Омепразол при беременности на ранних сроках

Омез

Омез при беременности может применяться только в исключительных случаях, когда речь идет о жизни и смерти женщины. Этот препарат, являющийся высокоэффективным противоязвенным средством, к сожалению, недостаточно изучен.

Можно ли Омез при беременности?

Боли в эпигастрии («под ложечкой»), возникающие на голодный или, наоборот, на сытый желудок, изжога, тошнота, иногда рвота после еды - вот краткий перечень симптомов, позволяющих предположить, что у вас появилась язва в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Но появление этих симптомов совсем не значит, что нужно сразу бежать в аптеку и требовать Омез. При беременности тошнота и рвота могут быть признаками гестоза. Боли в эпигастрии могут сопровождать заболевания поджелудочной железы, а изжога сама по себе может мучить беременную женщину, особенно на поздних сроках. Лучше сначала пойти к врачу и пройти обследование для выявления причин возникновения этих симптомов.

На сегодняшний день самым информативным методом диагностики язв желудка и 12-перстной кишки является фиброэзофагогастродуоденоскопия, или, сокращенно, ФЭГДС. Эта малоприятная процедура, тем не менее, позволяет с высокой достоверностью подтвердить или опровергнуть диагноз язвы.

Не стоит избегать этой манипуляции, ведь язва порой может вызвать серьезные осложнения - перфорацию, пенетрацию, рубцовый стеноз органа, в котором она локализована. В таких случаях может потребоваться операция, и иногда ее проводят в экстренном порядке, по жизненным показаниям.

Омез - это препарат, который используется для снижения кислотности желудочного сока и ускорения рубцевания язв. Однако недостаточная изученность его влияния на плод и на организм беременной женщины ограничивают его применение в эти 9 месяцев. Его можно использовать только в крайних случаях, когда риск язвы превышает риск лечения.

Омез при беременности, инструкция

Согласно инструкции, Омез при беременности применять не рекомендуется. Как писалось выше, только тяжелое состояние женщины и неэффективность альтернативных способов лечения язвенной болезни могут заставить врача пойти на риск и назначить будущей маме Омез.

Если Омез назначают в период лактации - малыша следует перевести на искусственное вскармливание.

Омез, показания и противопоказания

В принципе, основные показания и противопоказания к Омезу уже были перечислены. Осталось добавить, что кроме язвы, препарат применяют при рефлюкс-эзофагите (заболевание, вызванное частым забросом кислого желудочного содержимого в пищевод), и синдроме Золлингера-Эллисона (это появление язв, связанных с наличием одного из видов опухоли в поджелудочной железе).

Также препарат используется при возникновении язв, вызванных длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, диклофенак, индометацин). Нельзя принимать Омез при беременности, лактации и при непереносимости омепразола и других компонентом препарата.

Несмотря на то, что Омез относится к списку высокоэффективных противоязвенных средств, отсутствие исследований его безопасности для плода и организма матери ограничивает его использование при беременности. Омез можно применять только в том случае, если любой другой допустимый способ лечения оказался неэффективным и существует высокий риск развития опасных для жизни матери осложнений. И в любом случае, решение, применять ли этот препарат, остается за врачом.

nedeli.org

Омепразол, инструкция по применению

  • Сильные боли в животе (что могут означать боли в животе?)

По некоторым данным, прием лекарств из группы ингибиторов протонной помпы, в том числе и Омепразола, может повысить риск перелома бедра и других костей. Этот феномен был замечен, главным образом у людей старше 50 лет, принимающих Омепразол в больших дозах в течение долгого времени. В связи с этим, перед тем как начать прием Омепразола, обязательно сообщите врачу если вы страдаете остеопорозом или остеопенией (пониженной минеральной плотностью костей) или если у вас недавно уже были переломы.

Дети до 16 лет могут принимать Омепразол только под контролем врача.

3

Как правильно принимать Омепразол?

Принимайте Омепразол в точности соблюдая рекомендации врача. Не меняйте дозу лекарства или продолжительность лечения, без согласия врача.

Обычно, Омепразол рекомендуется принимать за 1 час до еды.

Таблетки Омепразола покрыты специальным слоем, который защищает желудок от раздражающего действия лекарства. Поэтому, не измельчайте, не вскрывайте и не растирайте таблетки Омепразола. Глотайте таблетки целиком.

Капсулы с лекарством в форме ретард можно вскрывать и смешивать их содержимое с небольшим количеством воды. Нельзя разжевывать содержимое капсул.

Для того чтобы принять лекарство в виде порошка – смешайте содержимое пакетика с небольшим количеством воды. 

Храните лекарство при комнатной температуре, в сухом и темном месте.

Что делать, если я забыл(а) принять дозу Омепразола?

В подобной ситуации примите пропущенную дозу лекарства, как только вспомните о ней. Если к этому моменту подошло время принять следующую дозу лекарства – не принимайте пропущенную дозу. Нельзя удваивать дозу лекарства, для того чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Что делать если я принял(а) слишком большую дозу Омепразола?

Если вы приняли слишком большую дозу лекарства – свяжитесь со службой скорой помощи.

Симптомами передозировки могут быть сонливость, красная сыпь на коже, тошнота, рвота, понос.

4

Побочные эффекты от приема Омепразола

Менее тяжелые побочные реакции включают:

  • Боли в животе, вздутие живота
  • Тошнота, рвота, понос
  • Головные боли

Это не полный список побочных реакций, которые могут возникать после приема Омепразола. Если после начала лечения у вас возникли какие-то симптомы - обязательно сообщите об этом врачу.

Прием Омепразола во время беременности

Влияние Омепразола на развитие беременности у людей, на данный момент, изучено недостаточно. На сегодняшний день известны результаты трех наблюдений за небольшими группами беременных женщин (до 300 женщин), которые показали, что прием Омепразола на любом сроке беременности не повышает риск каких-либо осложнений или дефектов развития у детей. Также были описаны случаи рождения здоровых детей у женщин, принимавших Омепразол на протяжении всей беременности или в дозах больше, чем максимально допустимые.

На основе сказанного выше, можно заключить, что Омепразол может использоваться во время беременности, под контролем врача. В некоторых случаях Омепразол используется во время родов для профилактики воспаление легких, которое возникает в случае, когда человек вдыхает в легкие кислый желудочный сок.

Синдром Мендельсона встречается преимущественно у беременных женщин во время родов через кесарево сечение с использованием общего наркоза (в таких условиях увеличивается риск попадания желудочного сока в дыхательные пути).

Первые симптомы синдрома Мендельсона могут появиться спустя 30-60 минут после попадания желудочного сока в легкие (почти сразу после пробуждения женщины от операции) и включают одышку и синюшность кожи. Без адекватного лечения синдром Мендельсона может привести к смерти.

Для профилактики синдрома Мендельсона, во время родов, женщинам, в случае которых может быть использовано кесарево сечение, дают лекарства, снижающие кислотность желудочного сока в комбинации с лекарствами, снижающими выработку кислоты в желудке из группы блокаторов рецепторов гистамина H2.

">синдрома Мендельсона.

Подробное объяснение того, как лекарства могут влиять на развитие беременности, как понять, какие лекарства можно, а какие нельзя принимать во время беременности, что делать если вы забеременнели во время приема определенного лекарства, как врач может проверить не навредило ли лекарство ребенку, а также ответы на другие важные вопросы представлены в статье Ответы на самые важные вопросы относительно приема лекарств во время беременности.

5

Прием Омепразола во время грудного вскармливания

В небольших количествах Омепразол попадает в грудное молоко.

На данный момент известны результаты только одного исследования, в рамках которого определялась концентрация Омепразола в грудном молоке одной женщины, которая принимала по 20 мг Омепразола, один раз в день, в течении первых 3 недель после родов. Как показало это исследование, лекарство проникает в молоко примерно через 90 минут после приема, и достигает максимальной концентрации через 3 часа после приема. 

Результаты этого исследования позволяют предположить, что максимальная доза лекарства, которая может попасть в организм ребенка с грудным молоком не превышает 3 микрограмма/кг, что  намного меньше, чем доза Омепразола которая обычно используются в лечении новорожденных детей (1 миллиграмм/кг).

На основе этих данных можно предположить, что прием Омепразола (20 мг в день) во время грудного вскармливания возможен и не требует прекращения кормления грудью.

Если вы принимаете Омепразол 1 раз в день, на ночь, то для того чтобы максимально уменьшить количество лекарства, которое попадает в организм ребенка, можно покормить ребенка примерно через 1 час после приема лекарства, перед тем как уложить ребенка спать на ночь.

6

www.SiteMedical.ru

Омез при беременности

Омез – это противоязвенный препарат, который относится к блокаторам протонного насоса. Главным действующим веществом является омепразол. Омепразол подавляет агрессивное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку желудка. Как и любое другое лекарство, омез при беременности можно принимать только в самом крайнем случае, когда польза для матери превышает угрозу риска патологий у плода. Действие омеза на плод еще до конца изучено.

Препарат омез выпускает в капсулах, которые необходимо глотать не разжевывая. Активное вещество омепразол всасывается уже в течение 1 часа, что сразу обеспечивает терапевтический эффект от приема лекарства. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов после приема. Однократного суточного приема в большинстве случаев вполне достаточно, чтобы полностью подавить повышенное продуцирование соляной кислоты в желудке. Среди всех аналогов омепразола препарат омез является наиболее эффективным и доступным по качеству и цене.

Можно ли принимать омез беременным?

Основными показаниями для применения омеза являются следующие симптомы:

- боли в области желудка;

- тошнота и чувство тяжести в животе после приема пищи;

- «голодные» боли;

- слюнотечение;

- нарушения стула со склонностью к запорам.

Как правило, вышеперечисленные симптомы являются признаком развивающегося гастрита или язвенной болезни желудка. Появление этих симптомов у беременной женщины не всегда обусловлено наличием патологического процесса в желудке, поэтому не стоит сразу бежать в аптеку и приобретать проверенный противоязвенный препарат омез. При беременности, таким образом, вы сможете сильно навредить своему малышу, так как омез относится к числу лекарств, которые можно использовать беременным только в самых серьезных случаях! Тошнота, изжога, нарушения работы кишечника – это частые спутники беременности, поэтому для постановки верного диагноза будущая мама должна обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Кроме этого, даже если у будущей мамы в ходе медицинского обследования будет выявлена язвенная болезнь, вопрос - можно ли омез при беременности будет решен в сторону «нет». Гастроэнтеролог, скорее всего, назначит другой препарат, более мягкий и не опасный для плода.

Если вам все же назначили при беременности омез и, приема не избежать, то помните о возможности появления побочных эффектов. К самым частым из них относятся:

- тошнота;

po-nedelyam.ru

Омепразол: инструкция по применению

По представленным производителями сведениям омепразол инструкция по применению допускает использовать у лиц любого возраста. Каких-либо серьезных противопоказаний и побочных действий в ходе лабораторных и клинических испытаний выявлено не было. Однако стоит со всей ответственностью подойти к описанным ниже случаях негативного воздействия у отдельных категорий пациентов. В ходе визита к врачу при назначении омепразола рекомендуем сообщать о возможных имеющихся у вас факторах, которые могут быть расценены как противопоказания для его применения. Использовать омепразол инструкция по применению советует в строго назначенных дозировках.

Содержание

  • 8 Указания по применению омепразола

Лекарственные формы омепразола и действующие вещества

Препарат омепразол относится к фармакологической категории ингибиторов протонного выброса секреторного содержимого желудочного сока. На практике используются капсулы, таблетки и гранулы для приготовления суспензии. Принимается внутрь с небольшим количеством воды. Более подробно о способах приготовления суспензии можно прочитать далее. Основное действующее вещество – омепразол магния. Аналог препарата омепразол – бензимидазол и его производные.

Показания к применению омепразола

Применение омепразола обеспечивает нормализацию кислотности желудочного сока и защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от разрушительного воздействия. Основные показания омепразола в повседневной терапии включают в себя:

  • краткосрочные (4-8 недели) курсы лечения активной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • лечение изжоги и других симптомов, связанных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ);
  • краткосрочные (4-8 недель) курсы лечения эндоскопически диагностированного эрозивного эзофагита;
  • длительное лечение патологических состояний гиперсекреторных дисфункций;
  • с целью профилактики рецидива дуоденальной язвы.
  • несложная изжога, наблюдающаяся ≥ 2 дня в неделю.

В некоторых случаях показаниями к применению омепразола являются язвы, спровоцированные приемом нестероидных противовоспалительных средств. Профилактика стрессовых и аспириновых язвенных болезней желудка также может проводиться с применением омепразола.

Омепразол при беременности и во время лактации

Препарат омепразол во время беременности не рекомендован для широкого использования. Назначение может быть произведено только в том случае, если риск для здоровья матери от не использования препарата превышает риск его использования для здоровья и жизни плода.

Наблюдались побочные явления в некоторых исследованиях по воспроизводству животных. На основании данных сделан вывод, что вряд ли будет представлять существенную угрозу тератогенного риска, если он был использован в терапевтических дозах во время беременности. Однако однозначных данных о безвредности для плода получено не было.

Препарат проникает в грудное молоко. Не рекомендуется прием омепразола во время кормления грудью. При использовании омепразола в дозе 20 мг максимальная концентрация обнаружена в грудном молоке <7%.

Омепразол: противопоказания к применению

В числе безусловных противопоказаний для использования омепразола находится повышенная чувствительность к препарату, производным бензимидазолов (например, эзомепразол, лансопразол), или любому другому компоненту фармакологического средства.

Другие противопоказания к омепразолу могут включать в себя:

  • атрофический гастрит: долгосрочная терапия усугубляет состояние больного;
  • онкологические опухоли – в хорде исследования была выявлена тенденция увеличения размеров новообразований на фоне терапии омепразолом;
  • остеопороз и частые переломы костей (в ряде случаев допускается прием омепразола с дополнительным приемом витамина D);
  • низкий уровень содержания магния в плазме крови, применение омепразола может спровоцировать вымывание этого элемента.

Перед назначением омепразола необходимо убедится в том, что у пациента отсуствуют следующие состояния:

  • злокачественные опухоли желудка: облегчение симптомов не исключает наличие злокачественного новообразования желудка;
  • желудочно-кишечные инфекции (например, Salmonella, Campylobacter): использование ингибиторов может увеличить риск развития этих инфекций;
  • печеночная недостаточность: увеличение биодоступности может наблюдаться у пациентов с нарушением функции печени; стоит рассмотреть вопрос о сокращении дозы, особенно для лечения эрозивного эзофагита.

У лиц преклонного возраста биологическая доступность омепразола может быть резко увеличена. Это требует тщательного расчета суточной и разовой дозы препарата в индивидуальном порядке с учетом массы тела пациента и его общего состояния.

Побочные действия омепразола

Чаще всего от 1% до 10% от всего количества пациентов, принимающих омепразол побочные действия обмечались следующего характера

  • головная боль (7%) и головокружение (2%);
  • дерматологическая сыпь (2%);
  • боли в животе (5%), диарея (4%), тошнота (4%), рвота (3%), метеоризм (3%), кислая отрыжка (2%), запор (2%);
  • боль в спине (1%) и слабость (1%);
  • инфекции верхних дыхательных (2%) и кашель (1%).

Избегайте прием этанола и другого алкоголя совместно с омепразолом. Это может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Избегайте во время лечения использования зверобоя (может уменьшить эффективность омепразола).

Приготовление суспензии омепразола для приема внутрь

Гранулы омепразола предназначены для приготовления суспензии для перорального применения. Непосредственно перед использованием растворите содержимое одного пакета с дозировкой 2,5 мг в 5 мл воды (10 мг пакет в 15 мл воды), перемешайте. Для применения с помощью катетера необходимо ввести сначала 5 мл воды, затем назначенную разовую дозу омепразола. Примечание: независимо от способа введения, суспензия должна быть оставлена сгущаться в течение 2-3 минут перед введением.

Механизм действия омепразола

Подавляет базальную и стимулированную секрецию желудочной кислоты путем ингибирования париетальных клеток H + / K + АТФ включений. Начало антисекреторного действия начинается ~ через 1 час после приема препарата. Пик эффекта достигается в течение 2 часов. Продолжительность воздействия — до 72 часов, 50% максимального эффекта в течение 24 часов. После прекращения лечения секреторная активность восстанавливается постепенно в течение 3-5 дней.

Выводится из организма с мочой после полного метаболизма в клетках печени. Биологическая доступность составляет 40% от используемой дозы. В небольших количествах может присутствовать в каловых массах.

Дозировка омепразола для взрослых и детей

Для применения омепразола у детей от 1 года до 16 лет дозировка рассчитывается следующим образом:

  1. масса тела от 5 кг до <10 кг: 5 мг один раз в день;
  2. масса тела от 10 кг до <20 кг: 10 мг один раз в день;
  3. масса тела от ≥ 20 кг: 20 мг один раз в день.

Дозировка омепразола для взрослых людей зависит от заболевания, терапия которого проводится.

  1. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки омепразол назначается по 20 мг один раз в день в течение 4-8 недель.
  2. При язвенной болезни желудка: 40 мг один раз в день в течение 4-8 недель.
  3. При симптоматическая ГЭРБ (без поражений пищевода): 20 мг один раз в день на срок до 4 недель.
  4. Эрозивный эзофагит: 20 мг один раз в день в течение 4-8 недель, поддерживающая доза омепразола: 20 мг один раз в день в течение 12 месяцев Общая терапия (в том числе лечение в течение 4-8 недель).
  5. Омепразол при гастрите может использоваться только в случае повышенной секреторной функции. не применяйте без консультации врача.

Ликвидация инфекции Helicobacter Pylori может производится с использованием нескольких схем.

В активном периоде назначается омепразол один раз в день в дозе 40 мг в сочетании с кларитромицином 500 мг 3 раза в сут в течение 14 дней. Также допустимо назначение омепразола в дозе 20 мг дважды в день в сочетании с амоксициллином в дозировке 1000 мг и кларитромицином в дозировке 500 мг дважды в день в течение 10 дней. Примечание: наличие язв на момент начала терапии может потребовать назначения дополнительных 14 — 18 дней приема омепразола в дозе 20 мг в сут (монотерапия) после завершения комбинированной терапии.

При частой изжоге омепразол назначается по 20 мг один раз в день в течение 14 дней; Повторное лечение может быть проведено спустя 4 месяца.

Указания по применению омепразола

Применение омепразола рекомендуется натощак в первой половине дня, лучше всего перед завтраком. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывать и не вскрывать.

Если возникают затруднения с проглатыванием, то можно содержимое капсулы смешивать в 1 столовой ложкой свежего приготовленного яблочного пюре.

Суспензия для приготовления раствора омепразола готовится на основе чистой кипяченой воды и оставляется для набухания на 2-3 минуты.

Таблетки омепразола следует проглатывать целиком, не разламывать и не жевать.

  • Об авторе

pancreatit.info

Омепразол - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы 10 мг, 20 мг, 40 мг) препарата для лечения гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Омепразол. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Омепразола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Омепразола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Омепразол - ингибитор протонового насоса. Снижает кислотопродукцию - тормозит активность Н+/К+ АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует, тем самым, заключительную стадию секреции соляной кислоты.

Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум - через 2 ч. Ингибирование 50% максимальной секреции продолжается 24 ч.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3-4 дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH=3 в течение 17 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая. Практически полностью метаболизируется в печени с образованием 6 метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и другие), фармакологически неактивных. Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%).

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов);
  • рефлюкс-эзофагит;
  • гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз);
  • НПВП-гастропатия;
  • эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии).

instrukciya-otzyvy.ru

Омез при беременности

Можно ли Омез при беременности? Омез относится к группе ингибиторов протоновой помпы, которая отвечает за выработку соляной кислоты. Действующим веществом препарата является омепразол, который выпускается в виде таблеток (лекарственная форма препарата).

Этот препарат нарушает конечную стадию секреции и высвобождения соляной кислоты специфическими клетками желудка, которые называются париетальными. Омез является неактивным препаратом, его активация происходит в кислой среде желудочного содержимого, где и проявляется его терапевтический эффект.

Антисекреторное действие развивается через 1 часа после приема препарата, сохраняется на протяжении суток. Однократный прием оказывается достаточно эффективным, так как полностью подавляет повышенную секрецию соляной кислоты. Из всех дженериков омепразола Омез доказал свою высокую эффективность, лучшую переносимость и максимальное соотношение цена-качество.

Препарат подвергается биологической трансформации в печени, а его метаболиты выводятся с мочой через почки, поэтому при печеночной и почечной недостаточности назначать препарат следует с осторожностью (может удлиняться период его выведения, что увеличивает шансы передозировки).

Показания для назначения Омеза при беременности

Учитывая механизм действия препарата, Омез при беременности назначают в следующих случаях (однако с особой осторожностью, взвесив все риски):

- обострение язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки; - обострение хронического гастрита; - заброс желудочного содержимого в пищевод, основным симптомом которого является изжога (гастроэзофагеальный рефлюкс); - с профилактической целью при оперативном родоразрешении (кесарево сечение), которое будет проводиться под общим обезболиванием (Омез предупреждает синдром аспирации желудочного содержимого в дыхательные пути, которое может привести к тяжелой аспирационной пневмонии с летальным исходом).

Применение во время беременности препарата Омез Во время беременности Омез следует назначать только в тех случаях, когда польза от его применения превышает потенциальный риск для плода. Следует помнить, что Омез не является препаратом выбора в лечении вышеописанных клинических ситуаций.

Побочные эффекты Омеза

При лечении Омезом возможно развитие некоторых побочных эффектов, которые могут проявляться тошнотой, рвотой, диареей, болями в животе, вздутием кишечника, головокружение, головная боль, боли в суставах и другое. Очень редко возможно изменение картины крови – уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов.

Противопоказания для назначения Омеза беременным

Препарат не рекомендуется назначать при наличии индивидуальной повышенной чувствительности к Омезу. Во время беременности следует назначать с особой осторожностью.

Альтернативные препараты во время беременности

Во время беременности следует отдавать предпочтение тем препаратам, которые практически не всасываются в системный кровоток, а оказывают свое действие местно. К таким препаратам относятся Маалокс, Альмагель и Гевискон, причем самый эффективный из них – последний. Гевискон оказывает свое действие, влияя на три агрессивных фактора, которые вырабатываются в желудке (соляная кислота, желчные кислоты и пепсин), что обуславливает его высокую эффективность. Автор: Руденко Марина, специально для Моя ЛЯЛЯ

www.moya-lyalyas.ru

Рекомендуем почитать