Угроза при беременности

Угроза выкидыша при беременности

Угроза самопроизвольного выкидыша при беременности

Угроза самопроизвольного выкидыша при беременностиУгроза выкидыша при беременности — очень распространенный диагноз. Какие факторы формируют риск для плода и как избежать самопроизвольного прерывания беременности?

Чаще всего в первые недели гестации причиной гибели эмбриона становятся хромосомные патологии и тяжелые пороки развития органов. Это может быть как случайностью (не редкость у женщин старше 35 лет), так и следствием следующих обстоятельств.

1. Инфекционные заболевания. К ним относятся как те, которые передаются половым путем, так и различные вирусные и бактериальные заболевания других систем и органов. Так, угроза самопроизвольного выкидыша при беременности появляется при гриппе, тяжелых ОРЗ и ОРВИ, краснухе, заражении герпесом и цитомегаловирусом и пр.

2. Токсические воздействия. Мало кто представляет, какой вред могут принести ребенку сигареты, выкуриваемые матерью. Вредные вещества попадают в легкие женщине, затем в кровоток и к ребенку... Такое же негативное воздействие оказывает алкоголь, употребляемый даже в небольших количествах. Кроме того, убить ребенка могут некоторые лекарственные препараты, принимаемые матерью.

3. Гормональные нарушения. Самые распространенные — недостаток прогестерона. Этот гормон отвечает за развитие беременности. Однако точной его концентрации, необходимой для развития плода, никто точно не знает. Поэтому всем женщинам назначается дюфастон или утрожестан при угрозе выкидыша, и это часто помогает его предотвратить. Данные лекарственные препараты восполняют недостаток прогестерона. Но если даже этого недостатка нет, хуже от их приема не станет.

4. Недостаток фолиевой кислоты. Этот микроэлемент необходим для правильного формирования нервной системы ребенка. Но к сожалению, в продуктах его содержится очень мало... Именно поэтому женщине нужно еще до беременности, примерно за 3 месяца до ее наступления, начать принимать данный микроэлемент в таблетках. Дозировка рассчитывается в зависимости от анамнеза женщины. Если в прошлом у нее были выкидыши, неразвивающаяся беременность, рождение ребенка с пороками развития, при эпилепсии — доза должна быть в несколько раз большей, чем та, которую рекомендуют женщинам, не имеющим таких проблем.

5. Механические воздействия. Удар, грубый половой акт, травма живота могут спровоцировать отслойку плодного яйца. Будьте осторожны.

Зная, какие угрозы выкидыша при беременности существуют, можно попытаться их избежать. Осталось понять, на какие неблагоприятные признаки нужно обратить внимание женщине, как себя вести в той или иной ситуации, что делать при угрозе выкидыша, одним словом?

Признаков всего 2: не проходящая боль и кровотечение. Если начал ныть живот — это повод посетить врача. Чтобы снять болезненные ощущения в домашних условиях — нужно иметь в своей аптечке Но-шпу (или ее аналог) и ректальные свечи Папаверин гидрохлорид. Естественно, нужно отменить на время половые отношения и физические нагрузки. Особенно опасным является кровотечение. Причем не только сильное, но и скудное. Это может быть симптомом замершей беременности. Прогноз при кровянистых выделениях всегда хуже.

В России, если у женщины установлена беременность угроза выкидыша на ранних сроках — ее кладут в стационар и стараются сохранить ребенка, если она того желает. В Европе же и Америке врачи действуют иначе: до 12 недель не проводят никакой терапии, которая может послужить пролонгированию беременности, так как в большинстве случаев организм отвергает нежизнеспособный плод. Но и в случае замершей беременности они не спешат делать кюретаж матки, ждут пока произойдет самопроизвольный выкидыш.

www.missfit.ru

Угроза прерывания беременности

Причины, симптомы и лечение угрозы прерывания беременности

Угроза прерывания беременности на ранних срокахУгроза прерывания беременности – серьезный повод забеспокоиться. Значит, что-то пошло неправильно. Любая угроза может привести к самопроизвольному прерыванию, замиранию беременности, если вовремя не приняты меры. Халатность мамы может стоить ей очень дорого. Да и компетентное лечение также имеет не последнее значение в решении данной проблемы.

Угроза прерывания беременности может возникнуть из ничего. Причем, неважно, какой срок у мамочки. Чаще именно в первом триместре возникает угроза, реже - во втором. После 28 недели угрозу врачи называют ранними преждевременными родами. Если угроза в первом триместре не устраняется, медикаменты не помогают остановить кровотечение, погибает плод (отсутствует его сердцебиение), беременной предлагается аборт: медикаментозный, либо путем выскабливания. Медикаментозный аборт – более щадящий для женского организма. Однако он не дает гарантий, что плодное яйцо полностью выйдет из матки, и не потребуется чистка. Для назначения этого аборта важен срок. Он проводится до 1,5 месяцев беременности, причем роль играет и размер плодного яйца.

Что касается выскабливания, то эта процедура не из приятных, хотя женщина находится во время операции под наркозом и ничего не чувствует. После «чистки» женскому организму требуется длительное восстановление. Менее травматичен мини-аборт (вакуум-аспирация), но он также возможен только на первых неделях. Тогда как наиболее часто прерывания беременности происходят на 8-12 неделях, когда размер плодного яйца уже слишком большой, чтобы пройти в канюлю отсасывающего содержимое матки аппарата.

Если угрозу не устранили во втором триместре, либо в организме женщины пошло что-то не так, и появилась угроза уже для здоровья или даже жизни женщины, могут рекомендоваться искусственные роды по медицинским показаниям.

Но если ребенок желанный, врачи сделают все возможное для пролонгирования беременности.

Причины патологии

Причин угрозы прерывания беременности очень много. Причем, не всегда у женщины могут быть патологии или отклонения в строении детородных органов. Даже считающая себя здоровой (и не без оснований) беременная должна понимать, какая ответственность возложена на нее, и беречь себя все 40 недель.

Если ставится диагноз: угроза прерывания беременности на ранних сроках, то одной из первых причин этого является неправильное, патологическое строение детородных органов. Если у женщины, например, седловидная или рогообразная матка, то в первом триместре велика вероятность кровотечения. Поэтому таким пациенткам рекомендуется наблюдаться у гинеколога с первых же недель беременности и не отказываться от стационарного лечения (даже профилактического).

Другой причиной можно назвать гормональные нарушения. Гормоны отвечают за зачатие, нормальное развитие и рост плода, за благоприятный исход беременности. Особенно большую роль играет гормон прогестерон. Важен прогестерон до 4 месяцев беременности. А дефицит его наблюдается при недостаточной функции желтого тела (железы, которая временно вырабатывает данный гормон в яичниках), патологиях щитовидной железы, приеме некоторых лекарственных средств и трав и т. д. Перечисляя причины угрозы прерывания беременности, также следует отметить повышенный уровень андрогенов – мужских гормонов.

Нельзя упускать из внимания и генетические отклонения. Тяжелые хромосомные мутации, к счастью, обычно приводят к самопроизвольному выкидышу в первом триместре. Организм мамы сам отторгает плод с патологией, несопоставимой с жизнью. Узнать действительно ли это причина выкидыша можно только по результатам гистологического исследования. При повторении ситуации врач рекомендует пройти обследование у генетика обоим супругам. Кстати, стоит сказать и то, что причиной тяжелых отклонений может быть прием лекарственных препаратов, обладающих тератогенным эффектом, а также прием наркотиков, алкогольных напитков в больших количествах.

Заметим, что угроза прерывания беременности во втором триместре, как и в первом, может возникнуть при инфекционных заболеваниях, передающихся при половом контакте. Особенно в том случае, если заражение произошло не до, а во время беременности.

Другая серьезная проблема в середине беременности – это ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность), когда шейка матки начинает самостоятельно раскрываться. И если это не предотвратить – случится выкидыш, или преждевременные роды. Причиной данной патологии являются травмы шейки матки в предыдущих родах, при абортах и диагностических выскабливаниях полости матки и т. д.

Перечисленные причины – лишь некоторые из всех возможных, которые приводят к угрозе беременности. Однако не стоит забывать, что и вредные привычки, и постоянная усталость, и стрессы, травмы могут стать причиной для срыва вынашивания плода и повлечь кровотечения.

Как распознать угрозу и каково лечение

Понять, что у вас что-то не так, помогут признаки угрозы прерывания беременности. Во-первых, это возникновение кровотечения. Оно может быть незначительным или обильным. В любом случае следует срочно вызывать скорую помощь.

Во-вторых, тошнота, незначительное повышение температуры, боль внизу живота, головокружение, коричневые выделения из влагалища – это также симптомы угрозы прерывания беременности, которые нельзя упускать из вида. Поверьте, лучше перестраховаться и лишний раз внепланово посетить врача, чем в дальнейшем винить себя в потере ребенка.

Если у вас обнаружили неблагополучие, то лишь правильное и компетентное лечение угрозы прерывания беременности гарантирует положительный результат. Диагноз ставится после осмотра гинекологом и по результатам скрининга.

Беременной с угрозой назначается строгий постельный режим. Любая активность не приветствуется. В редких случаях женщине рекомендуют даже не вставать с постели несколько недель. Назначают успокоительные лекарственные препараты и препараты для снижения тонуса матки. Цель – расслабить матку, снять ее спазм. Если угроза обнаружена в первом триместре – доктор назначит кровоостанавливающие (при необходимости) и гормональные препараты, например, дюфастон или утрожестан.

Во втором триместре беременности на УЗИ обязательно изучается состояние шейки матки и ее длина. Если она меньше нормы и тем более, если при гинекологическом осмотре определяется ее небольшое открытие, врачами может быть рекомендовано ушивание шейки матки или более современное решение – кольцо-пессарий. Швы, также как кольцо, снимаются непосредственно перед родами. Только так можно предотвратить преждевременные роды и гибель ребенка.

Интимные вопросы

Все врачи единодушны в этом суждении: секс при угрозе прерывания беременности строго запрещен. Особенно в первом триместре при кровотечениях и при истмико-цервикальной недостаточности. Причем, нежелательны даже оральные ласки или самоудовлетворение. Любые сокращения матки могут спровоцировать ее гипертонус, отхождение околоплодных вод. Если существенной угрозы прерывания беременности не было, через некоторое время половую жизнь можно возобновить, но только очень и очень аккуратно и только если врач дал на то разрешение.

www.missfit.ru

Угроза прерывания беременности

Угроза прерывания беременности

Какое грозное словосочетание - «угроза прерывания беременности». И хоть в большинстве случаев при своевременном обращении к опытным специалистам беременность удается сохранить - боятся этого диагноза все будущие мамочки. Ведь и статистика не утешает: около 20% беременностей заканчивается выкидышами, при этом практически половина из них на сроке до 12 недель. Попробуй тут не нервничай и не беспокойся.

Все та же статистика утверждает: большинство выкидышей случается на том сроке, когда женщина еще даже не подозревает о наступившей беременности. Причин для этого множество! Возможно ли уберечь себя? И что нужно знать беременной женщине о грозном диагнозе «угроза»?

Врачи угрозу прерывание беременности делят на два вида: если срок беременности до 22 недель, тогда говорят об угрозе выкидыша (произвольного аборта), а если срок превышает 22 недели (вплоть до 37 недель), тогда речь идет об угрозе преждевременных родов. Чем отличаются эти состояния, как их заподозрить, и каков их исход - об этом читайте далее.

Угроза выкидыша: симптомы, причины, лечение

Заветные две полосочки на тесте, подтверждения врача и узиста - казалось бы, нет повода для переживаний. Вот она долгожданная беременность! Но, увы, все только начинается. Поток информации в голове будущей мамочки не всегда утешительный. А вдруг врач заподозрит угрозу? А вдруг эти покалывания в матке неспроста? А что это за выделения? Конечно же, в первом триместре беременности женщина должна быть особо внимательна к своему организму. Более того, готовиться к этому «состоянию» нужно заранее. Вылеченные болячки, крепкое здоровье (как физическое, так и эмоциональное) - залог успешной беременности.

В первые недели «интересного положения» как никогда важно соблюдать психологическое равновесие. Не накручивайте себя, но и не упускайте важные изменения в своем состоянии. Не стоит каждый раз бегать к врачу, как только что-то заныло или кольнуло в боку, но и не допускать эти «колики» и «нытье» до критического состояния. Боли в животе - первый признак угрозы выкидыша на ранних сроках, но боль эта имеет свой характер: локализуется, как правило, внизу живота или в пояснице, боль тянущая и постоянная, которая с течением времени только нарастает. Если к такой боли в животе присоединяются и кровянистые выделения из влагалища - нужно немедленно вызывать врача. Кровянистые выделения также могут быть разного характера, но они всегда являются предвестниками неблагополучия. Алая кровь свидетельствует о том, что плодное яйцо отслаивается в эти минуты, а кровь потемневшая - об уже отслоившемся плодном яйце, вследствие чего появилась гематома, которая сейчас подтекает.

До прихода врача вам нужно успокоиться, обязательно лечь и не думать о плохом. Если не получается привести в норму свои чувства, тогда примите валериану или пустырник. А при сильной боли и две таблетку Но-шпы. Главное лекарство от угрозы выкидыша на ранних сроках - спокойствие. Затем врач вас осмотрит, установит причину такого состояния и назначит лечение. Возможно, вас положат на стационарное «сохранение», но спорить с врачами не стоит, особенно если причины угрозы серьезные. Обычно лечат угрозу успокоительными (той же валерианой и пустырником), спазмолитиками, и гормональными препаратами. Многое зависит от причин угрозы, но постельный режим является главным условием успешного лечения.

Стоит все же параграф о лечении угрозы предоставить специалистам, мы же поговорим о возможных причинах такого состояния. К сожалению, их может быть очень много.

  • Гормоны. Сбои в работе желез внутренней секреции ой как некстати при беременности. А самой опасной является задержка выработки гормона беременности - прогестерона, - который просто необходим беременному организму до 16 недель (после этого срока функции прогестерона берет на себя сформировавшаяся плацента). Причиной «привычной невынашиваемости» является как раз гормональная недостаточность, которую лечат гормональными препаратами (Дюфастоном или Утрожестаном). Нежелательны для беременности также мужские половые гормоны (андрогены), если повышается их уровень в организме.
  • Генетика и иммунитет. Чаще всего в самые ранние сроки выкидыш происходит из-за генетических нарушений. Хромосомные и генетические мутации формируют грубые патологии в развитии плода, поэтому организм сам отвергает «недееспособный» плод, как часто говорят медики - происходит «естественный отбор». Сбои и в системе иммунитета также непредсказуемы: организм отторгает «инородное тело» (плод) из-за «ненужных» антител.
  • Болячки. К сожалению, спровоцировать угрозу выкидыша на ранних сроках могут самые разные заболевания (как хронические, так и внезапные). Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, миома матки, эндометриоз, ангина, грипп, краснуха, вирусный гепатит, аппендицит, пороки сердца и многие другие, несопоставимые на первый взгляд болезни также являются серьезной угрозой для наступившей беременности.
  • Эмоции. Многие говорят о нежелательных стрессах во время беременности (на любых сроках), то тем не менее сам по себе стресс беременность не прервет. Лишь в том случае, если имеются вышеуказанные причины, стресс может сыграть роль предрасполагающего фактора к прерыванию беременности.

Угроза преждевременных родов: симптомы, причины, исход

Многие считают, что если справиться с угрозой в первой половине беременности, то во второй женщине и ее ребенку уже ничего не грозит. К сожалению, ни одна женщина не застрахована от печальных событий на протяжении всей беременности. В последнем триместре угроза также частый спутник, но только сейчас может наступить не самопроизвольный аборт, а преждевременные роды. К счастью, большинство таких родов заканчиваются все же благополучно, медикам удается сохранить жизнь даже совсем маленьким недоношенным деткам (весом от 500 г!), но опять-таки только в том случае, если женщина вовремя обратится за помощью.

В случае с угрозой преждевременных родов, лечить вас будут однозначно не в домашних условиях. Вы же понимаете, что сейчас роды могут наступить в любую секунду и вы должны быть под присмотром медперсонала.

Симптомы угрозы на поздних сроках немного отличаются от симптомов угрозы на ранних сроках. Во-первых, боль в животе сейчас будет иметь схваткообразный характер. Хотя не стоит забывать о «ложных схватках», которые готовят организм к родам. Вызвать подозрение должны схватки с другими симптомами - выделениями. Сейчас женщину насторожить должны как кровянистые выделения( которые свидетельствуют об отслойке плаценты) , так и прозрачные, жидкообразные (которые могут говорить о подтекании околоплодных вод). «Окаменевший» живот также является симптомом угрозы преждевременных родов.

Те же причины, которые провоцируют выкидыши на ранних сроках, могут спровоцировать и преждевременные роды, особенно гормональные сбои и инфекционные заболевания. Но существуют и «специфические» причины угрозы прерывания беременности на поздних сроках.

  • Патологическое течение беременности. Сюда в первую очередь относится гестоз второй половины беременности (когда повышается давление, обнаруживают белок в моче, появляются отеки), отслойка плаценты, (или ее предлежание, которое затрудняет процесс кровоснабжения плода), многоводие. Все это нарушает кровоснабжение в плаценте и в результате может развиться гипоксия плода. В этом случае единоправильным лечением является срочное родоразрешение. «Назначает» его врач, основываясь на состоянии женщины и плода, а также учитывая результаты проведенных обследований (данные УЗИ и КТГ).
  • Истмико-цервикальная недостаточность. Возникает это осложнение чаще всего у женщин, которые перенесли ранее травматические роды или аборты, при этом травмировалась перешейка и шейка матки. В итоге во время беременности она практически раскрыта и не может удержать растущий плод, а ведь он к концу беременности с особой силой давит на шейку матки. При истмико-цервикальной недостаточности особенно опасными являются 16-18 недели беременности, так как именно на этом сроке чаще всего и прерывается беременность. Чтобы избежать плачевного исхода беременной женщине могут наложить швы на шейку матки или при ранней диагностике назначат необходимое лечение.
  • Травмы. Особенно часто прервать беременность могут ушибы, сотрясения, травмы живота и головы. С сотрясениями головного мозга (даже в «добеременном» периоде) следует быть крайне осторожными, так как даже старые травмы мозга, нарушившие кровообращение в области гипофиза (главная железа, регулирующая работу органов «отвечающих» за беременность) могут аукнуться при наступившем «интересном положении».

Профилактика угрозы прерывания беременности

Милые будущие мамочки, важно помнить, что даже если опасность поджидает на каждом углу и причин для угрозы огромное количество - отчаиваться ни в коем случае нельзя, а тем более «примерять» на себя все описанные состояния. Даже если диагноз «угроза прерывания» сопровождает вас после каждого визита к врачу - это еще вовсе не значит, что угроза станет действительностью. Да, вам придется нелегко, возможно даже все прекрасные 9 месяцев вы пролежите в больничных стенах, но вскоре улыбка малыша возместит все трудности и переживания.

Каждая вторая женщина хотя бы раз за всю беременность сталкивается с угрозой, но даже этого состояния можно избежать еще до наступления самой беременности. Понятное дело, если вы попадаете в так называемые группы риска - вашу беременность должен вести хороший специалист под особым наблюдением.

И в независимости от наличия или отсутствия угрозы помните, что именно сейчас вы переживаете самые яркие и самые необыкновенные дни в своей жизни. Наслаждайтесь! С особой внимательностью отнеситесь к своему здоровью, режиму сна и питания, работе и прогулкам. Избавьтесь от вредных привычек, избегайте негатива в своей жизни, умейте расслабляться, откиньте плохие мысли и вы увидите, что даже обнаруженная угроза, так и останется лишь угрозой, а беременность окончиться рождением славного, крепкого, здорового малыша.

Верьте!

Специально для beremennost.net - Таня Кивеждий

beremennost.net

Угроза при беременности на ранних сроках и позже

В период вынашивания ребенка не раз возникают всевозможные риски, а то и реальные угрозы для будущего малютки. В первой половине срока специалисты говорят об угрозах выкидыша, а с 28-й недели речь идет уже о вероятности преждевременных родов. Что же стоит за этим пугающим термином «угрозы», чего стоит опасаться больше всего? И как избежать этих серьезных осложнений? Наверное, это самые важные вопросы, и они часто возникают у большинства будущих мам.

Симптомы угрозы прерывания беременности

Для начала определимся, по каким признакам можно судить о том, что беременности что-то угрожает. Боли в животе разной локализации: внизу и выше, справа и слева, тянущие или схваткообразные. Чаще всего они не говорят об угрозе при беременности на ранних сроках, а относятся к самому процессу изменения функций связок, да и мышцы матки и живота начинают расти, растягиваться, сопровождаясь легкими болями.

Но если к болям, да еще и усиливающимся, добавляются кровянистые выделения, это веский повод, чтобы начать  беспокоиться. Кровь появляется на фоне отслойки либо плодного яйца, либо плаценты от стенок матки. Следствием этого становится кислородное голодание плода, он может и погибнуть. Даже водянистые выделения опасны, скорее всего, это подтекание околоплодных вод. Обращение к врачу в данном случае обязательно, более того, делать это нужно незамедлительно.

Гипертонус (сильное напряжение маточных мышц) и сопутствующую угрозу при беременности на ранних сроках и в более поздний период женщина обычно ощущает сама, но повышение тонуса в незначительной степени может быть определено лишь на УЗИ. Такая реакция возможна даже на небольшой стресс или физическую нагрузку.

Но надо различать тренировочные схватки и истинные, первые непродолжительны и не вызывают боли, не периодичны, прекращаются со сменой положения тела, они не таят реальной опасности ребенку.

Гормональные причины дисфункций

Одной из самых частых причин возникновения проблем является нарушение деятельности желез внутренней секреции, которые ответственны за выработку гормонов — особых биологически активных веществ. Гормональные нарушения способны значительно осложнить развитие плода, стать источником угрозы при беременности.

Недостаточность прогестерона — одно из таких вероятных нарушений. Он вырабатывается яичниками, а после 16-й недели — плацентой. Нехватка прогестерона может развиться при различных воспалениях женских половых органов и ряде других заболеваний, а также стать последствием аборта. 

Лечение угрозы прерывания беременности может потребоваться и в случае другого гормонального сбоя: избытка андрогенов, мужских половых гормонов. Это «обратная сторона медали».

Возможны и нарушения функционала других желез внутренней секреции, когда перестают оптимально вырабатываться гормоны надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. И  это тоже осложняет течение беременности.

Резус-конфликт как источник возникновения угрозы при беременности

Если на поверхности эритроцитов в крови есть антигены (особая группа белков), то такую кровь считают резус-положительной. Отсутствие подобных антител позволяет говорить об отрицательном резус-факторе крови. Из всех существующих комбинаций рискованной является лишь одна: отрицательный резус у матери и положительный (отцовский) у плода.

Тогда происходит так называемый резус-конфликт: организм матери начинает вырабатывать антитела, что является серьезной угрозой при беременности. Антитела принимают плод с «чужой» кровью как инородное тело, что может  закончиться гибелью зародыша, особенно, при наличии ряда отягчающих факторов: гестоз, кровотечения, травмы живота  др. 

Врач, оценив степень риска, назначает соответствующее ситуации лечение, чаще всего, —  инъекции антирезусного гаммаглобулина.

Другие риски

В числе факторов риска также проблемы с иммунной системой, нарушения генетического характера, в том числе возникновение генетических и хромосомных мутаций плода (наследственных или приобретенных из-за неблагоприятных воздействий радиации, химических веществ и др.).

Заболевания половых органов, а также передающиеся половым путем инфекции, аномалии строения шейки матки и других половых органов (в том числе, истмико-цервикальная недостаточность), гестозы с ростом артериального давления и появлением белка в моче значительно повышают риски.  

Инфекционные и острые воспалительные болезни: вирусный гепатит, пиелонефрит, грипп, краснуха и ряд других, а также всевозможные травмы, стрессовые ситуации добавляют проблем и становятся предпосылками нарастания угроз.

Лечение угрозы прерывания беременности

Лечить возникшую угрозу при беременности и нужно будет, исходя из вышеперечисленных причин патологического состояния. И лечение это должно осуществляться исключительно под руководством врача, и возможно, в стационаре.

До приезда врача можно помочь купировать болевые  симптомы и спазмы приемом но-шпы или используя свечу с папаверином. Движения ограничить, лучше вообще лежать и попытаться расслабиться средствами аутотренинга, в крайнем случае, принять пустырник или валериану в минимальной дозе.

В первом триместре, скорее всего, врач назначит гормональные препараты (Утрожестан, Дюфастон, Метипред и др.), а после 16-й недели — такие препараты, как Гинипрал, Партусистен, магния сульфат и другие средства, расслабляющие маточные мышцы. Отдельный алгоритм лечения потребуется при резусной несовместимости матери и плода.

Иногда потребуются кровоостанавливающие препараты, а при слабости цервикального канала порой приходится накладывать швы на шейку матки, — все зависит от конкретной причины патологии и тяжести состояния женщины. Главное: не проявлять беспечного благодушия, не пропустить первые признаки отклонений от нормы, обратиться к врачу и строго следовать предписаниям специалиста. Тогда последствия проще будет свести к минимуму или вовсе обойтись без осложнений, своевременно и качественно пролечившись.  

ymadam.net

Угроза прерывания беременности

Не доносить беременность до срока— наиболее распространенный страх большинства беременных женщин. Но надо обязательно учитывать, что беременность никогда не прерывается внезапно. Акушер-гинеколог еще наранних ее этапах увидит, что женщина попадает в группу риска по невынашиванию, и сделает все, чтобы уберечь будущую маму и ее малыша. Для начала посоветует, как не превратить угрозу прерывания беременности в реальные проблемы: назначит соответствующие исследования, по их результатам пропишет медикаменты, строго дозирует режим дня, физические нагрузки, эмоциональные переживания и т.п. И посоветует обращать внимание на тревожные признаки.

Угроза прерывания беременности. Что это значит?

Угроза прерывания беременности – один из самый частых диагнозов, который ставят беременным женщинам. С таким диагнозом на том или ином сроке беременности сталкивается примерно половина женщин. Угроза прерывания может возникнуть в течение всей беременности. Если это состояние возникает на сроке до 28 недель, говорят об угрозе самопроизвольного аборта, на сроках от 28 до 37 недель - об угрозе преждевременных родов. В настоящее время частота угрозы прерывания беременности увеличивается. Это связано с интенсивным ритмом современной жизни: беременные женщины не снижают темп трудовой активности, экологическими факторами, увеличением числа беременных женщин старше 35 лет, распространением инфекций.

Угроза прерывания беременности: причины возникновения

Причины угрозы прерывания беременности во многом совпадают с причинами привычного невынашивания беременности:

Генетические нарушения.

Связаны, как правило, с хромосомными мутациями. Большинство хромосомных нарушений не наследственные, они - следствие мутаций в половых клетках родителей или на ранних стадиях развития зародыша под влиянием внешних факторов (загрязненность окружающей среды, производственные вредности родителей, вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные на ранних сроках беременности). При грубых повреждениях беременность обычно прерывается в сверхранние и ранние сроки, до 4-х недель.

Инфицирование плода.

От матери в организм плода могут проникать бактерии, простейшие и вирусы. Плод инфицируется зараженными околоплодными водами. Некоторые острые инфекции могут стимулировать повышение сократительной активности матки и тем самым привести к угрозе прерывания. В первом триместре плацентарный барьер еще не сформирован и любые виды инфекции представляют опасность.

Хронические заболевания матери

(пороки сердца, гипертоническая болезнь, анемия, пиелонефрит, сахарный диабет) способствуют повреждению плаценты, что также приводит к нарушению развития плода и угрозе прерывания беременности

Патологические состояния,

возникающие во время беременности, могут осложнять ее течение и приводить к самопроизвольному прерыванию. При токсикозах второй половины беременности, многоводии, предлежании плаценты нарушается кровообращение в плаценте, и страдает плод.

Нарушение иммунитета

также нередко приводит к угрозе прерывания беременности. В результате несовместимости матери и плода, например, по группе крови и/или резус-фактору развивается иммунологический конфликт.

Физические травмы

(ушибы, переломы костей, сотрясение тела и т.п.) могут вызвать самопроизвольный аборт у женщин с ослабленным здоровьем или неустойчивой психикой.

Эндокринные причины:

нарушение со стороны надпочечников; заболевания щитовидной железы; сахарный диабет. Особое место занимает гормональная недостаточность яичников. Она проявляется снижением уровня эстрогенов в течение менструального цикла и изменением соотношения между эстрогенами и прогестероном, во второй фазе менструального цикла. Возможной причиной гормональных нарушений в яичниках может стать хроническое воспаление, оперативные вмешательства на яичниках. Для коррекции данной патологии назначают препараты на основе прогестерона. Среди эндокринных патологий немалое место занимает гиперандрогения - патологическое состояние, которое обусловлено повышенным уровнем андрогенов при определенных заболеваниях яичников или надпочечников. Во время беременности у пациенток с гиперандрогенией наблюдается три критических периода, когда происходит повышение уровня андрогенов в организме матери за счет андрогенов, синтезируемых плодом: в 12 - 13 недель; в 23 - 24 недели и в 27 - 28 недель.

Патология половых органов

бывает двух видов - врожденная и приобретенная. К врожденной патологии относятся: пороки развития собственно матки; аномалии расхождения и ветвления маточных артерий. К приобретенной патологии относят: истмикоцервикальную недостаточность; синдром Ашермана; миому матки; эндометриоз. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) развивается при абортах, травматичных родах. Эндокринной причиной ИЦН может стать гиперандрогения.

Стрессы

и другие неблагоприятные психоэмоциональные факторы сами по себе, как правило, не являются причиной прерывания беременности, но они могут стать предрасполагающим фактором при наличии вышеперечисленных патологий.

Угроза прерывания беременности: симптомы

Гипертонус матки. Проявляться напряжение матки может по-разному. В ранние сроки гипертонус может проявляться болями внизу живота или в области поясницы. На более поздних сроках, женщина, кроме тянущих болей, может ощущать, как живот становится словно каменный, матка резко выпирает. Иногда напряжение матки выявляется по УЗИ. Гипертонус может быть общим, когда напряжена вся матка, или локальным, когда напряжен какой-то участок. Боли внизу живота могут быть из-за нарушения функции кишечника, боли в пояснице – из-за остеохондроза. Небольшие боли по бокам внизу живота обычно обусловлены растяжением связок матки, а не повышенным тонусом матки. Если имеются кровянистые выделения, акушер-гинеколог установит их источник и причину: это отслойка плодного яйца или эрозия шейки матки. Кровянистые выделения - грозный симптом. В норме в сроки ожидаемой менструации допустимы скудные мажущие выделения. В других случаях выделения могут быть признаком частичной отслойки плодного яйца, что определяется по УЗИ. Яркие выделения говорят о свежей отслойке, темно-коричневые выделения – о старой отслойке, когда образуется постепенно опорожняющееся скопление крови. Причиной кровянистых выделений в первом триместре может быть также низкое прикрепление плодного яйца.

Угроза прерывания беременности: диагностика

Если вы заметите у себя один из перечисленных симптомов, нужно срочно обратиться к врачу. Женщина обязательно сдаёт все необходимые анализы, мазки, проходит обследование. По показаниям проводится исследование гормонального фона и выявление инфекции.

Небольшой гипертонус определяется только по УЗИ, и, если женщину ничего не беспокоит, госпитализации не требует.

Угроза прерывания беременности: лечение

  • В первом триместре кровянистые выделения бывают чаще. В этом случае используются кровеостанавливающие средства. При тянущих болях, либо гипертонусе матки по УЗИ в комплекс сохраняющей терапии включают инъекции спазмолитиков .
  • При гормональной недостаточности назначаются препараты прогестерона. Обычно препараты прогестерона используются до 16 недель беременности, так как после этого срока формируется плацента, которая сама вырабатывает необходимые гормоны.
  • После 12 недель часто назначаются капельницы с магнезией, которая расслабляет матку и улучшает маточно-плацентарный кровоток, назначается поддерживающая терапия препаратами магния для расслабления матки и профилактики повторной угрозы прерывания.
  • В более поздние сроки беременности используются препараты, воздействующие на специфические рецепторы матки, благодаря чему снижается сократительная активность матки.
  • При выявлении инфекций назначают антибиотики. Обычно их назначают не раньше 4-го месяца беременности, так как в начале беременности, когда идет закладка всех органов и систем плода, применение лекарств должно быть минимальным.
  • Женщинам с эндокринной патологией: сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, беременеть рекомендуется после обследования у эндокринолога и коррекции основного заболевания.
  • Так как тревога по поводу угрозы прерывания лишь усиливает вероятность возможного неблагоприятного исхода, женщинам рекомендуют седативные препараты растительного происхождения: пустырник, валериану.

При угрозе прерывания беременности важно как можно больше находиться в состоянии покоя, больше лежать, достаточно отдыхать. Необходимо исключить любую домашнюю работу и физические нагрузки. Также при угрозе прерывания беременности нельзя вести половую жизнь. Покой и правильный режим – это львиная доля успеха при лечении угрозы прерывания беременности.

Свести угрозу прерывания беременности можно к минимуму, прибегнув к программе «Индивидуальное ведение беременности», гарантирующей своевременную диагностикуи высокоэффективное лечение любых патологических состояний, возникающих во время беременности. Б. Староданиловский пер., д. 5, метро «Тульская»

alternativa-mc.ru

Угроза выкидыша: признаки, симптомы, лечение, профилактика / Mama66.ru

К сожалению, сегодня до 20% всех беременностей заканчиваются выкидышами. А с диагнозом «угроза выкидыша I или II степени» сталкивается и того больше женщин. Тем важнее знать, что это такое. Как распознать патологию, и как вести себя, если вы подозреваете угрозу выкидыша, что делать, чтобы вовсе его избежать.

Именно этой теме и посвящена наша статья. Прочитать ее будет полезно и тем, кто уже носит под сердцем малыша, и тем, кто только собирается стать будущей мамой. В последнем случае информация в статье даже актуальнее, так как до беременности предотвратить возникновение угрозы выкидыша значительно проще.

Симптомы угрозы выкидыша

Признаки и симптомы угрозы выкидыша должна знать каждая женщина. Обязательным признаком приближающегося выкидыша является вагинальное кровотечение. Причем, оно может быть самым разным: мажущими или обильными, продолжаться довольно долго или прекратиться практически сразу, даже насыщенность цвета может быть разной.

Бывает и так, что кровотечение временно прекращается, а через некоторое время возобновляется снова. В этом случае женщина просто обязана использовать перерыв для обращения к врачу и начала лечения.

Конечно, далеко не во всех случаях вагинальное кровотечение говорит именно об угрозе выкидыша, могут быть и менее серьезные причины, как то: имплантация плодного яйца или незначительные гормональные нарушения, вызывающие кровотечение, напоминающее менструальное и соответствующее менструации по срокам. Однако надеяться, что именно в вашем случае кровотечение не опасно, не стоит.

Вторим признаком угрозы выкидыша может быть боль или тянущие ощущения в нижней части живота. Впрочем, на боль лучше не ориентироваться, так как она сопровождает выкидыш далеко не всегда. Знать, как определить угрозу выкидыша, и на какие признаки обязательно нужно обратить внимание, очень важно, ведь во многих случаях беременность можно спасти при своевременном обращении к врачу. И чем раньше начнется лечение, ем больше шансов на удачное и своевременное родоразрешение.

Причины угрозы выкидыша

Причины угрозы выкидыша могут быть очень разнообразны, и зависят они иногда от состояния организма матери, иногда – от состояния плода, а в некоторых случаях причиной становятся внешние обстоятельства. Далеко не всегда удается выяснить причину в каждом конкретном случае. Однако знать, из-за чего может возникнуть угроза выкидыша, все-таки нужно.

К сожалению, чаще всего к угрозе выкидыша приводят генетические изменения плода в результате разовых мутаций под влиянием внешней среды, или же в результате наследственных нарушений. По большому счету, в данном случае речь идет о естественном отборе, и отторжении нежизнеспособной особи еще до рождения. Соответственно, предотвратить выкидыш, начавшийся по причине генетических нарушений, практически невозможно, да и не нужно.

Часто к началу выкидыша плод уже умирает. Конечно, легче от этого женщине, уже привыкшей к мысли о том, что она скоро станет матерью не станет. Но нужно помнить о том, что в такой ситуации она ничем не смогла бы помочь себе. Остается только выяснять причину генетических изменений и стараться свести риск подобных изменений в будущем.

Еще одна причина, приводящая к угрозе выкидыша, это разнообразные гормональные нарушения. Самым распространенным нарушением гормонального фона беременной является недостаток гормона прогестерона, который просто необходим для поддержания беременности.

Прогестерон вырабатывается сначала желтым телом, потом плацентой. Именно он отвечает за успешную имплантацию плодного яйца. Соответственно, нехватка гормона приводит к отторжению оплодотворенной яйцеклетки.

Стать причиной выкидыша может и избыток мужских половых гормонов, так как они подавляют выработку женских гормонов: прогестерона и эстрагона. Андрогены – мужские половые гормоны – часто становятся причиной постоянных выкидышей у женщин.

Мать и отец ребенка могут быть просто не совместимы в генетическом смысле. Если их гены слишком похожи друг на друга, то организм матери будет отторгать плод. То же самое может происходить в том случае, если у матери резус-фактор крови отрицательный, а у отца положительный. В этом случае организм матери будет воспринимать своего ребенка, как инородное тело, и пытаться отторгнуть его.

Еще одной наследственной причиной выкидышей может стать повышенная свертываемость крови. Обычно в этом случае угроза выкидыша возникает на поздних сроках.

Особенности строения матки также могут провоцировать выкидыш. В результате различных дефектов развития, матка может приобретать нестандартную форму, препятствующую закреплению плодного яйца и его удержанию в эндометрии. Матка может иметь седловидную форму, может быть двурогой. И в том, и в другом случае беременность будет иметь целый ряд особенностей, в том числе возможна и угроза выкидыша.

Такие факторы, как гормональные нарушения, резус-фактор крови и повышенная свертываемость крови, особенности строения матки – являются более или менее постоянными, женщины о них, как правило, знают заранее, и всячески стараются бороться с ними. Однако и состояние матери во время конкретной беременности может стать причиной угрозы выкидыша.

В частности, разнообразные инфекционные заболевания, такие как краснуха, сифилис, хламидиоз, пиелонефрит, пневмония и так далее, способны стать угрозой для существующей беременности. Да даже обычная ангина может не пройти незамеченной. Любая инфекция, вызывающая резкое повышение температуры опасна для беременности.

Различные гинекологические заболевания, такие как миома матки, эндометрит, различные воспаления и так далее, а также наличие швов в матке - все это также может вызвать в последствие угрозу выкидыша. То же самое имеет отношение и к ранее перенесенным абортам и выкидышам с выскабливанием, так как выскабливание повреждает эндометрий.

Кроме того, резкое прерывание беременности по любой причине является серьёзным стрессом для организма, и вызывает не менее резкое изменение в гормональном фоне, что может вызвать дисфункцию яичников или воспалительные процессы половых органов и матки. Именно поэтому стоит избегать абортов, особенно в первые беременности.

К выкидышу могут привести и различные эндокринные заболевания, в частности заболевания и нарушения в работе щитовидной железы, или же сахарный диабет, в частности, развывшийся на фоне беременности. Подробнее о диабете беременных→

Не зря говорят и о том, что на ранних сроках принимать любые препараты следует с осторожностью. Таблетки, микстуры, капсулы способны также спровоцировать выкидыш. Даже лекарственные травы можно принимать далеко не все. Петрушка, зверобой, крапива, пижма и рад других трав противопоказаны на первых месяцах беременности. Поэтому прежде чем принимать любые препараты и даже травяные сборы, которые традиционно считаются безопасными, обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом.

На поздних сроках причиной угрозы выкидыша могут стать патология развития плаценты или шейки матки. В том случае, если шейка матки оказывается слишком слабой, она может преждевременно раскрыться, не удержав плод.

Огромное влияние на женский организм, а значит и на беременность, имеет эмоциональное состояние женщины. Различные стрессы, обиды, недовольства далеко не самым положительным образом сказываются на беременности, и в некоторых случаях вполне способны спровоцировать выкидыш. Конечно же, без стрессов в современном мире обойтись очень сложно.

Ритм жизни сегодня очень высок, беременные женщины вынуждены работать до последних сроков. Ну а работа редко бывает спокойной, да и коллеги не всегда учитывают состояние женщины.

Образ жизни будущей мамы – это далеко не последний фактор, приводящий к возникновению угрозы выкидыша. Курение, алкоголь, наркотические средства, употребление кофе и вредных продуктов – от всего этого вполне обоснованно беременных женщин предостерегают еще до начала беременности.

Остается упомянуть о том, что падения, удары по животу, прыжки и большие физические нагрузки могут также стать причиной угрозы выкидыша.

Каким образом на риск возникновение угрозы выкидыша влияет возраст, точно сказать нельзя. Однако известно, что у женщин, в возрасте старше 35 лет выкидыши случаются раза в 2 чаще. Скорее всего, это связанно со старением яйцеклеток.

В отличие от мужчин, организм которых, начиная с возраста полового созревания, половые клетки – сперматозоиды – вырабатывает постоянно, женщина уже рождается с конечным набором яйцеклеток, которые затем постепенно созревают и готовятся к зачатию. Чем старше яйцеклетка, тем менее она жизнеспособна. В них накапливаются вредные вещества, токсины, на них оказывают влияние перенесенные инфекции, заболевания и так далее.

Сроки, когда возможна угроза выкидыша

Что такое выкидыш? Этим словом называют самопроизвольное прерывание беременности. Однако только в том случае, если он происходит на сроке до 22 недель. Дело в том, что благодаря современной медицине вполне можно попытаться выходить ребенка, рожденного раньше срока, но имеющего вес 675 граммов и больше. Примерно такими и рождаются дети после 22 недели. Поэтому на этом сроке самопроизвольное прерывание беременности называется преждевременными родами.

Если выкидыш происходит до 12 недели, то говорят о выкидыше на раннем сроке, если с 12 до 22 недель, то о позднем сроке. Кстати, по статистике большая часть выкидышей происходит на настолько ранних сроках, что женщина еще не знает о своей беременности, и может принять кровотечение за обычные месячные.

С одной стороны – это хорошо, так как женщина не успевает свыкнуться с мыслью о своем материнстве. С другой – если плод вышел не полностью, а женщина просто не подозревает о беременности, а следовательно, и о выкидыше, могут возникнуть серьезные осложнения.

Что делать, если у вас появилась симптомы угрозы выкидыша?

Что делать при угрозе выкидыша? Прежде всего, если вы обнаружили у себя симптомы угрозы выкидыша, необходимо предотвратить панику. Как вы помните, лишние переживания вредны для ребенка. Обязательно нужно вызвать скорую, а ждать их лучше всего лежа в постели. Чем меньше женщина будет двигаться и напрягаться, тем больше шансов сохранить беременность.

Обследования

После того, как женщина с подозрением на угрозу выкидыша, попадает к врачу, тут же начинают обследование. Первым делом ее осмотрит гинеколог. На гинекологическом осмотре можно определить тонус матки и состояние шейки. Затем назначают ультразвуковое исследование, которое покажет состояние плода и плаценты, а также особенности строения матки, если таковые не были выявлены до зачатия.

Не менее важно сделать анализ крови. Необходимо определить количество прогестерона и мужских половых гормонов, а также гормонов щитовидной железы. Обязательно проводятся анализы на всевозможные инфекционные заболевания, и, конечно же, на наличие антител к хорионическому гонадотропину.

Все эти действия направлены на то, чтобы выявить причину угрозы выкидыша и выбрать лечение.

Лечение при угрозе выкидыша

Лечение угрозы выкидыша напрямую зависит от того, что именно вызвало такое состояние, и насколько положение беременной серьезно. В некоторых случаях женщину оставляют на лечение в стационаре, если же ситуация не слишком серьезна, то лечиться она может и дома.

Как уже говорилось, в случае генетических нарушений сохранить беременность удается редко. Хотя пытаться врачи, конечно же, будут.

Что принимать при угрозе выкидыша? Самостоятельно – ничего. Все лечение должен назначать врач. Самолечение может привести к очень серьёзным и неприятным последствиям. А что и зачем будет назначать врач?

Женщине в период угрозы выкидыша очень важно сохранять спокойствие, однако сделать это будет весьма и весьма сложно. Поэтому частым назначением при угрозе выкидыша становятся успокоительные, как правило, натуральные. Практически всегда назначают различные спазмолитики, позволяющие снять тонус матки, а также витамины, для общего укрепления организма.

Если причиной становятся гормональные нарушения, то, скорее всего, женщине назначат при угрозе выкидыша дюфостан или утрожестан. Данные препараты содержат синтетический аналог гормона прогестерона. Благодаря нормализации уровня прогестерона удается сохранить беременность.

Как правило, такие назначения ждут женщину на ранних сроках.

На поздних сроках при угрозе выкидыша часто накладывают кольцо на шейку матки. Это предотвращает преждевременное раскрытие. Операция это довольно простая и практически не имеет противопоказаний или негативных последствий.

Профилактика угрозы выкидыша

Учитывая огромное количество возможных причин, профилактика угрозы выкидыша кажется делом трудновыполнимым. Однако это не означает, что сделать ничего нельзя. Прежде всего, очень важно готовиться к своей беременности заранее.

Необходимо пройти комплексное обследование, причем не только будущей маме, но и отцу. Будут сделаны анализы на генетическую совместимость родителей. В случае, если результат для родителей будет не утешительным, принимать меры по сохранению беременности начнут сразу же, то же самое будет проделано, если выяснится, что резус-фактор крови у матери отрицательный, а у отца – положительный.

Кроме того, необходимо пролечить все имеющиеся в наличии инфекционные заболевания. Только после этого можно будет спокойно зачать ребенка. Впрочем, во время беременности стоит избегать контакта с инфицированными людьми. Вообще, лучше пореже бывать в людных местах.

Также важно заблаговременно бросить курить и употреблять спиртное или наркотики. К моменту зачатия обоим родителям желательно уже несколько месяцев не принимать ничего из перечисленного выше.

В течение беременности очень важно также правильно питаться и не нервничать лишний раз. Если по определенным причинам нет возможность полностью избегать стрессов, необходимо обсудить с врачом возможность приема успокоительных, например валерианы или пустырника. Кроме того, нужно избегать лишних физических нагрузок, а также падений и ударов в живот.

Женщинам, первая беременность которых приходится на возраст больше 30-35 лет, важно особенно тщательно следить за собой, и регулярно обследоваться у гинеколога в женской консультации.

Если избежать выкидыша не удалось

К огромному сожалению, в некоторых случаях избежать выкидыша все-таки не удается. Это становится большой трагедией для женщины и ее семьи. Естественная реакция семьи в этом случае – как можно быстрее зачать нового ребенка. Однако врачи настоятельно рекомендуют переждать минимум полгода до следующей попытки зачатия.

Кроме того, очень важно в этот период грамотно выбирать противозачаточное средство. По статистике, беременность, наступившая сразу после предыдущего выкидыша, с гораздо большей вероятностью тоже заканчивается выкидышем.

Очень важно досконально исследовать ткани плода и осмотреть саму женщину, чтобы определить, в чем была причина выкидыша. Особенно в том случае, если выкидыш был уже не первым. Однако даже в этом случае не стоит отчаиваться, современная медицина позволяет выносить ребенка даже в самых сложных ситуациях.

Вторая причина, по которой необходимо провести тщательный осмотр женщины после выкидыша заключается в том, что жизненно необходимо убедиться, что выкидыш не повлек за собой каких-либо фатальных последствий. Если вовремя не начать лечение, то последствием может стать не просто выкидыш в будущем, но и бесплодие.

Современная экологическая обстановка, ритм жизни и неприятная мода на вредные привычки становятся причиной возникновение угрозы выкидыша на различных сроках беременности. Именно по этой причине современным женщинам очень важно как можно внимательнее относится к своему здоровью, а тем более к своей беременности.

Не забудьте поговорить и со своим избранником о том, что его здоровье – не последний фактор, имеющий влияние на здоровье малыша. Возможно, в этом случае вам и не придется столкнуться с угрозой выкидыша.

Ну а если избежать этого диагноза не удастся, старайтесь не волноваться, и помните, что своевременное медицинское вмешательство почти всегда позволяет сохранить и выносить беременность, а, следовательно, родить здорового малыша.

Главное, доверяйте своему врачу, или ищите дополнительную консультацию у более компетентного специалиста, не занимайтесь самолечением, и верьте в то, что все будет хорошо.

mama66.ru

Рекомендуем почитать