Хронический эндометрит и беременность форум

Хронический эндометрит при планировании беременности

Воспалительные процессы в органах малого таза встречаются очень часто: по статистике, ими страдает каждая десятая женщина. И если одни из нас незамедлительно бегут к врачу, проходят курс лечения и благополучно забывают о болезни, другие предпочитают терпеть боль или лечиться самостоятельно, снимая симптомы и получая серьезные осложнения. Но посетить врача таким безответственным дамам все-таки придется тогда, когда они начнут планировать беременность.

Одним из заболеваний, отражающих последствия давно забытых женских проблем, является хронический эндометрит (ХЭ) - воспаление эндометрия, или внутренней слизистой оболочки матки. Его очень сложно обнаружить: иногда это происходит после прерывания беременности или длительного бесплодия. Чем же опасен хронический эндометрит и что его вызывает? Какие существуют методы лечения? Давайте об этом и поговорим.

Причины хронического эндометрита

эндометритКаждый месяц в организме женщины под влиянием гормонов происходят процессы, необходимые для успешного зачатия и вынашивания малыша. Всем известно, что имплантация и рост зародыша происходит в матке, и для этого идеально «подходит» ее внутренняя оболочка: в норме она стерильна, снабжена полезными веществами, чутко реагирует на изменения гормонального фона и создает все условия для развития плода.

Однако при появлении во влагалище или на шейке матки воспаления, связанного с инфекциями, микроорганизмы и вирусы восходящим путем могут попасть в матку. При плохом иммунитете, отсутствии лечения или неверно подобранной терапии инфекция внедряется в клетки эндометрия и становится его «постояльцем». Под действием стрессов, вредных привычек, переохлаждения, беременности и других причин время от времени инфекция напоминает о себе, «тревожа» наш иммунитет и формируя хронический воспалительный процесс в матке.

В результате длительного воспаления в эндометрии образуется соединительная ткань, нарушается кровообращение и снижается чувствительность к гормонам, то есть нарушается его нормальное функционирование. В результате зародыш не может правильно прикрепиться к стенке матки. По этим причинам ХЭ часто лежит в основе репродуктивных проблем: сложностей с зачатием, недостаточности 2-й фазы цикла, невынашивания беременности и ее «замирания» на ранних сроках, неудачных попыток ЭКО или осложненного течения беременности и родов.

Основными рисками развития ХЭ считают:

  • вмешательства в полости матки (операции, аборты, выскабливания, гистероскопию, биопсию эндометрия, ГСГ и др.)
  • бактериальный вагиноз
  • инфекции влагалища и шейки матки
  • лучевая терапия органов малого таза
  • деформации полости матки
  • внутриматочные спирали
  • осложнения после беременности и родов

По данным исследований, чаще всего при ХЭ в матке и цервикальном канале выявляют 2-3 вида анаэробных микроорганизмов в сочетании с вирусами.

Симптомы и диагностика хронического эндометрита

Основные симптомы, по которым можно заподозрить ХЭ - это:

  • маточные кровотечения (перед менструацией, после нее или межменструальные)
  • тянущие боли внизу живота
  • болезненность менструации
  • боли при половом акте
  • серозные бели с неприятным запахом
  • неразвивающиеся беременности и неудачи ЭКО
  • бесплодие

Часто признаки заболевания отсутствуют вовсе. Поэтому для уточнения диагноза используют УЗИ, гистероскопию, гистологическое исследование, иммуногистохимическое исследование эндометрия.

Ультразвуковое исследование матки

Признаки ХЭ:

  • расширение полости матки
  • изменение структуры эндометрия (истончение или несоответствие толщины фазе цикла).
  • наличие пузырьков газа
  • очаги склероза, кальциноза и фиброза в базальном слое
  • ассиметрия стенок матки

Нередко выявляют несколько признаков. УЗИ проводят дважды: на 5-7 и 17-21 день цикла. Однако на основании УЗИ диагноз ХЭ можно только заподозрить!

Гистероскопия

Признаки ХЭ:

  • неоднородная толщина эндометрия
  • полипы
  • неравномерное покраснение
  • повышенная кровоточивость эндометрия

Процедуру проводят на 7-10 день цикла. Поставить диагноз удается лишь в 16-35% случаев. Примерно в 30% случаев ХЭ гистероскопическая картина идеальна, поэтому метод также позволяет только заподозрить заболевание.

Гистологическое исследование

Только с помощью этого метода подтверждают или опровергают диагноз ХЭ. Его проводят путем пайпель-биопсии или диагностического выскабливания на 7-10 день менструального цикла (но ни в коем случае не во второй фазе!). На наличие ХЭ указывают плазмоциты и лимфоциты, очаги фиброза или склероза стромы при длительном течении заболевания, склероз стенок спиральных артерий, питающих клетки эндометрия.

Иммуногистохимическая диагностика

Ее суть состоит в определении чувствительности рецепторов эндометрия к эстрогену и прогестерону для выбора дальнейшей схемы лечения.

Как лечат хронический эндометрит?

лечение эндометритаЛечение заболевания направлено на восстановление эндометрия и нормализацию репродуктивной функции. Терапия должна быть комплексной и поэтапной.

I этап

Назначаются антибиотики широкого спектра действия, прием которых должен осуществляться только после лабораторного определения возбудителей заболевания. Возможны внутриматочные вливания лекарственных средств. Затем с 1-го дня цикла принимают иммуностимуляторы для повышения иммунитета. Перед этим следует исследовать интерфероновый статус, определить чувствительность организма к индукторам интерферона, сдать иммунограмму.

II этап

Включает в себя:

  • метаболическую лекарственную терапию: улучшает снабжение эндометрия глюкозой и кислородом, повышает местный иммунитет
  • физио- и санаторно-курортное лечение (назначаются с учетом других гинекологических патологий): усиливают кровообращение, обладают рассасывающим действием, поднимают местный иммунитет

Врач может назначить также заместительную гормональную терапию, а также гормональные препараты только для определенной фазы цикла для восстановления эндометрия при гипофункции яичников или ановуляции.

В целом лечение ХЭ занимает 3-4 месяца. Его эффективность определяется не ранее чем через 2 месяца после окончания терапии. После лечения женщины могут планировать беременность как естественным путем, так и с помощью программ ВРТ. В большинстве случаев адекватная терапия при ХЭ позволяет зачать и благополучно родить долгожданного малыша.

Меры профилактики

Профилактика возникновения ХЭ заключается в исключении факторов риска. Для этого нужно:

  • не допускать абортов
  • соблюдать гигиену, особенно в дни менструации
  • пользоваться презервативами для профилактики ЗППП
  • обследоваться после родов

Но самое главное - не забывайте один раз в 6-12 месяцев посещать гинеколога, даже если у вас, казалось бы, нет причин для беспокойства. Лучше вовремя обнаружить заболевание или предупредить его появление, чем долгие годы заниматься лечением осложнений.

www.babyplan.ru

Хронический эндометрит и беременность

Хронический эндометрит и беременность

Гинекологи неспроста постоянно говорят о том, что каждая женщина просто обязана проходить профилактические осмотры. Состояние органов ее репродуктивной системы не только сказывается на общем здоровье, но и обуславливает способность произведения на свет здорового потомства. А если выражаться простым человеческим языком, то это обозначает, что зачать, выносить и родить здорового ребенка женщина сможет лишь при отсутствии гинекологических заболеваний. И просто огромное значение здесь имеет состояние маточного эндометрия будущей матери.

Шансы на беременность

Существует статистика, что в 14% случаев различных патологий при беременности «виновником» оказывается хронический эндометрит. Специалисты говорят, что жизнеспособное плодное яйцо вместе со здоровым функциональным эндометрием являются решающими факторами при попытке забеременеть. Оплодотворенная яйцеклетка ищет себе надежное пристанище для дальнейшего развития, на роль которого подходит только матка. Но если ее ткани поражены, то бластоциста не может прижиться. Именно это и происходит при хроническом эндометрите, когда пораженные ткани матки не могут создать благоприятных для развития плодного яйца условий.

Эндометрит - это воспаление слизистой оболочки матки, в результате которого маточный эндометрий (внутренняя слизистая оболочка) покрывается спайками и рубцами, утолщается и уплотняется. В такую броню практически невозможно вжиться, и сделавшая безуспешную попытку яйцеклетка безжалостно отторгается - еще на ранних сроках происходит выкидыш. Очень часто женщина и не подозревает, что состоялось зачатие, поскольку наступает менструальноподобное кровотечение.

Эндометрит развивается вследствие нарушения целостности маточного эндометрия, когда происходит его механическое повреждение. Особенно часто причиной развития эндометрита бывают аборты, заболевание может развиться и после родов или хирургического вмешательства. Половые инфекции также способствуют нарушению целостности слизистых тканей матки.

Не вылеченный или не долеченный эндометрит переходит в хроническую форму. Он не только доставляет дискомфорт своим систематическим проявлением (среди признаков эндометрита - острые боли внизу живота, гнойные выделения из половых путей, хаотичные маточные кровотечения, нарушение менструального цикла), но и во многих случаях, как мы уже говорили, становится причиной бесплодия и привычного невынашивания.

Прогнозы при беременности

В редких случаях женщине удается забеременеть на фоне хронического эндометрита, но почти всегда такая беременность обречена. Если яйцеклетке удастся имплантироваться в пораженную эндометритом матку, то риск выкидыша будет сохраняться на протяжении всего периода вынашивания. Другие нарушения и осложнения также все время будут сопровождать такую беременность. Кроме того, эндометрит будет распространяться, поражая ткани плода, что, в конечном счете, приведет к его внутриутробной гибели.

Как забеременеть и родить?

И все же хронический эндометрит и беременность не исключают друг друга. Мы обрисовали довольно мрачную картину лишь для того, чтобы вы понимали: речь идет о серьезных вещах. Это ваше здоровье, ваша жизнь и судьба ваших будущих детей. Если вы безуспешно пытаетесь забеременеть, то непременно пройдите полное обследование, в том числе проверьте состояние матки. При подтверждении диагноза хронический эндометрит придется пройти весь курс лечения, включающий антибактериальную, физиотерапевтическую, иммуностимулирующую терапию, прием оральных контрацептивов, седативных средств и витаминных препаратов, лечение сопутствующих заболеваний. В последнее время все более активно применяют современные методы лечения хронического эндометрита - лазеротерапию, магнитотерапию, инфузионную терапию, озонотерапию и прочие. Сразу отметим, что хронический эндометрит - серьезная патология, которая лечится довольно продолжительно. Но без этого на успешную беременность и благополучное вынашивание надеяться тщетно. Полностью же вылеченный эндометрит не представляет никакой опасности для будущих беременностей.

В некоторых случаях, когда беременность состоялась на фоне хронического эндометрита и он был выявлен еще на раннем ее сроке, лечение возможно проводить с минимальным риском для ребенка.

Не отчаивайтесь, если у вас обнаружили хронический эндометрит. На самом деле сегодня такой диагноз ставят женщинам все чаще. И это не мешает в будущем, после прохождения лечебного курса, рожать здоровых детишек, много здоровых детишек. Нередко (но вовсе не обязательно!) врачи прибегают к стимуляции и ЭКО, но главное, что все возможно! И у вас тоже все будет хорошо - вот увидите!

Специально для beremennost.net - Елена Кичак

Хронический эндометрит и беременность: отзывы

4/3 Оставить отзыв от Гость Долго лечила эндометрит, после неудачной беременности и выкидыша удалось забеременеть самой без помощи эко,беременность проходила довольно тяжело,но это того стоило,родила сыночка и очень счастлива!Прохожу опять лечение,готовлюсь к следующей беременности! Не отчаивайтесь если вам поставили этот диагноз,при правильном лечении и под наблюдением квалифицированного гинеколога все возможно! :-) от Гость Мне 35 лет у меня вторичное бесплодие и хронический эндометрит (две внематочные беременности) с этим диагнозом я живу с 2004 года. Многократно лечила эндометрит, но он затихал на время, а затем опять появлялся. Две попытки ЭКО в 2012 году и 2013 году. Первая попытка неудачная, а вот вторая попытка удачная. В июле 2014 года я родила сынулю. Всю беременность наблюдалась, было нелегко, но это стоило того. Не отпускайте руки и верьте мечты сбываются!!! от Гость Лечилась от этой бяки в институте им.Пирогова,у врача Шкарупы И.А,ссе получило ь,сейчас 37недель,до этого 5 замерших,не сдавайтесь,вам тоже помогут!! от Гость Я вот уже третий год лечу эндометрит, он у меня хронический, было три замерших беременности. Если честно у меня опустились руки и я подумываю об усыновлении)) от Гость У меня хронический эндометрит. Достаточно давно лечусь, но забеременеть вообще не могу не получается. Да и есть ли смысл, чтобы потом страдать из-за з.б((( от Гость Я пробовала уже все грязи, лазер, антибиотики, была замершая беременность. Эндометрий сейчас в стадии ремиссии. Но я уже честно говоря и просто боюсь. Хотя врач меня старается обнадежить, и говорит, что у меня есть шансы забеременеть и выносить здорового карапуза)) Еще отзывы

beremennost.net

Появившись однажды, патология часто остается в вялотекущей форме. Считается, что хронический эндометрит и беременность не совместимы, так как суть заболевания состоит в изменении ткани под действием воспалительных процессов. Однако это не всегда так, и, при определенных условиях, женщина может стать мамой.

Как инфицируется матка?

Бактерии попадают в полость матки восходящими путями, то есть снизу вверх: из влагалища и шейки матки. Они могут двигаться дальше, осесть в придатках, но могут внедриться в эндометрий и образовать патологический процесс. Острая форма не всегда проявляется резкими болями и, если отнестись к здоровью безответственно, она перейдет в хроническую стадию.

Попасть в тело матки инфекция может при следующих обстоятельствах:

— во время аборта, гинекологических манипуляций, выскабливания

— во время родов, кесарева сечения, искусственно вызванных родов

— при процедурах, связанных с проникновением в полость матки

— с инфекциями, передающимися половым путем (гонококки, хламидии, трихомонады)

— при распространении микробов после установки маточной спирали

— с общими бактериальными и вирусными заболеваниями, осложнениями воспалительного характера.

Часто болезнь развивается на фоне минимум 2-х видов бактерий и, одновременно, каких-либо вирусов. Все они носят патогенный характер, то есть, образуют гной. При эндометрите он локализуется во внутреннем слое слизистой матки. Такое развитие исключает возможность образования здорового эпителия, если игнорируется лечение основного заболевания. Именно поэтому все действия необходимо начинать с диагностики и лечения всех болезней.

Каковы шансы забеременеть при эндометрите?

Если яичник не пострадал, и в нем произошла овуляция, а затем яйцеклетка оплодотворилась, важным условием для развития беременности является ее прикрепление к эндометрию и образование плаценты. В этом случае точно не известно: можно ли забеременеть при эндометрите, так как конкретная стадия болезни создает разные условия для образования плаценты. И даже факт ее появления не дает гарантий здорового вынашивания.

Если плаценте удалось образоваться, ее прикрепление к стенке матки всегда остается под вопросом. Таким образом, забеременеть при эндометрите можно, если есть здоровая яйцеклетка. Однако развитие плода в теле матки практически невозможно. Воспаленная слизистая не способна прикрепить и удержать яйцеклетку, поэтому планирование беременности лучше начать с лечения самой патологии.

Риски развития беременности

Итак, серьезность последствий нелеченного эндометрита не требует пояснений. Риск выкидыша остается очень высоким на протяжении всего срока беременности. При этом тенденция воспалительного процесса такова, что патология всегда прогрессирует. А при беременности это грозит переходом инфекции на плод. В лучшем случае после рождения малыша понадобится проводить лечение и маме, и ребеночку. В худшем — может развиваться внутриутробная интоксикация с плохими последствиями.

Симптомы эндометрита: острая стадия

Именно поэтому эндометрит надо лечить до наступления беременности. Следующие симптомы должны заставить женщину обратиться к врачу:

— сильные, резкие боли пульсирующего характера внизу живота, вздутие живота

— при обострении патологии: резкое повышение температуры тела

— кровомазание или кровотечения различной интенсивности между месячными, дискомфорт

— усиленное выделение слизи из влагалища (цвет и консистенция похожи на гной, часто имеют неприятный запах)

— перечисленные факторы происходят на фоне недомогания, объяснить которое женщина не может.

Симптомы острой формы схожи с признаками многих заболеваний репродуктивной системы. Однако такая стадия диагностируется легче, чем вялотекущий, длительный процесс. Главное — не запустить ее и вовремя вылечить.

Признаки хронической формы

Хроническая форма имеет другие симптомы:

— боль спокойная, не вызывает мысль срочно вызвать неотложку

— температура повышается обычно до 37,5ºC

— влагалищные выделения имеют слабый неприятный запах (может не быть)

— длительные месячные с обильным кровотечением.

Опасной формой патологии является острый послеродовой эндометрит, который развивается из-за попадания микробов в матку при родоразрешении. Через 5-6 дней после родов развивается воспалительный процесс, который вызывает осложнения в виде кровотечения.

Эпителий матки травмируется, когда отделяется послед, а инфицирование приводит к его воспалению. При этом лохи (послеродовые влагалищные выделения) имеют цвет желтый или коричневый любого оттенка. Они являются основным симптомом эндометрия.

Осложненная разновидность заболевания

Болезнь легко переходит в хроническую форму, если ее не долечить, и тогда зачатие, беременность ставятся под вопрос. Еще более опасным состоянием отличается послеродовой гнойно катаральный эндометрит, при котором уже на 2-е сутки после родоразрешения температура тела может достигнуть 40ºC. В таком состоянии наблюдаются следующие симптомы:

— озноб, лихорадка

FrauMed.ru

Хронический эндометрит и беременность

Это сочетание часто связано с переходом воспаления со слизистой эндометрия на окружающие органы и ткани. Очень важно своевременно выявить хронический эндометрит еще до беременности, чтобы избежать развития осложнений в развитии плода.

Диагностика хронического эндометрита

Для уточнения диагноза хронического эндометрита используют следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • УЗИ-диагностика,
  • исследование морфологии эндометрия,
  • гистероскопия.

На основании УЗИ-исследования можно с большой долей вероятности заподозрить наличие у пациентки хронического эндометрита, однако окончательный диагноз можно поставить только на основании гистологического (микроскопии) и микробиологического исследования эндометрия.

УЗИ-исследование проводят обычно дважды: на 6-й и на 18-22-й день менструального цикла. Довольно часто после менструации определятся расширение полости матки и ее асимметричность. Во второй половине менструального цикла может определяться истончение эндометрия и его неоднородность.

Довольно часто с целью диагностики хронического эндометрита используют гистероскопию - инструментальный осмотр полости матки. Признаками хронического воспаления эндометрия являются его истончение, неравномерная толщина и окраска, полиповидные разрастания.

Однако при таком количестве признаков специфических симптомов хронического эндометрита не существует.

Лечение хронического эндометрита

На первом месте в лечении хронического эндометрита стоит антибиотикотерапия. Применение антибиотиков может навредить развивающемуся плоду, но этот риск во много раз меньше, чем риск развития серьезных осложнений от сопутствующего беременности хронического эндометрита.

Применение антибиотиков может быть как в таблетированной и инъекционной форме, так и непосредственно в полость матки. Беременным обычно назначаются антибиотики с наименьшим неблагоприятным воздействием на развитие плода.

Довольно часто у женщин с хроническим эндометритом выявляются нарушения в свертывающей системе крови. С целью корректировки работы этой системы проводят комплексную антиагрегантную терапию. Большое значение в лечении хронического эндометрита уделяется витаминотерапии, повышению иммунитета (применение иммуноглобулинов).

После удачно пролеченного эндометрита возможно наступление беременности и ее протекание без каких-либо осложнений и последствий. Это еще раз подчеркивает необходимость планирования беременности для уменьшения риска её неблагоприятного течения и развития патологий у плода.

Специально для moymalish.netPaslari Ivan

загрузка...

moymalish.net

Зачатие : Хронический эндометрит и беременность

  • смотреть объявления

    Любой воспалительный процесс в организме женщины может пагубно сказаться на планировании, зачатии и вынашивании ребенка. Особенно если речь идет о воспалении органов малого таза. Неумолимая статистика говорит о том, что чаще всего вирусом или инфекцией поражается матка, так как туда микробам попасть легче всего. Поскольку поверхность матки покрыта слизистой оболочкой, то именно она и становится объектом поражения, местом скопления воспалительных процессов.

    Хронический эндометрит

    Хронический эндометрит — это и есть воспаление слизистой оболочки матки, что в последствии приводит к частичной замене слизистой структуры на соединительную ткань. Последствия такой замены весьма печальны:

  • Нарушение кровообращения в полости матки
  • Снижение чувствительности матки к гормонам
  • Отсутствие овуляции
  • Неправильное прикрепление зародыша к стенкам матки
  • Замирание беременности на ранних сроках
  • Выкидыш
  • Невынашивание беременности на поздних сроках

Причины хронического эндометрита

  • Любое вмешательство в полость матки — аборт, выскабливание, чистка, биопсия тканей и т. д. Это самая распространенная причина, так как скальпель образует ранки на слизистой матки, что приводит к ее инфицированию и воспалению.
  • Спираль как средство контрацепции. Спираль устанавливается в полость матки так, что она буквально впивается в ее стенки, что рано или поздно приводит к нарушению структуры слизистой в местах крепления.
  • Инфекционные заболевания шейки матки или внутренних половых органов. Как вы знаете, вирус или инфекция достаточно быстро распространяются на другие органы. Поэтому попав на слизистую оболочку матки бактерии находят там весьма благоприятную среду для размножения.
  • Лучевая терапия.
  • Бактериальный вагиноз.
  • Осложнения после беременности или родов. Неудачная беременность всегда заканчивается чисткой или принудительными мерами к родоразрешению. А это, в свою очередь, может привести к нарушению внутреннего эпителия матки. Тоже самое касается и родов с осложнениями — в результате может повредится слизистая матки, что приведет к воспалению.
  • Частое переохлаждение органов малого таза. Щеголянье в тоненьких колготках на 40 DEN зимой при температуре воздуха -10-15 градусов также не проходит бесследно. Самое страшное заключается в том, что женщина таким образом зарабатывает себе хронический эндометрит, но сама даже не догадывается об этом, так как явных симптомов воспалительного процесса нет и не будет видно. Обнаруживается этот диагноз чаще всего тогда, когда речь зайдет о планировании или зачатии.

Когда лечить хронический эндометрит

Как мы уже сказали, хронический эндометрит сильно влияет на процесс зачатия и вынашивания ребенка. Как правило, беременность с таким диагнозом обречена или называется «чудом». Поэтому лечить эндометрит следует задолго до ее наступления.

Все лечение эндометрита условно можно поделить на три этапа:

  • Лечение антибиотиками. Для этого врач проводит ряд анализов, определяет возбудителя инфекции и только потом подбирает антибиотик. Параллельно женщине прописываются иммуностимуляторы для поддержания иммунитета в организме.
  • Метаболическая терапия. Врач назначает ряд процедур для улучшения кровообращения в матке, снабжения эндометрия кислородом и глюкозой.
  • Физиотерапия. Она включает в себя комплексное лечение органов репродуктивной системы.

Если воспаление в матке было достаточно серьезным и затяжным, то женщине может понадобится гормональная терапия. Гормоны помогут восстановить структуру матки, вернуть чувствительность эндометрия.

Длительность лечения зависит от степени заболевания, но обычно оно занимает 3–4 месяца. После окончания лечения женщине назначается ряд анализов, и если все прошло хорошо, то ей дается «добро» на планирование и зачатие ребенка естественным путем или с помощью ЭКО.

Irina G.

ovulation.org.ua

Кто выносил с хроническим эндометритом? - блог Моя БэТэшка

Столько тем на тему «как забеременеть с хроническим эндометитом» и неодной темы про то как выносить? Кто-нибудь смог вообще выносить. У меня хронический эндометрит, безумно поддерживали эту беременность гестагенами, а толку ноль-результат один и тот же. Может есть средства профилактики эндометрита во время беременности?

20042

Выносила и родила, Слава Богу!!!

00

Анюська, даже стоит имеются признаки хронического восаления- эндометрита

00 Автор: kammajya@yandex.ru

Анюська, добрый день. У меня такой же диагноз. Какое тебе лечение назначали? Мне назначили ОК+Вобензим+Витамины+УФО крови. Не вижу здесь таблеток???((

00 Автор: Danya

Ну вот я например постоянно лечусь, интенсивно, что только не делаю. Единственное не пробовала внутриматочные уколы и грязелечение. Один фиг беременность замирает и причиной основной ставят хронический эндометрит. Есть какое-нибудь наиболее эффективное лечение?

00

Hedgehog, насчет госпитализации.. показания же должны быть? Разве нет? А у меня какие? Привычная невынашиваемость?

00 Автор: Irinochka , Рязань

Комменты не читала, но у меня был такой диагноз (в добавлении к остальному «набору») — пытались пролечить антибиотиками (2 курса). В итоге должна была идти на аспират для подтверждения результативности, но так и не пошла — подтвердилась беременность. Спокойно выносила и родила

00

Adett73, а как можно вылечить? Также как хронический гайморит или хроническую ангину, или хронический гастрит? можно облегчить состояние отдыхом, свежим воздухом, морем, но однажды эта болячка даст о себе знать. иммунитет поддерживать как можно, но антибиотики при хронической форме бесполезны и даже вредны, т.к. мешают организму восстанавливаться. любой стресс или любое переохлаждение может спровоцировать неприятный возврат.

00 Автор: asya3007 , Слюдянка

Мне тоже поставили хр. эндометритпролечилась месяц антибиотиками и след цикл хотят стимулировать, а я че т сомневаюсь что может получиться;(((

00

Adett73, с чем? Что выносить сложно или что вылечить не возможно?

00 Автор: sv , Дмитров

Мне врач сказала, что хрон эндометрит сам не пройдет и лечить его антибиотиками бестолку. Одно средство — родить. Интересно, как, если при нем выносить сложно?

00

Есть такие. Племянница с жестоким хр. Эндометритом. 4 аборта. Сейчас родила сына.

00 Автор: Анюська , Санкт-Петербург

Вот результат моей биопсии: Микроскопическое описание: в присланном материале, хорошо, адекватно взятый аспират, четко маркированный как из полости матки, на фоне эритроцитов имеются фрагменты эндометрия с наличием типического функционально активного эндометриального эпителия в фазе пролиферативных изменений, в сочетании с очаговым фиброзом эндометриальной стромы, очаговой минимальной мононуклеарной клеточной инфильтрацией. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: хронический эндометрит с минимальной степенью активности воспалительного процесса, с наличием типического функционально активного эндометриального эпителия. (Лечусь уже 2 цикл)

Автор: Анюська , Санкт-Петербург

Я делала пайпель биопсию, делается она без наркоза. Вводится в матку трубочка, она с поршеньком и всасывается в неё аспират из матки три раза. Достаточно болезненная процедура

00#26, 13:55 - 08 Февраль 2013 Автор: hedgehog , Нижний Новгород

Да, и к слову, в госпитализации отказать не могут. Присоединяюсь к предыдущему оратору. Было бы желание))

00#25, 13:55 - 08 Февраль 2013 Автор: hedgehog , Нижний Новгород

Да, сколько людей- столько и мнений. Моя врач мне тоже говорила, что такой эндометрит не лечат и можно беременнеть. И вообще, с этой болячкой «многие всю жизнь живут». В последние две беременности я лежала пластом (один раз в больнице, второй раз -дома) сразу после //. Итог один с разницей в неделю. Читала, что беременность при непролеченном эндометрите- практически во всех случаях обречена. Но это опровергают девочки, которые отписались выше… Вот чего нам таким делать? Как правильно поступить? Как сохранять беременность???

00 Автор: adett73

Danya, я приперлась в больницу на 26 день цикла, за 4 дня до этого увидела 2 полоски… лежала 3 месяца… еще как положат…

00 Автор: adett73

Marishka28, после эой процедуры у меня перестал болеть живот и месячные стали без мазни… сразу шла кровь

00 Автор: adett73

Marishka28, мне местно поднимали санацией в полость матки ронколейкина плюс уколы его же в живот делали… плюс для эндометрия вроде это хорошо

00 Автор: ТаняЯ , Москва

Nett24, а мне лечили эндометрит. Но тоже сказали, что с ничего страшного иди беременей, вот читаю форум, и думаю, то ли мой проверенный врач от меня отмахнулась, то ли эндометриты разные. Ничего не понимаю. Мне вообще врач сказала, что после родов чуть ли не через одного у всех

00 Автор: Danya

Мне всегда пишут вяло текущий хроническии эндометрит, идите мол беременейте, а итог то один. Вот и сейчас пришла гистология абортуса. Пишут что да -эндометрит но слабо выраженный. А сейчас у меня температура 37 и кровит без конца после чистки. Кладут в больничку в понедельник. Но я рада что хоть почти сразу что-то будут делать, потом мне кажется когда эндометрии нарастает-его сложнее лечить, пусть уж лучше сразу.

00 Автор: Danya

СветаГри, ну вот если ничего не беспокоит-не положат же, я уж тоже думаю в следующую сразу лечь, но на основании чего они меня положат?

00 Автор: Danya

Мелкая Злюка, так то да! Но, девочки, чтобы малыш прижился иммунитет должен быть немного угнетен)))палка в двух концах-вот этого я не понимаю

00 Автор: Nett24 , Челябинск

У меня хронический эндометрит я родила 7 ноября 2012года! Правда беременность была тяжелая, в начале была угроза, но я обратилась во время ко врачу. Мне эндомтрит не лечили сказали с таким рожают

00

www.my-bt.ru

Хронический эндометрит | Женский сайт: красота, мода, женское здоровье, кулинария, беременность, женский форум

Раздел: Здоровье

Поддержание стерильности эндометрия за счет циклического отторжения функционального слоя во время менструации на протяжении нескольких десятилетий заставляло сомневаться в существовании хронической формы эндометрита. В дальнейшем было доказано вовлечение в хронический воспалительный процесс не только функционального, но и не отторгающегося базального слоя эндометрия. Таким образом, хронический эндометрит представляет собой хронический воспалительный процесс, протекающий с поражением функционального и базального слоев эндометрия.

Он впервые выделен как отдельная нозологическая форма в Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти IX пересмотра в 1975 г. При длительном течении воспалительный процесс нередко распространяется на мышечный слой. При этом мышечные клетки постепенно заменяются соединительной тканью, и возникает эндомиометрит.

Частота хронического эндометрита в среднем составляет 14%. В последние годы отмечается тенденция к увеличению данной патологии.

Хронический эндометрит возникает чаще всего вследствие неадекватного лечения острого эндометрита, чему способствуют неоднократные выскабливания матки по поводу кровотечений, внутриматочные контрацептивы. Указывается на возможную роль шовного материала после кесарева сечения.

При хроническом эндометрите первичный инфекционный фактор может не иметь определяющего значения, и главную роль играет вторичное инфицирование.

Хронический эндометрит характеризуется рядом особенностей: изменением этиологической структуры с увеличением значимости вирусной и условно-патогенной флоры, ростом устойчивости флоры к фармакотерапии. В эндометрии обнаружены более 20 видов микроорганизмов условно-патогенной группы. В 19-53% наблюдений у женщин с хроническим эндометритом из полости матки высеиваются именно условно-патогенные микроорганизмы (ишерихии, энтерококки, стафилококки) и их ассоциации. Причем наличие микроорганизмов в эндометрии в 70% случаев сочетается с дисбиозом влагалища. При обследовании пациенток с предшествующими неудачами экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и морфологически подтвержденным хроническим эндометритом у 76% из них при микробиологическом исследовании содержимого полости матки были выявлены следующие возбудители инфекционного процесса: энтерококк, стафилококк, уреаплазма, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидии, микоплазмы.

По этиологическому фактору хронический эндометрит подразделяют на неспецифический и специфический.

Неспецифический: специфическая флора в эндометрии не выявляется. Развивается на фоне внутриматочной спирали, лучевой терапии органов малого таза, при бактериальном вагинозе, у ВИЧ-инфицированных пациенток, при использовании оральных контрацептивов.

Специфический: 2. Вирусные - ВПГ, ЦМВ, ВИЧ 3. Бактериальные (палочка Коха, гонококк, менингококк, тре-понема) 4. Микоплазменные (микоплазма) 5. Грибковые (кандида и др.) 6. Протозойные (токсоплазма и др.) 7. Паразитарные (энтеробиоз) 8. Саркоидоз

При хроническом эндометрите микроскопически обнаруживаются: лимфоидные инфильтраты, фиброз стромы, склеротические изменения спиральных артерий, плазматические клетки, атрофия желез или гиперплазия слизистой оболочки матки с образованием кист. Поэтому выделяют следующие морфологические варианты хронического эндометрита: • атрофический (атрофия желез, фиброз стромы, инфильтрация ее лимфоидными элементами) • кистозный, если фиброзная ткань сдавливает протоки желез (их содержимое сгущается, и образуются кисты) • гипертрофический, если в результате хронического воспаления происходит утолщение слизистой оболочки.

Факторами риска возникновения хронического эндометрита у пациенток репродуктивного периода с нарушением менструальной функции являются: возраст старше 30 лет, наличие заболевания мочевыделительной системы, аборты и роды (в том числе преждевременные) в анамнезе, хронический аднексит (сальпин-гоофорит) и полипы эндометрия в анамнезе, оперативные вмешательства на органах малого таза.

Клиника хронического эндометрита Клиническое течение вялотекущее. В современных условиях заболевание характеризуется сдвигом клинической симптоматики в сторону стертых форм и нетипичного течения, длительными сроками лечения и его высокой стоимостью.

Отмечаются боли внизу живота, в крестце и пояснице. Нарушения менструального цикла наблюдаются у 45-55% больных, что проявляется в виде мено— и метроррагий, олигоменореи, альгодисменореи, аменореи. Самыми частыми жалобами у 80-90% пациенток с хроническим эндометритом являются: межменструальные кровянистые выделения, меноррагии, контактные кровянистые выделения.

По некоторым данным, в 34,1% случаев у пациенток с нарушением менструальной функции на фоне хронического эндометрита отмечается следующий симптомокомплекс: гиперполименорея, метроррагия, хронические тазовые боли.

Маточные кровотечения вызваны: торможением процесса вое становления функционального слоя эндометрия в связи с поражением базального (более глубокого) слоя слизистой оболочки, за счет ухудшения сократительной деятельности матки и нарушения проницаемости сосудов, а также за счет вторичного изменения функции яичников.

Общее состояние пациенток удовлетворительное. Температура тела нормальная. Матка становится более плотной, увеличенной в размерах. Бели носят слизисто-гнойный характер. Наблюдается умеренное увеличение и уплотнение матки, ограничение ее подвижности (из-за сращений с соседними органами — периметрит).

По некоторым данным, хронический эндометрит почти в половине случаев сочетается с миомой матки (44%). При этом под-слизистые (субмукозные) узлы могут быть причиной эндометрита, так как слизистая оболочка над таким узлом гораздо тоньше и более доступна инфекции из полости матки. Условно-патогенная микрофлора может способствовать «ложному» росту миоматоз-ных узлов, о чем свидетельствует высокий процент обнаружения активных форм условно-патогенных микроорганизмов у женщин с миомой матки. Это связывают с развитием бурной воспалительной реакции со значительным повреждением миометрия, выраженным отеком и нарушением кровообращения.

У таких больных отмечается нарушение репродуктивной функции — бесплодие, самопроизвольные выкидыши, в том числе привычные.

Диагноз. Диагностика основывается на анамнестических данных, на клинической картине, а также на результатах ультразвукового исследования, на исследовании содержимого полости матки и соскоба эндометрия.

Лечение хронического эндометрита Основными лечебными факторами при хроническом эндометрите являются: антибактериальная терапия, использование иммуномодуляторов и антиоксидантов, а также физио— и бальнеотерапия. При сопутствующей гипофункции яичников показана циклическая гормонотерапия.

Активно используются лекарственные растения, обладающие антибактериальным, противовоспалительным действием, а также растения, содержащие витамины, минералы, фитогормоны, и растения, повышающие защитные силы.

Теги:женское здоровье, женские заболевания, эндометрит, хронический эндометрит

www.girls-in.ru

Рекомендуем почитать