Причины неразвивающейся беременности

Неразвивающаяся беременность - причины и последствия

неразвивающаяся беременность причины и последствияПод замершей, или неразвивающейся беременностью принято понимать гибель плода на сроке до 21 недель. При этом сократительная активность матки не наблюдается, а признаки наружного маточного кровотечения отсутствуют.

Как часто возникает данная патология, и какие разновидности ее существуют?

Неразвивающаяся беременность, симптомы которой немногочислены, встречается в 50-90% случаев, так называемых самопроизвольных абортов, возникающих на ранних сроках.

Принято выделять 2 разновидности данной патологии:

  1. Анэмбриония.
  2. Гибель эмбриона или плода.

При первом варианте неразвивающейся беременности, эмбрион не закладывается вовсе, это значит, что происходит отторжение непосредственно плодного мешка.

Каковы основные причины развития замершей беременности?

Причины неразвивающейся беременности, как и ее последствия, могут различны. При этом можно выделить следующие основные причины данной патологии:

  • инфекция различного генеза;
  • гормональные нарушения;
  • повышенное содержание в крови женщины андрогенов;
  • заболевания щитовидной железы;
  • синдром нейроэндокриного характера;
  • врожденные пороки репродуктивной системы;
  • хромосомные аномалии;
  • нарушение работы свертывающей системы крови.

Нельзя также не упомянуть и социально-биологические факторы, основными из которых являются неблагоприятная экологическая обстановка и ранняя половая жизнь подростков.

Как определить замершую беременность?

Для того, чтобы своевременно отреагировать на изменение своего состояния, каждая беременная женщина должна знать, как определить неразвивающуюся беременность, и что при этом необходимо делать.

На ранних сроках, до 12 недель основным симптомом будет резкое исчезновение признаков субъективного характера, т.е. имевшая место еще вчера тошнота, рвота, и прочие проявления токсикоза внезапно исчезают.неразвивающаяся беременность симптомы

На более поздних сроках, о замершей беременности говорит отсутствие шевелений плода. Кроме того, уже на 5-7 сутки с момента остановки развития плода, молочные железы размягчаются, и начинается лактация.

При появлении этих признаков необходимо срочно сообщить врачу, т.к. неразвивающаяся беременность может иметь негативные последствия для здоровья женщины. Так при нахождении мертвого эмбриона в утробе матери 4 и более недель, появляются признаки общей интоксикации организма, которые являются последствием инфицирования плодного яйца.

womanadvice.ru

Причины неразвивающейся беременности

Причины неразвивающейся беременности

Внутриутробная гибель эмбриона, или неразвивающаяся беременность, сегодня является, к сожалению, нередким явлением. Чаще всего это происходит в первом триместре. Несмотря на весь драматизм ситуации, когда такое случается в жизни женщины, необходимо знать медицинские аспекты этого явления, чтобы объективно оценить свое состояние, узнать о его причинах и, по возможности, заблаговременно позаботиться о том, чтобы оно не повторилось.

При неразвивающейся беременности роль может сыграть генетический фактор (если зародыш образовывается при чрезмерном количестве хромосом). Причинами такой хромосомной аномалии могут стать хронический стресс матери, курение, употребление наркотиков, неблагоприятная экология и т.д. Когда формируется генетически неполноценный эмбрион, по законам естественного отбора организм матери пытается избавиться от него - и происходит неразвивающаяся беременность.

Внутриутробная гибель эмбриона может быть вызвана и инфекцией, - острой или хронической, вирусной или бактериальной. Инфицирование плодового яйца происходит по трём причинам:

  • при хроническом воспалительном процессе слизистой полости матки;
  • при бактериальном вагинозе, грибковом поражении влагалища и других воспалениях;
  • даже при обычном ОРЗ микробы с током крови могут проникать через плацентарный барьер.

Если инфицирование происходит на ранних сроках беременности, то эмбрион перестает развиваться и погибает.

Имеются и эндокринные факторы, влияющие на неразвивающуюся беременность. Это повышенное количество мужских половых гормонов или гормона, стимулирующего выработку молока, нарушение функции щитовидной железы, ожирение или дефицит массы тела. При любой эндокринной патологии возникает недостаток в яичнике вещества, которое вырабатывает гормон, подготавливающий организм женщины к наступлению беременности. При его дефиците эмбрион не получает достаточного количества питательных веществ из крови матери и погибает.

Диагностика неразвивающейся беременности возможна при динамическом наблюдении за ростом матки. Уточнение диагноза проводится с помощью УЗИ. Явных проявлений вроде болей и выделений может и не быть. Если диагноз подтверждён, то нужна госпитализация и прерывание беременности, поскольку есть опасность для жизни женщины из-за возможных инфекционных осложнений и кровотечения. При выскабливании желательно взять образцы ткани эмбриона для исследования, чтобы уточнить причину неразвивающейся беременности и, если нужно, провести противовоспалительную терапию. В дальнейшем нужно будет проводить подготовку к последующим беременностям, которые можно планировать не раньше, чем через 6 месяцев после выскабливания.

Специально для beremennost.net- Сандра Бережная

beremennost.net

Неразвивающаяся беременность

Причины, признаки, лечение неразвивающейся беременности

Причины неразвивающейся беременностиНеразвивающаяся беременность — это патология, при которой по каким-либо причинам эмбрион (или плод) перестает развиваться и погибает. Причин данной патологии множество. В первом триместре — это серьезные хромосомные «поломки». На любом сроке — инфекции, недостаток прогестерона и избыток андрогенов, Антифосфолипидный синдром — когда ребенок погибает из-за образующихся в сосудах тромбов. Кроме того, причины неразвивающейся беременности могут заключаться в различных токсических воздействиях на плод. Радиация, употребление лекарств, запрещенных для будущих мам, курение, употребление алкогольных напитков могут стать причиной потери беременности или тяжелых пороков развития у плода.

Как распознать замершую беременность

1. Остановка роста ХГЧ или его снижение. ХГЧ — это тот гормон, который образуется благодаря хориону. И по динамике повышения ХГЧ можно делать разные важные выводы. Однако контролируют рост ХГЧ обычно не у всех женщин, так как в этом нет практической необходимости. Только в тех случаях, когда велик риск самопроизвольного прерывания беременности. К примеру, при зачатии с помощью ЭКО или при привычном невынашивании. Уровень ХГЧ определяется при анализе крови. Но сделать некоторые выводы поможет и тест на беременность. Признаки неразвивающейся беременности могут проявляться в отрицательном тесте на беременность (из-за низкого уровня ХГЧ). Однако данный признак чаще выражен на очень ранних сроках беременности.

2. Отсутствие роста матки. Этот симптом может заметить врач при гинекологическом осмотре, когда выявляется несоответствие размера матки сроку беременности. Или при измерении длины матки на кушетке сантиметровой лентой — обычно такие измерения выполняют со второго триместра каждой беременной при плановом посещении гинеколога. Замершая беременность может быть заподозрена при низком расположении дна матки.

3. Резкое исчезновение признаков токсикоза. Обычно они пропадают постепенно, ко второму триместру беременности. В случае же гибели эмбриона, тошнота проходит почти мгновенно. Молочные железы могут мягкими, безболезненными, что для беременности нехарактерно.

4. Кровянистые, мажущие выделения из половых путей, боли в нижней части живота. Обычно данные симптомы возникают уже при начавшемся выкидыше. Однако совсем не факт, что при данных признаках ребенок уже мертв.

5. Снижение базальной температуры. Некоторые будущие мамы до и во время беременности измеряют температуру в прямой кишке. Этот метод, не отличающийся высокой точностью, может помочь определить овуляцию, беременность, следить за ее развитием. При беременности базальная температура обычно выше 37 градусов. Но ее снижение не может рассматриваться как абсолютный признак замершей.

6. Отсутствие сердцебиения у плода на УЗИ или эмбриона в плодном яйце. Если у ребенка не фиксируется сердцебиение на сроке 5-6 недель беременности, это может говорить о гибели эмбриона.
Бывают случаи, когда в плодном яйце не обнаруживается эмбрион, то есть он погибает на совсем ранних сроках, когда еще не виден при ультразвуковом исследовании. Данная патология носит названия анэмбриония.

7. Отсутствие шевелений плода. Первородящие ощущают шевеления плода ежедневно с 20 недель беременности, повторнородящие — с 18-ой недели. При отсутствии или прекращении шевелений женщину в экстренном порядке направляют на УЗИ.

Прерывать ли беременность и каким способом

Неразвивающаяся беременность, что делать — аборт или ждать самопроизвольного выкидыша? За рубежом у врачей принята тактика ожидания. Женщина еженедельно, в некоторых случаях даже чаще, выполняет УЗИ и посещает гинеколога, чтобы вовремя распознать начало воспалительного процесса - основания для хирургического вмешательства. У нас же обычно сразу рекомендуют аборт, если нет признаков начинающегося самопроизвольного выкидыша.

Как правило, неразвивающаяся беременность на ранних сроках врачи «лечат» вакуум-аспирацией, то есть отсасывают содержимое из матки с помощью специальной канюли. Данное вмешательство может быть выполнено при местном обезболивании, без общего наркоза. Другой вариант — вызвать выкидыш медикаментозным способом. Женщина принимает препараты, которые выдает врач, и через 1-3 суток у нее происходит самопроизвольный выкидыш. Эффективна данная процедура на ранних сроках. Чем больше срок — тем больше вероятность того, что выкидыш будет неполным и придется делать вакуум-аспирацию.

Если доказана путем обследования неразвивающаяся беременность выскабливание рекомендуется в том случае, если плод уже довольно велик и не пройдет через канюлю (вакуум-аспирация невозможна). Выскабливание (в народе «чистка») всегда выполняется в условиях стационара. Срок пребывания в больнице после процедуры — до нескольких часов, если нет осложнений.

Что делать после замершей беременности

При отсутствии противопоказаний, женщине рекомендуют минимум 3-6 месяцев принимать оральные контрацептивы. Считается, что они помогают восстановить гормональный фон и надежно защищают от беременности. Если есть противопоказания к приему таблеток, рекомендуется барьерная контрацепция (презерватив). Планировать ребенка следует после прохождения лечения (если оно необходимо), но не ранее 3 месяцев после замершей, в противном случае велик риск повторения ситуации.

Что же касается медицинского обследования, то врачи считают это обязательным только в случае повторения неразвивающейся беременности более 2 раз (если эмбрион перестает развиваться в первом триместре беременности). Так как в данном случае, чаще всего, виной становятся случайные хромосомные отклонения, избежать которых почти невозможно. Следует отметить, что хромосомные нарушения становятся тем чаще, чем старше женщина.

Если же ситуация повторяется. Необходимо пройти обследование, чтобы выявить и устранить причину замирания беременности. Женщина должна сдать анализы крови, мазки на различные инфекции и вирусные заболевания, пройти УЗИ органов малого таза, сдать анализы на определенные гормоны, сдать коагулограмму крови и анализ на антитела к фосфолипидам, сходить на консультацию к эндокринологу.

При планировании беременности ей назначается повышенная дозировка фолиевой кислоты и йодид калия.

www.missfit.ru

Чтобы установить точные причины неразвивающейся беременности, исследуют ткани плода. Такая диагностика необходима для того, чтобы устранить негативные факторы и в дальнейшем дать возможность женщине выносить здорового малыша.

Симптомы замирания плода

Во многих случаях признаки неразвивающейся беременности отсутствуют. Если смерть плода наступает на ранних сроках, то возможно прекращение токсикоза, увеличение аппетита, исчезновение боли в грудных железах. Если же плод замирает во второй половине беременности, то женщина может обнаружить следующие признаки неразвивающейся беременности:

  • появление кровянистых выделений;
  • тянущие или схваткообразные боли внизу живота и в области поясницы;
  • повышение температуры.

Остановка развития беременности может возникать практически на любом сроке беременности

Но подтвердить диагноз может только специалист на основе результатов обследований.

Диагностика

Чтобы установить замирание плода, женщину направляют на диагностические процедуры. Прежде всего врач выясняет соответствуют ли размеры матки сроку беременности. Затем определяют уровень гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ), считающегося главным гормоном беременности. У беременной женщины уровень ХГЧ постоянно увеличивается. Если же наступила гибель плода, то этот показатель остается на одном уровне или понижается. Точный диагноз выставляется только после прохождения ультразвукового исследования. При замершей беременности будут отсутствовать сердцебиение и двигательная активность плода.

Что делать при замершей беременности

Если у женщины установлена неразвивающаяся беременность, то возможно 3 варианта дальнейших действий:

  • выжидательная тактика – в большинстве случаев понижение уровня ХГЧ приводит к сокращению матки и самопроизвольному выкидышу;
  • вызов выкидыша с помощью медикаментозных средств (этот метод используется на ранних сроках беременности);
  • выскабливание матки под общим гипнозом, чтобы избежать инфицирования организма из-за наличия в нем мертвых тканей.

После хирургического вмешательства необходима реабилитация. Без нее последствия могут быть неблагоприятными: в 82% случаев повторная беременность снова закончится смертью плода. Если у женщины неразвивающаяся беременность была диагностирована 2-3 раза, то ее направляют на:

  • цитогенетический и гистологический анализ тканей плода;
  • полимеразную цепную реакцию для выявления урогенитальных инфекций;
  • анализ крови на наличие ТОРЧ-инфекций;
  • анализ крови на концентрацию гормонов, оказывающих влияние на вынашивание беременности;
  • анализ крови на присутствие в ней антител к хорионическому гонадотропину и фосфолипидам;
  • сдачу мазка на флору;
  • ультразвуковое исследование органов, расположенных в области малого таза;
  • обследование к эндокринологу.

В зависимости от результатов диагностики назначается лечение. Начинать планирование следующей беременности рекомендуется не раньше, чем через 6-12 месяцев, чтобы дать организму женщины полностью восстановиться.

Последствия патологии

Конечно, неразвивающаяся беременность становится трагедией для женщины. Но не стоит отчаиваться: в 80-90% случаев неблагоприятные последствия отсутствуют, и следующая беременность приводит к рождению здорового ребенка. Опасные последствия могут возникнуть из-за длительного нахождения мертвых тканей в матке. На поздних сроках возможно разложение плода и развитие сепсиса или перитонита.

Профилактика

Чтобы предотвратить замирание плода, рекомендуется:

  • регулярно делать физические упражнения;
  • обследоваться у гинеколога перед зачатием;
  • своевременно лечить все болезни;
  • в период планирования беременности и во время первого триместра принимать фолиевую кислоту.
загрузка...

HaveBaby.ru

Замершая беременность, причины и симптомы

За рубежом начинают обследовать по синдрому привычной потери плода после 3-го прерывания, при этом, если женщина здорова, то у нее 75%, что четвертая беременность без всякого лечения закончится нормально. В России диагноз «привычное невынашивание» ставится уже после 2-х неудачных исходов. В чем же причины замерших беременностей? В какие сроки замирание беременности наиболее вероятно? Что делать, если  беда все же случилась?

Что такое замершая беременность

Замершая беременность возникает, когда плод по каким-либо причинам перестает развиваться и погибает. Чаще всего это происходит в первом триместре беременности, но случается и во втором и даже в третьем.

Замершая беременность - это один из видов невынашивания беременности. Начало такой беременности протекает так же, как и у обычной: оплодотворенная яйцеклетка достигает матки, имплантируется в ней. При этом у женщины присутствуют все характерные признаки беременности: прекращается менструация, происходит нагрубание молочных желез, матка увеличивается в размерах. Момент прекращения развития плода часто проходит незаметно для беременной, особенно на ранних сроках.

Как вариант замершей беременности может быть представлен случай, при котором после оплодотворения и имплантации вообще не происходит развития эмбриона, формируются лишь внезародышевые органы (плодные оболочки). Это состояние носит название “пустого плодного яйца”.

Сроки, на которых чаще происходит замирание беременности (остановка в развитии плода)

Врачи вычислили сроки, на которых эмбрион наиболее уязвим: 3-4 недели, 8-11 недели и 16-18 недели беременности. Особо критична 8 неделя беременности. Именно в это время велика вероятность выкидыша и замершей беременности. Это время закладки жизненно важных органов будущего малыша и перемен в организме матери.

Генетические нарушения – самая частая причина замершей беременности

До 70% неразвивающихся беременностей до 8 недели беременности обусловлены хромосомными отклонениями у плода. Генетические аномалии плода проявляют себя довольно рано, многие из них несовместимы с жизнью. Генетические «поломки» достаются эмбриону как от матери, так и от отца, или же возникают при неудачной комбинации родительских генов. Считается, что если замирает вторая, третья и более беременность подряд, виной тому генетика. Впрочем, сказать с точностью врачи затрудняются.

Гормональные нарушения – распространенная причина замершей беременности

Одна из гормональных причин замершей беременности и самопроизвольного аборта – недостаток прогестерона, без которого эмбрион не может прочно «обосноваться» в матке.

Вторая заключается в гиперандрогении. Примерно у 20% женщин во время беременности повышается уровень мужских половых гормонов - андрогенов – это вторая возможная причина замирания беременности.

Эти нарушения можно предвидеть по анализам гормонального статуса еще до беременности и начать лечение заблаговременно. Либо хотя бы сдать гормоны при первом же визите к гинекологу по поводу беременности.

До 30% замерших беременностей происходит из-за инфекций

Беременность – это состояние угнетения иммунитета. Иначе как мог бы организм матери смириться с появлением на своей территории «чужака», половина генетической информации которого совсем иная? Ребенок надежно защищен от атаки антител плацентой и плодными оболочками, а вот мама оказывается уязвимой для разных инфекций.

У беременных обостряются все инфекционные заболевания. «Местная» безвредная флора, получив свободу, размножается без меры, доставляя массу проблем. Активизируется флора влагалища, и возникает опасность внутриутробного инфицирования плода.

Необратимые изменения и множественные пороки развития вызывают цитомегаловирус (CMV) и вирус краснухи. Однако инфицирование ими опасно только во время беременности, «старая» инфекция, напротив, создает стимул для выработки антител класса IgG и препятствует обострению заболевания. Еще одна опасность – эпидемия гриппа. У беременных банальная ОРВИ протекает тяжело, потому что иммунитет работает вполсилы. Причем опасность исходит не столько от самого возбудителя, сколько от общих симптомов: интоксикации, повышения температуры, что приводит к нарушениям кровотока в системе «мать-плацента-плод». Эмбриону не хватает кислорода и питательных веществ, и он может погибнуть. 

При ЭКО беременность замирает чаще

К сожалению, по статистике, беременность, наступившая после ЭКО, имеет большую вероятность закончиться замершей беременностью или самопроизвольно прерваться, чем беременность после естественного зачатия.

Неправильный образ жизни тоже может стать причиной замершей беременности

Замершая беременность часто исходит от стрессов и перенапряжения. Малышу вряд ли понравится, если мама будет проводить полный рабочий день в душном помещении, уставившись в компьютер, и вставать со стула, лишь чтобы выпить пару чашек кофе и заварить «Доширак» на обед. Такие условия могут способствовать различным осложнениям, например, ранней отслойке плаценты, и приводят матку в состояние повышенного тонуса. И то, и другое нарушает кровоток, и будущий ребенок получает мало кислорода и питательных веществ.

В подавляющем большинстве случаев замершая беременность – результат неудачного стечения обстоятельств, плохого сочетания случайных и полностью поправимых факторов. Полугодовой интервал, необходимый для восстановления эндометрия и гормонального статуса для следующей беременности, позволит провести все необходимые медицинские мероприятия и даст организму передышку. 

Признаки замершей (неразвивающейся) беременности

Чаще всего, самостоятельно заподозрить замершую беременность не удается. Начальный признак замершей беременности - прекращение существовавших ранее симптомов беременности (тошнота, рвота по утрам, напряжение в молочных железах). Но это далеко не точные критерии для диагностики. Более настораживает такой симптом замершей беременности, как появление сукровичных выделений, что тоже не позволяет поставить диагноз. Необходим осмотр врача и проведение дополнительного обследования (УЗИ, анализ крови на ХГЧ).

Чаще всего неразвивающаяся беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем – происходит сокращение матки, начинается кровотечение (отслаивается плодное яйцо) и плодное яйцо и его производные (трофобласт или уже плацента) изгоняются из полости матки. В течение нескольких дней мажущие кровянистые выделения из матки продолжаются, затем полностью прекращаются. Однако в ряде случаев выкидыша не происходит, тогда тактика дальнейших действий вырабатывается индивидуально на консультации гинеколога.

Базальная температура при замершей беременности

При замершей беременности в первом триместре чаще всего базальная температура снижается, но не всегда. Температура может оставаться выше 37 градусов и при замирании беременности! При подозрении на замершую беременность целесообразно проведение УЗИ. 

www.pregnancycalendar.ru

Неразвивающаяся (замершая) беременность: причины, симптомы, диагностика, лечение | Baby-Calendar.ru

Замершей, или неразвивающейся называют такую беременность, при которой произошла гибель эмбриона или плода до 21 недели развития, но матка не развивает сократительную деятельность и отсутствуют симптомы наружного кровотечения. При этом плодное яйцо может задерживаться в полости матки на протяжении многих недель и даже месяцев.

Замершая беременность встречается в 45-90% от числа всех самопроизвольных абортов на ранних сроках. В Международной классификации болезней Х пересмотра данная патология называется «несостоявшийся выкидыш».

Выделяют 2 варианта данной патологии:

  1. Анэмбриония. В этом случае эмбрион не закладывается вообще или рассасывается (выявляется до 7-8 недели), при этом плодный мешок может некоторое время расти до начала спонтанного выкидыша за счет сохранившегося кровотока.
  2. Гибель эмбриона (до 9 недель) или плода (9-21).

baby-calendar.ru

Причины неразвивающейся беременности / Djeni.org

Неразвивающуюся беременность (внутриутробную гибель эмбриона), к сожалению, приходятся считать нередким явлением. Обычно неразвивающаяся беременность диагностируется в течение третьего триместра беременности. Необходимо понимать возможные медицинские аспекты неразвивающейся беременности для объективной оценки состояния и возможных причин этой проблемы, чтобы предусмотреть эффективную профилактику внутриутробной гибели эмбриона.

Основные причины неразвивающейся беременности

Серьезную роль при внутриутробной гибели эмбриона может играть генетический фактор, когда появляется зародыш при слишком большом количестве хромосом. Приводить к подобным хромосомным аномалиям могут курение, хронический стресс женского организма, неблагоприятные экологические условия, использование наркотиков и другие факторы. При формировании генетически неполноценного эмбриона природной реакцией женского организма становятся попытки избавления от него. Такая ситуация приводит к появлению неразвивающейся беременности.

Статья в тему:Признаки неразвивающейся беременности

Неразвивающаяся беременность из-за действия инфекции

Причиной внутриутробной гибели эмбриона может оказаться и воздействие инфекции - хронической либо острой, бактериальной либо вирусной.

Возможны три причины инфицирования плодного яйца:

  • Грибковые поражения влагалища, бактериальный вагиноз и прочие воспаления.

  • Даже на фоне обычного ОРЗ сохраняется вероятность проникновения микробов с кровотоком через плацентарный барьер к плоду.

Если инфицирование происходит на ранних сроках беременности, то эмбрион перестает развиваться и погибает.

Эндокринные факторы, приводящие к неразвивающейся беременности

Приводить к опасности неразвивающейся беременности могут также определенные эндокринные факторы. В числе подобных факторов следует назвать повышенный уровень выработки гормона, стимулирующего выработку молока, также половых гормонов, дефицит массы тела либо ожирения, нарушение функции щитовидной железы. Любая из эндокринных патологий провоцирует дефицит в яичнике вещества, вырабатывающего гормон, необходимый для подготовки женского организма к беременности. В результате недостатка данного гормона для эмбриона не обеспечивается должный уровень питательных веществ с материнской кровью. Из-за отсутствия достаточного количества питательных веществ эмбрион погибает.

Статья в тему:Последствия замершей беременности

Неправильный образ жизни как причина неразвивающейся беременности

Приводить к неразвивающейся беременности может и неправильный образ жизни. Нередко провоцировать замершую беременность могут перенапряжения и стрессы в жизни женщины. Вряд ли ребенку будет полезно, когда женщина весь свой день проводит в душном помещении, вставая со стула лишь ради чашки кофе, питаясь едой быстрого приготовления. Результатом такого пренебрежительного отношения к своей беременности могут оказаться разные осложнения, среди которых ранняя отслойка плаценты либо повышенный тонус матки. Оба подобных состояния приводят к нарушению кровотока, из-за чего ребенок испытывает серьезный недостаток поступления кислорода и необходимых питательных веществ.

Приходится признавать, что неразвивающаяся беременность в абсолютном большинстве случаев обусловлена неудачным стечением различных обстоятельств.

Современные возможности диагностики неразвивающейся беременности

Для диагностики внутриутробной гибели плода требуется динамический контроль роста матки. Поставленный диагноз уточняется по результатам обследования УЗИ. При этом неразвивающаяся беременность может не приводить к определенным явным признакам данного состояния, включая выделения либо появление определенных болей. При подтверждении поставленного диагноза женщину необходимо будет госпитализировать для прерывания беременности. Ведь в таком случае возникают некоторые риски для женщины, учитывая вероятность кровотечений и инфекционных осложнений.

Специалисты придерживаются мнения, что в процессе выскабливания важно получить образцы ткани эмбриона. Они в дальнейшем понадобятся врачу для соответствующего исследования, позволяющего определить причину данной патологии. При необходимости женщине назначается прохождение противовоспалительной терапии. В будущем можно будет вновь задумываться над планированием беременности минимум спустя полгода после выскабливания.

Базальная температура при замершей беременности

Базальная температура при неразвивающейся беременности в течение первого триместра обычно снижается, но нередки в этом плане и некоторые исключения. В частности, даже при замершей беременности уровень базальной температуры может не опускаться ниже 37 градусов. Если возникло подозрение о неразвивающейся беременности, подтвердить опасения смогут лишь данные УЗИ.

Тактика ведения при выявлении замершей беременности

В случае замершей беременности возможны различные тактики ведения. В каждом случае подходящий вариант подбирается индивидуально, в зависимости от данных обследования.

  • Выжидательная тактика ведения. Спустя определенный период после внутриутробной гибели плодного яйца количество плацентарных гормонов уменьшается, приводя к самопроизвольному выкидышу.

  • Медикаментозное прерывание беременности. На сроке меньше 8 недель беременности, может применяться мифепристон (препарат-антагонист прогестерона). Выпускается в форме таблеток. Используется он вместе с мизопростолом (аналог простагландина Е1), вводящимся вагинально. Действие препаратов спустя некоторое время приводит к выкидышу.

  • Оперативное лечение. В данном случае производится процедура выскабливания (кюретажа) маточной полости. На длительность этой процедуры влияют индивидуальные особенности женского организма.

Определяется необходимость нахождения женщины в стационаре в дальнейшем с учетом особенностей послеоперационного периода, наличия определенных инфекций и прочих факторов. В большинстве случаев после данной процедуры женщине потребуется находиться в стационаре для последующего лечения. Процедура производится под наркозом, напоминая по технике выполнения аборт. Врач после опорожнения матки может назначить применение препаратов для сокращения матки и прохождение необходимой антибактериальной терапии. Спустя одну-две недели женщине понадобится УЗИ матки для понимания состояния маточной полости (убедиться в отсутствии остатков плодного яйца) и достаточного сокращения матки.

Статья в тему:Выскабливание при замершей беременности

Планирование будущего ребенка после неразвивающейся беременности

В большинстве случаев сохраняется благоприятный прогноз для наступления следующей беременности. По существующей статистике, у женщин с однократной замершей беременности, в 80-90% случаев получилось в дальнейшем родить здорового ребенка. При неоднократных случаях замершей беременности (два либо больше раз) ставится диагноз привычное невынашивание беременности. В этой ситуации прогноз будет хуже, с необходимостью тщательного обследования обоих партнеров.

Переходить к стадии планирования следующей беременности можно лишь спустя 3-6 месяцев.

Планирование беременности в таком случае должно включать некоторые основные обследования:

  • Прохождение УЗИ органов малого таза.

  • Анализы на гомоцистеин в крови.

  • Определение титра антител к краснухе – по данным анализа крови.

  • Анализ крови на уровень аутоантител.

  • Обследование на выявление урогенитальных инфекций – мазки из шейки матки с помощью метода ПЦР-диагностики.

  • Определение уровня гормонов щитовидной железы, содержащихся в крови.

Но в любом случае подходящий план обследования предстоит определить врачу индивидуально по результатам консультации. В зависимости от индивидуальных особенностей женского организма, данный список может быть дополнен другими обследованиями.

Группы риска повторной неразвивающейся беременности

Входят в группу риска, прежде всего, женщины, которые выполняли аборты. При большем числе проведенных абортов возрастает и опасность замершей беременности в дальнейшем.

Также к данной группе риска относятся женщины, которые столкнулись в своей жизни с проблемой внематочной беременности. Называются и женщины, чья беременность перестала развиваться в самый последний момент, с рождением нежизнеспособного ребенка. Отнести к группе риска можно также женщин с вирусными и инфекционными болезнями половой системы.

Возраст также оказывается фактором риска неразвивающейся беременности. Поэтому врачи и рекомендуют первые роды в возрасте до 30 лет. Преградой для вынашивания беременности порой оказываются анатомические особенности репродуктивной системы женского организма – в том числе седловидная и двурогая матка. Подобные нарушения матки являются врожденными, предполагая сильное изменение формы данного органа, мешая нормальному развитию беременности. Называются в числе подобных нарушений также спайки в маточной полости, причиной которых становятся воспаления, и врожденная перегородка, словно разделяющая орган изнутри.

Препятствием для нормального вынашивания беременности может стать и миома матки. Под её воздействием происходят деформации маточной полости, мешая правильной имплантации плодного яйца. В числе факторов риска повторной замершей беременности называется и наличие эндокринных нарушений организма – болезни щитовидной железы, особенно понижение функции, сахарный диабет, сбои в выработке прогестерона, который отвечает за нормальное протекание беременности, также нарушения менструального цикла.

Понравилась статья?0

djeni.org

Рекомендуем почитать