Первое узи при беременности как подготовиться

Ответы на частые вопросы о пренатальном скрининге первый скрининг при беременности как подготовиться

Ответы на частые вопросы о пренатальном скрининге

В какие сроки делается скрининг?

Пренатальный скрининг делается два раза за беременность: на сроке 10-13 недель беременности (до 13 недель 6 дней) и на сроке 14-20 недель (оптимально с 16 по 18 неделю).

Ультразвуковой скрининг с измерением ТВП (толщины воротникового пространства) проводится на сроке от 11 недель до 13 недель 6 дней.

Какие показатели входят в скрининг первого триместра?

В первом триместре выполняется так называемый двойной тест: свободный ХГЧ и PAPP-A.

Какие показатели входят в скрининг второго триместра?

Во втором триместре выполняется так называемый четверной тест: общий ХГЧ, свободный эстриол, альфафетопротеин (АФП), ингибин А. Четверной тест является более предпочительным, чем тройной или двойной  тесты второго триместра, так как дополнительный показатель значительно повышает информативность и точность скрининга.

Что такое МоМ?

МоМ – это показатель, который показывает степень отклонения показателя от среднего значения (медианы). MoM = Значение показателя в сыворотке крови пациентки / Значение медианы показателя для срока беременности. Если значение MoM по какому-либо показателю близко к единице, это означает, что значение близко к среднему в популяции, если выше единицы – выше среднего, если ниже единицы – ниже среднего. При расчете рисков проводится коррекция МоМ с учетом различных факторов (масса тела, курение, ЭКО, раса и так далее). Расчет МоМ проводится с помощью специального программного обеспечения.

Как рассчитываются риски?

По скоррегированным МоМ рассчитываются риски разных видов патологии (синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, дефектов нервной трубки). Значение риска указывается в виде отношения. Например, результат 1:10000 означает, что с вероятностью 1:10000 возможно наличие плода с заболеванием, то есть при таких результатах у одной пациентки из 10000 родится ребенок с пороком, по которому рассчитан риск.

Что означает высокий риск?

Оценка риска позволяет выделить группу пациенток, которым требуется более детальное и серьезное обследование. Не всегда высокий риск означает наличие пороков развития плода. Оценка пренатального скрининга должна проводится только врачом.

 Алгоритм проведения пренатального скрининга

  1. Расчет срока беременности. Наиболее точный метод определения срока беременности  – ультразвуковой. Обратите внимание, что при регулярном цикле сроки 10 – 13 недель по дню менструации соответствуют 8 – 11 неделям по зачатию.
  2. УЗИ первого триместра. Для расчета рисков из протокола УЗИ используются ТВП (толщина воротникового пространства), КТР (копчико-теменной размер), БПР (бипариетальный размер).
  3. Заполнение анкеты и сдача крови для скрининга.
  4. Получение результатов и консультация гинеколога.

    Подготовка к сдаче крови

    Самое важное – сдать кровь в определенные сроки беременности. Визит в процедурный кабинет может быть в любое время дня, в часы работы клиник и лабораторий, где сдаете анализ. Сдача анализов проводится через 3-4 часа голода, в последний прием пищи не употреблять жирное.  

www.baby.ru

Объяснение УЗИ во время беременности: как проводится, как правильно подготовиться, возможное влияние на развитие беременности, расшифровка результатов.

Вредно ли УЗИ во время беременности?

Многочисленные клинические исследования, показали, что УЗИ которое проводится во время беременности для исследования плода совершенно безопасно и не оказывает никакого негативного влияния на развитие плода.

Более того, УЗИ во время беременности является совершенно безвредной процедурой, даже при его частом повторении.

УЗИ не наносит вред плоду даже на ранних сроках беременности, когда органы и ткани эмбриона особенно чувствительны к внешнему воздействию.

Какое УЗИ делают во время беременности?

Существует два основных метода УЗИ диагностики во время беременности:трансабдоминальное УЗИ, при котором датчик располагается на животе и трансвагинальное УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище.

И трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ совершенно безболезненны и безопасны.

Как будет показано ниже, трансвагинальное УЗИ обладает несколько большей точностью и чувствительностью, чем УЗИ которое проводится через живот.

Что такое 3D (трехмерное) и 4 УЗИ (четырехмерное) во время беременности?

Трехмерное (3D) УЗИ работает на основе сложной компьютерной программы, которая генерирует пространственное (объемное) изображение плода на основе большого количества двухмерных (плоских) снимков. По сути дела, трехмерное (3D) УЗИ позволяет получить более или менее точную фотографию еще не рожденного ребенка.

В настоящее время 3D УЗИ используется главным образом для ранней диагностики некоторых пороков развития плода, которые могут быть упущены во время обычного УЗИ. Трехмерное УЗИ стоит дороже обычного УЗИ и доступно не во всех клиниках и диагностических центрах.

Четырехмерное (4D) УЗИ плода позволяет получить объемное изображение будущего ребенка в реальном времени, наблюдать за его движениями и работой внутренних органов. Данный метод обследования доступен только в современных диагностических центрах.

Во многих центрах, где доступно 3D или 4D УЗИ вам могут предложить распечатать фотографии или даже записать видеоролик на диск. Распечатка фотографий или запись видео не вредны для плода, однако могут стоить дополнительных денег.

Что такое доплер-УЗИ во время беременности?

Доплер-УЗИ позволяет исследовать циркуляцию крови в кровеносных сосудах и сердце ребенка, а также в пупочном канатике и в сосудах плаценты.

Данные доплер-УЗИ имеют большое значение для выявления пороков развития сердца, аномалий сосудов, проблем с плацентой и пр.

Доплер-УЗИ рекомендуется делать всем беременным женщинам в 12 или 20 недель. Это обследование дороже обычного УЗИ.

На каких сроках беременности нужно делать УЗИ?

Плановое УЗИ рекомендуется проводить на следующих сроках беременности:

  • Первое УЗИ для определения беременности примерно на 5-6-7 неделе беременности
  • Второе УЗИ проводится на 11-12-13 неделе для оценки внутриутробного развития плода и состояния плаценты, а также для исключения пороков развития ребенка
  • Третье УЗИ проводится на 19-20-21 неделе и необходимо для исключения пороков развития плода, определения состояния плацента и количества амниотической жидкости
  • Четвертое УЗИ проводится 32-33-34 неделе для оценки примерной массы тела ребенка, соответствия размеров головы ребенка размерам родовых путей матери, состояния пуповины и пр.
  • Часто врачи рекомендуют провести последнее УЗИ непосредственно перед родами – это помогает определить тактику родов и заранее подготовиться к возможным осложнениям.

В разных ситуациях, например, в случае появления кровянистых выделений из влагалища, болей в животе и пр., врач может назначить проведение дополнительных, внеплановых УЗИ. Как уже было сказано выше, частое повторение УЗИ не вредит развитию ребенка.

Как подготовиться к УЗИ во время беременности?

Чтобы правильно подготовиться к обследованию — постарайтесь заранее узнать, какой именно тип УЗИ вам назначен: через живот или через влагалище.

Для получения точных результатов трансабдоминального УЗИ за 1,5-2 часа перед проведением обследования необходимо выпить 1 литр воды и не ходить в туалет до тех пока процедура не будет проведена.

В случае трансвагинального УЗИ, напротив, желательно чтобы мочевой пузырь был пуст, поэтому перед тем как войти в кабинет врача нужно сходить в туалет.

Первое УЗИ. Определение беременности с помощью УЗИ

Первое УЗИ проводится с целью окончательного подтверждения беременности, определения расположение прикрепившегося эмбриона в полости матки (исключение внематочной беременности), определения примерного возраста беременности и для оценки жизнеспособности плода (см. также http://www.sitemedical.ru/content/%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D1%8F%D1%81%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B2%D1%8B%D0%BA%D0%B8%D0%B4%D1%8B%D1%88%D0%B0-%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%88%D0%B5%D0%B9-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D1%8F-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%BD%D0%B0-%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D1%85-%D1%81%D1%80%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%85-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5).

УЗИ показывает беременность на сроке не менее 4-5 недель (трансвагинальное УЗИ способно определить беременность, начиная с 4 недели, а обычное трансабдоминальное УЗИ не ранее 5 недели). Раньше этого срока УЗИ не может «заметить» беременность.

Обычно, первое УЗИ для диагностики беременности проводится в случае наличия симптомов и признаков беременности (задержка месячных, положительные тесты на беременность см. также http://www.sitemedical.ru/content/%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D0%BA%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D1%80%D1%83%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C). Такая тактика диагностики беременности является совершенно верной и строго необходимой.

Во всех случаях, когда домашний тест на беременность показывает положительный результат необходимо обратиться к врачу для проведения УЗИ органов малого таза, которое позволит исключить внематочную беременность. Внематочная беременность особенно вероятна при наличии у беременной женщины болей в животе и кровянистых выделений из влагалища. УЗИ может обнаружить или исключить внематочную беременность уже на 5-6 неделе.

3

www.baby.ru

Первое УЗИ при беременности

Первое УЗИ при беременности

Первое УЗИ беременной – это не только чудесная возможность увидеть своего малыша еще до того, как он появится на свет, но и одна из важнейших диагностических процедур при беременности. Особенно важно УЗИ на ранних сроках беременности, так как только в первом триместре можно «разглядеть» тяжелые пороки развития плода и хромосомные отклонения.

Первое УЗИ во время беременности

Гинекологи рекомендуют пройти не менее трех ультразвуковых исследований, по одному в каждом триместре беременности. Однако в некоторых случаях будущей маме делают не одно, а как минимум два УЗИ в первом триместре беременности: при постановке на учет в женской консультации, а также первое плановое УЗИ при беременности (10-14 недель).

Дело в том, что УЗИ на первых неделях беременности позволяет, во-первых, установить сам факт беременности. Это особенно важно, если женщина длительное время не могла зачать ребенка. Во-вторых, ультразвук поможет определить местонахождение плодного яйца, что важно для своевременной диагностики внематочной беременности. Специалист оценит жизнеспособность эмбриона (по его сердцебиению), исключит или, увы, подтвердит развитие замершей беременности.

Кроме того, с помощью УЗИ на ранней стадии беременности определяют возможную угрозу прерывания беременности, а также заболевания или аномалии развития внутренних половых органов будущей мамы (миома матки, опухоли и кисты яичников, двурогая матка и др.).

На первом плановом УЗИ при беременности в 10-14 недель исследуется строение эмбриона и его оболочек (хорион, амнион и желточный мешочек), выявляются возможные хромосомные аномалии (синдром Дауна) или пороки развития (дефекты нервной трубки). Специалист устанавливает гестационный возраст плода, на который и будет ориентироваться наблюдающий акушер-гинеколог при установлении срока родов.

Подготовка к УЗИ при беременности

Готовиться к исследованию нужно в зависимости от того, как делается УЗИ при беременности. При проведении УЗИ на первых неделях беременности особой подготовки не требуется: осмотр производится с помощью влагалищного датчика. Перед исследованием специалист попросит вас опорожнить мочевой пузырь.

Если первое УЗИ при беременности проводится в 10-14 недель, то, как правило, это трансабдоминальное исследование (через брюшную стенку). За пару часов до процедуры выпейте 1,5-2 стакана негазированной жидкости.

Не забудьте взять с собой чистое полотенце или пеленку и презерватив (если проводится трансвагинальное исследование).

Результаты и норма УЗИ на 12 неделе беременности

Процедура УЗИ длится в среднем 10-30 минут. Затем врач заполнит специальный протокол, в который подробно запишет результаты исследования.

Давайте рассмотрим наиболее важные показатели развития плода на сроке 12 недель:

1. Копчико-теменной размер плода (КТР) играет важную роль для определения срока беременности.

Срок, недели 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
КТР, см 0.3 0.4 0.5 0.9 1.4 2.0 2.7 3.6 4.7 5.9 7.2

2. Размеры воротникового пространства. В норме УЗИ на ранних сроках беременностиего величина не должна превышать 3 мм. Увеличение этого показателя может говорить о хромосомных аномалиях плода. Не паникуйте, на основании данных УЗИ диагноз «синдром Дауна» не поставит ни один врач. Вас направят на дальнейшие исследования: тест на альфа-фетопротеин (АФП) (на 15-20 неделях), амниоцентез (изучение околоплодных вод) и кордоцентез (забор крови плода из пуповины).

3. Частота сердечных сокращений плода (ЧСС). В норме сердце малыша на 12 неделе бьется со скоростью 110-180 уд./мин. Уменьшение ЧСС до 85-100 уд./мин. и увеличение свыше 200 уд./мин. может указывать на высокую вероятность прерывания беременности.

womanadvice.ru

Первое УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование является одним из самых точных способов для диагностики беременности и наблюдения за ее развитием. Всех будущих мамочек волнует вопрос - когда делать первое УЗИ? По нормам всемирной организации здравоохранения этот срок определен как 10-14 недель. Но почти каждая беременная делает первое УЗИ гораздо раньше, желая убедиться, что ее беременность маточная и развивается правильно.

Вредно ли УЗИ при беременности?

узи при беременностиОчень часто на форумах можно встретить мнение, что УЗИ во время беременности, а особенно в первом триместре, очень вредно. Даже приводятся примеры - «в прошлую беременность я сделала УЗИ и плод замер, а в эту не делала УЗИ и все отлично». На самом деле это субъективное мнение, основанное на случайном совпадении. Исследований на эту тему проводится очень много, но пока никто не смог доказать конкретный вред, который приносят ультразвуковые волны малышу в утробе; как, допустим, доказан вред рентгеновских лучей. Конечно, не стоит фанатично ежедневно, еженедельно делать УЗИ, но и игнорировать это исследование из-за его мифического вреда тоже не стоит.

Итак, у вас задержка. Тест показывает долгожданные две полосочки. Так хочется сделать УЗИ, чтобы убедиться, что все хорошо. Но спешить не стоит, на этом сроке даже самый современный аппарат еще ничего не сможет "увидеть". Для собственного успокоения можно для начала сдать анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). В будущем этот анализ поможет врачу провести соотношение уровня гормона ХГЧ и данных УЗИ на раннем сроке.

Первые ультразвуковые исследования при беременности для большей точности делают вагинальным датчиком. Никакой специальной подготовки не требуется.

Для чего необходимо делать УЗИ на раннем сроке?

Целью УЗИ на первых неделях беременности является:

  • установление эмбрионального срока беременности;
  • диагностика многоплодной беременности;
  • установление маточной локализации плодного яйца;
  • диагностика осложнений течения беременности (тонус, угрожающий и начавшийся выкидыш);
  • оценка желточного мешочка, хориона;
  • оценка жизнедеятельности эмбриона;
  • исследование размеров и строения плодного яйца и эмбриона.

Что же врач ультразвуковой диагностики увидит при проведении исследования? На каком сроке виден эмбрион?

  1. 4 акушерские недели, или 2 недели от зачатия
  2. ХГЧ составляет 30-170 ед.
  3. УЗИ. Определяется пышный эндометрий, в яичнике желтое тело, которое вырабатывает прогестерон и другие необходимые для беременности вещества, пока не образуется плацента и не возьмет на себя эту роль. Плодное яйцо в матке увидеть очень сложно, его размер составляет не больше 1 мм.
  1. 5 акушерских недель, или 3 недели от зачатия
  2. ХГЧ составляет 750-3100 ед.
  3. УЗИ. На этом сроке при использовании хорошего аппарата на УЗИ видно плодное яйцо, можно определить количество плодных яиц, их локализацию, размеры матки. Не стоит очень переживать, если в 5 акушерских недель не нашли в матке плодное яйцо, необходимо переделать УЗИ через несколько дней.

5 недель беременности

  1. 6 акушерских недель, или 4 недели от зачатия
  2. ХГЧ составляет 7100-27300 ед.
  3. УЗИ. На этом сроке уже четко должно определяться плодное яйцо (яйца) в матке. Размер плодного яйца составляет примерно 6-19 мм. В нем должен быть виден желточный мешочек. До того, как у эмбриона начнут работать свои внутренние органы, ткани желточного мешочка выполняют обменные, иммунорегуляторные, экскреторные функции. Размер желточного мешочка должен быть меньше 5,5-6 мм. Вокруг плодного яйца виден белый ободок - это будущая плацента. На хорошем аппарате УЗИ врач уже увидит эмбриона в плодном яйце и сердечные мерцания.
  4. 6 недель
  5. 7 акушерских недель, или 5 недель от зачатия
  6. ХГЧ составляет 17 100-74 000 ед.
  7. УЗИ. Если срок поставлен правильно, то в плодном яйце уже должен определяться эмбрион, и датчик должен фиксировать его сердечные сокращения и двигательную активность. Размер плодного яйца составляет 19-27 мм. Длину эмбриона на ранних сроках определяют от темени до копчика, поэтому этот параметр называют копчико-теменной размер (КТР). КТР эмбриона в 7 недель составляет 6-13 мм, а его вес около 0,6-0,8 грамма. Частота сердечных сокращений около 103-150 ударов в минуту. Эмбрион крепко соединен пуповиной со стенкой матки.

8 недель

  1. 8 акушерских недель, или 6 недель от зачатия
  2. ХГЧ составляет 28 000-128 000 ед.
  3. УЗИ. КТР эмбриона на этом сроке 13-19 мм, вес около 2,5-3 грамм. Сердечко малыша бьется почти в два раза быстрее маминого сердца, частота сердечных сокращений составляет 130-160 ударов в минуту. Эмбрион все больше становится похожим на маленького человечка, он совершает хаотичные движения, но т.к. его размер еще слишком мал, мама пока не чувствует шевелений.

Важные моменты (не диагноз, а подозрение!):

  1. Внематочная беременность - если уровень ХГЧ больше 1500-2000 ед., а плодное яйцо на УЗИ не обнаружено в полости матки.
  2. Анэмбриония (пустое плодное яйцо) - в плодном яйце диаметром больше 20 мм отсутствует желточный мешочек.
  3. Анэмбриония (пустое плодное яйцо) - в плодном яйце диаметром больше 25 мм отсутствует эмбрион.
  4. Анэмбриония (пустое плодное яйцо) - размер желточного мешочка больше 8 мм.
  5. Замершая беременность - при КТР эмбриона больше 5 мм отсутствует сердцебиение.

Все однократно полученные данные ультразвукового исследования трактуются в пользу беременности с обязательным повтором через несколько дней.

www.babyplan.ru

УЗИ плода при беременности - Беременность

Во время беременности за вами и за вашим малышом будут внимательно наблюдать с помощью УЗИ.

При помощью УЗИ врач наблюдает за состоянием и развитием малыша и плаценты. Если они отстают в развитии, доктор назначает специальное лечение. При необходимости УЗИ может проводиться в любые, даже в самые ранние сроки беременности неоднократно.

При течении беременности без отклонений вполне достаточно трех плановых УЗИ (одно исследование в каждом триместре беременности: 10-14 недель, 20-24 недели и 36-38 недель).

Исследование УЗИ основано на принципе эхолокации. Ультразвук, проходя через ткани и органы, отражается от них и на экране появляется изображение определенного сечения – плода при беременности.

Преимущества УЗИ при беременности:

- количество исследований нем ограничено.

Безопасно ли УЗИ при беременности?

УЗИ при беременности применяется уже более 40 лет. За это время не было выявлено отрицательных последствий на плод. Метод УЗИ является безвредным для беременной женщины и для ее плода.

Я слышала что УЗИ бывает разное. Какое нужно проводить УЗИ?

Существует два вида УЗИ-диагностики: через стенку живота и трансвагинальный метод – с использованием влагалищного датчик. При этом методе во влагалище вводится специальный датчик с надетым на него презервативом. Такое УЗИ повышает точность диагностики.

Как подготовиться к первому УЗИ?

На раннем сроке беременности женщине следует выпить 500 мл жидкости за 1,5 часа до проведения процедуры. С увеличением срока беременности необходимость в наполнении мочевого пузыря постепенно отпадает.

УЗИ плода по неделям

Первое (необязательное) УЗИ при беременности - УЗИ по показаниям - 5-9 недель

УЗИ 5 недель

УЗИ 8 недель - тройняшки

УЗИ 9 недель

УЗИ выполняют для того, чтобы подтвердить факт беременности. Если вы сохраняете эту беременность, то УЗИ на таком сроке выполнять не нужно.

На данном этапе УЗИ показывает жизнеспособность эмбриона по сердцебиению и по двигательной активности зародыша. На этом сроке может быть измерен диаметр плодного пузыря и КТР (копчико-теменной размер) эмбриона.

Почему одним УЗИ рекомендуют провести на сроке 5 недель, а другим - на сроке 12 недель?

Узи ранее 10-12 недель назначают при следующих состояниях и подозрениях:

- угроза выкидыша и гипертонус матки (при наличии болей внизу живота, кровяных выделений);

- неразвивающаяся беременность или пузырный занос; - внематочная беременность;

- опухолевидные образования матки (эндометриоз, миома) и яичников (кисты и опухоли яичников);

- аномалии развитии половых органов.

Когда делают первое УЗИ для определения беременности?

УЗИ задержка месячных 4-5 дней

При помощи трансвагинального УЗИ факт беременности можно подтвердить уже на 4-5 день задержки месячных. На этом сроке диаметр плодного яйца составляет 5 мм.

УЗИ на сроке беременности в 3 недели

На этом сроке определяется эмбрион: можно установить и сердечную пульсацию. В это время копчико-теменной размер эмбриона - около 4 мм.

УЗИ на сроке беременности в 7 недель

На УЗИ можно увидеть головку зародыша.

УЗИ на сроке беременности в 8 недель

На УЗИ можно увидеть конечности зародыша.

Важно! УЗИ на ранних сроках не должно быть методом постановки факта беременности: это можно сделать с помощью более простых и дешевых методов. Кроме того, несмотря на безопасность УЗИ, на ранних сроках беременности его желательно проводить только при необходимости.

УЗИ плода по неделям

Первое обязательное УЗИ при беременности - УЗИ 10-14 недель

УЗИ 10 недель

beremennie-foto.ru

УЗИ при беременности, подробное руководство для женщин

Вредно ли УЗИ во время беременности?

Многочисленные клинические исследования, показали, что УЗИ которое проводится во время беременности для исследования плода совершенно безопасно и не оказывает никакого негативного влияния на развитие плода.

Более того, УЗИ во время беременности является совершенно безвредной процедурой, даже при его частом повторении.

УЗИ не наносит вред плоду даже на ранних сроках беременности, когда органы и ткани эмбриона особенно чувствительны к внешнему воздействию.

Какое УЗИ делают во время беременности?

Существует два основных метода УЗИ диагностики во время беременности: трансабдоминальноеУЗИ, при котором датчик располагается на животе и трансвагинальное УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище.

И трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ совершенно безболезненны и безопасны.

Как будет показано ниже, трансвагинальное УЗИ обладает несколько большей точностью и чувствительностью, чем УЗИ которое проводится через живот.

Что такое 3D (трехмерное) и 4 УЗИ (четырехмерное) во время беременности?

Трехмерное (3D) УЗИ работает на основе сложной компьютерной программы, которая генерирует пространственное (объемное) изображение плода на основе большого количества двухмерных (плоских) снимков. По сути дела, трехмерное (3D) УЗИ позволяет получить более или менее точную фотографию еще не рожденного ребенка.

В настоящее время 3D УЗИ используется главным образом для ранней диагностики некоторых пороков развития плода, которые могут быть упущены во время обычного УЗИ. Трехмерное УЗИ стоит дороже обычного УЗИ и доступно не во всех клиниках и диагностических центрах.

2

Четырехмерное (4D) УЗИ плода позволяет получить объемное изображение будущего ребенка в реальном времени, наблюдать за его движениями и работой внутренних органов. Данный метод обследования доступен только в современных диагностических центрах.

Во многих центрах, где доступно 3D или 4D УЗИ вам могут предложить распечатать фотографии или даже записать видеоролик на диск. Распечатка фотографий или запись видео не вредны для плода, однако могут стоить дополнительных денег.

Что такое доплер-УЗИ во время беременности?

Доплер-УЗИ позволяет исследовать циркуляцию крови в кровеносных сосудах и сердце ребенка, а также в пупочном канатике и в сосудах плаценты.

Данные доплер-УЗИ имеют большое значение для выявления пороков развития сердца, аномалий сосудов, проблем с плацентой и пр.

Доплер-УЗИ рекомендуется делать всем беременным женщинам в 12 или 20 недель. Это обследование дороже обычного УЗИ.

На каких сроках беременности нужно делать УЗИ?

Плановое УЗИ рекомендуется проводить на следующих сроках беременности:

  • Первое УЗИ для определения беременности примерно на 5-6-7 неделе беременности
  • Второе УЗИ проводится на 11-12-13 неделе для оценки внутриутробного развития плода и состояния плаценты, а также для исключения пороков развития ребенка
  • Третье УЗИ проводится на 19-20-21 неделе и необходимо для исключения пороков развития плода, определения состояния плацента и количества амниотической жидкости
  • Четвертое УЗИ проводится 32-33-34 неделе для оценки примерной массы тела ребенка, соответствия размеров головы ребенка размерам родовых путей матери, состояния пуповины и пр.
  • Часто врачи рекомендуют провести последнее УЗИ непосредственно перед родами – это помогает определить тактику родов и заранее подготовиться к возможным осложнениям.

В разных ситуациях, например, в случае появления кровянистых выделений из влагалища, болей в животе и пр., врач может назначить проведение дополнительных, внеплановых УЗИ. Как уже было сказано выше, частое повторение УЗИ не вредит развитию ребенка.

3

Как подготовиться к УЗИ во время беременности?

Чтобы правильно подготовиться к обследованию - постарайтесь заранее узнать, какой именно тип УЗИ вам назначен: через живот или через влагалище.

Для получения точных результатов трансабдоминального УЗИ за 1,5-2 часа перед проведением обследования необходимо выпить 1 литр воды и не ходить в туалет до тех пока процедура не будет проведена.

В случае трансвагинального УЗИ, напротив, желательно чтобы мочевой пузырь был пуст, поэтому перед тем как войти в кабинет врача нужно сходить в туалет.

Первое УЗИ. Определение беременности с помощью УЗИ

Первое УЗИ проводится с целью окончательного подтверждения беременности,определения расположение прикрепившегося эмбриона в полости матки (исключение внематочной беременности), определения примерного возраста беременности и для оценки жизнеспособности плода (см. также Замершая беременность).

УЗИ показывает беременность на сроке не менее 4-5 недель (трансвагинальное УЗИ способно определить беременность, начиная с 4 недели, а обычное трансабдоминальное УЗИ не ранее 5 недели). Раньше этого срока УЗИ не может «заметить» беременность.

Обычно, первое УЗИ для диагностики беременности проводится в случае наличия симптомов и признаков беременности (задержка месячных, положительные тесты на беременность см. также Все признаки беременности). Такая тактика диагностики беременности является совершенно верной и строго необходимой.

Во всех случаях, когда домашний тест на беременность показывает положительный результат необходимо обратиться к врачу для проведения УЗИ органов малого таза, которое позволит исключить внематочную беременность. Внематочная беременность особенно вероятна при наличии у беременной женщины болей в животе и кровянистых выделений из влагалища. УЗИ может обнаружить или исключить внематочную беременность уже на 5-6 неделе.4

Что делать если УЗИ не показывает беременность, однако тест на беременность дал положительный результат?

Такая ситуация возможна на ранних сроках беременности когда плод еще настолько мал, что не может быть замечен с помощью УЗИ. Относиться к таким ситуациям следует спокойно. Обычно врачи предлагают повторить УЗИ еще раз через 1 или 2 недели.

Второе УЗИ в 12 недель беременности

Второе УЗИ проводится на 11,12,13 или 14 неделе для исключения различных аномалий развития плода. Проведение второго УЗИ до 12 недель рекомендуется в связи с тем, что на этом сроке (например, в случае выявления тяжелых аномалий развития) беременность еще может быть достаточно легко прервана. Во время второго УЗИ врач детально обследует структуру головного мозга, сердца, позвоночника, почек и других внутренних органов будущего ребенка.

Третье УЗИ в 20-22 недели

Третье УЗИ рекомендуется пройти в период с 20 по 24 неделю беременности для исключения возможных пороков развития плода, оценки состояния плаценты и количества околоплодных вод.

Четвертое УЗИ на сроке 32-34 недель

Четвертое плановое УЗИ помогает врачу оценить готовность ребенка к рождению (масса тела, расположение плода в матке, состояние пупочного канатика и плаценты, количество околоплодных вод).

Что делать если по какой-то причине я пропустила плановое УЗИ?

Если по какой-то причине вам не удалось пройти плановое УЗИ - обязательно пройдите его, как только появится возможность и покажите результаты обследования врачу.

5

Расшифровка и нормы результатов УЗИ во время беременности

Нормы указанных ниже показателей и параметром варьируют в зависимости от срока беременности и определяются врачами по специальным таблицам. Точно истолковать результаты УЗИ может только врач который проводил обследование.

Размеры плода

В результатах УЗИ могут быть указаны параметры описывающие размеры плода:

  1. Длина плода от темени до крестца (CRL), бипариетальный диаметр (BPD), длина бедренной кости плода (FL) помогают определить возраст беременности (см также Определение срока беременности).
  2. Окружность головки плода (HC) используется для определения срока беременности и возможности рождения ребенка естественным путем.

Возможные отклонения в количестве амниотической жидкости

В утробе матери ребенок окружен амниотической жидкостью (околоплодными водами) которые защищают его от ударов, высыхания и инфекций.

Увеличение или уменьшение  объема околоплодных вод обозначается соответственно терминами полигидрамнион и олигогидрамнион. Увеличение или уменьшение количества околоплодных вод в некоторых случаях может быть признаком внутриутробной инфекции, нарушений развития почек или нервной системы плода.

Возможные отклонения со стороны плаценты

Плацента (детское место) соединят организм ребенка с организмом матери и обеспечивает питание и дыхание ребенка в утробе матери.

УЗИ помогает определить толщину плаценты, степень ее зрелости, а также наличие некоторых нарушений ее прикрепления и развития (например, ретроплацентарная гематома, предлежание плаценты и пр.). Подробное описание того что такое плацента, какова ее роль в развитии ребенка, а также описание наиболее распространенных болезней связаных с плацентой представлено в статье: Хорион и плацента.

6

Определение пола ребенка с помощью УЗИ

Определение пола будущего ребенка с помощью УЗИ возможно во время третьего планового УЗИ (после 20 недели беременности). Точность определения пола этим методом составляет 80-90%.

Аномалии развития плода, которые могут быть выявлены при помощи УЗИ

Гидроцефалия - скопление в полости черепа спинномозговой жидкости которое, угрожает нормальному развитию мозга ребенка.

Анэнцефалия - отсутствие головного мозга. Плод с этим пороком погибает.

Миеломенингоцеле - грыжа спинного мозга, которая угрожает нормальному развитию головного или спинного мозга ребенка.

Спина бифида - расщепление позвоночника. Этот порок может угрожать нормальному развитию спинного мозга ребенка.

Заращение (атрезия) двенадцатиперстной кишки требует проведения срочной операции сразу после рождения ребенка для восстановления проходимости кишечника.

Пороки развития сердца – отклонения в строении сердца, которые нарушают нормальную циркуляцию крови в сердце ребенка. Некоторые пороки сердца могут быть очень опасными и требуют проведения сложных операций сразу после рождения ребенка.

Синдром Дауна – хромосомное заболевание, которые характеризуется множественными пороками развития и задержкой умственного развития ребенка.

7

Новые и важные материалы на SiteMedical.ru

Какой должна быть нормальная прибавка веса во время беременности и почему это важно?Почему нужно измерять давление во время беременности?На каком сроке беременности нужно проверить уровень глюкозы?Рекомендуемый объем физических нагрузок во время беременности.

www.SiteMedical.ru

Первый скрининг беременности - узнайте как правильно подготовиться

Во время беременности на будущих мам вместе с большой ответственностью сваливается огромный шквал переживаний. Причиной большей части тревог является состояние здоровья будущего ребенка.

Существует безболезненная процедура(скрининг), при помощи которой можно определить степень развития плода, и оценить риски развития патологий. Для того чтобы результаты были максимально точными и для исключения искажения анализов, к этому исследованию необходимо тщательно подготовиться. Давайте разберемся, что же такое скрининг?

Описание процедуры

Скрининг – диагностическое исследование, позволяющее определить с большой долей вероятности, есть ли риск рождения малыша, имеющего отклонения в развитии. Высокий риск не всегда говорит о присутствии у плода пороков развития. Оценивать результаты пренатального скрининга может только врач. С помощью оценки риска можно выделить тех пациенток, которые нуждаются в более пристальном и серьезном обследовании.

Проводят его в промежутке между 10-й и 14-й неделями беременности. Благодаря высокой точности исследования можно даже на таком раннем сроке установить наличие у плода хромосомных и генетических патологий. Точную дату проведения исследования назначает врач на основании срока беременности и даты последней менструации.

Состоит процедура из двух этапов – биохимического скрининга и ультразвукового исследования. Диагноз ставится на основании результатов анализов с учетом многих индивидуальных факторов.

Результатов одного только биохимического скрининга для постановки диагноза недостаточно. Его показатели могут только стать поводом для проведения дополнительной диагностики.

Группа риска

Существует определенные показатели, на основании которых может быть назначен скрининг. Рекомендуется провести скрининг тем будущим мамам, у которых:

  • наблюдалось более двух выкидышей;
  • среди родственников есть носители генетических патологий;
  • тем, кто состоит в браке с близким родственником;
  • при предыдущей беременности ребенок родился мертвым;
  • женщинам, ранее родившим деток с различными патологиями;
  • женщины, принимающие во время беременности запрещенные препараты;
  • тем, кто после зачатия перенес вирусное либо бактериальное заболевание;
  • беременные, возраст которых превышает 35 лет.

Многие будущие мамы, не входящие в группу риска тоже записываются на это исследование. Делается это для того, чтобы удостовериться, что здоровье малыша в порядке, и он нормально развивается.

Объект исследования

Во время проведения УЗИ-скрининга замеряют размеры головки эмбриона (ее окружность, расстояние между затылком и лбом и ее бипариетальный диаметр) и его длину, размеры и состояние сосудов, сердца, желудка и многих других органов. Замеры тела ребенка сопоставляют с теми нормами, которые соответствуют данному сроку беременности.

Особое внимание при проведении УЗИ уделяют следующим показателям:

  • толщине воротникового пространства (на основе этих данных можно на ранних сроках диагностировать синдром Дауна);
  • копчико-теменному размеру;
  • частоте сокращений сердца;
  • размеру носовой кости.

При помощи скрининга можно также подробно исследовать структуру и расположение плаценты. В результате этого исследования можно также определить многоплодную беременность, так как в такой ситуации все показатели будут значительно превышать норму.

Видео - ведение беременности. Первый скрининг

На 1-м исследовании можно установить, симметричны ли полушария головного мозга, сформировались ли в нем все положенные для данного срока структуры.

Первый скрининг позволяет выявить патологию формирования нервной трубки, триплоидию, пуповинную грыжу и многие синдромы:

  • Дауна;

moy-kroha.info

Первый скрининг при беременности: как подготовиться?

Вредно ли делать узи при беременности?

При беременности вредно нервничать и находиться рядом с курящими людьми. А узи делать абсолютно не вредно. Вредно не делать скрининг: отказ от первого исследования приводит к тому, что ежегодно только в Москве рождается 100 тысяч детей с синдромом Дауна. Беду можно предотвратить. Пусть этот метод не все находят этичным, но добровольно рожать ребенка с отклонениями тоже этично не для всех.

На тему вреда или пользы ультразвукового исследования проводилось и до сих пор проводится множество исследований, но доказать его вред на влияние плода не сумел никто. Естественно, это не означает, что узи надо делать каждую неделю, но обязательные три процедуры исследования пройти необходимо.

Сразу после того, как наступила задержка, идти на процедуру ультразвукового исследования не стоит — на столь маленьком сроке ни один самый мощный и современный аппарат узи не сможет вам показать ничего дельного. Если же вы сомневаетесь, действительно ли наступила беременность или организм решил пошутить, кроме теста на беременность, купленного в аптеке, можете сдать анализ крови на ХГЧ в лаборатории при своей ЖК.

Для чего надо делать узи на маленьком сроке

Целью скрининг-диагностики на раннем сроке беременности является:

  • Установление точного срока наступившей беременности.
  • Выяснение маточной локализации плодного яйца.
  • Диагностика вероятных осложнений.
  • Исследование строения и размеров плодного яйца и эмбриона.

Как подготовиться к первому скринингу

1. Перед сеансом за 2 часа желательно выпить два стакана минеральной (не газированной!) воды, потому что как правило, первый скрининг делается трансабдоминально (снаружи). Если этих сведений доктору окажется недостаточно, для диагностики, узи сделают трансвагианльно (изнутри), а вас перед этим попросят опорожнить мочевой пузырь.

2. Для самой процедуры вам нужно взять с собой большое полотенце или пеленку, бахилы, презерватив для узи да-да, и такие бывают, спросите в аптеке. Пеленку вы постелите на кушетку, а потом вытрете ей остатки геля после исследования, презерватив нужно надевать на датчик при исследовании «изнутри».

3. Перед походом на скрининг желательно выполнить гигиенические процедуры — принять душ и сменить белье, однако, если вы идете на процедуру непосредственно с работы, то, естественно, возможности подготовиться у вас не будет.

Как проходит процедура первого узи

1. Обычно запись на первый скрининг делается заранее. Вы можете прийти чуть пораньше, успокоиться, подготовиться морально и пить водичку уже перед кабинетом врача, чтобы мочевой пузырь был наполнен достаточно к началу процедуры.

2. На кушетке вас попросят лечь на спину и чуть согнуть ноги в коленях. Не стесняйтесь задавать врачу вопросы, как правило, с беременными работают очень добрые и терпеливые люди.

3. Сначала осмотр проводят снаружи, трансабдоминальным датчиком водят в районе лобковой кости, затем переходят к внутренней диагностике вагинальным датчиков, она позволяет дать более точную и адекватную оценку функционированию и деятельности эмбриона.

4. Когда исследование будет окончено, доктор выдаст вам на руки документальное заключение о результатах процедуры.

Почему первое узи необходимо сделать не позже 12 недель беременности

Именно в этот срок, не раньше и не позже, можно провести своевременную диагностику хромосомных патологий и отклонений в развитии плода.

При подозрении на генетические патологии врачи проведут дополнительное обследование и при не обнадеживающем результате прервут беременность.

Именно на этом сроке акушеры устанавливают точный гестационный возраст плода.

Что можно увидеть на скрининге в 12 недель беременности

  • Врач видит сформировавшийся плод и сравнивает его размеры с нормами. Таким образом доктор сразу может увидеть отклонения.
  • В этот период размер эмбриона составляет 6-7 см. в длину и весит около 10 грамм. Частота сердцебиения крошечного человечка от 100 до 160 ударов в минуту.
  • Оценивается своевременность развития крохи и по медицинским признакам исключается развитие аномалий и генетических заболеваний.
  • Также оценивается риск преждевременных родов путем осмотра места прикрепления плаценты и ее положения относительно зева матки.
  • Оценивается количество и структура околоплодных вод.
  • Дату предстоящих родов можно предсказать с точностью до 1-2 дней.

В какие сроки нужно будет еще проходить узи

Для того, чтобы быть спокойной за развитие своего малютки, один раз сходить на скрининг недостаточно. Вообще ультразвуковое исследование предлагается пройти трижды обязательно, остальное – по желанию или если есть какие-то сомнения или подозрения. Обязательные процедуры узи выполняются в 12-13 недель, 22-23 и 31-32 недели беременности.

12-13 недель. Первый скрининг и генетический анализ крови. Врачи оценивают индивидуальные особенности плода и толщину воротниковой зоны (это маркер болезни Дауна).

22-23 недели. На этом сроке беременности можно исключить почти все пороки развития внутренних органов.

31-32 недели. На этом отрезке доктора могут выявить поздние аномалии развития. Но главным образом узи на этом сроке служит тому, чтобы определить примерный вес и размер ребенка при родах.

Теперь вы знаете, как готовиться к предстоящему узи и можете заранее подготовиться, какие вопросы будете задавать врачу, чтобы быть спокойной за своего малютку.

Автор: Черенкова Ксения

krohapuz.ru

Рекомендуем почитать