Рфмк при беременности нормы

Повышен РФМК при беременности

Повышен РФМК при беременности

В организме беременной женщины протекают разные процессы, сопровождающиеся многими изменениями. Все они направлены на поддержку и сохранение здоровья будущей мамы и её малыша. Изменения происходят почти во всех системах и органах. Вот почему беременным женщинам часто приходится сдавать множество анализов, по показателям которых определяют, нормально ли протекает беременность (без каких-либо осложнений или особенностей), правильно ли происходит внутриутробное развитие плода и т. д.

Одним из важнейших показателей благополучия детского и материнского здоровья в период беременности является слаженная работа системы гемостаза беременной женщины. Эта система объединяет ряд биологических процессов в организме, которые в совокупности обеспечивают «нормальное» состояние кровеносных сосудов и крови. Если подробнее, то она включает свертывающую, противосвертывающую и фибринолитическую системы, которые все вместе поддерживают кровь в умеренно жидком состоянии и обеспечивают достаточное кровообращение в организме, предотвращая нежелательные кровопотери.

В период беременности в организме женщины образуется дополнительный (третий) круг кровообращения - маточно-плацентарный. У будущей мамы заметно увеличивается объем циркулирующей крови и активизируется процесс ее свертывания (что связано с подготовкой организма к родам и к возможной кровопотере при них). В результате всех этих процессов содержание РФМК в крови беременной женщины значительно повышается.

Норма РФМК при беременности

РФМК - растворимые фибрин-мономерные комплексы - это частицы тромбов, большое количество которых появляется в крови при возникновении массивных тромбозов (например, тромбоза вен и крупных артерий или тромбоэмболии легочной артерии). Данные РФМК являются одними из самых важных показателей состояния системы гемостаза при беременности. Сбой в этой системе может спровоцировать серьезные нарушения в кровеносной системе женщины. Проявиться это может в чрезмерной кровоточивости сосудов, или же в чрезмерной вязкости крови и повышенном образовании тромбов.

Обычно у беременных женщин, как уже говорилось выше, процесс свёртывания крови активизируется, что происходит с целью предотвращения больших кровопотерь при родах. Поэтому некоторое повышение показателей РФМК в период вынашивания ребенка зачастую не рассматривается как патология. Нормальными при беременности считаются показатели РФМК 3,38-4,0 мг/100 мл, но граница их повышения допускается до 5,1 мг/100 мл, а вот, всё, что будет выше этого, расценивается как отклонение от нормы.

Повышен РФМК при беременности

Повышение РФМК при беременности имеет вполне «законное» оправдание: усиленную активность сейчас проявляет фибринолитическая система, то есть одна из систем гемостаза, которая «заведует» расщеплением кровяных сгустков. Поскольку риск тромбообразования в этот период существенно возрастает, фибринолитическая система вынуждена работать более активно, что в свою очередь провоцирует повышение РФМК при беременности.

В большинстве случаев такие изменения в показателях считаются нормой. Но всё же следует знать о том, что существенные изменения в системе гемостаза совсем нежелательны и порой могут быть очень опасными.

Бывают случаи, когда повышен РФМК при беременности в связи с чрезмерной активацией процесса свертывания крови (например, ускорилось само протекание процесса). Это может быть чревато такими неприятными последствиями, как нарушение кровообращения в плаценте и отклонения в работе её функций, что может неблагоприятно отразиться на состоянии здоровья будущего ребёнка.

Тест на определение уровня РФМК

Установить истинные причины повышения РФМК в крови беременной женщины можно с помощью РФМК-теста и определения уровня Д-димера - показателя, знаменующего физиологические и патологические изменения в кровеносной системе беременной женщины.

Вот почему все будущие мамы, заботящиеся о здоровье своих наследников и мечтающие родить крепких малышей, должны периодически сдавать анализ крови для определения уровня РФМК.

Специально для beremennost.net Анна Жирко

beremennost.net

РФМК при беременности

РФМК при беременности

Во время беременности будущим мамам приходится сдавать немало анализов. Разнообразные лабораторные исследования женщинам в положении необходимо проводить, чтобы проконтролировать свое особое состояние и убедиться, что ребенок здоров. Ведь любая мама спит спокойно, если с малышом все хорошо.

Но обычно не каждая беременная может разобраться во всех тех анализах, сделать которые ее отправляют врачи. Большинство мам часто и не подозревают, для чего тот или другой анализ выполняется, что он означает и вообще нужен ли. Одной из таких «неясностей» является определение нормы так называемого РФМК - растворимого фибрин-мономерного комплекса.

Для чего нужен анализ на РФМК при беременности?

Когда женщина ждет ребенка, понятно, что в ее организме происходят существенные изменения. Почти все внутренние органы и системы пытаются «перестроиться» и адаптироваться к новому физиологическому «уставу». Ведь теперь организм беременной должен работать за двоих.

Прежде всего, у будущей мамы появляется еще один круг кровообращения - маточно-плацентарный. Циркулирующей крови становится больше, активизируется процесс ее свертывания. Происходит своего рода «переформатирование» внутренней среды организма беременной. А все потому, что силы материнского организма направляются на сохранение и развитие плода.

Медицинская терминология называет эту внутреннюю кровяную среду гомеостазом. Это комплекс реакций, которые происходят в организме и способствуют предупреждению или остановке кровотечения. Во время беременности именно гомеостаз показывает, нормально ли функционирует плацента и как чувствует себя в утробе матери малыш.

Кровь поставляет к тканям и органам кислород. И именно гемостаз поддерживает кровь в нормальном для человека состоянии. Как только какая-то из реакций гомеостаза пойдет не так, нарушается вся цепь. Как следствие могут чрезмерно кровоточить сосуды или образовываться тромбы, ведь нарушается работа всей системы свертывания крови.

Больше всего меняется во время беременности именно гомеостаз. Эта среда отвечает за поддержку крови в жидком состоянии, остановку кровотечений, профилактику тромбообразования. Сбои в цепи реакций гомеостаза могут привести к нарушениям в кровеносной системе будущей мамы. Все зависит от характера этих сбоев: кровь может стать или очень жидкой, или наоборот - чересчур вязкой.

Если беременность протекает нормально, то процесс свертывания крови активизируется. Это своеобразное «самострахование» организма с целью предотвращения больших кровопотерь при родах.

Изменения в гомеостазе беременной вызывает именно появление еще одного круга кровообращения. Все новые процессы приводят к повышению так называемого растворимого фибрин-мономерного комплекса (РФМК) в организме будущей мамы. Фибрин-мономеры есть в крови каждого человека, но у женщин в положении их количество может несколько возрастать. Поэтому врачи направляют сделать анализ, чтобы выяснить, не слишком ли высок уровень РФМК.

Показатели РФМК при беременности

РФМК является очень важным показателем здоровья матери. Результаты анализов показывают, нормально ли протекает беременность, правильно ли развивается плод, нет ли каких-либо осложнений и т.п.

Уровень РФМК может периодически возрастать в том случае, если тромбоциты в организме мамы излишне активны. Кровяные «живчики» могут вызвать незначительные осложнения кровообращения в плаценте. Фибрин-мономеры в основном превышают допустимую норму «не в одиночку», а вместе с тромбоцитами. Это означает, что уровень РФМК зависит от целого комплекса показателей в организме будущей мамы. Поэтому, чтобы в дальнейшем избежать осложнений, медики и назначают анализ РФМК-нормы.

Анализ совершенно несложный и совсем нестрашный. Прежде всего, будущая мама сдает кровь. В дальнейшем в лаборатории специалисты добавляют к кровяной плазме специальный раствор о-фенантролин. После реакции становится видно, сколько зерен фибрина появляется в плазме. В норме их должно быть в среднем 3,38-4 мг/100 мл, с верхним пределом нормы 5,1 мг/100 мл. Если фибрин-мономеров гораздо больше, то это свидетельствует о гиперактивном процессе свертывания крови. То есть чем выше уровень РФМК, тем больший риск внутрисосудистого тромбообразования. А это возможно при таких заболеваниях, как тромбофилия, тромбоз и ДВС-синдром.

Норма фибрин-мономеров может быть и ниже допустимой границы. Это происходит, когда мама принимает гепарин-содержащие препараты. Проконсультировать беременную о РФМК должен врач-терапевт.

Поэтому если показатели анализа на РФМК при беременности несколько превышают норму, ни в коем случае не паникуйте! Концентрация фибрин-мономерных комплексов может возрастать даже до 9 в третьем триместре - и это совершенно нормально. Так материнский организм реагирует на появление еще одного круга кровообращения.

Тест на уровень РФМК важен, так как позволяет определить изменения в кровеносной системе женщины, показывает, как развивается плод. Анализ на норму фибрин-мономеров нужно сдавать несколько раз на протяжении всей беременности.

Специально для beremennost.net Надежда Зайцева

beremennost.net

Повышен РФМК беременность 12 недель

Девочки, подскажите, пожалуйста, как быть! После 7 лет ожидания, наконец-то, получилась беременность ЭКО. С самого начала контролировала Ддимер (норма для первого триместра до 286):

0 дпп - Ддимер 533 (фракс 0,3 1 раз в день+кардиомагнил 75)
6 дпп - Ддимер 812 (фракс 0,4 2 раза в день на 5 дней+кардиомагнил 75)
10 дпп - Ддимер 465 (фракс 0,3 1 раз в день+кардиомагнил 75)
14 дпп - Ддимер 511 (фракс 0,3 2 раза в день+кардиомагнил 75)
22 дпп - Ддимер 422 (чередую фракс 0,3 2 раза в день и на др день фракс 0,4+кардиомагнил 75)
28 дпп - Ддимер 261 (фракс 0,3 1 раз в день+кардиомагнил 75)
8 недель бер-ть - Ддимер 203 (фракс 0,3 через день+кардиомагнил 75)
9 недель бер-ть - Ддимер 189 (фракс 0,3 раз в три дня+кардиомагнил 75)
11 недель бер-ть - Ддимер=171, АЧТВ=30, РФМК=16 (норма 0-4)

Хотела отменить фракс совсем, т.к. Ддимер падает, а во втором триместре норма его уже возрастает до 457. Для точности пересдала еще Ачтв и Рфмк. И вот Рфмк превышает норму в 4 раза. Что делать? продолжать колоть фракс каждый день по 0,3? Анализы во время беременности все в норме: и тромбоциты и фибриноген и свертываемость.

Помогите, у кого были подобные случаи. Спасибо!!!

S.Светлана

А до беременности РФМК был повышен?
Вообще лучше к гематологу обратиться в ближайший рабочий день, а до консультации с ним не отменять фракс и остальные назначения, т.к. возможно врач увеличит дозировку фракса, или заменит его на подобный. на пробирке читала, что кому фракс лучше, а кому то Клексан. Мне в протоколе гематолог говорил, что дозировка 0,4 профилактическая.
У меня РФМК повышен при норме в остальных в гемостазиограмме, ну и есть мутации гемостаза.

S.Светлана

Вот что у меня написано в рекомендациях Гематолога:
В случае повышения нормы показателя для каждого триместра будет назначено продолжение инъекций н.м.гепаринов или прием гепариноидов.

Цвяток

Пусть д-димер падает, вам надо продолжать колоть фракс 0,3 причем ежедневно - у вас профилактическая доза. Ну и консультация гематолога

ツღ Мурмысик// ツ

Да нет у нас нормального гематолога, поэтому и обращаюсь к опыту бывалых. И рфмк вот только начали делать, до этого не было возможности его сдать.
Репродуктолог одна отписалась, что рфмк при беременности может повышаться, ракс убрать (т.к. падает ддимер и может открыться кровотечение) и добавить курантил, соответственно с контролем через 2 недели.
S.Светлана, а сколько у вас рфмк и при какой норме и что колите и по сколько?

&Irina&

колите фракс дальше д-димер и рфмк не должны быть выше нормы для каждого триместра беременности.

ツღ Мурмысик// ツ

mimi1201, но в том-то и дело, что ддимер в норме, еще и снижается, хотя сейчас должен начинать уже подрастать во втором триместре. Да и нормы по триместрам в результатах рфмк не указаны.

Taumi

http://forums.rusmed...ad.php?t=148163 почитайте, на этом форуме очень много полезной инфы! Читала где-то, сейчас уже не найду, что РФМК во время беременности не должен быть выше 20, а все что ниже = норма!
Сама всю беременность колола клексан, но у меня д-димер был высокий, и то гематолог советовала прекратить, но мой Г настаивала на продолжении банкета, т.к. у меня полиморфизм фактора V - Ляйдена, и отягощена еще одной мутацией, которая усиливает ляйдена. Колола профилактическую дозу. При этом никто не запретил на 35-Й неделе лететь трансатлантику - 10 часов! (хоя ляйден славится тем, что в воздухе как раз тромбы образуются! (усиливаясь при приеме противозачаточных и при беременности))
Не знаю что у Вас с полиморфизмами, но если все в норме, я придерживаюсь мнения, что ничего колоть не надо! Как сказала моя гематолог (Суханова А.Г. - она ведет очень много девочек ЭКОшек, погуглите), что моя профилактическая доза для меня, как слону дробина! только зря истязаю себя!
Решать конечно Вам!

Taumi

Кстати, Вы можете найти мобильный Сухановой в интеренете, и попросить о консультации (стоит порядка 2500 р), может быть она Вас и по телефону проконсультирует. Не знаю где Вы живете, но многие к ней приезжают одним днем, но лучше на руках иметь все анализы, хорошо бы в динамике, так же просит узи, хорошо бы скрининг.

ツღ Мурмысик// ツ

Taumi, огромное спасибо. Пока не буду колоть. тему почитаю. сейчас принимаю кардиомагнил 75 и добавила курантил 1т 3р.

Meloni дважды мама

нормы РФМК 1 трим до 8, 2 трим до 10 и 3 триместр до 12.
в 12 недель РФМК 16 много. Я бы колола клексан 0.4.
Я всю Б просидела на клексане без прерыва и колола я 0.8. РФМК был высоким, Д-димер был норма всегда, а еще высокий был фибриноген.
Мутации у вас сданы по гемостазу?

Meloni дважды мама

p/s/ фраксипарин не рекомендую, очень часто попадается "бракованный" испорчен производителем и реального действия не оказывает.

ツღ Мурмысик// ツ

❀ Meloni - мама ❀, привет, помню тебя по экошной темке. на мутации сдавала только на 3. выявлена была мтгфр - это фолатная неусвояемость. фракс вроде свое дело сделал, ддимер в норме. жду что еще москва ответит.

А если перейт на вессел дуо ф?

ВБХ

привет.
тут тебе насоветуют..... я б такое решала только с гематологом!!!!!
и вопрос отмены и вопрос замены.

что могу сказать из личного опыта. с 5 недель идет превышение рфмк.. и если в 6 недель он был 24 при норме до4х, то сейчас в 19 недель- он 14 - норма таже ...
консультируюсь у 2х разных гематологов - в городе и областного.
с их слов - рфмк -не столь критичен... важнее д-димер - который, к счастью, сейчас снизился)))

кстати, тебе гематолог не рекомендовал сдать ПАЙ1 мутациии и количественно?

УДАЧИ!!!!
и скорейшей связи с врачом!

Taumi

ツღ Мурмысик// ツ (10 мая 2014 - 07:56) писал(а):

❀ Meloni - мама ❀,

ツღ Мурмысик// ツ

Вот и я везде нахожу. что если всё в норме, кроме рфмк, то ничего не делают. От курантила разболелась голова. Сегодня покупаю вессел и начну его пить. Пересдам даже через неделю рфмк, если хоть чуточку будет снижение, то останусь на весселе.
Taumi, спасибо за ваш отзыв
ВБХ, вот и у меня ддимер стабилизировался и аже снижается еще потихоньку, оюсь фрак колоть, чтобы не кровануть. на такую мутацию у нас не сдать, а ехать куда-то слишком далеко.

Taumi

Кстати, в некоторых местах встречаю, что конкретно фракс, не влияет на РФМК, только на Д-димер.

Хочу так же добавить, что я не призываю вас бросать колоть гепарин или переходить на вессел, я только выдаю информацию с которой сама столкнулась, но я, как видите, консультировалась со специалистами, чего и вам настоятельно рекомендую!

//Nastena//

Привет! Советы бывалых конечно хорошо, но лучше проконсультироваться у специалиста. Я тоже много читала, практически назначила сама себе лекарства, а врач сказал всё в пределах нормы и оставил старые назначения. (У меня РФМК на 20 неделе было -24). пью курсами по 2 недели курантил, вессел дуо ф и метипред.
Если нужно есть телефон хорошего гематолога в Самаре.

ツღ Мурмысик// ツ

Taumi, я прекрасно понимаю, что нужен спец, но у на из оперы "думайте сами, решайте сами". купила сегодня вессел, посижу на одной таблетке и пересдам рфмк в конце недели, если начнет снижаться, буду на нем, говорят что и переносится он хорошо и ддимер особо не снижает.
//Nastena//, привет, и тебя помню. от курантила головные боли, метипред закончила принимать на 7-ой неделе, попробуем вессел. спасибо

ツღ Мурмысик// ツ

Вот и москва отписалась, что вессел дуо ф 1 таб в день на 3 недели. Всё. На этом и порешим, конечно, с контролем. всем спасибо. немного успокоилась. Теперь ждем скрининга в четверг ттт

www.babyplan.ru

РФМК (растворимый фибрин мономерный комплекс) | Анализы на EUROLAB

Поиск по алфавиту

  1. К каким докторам следует обращаться для консультаций по РФМК (растворимому фибрин мономерному комплексу)?

Что такое РФМК (растворимый фибрин мономерный комплекс)?

РФМК-тест предназначен для количественного определения в плазме крови растворимых фибринмономерных комплексов (РФМК), являющихся маркерами тромбинемии при внутрисосудистом свертывании крови. Определения проводятся мануально.

Принцип метода состоит в определении времени появления в плазме, содержащей РФМК, зерен (паракоагулята) фибрина после добавления к ней раствора о-фенантролина.

При каких заболеваниях делается РФМК (растворимый фибрин мономерный комплекс)?

Показания для применения

  • мониторинг гепаринотерапии, определение ее эффективности и достаточности.

Материал для сдачи РФМК (растворимого фибрин мономерного комплекса)

Сыворотка крови.

Срок выполнения РФМК (растворимого фибрин мономерного комплекса)

1 рабочий день.

Какие нормальные показатели (расшифровка) РФМК (растворимого фибрин мономерного комплекса)?

Нормативные показатели

В норме содержание РФМК в плазме составляет в среднем 3,38+0,02 мг/100 мл, с верхним пределом нормы 4,0 мг/100 мл.

Перевод результатов (в сек) в количественное содержание РФМК в плазме

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях РФМК (растворимого фибрин мономерного комплекса)

Повышение уровня РФМК в плазме характерно для активации свертывания крови, причем, чем больше их концентрация, тем выше риск внутрисосудистого тромбообразования (при тромбофилии, тромбозах и ДВС синдромах);

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях РФМК (растворимого фибрин мономерного комплекса)

Эффективность лечения гепарином (обычным или низкомолекулярными) проявляется снижением уровня РФМК в плазме. Это позволяет использовать данную методику для обьективного отбора пациентов, нуждающихся в гепаринопрофилактике и гепаринотерапии, при мониторировании антикоагулянтной терапии, а также определяться в сроках окончания курса приема гепарина.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по РФМК (растворимому фибрин мономерному комплексу)?

Терапевт.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о РФМК (растворимом фибрин мономерном комплексе) или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о РФМК (растворимом фибрин мономерном комплексе) и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие услуги клиник на букву "Р":

www.eurolab.ua

Анализ РФМК при беременности

В период вынашивания малыша женщине требуется сдавать множество анализов, показатели которых помогают врачу следить за правильным развитием плода в утробе. Одним из исследований, которое назначают абсолютно всем беременным женщинам, является гемостазиограмма или РФМК.

Что представляет собой данный анализ?

Анализ РФМК позволяет выявить наличие отклонений в системе свертывания крови будущей мамы. Баланс форменных элементов в крови очень важен, так как чрезмерное их содержание или, наоборот, уменьшение может привести к образованию тромбов или соответственно склонности к кровотечениям.

Основными причинами изменения количества тромбоцитов в крови в ту или иную сторону являются гормональные перестройки, появление третьего круга кровообращения (плацентарного), подготовка организма к кровопотерям во время родов и прочие.

Увеличение количества тромбоцитов и белков, участвующих в процессе свертываемости крови, может привести к развитию такого осложнения, как ДВС-синдром. Данная патология представляет угрозу для нормального функционирования сосудов плаценты, в результате чего плод недополучает определенное количество питательных веществ и кислорода. Такие отклонения могут спровоцировать замирание беременности и гибель плода.

Чрезмерная активация противосвертывающей системы также представляет опасность для организма будущей мамы: в результате разжижения крови значительно увеличивается время свертывания, что может стать причиной появления тяжелых кровотечений, как в процессе родов, так и во время течения беременности.

Когда сдают анализ РФМК?

Важно понимать, что своевременно выявленные отклонения от нормы в анализе крови помогают принять определенные меры и предотвратить развития осложнений. Анализ РФМК в обязательном порядке сдается женщинами:

  • При постановке на учет в женской консультации;
  • Планово в период с 22 до 24 недели беременности;
  • Планово с 33 по 37 неделю беременности.

Иногда женщине необходим дополнительный анализ. Показаниями для повторной внеплановой гемостазиограммы являются:

  • Болезни печени и желчного пузыря;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • Заболевания сердечнососудистой системы;
  • Отклонения показателей гемостазиограммы от нормы в прошлом;
  • Бесплодие;
  • Невынашивание беременности несколько раз подряд (привычное невынашивание);
  • Наличие вредных привычек у будущей мамы, в том числе и пассивное курение;
  • Внутриутробная задержка развития плода по данным фетометрии;
  • Нарушения в функционировании плаценты;

StranaDetstva.ru

Анализы при беременности | Нормы анализов крови

ПОКАЗАТЕЛИ АНАЛИЗА КРОВИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

При не осложненной беременности в организме женщины происходит целый ряд адаптационно-приспособительных процессов, направленных на обеспечение адекватного течения гестационного периода, роста и развитие плода. Значительная перестройка жизнедеятельности организма беременной сопряжена с изменениями в системах крови, гемостаза, эндокринной, иммунной, биохимического состояния организма, что находит свое отражение и в анализах крови.

Следовательно, лабораторные показатели анализов крови беременных и небеременных женщин различны. В настоящее время, среди существующих справочников по лабораторным тестам нет таких, в которых можно найти нормативы физиологического состояния беременных женщин. Хотя, есть разрозненные данные по отдельным параметрам в различных статьях, журналах и монографиях, но назрела необходимость иметь обобщенные сведения. Тем более, как показывает опыт работы, для оценки состояния здоровья и диагностики различных заболеваний во время беременности, врачи используют нормы анализов крови, характерные для небеременных женщин, что может привести к неверной интерпретации результатов.

www.women-medcenter.ru

Повышен РФМК при беременности

  • Последствия

Во время вынашивания ребенка система гемостаза женщины является важным показателем нормального состояния и функционирования плаценты, а значит, и самочувствия малыша. Все физиологические процессы, которые происходят в этой системе в этот период, возникают в результате третьего маточно-плацентарного круга кровообращения. Вполне естественно, что у будущей мамы увеличивается объем циркулируемой крови, происходит активация ее свертываемости, а также возникают другие признаки. В этом нет ничего удивительного, так как, во-первых, организм работает за двоих, а во-вторых, тело женщины уже готовится к предстоящим родам. На основании этого и повышается РФМК, что влечет активное образование сгустков крови, появление тромбов.

Повышение РФМК при беременности чревато нарушением кровообращения в плаценте, отклонением в ее работе, что со временем сказывается негативно на состоянии здоровья будущего малыша

Чтобы было понятно

Гемостаз - это состояние крови или комплекс реакций, которые происходят в организме человека и способствуют предупреждению и остановке кровотечений. Полноценность их зависит, в первую очередь, от эластичности и тонуса стенок сосудов кровеносной системы, а также от количества и качества тромбоцитов - клеток, отвечающих за свертываемость крови.

Все знают, что жидкое состояние крови необходимо для выполнения главной функции - передачи тканям и органам кислорода. Именно благодаря основным механизмам гемостаза кровь способна поддерживаться в жидком состоянии для обеспечения нормальной работы всего организма человека.

Однако есть и другие вещества, содержащиеся в крови, которые позволяют вовремя останавливать кровотечения. Это осуществляется благодаря тромбоцитам, которые как бы «заклеивают» поврежденное место с помощью такого вещества, как фибрин, образуя на этом месте тромб или пробку.

В противостояние этой функции имеется противосвертывающаяся система, основная задача которой заключается в том, чтобы не допустить избыточное тромбообразование и поддерживание жидкого состояния крови. Сбой гемостаза приводит к тому, что возникает чрезмерная кровоточивость сосудов, нарушается работа противосвертывающейся системы, происходит повышенное тромбообразование и повышается вязкость крови. В результате все это чревато неполадками в таких жизненно важных органах, как легкие, сердце, почки, печень и мозг. Естественно, что все это крайне нежелательно во время беременности.

РФМК – это растворимые фибрин-мономерные комплексы, которые появляются в крови при большом количестве массивных тромбозов

Нормы РФМК

РФМК - это растворимые фибрин-мономерные комплексы, которые появляются в крови при большом количестве массивных тромбозов. Нормой анализа РФМК при беременности считаются показатели в 3,38 - 4,00 мг/100 мл. Однако некоторое повышение показателей РФМК при беременности не рассматривается как патология, а вот если граница в 5,1мг/100 мл превышается, есть повод для беспокойства.

Последствия

Повышение РФМК при беременности чревато нарушением кровообращения в плаценте, отклонением в ее работе, что со временем сказывается негативно на состоянии здоровья будущего малыша.

Повышен РФМК при беременности

berena.ru

Как влияет РФМК на фазы гемостаза при беременности

Новое состояние организма сопровождается различными изменениями, все органы и системы направляют все свои запасы, микроэлементы, витамины, на поддержку и сохранения малыша. Чтобы контролировать процессы, протекающие внутри беременной женщины, врачи берут множество анализов, в том числе и РФМК при беременности. Собранные данные анализируется и по ним можно выявить существующие отклонения и угрозы для плода либо наоборот успокоить маму, от том что все в порядке. Ведь в этот ответственный период матери особенно нервные и чувствительны.

Важнейшим показателем благоприятного внутриутробного развития малютки и материнского здоровья считается отлаженная деятельность гемостаза. Это система, объединив целый список биологических явлений, организует оптимальную работу кровеносных сосудов. А последние осуществляют транспортировку крови. Вот эти явления:

  •         Гемостаз поддерживает показатели свертываемости и анти свёртываемости в идеальном фибринолитическом балансе;
  •         Кровь находится всегда в умеренно жидком виде, который просто необходим для функционирования и кровообращения организма, то есть поддержании всех жизненных циклов;
  •         В случае повреждений тканей, как внутри, так и снаружи, кровь быстро сворачивается, закупоривая раны и тем самым снижая кровопотери.

Примечательно, что в период беременности наблюдается резкий скачок РФМК. Это связно с тем, что у матери появляется еще один круг кровообращения, иное его название маточно-плацентарный. Объем крови для этого увеличивается, свертываемость также повышается, организм так защищает себя от будущих кровопотерь во время родов.

Что означает аббревиатура РФМК

Данные элементы есть не что иное, как частицы тромбов, иначе растворимые фибрин-мономерные комплексы. Самый высокий уровень этих веществ наблюдается при наличии тромбозов, в случае, когда происходит закупорка, как вен, так и крупных артерий. За стандарт берут следующее соотношение 3,4-3,38 мг на 100 мл. Если этот показатель превышает указанные нормы, то все кровеносные пути матери и ребёнка под угрозой. Какие последствия наблюдают из-за высокого уровня РФМК при беременности:

1.    Кровь становится вязкой, ее сложнее протолкнуть;

2.    Сердечной мышце приходиться прилагать больше усилий;

3.    Кровеносно-сердечная система работает на износ;

4.    Кроме этого риск образования тромбов высок.

Низкий показатель же наоборот опасен такими явлениями:

1.    Приводит к чрезмерно жидкому виду;

2.    Сосуды становится более чувствительные;

3.    Могут появляется синяки;

4.    Высок риск внутреннего кровотечения, причем не только органов малого таза, но и остальных.

Если анализы показали завышенный параметр РФМК не стоит так переживать, во время вынашивания ребенка уровень данного показателя должен несколько превышать нормы. Это естественный рефлекс организма на предстоящий стресс во время родоразрешения. Врачи считают уровень до 5,1 мг РФМК при беременности также вполне нормальным эквивалентом здорового состояния женщины. РФМК постоянно растет, уже с третьего месяца беременности фиксируются резки перепады значений.

 Повышен РФМК беременной, угрозы

Чем опасно такое состояние уже было разъяснено, увеличенная степень параметра также оправдана, тем, что фибринолитическая система становится более активной. А ведь она контролирует расщепления сгустков. Получается замкнутый круг: возрастает тромбообразование, фибрионолитическая система интенсивнее работает, а это вызывает выработку РФМК в большем количестве.

Но бывает, что РФМК при беременности повышен по другим причинам, причиной может быть нарушение цикличности работы в плаценте, отклонения у нее в функциях, это в свою очередь может вызвать нехватку питательных веществ у плода, голодание и нехватку воздуха. Весь комплекс может спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Как найти причины роста РФМК

Уже давно разработаны и внедрены специальные тестирующие устройства, которые определяют уровень Д-димера, этот параметр указывает на патологические и физиологические изменения в сосудах беременной особы. Для прохождения анализа сдается венозная кровь, важное условие, выполнить это натощак.

Кроме того есть еще РФМК-тест. Методика основывается на подсчете попадания приблизительного времени зерен фибрина в крови с сгустками тромба. Для этого к сыворотке добавляется смесь о-фенантролина. Для диагностирования необходима сама кровяная сыворотка и часовой промежуток в 24 часа. Все тесты позволяет более точно выяснить причину скачка РФМК при беременности.

Лечение диагноза

Стоит помнить, что для рождения крепкого и здорового потомства необходимо контролировать все жизненно важные показатели, и периодичность и важность анализа здесь очевидна, тестирование позволяет на ранней стадии обнаружить риск недоношенного плода, выявить причины такого следствия и провести ряд мер по борьбе с ними.

Ведь связывает маму и малыша именно пуповина и кровь, которая поступает по ней с питательными микроэлементами к плоду.  Нездоровое состояние крови просто не может не сказаться на развитии плода.

Назначать специальное лечение или не применять никаких мер по регулировке РФМК решает врач. Суть лечения заключается в налаживании микроциркуляции в маточно-плацентном круге, для того чтобы предотвратить выкидыш. Такая профилактика несет поддерживающую функцию. Могут назначаться уколы и эссенции при экстренных случаях. Неплохо разжижает кровь обычный аспирин. Важно помнить, что для каждого срока, есть свой допустимый уровень РФМК при беременности. И чем больше срок, чем выше его значение.

sayt-o-beremennosti.ru

Состояние крови при беременности: показатели РФМК, Д-димера. Что означает их изменение?

Классификация гемостаза

В зависимости от выполняемых функций, гемостаз одновременно можно классифицировать по нескольким видам:

  • Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. При спазме сосудов происходит прилипание к их стенкам коллагеновых молекул, что вызывает склеивание тромбоцитов. Система этого допускать не должна.
  • Коагуляционный гемостаз. При повреждении сосудов должны вырабатываться красные тромбы, благодаря которым образуются фибриновые сгустки, закупоривающие поврежденный участок.
  • Фибринолиз. При этом процессе «лишние» тромбы, которые образовались при «ремонте» сосудистой стенки, должны полностью раствориться.

Во время беременности к большому и малому кругам кровообращения добавляется еще один – плацентарный. Через него осуществляется поступление к плоду полезных веществ. Его образование существенно влияет на состав крови, в ней повышается РФМК.

Что такое РФМК и Д-димер

При беременности он и должен быть чуть увеличен – так организм готовится к родам. Но существуют определенные нормы, превышение которых может вызвать выкидыш. Поэтому анализ на РФМК и Д-димер при беременности должна сдавать каждая женщина в III триместре – на 28 неделе, и, если это требуется, по индивидуальным показаниям.

Чтобы разобраться, зачем нужно знать РФМК при беременности и планировании, что за анализ на Д-димер, необходимо представлять смысл данных показателей.

Аббревиатура РФМК расшифровывается как растворимые фибрин-мономерные комплексы – это остатки небольших тромбов, когда в организме развиваются тромбозы.

Если РФМК выше нормы, то кровь сгущается, что приводит к повышенному тромбообразованию. Закупорка или сужение сосудов существенно ухудшают снабжение плода кислородом и полезными веществами, может возникать гипоксия, увеличивается риск остановки беременности.

Д-димеры – это белковые вещества, продукты распада фибринов. Они принимают участие в процессе кроветворения и являются частицами тромбов. Если повышен их уровень в составе крови, это может привести к повышенному тромбообразованию.

В настоящее время обязательные анализы на Д-димеры проводятся больше в США, при планировании беременности или при выполнении ЭКО. Там считают, что этот анализ обязательно требуется делать, чтобы исключить возможность тромбообразования.

В странах СНГ чаще проводится анализ РФМК и уже при беременности.

Сдавать кровь на Д-димеры беременной достаточно сложно – анализ требует определенной подготовки. В течение 12-14 часов требуется голодать, допустимо только выпить немного чистой воды.

Поэтому тест на Д-димер определяют для выявлений опасных состояний у лиц иных категорий, а не у беременных. Тем более что он может увеличиваться при болезнях печени, воспалительных и инфекционных заболеваниях, под действием возрастных изменений. То есть показатель не всегда бывает достоверным.  Во время беременности значение этого показателя должно быть 248 нг/мл. Свыше 1500 нг/мл состояние считается ненормальным.

Нормы РФМК при беременности

Анализ на уровень РФМК ничем не отличается от взятия любого анализа. Кровь берут из вены, с утра, на голодный желудок.

Нормой считаются значение от 3,4 мг до 5,0 мг на 100 мл крови. Если РФМК, взятый на 28 неделе при беременности, повышен, снижает эффективность работы плацентарного барьера.

Что делать, если РФМК при беременности повышен? Все зависит от того, насколько увеличился этот показатель. В некоторых случаях врач просто наблюдает за течением беременности, и – если это нужно – беременной назначают медикаментозные средства, стабилизирующие систему гемостаза.

Одним из них является «Курантил».  Эти таблетки назначаются при беременности, чтобы стабилизировать поступление кислорода в плаценту. Кроме того, он стимулирует выработку интерферона и является иммуномодулятором. Поэтому его можно использовать при эпидемии сезонных инфекционных заболеваний в качестве профилактического средства.

На «Курантил» может возникать индивидуальная непереносимость, и тогда его заменяют аналогичными по действию препаратами.

Что может означать результат, когда показатель РФМК понижен при беременности? Если этот показатель понижен перед родами, то врач, принимающий младенца, должен быть поставлен в известность – у родильницы есть риск развития кровотечения.

На практике понижение РФМК встречается крайне редко – только после применения беременной женщиной лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови. Например, для купирования варикозной болезни пришлось использовать местные средства с гепарином.

Они почти не всасываются в кровь и очень быстро выводятся, но если в это время сдавать тест на РФМК, результат может оказаться заниженным.

Понижение РФМК может вызвать преждевременную отслойку плаценты, риск попадания околоплодных вод в кровоток матери, что в дальнейшем приводит к острой дыхательной недостаточности у малыша.

Исследование крови при беременности

Во время вынашивания очень важно следить за работой системы гемостаза, определять основные показатели крови. Сдавать кровь на коагулограмму необходимо раз в триместр и перед самыми родами.

Ее основные параметры, кроме РФМК, это следующие показатели:

  • Фибриноген плазмы – максимального значения он достигает перед родами, организм готовится купировать кровотечение.
  • АТВЧ – активированное частичное тромбопластиновое время, которое показывает, за сколько образуется тромб в сосуде. У беременных к концу срока оно увеличивается в 17-20 раз;
  • Волчаночный коагулянт – его наличие может быть одним их симптомов аутоиммунного заболевания. Если в крови имеется этот показатель, беременную требуется госпитализировать. Дополнительные симптомы состояния – повышение артериального давления, поздний гестоз. В анализе мочи обнаруживается белок. Если не принять должные меры, развитие беременности может остановиться.
  • ТВ – тромбиновое время. Во время беременности за счет увеличения количества фибриногена под действием тромбина это время увеличивается в 3 раза.
  • Повышение показателя протромбина и снижение антитромбина указывают на угрозу отслойки плаценты.

Нельзя игнорировать анализы, которые отмечают изменения, происходящие в системе гемостаза.

Отличное самочувствие мамочки – не гарантия нормального развития плода. По показателю РФМК врач может отследить все отклонения в развитии плода и вовремя принять меры, которые помогут сохранить беременность до назначенного срока.

Материалы по теме

mjusli.ru

Рекомендуем почитать