Суточная моча при беременности

Какая норма и при каких заболеваниях у беременых в моче появляется белок (протеинурия)

Протеинурия характеризуется наличием белка в моче. В идеале, при лабораторном исследовании, белка в моче быть не должно. В период беременности каждая женщина должна регулярно сдавать общий анализ мочи. Чем больше срок беременности, чем чаще необходимо сдавать этот анализ. На последних месяцах анализ мочи сдается еженедельно.

belok-vmoche-pri-beremennosti

Как правильно сдавать общий анализ мочи.

Для того, чтобы не исказить результаты анализа, необходимо заранее приготовить тару, желательно маленькую стеклянную баночку. Предварительно баночку надо ополоснуть кипятком и закрыть стерильной крышкой, можно тоже облитой кипятком.

Такие методы обеззараживания тары способствуют тому, чтобы в анализе не обнаружились посторонние микроорганизмы, соли, жиры. Моча берется первая, утренняя. Если женщина мочилась за два часа до анализа, то результаты уже не будут объективными.

Всю мочу надо собрать в баночку, а затем отлить, оставив для анализа около ста миллилитров. Перед сдачей анализа не рекомендуется есть помидоры, свеклу, сильно соленую, копченую пищу, пить окрашенные газированные напитки. Поскольку все это способно окрасить мочу и повлиять на результат анализа.

Мочу нельзя сдавать во время болезни простудными заболеваниями и в течение трех недель после их начала, поскольку лейкоциты будут повышены, а возможно и появится белок. Перед сдачей мочи необходимо тщательно подмыться.

Анализ мочи и норма белка.

Общий анализ мочи показывает содержание в моче лейкоцитов и эритроцитов, осадков солей, белка. В норме, у беременных женщин присутствует небольшое количество белка в моче, но только не больше шестидесяти миллиграмм в сутки.

От шестидесяти и до трехсот миллиграмм белка в суточной моче, указывают на то, что у беременной начинается микроальбуминурия. Если в результате анализа будет указана формулировка «следы белка», необходимо пересдать анализ в ближайшие дни.

Наличие белка в почках в небольших количествах говорит о том, что почечные клубочки начинают не справляться со своей функцией - фильтрацией мочи, а альбумины крови, по размеру небольшие молекулы, начинают проникать в мочу через фильтры почечных клубочков. Если повторный анализ мочи дал те же результаты, то беременной предложат лечь в стационар. Будет назначены последующие анализы: на остаточный азот, мочевинную кислоту, мочевину, анализы мочи по Нечипоренко, Зимницкому и более детальное обследование, чтобы выявить причину появления белка в моче у беременной. Все это позволит обнаружить микрогематурию, цилиндрурию, пиурию.

Увеличение количества лейкоцитов в моче, в сочетании с повышенным содержанием белка говорит о том, что в почках возникли воспалительные процессы, пиелонефрит, камни в почках либо туберкулез. Повышенное содержание эритроцитов указывает на то, что возможно у беременной развивается гломерулонефрит. В норме количество эритроцитов или лейкоцитов не должно превышать десяти. Появление в моче цилиндров, свидетельствует о том, что развита тяжелая форма гестоза. При наличии протеинурии в количестве больше трех с половиной грамм белка в сутки можно говорить о нефротическом синдроме.

Заболевания характерные при обнаружении протеинурии.

При обнаружении протеинурии у беременной, обязательно берут мочу на бактериальный посев. Поскольку возбудителями пиелонефрита обычно являются стафилококки и энтерококки, их обнаружение в моче подтверждает диагноз. Пиелонефрит является воспалением почек и провоцирует нарушения их функций.

Токсикоз беременных еще называют гестозом. Суточная норма выделения мочи является показателем нарушения работы почек. Обычно в первом триместре суточное количество мочи составляет около литра. Но при гестозе количество выделяемой мочи уменьшается, белок в моче у беременной присутствует во всех анализах и повышается количество азота.

Гестоз также проявляется отеками различных частей тела. Чаще всего это ноги, щиколотки, иногда запястья или живот. Отеки век и одутловатость лица говорят о нарушениях в фильтрации почек и беременной сразу необходимо обратиться к нефрологу. Отеки можно обнаружить, заметив припухлости на теле, если это оттеки, то после нажатия пальцами на эти участки, ямочки остаются на несколько минут.

При гестозе может возникнуть никтурия, она характеризуется тем, что ночное выделение мочи становиться таким же обильным, а то и больше, чем дневное. Поэтому частые ночные позывы к мочеиспусканию должны насторожить беременную.

Гестоз сопровождается гипертонией и сосудистой дистонией, щелочной реакцией вместо кислотной при исследовании мочи. Гестоз - это иммунокомплексная патология, при которой возможны нарушения функций плаценты и поражение органов беременной женщины. Не осложненный гестоз может возникнуть на последнем месяце беременности, без сопутствующих заболеваний он не вызовет нарушений ни у матери, ни у ребенка. Если же гестоз сочетанный, то помимо поражений внутренних органов, он может вызвать стойкую гипертонию, преэклампсию, эклампсию, энцефалопатию, оттек зрительного нерва, изменения глазного дна и отслойку плаценты, что тяжело скажется на состоянии ребенка.

Материал love-mother.ru
-->

Моча у беременных

Моча у беременных

Любая женщина, будучи беременной, печется о том, чтобы беременность завершилась успешно - рождением здорового и крепенького малыша. Помочь определить, насколько нормально протекает беременность и нет ли угрозы плоду в связи со здоровьем матери призваны множественные анализы, которые будущая мамочка сдает во время беременности. Одним из информативных исследований, с помощью которого есть возможность определить отсутствие или наличие некоторых заболеваний у беременных, является анализ мочи. Моча у беременных - это та «проба», которая нередко становится сигналом к тому, чтобы вовремя начать лечение болезни, если она присутствует, и тем самым устранить угрозу для нормального развития ребеночка и его рождения.

Анализ мочи женщине в положении придется сдавать регулярно: раз в месяц до двадцатой недели вынашивания ребеночка и по два раза в месяц - после двадцатой недели и вплоть до самых родов. Таким образом, моча у беременных является тем веществом, исследуя которое врач может вовремя определить необходимость принятия соответствующих мер предотвращения или устранения развития заболеваний у мамы. Моча у беременных может о многом рассказать про образ жизни будущей мамы, про рацион ее питания, про то, есть ли необходимость в экстренном лечении каких-либо заболеваний.

Во время исследования мочи беременной, оценивается достаточно много присущих ей характеристик: и цвет жидкости, и количество в ней эритроцитов и лейкоцитов, и наличие в ней белка и сахара, и присутствие в моче бактерий. С помощью анализа мочи можно даже определить, есть ли у беременной токсикоз.

Так, например, цвет мочи при беременности, как утверждает практика, в норме должен быть соломенно-желтого цвета различных оттенков. Главное - чтобы моча не была мутная: если в ней есть какие-то осадки, хлопья, это уже может вызвать подозрения на отклонения в здоровье будущей мамы. Но даже учитывая то, что моча у беременных должна быть окрашена в желтый цвет, он может меняться под влиянием некоторых факторов. Так, к примеру, некоторые продукты, как то свекла, клубника, ежевика могут изменять цвет мочи до розоватого. Прием некоторых витаминов окрашивает мочу в ярко-желтый цвет. Но если цвет мочи меняется при отсутствии приема окрашивающих продуктов, это может послужить сигналом для сдачи дополнительных анализов. Хотя, конечно же, и нормальный цвет мочи не может быть стопроцентным признаком здоровья у беременной.

Цвет мочи у беременной - это тот показатель, по которому женщина может делать самостоятельную оценку. Еще один такой показатель, который заметен невооруженным глазом - это суточная норма мочи: во время беременности она составляет приблизительно 800-1500 миллилитров. А вот остальные показатели уже будут измерятся в лаборатории, после сдачи беременной мочи на анализ. Таким образом, врач получает развернутое и детальное исследование характеристик, которые либо подтвердят норму, либо укажут на отклонения.

В лаборатории, среди прочего высчитывается количество эритроцитов и лейкоцитов. В норме эритроциты в моче должны отсутствовать, если все же они были обнаружены, следует обратить внимание на их количество, ведь эритроциты сигнализируют о проблемах с почками. А вот лейкоцитов в норме моча у беременных должна насчитывать от 0 до 5 единиц, повышенное их количество становится свидетельством пиелонефрита, цистита или вагинита. Белок в моче беременной должен отсутствовать, в ином случае есть повод говорить о нарушениях работы почек или развитии гестоза. Появляться в моче белок может и после интенсивной нагрузки или стресса. Так же, как и белок, отсутствует в моче при беременности и глюкоза: наличие сахара говорит о развитии диабета. Изучается моча у беременных и на присутствие в ней бактерий и грибов: если они в моче таки были обнаружены, есть повод говорить о наличии у будущей мамы инфекций мочевыводящих путей или заболеваниях почек. Незначительное содержание соли в моче допускается, однако только лишь незначительное: достаточное ее повышение может свидетельствовать о камнях в почках.

Исследование мочи у беременных становится важным условием для определения нормального развития беременности и отсутствия опасности плоду по причине заболевания матери. Анализируя показатели, характерные для мочи беременной, врач может вовремя определить это заболевание и уберечь женщину от его развития, а значит, обезопасить плод. Именно поэтому анализ мочи так важен во время беременности, именно поэтому его необходимо сдавать регулярно и соблюдая все условия отбора мочи.

Специально для beremennost.net - Татьяна Аргамакова

beremennost.net

Суточный диурез при беременности: как его посчитать

В медицине диурезом называется выделение мочи за определенный промежуток времени. Соответственно, суточный диурез - выделение мочи в течение суток. Объем диуреза у здоровых людей в норме колеблется от 500 до 2000 мл.

Суточный диурез позволяет судить об интенсивности работы почек на протяжении суток. Его количество зависит от нескольких внутренних и внешних факторов. На объем суточного диуреза оказывают влияние количество выпиваемой жидкости, интенсивность выделения пота, температура воздуха, работа почек.

Зачем нужно знать суточный диурез при беременности?

Мочевой пузырь при беременности

Недержание мочи или отеки - довольно частые явления при беременности. Почему это происходит?

При беременности объем выделения мочи увеличивается. Растущая матка постепенно «окольцовывает мочевой пузырь и его объем уменьшается. Матка при беременности сдвигает внутренние органы и им приходится тесниться и приспосабливаться к новым положениям. Из-за уменьшения объема мочевого пузыря часть мочи остается в мочеточниках.

Моча при беременности может выделяться самопроизвольно - при физических нагрузках, или если малыш заденет случайно мочевой пузырь мамы.

Отеки при беременности

В последние месяцы беременности очень часто у беременных отекают ноги. С отеками обязательно нужно обратиться к врачу. Внешние отеки могут указывать на наличие внутренних отеков, которые уже несут угрозу нормальному развитию малыша.

Суточный диурез

Суточный диурез помогает выяснить количество жидкости, которое задерживается в организме матери.

Чтобы посчитать количество воды, которая попала в организм, и сколько ее вышло, нужно лист бумаги поделить пополам и расчертить таблицу.

В первом столбце фиксируем количество воды выпитой, во втором - сколько ее организм выделил. При подсчете обязательно учитывать супы и фрукты.

Таблицу нужно заполнять в течение нескольких дней, чтобы иметь полную картину. В нормальном состоянии количество потребляемой жидкости должно равняться количеству отдаваемой жидкости.

Суточный диурез - важный показатель здоровья матери и ему стоит уделить особое внимание. Он может сказать многое о ходе беременности и предупредить о серьезных заболеваниях.

Видео-материалы по теме статьи

Необходимые анализы во время беременности:

Проблема с почками во время беременности:

webdiana.ru

Нейрогенная нозология характеризуется пузырно-мочеточниковом рефлюксом, при котором часть мочи забрасывается из мочеточника в пузырь.

Как определить суточный объем мочи

Для определения суточного диуреза медицина располагает рядом специфических проб: Адисс-Каковского, Ничипоренко, Зимницкого.

Для полноценной оценки патологии выполняется микроскопия мочевого осанка с целью определения цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов, кристаллов солей.

Проба Адисс-Каковского проводится по следующей схеме:

  1. Моча собирается утром;
  2. Из общего количества для центрифугирования берется необходимая порция;
  3. Осадок микроскопируется.

Метод неудобен для применения у женщин, так как урину следует собирать через катетер.

Проба Ничипоренко рациональнее. При ней моча собирается утром. Нужно взять среднюю порцию в количестве не менее 100 мл. Для этих целей несколько начальных секунд процесса мочеиспускания проводится в унитаз. Затем часть урины собирается в баночку. Последняя порция пропускается.

Анализ по Ничипоренко для женщин представляет неудобство только тем, что его нельзя проводить при месячных. Норма суточного диуреза составляет: на 1 мл мочи – меньше 100 эритроцитов, 2000 лейкоцитов, 20 цилиндров.

Вам кажется, что у вас слишком частое мочеиспускание? Причины и симптомы частого мочевыделения, а также характеристики болезни и методы лечения описаны на нашем сайте.

Недержание мочи у детей - довольно распространенный симптом. О причинах подобного состояния и о роли родителей в формировании энуреза у ребенка читайте здесь.

Пройдя по этой ссылке http://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/giperurikemiya.html вы узнаете что такое гиперурикемия и почему она может привести к подагре. Факторы риска и принципы лечения болезни.

У детей – патогенетические особенности нарушений мочеиспускания у ребенка

Отечественный урологический институт провел оценку анализа мочи у женщин, обследовал группу детей, пациентов с расстройствами мочеиспускания.

Выявлены 3 составляющих фактора процесса мочеиспускания:

Эксперименты показали, что значительную роль в процессе формирования диуреза ребенка играет среда, в которой растет малыш. Памперсы хороши на раннем этапе развития грудничка, но не следует их применять после года. Они обуславливают патологические модели мочеиспускания.

Причины нарушения диуреза у детей:

  1. Нежелание посещать туалет из-за увлекательной игры.
  2. Неполное опорожнение с наличием остаточной мочи в пузыре.
  3. Попытки максимально затягивать мочевыделение при позыве.
  4. «Ленивое» мочеиспускание у девочек при нежелании преодолевать сопротивление уретры.
  5. Вредные привычки: мочиться «за компанию», «на всякий случай».

Выявлять патогенные модели нужно на раннем этапе путем анкетированием. Ребенок не умеет разговаривать, поэтому значительная роль отводится наблюдению родителей за поведением малыша.

Стандартизированные опросники применяются у школьников. Визуальная шкала позволяет оценить анатомические и психологические причины нарушений диуреза.

Чтобы предотвратить патологические изменения мочеиспускания, следует вести дневник.

Он позволит врачу определить тип и характер нарушения мочевыделения. Дневник должен отражать поведение, время, характер и тип выделения мочи.

Диурез при беременности: как проводится

Суточный диурез при беременности равен 60-80 процентов от объема выпитой жидкости.

При вынашивании ребенка значительная часть веса матери формируется за счет накопления воды.

При гестозе диурез составляет около 40%, а характер мочеиспускания преимущественно ночной.

Повышенная потребность организма в воде обеспечивает усиленный питьевой режим днем. Сочетание факторов приводит к уменьшению суточного объема урины, появлению отеков нижних конечностей.

Симптомы нарушенного мочеиспускания при гестозе беременных:

mkb2.ru

Суточный анализ мочи на сахар

2 февраля 2012

Суточный анализ мочи сдают для диагностики сахарного диабета, поскольку он является более показательным, чем общий анализ утренней мочи. По нему определяют абсолютное количество выделяемой глюкозы за сутки: степень выраженности гликозурии (глюкоза в моче). Этот тест не входит в перечень обязательных анализов при беременности, но его может назначить врач при подозрении у беременной диабета.

Как сдавать суточный анализ мочи на сахар:

klumba.com

Моча при беременности

Анализ мочи является основным для беременных. За этим строго следят и просят каждую будущую маму делать этот анализ регулярно. Результат анализа очень информативен и позволяет быстро заметить какое-то неблагополучие, а при необходимости назначить дополнительные методы диагностики. Спросим об этом врача гинеколога.

Вопрос: Как часто беременная должна сдавать анализ мочи?

Ответ врача: Беременная женщина должна сдавать анализ мочи перед каждым посещением женской консультации (в первом триместре один раз в 3-4 недели, во втором каждые 2 недели, и в третьем каждую неделю).

Вопрос: О чем может свидетельствовать белок в моче при беременности?

Ответ врача: В первую очередь белок в моче при беременности свидетельствует о позднем токсикозе (гестозе).

Вопрос: О чем свидетельствует появление большого количества лейкоцитов? Какая норма лейкоцитов должна быть?

Ответ врача: Норма лейкоцитов в моче не должна превышать 2 – 4 лейкоцита в поле зрения. Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитурия) свидетельствует об инфекции мочевыводящей системы, в первую очередь о пиелонефрите.

Вопрос: О чем свидетельствуют бактерии в моче при беременности? Что в таком случае предпринимает врач?

Ответ врача: Бактерии в моче говорят об инфекции мочевыделительной системы (воспаление почек). Но иногда они могут встречаться при неправильной сдаче мочи (грязная посуда, кольпит). Назначается повторный анализ, мазок из влагалища, УЗИ почек, моча по Нечипоренко. При подтверждении диагноза пиелонефрита женщина проходит противовоспалительную и антибактериальную терапию.

Вопрос: Что означает появление эритроцитов? Какая норма эритроцитов должна быть?

Ответ врача: Эритроциты в моче в норме отсутствуют или содержатся в единичном количестве (1 – 2 в поле зрения). Появление эритроцитов может говорить о развитии гломерулонефрита, мочекаменной болезни, травме почек и мочевого пузыря, нарушении свертываемости крови, о геморрагической лихорадке.

Вопрос: Что означает появление солей? Какая у них норма?

Ответ врача: Появление солей отмечается при следующих состояниях: пиелонефрит, цистит, распад опухоли, лихорадка, рвота, почечная недостаточность, гломерулонефрит. Норма солей – это единичные ураты и оксалаты в поле зрения.

Вопрос: О чем свидетельствует глюкоза в моче при беременности?

Ответ врача: Глюкоза в моче свидетельствует о сахарном диабете, но может наблюдаться и после алиментарной нагрузке (повышенное потребление сладкого).

Вопрос: Зачем проверяют суточную мочу?

Ответ врача: Суточную мочу (проба по Зимницкому) проверяют для того, чтобы узнать, как функционируют почки (определяют их способность к концентрированию и разведению мочи).

Вопрос: Зачем назначается моча по Нечипоренко?

Ответ врача: Моча по Нечипоренко назначается при лейкоцитурии и гематурии и позволяет дифференцировать такие заболевания, как пиелонефрит и гломерулонефрит.

Вопрос: Как правильно сдавать обычный клинический анализ мочи?

Ответ врача: Перед сдачей мочи женщина должна принять душ и обмыть наружные половые органы. Во влагалище желательно ввести тампон. Первую порцию (несколько капель) мочи следует слить в унитаз. Моча должна быть утренней и доставить ее в лабораторию необходимо не позднее 1 – 1,5 часов после сдачи. Емкость для мочи нужно тщательно вымыть с мылом.

На вопросы отвечала Созинова Анна, врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет

Автор: Нина Румянцева Перепечатка без активной ссылки запрещена

Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления.Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!

www.budumamoi.ru

Как собрать суточный анализ мочи, каковы нормы анализа?

Норма оксалатов в анализе суточной мочи для женщин составляет 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут, для мужчин – 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут.

Повышение оксалатов в моче наблюдается при болезнях поджелудочной железы (сахарном диабете), пиелонефрите, циррозе печени, воспалительных заболеваниях кишечника, патологиях эндокринной системы, остеопорозе, саркоидозе, мочекаменной болезни, множественной миеломе, вегетарианской диете, дефиците витамина В6.

Уровень оксалатов в моче снижается при заболеваниях эндокринной системы (гипотиреозе, гипопаратиреозе), остеомаляции, рахите, нарушении функции почек, всасывания кальция в кишечнике, недостатке витамина D.

4. Метанефрины – конечные продукты распада гормонов надпочечников (катехоламинов). В моче здорового человека содержится некоторое количество метанефринов, которое может немного увеличиваться во время или после стресса. Но некоторые опухоли, особенно феохромоцитома, вырабатывают данные гормоны надпочечников в огромных количествах. Феохромоцитома – доброкачественная опухоль, которая растет достаточно медленно. Ее рост провоцирует стойкую гипертензию, повреждение внутренних органов, приводит к возникновению инфарктов и инсультов.

В норме суточного анализа мочи метанефрин составляет около 55% от всех продуктов обмена адреналина (гормона надпочечника).

Увеличение метанефрина в 2-10 раз бывает симптомом инфаркта миокарда, гипертонии, нейроциркуляторной дистонии, симпобластомы, почечной гипертензии.

Повышение данного показателя в 10-100 раз указывает на развитие феохромоцитомы, ганглионевромы, нейробластомы.

Как сдавать суточный анализ мочи?

Суточную мочу удобнее всего собирать в специальный контейнер на 2,7 л, который выдают в лаборатории или же можно приобрести в аптеке. Также для этого можно использовать банку на три литра. В любом случае, посуду нужно тщательно вымыть и высушить.

За сутки перед тем, как собрать суточный анализ мочи, необходимо отказаться от некоторых продуктов (жирных, острых, сладких, моркови, свеклы), приема лекарственных препаратов, таких как диуретики, аспирин, витамины группы В.

Женщинам не стоит сдавать мочу во время менструации.

Непосредственно перед тем, как собрать суточный анализ мочи, нужно произвести туалет наружных половых органов.

Первую порцию утренней мочи не собирают. Но обязательно отмечают время первого мочеиспускания, для того, чтобы через сутки последнее мочеиспускание провести в подготовленную посуду.

После каждого мочеиспускания контейнер (банку) плотно закрывают и помещают в прохладное (+5?С - +8?С), темное место.

Собранную суточную мочу можно сдать двумя способами. Это можно сделать в контейнере (банке), в котором собиралась моча. Или же, после взбалтывания суточной мочи, отливают 100 мл в меньшую емкость и сдают в лабораторию.

В каждом индивидуальном случае, как сдавать суточный анализ мочи пациенту порекомендует врач.

ymadam.net

При проблемах с почками, мочевым пузырем, другими органами мочевыделительной системы, как правило, назначают многочисленные анализы, среди которых может быть и анализ суточной мочи. Чтобы не запутаться в назначенных анализах и не растеряться, надо знать, как собрать суточную мочу, чтобы анализ был правильным и его результаты представили врачу полную картину заболевания.

Подготовка к сбору

Накануне дня сбора суточной мочи, как и в период сбора, постарайтесь соблюдать следующие требования. Из своих занятий вы должны исключить максимально физические нагрузки, занятия спортом, постараться не нервничать и не беспокоиться ни о чем. Также запрещается принимать алкоголь в любых количествах и любой крепости. За ночь постарайтесь выспаться и в течение дня забора мочи вести спокойный и обычный образ жизни.

Сбор мочи

В день сбора мочи первая ее порция, утренняя, удаляется. Она не идет в анализ. Вторая порция выливается в чистую емкость, на бумаге запишите время сбора этой порции. Все остальные порции мочи за весь день, ночь и утро выливаются в эту же емкость. Сбор мочи происходит до того времени, которое указано на бумаге в предыдущий день, чтобы получились в результате сутки. Изучая, как сдать суточную мочу, запомните, что все время до сдачи моча должна хранится в емкости с плотно закрытой крышкой, в холодильнике при температуре от +4 до +8 градусов. Ни в коем случае нельзя замораживать эту емкость или оставлять на солнечном подоконнике.

Как отдавать на анализ

Вы теперь знаете, как правильно сдать суточную мочу, но также надо изучить, как ее транспортировать в лабораторию. Сначала моча в общей емкости перемешивается. Измеряется точно общий объем мочи, то есть диурез. Затем отливается в чистую маленькую баночку 250 мл мочи, и в таком виде транспортируется в лабораторию. Остальную мочу можно удалять. На направлении на анализ, с обратной стороны, надо написать, с какого по какое время вы собирали мочу, сколько миллилитров составил общий объем (диурез такой-то), свой рост и вес.

elhow.ru

Рекомендуем почитать