Утрожестан при планировании беременности как принимать схема

"Применение гестагенов при планировании и лечении"

"Применение гестагенов (Утрожестана) при планировании беременности и лечении заболеваний эндометрия"

Мой конспект получился не таким большим и красочным (нам показывали слайды), но думаю, что он может кому-нибудь поможет. А, вообще-то, конспектировала лекцию для себя.

При подготовке к планированию многие женщины самостоятельно проходят обследование на ИППП, но так же женщина обязательно должна пройти гормональное обследование, диагностическое исследование.

1) 5-7 ДЦ - обязательные гормоны: ТТГ, СТ4, ПРЛ, Тестостерон, ДГЭА-с, 17-ОН ПГ.
Прогестерон сдавать НЕ НАДО! Т.к. в разные циклы у него всегда разное значение и никакой диагностической цели он не имеет.
2) 5- 7 ДЦ. - УЗИ диагностика для оценки толщины эндометрия, его структуры, а так же всех органов репродуктивной системы (матка, яичники)
3) 13-15 ДЦ - УЗИ: М-ЭХО эндометрия (в норме он должен быть не менее 8 мм) и фолликулометрия (доминантный фоллликул должен быть в норме 18-22-24 мм или уже присутствовать ЖТ)
4) 20 - 22 ДЦ - УЗИ: В норме должен быть однородный эндометрий толщиной от 8-12 мм и ЖТ не менее 18 мм.
5) 20-24 ДЦ - Пайпель биопсия эндометрия.

Лечебная тактика при выявлении заболеваний эндометрия.

Хр.эндометрит
1) Антибиотики - фторхинолоны (Ломефлоксацин,Норфлоксацин,Офлоксацин,Пефлоксацин,Ципрофлоксацин,Левофлаксацин,Левофлоксацин и т.д) и защищенные пенициллины
(Сульбактам/ампициллин, и Амоксициллин/клавулановая кислота (Максиклав, Аугментин, Моксиклав, Клавоцин, Флемоксин солютаб и др)
Принимают в течении 2-х менструаций (с 1-5 ДЦ), чтобы женщина не переживала за лечение антибиотиками во время созревания яйцеклетки и зачатия, и возможной беременности
2) Физиотерапия (подробно см. ниже)
3) КОК (оральные контрацептивы) на 2 цикла с обязательным применением физиотерапии 1 цикл.
4) Иммуномодуляторы (Интерферон, Виферон, Гриппферон, Кипферон, Бронхомунал, Рибомунил, Левамизол, Диуцифон, Полиоксидоний, Глутоксим, Галавит и др.)
5) Утрожестан 400 мг (200 мг/2 раза в сутки) с16 - 25 ДЦ 2-3 цикла.
Для наращивания эндометрия: Эстрожель (Дивигель) по 1 дозе с 5 - 25 ДЦ + Утрожестан 400 мг (200 мг/2 р.) с 16 - 25 ДЦ - 2 - 3 цикла.

Физиотерапия.
1. Эл.форез с цинком ( при воспалительной картине гистероскопии)
2. СМТ (при фиброзах) 15-30 процедур
3. Эл.форез с цинком и йодом (при аденомиозе, миомах)
Кратность курса физиотерапии 1-4 раза. Интервал между курсами не менее 2-х и не более 4-х месяцев.


Гиперплазия эндометрия (ГПЭ).
ГПЭ возникает в следующих случаях:
1) повышение уровня гормонов - 16-ОН, 2-ОН эстроген (чаще встречается у тех женщин, у кого в семейном анамнезе у родственников были какие-либо раковые заболевания)
2) продолжительные ановуляторные циклы, где полностью отсутствует влияние прогестерона на эндометрий.

Лечение ГПЭ
1) Удаление патологически измененной ткани - выскабливание
2) Протирецидивная гормонотерапия 3-6 месяцев:
а) при планировании беременности - Утрожестан по схеме: с 16 - 25 ДЦ 400 мг в сутки.
б) не планировании беременности - КОК с 5 - 25 ДЦ, Норколут с 5-25 ДЦ.


Применение Утрожестана при планировании и наступившей беременности.
1. С 16 - 25 ДЦ 300 мг/сутки (200 мг утром, 100 мг вечером).
2. В последний день приема Утрожестана - тест на беременность.
При положительном тесте перейти на прием Утрожестана 200-400 мг/сутки в 1-2 триместре (до 28 недели)
Критическая точка в течении беременности - срок 7 - 9 недель.
При отрицательном тесте - СПОКОЙНО отменять прием на 25 ДЦ и ждать прихода М.
3. При ЭКО Утрожестан принимается 600 мг/сутки до 28 недели беременности.
4. При Гиперандрогении - Утрожестан 600 мг/сутки

Hатусик

Олечка, поправлю по трехслойности эндометрия на 20-22 ДЦ?
Трехслойная структура эндометрия - эта норма для первой фазы цикла, косвенно она свидетельствует о нормальной эстрогенной насыщенности, после овуляции эндомерию положено терять трехслойность и становиться однородным (свидетельство насыщенности прогестероном).

II Прекрасное Создание II

Nаtyсuk (15 апреля 2016 - 10:14) писал(а):

Олечка, поправлю по трехслойности эндометрия на 20-22 ДЦ? Трехслойная структура эндометрия - эта норма для первой фазы цикла, косвенно она свидетельствует о нормальной эстрогенной насыщенности, после овуляции эндомерию положено терять трехслойность и становиться однородным (свидетельство насыщенности прогестероном).

\\МарусяМамуся //

у меня гиперплазия очаговая (железистый полип) вылез после сильного воспаления, гормоны были идеальны. Так что думаю третья причина ГПЭ-воспалительный процесс), ну это я так...

yalyubima

и почему гормоны щитовидки непременно сдавать на 5-7 день цикла. они не привязаны к дням цикла вроде бы.

Miss_Kapriz //

а если прогик в норме, но врач все равно сказала принимать Дюф (типа хуже не будет наверное) с 15 по 25 дц. мне тоже нужно на 25 дц делать тест на беременность? или можно ждать задержку?

Ляля14//

А мне вот интересно, можно ли применять утрожестан или дюфастон для увеличения количества пиноподий (возможно из-за этого не происходит имплантация), если свой прогик почти на верхней границе нормы?

Hатусик

Ляля14// (16 апреля 2016 - 02:34) писал(а):

А мне вот интересно, можно ли применять утрожестан или дюфастон для увеличения количества пиноподий (возможно из-за этого не происходит имплантация), если свой прогик почти на верхней границе нормы?

Ляля14//



А мне вот интересно, можно ли применять утрожестан или дюфастон для увеличения количества пиноподий (возможно из-за этого не происходит имплантация), если свой прогик почти на верхней границе нормы?
Я полагаю, что можно, ведь свой прогик в крови может быть в норме, а рецептивность эндометрия именно к прогестерону низкая, т. е. он его не воспринимает и не становится той нужной для имплантации структуры.

Источник: http://www.babyplan..../#ixzz3XQpiYYdN
Nаtyсuk, спасибо за ответ. Меня еще интересует вопрос, как влияет дюф/утрик на миому. Моя врач говорила, что не должна миома расти от дюфа, но, если честно, я боюсь, что она может начать расти.

II Прекрасное Создание II

Miss_Kapriz // (15 апреля 2016 - 16:48) писал(а):

а если прогик в норме, но врач все равно сказала принимать Дюф (типа хуже не будет наверное) с 15 по 25 дц. мне тоже нужно на 25 дц делать тест на беременность? или можно ждать задержку?

Hатусик

Насчет роста миомы на Дюфе не знаю, по моему у кого как, у меня почти не растет.

Аленка112

Я принимала и дюфастон и утрожестан, за три года миома не увеличилась.Миомы бывают как следствие повышенного эстрадиола,вот когда мне делали стимуляцию эстрогенами в ответ моя миома слегка увеличилась. Вывод: препараты прогестерона не увеличивают миому.Препараты эстрадиола могут увеличить миому.

Ляля14//

Аленка112, Nаtyсuk, спасибо за ответы.

НатальяТ

Девочки, не надо обобщать. Миомы бывают как эстрогензависимые, так и прогестеронзависимы. У меня как раз последняя. За время Б выросла больше чем в 2 раза. На последних сроках я могла её сама прощупать через живот. Во время родов и после из-за миомы было кровотечение. Так что нужно не советы на БП собирать, а миому с врачом наблюдать, потому что все может закончиться не очень радостно. Мне сохранили матку только благодаря высокой квалификации хирурга.

Ляля14//

НатальяТ, Так что нужно не советы на БП собирать, а миому с врачом наблюдать, потому что все может закончиться не очень радостно. Мне сохранили матку только благодаря высокой квалификации хирурга.

Источник: http://www.babyplan..../#ixzz3XnIdQIU7
Никто не говорит, что получив совет, мы будем только им и руководствоваться. Само собой разумеется, что миому наблюдаем у врача. И Вы не открыли тайну, написав об этом.

www.babyplan.ru

Утрожестан: основные характеристики препарата

Яичники вырабатывают особый гормон, прогестерон, который необходим для наступления беременности, для нормального развития и сохранения плода, а также правильного течения родовой деятельности.

Если гормон вырабатывается в недостаточном количестве, назначается терапия с использованием гормональных средств.

Утрожестан является растительным аналогом фермента, вырабатываемого желтым телом.

Формула средства полностью идентична молекулам прогестерона. Поэтому препарат оказывает на организм женщины такое же влияние, как естественный гормон.

Показания:

  • нарушение либо отсутствие выработки желтого тела;
  • необходимость заместительной гормонотерапии – используется в период менопаузы, донорстве яйцеклеток, если выявлен дефицит фермента;
  • поддержка прогестероновой фазы – в случае индуцированного либо спонтанного цикла, перед ЭКО, при бесплодии;
  • профилактическое лечение – угроза прерывания беременности, связанная с недостаточным продуцированием прогестерона, при риске развития эндометриоза, а также миомы.

Схема и продолжительность приема гормона, рекомендуемая дозировка зависят во многом от общего состояния пациентки.

Так, продолжительность приема внутрь либо интравагинально составляет:

  • фиброзно-кистозная мастопатия, заместительная гормонотерапия, дисменорея – 10-12 суток;
  • донорство яйцеклеток, отсутствие прогестерона в результате нефункционирующих яичников – 2 месяца;
  • поддержка прогестероновой фазы при ЭКО – по индивидуальным показаниям, курс приема может растянуться на весь период беременности.

Назначаться растительный гормон может одновременно с седативными либо спазмолитическими препаратами. Самостоятельно использовать Утрожестан не рекомендуется.

Утрожестан при планировании беременности

Наиболее часто Утрожестан назначается, если беременность отсутствует продолжительное время, что связано с гормональным дисбалансом.

Признаками недостаточного продуцирования прогестерона могут стать гиперплазия матки, нарушение менструального цикла, появление кистозных образований.

Введение в организм дополнительной дозы гормона устраняет проблему и помогает зачатию. Схема лечения Утрожестаном при планировании беременности разрабатывается индивидуально.

Но в инструкции к препарату упоминается, что средняя дозировка находится в пределах 200-400 мг в сутки. Врач может отменить препарат при наступлении беременности. Снижение дозы должно происходить постепенно, каждые 3 дня прием уменьшают на 50 мг.

В случае бесплодия, вызванного нарушением функциональности и формирования желтого тела, рекомендовано интравагинальное введение препарата.

Вводят капсулы с 17-го дня цикла. Длительность курса – 10 дней. Даже при выявлении беременности на фоне Утрожестана лечение должно продолжаться.

Препарат активизирует производство секреторного эндометрия, стимулирует слизистую матки к переходу в секреторную фазу и подготавливает орган к имплантации яйцеклетки.

Благодаря препарату снижается возбудимость и сократительная активность мышечной ткани матки.

Препарат рекомендуется к применению в крайних случаях после тщательного обследования и неэффективности прочих методов лечения.

Необходимость приема в период беременности

По мере развития зародыша функцию выработки прогестерона берет на себя плацента. Недостаток фермента приводит к отслойке плаценты и угрозе выкидыша.

При этом женщина ощущает болезненность в зоне малого таза, пояснице. В выделениях присутствуют кровянистые сгустки. Утрожестан на ранних сроках беременности назначают в целях сохранения плода.

Даже если до зачатия яичники справлялись с продуцированием фермента, в случае угрозы прерывания беременности рекомендуется заместительная гормонотерапия.

Преимущество Утрожестана заключаются в том, что вводить препарат можно интравагинально. Поэтому курс лечения будет эффективным даже при сильном токсикозе.

Нередко Утрожестан во время беременности назначают в профилактических целях, если до этого момента у женщины уже было несколько выкидышей либо предыдущая беременность сопровождалась истмико-цервикальной недостаточностью.

Принимать Утрожестан в случае угрозы прерывания беременности следует весь первый триместр беременности.

В случае истмико-цервикальной недостаточности курс может продлиться до 20-ти недель.

Пить Утрожестан при беременности следует по 2-3 капсулы в день, содержащие по 200 г активного вещества. То есть максимальная доза растительного прогестерона составляет 600 мг в сутки.

Если терапия неэффективна, суточное количество Утрожестана может быть увеличено до 800 мг.

Иногда Утрожестан в свечах назначают во 2-3 триместре беременности в комплексной терапии по снижению тонуса матки. На поздних сроках беременности препарат водиться интравагинально 1 раз в сутки на ночь. Может применяться до 34-36 недель.

Свечи Утрожестан, назначенные при беременности, быстро всасываются, обеспечивая постоянную концентрацию фермента в плазме. Однако женщины сами порой отказываются от лечения, ссылаясь на неудобство введения капсул.

Отмена препарата чаще всего происходит после 12-й недели и проводится постепенно.

Отменять Утрожестан при беременности можно по следующей схеме: в течение недели пить по 200 мг на ночь, далее неделю по 100 мг 1 раз в день и еще 7 дней по 100 мг через день.

К побочному действию Утрожестана можно отнести сонливость, головокружение, аллергию.

Кроме того, многие беременные отмечают увеличение светлых выделений, после введения Утрожестана вагинально. Выделения белые или слегка желтоватые, без запаха, похожие на молочницу при беременности.

Также интравагинальное введение способно вызвать жжение в области влагалища. Подобный симптом может быть признаком вагинита.

О подобной симптоматике следует сообщить гинекологу. В этом случае необходимо снизить дозировку препарата либо заменить его аналогом.

Форма выпуска

Производят таблетки Утрожестан в виде мягких капсул округлой формы с желтоватым оттенком.

В каждой капсуле находится маслянистая жидкость однородной консистенции. В одной капсуле может содержаться 100 либо 200 мг вещества.

В качестве вспомогательных компонентов используют желатин, глицерол, соевый лецитин, а также титана диоксид и масло арахиса.

Упакованы капсулы в блистеры, каждый из которых может содержать 7 или 15 капсул. В картонной упаковке содержится 2 блистера. По рекомендации врача принимают капсулы перорально, запивая водой, либо вводят в область влагалища.

При пероральном приеме повышение концентрации фермента отмечается в течение 1-го часа. Максимальный уровень выявляется на протяжении 1-3-х часов.

При введении в область влагалища всасывание препарата происходит постепенно.

Максимальная концентрация достигается спустя 2-6 часов. Необходимый уровень прогестерона сохраняется в течение суток при 2-кратном использовании капсул с дозировкой 100 мг.

Введение в количестве 200 мг в сутки соответствует уровню прогестерона при нормальном течении 1-го триместра. Как и при пероральном приеме выводится из организма с мочой.

in-waiting.ru

Какие показания и противопоказания имеет утрожестан при беременности, как принимать

Утрожестан – инструкция при беременности: показания и противопоказания

Действующим веществом препарата является микронизированный прогестерон. Стоит отметить, что в таком виде данный гормон не считается полностью натуральным.

В свою очередь,прогестерон отвечает за нормальное протекание беременности у женщины:

  • Этот гормон понижает тонус мышц матки.
  • Изменяет эндометрий для удачной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  • Позволяет выносить беременность при недостаточности желтого тела яичника.
  • Устраняет угрозу прерывания беременности, вызванную низким уровнем содержания естественного гормона в крови.

В результате чего утрожестан при беременности назначают, если у женщины:

  • Предыдущая беременность закончилась выкидышем.
  • Нарушена функция яичников или отсутствует один из них.
  • Выявлен низкий уровень прогестерона, вырабатываемый желтым телом яичников.
  • Установлена угроза прерывания беременности.
  • Беременность развивается в результате эко-оплодотворения.
  • Повышен тонус матки, из-за низкого уровня прогестерона.

Иными словами, препарат назначается беременным женщинам, если имеются у них патологии, связанные с низким уровнем указанного выше гормона. Данный препарат необходим для урегулирования уровня гормона в крови.

Однако препарат противопоказан к применению, если:

  • Отмечаются кровянистые выделения неясной природы.
  • В анамнезе значится эпилепсия, повышенное артериальное давление, бронхиальная астма, заболевания органов сердечнососудистой системы, почечная и печеночная недостаточность.
  • Есть риск развития или наличие злокачественных новообразований определенной локации.
  • Неполный аборт и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

При приеме препарата следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и в работе, род занятий которой требует повышенной скорости реакции. Это значит, что препарат немного ослабевает реакцию и может вызывать такие побочные эффекты, как головокружение, сонливость и вялость.

Данные побочные реакции исключены, если принимать свечи утрожестан при беременности. Поэтому при обнаружении таких неприятных симптомов нередко специалисты рекомендуют не отменять препарат, а изменить способ его принятия.

Наверх

Утрожестан при беременности, как принимать

Прием утрожестана при беременности – дозировка и количество препарата для орального или вагинального употребления, должен назначать только врач по итогам анализов и общего обследования. Эти характеристики могут отличаться от указанных в инструкции, в связи с индивидуальной картиной течения того или иного патологического процесса.

О приеме препарата утрожестан – инструкция при беременности выглядит таким образом:

Если препарат назначается в виде таблеток, то: доза колеблется в пределах 200-300 мг. Ее разделяют на два приема – утренний и вечерний. Срок приема определяется врачом.

Если препарат применяется в виде вагинальных свечей, то:

  • При угрозе срыва беременности дозировка препарата варьируется от 200 до 400 мг в сутки. Вводится препарат – утром и вечером. В основном назначается в первом и во втором триместре.
  • При эко-оплодотворении прием препарата дозировкой 200-600 мг назначают с 17 дня менструального цикла и длится он на протяжении 10 дней. Если беременность – состоялась, прием препарата продолжают, иногда до 37 недели беременности.
  • При отсутствии или низком уровне прогестерона, подсаживании оплодотворенной яйцеклетки прием препарата дозировкой 100 мг попадает на 13 и 14 день цикла – один раз в день. С 15 по 25 день дозировка увеличивается до 200 мг, а сам препарат вводят 2 раза в день – утром и вечером. При обнаружении беременности каждую неделю доза препарата увеличивается на 100 мг, а сам он принимается 2-3 раза в день на протяжении 60 дней.

Стоит знать, что таблетки или свечи утрожестан не способствуют защите от нежелательной беременности. При приеме препарата утрожестан при беременности нередко возникают побочные реакции, которые могут вызывать дискомфорт. Если он действительно приобрел серьезную форму, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Наверх

Как отменять утрожестан при беременности

Отмена утрожестана при беременности не должна быть самостоятельной. Она происходит по определенной схеме, которую составляет врач после полного обследования. Обследование необходимо для определения снижения риска угрозы и ее полного отсутствия для нормального вынашивания беременности.

В основном схема отмены препарата выглядит так, например:

  • Во время приема была назначена дозировка 400 мг.
  • Спустя неделю ее уменьшают до 300 мг и принимают препарат на протяжении 2 недель.
  • Затем две недели по 200 и еще 2 - по 100 мг.

Это значит, что отмена утрожестана при беременности является постепенной.

Если при отмене обнаруживаются такие симптомы, как:

  • Кровянистые выделения.
  • Повышение тонуса матки.

То дозировку препарата вновь увеличивают, а прием его – продолжают. При этом на свечи утрожестан при беременности отзывы в этом плане более положительные. Женщины говорят о том, что отмена свечей происходит намного комфортнее и редко приводит к обнаружению неприятных симптомов.

Однако при обнаружении таких признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту. Поэтому как отменять утрожестан при беременности в том или ином случае должен сказать специалист, который назначал данный препарат.

caringmother.ru

Прием утрожестана при планирования беременности: инструкция, отзывы

Описание препарата

Имеет международное название – Прогестерон. Выпускается в виде капсул желтоватого цвета, круглые и блестящие по форме, мягкие желатиновые по консистенции. В капсуле содержится масляная, белого цвета гомогенная суспензия. В упаковке содержится 2 блистера, общее количество таблеток 30 шт, картоновая упаковка. 1 капс – 100 мг.

Так же, есть вторая разновидность, они тоже мягкие желатиновые, блестящие, желтоватого цвета, свечи овальные по форме. В упаковке находится 2 блистера, общее количество свечей 14 шт, упаковка картонная. 1 капс – 200 мг.

В состав препарата утрожестан входят такие вспомогательные вещества как желатин, арахисовое масло, глицерол, лецитин соевый, титана диоксид.

Учитывая фармакологические свойства утрожестана, он является гистогенным препаратом. Имеется наличие прогестерона, который является гормоном желтого тела. Активируя ДНК, происходит стимуляция синтеза РНК. Положительно влияет в образовании секреторного эндометрия у женщин. Благодаря его воздействию происходит переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу. После того, как произошло оплодотворение, препарат утрожестан способствует переходу слизистой оболочки матки в необходимое состояние для развития оплодотворенной яйцеклетки. Снижает возбудимость, сократимость мускулатуры матки и маточных труб. Принимает участие в образовании нормального эндометрия. Утрожестан стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Показания к применению

Прием внутрь происходит при синдроме предменструального напряжения, пременопауза, эндокринном бесплодии, фиброзно-кистозной мастопатии, заместительной гормонотерапии, нарушении при менструальном цикле.

Интравагинальное введение необходимо для поддержки лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, заместительной гормонотерапии при нефункционирующих яичниках в случае дефицита прогестерона, поддержки лютеиновой фазы в индуцированном, либо спонтанном менструальном цикле.

Так же утрожестан вводится при профилактике и лечении привычного и угрожающего выкидыша вследствие прогестиновой недостаточности, менопаузе и постменопаузе, преждевременной менопаузе, бесплодии, обусловленном лютеиновой недостаточностью, при профилактике миомы матки, эндометриоза, эндокринном бесплодии.

Показания к применению во время планирования беременность

Утрожестан при планировании беременности очень часто назначается врачами. Есть версии, что этот препарат относится к опасным и вреден для здоровья, но если мы возьмем случаи из практики, то именно его прием более чем положительно сказывается на будущих мамах, отзывы так же свидетельствуют о положительном действии. С каждым днем, при планировании беременности люди сталкиваются с различными проблемами, иногда решение которых кажется невозможным, но отчаиваться не следует, ведь не один раз были такие случаи, когда вера в лучшее и своевременное лечение делали свое дело, а самые страшные последствия отступали в сторону.

Прием утрожестана не гарантирует от избавления всех проблем, но часть из них ликвидировать можно. Действие этого препарата заменяет прогестерон. Если в организме обнаружен недостаток этого гормона, то это может означать, что забеременеть будет невозможно, либо ожидание нормального протекания периода беременности не ждать.

Самое главное, что по составу утрожестана можно понять, что в нем содержится природный прогестерон. Можно сказать более, в мире нет аналогов препарата как утрожестан, благодаря своим натуральным свойствам, он снижает риск последствий при беременности, чем, если вы производите прием различных химических препаратов, в которых находится синтезированный прогестерон. Его выписывают при планировании беременности тем, у кого:

  • было искусственное оплодотворение;
  • произошло бесплодие в следствие лютеиновой недостаточности;
  • при нарушении менструального цикла;
  • для нормализации гормонального фона;
  • в целях профилактики эндометриоза, миомы матки.

Прием препарата утрожестан дает надежду многим будущим мамам на то, что в недалеком будущем осуществится их мечта, и в доме будет ожидать прибавление.

Инструкция показывает, что основными свойствами препарата являются:

  • нормализует выработку секреторного эндометрия;
  • снижается нежелательная активность маточной мускулатуры;
  • нормализуется работа секреторных функций молочных желез.

Опираясь на многочисленные отзывы, можно сделать вывод, что прием препарата утрожестан нормализует работу организма, так как он получил натуральный прогестерон, в связи с этим, восстановленный организм готовится к наступлению беременности. Сама беременность протекает без осложнений.

Есть множество плюсов в приеме утрожестана, одним из них является исключение увеличения веса в женском организме, так как он не задерживает жидкость в организме, не участвует в липидном и углеводном обмене.

При планировании беременности рекомендовано употреблять утрожестан для снижения тонуса матки, в этом случае, на ранней стадии происходит нормальное развитие плода, тем самым риск прерывания беременности резко сокращается.

Арахисовое масло, которым окружены молекулы прогестерона (об этом говорит наша инструкция) не зря находится в составе препарата, с его помощью происходит улучшение абсорбации медикамента в пищеварительном тракте.

При планировании беременности прием утрожестана помогает повысить температуру тела, за счет этого происходит нервное расслабление. В связи с этим фактором, организм и начинает готовиться к предстоящей беременности.

Прием препарата

Выпускается в двух формах – свечи, капсулы. Свечи ставятся перед сном, вагинально. Капсулы принимают в той дозировке, в какой вам назначит врач. Инструкция допускает прием капсул и свечей одновременно, но такой прием медикамента нужен не всем, поэтому консультация врача обязательна.

Суточная норма препарата утрожестан допускается 200-300мг, ее разделяют на 2 приема – утром и вечером.

Если при планировании беременности прогестерон был в норме, а во время самой беременности образовалась его нехватка, то тогда его прием осуществляется интравагинально.

Противопоказания и побочные действия

Остался только один вопрос, есть ли побочные эффекты и всем ли подходит прием препарата утрожестан? Есть, но очень в редких случаях. Противопоказан:

  • заболевания печени;
  • тромбофлебиты;
  • выраженное и сложное варикозное расширение вен.

Не забудьте рассказать врачу и о других заболеваниях, так как прием утрожестана нужно осуществлять более аккуратно и тем, у кого наблюдаются заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, либо бронхиальная астма.

Если говорить о побочных действиях, то это очень редкое явление, которое наблюдалось у небольшого количества потребляющих. К ним относится сонливость, головокружение. Если вы принимаете препарат и заметили какие-либо нежелательные симптомы, то обратитесь к врачу.

MyBabyPlan.ru

Свечи «Утрожестан» при планировании и во время беременности: назначение и способ применения | Zaletela.NET

Характеристика препарата: его назначение и форма выпуска

Даже если яйцеклетка была оплодотворена, говорить о беременности еще рано. Плодное яйцо должно закрепиться на стенке матки, что невозможно, если материнский организм вырабатывает недостаточное количество прогестерона, так называемого гормона беременности. При недостатке прогестерона женщине назначают Утрожестан – синтетический аналог этого гормона.

Препарат выпускается в двух формах:

  1. Нераскрываемые капсулы круглой формы (похожие на большие драже). Чаще эта форма препарата назначается внутрь (перорально), но согласно инструкции можно её использовать и вагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона (оранжевая пачка).
  2. Нераскрываемые капсулы овальной формы (так называемые свечи). Свечи выглядят как большая удлиненная капсула белого цвета. Принимаются как перорально, так и вводятся вагинально. Чаще эту форму лекарства используют для вагинального введения. В одной капсуле содержится 200 мг прогестерона (сиреневая пачка).

Показания к приему Утрожестана при планировании беременности

1. Прогестероновая недостаточность, которая характеризуется:

  • нарушением менструального цикла (нерегулярные менструации или их задержки);
  • низкой температурой тела в лютеиновой фазе (то есть в период после овуляции).

Прогестероном называют гормон, который принимает участие в подготовке матки к закреплению плодного яйца внутри нее. Он начинает синтезироваться в желтом теле яичника после того, как яйцеклетка оплодотворится. Если желтое тело вырабатывает его в недостаточном количестве, то слизистая, покрывающая полость матки изнутри, в гинекологии называемая эндометрием, не развивается как положено. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться, и происходит срыв беременности.

Женщина может и не догадываться, что беременность наступила, но сорвалась. Задержку месячных она воспримет за простой сбой в цикле. А кровотечение, которое наступает после отторжения плодного яйца, женщина примет за менструацию. На самом деле такое кровотечение будет являться последствием выкидыша.

Именно поэтому Утрожестан назначается женщинам, столкнувшимся с низкой температурой тела во второй фазе цикла, что говорит о низком уровне прогестерона, а также женщинам с «привычным невынашиванием» в прошлом.

По этой же причине назначают Утрожестан и при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Препарат создает наилучшие условия для имплантации эмбриона в полости матки и вероятность развития полноценной беременности после искусственного оплодотворения значительно возрастает.

Нарушение выработки прогестерона наблюдается и при укороченных (менее 21 дня) или удлиненных (более 35 дней) менструальных циклах. Поэтому для поддержания второй фазы прием Утрожестана также необходим.

2. Профилактика эндометриоза. Искусственный прогестерон назначается женщинам для профилактики эндометриоза.

При эндометриозе слизистая оболочка матки начинает патологически разрастаться или внедрятся в более глубокие слои тканей матки.

Рисунок 1 - Слои матки (для наглядного восприятия разрастания эндометрия за свои пределы)

Чаще всего заболевание встречается у женщин:

  • с укороченным менструальным циклом;
  • с нарушенным обменом веществ (при этом наблюдается существенная прибавка в весе вплоть до ожирения);
  • которые до планирования беременности пользовались внутриматочными средствами контрацепции;
  • возраст которых находится в диапазоне 30-45 лет;
  • с повышенным уровнем эстрогена (избыток этого гормона подтверждается специальным анализом крови на эстрадиол).

Из-за наличия у женщины этого недуга может не наступать беременность, так как эндометриоз часто сопровождается образованием кист внутри фаллопиевых труб, в яичниках, на стенке матки. А это снижает проходимость труб, нарушает функцию и анатомию яичников, затрудняет имплантацию зародыша в стенку матки.

Поэтому женщинам, входящим в группу риска гинекологи рекомендуют пить Утрожестан ещё до зачатия.

Препарат способствует:

  • нормализации менструального цикла при его нарушениях;
  • созданию необходимых условий для закрепления плодного яйца в матке;
  • сохранению беременности при угрозе потерять ребенка.

Хоть и считается, что препарат не подавляет овуляцию. Но принимать его до выхода яйцеклетки из яичника не следует, так как наличие прогестерона в организме женщины во время первой фазы цикла (т.е. до овуляции) может отрицательно повлиять на зачатие.

Показания к приему Утрожестана при беременности

После наступления овуляции организмом женщины в большом количестве вырабатывается прогестерон, необходимый для наращивания эндометрия. Под действием прогестерона происходит утолщение слизистой оболочки матки и её обогащение кровеносными сосудами, что необходимо для снабжения эмбриона питательными веществами и кислородом.

Но не у всех женщин этот гормон вырабатывается в достаточном количестве. Поэтому на ранних сроках Утрожестан назначается с профилактической целью при выкидышах и истмико-цервикальной недостаточности в прошлом.

Также препарат выписывают при имеющейся угрозе прерывания беременности из-за повышенного тонуса матки. При низком прогестероне матка начинает активно сокращаться, отчего происходит отторжение плода. Если тонус матки спровоцирован недостатком данного гормона, то прием препарата поможет уменьшить сократимость мышц маточных труб и самой матки, давая женщине возможность выносить и родить здорового малыша.

Способ применения и дозировка при планировании и во время беременности

Внутрь, запивая водой.Стандартнаясхемаприёмапрепарататакова: по200-400мг лекарства всутки, разделивэтудозунадваприема (утромивечером).

Пояснение. К примеру, врач сказал пить по 200 мг Утрожестана в сутки. Тогда:

  • утром необходимо принять 100 мг лекарства, то есть 1 таблетку оранжевой пачки.
  • и вечером необходимо принять тоже 100 мг препарата - 1 таблетку оранжевой пачки.

Если врач прописал курс по 400 мг в сутки, то:

  • утром принимаем 200 мг лекарства - т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.
  • вечером снова пьём 200 мг препарата - т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.

При нарушениях менструального цикла, которые характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, препарат обычно начинают принимать с 17 дня до 26 день менструального цикла, включительно (т.е. 10 суток подряд).

Диагноз «недостаточность лютеиновой фазы» предположительно ставится на основании графика базальной температуры пациентки (если женщина ведёт такой), когда наблюдается:

  • разница температур между двумя фазами цикла (до овуляции и после неё) менее 0,6°C;
  • укорочение второй фазы цикла, т.е. период от овуляции до начала следующей менструации составляет менее 10-14 дней (в зависимости от продолжительности цикла).

А подтверждается диагноз при помощи анализа крови на прогестерон, который сдают на 22-23 день цикла.

Вагинально, вводя капсулы глубоко во влагалище.

1. Чтобы поддержать лютеиновую фазу при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в естественном цикле, лечащий врач назначает Утрожестан вагинально в дозировке от 200 до 600 мг в сутки.

Начинать прием препарата следует в тот же день, в который назначена инъекция хорионического гонадотропина. Продолжительность приема прогестерона – весь 1 и 2 триместр беременности.

2. Утрожестан вводится женщинам при нефункционирующих яичниках, перенёсшим ЭКО с имплантацией донорской яйцеклетки.

Схема приёма препарата в этом случае такова: на 13 и 14 день цикла по 200 мг раз в сутки, с 15 по 25 день цикла по 100 мг дважды в сутки.

С 26 дня цикла и по 7-ой день задержки необходимо принимать по 300 мг ежедневно, далее необходимо еженедельно увеличивать дозу на 100 мг (т.е. всю следующую неделю нужно пить уже по 400 мг в сутки, а следующую за этой неделю - по 500 мг и т.д., пока доза не станет максимальной - 600 мг в день).

Когда беременная женщина дойдёт до приёма 600 мг препарата в сутки, эту дозу следует разделить на 3 приёма (каждый по 200 мг). Длительность лечения максимальными дозами должна составлять 2 месяца, т.е. Утрожестан следует принимать по 600 мг в день до конца первого триместра (12 недели беременности).

Далее доза и длительность приёма препарата могут быть пересмотрены лечащим врачом.

3. При нарушениях менструального цикла, когда необходимо поддерживать лютеиновую фазу либо при бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела яичника, во влагалище вводят свечи Утрожестан по 200-300 мг в сутки в течение 10 дней, начиная с 17 дня цикла. Лечение продолжается далее, лишь в случае задержки менструации, с последующим подтверждением наступления беременности.

4. В первом и втором триместрах беременности препарат назначается при угрозе выкидыша на фоне низкого уровня прогестерона или в целях профилактики.

Для сохранения беременности врачи рекомендуют вагинальное введение капсул Утрожестана по 100-200 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении 1 и 2 триместров беременности.

В третьем триместре беременности Утрожестан вагинально может назначаться при преждевременном раскрытии внутреннего зева, размягчении или укорочении шейки матки.

В третьем триместре Утрожестан не назначается перорально, ведь на поздних сроках беременности приём такой формы препарата может негативно сказаться на работе печени.

Лечащий врач определяет дозировку, форму препарата и продолжительность курса лечения согласно определённому клиническому случаю.

Не следует заниматься самолечением, так как это может принести вред.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Утрожестан противопоказан при:

  • злокачественных опухолях груди и половых органов;
  • кровотечениях из половых путей, причина которых еще не выявлена;
  • повышенной чувствительности к составляющим лекарства (сое и маслу арахиса).

Перорально принимать препарат запрещено, если у женщины:

  • серьезные нарушения работы печени;
  • склонность к тромбозу и тромбофлебиту (повышенное образование тромбов, сопровождающееся воспалением вен в местах их закупорки тромбами).

Если у женщины не закончился период лактации, то рекомендуется на время приёма препарата прервать грудное вскармливание ребенка.

Принимать искусственный прогестерон следует осторожно, если у женщины наблюдается:

  • патология сердечно-сосудистой системы;

zaletela.net

Рекомендуем почитать