Седловидная матка при беременности

Седловидная матка и беременность

Седловидная матка и беременность

Седловидная матка – это такая патология ее строения, при которой дно матки имеет форму седла. Такую форму матки принято считать разновидностью двурогой матки. В акушерстве и гинекологии данной патологии уделяется внимание по той причине, что такое изменение формы матки при беременности может явиться причиной невынашивания и нарушать процесс родов. В нашей статье мы рассмотрим причины и симптомы нарушения формы матки матки, а также как сочетается седловидная матка и беременность.

Седловидная матка – причины

Формирование седловидной матки связано с нарушением эмбриогенеза плода женского пола в сроке 10-14 недель. В этот период должна исчезать перегородка в полости матки и округляется ее свод. Таким образом образуется нормальная форма матки – грушевидная.

При нарушении процесса эмбриогенеза матка может быть двурогая или седловидная, а также двухкамерная (если не исчезнет перегородка, которая разделяет полость матки на 2 камеры). Причинами дисэмбриогенеза являются влияния на формирующийся эмбрион неблагоприятных факторов:

  • вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение);
  • инфекционные заболевания (острые респираторные вирусные инфекции, корь, краснуха, хронические инфекции репродуктивных органов);
  • прием лекарственных препаратов;
  • эндокринная патология (нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет);
  • эмоциональное перенапряжение;
  • авитаминоз.

Что значит седловидная матка?

В норме матка имеет грушевидную форму, немного сплющена с боков и с выпуклым сводом. Посмотрим теперь как выглядит седловидная матка. Так, для седловидной матки характерный вогнутый свод матки в виде седла, а также отсутствие уплощения спереди и сзади. При выраженном изгибе свода матки и выпячивании ее верхнебоковых поверхностей говорят о двурогой матке. До наступления беременности седловидная матка клинически может себя не проявлять. Чаще всего признаки седловидной матки являются диагностической находкой во время прохождения ультразвукового исследования, выскабливания полости матки, а также во время беременности и родов.

Матка седловидной формы и беременность

Седловидная матка не мешает наступлению беременности, так как при таком ее строении не возникает препятствий для попадания сперматозоидов в полость матки. Беременность при таком нарушении формы матки может осложниться угрозой преждевременного прерывания, поперечным положением плода, низким прикреплением плаценты или ее предлежанием. Полное предлежание плаценты – одно из наиболее грозных осложнений, которое таит в себе угрозу массивного кровотечения. При полном предлежании плаценты запрещается консервативное родоразрешение, поэтому в 100% у таких женщин роды производятся путем плановой операции кесарево сечение.

Седловидная матка и роды

У женщин с седловидной маткой роды могут пройти гладко, без осложнений. Но, не стоит забывать, что при данной аномалии возрастает риск экстренного оперативного лечения по причине:

  • слабости родовой деятельности;
  • Матка седловидной формы и беременность
  • дискоординации родовой деятельности;
  • преждевременная отслойка плаценты .

Характерные осложнения послеродового периода: плотное прикрепление последа (требует ручного его отделения) и послеродовые гипотонические кровотечения, которые связаны со слабым сокращением матки из-за ее неправильной формы.

Мы рассмотрели причины формирования седловидной матки и ее клинические проявления. Как видим, женщина может и не знать о данной патологии, пока не наступит беременность и не возникнут характерные проблемы. В таких случаях важно своевременно становиться на учет и проходить все необходимые обследования, которые назначит врач.

womanadvice.ru

Седловидная матка и беременность

Седловидная матка и беременность

Патологии женских половых органов, к сожалению, довольно часто встречаются в последнее время. Многие из них становятся причинами невынашивания беременности, а то и вовсе невозможности зачать ребенка. Одна из таких патологий - седловидная матка, которая встречается не так часто, как другие пороки развития матки, но все-таки редкостью не является.

Какие размеры и форма у нормальной матки?

Матка - этот тот орган, в котором после оплодотворения имплантируется женская яйцеклетка. Именно матка становится «домиком», в котором на протяжении 9 месяцев живет, развивается и крепнет малыш.

Матка - мышечный орган репродуктивной системы женщины, расположенный в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Длина этого органа - около 7-8 см, ширина - 4-6 см. Масса матки в среднем составляет 60 граммов.

Матка состоит из тела (верхняя грушеподобная часть) и шейки (место соединения «груши» с влагалищем). В стороны от матки отходят маточные трубы, которые соединяют ее с яичниками. Матка может смещаться назад, если мочевой пузырь наполнен, или вперед, в случае заполнения прямой кишки. В период беременности, когда матка растет, она выходит из границ малого таза и поднимается вверх.

Матка формируется у плода женского пола уже на 10-14 неделях внутриутробного развития. В этот период у будущей девочки «сливаются» мюллеровы протоки (две одинаковые половинки). После слияния образуются две маточно-влагалищные полости, которые между собой разделяются перегородкой. В дальнейшем в норме эта перегородка исчезает, а матка принимает свой привычный вид, то есть становится однополостной.

Что такое седловидная матка?

Седловидная матка - это разновидность двурогой матки (в основе их формирования лежат аналогичные причины), а если точнее, то это - промежуточная стадия между нормальной и двурогой матками.

Седловидная матка - врожденная патология, при которой в области дна матки образуется углубление, похожее на седло. Отсюда и название. В целом такая матка имеет форму сердечка. Поперечный размер седловидной матки, по сравнению с нормальной маткой, более расширен. Степень изменения формы при этом пороке развития половой системы женщины бывает разной.

Очень много женщин, у которых матка имеет седловидную форму, даже не подозревают, что у них такой порок. Диагноз «седловидная матка» ставят, исходя из результатов гистероскопии, гистеросальпингографии, ультразвуковых исследований, магнитно-резонансной томографии. Бывает так, что о наличии данного порока у женщины врачи узнают уже после состоявшихся родов в процессе выскабливания ее полости. А иногда - при следующей беременности, которая протекает не настолько гладко, как первая.

Почему у некоторых женщин бывает седловидная матка?

Причинами формирования седловидной матки являются:

  • тератогенные факторы на плод (интоксикации лекарствами, алкоголем, никотином, наркотиками, химикатами);
  • психические травмы, перенесенные женщиной в период беременности;
  • тиреотоксикоз, сахарный диабет;
  • авитаминозы;
  • пороки сердца у беременной женщины;
  • инфекционные заболевания (корь, краснуха, токсоплазмоз, грипп, сифилис).

Нередко седловидная матка сочетается с пороками мочевыделительной системы, узким тазом, внутриматочной перегородкой.

Возможна ли беременность при седловидной матке?

Этот вопрос волнует не одну женщину. Если изменения формы матки незначительные, то это не влияет ни на зачатие, ни на течение беременности, ни в большинстве случаев на процесс родов. Если же седловидность сильно выражена, процессы зачатия и вынашивания беременности усложняются, а в некоторых случаях и вовсе становятся невозможными. Самые частые осложнения беременности при седловидной матке - неправильное предлежание плаценты, угроза выкидыша, нарушения родовой деятельности.

Проблемы с беременностью могут быть при выраженной седловидности, потому что в таком случае неправильная форма матки мешает имплантации (прикреплению) плодного яйца. В некоторых случаях внутри седловидной матки размещается перегородка. Это может стать причиной бесплодия или выкидыша на ранних сроках.

Также может возникнуть проблема с прикреплением плаценты, ведь в полости матки недостаточно места. В результате плацента может прикрепиться слишком низко или очень сбоку. Все это становится провоцирующим фактором для невынашивания беременности или постоянной угрозы выкидыша. Когда малыш уже довольно крупный - возрастает риск преждевременных родов. Случается, что прикрепление эмбриона происходит не на мышечном теле матки, а на перегородке, если такая имеет место быть. Перегородка не может полноценно выполнять функцию матки и в результате эмбрион не развивается.

Еще одна сложность, которая может возникнуть у беременной женщины с седловидной маткой, это частичная или полная отслойка плаценты и, как следствие, кровотечение.

Поскольку форма матки при выраженной седловидности не такая, как того требует природа, это может стать причиной определенного положения ребенка в ней. В таком случае малыш может занять неправильное положение (поперечное или косое).

Женщины, которым удалось забеременеть при диагнозе «седловидная матка», уже с самых ранних сроков обязаны находиться под наблюдением врача-гинеколога. В случае каких-либо минимальных изменений они должны сразу же информировать специалистов из родовспомогательных учреждений.

При доношенной беременности у таких женщин, к сожалению, могут возникнуть проблемы, требующие от врачей принятия срочных мер и смены акушерской тактики. Как правило, процесс естественных родов приходится заменять операцией кесарева сечения.

Кстати, неправильная форма матки приводит к тому, что нервные импульсы в ней зарождаются неправильно, и маточные сокращения во время родового процесса становятся не такими сильными, как этого требуется. В послеродовом периоде у женщин с седловидной маткой возможны атонические и гипотонические кровотечения, потому что матка после родов сокращается недостаточно.

В случаях если у женщины, обладающей седловидной маткой, беременность невозможна, приходится решать эту проблему путем хирургической операции. Пластическим хирургам, в подавляющем большинстве случаев, под силу исправить данный дефект. Такая процедура осуществляется во время гистероскопии, которую проводят через естественные пути, и при этом нет необходимости производить дополнительные разрезы и вводить женщину в длительный «наркозный» сон. Специалисты утверждают, что после такой операции шансы на удачное зачатие и успешные роды возрастают в несколько десятков раз.

Страдает ли ребенок во время беременности в полости седловидной матки?

Форма седловидной матки, в которой находится малыш, не создает для него неудобств. Но, если возникают какие-либо осложнения, то это, само собою разумеется, создает определенные опасности. Речь идет о вышеописанных явлениях. Таких, как отслойка плаценты, слабость родовой деятельности и прочие. На физическое и умственное развитие будущего малыша это никак не влияет.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

beremennost.net

Седловидная матка

Седловидная матка

Седловидной маткой называют аномалию развития матки с расщеплением дна и расширением в поперечнике, напоминающим по форме седло. Нередко, седловидная матка вызывает первичное бесплодие, патологии беременности различной степени тяжести, послеродовые осложнения, а также, внутриутробную гибель плода.

Седловидная матка: причины

Причиной формирования матки неправильной формы является порок внутриутробного развития. В начальном этапе формирования матка представляет собой две полости, разделенные сагиттальной срединной перегородкой. По мере эмбрионального развития перегородка исчезает и к родам у плода формируется однополостная грушевидная матка. При нарушении процесса вогнутость в области дна матки сохраняется, и девочка появляется на свет с врожденным пороком.

Причиной патологии могут стать такие факторы, как алкогольная и наркотическая зависимость матери, курение, прием лекарственных веществ во время беременности, авитаминоз, депрессивное состояние, сахарный диабет, тиреотоксикоз, порок сердца.

Спровоцировать развитие седловидной матки у плода во время эмбрионального развития могут инфекционные болезни, перенесенные матерью: грипп, краснуха, скарлатина, корь, токсоплазмоз, сифилис. Порой, причиной патологии становится хронический недостаток кислорода – гипоксия.

Седловидная форма матки и беременность

Чаше всего, женщина и не подозревает о существовании патологии. Седловидная матка не дает клинических симптомов и никак не влияет на зачатие ребенка. Небольшое изменение формы матки, также, не оказывает влияния на течение беременности. Тем не менее, ярко выраженная седловидная форма матки угрожает и родам, и благополучному прохождению беременности.

Так как забеременеть при седловидной матке проблемы не составляет, основной задачей становится сохранение плода. Правда, при сочетании седловидной матки с другими аномалиями развития внутренних органов возможно диагностирование первичного бесплодия. Аномалия развития матки способна спровоцировать преждевременные роды, низкое, тазовое или боковое предлежание плода, раннюю отслойку плаценты. Велик риск самопроизвольного прерывания беременности.

Седловидная матка и роды – довольно угрожающая ситуация. Во время родовой деятельности может развиться дискоординация. В этом случае рекомендуется проведение кесарева сечения. В послеродовом периоде седловидная матка может стать причиной серьезного кровотечения. При отсутствии врачебного наблюдения за ходом беременности, подобный порок развития матки способен привести к летальному исходу.

Седловидная форма матки: лечение

Хирургическое лечение при данном пороке развития проводится при отсутствии зачатия или после неоднократных безрезультатных попыток выносить плод. Чаще всего, используется метод гистероскопии. Операция проводится через естественные пути, Седловидная матка лечениеразрезы не выполняются. Исправление формы матки хирургическим путем во много раз повышает вероятность нормальной беременности и родов. Начиная с раннего срока беременности, женщина с седловидной маткой должна полностью выполнять рекомендации, предписанные гинекологом. При малейшем ухудшении ситуации, беременная госпитализируется в стационар под постоянное наблюдение медицинского персонала. При осложнениях беременности рекомендуются лекарственные препараты: гестогены, спазмолитики, седативные растительные средства, эссенциале-форте, актовегин. Предписано строгое соблюдение постельного режима.

womanadvice.ru

Седловидная матка: причины, лечение, беременность

Седловидная матка образуется, как правило, на 10-14 неделе беременности.

Также данная патология может быть врожденной и тогда возникает вопрос: как забеременеть? О возможности наступления беременности проконсультируйтесь с вашим доктором.

Симптомы

Седловидная форма матки может никак себя не проявлять. Проблемы появляются, как правило, когда планируется или наступает беременность.

Симптомом может быть ненаступление желаемой беременности.

При беременности повышается риск выкидыша, внутриутробной смерти ребенка, послеродовых кровотечений.

Именно поэтому за женщиной нужно тщательное наблюдение специалиста. Других симптомов в этом случае нет.

Диагностика

Простой осмотр гинеколога в данном случае не дает необходимых сведений, поэтому применяют следующие методы:

  • Узи – это достаточно эффективный метод, но не всегда эффективный
  • Гистерсальпингография – дает достоверные сведения. На рентгенограмме отчетливо видно углубление в виде седла
  • Мрт также дает достоверные результаты.
  • Гистероскопия может быть проведена дополнительно для обследования полости матки

Лечение

Лечение необходимо только в случае невозможного зачатия.

Лечение хирургическое и предполагает восстановление нормальной формы матки с помощью гистероскопии.

Если же беременность наступает, то женщину берут под тщательное наблюдение специалиста и при малейших проблемах прописывают постельный режим.

Роды могут проходить с осложнениями. Но такой исход заранее обговаривается с лечащим врачом и возможно, сразу предполагается кесарево сечение.

matka-info.ru

Седловидная матка

warning: array_intersect(): Argument #1 is not an array in /var/www/webuser/data/www/goodledi.ru/modules/ad/adcache.inc on line 99.28 July 2012 >

Среди заболеваний женских половых органов нередко встречаются аномалии и пороки развития матки. Аномалии матки является частой причиной невынашивания беременности или бесплодия у женщин разного возраста. Наиболее часто встречающиеся пороки развития матки следующие:

• Недоразвитие матки или полное ее отсутствие;

• Однорогая матка;

• Внутриматочная перегородка;

• Седловидная матка.

Какова вероятность забеременеть и родить здорового малыша при данных аномалиях? Вот вопрос, который интересует многих женщин с данными нарушениями.

В первом случае - беременность невозможна.

Во втором и третьем случаях - беременность может наступить, но часто прерывается на ранних сроках.

Наиболее «легкой» аномалией считается седловидная форма матки - беременность в таком случае возможна, однако протекает с угрозой прерывания и может осложняться преждевременными родами. Поэтому в данном случае требуется тщательное медицинское наблюдение.

Седловидная матка - это один из пороков развития матки, проявляющийся в нарушениях анатомической формы матки.

В организме здоровой женщины матка имеет шаровидно-грушевидную форму с расширенной частью сверху и суженной внизу. Седловидная матка имеет измененную форму: верхняя часть матки (дно матки) немного провисает, напоминая по форме седло, отчего данный порок и получил такое название. Данное изменение имеет различную степень выраженности, что влияет на вынашивание беременности.

В чем причины развития седловидной матки?

Седловидная матка - врожденный порок. Причины такой аномалии могут быть связаны с воздействием на беременную женщину каких-либо вредных факторов на этапе формирования органов у плода. К таким факторам относятся:

• действия некоторых лекарственных препаратов;

• производственные факторы (вредное производство, химия);

• воздействие алкоголя;

GoodLedi.ru

Седловидная матка: причины формирования, возможность забеременеть, угрозы, лечение

Вернуться к содержанию

Причины формирования

Седловидная матка причины ее возникновения еще окончательно не изучены. Женщины с таким пороком в развитии встречаются довольно редко, лишь 0.1% девочек рождается с этой патологией. Она является врожденной аномалией, причины появления такого дефекта довольно разнообразны.

Современная медицина дает возможность лишь с уверенность констатировать, что эта патология развивается еще на 10-14 неделе внутриутробного развития плода. В этот период матка начинает образовываться из слившихся парамезонефральных протоков. Такое слияние позволяет создаться двум маточно-влагалищным полостям, которые посредине разделяются сагиттальной перегородкой. Обычно эта перегородка рассасывается в процессе внутриутробного развития и, впоследствии, исчезает, а сам орган становится однополостным. Первоначально двурогая матка с перегородкой после этого может приобретать характерную форму и к моменту рождения форма матки седловидная преобразуется в грушевидную. Когда же в процессе эмбриогенеза возникает неполное слияние мезонефральных протоков, то при этом образуются различные варианты дефектов. Седловидная форма патологии считается частным случаем двурогой, при этом она имеет свои отличительные особенности. Прежде всего, это характерная форма строения ее дна.Вернуться к содержанию

Классификация

Двурогая матка разделена рогами на две части на различных уровнях. При этом нижние их отделы всегда соединяются. В ярко выраженном расщеплении создается подобие двух однорогих маток. Выделяют три разновидности маток этого типа:

  • Полную.

При этом разделение на два рога начинается с уровня крестцово-маточных связок в таком положении, что оба рога как бы расходятся в противоположные стороны под разными углами (большим и меньшим), их размер зависит от степени выраженности данного порока.

  • Неполную;

В этом типе разделение на два рога создается лишь в верхней трети, причем форма и размер самих рогов почти всегда одинаков.

  • Седловидную.

В этих случаях расщепление рогов выражается очень слабо, при этом заметно их слияние за исключением дна, на котором образуется седловидное углубление, которое и формирует седловидную двурогую матку. При такой форме сам орган имеет небольшое расширение в поперечнике и всю жизнь сохраняет свою выраженную седловидность. Характерным для этого дефекта является и то, что женщина может о нем даже не подозревать и абсолютно не чувствовать боли.Вернуться к содержанию

Возможность забеременеть

Женщин с таким пороком интересует вопрос: «Чем грозит заболевание седловидная матка и зачатие возможно ли при таком пороке»? Сразу следует отметить, что эта патология позволяет забеременеть и родить ребенка. Характерной трудностью при наличии такого дефекта является то, что при вынашивании плода очень вероятен выкидыш. Женщины с этой аномалией должны постоянно проходить наблюдение у врача при всем течении беременности. В таких случаях может повыситься риск рождения раньше расчетного срока.

При такой аномалии развития маточное дно как бы вдавлено вовнутрь и расход на два рога имеет незначительную выраженность. Матка седловидной формы позволяет забеременеть, но могут возникнуть опасности при вынашивании плода. Такая ситуация возникает из-за того, что эта аномалия довольно часто сопровождается еще и болезнями мочевого пузыря, а также сопровождается слабым развитием таза. Такой узкий таз создает условия для неправильного размещения ребенка, вследствие чего ребенок иногда выбирает косое или поперечное размещение. Довольно часто у матерей положение плода при такой аномалии имеет неверное предлежание.

При этом естественные роды опасны или вообще невозможны. В таких случаях не обойтись без кесарева сечения. Эта форма патологии вызывает плохую сокращаемость, что приводит к кровотечениям вовремя родов или же к атонии или гипотонии в послеродовом периоде, что может впоследствии вызывать частые боли внизу живота.

Вероятно развитие и такой патологии как предлежание плаценты, при котором она может отслоиться. Скорее всего, при такой форме аномалии, женщине придется делать кесарево сечение для извлечения ребенка.

В тяжелых случаях, при невозможности забеременеть, применяется экстракорпоральное оплодотворение (эко), являющееся одним из основных методов преодоления бесплодия у женщин.Вернуться к содержанию

Угрозы протеканию беременности

Зачатие при таком дефекте возможно, хотя ученые установили, что такой этот порок в развитии женщин может служить причиной:

  • бесплодия;

VashaGinekologiya.ru

Седловидная матка и беременность

В последние годы все чаще стали встречаться патологии половых органов у женщин. Некоторые из них, наиболее серьезные, могут привести к невозможности выносить ребенка или вовсе к бесплодию. Одной из таких патологий является седловидная матка – это не сильно распространенное явление, но все же редким его назвать тоже нельзя. По статистике на долю седловидной матки приходится 23 процента. В этой статье речь пойдет об этой патологии матки.

Какие размеры и форма у нормальной матки?

Матка – это женский половой орган, в котором происходит развитие эмбриона и вынашивание плода. Она состоит из трех частей: дно, тело и шейка. Шейка соединяет матку с влагалищем. Сама матка имеет форму груши, ее длина около 7-8 см, ширина 4 см и толщина 2 см.

Находится матка в малом тазе женщины между мочевым пузырем и прямой кишкой. Она может двигаться вперед или назад в зависимости от наполненности пузыря или кишки.

Стенки матки эластичны, благодаря чему она может увеличиваться в несколько раз во время беременности. В этом органе сильно развита мускулатура, это помогает изгнать плод в процессе родовой деятельности.

В норме развитие матки у эмбриона происходит в 10-14 недель, формирование этого органа происходит в несколько этапов. Сначала матка состоит из двух частей, разделенных между собой сагиттальной срединной перегородкой и называется она двурогой маткой, позже перегородка исчезает, и здоровая матка становится однополостной. У большинства новорожденных девочек сохраняется слабовыраженная перегородка, которая образует седловидную форму дна матки. Вследствие различных факторов эта перегородка может совсем не уйти или не полностью.

Что такое седловидная матка?

Это наименьшая патология двурогой матки, здесь практически отсутствует удвоение, но есть только углубление в области дна органа, визуально похожее на седло – отсюда и название. Степень расщепления дна матки бывает разной, иногда женщина и не догадывается о своей особенности, и может жить много лет, если ее ничего не беспокоит. Обнаружить порок не так просто – обычного гинекологического осмотра недостаточно. Обычно при наступлении беременности, когда проводят ультразвуковое исследование, врачи могут обнаружить седловидную матку. В современной медицине успешно проводится выявление пороков развития матки с помощью эхографии.

Бывают случаи, когда заподозрить порок развития матки можно благодаря симптомам, таким как, нарушение менструального цикла, кровотечения, сильная болезненность при менструации. Также причина самопроизвольного прерывания беременности может крыться в двурогости матки.

Такая патология обычно не грозит проблемой бесплодия, и женщины без особых трудностей могут зачать и выносить ребенка. Но здесь требуется особенное наблюдение у врача, постоянный контроль за протеканием беременности.

Почему у некоторых женщин бывает седловидная матка?

Правильно заметить, что современные специалисты не могут с точностью назвать причины развития данного порока.

Развитие матки у эмбриона происходит на начальных сроках беременности, причинами ее неправильного формирования могут быть различные внешние факторы, воздействующие на женщину, вынашивающую ребенка. К таким причинам можно отнести алкогольное воздействие, наркотическое, никотиновое, лекарственное. Нередко патология матки сопровождается патологиями других органов половой системы. Также возможными причинами могут быть стресс, авитаминоз, порок сердца и сахарный диабет. Облучение и вредное производство повышают риск возникновения патологии.

Перенесенные инфекционные болезни, типа краснухи, сифилиса, токсоплазмоза могут также спровоцировать седловидную матку.

Возможна ли беременность при седловидной матке?

Для многих женщин это очень актуальный вопрос. Если изменения матки не сильно выражены, то деформация ее дна не препятствует зачатию и успешному вынашиванию ребенка. Женщина должна находиться под постоянным контролем врача и вовремя приходить на осмотр. Стоит помнить, что седловидная матка и беременность вполне совместимы.

Не стоит волноваться за ребенка, который растет в седловидной матке, ему это совсем не мешает, как если бы он развивался в нормальной. Если нет осложнений, то ребенок спокойно вырастет и родится. Не стоит опасаться каких-либо проблем, пребывание его в седловидной матке никак не отразится на его дальнейшем развитии.

Осложнения беременности лишь возможны, но не обязательны. Среди наиболее частых осложнений при седловидной матке можно выделить предлежание плаценты, угроза прерывания, а также неправильное положение плода, обычно косое или поперечное.

Если женщина смогла выносить ребенка, то нужно рассмотреть метод родоразрешения из-за возможности осложнений. Часто врачи приходят к выбору кесарева сечения, чтобы не допустить экстренной ситуации.

Если же беременность протекала без проблем и видимых угроз, то женщине вполне можно рожать самостоятельно.

При седловидной матке чаще могут возникать осложнения после родов, двурогая матка нарушает сократительную деятельность органа. Могут возникнуть маточные кровотечения, связанные с этим нарушением.

Читайте также:

kberemennosti.ru

Седловидная матка — каковы шансы забеременеть?

На пути к беременности женщину могут поджидать различные болезни, которые не только вызывают дискомфорт, но и мешают оплодотворению. Но, существуют патологии, о которых женщина может вовсе не догадываться - например, патологии матки - главного детородного органа. Одной и з таких патологий является седловидная матка.

Само название даёт нам понять, что форма матки похожа на седло - дно уплощено, боковые рога менее выражены, поперечный размер увеличен. Эта неправильная форма матки встречается у 20-30% женщин.

В случаях, когда патология выражена не ярко - это никак не влияет ни на зачатие, ни на беременность. В более сильных изменениях формы матки же кроется серьезная опасность для будущего материнства.

Трудности с зачатием

Такая форма матки препятствует нормальному прикреплению плодного яйца, а также плаценты. При этом может возникать боковая или низкая плацентация. За счёт этого, даже если оплодотворение состоялось - существует угроза выкидыша и преждевременных родов, отслойка плаценты может привести к серьезным кровотечениям.

Кроме того, форма матки влияет на положение ребенка и затрудняет роды. Если родовая деятельность слабая или дискоординированная - необходимо проводить кесарево сечение. Также могут наблюдаться кровотечения в раннем послеродовом периоде - из-за нарушения процесса сокращения матки.

Как диагностировать и устранить проблему?

Для того чтобы обследовать форму матки недостаточно обычного гинекологичесовго осмотра. Необходимо провести УЗИ, но более достоверными являются гистерсальпингография, МРТ матки или гистероскопия.

При помощи гистероскопа также проводят и коррекцию формы матки, если это не обходимо. Эта операция считается пластической - исправление дефекта в десятки раз повышает вероятность успешно забеременеть и выносить здорового ребенка.

Хирургическая гистероскопия - операция совершенно не травматичная, ведь инструменты вводятся через половые пути в матку, а при помощи специальной видеокамеры врач видит все свои манипуляции на экране монитора. То есть точность выполнения операции очень высока. Кроме того, после гистероскопии не наблюдается образование спаек, как при открытых операциях, а восстановление занимает от пары часов - до 2-х суток.

А если исправить патологию никак нельзя то альтернативой является пересадка матки, правда эта процедура только начинает закрепляться в мировой медицине и еще не исследована в нашей стране.

www.detibudut.com.ua

Седловидная матка: причины развития, как забеременеть, симптомы и диагностика | Азбука здоровья

В связи с тем, что медицина шагнула далеко вперед, в настоящее время у людей диагностируется все больше заболеваний и врожденных пороков развития. Не является исключением и область гинекологии, когда стали чаще выявляться аномалии развития органов половой системы.

Например, неправильная форма матки и различные пороки ее развития имеется у 0,1 – 0,5% женщин детородного возраста, причем двурогая матка наблюдается у 62% из указанного числа женщин, а седловидная занимает 23%.

Форма матки: норма и патология

Матка выглядит как груша, расширенной стороной повернутая вверх. Верхняя часть матки носит название дна, а нижняя часть или перешеек заканчивается шейкой матки, с помощью канала которой полость матки сообщается с влагалищем (именно таким путем сперматозоиды, как впрочем, и вся патогенная микрофлора, и проникают в матку).

Длину главный женский орган имеет 7 – 8 см, ширину 4 – 5 см, а весит матка около 50 – 60 граммов. От углов матки (вверху) в боковые стороны отходят трубы (фаллопиевы), которые имеют вид кисточек на концах (фимбрии). Благодаря мерцаниям фимбрий яйцеклетка, вышедшая из яичника, попадает в маточную трубу, где и происходит оплодотворение.

Аномалии развития матки многочисленны и могут быть как самостоятельной патологией, так и совмещаться с пороками развития шейки матки и/или влагалища. Так, выделяют двурогую матку, однорогую матку, двойную и прочие. Матка седловидной формы относится к многочисленным вариантам двурогой матки. В свою очередь, двурогая матка (по Адамяну) подразделяется на 3 вида:

  • седловидная (имеется расширение матки в поперечном разрезе, а в области дна наблюдается небольшое углубление, что напоминает седло; расщепление матки на 2 рога практически не выражено, то есть имеет место слияние маточных рогов, не захватывая дно);
  • неполная (имеется разделение матки на 2 рога только в ее верхней трети, но размеры и формы рогов идентичны);
  • полная (разделение матки на 2 рога начинается сразу же, на уровне крестцово-маточных складок, в этом случае оба рога разветвляются в противоположные стороны под углом).

Что характерно, грушевидной формы матка у человека заложена природой и предназначена для вынашивания (за исключением, конечно, многоплодной беременности) только одного ребенка. А вот строение матки, например, у кошки или собаки имеет двурогую форму, что можно прощупать при беременности животного с боков живота (плоды располагаются как в гороховом стручке).

Причины и механизм развития седловидной матки

Что способствует формированию седловидной матки, то есть причины развития данного порока до сих пор точно не установлены. С уверенностью врачи лишь заявляют о механизме развития подобной аномалии матки. Известно, что на 10 – 14 неделе эмбриогенеза начинается формирование описываемого органа. Это происходит за счет слияния парамезонефральных протоков. Вследствие чего формируется две маточно-влагалищные полости, разделение которых обусловлено сагиттальной перегородкой (то есть имеется правая и левая полость).

В течение внутриутробного развития, а точнее, к его окончанию, данная перегородка рассасывается, и сформированная матка становится однополостной. То есть, изначально образовавшаяся двурогая матка с преградой внутри к концу внутриутробного развития приобретает седловидную форму, а ко времени рождения девочки становится грушевидной. Но если в процессе эмбриогенеза имеют влияние вредные факторы, то происходит неполное слияние парамезонефральных протоков, что и обуславливает различные варианты пороков матки и/или влагалища. К подобным неблагоприятным факторам относятся:

  • интоксикация женщины во время беременности (употребление наркотиков, алкоголя, курение, некоторых лекарств или производственные вредности);
  • недостаток витаминов при беременности;
  • эндокринная патология (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
  • сердечные пороки (связанная с ними сердечная недостаточность ведет к хронической внутриутробной гипоксии плода);
  • инфекционные заболевания (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, грипп и прочие);
  • хроническая гипоксия плода в виду различных акушерских патологий.

Как заподозрить наличие седловидной матки?

Если искать какие-то клинические проявления данной аномалии матки, то поиск их займет значительное время, по крайней мере, до тех пор, пока женщина не задумается о беременности или не забеременеет. Почему? Все просто, специфических признаков седловидной матки не существует.

Она может иметь место у вполне здоровой во всех отношениях женщины, которая даже не подозревает о наличии такого порока у нее. Тем более что прощупать седловидную матку во время гинекологического осмотра попросту невозможно (руки врачи не обладают рентгенологическими способностями). Да и при прохождении УЗИ органов малого таза данный порок не всегда выявляется (за исключением, пожалуй, только ультразвукового обследования у забеременевшей пациентки).

Беременность и седловидная матка

А вот седловидная матки при беременности, как правило, даст о себе знать.

  • Во-первых, несколько измененная форма плодовместилища может провоцировать угрозу, и часто перманентную, прерывания.
  • Также гораздо чаще отмечается неправильная плацентация (низкое расположение плаценты или ее предлежание). Так как матка имеет нехарактерную форму, то и угроза выкидыша, и неправильное плацентация обусловлены прикреплением оплодотворенной яйцеклетки в не очень удобном для нее месте. По мере увеличения срока гестации может возникнуть неправильное положение и предлежание плода (поперечное или тазовое предлежание). Опять же, в результате неправильного прикрепления плаценты возрастает риск ее преждевременной отслойки, а значит и кровотечения.
  • Вероятность преждевременных родов у женщин, имеющих седловидную матку, также выше, чем у беременных с нормальной формой плодовместилища.
  • В родах нарушается процесс передачи нервных импульсов во время схваток, что приводит к различным аномалиям родовых сил (либо слабость родовой деятельности, либо дискоординация). Поэтому чаще такие роды заканчиваются абдоминальным родоразрешением, то есть кесаревым сечением.
  • И в последовом и послеродовом периодах высок риск возникновения кровотечений, что обусловлено нарушением сократительной активности матки.

Но описанные осложнения не всегда имеют место быть, в половине случаев беременность у женщин с седловидной маткой протекает благополучно.

Проблемы с зачатием?

Многих женщин интересует вопрос: «Если у меня седловидная матка, значит, я не смогу зачать ребенка и как забеременеть?». Хочется сразу ответить, что данный порок развития не всегда приводит к бесплодию, и у многих женщин беременность наступает без проблем. Трудности с зачатием возникают только у тех женщин, которые имеют значительно выраженную седловидность матки вследствие нарушения прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. В случае имеющейся внутриматочной перегородки (кроме седловидной матки) беременность, если и наступает, то в 90% ситуаций заканчивается самопроизвольным абортом.

Если же у женщины седловидность матки выражена незначительно, но она все равно не может забеременеть, значит, следует искать другие причины бесплодия. Следует помнить, что данная аномалия матки часто сочетается с другими пороками урогенитальной системы. Кроме того, не у всех имеет место нормальный гормональный баланс организма или отсутствуют хронические экстрагенитальные заболевания (см. воспаление придатков,непроходимость маточных труб, боровая матка для зачатия).

Позы для зачатия при матке неправильной формы

Что касается оптимальной позы для зачатия при седловидной матке, как врач, сразу скажу, что нет подходящих или неподходящих поз для того, чтобы забеременеть. В настоящее время в Интернете очень распространены форумы, где активно обсуждаются позы во время секса, наиболее благоприятные при той или иной гинекологической патологии. Девочки, не обольщайтесь!

Половой акт и связанное с ним удовольствие направлены на то, чтобы женщина забеременела, в какой бы позе он не происходил (да хоть на голове) – так заложено природой. Мужские сперматозоиды обладают выраженной активностью и подвижностью, долгое время не теряют жизнеспособности и поэтому шансы забеременеть у здоровой женщины гораздо выше шансов «пронесло».

Если же женщина не может зачать ребенка, даже придерживаясь рекомендованной позы, следует искать проблему либо в себе (а она необязательно будет состоять в патологии, на которую грешит сама), либо в мужчине (возможно, что у него мал процент активных и живых спермиев в эякуляте, см. расшифровка спермограммы).

Седловидная матка не играет никакой роли в проникновении «живчиков» в ее полость и затем в маточные трубы, где они встретятся с яйцеклеткой, чтобы оплодотворить ее. Вопрос в том, сумеет ли оплодотворенная яйцеклетка прикрепиться к слизистой матки и в правильном месте? Поэтому, повторюсь, поза при коитусе не играет никакой роли.

Диагностика

Диагностировать седловидную матку помогают дополнительные методы обследования:

  • УЗИ матки и придатков

Ультразвуковое исследование помогает обнаружить описываемую аномалию далеко невсегда. Если деформация значительно выражена, то при проведении поперечного сканирования выявляется увеличение ширины маточного дна до 68 мм, миометрий толщен до 10 – 14 мм и отмечается, что он выбухает в полость матки. Оптимальным, для выявления седловидной матки, является проведение УЗИ влагалищным датчиком и желательно во вторую половину цикла, когда эндометрий имеет значительную толщину.

  • Гистеросальпингография или гистерография

Это рентгенологические методы исследования, во время которых в матку вводят рентген-контрастное вещество, а после чего производятся снимки. Признаком седловидности является наличие углубления в виде седла, которое выдается в полость матки.

  • Магнитно-резонансная томография

Метод заключается в проведении серии снимков внутренних половых органов на разных уровнях.

  • Гистероскопия

В полость матки вводится оптический прибор, с помощью которого ее осматривают и выявляют различную внутриполостную патологию.

Лечение, в том числе и при беременности

Лечение данного порока развития матки проводится только при невозможности женщины забеременеть, либо в случае привычного невынашивания. Производится пластическая операция (реконструкция матки) путем гистероскопии, то есть без видимых разрезов и длительного наркоза. После проведения оперативного вмешательства шансы забеременеть и выносить ребенка без осложнений возрастают в 10 и более раз.

Во время беременности у женщин с седловидной маткой при возникновении акушерских осложнений (угроза прерывания, хроническая внутриутробная гипоксия плода) назначается соответствующее лечение: постельный режим, спазмолитики и токолитики, гормональные препараты (дюфастон, утрожестан). Для улучшения маточно-плацентарного кровообращения рекомендованы препараты, нормализующие обменные процессы и свертываемость крови (актовегин, курантил, эссенциале-форте, троксевазин и другие).

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

zdravotvet.ru

Рекомендуем почитать