Грыжа у новорожденных фото

Симптомы и лечение пупочной грыжи у ребенка

Грыжа — выпячивание внутренних органов из полости, в которой они расположены, через дефекты в стенке этой полости. У младенцев грыжа появляется из-за внутриутробных пороков развития (незаращение пупочного кольца). Она может быть вызвана также плохо перевязанной пуповиной или скоплением газов. Иногда грыжа появляется при крике ребенка и легко вправляется в состоянии покоя.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа является одной из самых частых хирургических патологий детского возраста и встречается у каждого пятого ребенка, а среди недоношенных детей – у каждого третьего. При рождении минимальный дефект пупочного кольца определяется практически у каждого новорожденного. При крике, плаче младенца появляется грыжевое выпячивание, что обычно настораживает родителей. Часто родители связывают беспокойство ребенка с наличием пупочной грыжи, однако случаи ущемления пупочной грыжи крайне редки.

Пупочная грыжа чаще всего возникает в периоде новорожденности и, как правило, в первый месяц после рождения ребенка. Через некоторое время после отпадения пуповинного остатка может появиться выпячивание в области пупка, которое легко вправляется в брюшную полость. Пупок при этом может торчать на 1-2 см дальше живота. Но торчащий пупок однозначно не говорит о наличии пупочной грыжи, а может быть просто анатомической особенностью

Пупочная грыжа – это следствие дефекта передней брюшной стенки, вызванного слабостью пупочного кольца. Она может возникнуть в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, также создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Внешне пупочная грыжа проявляется округлым или овальным выпячиванием в области пупочного кольца, которое легко вправляется в брюшную полость. Часто наряду с пупочной грыжей наблюдается расхождение прямых мышц живота из-за слабости мышц передней брюшной стенки.

Величина грыжевого выпячивания зависит от размеров пупочного кольца. Пупочное кольцо — это мышца, окружающая пупок; во время родов акушерка отсекает пуповину, и мышцы, окружающие пупок, сокращаются, поскольку малыш более не нуждается в получении питания через пуповину. При малых его размерах грыжа может лишь иногда появляться во время плача ребенка или при беспокойстве. При прощупывании педиатром области пупка палец «проваливается» в брюшную полость, данный метод дает возможность врачу определить размеры пупочного кольца и четко определить края грыжевых ворот. Краями грыжевых ворот называют область, окружающую грыжевое выпячивание. При значительных размерах пупочного кольца (и, соответственно, грыжи) постоянно видна припухлость в области пупка, которая увеличивается во время плача и при натуживании. Размеры грыжи могут постепенно увеличиваться в первые месяцы после появления.

Грыжа может появиться и после того, как ребенок станет ходить и может быть следствием раннего принятия вертикального положения

Опыт амбулаторного наблюдения детей с пупочными грыжами, диагностированными в раннем возрасте, позволяет с уверенностью сказать, что к 5-7 летнему возрасту часто наступает самоизлечение. Ликвидации грыжи способствует укрепление брюшной стенки. Это  массаж, укладывание детей на животик, гимнастика. Хирургическое лечение начинают не ранее 5 летнего возраста. Правильно и аккуратно проведенная операция, позволяет устранить грыжу с хорошим косметическим эффектом. Как правило, рецидивов не бывает.

Фото пупочной грыжи у детей

Симптомы и лечение пупочной грыжи у ребенка

Симптомы и лечение пупочной грыжи у ребенка

Симптомы и лечение пупочной грыжи у ребенка

Причины появления пупочной грыжи.

На 4-5 сутки после рождения ребенка отпадает пуповина. Пупочное кольцо состоит из двух частей. Нижняя часть, где проходят пупочные артерии и мочевой проток, хорошо сокращаются и образуют плотную рубцовую ткань. В верхней части проходит пупочная вена. Ее стенки тонкие, не имеют мышечной оболочки, плохо сокращаются в дальнейшем. Нередко при слабой брюшинной фасции и незаращенной пупочной вене образуется пупочная грыжа. Кроме этого важнейшим фактором, способствующим возникновению этой патологии, является частое повышение внутрибрюшного давления. Оно может быть вызвано, например, частым плачем ребенка, газами, запорами. Отверстие в верхней части пупочного кольца может быть широким, и не причинять беспокойство ребенку. Но в случае небольшого дефекта с твердыми краями беспокойство ребенка возможно. Как правило, пупочная грыжа у детей всегда вправимая. Ущемленную пупочную грыжу чаще встретить во взрослой практике. Однако, нередко приходится оперировать детей с невправимыми грыжами (когда грыжевое содержимое прикрепляется к внутренней стенки кожи передней брюшной стенки спайками).

Основная причина возникновения пупочных грыж — наследственная предрасположенность слабости мышц передней брюшной стенки. Это значит, что если отец или мать ребенка сами в детстве имели данную патологию, то вероятность того, что их ребенок будет иметь грыжу, составляет приблизительно 70%. Однако бывают случаи, когда родители не имели данной патологии в детстве, а у малыша вдруг появляется пупочная грыжа.

Бытует мнение, что пупочная грыжа может возникнуть из-за того, что акушерка во время родов «неправильно» отрезала пуповину. Это не так: техника наложения пупочной скобки не влияет на возникновение пупочной грыжи у детей. Возникает пупочная грыжа при анатомической слабости мышечной ткани в области пупка.

Содержимым пупочной грыжи обычно являются кишечные петли. Грыжевое выпячивание при легком надавливании свободно убирается вовнутрь. При очень широком пупочном кольце и большой грыже внешне иногда бывает видна перистальтика кишечника, то есть сокращение мышц кишечника и продвижение пищи по нему, что очень пугает многих родителей, однако малышу это не доставляет неудобства.

Диагноз «пупочная грыжа» ставит при осмотре врач-педиатр, наблюдающий ребенка. В дальнейшем доктор может направить малыша на консультацию к хирургу для получения дополнительных рекомендаций по лечению данного состояния.

Ущемление пупочных грыж, то есть сжатие содержимого выпячивания, практически не наблюдается. Однако многие педиатры замечают, что дети с грыжами бывают более беспокойными по сравнению со сверстниками, а также чувствительными к изменениям погоды. Ребенок не испытывает боли из-за самой грыжи, однако наличие данного состояния у малыша часто сопровождается вздутием живота, что и приводит к беспокойству крохи. Наличие пупочной грыжи у ребенка является в большей степени косметическим дефектом.

При правильном развитии ребенка, нормализации деятельности кишечника, достаточной двигательной активности, может наступить самоизлечение пупочной грыжи. Пупочные грыжи у детей склонны к самоизлечению даже при довольно больших размерах пупочного кольца и грыжевого выпячивания. Тем не менее, чрезвычайно полезно выполнять специальные упражнения, способствующие укреплению мышц передней брюшной стенки, и делать тонизирующий массаж живота.

Как чувствует себя ребенок с пупочной грыжей

Обычно пупочная грыжа не вызывает каких-либо недомоганий. Выпуклость в области пупка может быть размером с горошину или вишню, иногда она с течением времени несколько увеличивается.

Чем может помочь врач

Почти во всех случаях он посоветует подождать. Если пупочная грыжа не закроется сама собой, может понадобиться операция, однако обычно ее проведение откладывается до того времени, когда ребенку исполнится шесть лет. У мальчиков оперативное закрытие пупочного кольца делается лишь в том случае, если грыжа причиняет боль. Девочек в этом возрасте оперируют и при отсутствии недомоганий.

Лечение пупочной грыжи

Что делать, если у ребенка диагностировали грыжу?

Пупочные грыжи у детей склонны к спонтанному закрытию. При этом важен размер дефекта пупочного кольца: при его диаметре менее 1,5 см, как правило, к 3-5 годам жизни отмечается закрытие дефекта. Если пупочная грыжа сохраняется после 5 лет, уточните у хирурга необходимость оперативного лечения.

При наличии дефекта пупочного кольца большого диаметра самостоятельное закрытие практически невозможно, что также требует проведения операции – возможно, в более раннем возрасте (3-4 года). Таким образом, пупочная грыжа требует наблюдения ребенка у детского хирурга для определения тактики лечения.

К консервативным мероприятиям, направленным на закрытие дефекта пупочного кольца у детей до года, можно отнести общий массаж, массаж передней брюшной стенки, выкладывание на живот, лечебную физкультуру. Общий массаж и лечебную физкультуру проводят массажисты и врачи ЛФК. Массаж передней брюшной стенки – поглаживание живота по часовой стрелке – могут делать родители перед каждым кормлением, после чего ребенка рекомендуется выложить на живот на 5- 10 минут. Однако при грыжах большого размера не следует уповать на данные методы.

Рекомендуется выкладывать малыша за 10-15 минут до кормления 2-3 раза в день на ровную твердую поверхность. Это может быть пеленальный столик или стол, накрытый пеленкой. Обязательно находитесь рядом с ребенком, не оставляйте его ни на секунду, даже если ваш малыш еще не умеет переворачиваться.

Во время выкладывания будет полезно провести легкий массаж спинки, ножек и ручек вашего крохи, достаточно просто поглаживания от кончиков пальчиков вверх, от ягодиц к плечикам.

Вторым методом консервативного лечения пупочной грыжи, а также методом профилактики возникновения данного состояния является массаж живота. Массаж в условиях поликлиники по назначению наблюдающего педиатра, как правило, проводится после достижения ребенком двух месяцев. Однако сами вы можете проводить массаж сразу же после заживления пупочной ранки. Самым маленьким крошкам достаточно провести всего три-четыре легких поглаживающих движения животика по часовой стрелке, начиная с правой подвздошной области к левой, то есть от правой нижней части живота к левой нижней области. Поглаживающий массаж расслабляет мышцы, поэтому движения должны быть очень нежными, комфортными для ребенка. Этот прием проводится ладонной поверхностью кисти.

Массаж детишкам постарше можно проводить по методике «I love U». Данный массаж поможет при метеоризме (вздутии животика), при коликах и при пупочной грыже. Представьте на поверхности животика вашего ребенка перевернутую букву U; так же выглядит и кишечник. Нанесите на свои ладони немного масла для массажа и разминайте животик малыша своими лежащими плашмя пальцами круговыми движениями. Сначала пройдитесь сверху вниз по левой стороне животика ребенка, написав букву «I» (для вас это будет справа). Этим движением вы перемещаете газы вниз, изгоняя их из нисходящей части ободочной кишки. Затем нарисуйте перевернутую букву «L», продвигая перистальтику и газы по поперечному участку ободочной кишки, затем снова вниз по нисходящему участку ободочной кишки (это верхняя часть живота) и далее — снова вниз по левой стороне живота ребенка. Затем изобразите перевернутую букву «U», идя вверх по восходящему участку ободочной кишки, затем по поперечному и далее вниз по нисходящему, то есть справа снизу вверх, затем по верхней части живота и далее — сверху вниз по левой стороне живота малыша.

Особое внимание следует уделить околопупочной области, так как именно из-за слабости прямых мышц живота формируется расширенное пупочное кольцо и, следовательно, пупочная грыжа. Прямые мышцы живота находятся справа и слева от пупка и закрывают почти всю переднюю брюшную стенку. Расположите большой и указательный пальцы справа и слева от пупка ребенка на расстоянии примерно 1-2 см от центра пупка и мелкими точечными движениями сделайте десять нажатий. Такие же нажатия сделайте сверху и снизу от пупка. Движения должны быть нежными и не доставлять дискомфорта малышу. Затем на таком же расстоянии от пупка указательным и средним пальцами проведите десять круговых движений по часовой стрелке. И в завершение вдавите грыжевое выпячивание внутрь животика. Интенсивность данных процедур должна быть комфортной для вашего малыша. В течение дня массаж околопупочной области желательно проводить два-три раза. Длительность процедур составляет не более 5 минут; желательно проводить их до кормления ребенка. Некоторые малыши предпочитают, чтобы им массировали животик до купания, другим больше нравится получение процедур после ванны. Вопрос об этом решается каждый раз индивидуально, в зависимости от состояния ребенка. Как упоминалось выше, детишки с пупочными грыжами чувствительны к перемене погоды, и если малыш капризничает, то проведение массажа лучше отложить до более благоприятного момента.

Третьим методом консервативного лечения пупочной грыжи является наложение лейкопластырной повязки. Наложение такой повязки как метод лечения пупочной грыжи может быть рекомендовано наблюдающим педиатром или хирургом. Существует несколько способов наложения пластыря. Пластыри для лечения пупочных грыж выпускают различные фирмы (Chicco, Hartmann); такие пластыри продаются в аптеках и детских магазинах. Пластырная повязка накладывается врачом на 10 дней широкой полосой (желательно 4 см), от одной поясничной области до другой, то есть повязка будет наложена вокруг живота. При этом грыжевое выпячивание вправляется пальцем, а прямые мышцы живота соединяются над пупочным кольцом в виде двух продольных складок. При правильном наложении эти складки под пластырем должны остаться (не расправиться). Если после снятия повязки выявляется, что пупочное кольцо не сомкнулось и грыжа осталась, то повязку можно наложить еще на 10 дней. Проведение курса трехкратного наложения повязки (3 раза по 10 дней) бывает достаточно для полного излечения. Данный вариант метода наложения пластыря современные педиатры используют редко, поскольку пластырь может вызвать раздражение нежной кожи ребенка./7гуру/

Существует также методика наложения пластыря непосредственно на околопупочную область в течение нескольких недель, без формирования складки. Пластырь необходимо менять каждые два-три дня, при этом малыша купают каждый день, не снимая повязки. Этот метод является более щадящим, а родители сами могут поменять пластырь, не прибегая к помощи врача. При применении данного метода рекомендуется использовать гипоаллергенный пластырь «Cosmopor E» 5x7,5см фирмы Hartmann, который не нужно снимать во время купания. Если стоит вопрос о применении пластырной повязки в качестве лечения пупочной грыжи, то тактику и метод наложения повязки определяет врач при осмотре ребенка с пупочной грыжей. Детям, которым наложен пластырь, мы также рекомендуем проводить легкий массаж животика по описанной выше методике, а также выкладывание на живот. Весь комплекс консервативных мероприятий (выкладывание на живот, массаж живота, наложение лейкопластырной повязки) должен проводиться лишь после полного заживления пупочной ранки и при отсутствии изменений кожи, в том числе воспалительных и аллергических реакций в области пупка.

Если весь комплекс проводимых мероприятий консервативного лечения оказался неэффективным и грыжа у ребенка сохраняется после 3 лет, то решается вопрос об оперативном вмешательстве совместно педиатр и хирург.

Методика проведения массажа и лечебной гимнастики

Симптомы и лечение пупочной грыжи у ребенкаС первых дней жизни следует выкладывать ребенка на живот на несколько минут перед каждым кормлением. В этом положении он поднимает голову, активно двигает руками и ногами, напрягает мышцы спины и живота.

Лечебный массаж можно начинать с 2-3 недель жизни после заживления пупочной ранки. Проводить его следует в сочетании с общим массажем. Все упражнения лечебной гимнастики должны выполняться только после вправления грыжи и закрепления ее повязкой (лейкопластырем). Если вправить грыжу не удается, то во время процедуры одной рукой ее необходимо утопить, прижав пальцами, а другой рукой выполнять массажные движения.

Приемы массажа при пупочной грыже: круговое поглаживание живота по часовой стрелке; встречное поглаживание; поглаживание косых мышц; растирание

живота (делается с месячного возраста); пощипывание вокруг пупка. Все приемы массажа, направленные на повышение тонуса мышц брюшной стенки, должны чередоваться с успокаивающим круговым поглаживанием. Для детей в возрасте 4-5 месяцев рекомендуются «парение» на спине; присаживание с поддержкой за выпрямленные и отведенные в стороны руки; присаживание с поддержкой за согнутые руки; самостоятельные повороты со спины на живот. Детям постарше рекомендуются присаживание с поддержкой за кольца, за одну руку, без поддержки; напряженное выгибание позвоночника; поднимание выпрямленных ног; наклоны и выпрямление туловища; упражнение «возьми игрушку со стула».

По рекомендации врача можно проводить точечный массаж: подушечками выпрямленных пальцев быстро и отрывисто надавливать на точки вокруг пупка, что вызывает напряжение мышц и вправление грыжи.

Массаж области пупка -подробная методика выполнения

Три пальца правой ру­ки прикладывают к обла сти пупка так, что сред­ний палец (длинный) идет в область пупочного кольца (в сам пупок), второй и четвертый пальцы — рядом, без промежутков. Движения по кольцевой вправо и влево выполняются с умеренным нажимом по 25 раз в обе стороны. Можно делать массаж косточками пальцев, сжатых в кулачок.

Ребром ладони делают движения по пупочному кольцу по часовой стрел­ке 25 раз. Продольные движения по пупочному кольцу производятся четырьмя пальцами (2—5): одно­временно одна рука идет вверх, другая — вниз и наоборот 25 раз./7гуру/

Движения пальцами производятся с боковых сторон живота к пупоч­ному кольцу.

Все элементы массажа надо вы­полнять с умеренным нажимом.

Массаж выполняется 2-3 раза в день перед кормлением ребенка через пеленку или рубаш­ку, чтобы не натереть нежную кожу малыша. Тот, кто выполняет массаж, должен иметь коротко подстриженные ногти. Сами руки, разумеется, должны быть теплыми.

Как видите, методика массажа не так уж сложна. Зато есть возможность, своевременно обнаружив врожденное заболевание, лечить его с момента выявления и обойтись без оперативного лечения.

Примерный комплекс лечебного массажа и гимнастики при пупочной грыже для детей в возрасте до 4 месяцев

Вначале следует произвести рефлекторное удержание тела ребенка (горизонтально) в положении лежа на боку. Выполняться упражнение должно по несколько секунд на правом и левом боку поочередно.

Затем нужно повернуть ребенка из полувертикального положения в горизонтальное. Упражнение следует выполнять на коленях взрослого или на столе, предварительно подготовленном к массажу. При этом отклоняя туловище ребенка назад, нужно следить, чтобы голова малыша не запрокидывалась.

Далее следует выполнить рефлекторное удержание тела ребенка на весу (горизонтально) в положении на спине – «поза пловца». Потом осуществить повороты малыша со спины на живот с помощью взрослого. Далее рефлекторное ползание на животе. В заключение выкладывание на мяч в положении на спине.

Некоторые врачи рекомендуют специальный бандаж или медицинский пояс при грыже, но при ношении бандажа массаж все равно делать нужно обязательно, к тому же если ребенок уже ползает или ходит, бандаж будет постоянно сползать.

Хирургическое лечение пупочной грыжи

Целью операции при пупочной грыже заключается ушивание дефекта пупочного кольца. Разрез небольшого размера производят над пупком в кожной складке, что, наряду с косметическими швами, делает послеоперационный рубец практически незаметным. С возрастом эластичность тканей снижается, и небольшой дефект пупочного кольца, не ликвидированный в детском возрасте, превращается в большую пупочную грыжу у взрослых. Часто пупочная грыжа начинает увеличиваться после родов у женщин. Пупочные грыжи у взрослых склонны к ущемлению и частым рецидивам. Поэтому во всем мире принято лечить грыжи передней брюшной стенки в детском возрасте, лучше до школы.

Хирургическое лечение  грыжи необходимо девочкам старше 5 лет, поскольку при беременности и после родов существует опастность увеличения грыжи и защемления. У мальчиков, если грыжа не приченяет беспокойства, это больше косметический дефект и операция показана при опасности ущемления. Операция проходит 15-20 минут под общим наркозом, реабилитация 1-2 недели. После операции физические нагрузки противопоказаны в течение месяца. Если ребенку меньше 3-4 лет, он находится в больнице вместе с матерью.

Можно ли «заговорить» грыжу?

Среди родителей широко распространено мнение о том, что некоторые народные целители могут «заговорить» грыжу – и она исчезнет сама собой. Все объясняется просто. Шаманы и бабушки повитухи знают о возможностях спонтанного закрытия дефекта пупочного кольца у детей до 3-5 лет. Данные научные познания дают им возможность за определенные материальные блага эффективно «лечить» детей. Это беспроигрышный вариант, позволяющий поддерживать миф о необычайных возможностях нетрадиционных методов лечения.

С другой стороны, все заговоры от грыжи обязательным атрибутом имеют покусывание или пощипывание пупка, а это подобие иглорефлексотерапии, которая используется в лечении грыжи у взрослых.

Приклеивание медной монетки врачи советуют при пупочной грыже более 1 см, при меньшем размере грыжи монетка малоэффективна и рекомендуется заклеивание пупка пластырем по специальной технике (пластырь обязательно должен быть гипоаллергенным!).

Профилактика пупочной грыжи

Профилактикой возникновения пупочной грыжи является, в первую очередь, предупреждение чрезмерного натуживания ребенка и вздутия живота, причиной которого обычно являются повышенное газообразование, запоры.

Для предотвращения чрезмерного вздутия кишечника у ребенка и развития запоров наиболее благоприятным для детей раннего возраста является click01.begun.ru/click.jsp?url=zzuS3VReX15nk87HW5GdnDTx-C1hmPGOJdoxQ9gDmfYG2P6savn3-Oi8fFTWO5yWGeRp1d9Xor3FUD8pmu*ZMDU8ijALno8G9HT2CwmobN4CMG2amclyz859gMpINhLZ8f1IaxF9X79UtmuR6vHslZICOcDdbECWPeZn*7iXvynvWT8RYg2NuRtVQsHeAoluOCKyVn4dwS-q*ktLkeQuWl6P5bzgtt*t9lL9CZsL2HOjZS2ayxa8-zMatfOGdbEmc21exJ11S3yIEwXhDIsqhBFtMirHAIy3Ds3R7sS9jDdPZhh*wqeTBKTz3eLy4H1VFz1DKWUTTtoOn9EuUU12ii-8aMfSUhntvZ2OrUXkRL93h5Hi2Wpd-Pn-cYJzX1FyKSYZYFrZP7wi*v3feA-H7yj5em62YGjyJFbPGkx1XMFgUTGTZL2WKdjzIFeVXnPYAB65-mTM1Z5jP-gbQz549xzQ3K7JhMi2pM526Rk8Z1Jchsk6er5YUf26h0NAJP2XC6UQ4A&eurl%5B%5D=zzuS3UBBQEG2jqWn**8Ti8zDMRdRWoA5VCIVlLQb2W68Whgx» href=«click01.begun.ru/click.jsp?url=zzuS3VReX15nk87HW5GdnDTx-C1hmPGOJdoxQ9gDmfYG2P6savn3-Oi8fFTWO5yWGeRp1d9Xor3FUD8pmu*ZMDU8ijALno8G9HT2CwmobN4CMG2amclyz859gMpINhLZ8f1IaxF9X79UtmuR6vHslZICOcDdbECWPeZn*7iXvynvWT8RYg2NuRtVQsHeAoluOCKyVn4dwS-q*ktLkeQuWl6P5bzgtt*t9lL9CZsL2HOjZS2ayxa8-zMatfOGdbEmc21exJ11S3yIEwXhDIsqhBFtMirHAIy3Ds3R7sS9jDdPZhh*wqeTBKTz3eLy4H1VFz1DKWUTTtoOn9EuUU12ii-8aMfSUhntvZ2OrUXkRL93h5Hi2Wpd-Pn-cYJzX1FyKSYZYFrZP7wi*v3feA-H7yj5em62YGjyJFbPGkx1XMFgUTGTZL2WKdjzIFeVXnPYAB65-mTM1Z5jP-gbQz549xzQ3K7JhMi2pM526Rk8Z1Jchsk6er5YUf26h0NAJP2XC6UQ4A&eurl%5B%5D=zzuS3UBBQEG2jqWn**8Ti8zDMRdRWoA5VCIVlLQb2W68Whgx» class=«begun_hyper_link» target="_blank">кормление грудным молоком

, однако при этом мама должна соблюдать диету. Мы можем посоветовать мамам временно исключить из своего рациона следующие продукты: цельное молоко, белокочанную капусту, бобовые, орехи, сладости, копчености, колбасы. Предпочтительно употребление кисломолочных продуктов, отрубей, цельнозерновых каш, свежих овощей, фруктов. Во время кормления грудью для профилактики запоров полезны чернослив и курага (не более 3-5 ягод в день).

Если малыш  на искусственном вскармливании, чтобы исключить запоры, вздутие живота, колики, аллергическую реакцию, смесь должен подобрать педиатр.

Врач, наблюдающий вашего малыша, может рекомендовать медикаментозные препараты: САБ-СИМПЛЕКС, ЭСПУМИЗАН, ПЛАНТЕКС, БЕБИ-КАЛМ и др.

Для предупреждения запоров, которые могут возникнуть у малыша при неправильно подобранном искусственном питании, из-за погрешностей в диете у кормящей мамы, а также при дисбактериозах и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при которых происходит чрезмерное натуживание, среди лекарственных препаратов педиатры рекомендуют прием ДЮФАЛАКА, а также введение ГЛИЦЕРИНОВЫХ СВЕЧЕЙ и микроклизм — МИКРОЛАКС. Дозировку и особенности введения этих лекарственных средств вам подскажет педиатр, так как назначение медикаментозной терапии сугубо индивидуально и возможно исключительно со стороны врача, наблюдающего за развитием вашего малыша.

Дети с непереносимостью лактозы (лактазная недостаточность) довольно часто имеют пупочные грыжи. Лактазная недостаточность возникает у детей, которые родились преждевременно или в срок, но функционально остаются незрелыми. При этом состоянии грудное молоко частично или полностью не переваривается, вследствие чего происходит брожение в кишечнике и его вздутие. Кроме того, одной из форм течения лактазной недостаточности может быть склонность к запорам. Наиболее эффективным средством профилактики для таких детей является рациональный подбор вскармливания, при грудном вскармливании часто рекомендуется дополнительное введение фермента лактазы.

В раннем возрасте многие малыши страдают дисбактериозом кишечника, то есть нарушением микрофлоры кишечника, который может возникать на фоне лактазной недостаточности и других состояний. При этом запоры, а также вздутие живота, сопровождающие дисбактериоз, довольно часто провоцируют возникновение пупочной грыжи у малышей. Лечение в данном случае должно быть направлено в первую очередь на устранение симптомов основного заболевания.

Народные средства лечения грыжи

  • Наложить на грыжу ребенка лейкопластырь. Бинтом обматывать нельзя, поскольку у детей дыхание преимущественно животом, а не грудной клеткой. Перед заклеиванием грыжевое выпячивание вправить пальцем. Повторять процедуру 10-15 дней подряд. Лейкопластырь брать гипоаллергенный!

  • Положить при грыже на пупок старую медную монету («пятачок») и закрепить ее лейкопластырем. Во время купания ребенка монету снимать, пупок обрабатывать слабым раствором йода в воде. Эффективно при больших грыжах (более 1 см). При небольшой грыже нужно брать медный диск поменьше, например монету в 1 цент (США)

  • Положить на пупок марлю, смоченную соком кислой капусты, а сверху прикрыть ее ломтиком свежего картофеля диаметром примерно 2 см. При регулярном использовании грыжа может пройти через 1 месяц.

  • Заговор от детской грыжи «Бабушка Соломонидушка у Пресвятой Богородицы грыжу заговаривали медными щеками, железными зубами. Так и я заговариваю у раба Божьего (имя ребенка). Аминь».

Заговаривать 3 раза и 3 дня подряд, кроме воскресенья. При заговоре надо слегка прикусывать губами пупок ребенка.

www.baby.ru

Пупочная грыжа у новорожденных, младенцев, детей - симптомы, лечение, причины, фотографии

  • Видео
Автор статьи: Надежда Николаевна

Пупочная грыжа у новорожденных, младенцев, детей – это выпячивание внутренних органов (большой сальник и/или петли кишечника) за пределы брюшной стенки сквозь отверстие, являющееся следствием незаращения пупочного кольца.

Чаще встречается у детей до года, но может встретиться и в 11-12 летнем возрасте. Бывают врожденными и приобретенными.

Причины пупочной грыжи у новорожденных, детей, младенцев

В возникновении врожденной пупочной грыжи у новорожденных существенную роль играют:

  1. генетическая склонность к слабости мышц брюшного пресса,
  2. осложненное течение беременности,
  3. недоношенность, малый вес при рождении,
  4. различные врожденные аномалии соединительной ткани,
  5. рахит,
  6. повышение внутрибрюшного давления (частый длительный плач, метеоризм, запоры).

Мнение о том, что акушерка при родах неправильно отсекла пуповину, что привело к возникновению грыжи, в корне неверно: техника наложения скобы никак не влияет на данную патологию.

Обращают на себя внимание приобретенные пупочные грыжи, появляющиеся впервые после 2-4 лет жизни ребенка.  Возникновение их связано с отставанием роста соединительнотканного слоя брюшной стенки в околопупочной области. Самоизлечение таких грыж не возможно, консервативно не лечатся, поэтому оперируются в плановом порядке по факту постановки диагноза.

 Симптомы пупочной грыжи у новорожденных, младенцев и детей (признаки)

Уже при рождении (чаще в 1-2 месяца) пупочная грыжа проявляет себя небольшой выпуклостью в районе пупка, которая увеличивается при плаче, чихании или кашле. Чаще она не вызывает неприятных ощущений у ребенка и беспокоит лишь его родителей.

Основные признаки пупочной грыжи у новорожденных:

  • выглядит как выбухание в умбиликальной области, размером от 0,5 миллиметров до 1,5-2 сантиметров;
  • легко вправляется при нажатии пальцем в брюшную полость;
  • бывает незаметна в положении лежа и проявляется лишь при натуживании;
  • иногда может быть болезненной (при узких грыжевых воротах вправление осуществляется труднее, от чего происходит частичное ущемление грыжи); что причиняет дискомфорт малышу, он ведет себя беспокойно и чаще плачет.

Последствия пупочной грыжи у ребенка

Самым грозным осложнением пупочной грыжи у младенцев является ее ущемление. При защемлении (спазм мышц вокруг пупочного кольца) грыжевое выпячивание твердеет, становится невправляемым и может привести к кишечной непроходимости (чем грыжа опасна для жизни).

Признаки ущемления:

  1. ребенка беспокоят сильные боли, что проявляется длительным, громким плачем, он становится раздражительным, отказывается принимать пищу, может появиться рвота;
  2. выпячивание нельзя вправить в брюшную полость;
  3. возможно повышение температуры.

Что делать в этой ситуации, должен знать каждый родитель ребенка с пупочной грыжей.

Категорически запрещается вправлять ущемленную грыжу самостоятельно, следует немедленно вызвать скорую помощь или срочно обратиться к хирургу.

Пупочная грыжа у новорожденных, симптомы которой усугубляются появлением клиники ущемления, должна быть экстренно прооперирована.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных, младенцев, детей

Не всегда пупочная грыжа у новорожденных требует оперативного лечения. В отличие от взрослых, у которых в любом случае возможно только хирургическое вмешательство по поводу  пупочной грыжи, у детей операция выполняется чаще после 5-6 лет (иногда после 7 лет), если грыжевое выпячивание со временем не проходит и увеличивается в размерах.

В более раннем возрасте операция выполняется только при наличии больших грыжевых ворот (более двух сантиметров), а также при ущемлении или других осложнениях. В плановом порядке удаление грыжи проводится не ранее 1 года-3 лет. Вопрос о том, нужна ли операция, решает врач.

Под общим наркозом (у детей старше 8-9 лет под местной анестезией) выполняется разрез на нижней стороне грыжи по кожной складке, по кривой линии. Хирург вскрывает грыжевой мешок, осматривает его содержимое, которое затем вправляет в брюшную полость и иссекает сам мешок. После этого сшивает края грыжевых ворот, накладывает косметический внутрикожный шов  рассасывающимися нитями. Длительность операции не более 20 минут. Сколько стоит операция можно выяснить в любом хирургическом отделении детского стационара.

Послеоперационный период

Данное хирургическое вмешательство не является опасным и хорошо переносится ребенком. Если нет осложнений, таких как серома, гематома или инфекция раны, выписка происходит в тот же день.

Рецидивы грыжи редки (чаще через 2 года после операции), возникают лишь в случае ушивания больших дефектов с натяжением или при невыявленной сопутствующей околопупочной грыже.

Консервативное лечение пупочной грыжи у новорожденных, у младенцев и детей

Выкладывание ребенка на живот – достаточно действенный способ укрепления мышц брюшной стенки.

Специалисты рекомендуют ежедневно на 10-15 минут перед кормлением 3-4 раза в день  выкладывать малыша на животик на твердую и ровную поверхность.

Эта процедура хороша еще тем, что помогает избежать вздутия живота, устраняет запоры, нормализуя стул, способствует отхождению газов.

Массаж при пупочной грыже

В самом пупочном кольце никаких манипуляций производить нельзя. Все приемы выполняются вокруг пупка. Делают массаж перед кормлением малыша, 2-3 раза в день. Длительность – около 5 минут, с взрослением ребенка постепенно увеличивая время. Можно самостоятельно массировать ребенка, а можно пригласить профессионального массажиста.

Некоторые приемы:

  • поглаживания вокруг пупка ребром ладони или теплыми пальцами по ходу часовой стрелки, 5-10 круговых движений,
  • собирательные движения к пупку от боковых поверхностей животика (сделать «горку»), 10-15 раз,
  • пощипывание области вокруг пупка, 20-30 секунд,
  • постукивание кончиками пальцев рук (как «дождик»), 20-30 секунд,
  • движения ладоней навстречу друг к другу с умеренным нажимом вдоль прямых мышц живота (одна рука идет снизу, другая сверху), 5-10 раз.

Лечебная гимнастика рекомендуется уже с 2,5-3 недель жизни малыша, у детей до 1 года ее лучше выполнять со специалистом. ЛФК способствует усилению мышечного корсета, оказывает на организм общеукрепляющее действие, нормализует нервно-мышечную возбудимость.

Наложение лейкопластыря – еще один метод консервативной терапии пупочной грыжи у грудничка, рекомендуется только после того, как заживет пупочная ранка. Решение о том, как наложить пластырь принимает врач. Важно сначала вправить грыжу, чтобы получило возможность закрыться пупочное кольцо, ведь пока в грыжевой мешок выходит внутренний орган, это невозможно.

Лейкопластырь накладывается на 10 дней, затем хирург снимает его и осматривает малыша повторно. Если после трех сеансов пупочная грыжа у новорожденных, лечение которой проводится данным методом, не излечивается, то попытки прекращают.

Бандаж при пупочной грыже рекомендуется носить детям для предупреждения ее ущемления. Бандаж с пелотом способствует выздоровлению, так как в процессе роста ребенка происходит укрепление мышц брюшной стенки и диаметр пупочного кольца уменьшается, что приводит к необратимому закрытию грыжевых ворот.

Лечение народными средствами

Лечение пупочной грыжи приклеиванием монеты, фасолины, «заговорами» используется в народе достаточно часто, хоть и не помогает избавиться от недуга. Широкое распространение эти способы получили лишь из-за того, что пупочная грыжа у младенцев часто проходит самостоятельно.

Использование медного пятака, прикрепляемого пластырем, может спровоцировать раздражение кожи с присоединением инфекции и аллергическую реакцию.

Компресс из молочной сыворотки, лечение папоротником, лепешки из глины, настой дубовой коры и тому подобные процедуры не имеют под собой научной доказательной базы.

Профилактика

Можно выделить следующие направления  профилактических мероприятий:

  1. Предотвращение состояний, которые увеличивают внутрибрюшное давление: избегать повышенного газообразования и запоров (диета кормящей грудью мамы), не давать малышу долго кричать и плакать.
  2. Укрепление передней брюшной стенки: профилактический массаж, выкладывание на живот, грудничковое плавание.
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

gryzhi-net.ru

Пупочная грыжа у новорожденных: симптомы и фото патологии

  • Противогрыжевой бандаж – зачем его применять

Грыжевое образование в пупочной области – это самая распространенная патология у новорожденных. Заболевание развивается вследствие недоразвития пупочного кольца. Симптомы пупочной грыжи у новорожденных проявляются через 5 дней после рождения, когда отпадает пуповина. При правильном уходе за ребенком и своевременном обращении к врачу патология не требует оперативного лечения. Патология проходит после укрепления мышц передней брюшной стенки, но до этого времени ребенок требует особого ухода.

Как распознать пупочную грыжу?

Образование появляется либо сразу после рождения, либо через несколько дней. Однако до того времени, пока не отпал отросток пуповины, мама может не заметить патологию. Выпячивание образуется из-за того, что пупочное кольцо не обладает достаточной прочностью, чтобы удержать содержимое брюшной полости на месте. Поэтому у грудничка при повышении внутрибрюшного давления петли кишечника выходят за пределы своей нормальной локализации.

К факторам риска развития заболевания у новорожденного можно отнести следующие:

  • Частый плач
  • Длительный, изнуряющий кашель
  • Запор и повышенное газообразование.

Пупочная грыжа у новорожденных проявляется рядом признаков, которые не позволяют ее спутать с другими патологиями. Признаки болезни следующие:

  • Приходящая припухлость пупочного кольца и кожи вокруг пупка
  • При давлении на очаг поражения появляется бульканье, что свидетельствует о выходе кишечника
  • Вправление образование при легком надавливании.

Как выглядит пупочная грыжа показано на фото:

Обычно при грыжевом выпячивании пупка новорожденный не чувствует какого-либо дискомфорта. Все клинические признаки патологии заключаются в наличии местных изменений в области пупочного кольца, описанных выше.

Возможные осложнения заболевания

Если патологию не лечить, или же пытаться насильно вправить грыжевое образование, то у новорожденного развиваются следующие осложнения:

  • Рост грыжевого выпячивания
  • Ущемление
  • Воспаление образования.

Рост грыжевого выпячивания проявляется соответственно увеличением грыжи в размерах. Также ребенок становится капризным из-за появления боли и дискомфорта. При воспалении образования возникают такие симптомы:

  • Местное повышение температуры
  • Появление отделяемого из очага поражения
  • Беспокойство ребенка.

Такое осложнение, как ущемление грыжи, является наиболее грозным и требует срочного оперативного вмешательства. Ущемление приводит к таким симптомам:

  • Образование не вправляется в положении лежа на спине и при легком надавливании
  • Ребенок беспокоен и отказывается от кормления
  • Возникает рвота съеденной пищей
  • При пальпации живота беспокойство усиливается, так как он болезненный
  • Стул и газы не отходят.

Лечебная тактика при пупочной грыже

Грыжевое выпячивание пупочного кольца лечится с применением консервативных мероприятий. Если симптомы умбиликальной грыжи не ушли по достижению пятилетнего возраста или имеются какие-либо осложнения, то назначается оперативное лечение. Консервативная терапия заключается в следующем:

  • Назначение бандажа или специального пластыря на область выпячивания
  • Массаж животика
  • Выполнение различных упражнений (поднятие ножек ребенка и т. д.)
  • Частое укладывание новорожденного на животик
  • Коррекция режима питания
  • Лечение кашля, запоров и устранение других провоцирующих факторов.

На виде показано, как делать массаж при пупочной грыже:

Если область пупка воспаляется, то врач назначает специальные противовоспалительные мази и присыпки. Важно, что выполнять упражнения можно только при вправимой грыже. Причем перед зарядкой следует прикрепить пластырь или надеть бандаж. Это предупредит выпячивание образования и его ущемление. Главное, что должны помнить родители – это ни в коем случае не вправлять грыжевое выпячивание насильно.

Массаж способствует усилению кровоснабжения в пораженной области. Благодаря этому улучшаются питательные процессы, и разрастается соединительная ткань, укрепляя пупочное кольцо.

Массировать грыжу могут родители ребенка, но вначале лучше доверить это мероприятие профессионалу, так как неправильное выполнение может привести к осложнениям. Для достижения максимального эффекта массаж лучше всего выполнять ежедневно.

Противогрыжевой бандаж – зачем его применять

Противогрыжевой бандаж представляет собой специальный пояс, который крепится на застежки. На поясе закреплен пелот – это приспособление, которое помещается в область грыжи и удерживает выпячивание. Не каждый врач рекомендует ношение противогрыжевого бандажа, но если он назначен, то пренебрегать им не следует.

Самостоятельно использовать приспособление также не следует, так как этим можно спровоцировать ухудшение состояния.

Оптимальным является ношение бандажа во время проведения зарядки. Чрезмерное использование противогрыжевого пояса приведет к слабости мышц живота, а это непосредственная причина возникновения пупочной грыжи. Часть медицинских работников рекомендуют использование специального пластыря, который крепится на область выпячивания и не дает грыже расти. Однако это приспособление приводит к воспалению кожи в месте прикрепления, что может послужить причиной занесения инфекции.

Родителям необходимо помнить, что любой метод лечения назначается для конкретного ребенка. Поэтому то, что назначает врач необходимо выполнять, особенно если это проверенный и высококвалифицированный специалист.

Кто сказал, что вылечить грыжу тяжело?

  • Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи…
  • А боль чувствуете даже при ходьбе…
  • Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок…
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…
  • Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу…

загрузка...

StopGryzha.ru

Пупочная грыжа у новорожденных

Пупочная грыжа — патология проявляющая выпячиванием округлой или овальной формы в области пупочного кольца, увеличивающееся при крике или беспокойстве ребенка.

Чтобы было понятнее из-за чего появляется пупочная грыжа немного коснемся анатомо-физиологических особенностей пупочной области плода и новорожденного.

Пупочек у малыша формируется на месте отверстия пупочного кольца, через которое проходила пуповина. После перевязки пуповины, в течение первых 5 суток происходит подсыхание и отпадение остатка пуповины, а течение первого месяца жизни происходит полное закрытие сосудов пуповины. Область пупочного кольца стягивается, рубцуется и покрывается кожной складкой.

В том случае, если пупочное кольца смыкается не до конца (что отмечается у некоторых новорожденных), через его отверстие (слабое место), под кожу, могут выпячиваться фрагменты органов брюшной полости, такие как большой сальник, брюшина, петли кишечника. Это и есть пупочная грыжа.

Симптомы пупочной грыжи

При небольших размерах грыжа может появляться только во время плача, при беспокойстве или натуживании. При больших размерах грыжи, в области пупка, постоянно видна припухлость, которая увеличивается во время плача.

Размеры пупочной грыжи могут варьировать от небольшой горошины (3-5 мм) до крупной сливы (5 см и более). Характерной особенностью является то, что при надавливании выпячивание вправляется обратно, при этом может отмечаться булькающий или урчащий звук.

www.mapapama.ru

Как выглядит пупочная грыжа у детей: фото, симптомы, лечение

Существует миф о том, что у детей возникает надпупочная грыжа из-за неправильного обрезания пуповины акушером. Однако такое толкование неверно. Перерезание пуповины не влияет на размер пупочного кольца и образование грыжи.

Симптомы, характеризующие грыжу

Симптомы пупочной грыжи у детей грудного возраста проявляются в виде выпячивания в области пупка. Его размер зависит от величины пупочного кольца. Если малыш спокоен и лежит на спинке, то грыжа практически невидна или легко вправляется при легком нажатии на нее. У девочек такое заболевание встречается значительно чаще, чем у мальчиков, по причине особенностей строения организма.

Грыжа у детей симптомы имеет такие:

  • Пупок значительно выпячивается вперед при напряжении брюшных мышц
  • Расширение пупочного кольца
  • При кашле ребенок ощущает боль в области пупка
  • Боль в области пупка во время физической нагрузки (у подростков)
  • Тошнота
  • Рвота.

Пупковая грыжа может протекать полностью бессимптомно, но при сдавливании грыжевого мешка может произойти ущемление грыжи. Ущемлению подвержены все типы грыж, и их размер не имеет значения. Ущемление опасно тем, что содержимое грыжевого мешка начинает отмирать, грыжа не вправляется обратно. Через несколько дней после ущемления вокруг грыжи живота образуется отек красного или синюшного цвета. Если произошло ущемление, назначается обязательная операция. У детей до года пупочная грыжа обычно не вызывает болевых ощущений и не ущемляется.

Виды грыж у детей

Существует 2 вида грыж. Они отличаются по характеру своего образования: приобретенные и врожденные.

Врожденная грыжа возникает по причине различных патологий пупочного кольца, которые могут быть спровоцированы наследственной предрасположенностью или под влиянием неблагоприятных факторов, действующих на ребенка в период внутриутробного развития. Это могут быть сильные физические нагрузки беременной женщины, заболевания инфекционного типа или отравление химическими веществами.

Приобретенная грыжа возникает по причине слабого мышечного аппарата, гипотрофии, повышенного внутрибрюшного давления или рахита.

Способы диагностирования грыжи

Обычно пупковая грыжа замечается врачом или родителями через несколько недель после рождения. Но бывают случаи, когда признаки пупочной грыжи начинают проявляться только после года. Это значит, что в более раннем возрасте она была, но ее не удалось выявить по каким-то причинам. Если грыжи прежде не было, а к 3 годам пупок начал сильно выпячиваться и все свидетельствует о том, что это грыжа живота, обязательно необходима консультация детского хирурга. Врач сможет выяснить механизм образования грыжи и назначить соответствующее лечение. Существует вероятность оперативного вмешательства.

Диагностика осуществляется при помощи:

  • Рентгена желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Герниографии
  • УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу за консультацией и лечением

Обращаться в больницу необходимо в любом случае, как только возникают первые подозрения на то, что у ребенка образовалась грыжа живота. Согласно статистическим данным, у 70% детей грыжа проходит без прибегания к радикальным способам лечения. Удаление пупочной грыжи хирургическим способом проводят в возрасте 6 лет, если нет особых показаний.

Во время операции делается небольшое отверстие в пупке. Продолжительность всей хирургической манипуляции приблизительно 15 минут. Иногда детская операция по удалению грыжи подразумевает полное удаление пупка. В том случае, когда грыжевые ворота имеют большой размер, подшивается специальная сетка, которая будет укреплять брюшную стенку. Швы накладываются косметические, их не требуется снимать, они рассасываются сами. Шов получается аккуратным и практически незаметным. Ребенка уже через 3 часа выписывают домой, так как послеоперационных болей практически нет. Общее положительное самочувствие восстанавливается меньше чем за неделю.

До 10 лет оперативное вмешательство происходит под общим наркозом, для детей постарше рекомендована местная анестезия.

По причине того, что обычно пупочное кольцо имеет размер не более 0,7 см, а само грыжевое выпячивание несильно выступает вперед, многие педиатры не ставят остаточный диагноз до 3 лет. Лечение пупочной грыжи у детей до 5 лет рекомендуется проводить с помощью общеукрепляющей терапии. Врач дает ряд рекомендаций, которые следует соблюдать, чтобы грыжа живота прошла сама:

  • Маленьких детей выкладывают на живот перед кормлением
  • Фиксация грыжи при помощи пластыря или бандажа
  • Лечебный массаж (с 3 месяцев)
  • Гимнастические упражнения.

Если соблюдать все назначения и упражнения, то существует большая вероятность того, что болезнь пройдет и не потребуется хирургическое вмешательство. При консервативном лечении изменения уже можно заметить через месяц. Но не всегда лечение проходит быстро. Иногда для того, чтобы грыжа живота навсегда ушла, требуется на протяжении года и более усиленно выполнять упражнения, техника которых меняется в зависимости от возраста пациента.

Профилактика болезни

Доктор Комаровский неоднократно поднимал тему в своих передачах о способах лечения и профилактики заболевания. Согласно его рекомендациям, если нет осложнений, то прибегать к хирургическому способу лечения грыжи раньше исполнения 6 лет не стоит. Пока ребенок активно растет и физически развивается, можно избавиться от недуга самостоятельно. Для этого кроме назначенных врачом гимнастических упражнений и массажа следует: правильно питаться, предотвращать перегрев детского организма и следить за личной гигиеной.

Просмотреть онлайн-консультацию доктора Комаровского можно в данном видео:

Даже если у ребенка нет признаков образования грыжи, доктор Комаровский рекомендует проводить профилактические меры, направленные на укрепление брюшной стенки, чтобы обезопасить своего малыша в будущем.

Кто сказал, что вылечить грыжу тяжело?

  • Вас мучает дискомфорт на месте выпячивания грыжи…
  • А боль чувствуете даже при ходьбе…
  • Как-то даже стыдно, что Вы избегаете любых физических загрузок…
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…
  • Эффективное средство от грыжи существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Галина Савина вылечила грыжу…

загрузка...

StopGryzha.ru

Рекомендуем почитать