждение стенок.
  • Шаг 6. Ушивание разреза матки Современные синтетические рассасывающиеся материалы обладают большими преимуществами. Шов накладывают в один ряд. Если по каким-то причинам приходится использовать кетгут, то рядов шва должно быть два.
  • Шаг 7. Ушивание разреза брюшной стенки Этот этап занимает достаточно много времени, так как последовательно зашивают брюшину, мышцы пресса, кожные покровы. На коже шов выполняется особенно аккуратно. Можно использовать отдельные шелковые швы (по Донати), скобки или непрерывный подкожный кетгутовый шов.

Видео операции кесарево сечение Вы можете найти в интернете

Все шаги кесарева сечения занимают около получаса. От начала операции до появления на свет новорожденного проходит всего 5-7 минут.

Кесарево сечение, в подавляющем большинстве случаев, выполняется под регионарной анестезией (эпидуральной, спинальной). Женщина находится в сознании. Иногда при экстренном кесаревом может быть проведен наркоз. Общий наркоз или регионарная анестезия - что лучше выбрать при кесаревом сечении?

Восстановление после кесарева сечения – послеоперационный период

Первые сутки после операции женщина находится в палате интенсивной терапии под постоянным наблюдением врачей.

Со второго дняее переводят в послеродовое отделение. С этого времени рекомендуется ранняя активизация. Женщина встает с постели, ходит по отделению, ухаживает по мере сил за младенцем.

Питание в послеоперационном периоде ограничивается. Первые сутки можно только пить воду, затем на 2-3 день добавляется куриный бульон, морс, обезжиренный творог. Потребность организма в питательных веществах удовлетворяется за счет внутривенного введения раствора глюкозы, специальных парентеральных смесей. Только на 4-5 день меню пациентки существенно расширяется.

Восстановление работы кишечника происходит постепенно. Самостоятельный стул бывает на 3-5 день после операции.

До 4-5 дня сидеть не рекомендуется. Есть, кормить ребенка можно в положении полулежа, на боку.

В течение недели ежедневно проводится обработка послеоперационного шва, смена повязки. Нити кетгута удаляют на 7-10 день после операции.

Кесарево сечение не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Из-за того, что гормональный фон после операции несколько отличается, по сравнению с естественными родами, молоко появляется несколько позже (на 3-5 день).

В послеоперационном периоде могут развиваться некоторые осложнения. Врачи отслеживают их появление в роддоме до выписки пациентки. Дальше наблюдение проводится гинекологом по месту жительства.

Возможные осложнения послеоперационного периода:

  • Спаечный процесс в брюшной полости.
  • Инфекционные осложнения в матке и брюшной стенке.
  • Анемия.
  • Послеоперационная пневмония.
  • Послеоперационная тромбоэмболия и др.

Для того, чтобы восстановительный период прошел благоприятно, женщине надо придерживаться рекомендаций врачей и регулярно посещать гинеколога.

В течение 2 месяцевпациентке нельзя жить половой жизнью, поднимать тяжести, заниматься физическими упражнениями.

Следующая беременность не желательна раньше, чем через 2-3 года после кесарева сечения.

Полезно? Поделитесь!Причины развития послеродового кровотечения и его симптомы

Послеродовое кровотечение (ПРК) является ведущей причиной материнской смертности. Все женщины, которые переживают беременность за пределами 20 недель, находятся в группе риска ПРК и его последствий. Хотя показатели материнской смертности значительно снизились в развитых странах мира, эта проблема остается актуальной в остальных регионах.→

www.operabelno.ru

Рекомендуем почитать