Обработка новорожденного

Гноятся глаза у новорожденного

гноятся глаза у новорожденного

Ну вот, волнения связанные с выпиской из роддома позади, и вы с малышом наконец-то в родных стенах. Все сейчас для молодой мамы в новинку. И, когда она впервые сталкивается с какой либо проблемой, то начинает паниковать. Одной из таких проблем может стать закисание глазок у новорожденного.

Причины нагноений глаз новорожденных

Существуют различные причины, которые способствуют заболеванию глаз новорожденных. Самым распространенным заболеванием является конъюнктивит, который делится на различные типы:

  • бактериальный;
  • аутоиммунный;
  • вирусный;
  • аллергического происхождения;
  • вызванный хламидиями.

Основными признаками конъюнктивита являются воспаление глаз, слезящиеся глаза, покраснение, гнойные выделения из глаз у новорожденного.

К причинам этого заболевания можно отнести попадание в организм бактерий стрептококка, стафилококка, гонококка, а также вирусов гриппа, ОРВИ, кори, герпеса, аденовируса. Заболевание может передаться от больной матери во время родов, а так же при несоблюдении медперсоналом правил антисептики.

Аллергия на пыль, запахи, химические вещества так же может вызвать данное заболевание и признаки тут похожи как на вирусные, так и на бактериальные. Поставить диагноз может только доктор на основании проведенных лабораторных исследований.

Из всех случаев глазных заболеваний новорожденных 5% приходится на болезнь под названием дакриоцистит. Что же кроется за этим названием? Дакриоцистит новорожденных – это непроходимость слезного канала, которая возникает, когда при рождении пленочка, закрывающая слезный канал не разрывается с первым криком, как это должно быть в норме. Из-за непроходимости канала слеза застаивается и к ней присоединяется инфекция.

Визуально заподозрить дакриоцистит у новорожденного можно, если вы наблюдаете, что у него постоянно слезится глаз, а со временем начинается закисание глаза. В большинстве случаев этому заболеванию подвержен только один глазик, тогда как при инфекциях поражаются оба.

В любом случае необходимо показать малыша детскому офтальмологу, который назначит сдать бактериальный посев выделений из глаза новорожденного на анализ для выявления того, какие бактерии виноваты в заболевании и к каким препаратам они чувствительны.

Лечение глаз у новорожденных

К лечебным мероприятиям, прежде всего, относится правильный уход за глазами новорожденного. Ежедневная обработка глаз новорожденного должна проводиться только чистыми руками. Для каждого глаза нужно использовать отдельный ватный тампон. Есть много препаратов для обработки. Это фурацилин, отвар ромашки, раствор борной кислоты и другие. Ваш окулист посоветует вам, чем лучше промывать глаза новорожденному.

Лечение дакриоцистита необходимо начать как можно раньше. Ведь чем больше времени пройдет, тем сложнее заболевание поддается лечению. На начальной стадии назначают массаж слезного канала, который проводится следующим образом: сначала удаляют с глаза гной ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина от наружного края глаза к внутреннему. Затем достаточно сильным толчкообразным движением проводят указательным пальцем вдоль слезного канала снизу вверх, как бы выдавливая его содержимое к уголку глаза. Во время процедуры может выделяться слеза или даже гной. После массажа закапывают назначенные доктором антибактериальные капли. Капают на протяжении 10 – 14 дней.

Как закапать глаза новорожденному?

Удобно закапывать ребенку глаза с помощником, но можно справиться и самостоятельно. Для этого малыша необходимо запеленать, положить на ровную поверхность. Пальцами одной руки раздвинуть веки, и в образовавшийся карман нижнего века капнуть одну каплю раствора. Подобным же образом закладывается мазь, с помощью специального наконечника тюбика.

Не пускайте болезнь на самотек, не занимайтесь самолечением, ведь с глазами шутки плохи. Здоровья вашим малышам!

womanadvice.ru

Первичный туалет новорожденного

первичный туалет новорожденного

Сразу же после появления ребенка на свет, медицинский персонал проводит новорожденному первый туалет. Алгоритм первичного туалета новорожденного прост и постоянен. Сначала ребенку, для исключения заглатывания, отсасывают из носоглотки и рта околоплодные воды. Процедура эта проводится специальным отсосом или резиновой грушей сразу же после прорезывания головки через родовой канал.

Пуповина: этап первый

Затем медперсонал приступает к перевязке и обработке пуповины. Процедура эта состоит из двух этапов. Как только ребенок родится, ему тут же накладывают на пуповину 2 зажима Кохера на расстоянии в 2 см один от другого. А между зажимами пуповину смазывают йодом или спиртом и разрезают ножницами.

Этап второй

После этого ребенка кладут на пеленальный столик, над которым располагается мощная лампа. Благодаря исходящему от лампы теплу ребенок не переохлаждается, так что можно спокойно заниматься вторым этапом обработки пуповины. Салфеткой, смоченной в спиртовом растворе, аккуратно протирают пуповину, затем это же место протирается сухой салфеткой. На пуповину накладывается скоба Роговина, а примерно через 1,5 см от этой скобы производится отсекание пуповины. Ранку обрабатывают слабым раствором «марганцовки», а потом накладывают на нее повязку.

Обрабатываем кожу

Обработка кожи младенца – это следующий этап проведения первичного туалета новорожденного. Процедура эта заключается в удалении салфеткой (стерильной, смоченной в растительном масле) слизи с кожи ребенка и первородной смазки. А такие места как локтевые, паховые, коленные сгибы – припудриваются ксероформом. Этот препарат является хорошим противовоспалительным и подсушивающим средством. Кожа только что появившегося на свет ребенка очень нежная, тонкая, она еще не способна выполнять в полной мере свои барьерные функции, поэтому она требует очень бережного к себе отношения.

Профилактика гонобленореи

Очень важным этапом проведения первичного туалета новорожденного в родзале является профилактика такого заболевания как гонобленорея. Для этого ребенку закапывают в глаза (в нижнее веко) 20% раствор натрия сульфата. Специалисты аккуратно оттягивают веко, а после закапывания нежными движениями протирают оба глаза. Где-то через 2-3 часа процедуру повторяют. Для этих целей вместо натрия сульфата можно использовать 1% тетрациклиновую мазь. Кроме этого, новорожденным девочкам в половую щель капают 1% раствор нитрата серебра.

Антропометрия

После окончания проведения процедуры первичного туалета, приступают к антропометрии. Ребенка взвешивают на специальных медицинских весах (лоток весов обязательно предварительно обрабатывается хлоргексицином или перекисью водорода).

Затем производится измерение роста ребенка, для этого малышу вытягивают ножки и замеряют длину тела от выпуклости на голове до пяточек. Обязательно измеряется окружность головы. Бумажная измерительная лента накладывается через надбровные дуги и малый родничок. После измерения окружности головы производится измерение груди. первый туалет новорожденногоНормой считается отличие окружности головы в большую сторону, чем окружность груди, на 2-4 см.

После антропометрии ребенку надеваются на ручки и ножки клеенчатые браслетики. На браслетиках указаны ФИО матери, полное время родов (дата, час и минута), рост, пол и вес малыша, номер истории родов, иногда еще номер кроватки. Ребенку заводится специальная карточка по установленной форме «История развития новорожденного».

Обязателен осмотр новорожденного ребенка педиатром, для того, чтобы убедиться в отсутствии каких либо патологий или акушерской травмы. Если с малышом все в порядке, его пеленают и через 2 часа переводят в отделение для новорожденных.

womanadvice.ru

Уход за новорожденным

Как проводится перевязка и обработка пуповины? Пуповина перевязывается в два этапа через 2-3 минуты после рождения. На первом этапе, с прекращением пульсации пуповины, на нее накладываются 2 стерильных зажима Кохера: один на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй на 2 см кнаружи от первого зажима. Участок пуповины между зажимами обрабатывают 5 % раствором йода, затем рассекают стерильными ножницами. После этого новорожденного заворачивают в стерильные пеленки и переносят на пеленальный стол с обогревом, при необходимости проводят гигиеническую ванну. Второму этапу должна предшествовать повторная обработка рук акушерки. Остаток пуповины протирают стерильной салфеткой, туго сжимают между большим и указательным пальцами и между браншами Кохера накладывают скобки Роговина или пуповину перевязывают шелковой лигатурой на расстоянии 1 см от пупочного кольца. Остаток пуповины отсекают стерильными ножницами, и поверхность среза обрабатывают 10 % раствором марганцовокислого калия. Для более быстрой мумификации и быстрейшего отпадения пуповинного остатка можно повторить перевязку через 12-24 часа после рождения при соблюдении всех правил асептики. На пуповинный остаток повязка не накладывается (метод открытого ведения пуповинного остатка по М. Л. Выдрину), но при этом необходимо строго соблюдать правила асептики, пользоваться стерильными пеленками. Как проводится перевязка пуповины при АВО-несовместимости или резус-несовместимости матери и плода? При резус- или АВО-несовместимости между кровью матери и плода пуповину пережимают сразу после рождения ребенка. Перевязывают пуповину на расстоянии 5-10 см от пупочного кольца (в случае необходимости заменного переливания крови через сосуды пуповины). Как проводится первый туалет новорожденного? Его проводит акушерка после перевязки пуповины. Стерильной марлевой салфеткой, смоченной в стерильном растительном масле, частично снимается сыровидная смазка в складках. Удалять полностью первородную смазку нецелесообразно, так как она предохраняет кожу от раздражений и в ней содержатся ферменты и витамины. Если кожа ребенка загрязнена мекониальными водами и имел место длительный безводный период, то ребенка купают с раствором марганцовокислого калия 1:10000 (розовый цвет). Температура воды такой ванны 37-38 ' С. Какие еще процедуры выполняет медперсонал сразу после рождения ребенка? После первого туалета ребенка взвешивают, измеряют рост (расстояние от затылочного до пяточного бутров), окружность головы, груди и живота. Измерение проводят стерильной клеенчатой лентой, вложенной в индивидуальный пакет новорожденного. На руку ребенка повязывают «браслет», в котором указываются фамилия, имя и отчество матери, масса тела, пол, дата рождения. Затем новорожденного заворачивают в стерильные пеленки и одеяло. Поверх одеяла надевают медальон с указанием тех же данных, что и на браслете. Ребенок остается в родильном зале в течение 2 часов под наблюдением акушера-гинеколога или педиатра, потом переводится в палату (отделение) для новорожденных. Перед переводом в отделение новорожденных врач повторно осматривает ребенка, проверяет состояние пупочной ранки. При наличии кровотечения пуповину необходимо вновь перевязать. При приеме новорожденного в детской палате врач или медицинская сестра сверяет паспортные данные браслета и медальона с записями в истории его развития и отмечает в ней время приема ребенка. Как осуществляется уход за ребенком в палате новорожденных? Переведенного из родильного зала ребенка сразу осматривает врач-педиатр или медицинская сестра. Каждого здорового ребенка моют с мылом под теплой проточной водой, полностью смывают слизь и кровь с головы и туловища, насухо вытирают. Тампоном, смоченным растительным маслом или цинковой мазью (приготовленной на вазелиновом масле), снимают избытки сыровидной смазки в складках. Кожу туловища обрабатывают 1 % спиртовым раствором йода или 2 % салициловым спиртом. Культю пуповинного остатка прижигают 5 % раствором марганцовокислого калия. Для профилактики опрелостей кожу ягодиц смазывают 5 % танниновой мазью. Взвешивают ребенка утром, температуру измеряют утром и вечером, и полученные данные записывают в историю развития новорожденного. Туалет (подмывание под струей воды) проводится ежедневно перед каждым кормлением. Как проводится утренний туалет новорожденного в стационаре? Утренний туалет новорожденного состоит из умывания лица, промывания глаз, ушных раковин, при необходимости – носа. Глаза промывают раствором фурацилина 1:5000 или марганцовокислого калия 1:10000. Носовые ходы и наружный слуховой проход прочищают ватными жгутиками, смоченными стерильным вазелином или растительным маслом. При наличии молочницы слизистую рта обрабатывают 1 % водным раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого либо 20 % раствором буры в глицерине. Как осуществляется уход за пупком в палате новорожденных? Ежедневно, после туалета кожи, обрабатывается пуповинный остаток 70 % этиловым спиртом и прижигается 5 % раствором марганцовокислого калия. После отпадения пуповины (4-6-е сутки) пупочную ранку промывают 3 % раствором пероксида водорода, затем 70 % этиловым спиртом и прижигают 5 % раствором марганцовокислого калия или карандашом ляписа. Как правильно организовать уход за новорожденным дома? В комнате, где стоит кроватка ребенка, необходимо дважды в день проводить влажную уборку и не менее 5-7 раз проветривать ее (по 15-20 минут). Температура воздуха должна быть постоянной, в пределах 20- 22 'С, освещение – умеренным. Очень важно поддержание в доме спокойной обстановки, тишины, так как ребенок с первых же дней жизни реагирует на громкий звук. Детская кровать ставится в самом светлом месте комнаты, но так, чтобы ребенок не находился под прямыми солнечными лучами, на сквозняке или около отопительных приборов. Рядом с кроваткой рекомендуется поставить пеленальный столик, на котором в дальнейшем можно будет делать ребенку массаж и гимнастику. Все вещи для ребенка готовятся из мягких, натуральных (хлопчатобумажных или льняных), легко стирающихся тканей, которые можно кипятить. Швы не должны быть грубыми. Для подгузников целесообразно использовать марлю или стираную ветошь. Перед употреблением все предметы следует хорошо выстирать и прокипятить «детским» мылом. Белье ребенка 1-го месяца жизни проглаживается с обеих сторон. Из чего состоит комплект белья для новорожденных? Комплект белья по существующим нормам должен включать: 6 простыней, 10 фланелевых и 20 ситцевых пеленок, 20 подгузников, 6 распашонок, 6 фланелевых кофточек, 2 байковых, 1 шерстяное и 1 ватное одеяло, 2-3 пододеяльника, 1-2 хлопчатобумажных и 1 фланелевый чепец, 1 шерстяную шапочку. Что должна включать аптечка для ухода за новорожденным? Рекомендуется приобрести аптечку для ухода за новорожденным следующего состава: стерильная вата – 1 пачка, соски резиновые для бутылочки – 6 штук, рожки градуированные по 200-250 мл – 4 штуки, термометр для измерения температуры тела – 1 штука, термометр для измерения температуры воды – 1 штука, «Детский крем» – 1 тюбик, детская присыпка – 1 коробка, калия перманганат в порошке – 1 флакон, 5 % раствор йода – 1 флакон, фурацилин в таблетках – 10 таблеток, вазелиновое масло – 1 флакон, стерильный бинт – 2 штуки, 1 % раствор бриллиантового зеленого – 1 флакон. Кроме того, необходимо подготовить стеклянную банку с плотно закрывающейся крышкой для ваты, небольшую кастрюлю с крышкой для прокипяченных сосок, кастрюлю для кипячения сосок и бутылочек, блюдце или мисочку для использованной ваты, резиновую грелку, детскую клизму N 3, газоотводную трубку. Перечисленные предметы должны находиться в отдельной тумбочке (уголок ухода за новорожденным). Каковы основные правила ухода за ребенком первого месяца жизни? Одежда ребенка первого месяца жизни – мягкая, просторная, обеспечивающая свободу движений растущему организму, должна защищать от переохлаждения и перегревания, создавать ровный микроклимат без резких температурных колебаний. Головку при постоянной температуре воздуха в комнате 20-22 'С не покрывают. Родители должны знать, что постоянное пребывание ребенка в коляске вредно (раздражение вестибулярного аппарата), что укладывать его рекомендуется без подушки, но с приподнятым головным концом кровати, либо с подголовником высотой 2-3 см. Оптимальные размеры подкладываемой клеенки 15x20 см. И чистое, и грязное белье ребенка должно храниться и стираться отдельно от белья взрослых. Как осуществляется уход за пупочной ранкой на первом месяце жизни ребенка? Особой тщательности при уходе требуют незажившая пупочная ранка, легко ранимая нежная кожа и слизистые оболочки. До полного заживления пупочной ранки патронажная сестра посещает ребенка ежедневно. Она должна иметь при себе набор следующих средств для обработки пупка: 5 % раствор марганцовокислого калия, 2-3 % раствор перекиси водорода, 70 % спирт, стерильный материал (ватные и марлевые тампоны, салфетки). При каждом посещении новорожденного сестра осматривает и производит обработку пупочной ранки 2-3 % раствором перекиси водорода, спиртом, а затем раствором марганцовокислого калия (можно использовать бриллиантовую зелень). Что представляет собой ежедневный туалет новорожденного? Он производится перед первым, или вторым кормлением в определенной последовательности. Начинают его с умывания лица теплой проточной кипяченой водой (чистой рукой или смоченным ватным тампоном). Глаза обрабатывают стерильным ватным тампоном, смоченным водой, по направлению снаружи кнутри, для каждого глаза отдельным тампоном. Туалет носа производят при помощи стерильных ватных фитильков, смоченных стерильным растительным или вазелиновым маслом. Ушные раковины обтирают влажной отжатой салфеткой. Часто за ушами ребенка образуются опрелости, корочки, поэтому после промывания и просушивания складки за ушами протирают вазелиновым маслом или детским кремом. Следует обратить внимание матери на места, где чаще всего образуются опрелости: складки за ушами, шейные, подмышечные и паховые области. Категорически запрещается в профилактических целях применение мазей с антибиотиками и гормонами. Кожу ребенка можно обработать растительным маслом, прокипяченным на водяной бане в течение 10 минут и охлажденным. Ягодицы и промежность моют детским мылом под проточной водой. Девочек подмывают в направлении спереди назад во избежание заноса инфекции в мочевые пути. Подмывать ребенка следует также после каждого мочеиспускания и дефекации. Как осуществляется уход за полостью рта новорожденного? Слизистая рта у младенца очень нежная, легко ранимая, она не требует обработки, если нет признаков молочницы. При появлении молочницы слизистую рта рекомендуют смачивать 2 % раствором питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры). Мать нажимает большим пальцем на подбородок ребенка, чтобы он открыл рот, и обрабатывает слизистую рта тампоном, смоченным содовым раствором. Процедура повторяется каждые 2-3 часа перед кормлением ребенка. Элементы молочницы можно обрабатывать раствором буры в глицерине, порошком нистатина. Соски, бутылочки следует тщательно кипятить. Стерильные пустышки (их должно быть 5-6) следует менять несколько раз в день, держать в стерильной баночке с закрытой крышкой. Какие основные гигиенические правила необходимо соблюдать при купании новорожденного? Первое купание можно рекомендовать в первый день после выписки из роддома, если мать обучена этой процедуре. Показать и объяснить родителям, как нужно купать ребенка, обязана медсестра. Купание удобнее проводить перед предпоследним вечерним кормлением, обязательно в специально предназначенной для этого ванночке в течение 5-7 минут. До 3-недельного возраста (до заживления пупочной ранки) младенца необходимо купать в кипяченой воде температуры 37-37,5 'С. В комнате, где купают ребенка, не должно быть сквозняков, оптимальная температура воздуха 24-26 'С (не ниже 22 'С). Перед купанием ванночку надо помыть с мылом и обдать кипятком. Прежде чем налить воду в ванну, нужно подготовить все необходимые для купания предметы: кувшин для обливания ребенка после купания, термометр для измерения температуры воды, мыло «Детское» или «Косметическое», не содержащее красителей, но с большим содержанием жира (купать новорожденного с мылом рекомендуется не чаще 2 раз в неделю), мягкую рукавичку из байки или марлевую салфетку для намыливания, детский крем или стерильное растительное масло для обработки складок кожи. Заранее должно быть приготовлено и разложено на столе чистое белье. Зимой его рекомендуется прогреть (завернутое в чистую пеленку белье кладут на батарею центрального отопления, на печку, прикладывают к нему грелку и т. д.). Руки купающего следует тщательно вымыть с мылом, ногти коротко остричь, на ухаживающем за ребенком не должно быть ничего, чем можно повредить кожу младенца: кольца, часы, булавки и т. д. Как проводится купание новорожденного? Кипяченую воду для купания лучше приготовить заранее и охладить, прикрыв чистой пеленкой. Ванночку ставят на стол или скамейку, или на две табуретки так, чтобы она стояла прочно и к ней можно было подойти со всех сторон. На дно ванночки кладут чистую пеленку, сложенную вдвое, затем наливают воду температуры 36,5- 37 'С. Уровень воды в ванночке должен быть не более 10- 15 см, чтобы после погружения в нее ребенка над поверхностью воды находилась верхняя часть груди и голова. Опускают ребенка в воду медленно, вначале ножки, затем туловище. Головка располагается на локтевом сгибе взрослого, пальцы этой же руки поддерживают ребенка под коленками. Правой рукой слегка намыливают волосистую часть головы, шею, затем туловище и конечности. Новорожденного не следует тереть, так как это может повредить кожу, осторожно промывают естественные складки кожи. Смыв мыло с ребенка, вынимают его из ванны и, повернув спинкой вверх, обливают из кувшина теплой чистой кипяченой водой (температура воды для обливания на 1 'С ниже, чем температура воды в ванне), заворачивают в заранее приготовленную теплую простыню. Обсушивают ребенка осторожным прикладыванием мягкой простыни к телу, во избежание травматизации кожи растирать ее не следует. Затем смазывают складки кожи детским кремом или стерильным растительным маслом, одевают в чистые теплые распашонки и укладывают в кроватку. После небольшого отдыха в 21 ч приступают к кормлению. Ежедневные гигиенические водные процедуры снижают у детей нервное и мышечное напряжение дня и являются закаливающими мероприятиями. Как правильно организовать прогулку новорожденного? Свежий воздух способствует повышению аппетита, улучшению обменных процессов в организме, функции дыхания, кровообращения. Если ребенок родился летом, то на прогулку с ним выходят в первый же день после выписки из родильного дома, а если осенью или зимой – то с 2-3-недельного возраста, в зависимости от погоды. На первую прогулку детей выносят при температуре воздуха не ниже – 5 'С, сначала на 10-15 минут, затем на 30-60 минут 2 раза в день. К месячному возрасту пребывание ребенка на свежем воздухе должно составлять не менее 1,5 часа. В холодные дни прогулки желательно совершать чаще, но продолжительность их сокращают до 20-30 минут. Детей нужно приучать к прогулкам в любое время года, ни в коем случае не кутать ребенка.

www.baby.ru

Уход за новорожденным. Утренний туалет новорожденного. Делаем, как профессионалы. Обработка глаз, носовых ходов и естественных складок новорожденного

Здоровых деток после срочных родов сейчас выписывают из роддома на 4-5 сутки (рожденных посредством кесарева сечения – от 6 суток жизни). И если в роддоме за новорожденным уход осуществляли квалифицированные медсестры, то дома, как правило, эта обязанность падает на плечи матери. Помните, что ежедневный утренний туалет новорожденного, который включает в себя обработку пупочной ранки, обработку глаз, носовых ходов и естественных складок новорожденного,- залог здоровья Вашего малыша.

Когда проводить?

В роддоме туалет новорожденного обычно проводят в 9-10 часов утра. Дома Вы сами можете скорректировать время этой процедуры. Однако все-таки советуем придерживаться определенного графика, это поможет наладить ритм жизни Вашего ребенка. Если врач уже рекомендовал Вам начать купать ребенка, то обработку пупочной ранки лучше проводить не только утром, но и после его купания.

Что приготовить?

Перед началом проведения туалета новорожденного удостоверьтесь в том, что все необходимое приготовлено. Чтобы потом не бегать и не звать кого-то в помощь, если чего-то не хватает.

Вам понадобится:

  • Флакон с детским маслом или кремом (в роддоме используют стерильное растительное масло);
  • Флакончик с раствором бриллиантовой зелени;
  • 3% раствор перекиси водорода;
  • Емкость с кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры;
  • Ватные шарики и уже скрученные ватные жгутики, для обработки пупочной ранки хорошо подойдет ватный тампон на палочке (чтобы возможные бактерии с рук не попали в открытую ранку).

Обработка пупочной ранки

  1. Смочить ватный тампон на палочке 3% раствором перекиси водорода
  2. Осторожно раздвинуть края пупочной ранки
  3. Обработать пупочную ранку приготовленным тампоном от центра ранки к ее краям (чтобы инфекция не попала внутрь ранки)
  4. Просушить чистым ватным тампоном
  5. Обработать ранку 1% раствором бриллиантовой зелени

Обработка глаз новорожденного

Обработка глаз проводится обычно утром. Рекомендуемое время -после второго кормления (часов в 10 утра), т.к. обычно после этого наступает недолгое время бодрствования малыша. Однако время процедуры все же остается на Ваше усмотрение, в зависимости от индивидуальных особенностей режима Вашего ребенка.

  1. Смочить 2 ватных шарика кипяченой водой комнатной температуры
  2. Обработать оба глаза отдельными шариками от наружного угла глаза (ближе к уху) к внутреннему (ближе к носу), чтобы не занести грязь дальше внутрь глазика малыша. Для каждого глаза используйте разные шарики!
  3. Просушите глазки ребенка сухими шариками, чтобы убрать избыток влаги также от наружного глаза ко внутреннему (используйте отдельные шарики для каждого глаза).

Обработка носовых ходов новорожденного

Проводится обычно только утром, после обработки глаз. Рекомендуем проводить по необходимости, с целью очищения носовых ходов от корочек, которые затрудняют процессы дыхания и кормления малыша.

  1. Смочить 2 приготовленных жгутика стерильным маслом (можно использовать вазелиновое или растительное) - продается в аптеке.
  2. Продвинуть осторожными вращательными движениями жгутик внутрь носового хода на 1-1.5 см. Тоже самое проделайте с другим носовым ходом. Используйте отдельные жгутики для каждого носового хода ребенка!
  3. Очистите носовые ходы сухими жгутиками (разными для каждого хода)

Категорически запрещено очищать нос плотными предметами (например, ватными палочками)!

Обработка ушных раковин новорожденного

Обработка ушных раковин новорожденного проводится не чаще одного раза в неделю.

  1. Смочить ватные шарики стерильным масло и протереть внешнюю часть ушной раковины, не заходя в слуховой проход ушка ребенка. Для каждого уха используйте новый шарик. Не забудьте протереть за самой ушной раковиной, т.к. там часто образуются корочки.
  2. В случае, если в слуховом проходе скопилось много ушной серы, возьмите ватные жгутики, смоченные стерильным маслом и осторожно уберите серу. Не используйте ватные палочки и другие твердые предметы для удаления ушной серы у Вашего малыша!

Обработка естественных складок новорожденного

Обработка естественных складок новорожденного проводится как правило не только утром, но и после вечернего купания ребенка. Обычно обработку складок проводят до 1 месяца, или дольше, если кожа ребенка очень сухая.

Складки рекомендуют обрабатывать детским маслом или кремом в следующем порядке:

  • Заушные складки

mumskids.ru

Лекарственные средства, необходимые для выполнения туалетов новорожденного ребенка. - Студопедия

Читайте также:

Техника выполнения манипуляции

  • Обработать руки по общепринятой схеме, надеть стерильные перчатки.
  • Вложить скобу Роговина в скобочник с помощью пинцета. В настоящее время широко используют одноразовый пупочный зажим или «Умбикат» (стерильный набор для обрезания пуповины у новорожденного).
  • Культю пуповины обработать палочкой с ватой, пропитанной 95% (70%) спиртом, в направлении от пупочного кольца к зажиму Кохера.
  • Культю пуповины туго отжать сухим марлевым тампоном между указательным и большим пальцами.
  • Нижний край скобы Роговина (одноразового пупочного зажима) расположить на расстоянии 0,5 – 0,7 см от кожи пупочного кольца.
  • На 2–2,5 см кнаружи от скобы Роговина (одноразового пупочного зажима) пуповину пересечь стерильными ножницами.
  • Обработать культю пуповины 5% раствором перманганата калия.
  • Культю пуповины закрыть стерильной салфеткой, которую снимают через 5–6 ч.
  • По приказу № 345 остаток пуповины с наложенной на него скобой может быть обработан в 3 слоя лифузолем (пленкообразующий антисептический препарат в аэрозольном баллоне) с предварительной обработкой пупочной раны 0,5% раствором хлоргексидина глюконата в 70% этиловом спирте. Заживление происходит открытым способом.
  • При использовании «Умбиката» (стерильного набора для обрезания пуповины у новорожденного) необходимо:

a. В V-образный резонатор устройства максимально глубоко вставить пупочный канатик;

b. Устройство установить на расстоянии не менее 4 см от кожи пупочного кольца новорожденного;

c. Проверить закрытие фиксатора;

d. Вставить разрезанную губку между фиксатором и кожей пупочного кольца новорожденного.

12. Провести первичную обработку кожных покровов стерильной марлевой салфеткой, смоченной растительным (вазелиновым маслом) из индивидуального флакона. Салфетку смачивают однократно и после использования удаляют. Легкими движениями снимают с кожи головы и тела первородную смазку, слизь, кровь, меконий. Удалять полностью первородную смазку нецелесообразно, так как она предохраняет кожу от раздражения и в ней содержатся ферменты, витамины, которые частично всасываются кожей.

13. Повязать на запястьях новорожденного идентификационные браслеты. Для этого разворачивают пакет с браслетами и медальоном, подписывают на браслетах и медальоне номер истории родов матери, ее фамилию, имя, отчество, час и дату рождения ребенка, его пол и длину тела и повязывают браслеты на запястьях ребенка.

14. Выполнить антропометрию новорожденного, то есть взвесить, измерить длину туловища, окружность головы и грудной клетки.

15. Запеленать ребенка в стерильные пеленки закрытым способом вместе с руками. Поверх одеяла повязывают медальон.

Заключительный этап приема новорожденного.

16. Уложить новорожденного на бок в индивидуальную кроватку. История развития новорожденного (ф.№ 096/у).

17. Через 2 часа повторить профилактику гонобленнореи, время проведения записать в историю развития новорожденного.

18. Перевести здорового новорожденного через 2 часа после рождения в отделение новорожденных. Дети с оценкой по шкале Апгар менее 7 баллов, недоношенные или больные поступают в палаты интенсивной терапии сразу же после проведения первичной реанимации.

Перед переводом в отделение врач повторно осматривает ребенка, проверяет правильность заполнения документации, состояние пуповинного остатка и расписывается в истории развития новорожденного, указав время перевода.

Контрольные вопросы по теме «Неонатальный период».

1.Перечислите этапы приема новорожденного ребенка в родильном зале.

2. Какие мероприятия по его приему можно отложить на более поздний срок?

3. Перечислите признаки живорождения.

4. Как оценить состояние ребенка после рождения?

5. Как выполняется первичная санация дыхательных путей?

6. Как отделяют новорожденного от матери?

7. Почему в родильном зале удалять полностью первородную смазку нецелесообразно?

8. С какой целью обеспечивают кожный контакт новорожденного и матери?

9. Когда прикладывают ребенка к груди?

10. Как проводят профилактику гонобленнореи?

11. Какие меры необходимы, чтобы избежать путаницы детей?

12. Какая медицинская документация заполняется на новорожденного ребенка в родильном зале?

ТЕМА: «Доношенный новорожденный».

Уход и наблюдение за новорожденным в детской палате (в отделении совместного пребывания матери и ребенка).

Прием ребенка, поступившего из детской комнаты родильного зала.

Палатная медсестра отделения совместного пребывания ребенка и матери (детского отделения) сверяет текст медальона с аналогичной информацией, указанной в истории развития новорожденного, расписывается в истории о его приеме в палату (дата, час и минуты поступления, пол ребенка, состояние, масса тела). Старшая медицинская сестра регистрирует новорожденного в журнале отделения (палаты), ф. № 102/у. Ребенка осматривает неонатолог и медсестра. Данные осмотра записываются в историю развития новорожденного. Если в момент поступления ребенка врача нет, его осматривает медсестра, обращая особое внимание на характер крика, цвет кожных покровов, состояние пуповинного остатка, отхождение мочи и мекония (наличие естественных отверстий). После осмотра новорожденного медсестра проводит его вторичную обработку.

Туалеты новорожденного.

Два раза в сутки (утром до первого кормления и вечером) производят туалет новорожденных. При этом тщательно осматривают ребенка, проверяют складки кожи, состояние пуповинного остатка (пупочной ранки),

Проводят уход за кожей и органами чувств, измеряют 2 раза в сутки температуру тела, выполняют врачебные назначения. Во время утреннего туалета новорожденных взвешивают.

Уход за пуповинным остатком и пупочной ранкой осуществляют открытым способом или под пленкой аэрозольного антисептика («Лифузоль», «Статизоль»). Пленка сохраняется до 6 – 8 дней.

При выполнении туалета пуповинного остатка соблюдают последовательность обработки в зависимости от его состояния. При сочном остатке сначала обрабатывается срез как наиболее вероятные входные ворота инфекции, затем круговыми движениями весь остаток сверху вниз по направлению к основанию. Когда пуповинный остаток мумифиируется, сначала обрабатывают его основание – участок предстоящего отторжения, а затем снизу вверх остаток и кожу вокруг него от центра к периферии. Остаток отпадает на 3 – 5 день жизни.

Обработка пупочной ранки выполняется до ее заживления, в среднем 10 – 14 дней. Обработка ранки анилиновыми красителями (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий), затрудняет определение первых симптомов ее воспаления.

Алгоритм проведения туалетов новорожденного ребенка.

Туалет новорожденного - подготовительный этап.

Подготовить себя и рабочее место к выполнению манипуляции ---- распеленать ребенка, не касаясь кожи, ---- обработать руки антисептическим раствором.

Вторичная обработка новорожденного – основной этап.

Вымыть голову (после сверки текста медальона и браслетов), подсушить ---- удалить первородную смазку ---- обработать:

  • складки кожи спиртовым раствором йода;
  • паховые складки и межъягодичную область таниновой мазью

Туалет новорожденного до 4-го дня жизни.

Подмыть ребенка --- обработать руки антисептическим раствором --- обработать:

  • глаза, носовые ходы, лицо физиологическим раствором (дистиллированной водой). При обработке носовых ходов можно использовать вазелиновое (растительное) масло;
  • наружные половые органы девочек водным раствором фурацилина;
  • складки кожи спиртовым раствором йода;
  • паховые складки и межъягодичную область таниновой мазью.

Туалет новорожденного после 4-го дня жизни.

Выполняется так же, как т туалет новорожденного до 4-го дня жизни, но имеются особенности: складки кожи обрабатывают вазелиновым или растительным маслом (ватный шарик удерживают рукой), кожу вокруг ногтей – спиртовым раствором йода.

Туалет пуповинного остатка.

  • пуповинный остаток и кожу вокруг этиловым спиртом;
  • пуповинный остаток раствором калия перманганата.

Туалет пупочной ранки.

Обработать руки антисептиком --- развести края ранки --- обильно покрыть ранку раствором перекиси водорода --- просушить --- обработать:

  • ранку и кожу вокруг этиловым спиртом;
  • ранку раствором перманганата калия, обработать руки антисептиком.

Вторичная обработка новорожденного

  • 1 – 2% спиртовой раствор йода (салициловый спирт)
  • 2% таниновая мазь
  • физиологический раствор (дистиллированная вода, водный раствор фурацилина 1: 5000),
  • 2% спиртовой раствор йода (салициловый спирт)
  • Вазелиновое (растительное) масло

Туалет пуповинного остатка и пупочной ранки

* 3% раствор перекиси водорода

studopedia.ru

Советы по обработке пупочной ранки у новорожденного

Сразу после рождения малыша пуповину, соединяющую мать с ребенком, акушеры перерезают специальными зажимами, так как больше она не понадобиться. На место пупка малышу устраивают специальный зажим-прищепку, перекрывающий течение крови. Далее обработка пупка у новорожденных полностью ложится на плечи медперсонала роддома, который контролирует этот процесс до тех пор, пока мама находится в палате.

Однако, выписавшись из родильного отделения, новоиспеченные мамочки зачастую не знают, как ухаживать за пупочком крохи и каким образом должна происходить сия процедура в домашних условиях. А ведь это очень важно, некоторые нюансы родителям необходимо знать, дабы проследить за нормальным заживлением пупочной ранки.

Что понадобится для обработки?

Прежде всего, под рукой всегда должен быть слабый раствор перекиси водорода, который имеет антисептические свойства, и ватные палочки. Сначала нужно смочить перекисью и удалить засохшую корочку с ранки, а затем еще раз аккуратно нанести средство на пупок. Не стоит бояться причинить боль новорожденному, ведь в пупке отсутствуют нервные окончания, поэтому кроха не почувствует дискомфорта.

Также следует иметь в запасе:

  • раствор марганцовки;
  • «зеленку»;
  • слабый раствор йода.

Обработать пупок этими средствами тоже будет не лишним. Однако следует помнить, что нельзя мазать ими ткани возле пупка, достаточно нанести антисептики на саму ранку.

Не лишним будет запастись и хлорофиллиптом, который прекрасно справляется со стафилококками. Он очень полезен тем, что не окрашивает ранку, чем помогает сразу распознать признаки воспаления, если таковые имеются.

Сколько раз следует выполнять процедуры?

Обрабатывать ранку нужно 2-3 раза в день. Если ранка большая (такое бывает, если пуповина была большого размера в диаметре), то следует совершать процедуры и 4 раза в день. Сначала наносится перекись, а затем заживляющие растворы вроде йода и «зеленки».

Важно мыть руки с мылом перед обработкой, так как грязными руками можно легко занести инфекцию в неокрепший организм новорожденного.

Как быть с памперсами, если ранка еще не зажила?

Этот вопрос очень актуален для мам, ведь без этого приспособления приходится очень туго. Не стоит бояться, памперсами можно пользоваться вполне. Однако их следует одевать таким образом, чтобы верхний передний край не прикасался к ранке с прищепкой. Это поможет избежать трения об незажившее место и инфицирования новорожденного.

Как купаться с пупочной ранкой?

Советуем почитать: Температура при прорезывании зубов у грудничков

Для купания ребенка в доме должна быть специальная детская ванночка с поролоновой подкладкой. Воду для купания необходимо сначала вскипятить, а затем остудить до 36˚. До тех пор, пока ранка не зажила, в воду следует добавлять раствор марганцовки. Только перед добавлением его нужно растворить в отдельной емкости с водой. Это делается для того, чтобы не обжечь нежное тельце новорожденного кристаллами перманганата калия.

После процедуры купания обязательно нужно обрабатывать пупок, как описано выше, только перед этим надо дать ему просохнуть.

Что ни в коем случае нельзя делать?

  1. Не стоит бояться нажимать на кожу вокруг пупка для подробного рассмотрения состояния ранки. Как уже было замечено, там не имеется нервных окончаний, следовательно, крика от боли вы не услышите.
  2. Не стоит слушать советов родственниц и соседок в вопросе ухода за пупком, если они противоречат рекомендациям ведущего доктора. Помните, специальное образование получал ваш участковый врач-педиатр, но уж никак не родственники и соседи.
  3. Нельзя снимать засохшую корку крови с пупочной ранки, предварительно не смочив ее перекисью. Это может вызвать неприятные ощущения у новорожденного малыша.
  4. Не следует дергать или, того хуже, снимать прищепку, которая висит на пупке у крошки. Когда ранка полностью заживет, этот зажим отпадет сам по себе, без посторонних усилий. Сняв его раньше времени, можно только создать неприятности.
  5. Следите за гигиеной. Обработка пупка новорожденного требует самых комфортных условий. Руки должны быть тщательно вымытые, ватные палочки – только чистые. Помните, свежая рана – это всегда открытый путь для инфекций, а у ребенка с неокрепшим иммунитетом – тем более.
  6. Никогда не занимайтесь самолечением. Даже если вы на 100% уверены в целебных свойствах какого-либо средства, помните, что простую аллергию на препарат никто не отменял. Всегда сначала советуйтесь с педиатром, прежде чем применять что-то на ребенке.
При уходе за пупочной ранкой очень важна гигиена – регулярно купайте ребенка с использованием дезинфицирующих средств, например, слабого раствора марганцовки

Что делать, если ранка не заживает?

Для нормального заживления ранки требуется около 10 дней. Однако если ранка по истечении этого срока так и не затянулась, стоит обратиться к доктору. Также следует идти в больницу, если пупок кровоточит или из него появились гнойные выделения. Возможно, вы занесли инфекцию.

Педиатры в таких случаях обычно назначают антибиотики в виде мазей, которыми нужно натирать незажившее место. Не стоит затягивать с визитом, так как чем быстрее будет обнаружена инфекция, тем проще будет с ней бороться.

Иногда у новорожденных возникает покраснение кожи вокруг пупка. В таком случае нужно насторожиться и в течение дня проследить за характером покраснений. Если они увеличиваются в размерах, обратитесь к доктору. Если же покраснения прошло само собой – возможно кожа была просто раздражена чем-то, например, неудобной одеждой.

Если вокруг пупка наблюдается некое выпячивание кожи – тоже нужно обратиться к врачу. Это может быть признаком пупочной грыжи. Но не стоит паниковать. В большинстве случаев у малышей она исчезает сама по себе.

Видео о том, как правильно обрабатывать пупочную ранку:

Вот все необходимые процедуры, которые следует выполнять в процессе ухода за ребенком. Важно помнить, что при любых отклонениях от нормы следует всегда советоваться с врачом, тогда риск неприятностей сведется к минимуму. Обработка пупка у новорожденного – довольно хлопотный процесс, однако для искренне любящих родителей он будет только в радость.

mladeni.ru

Обработка пупка новорожденного.

Еще совсем недавно вы были в положении, а уже сегодня вы – мама, и самый главный человек – ваш ребенок, рядом с вами, что может быть чудеснее?! Рождение ребенка, пожалуй, самое значительное и важное событие в жизни каждой женщины. Безграничное чувство радости, которое переполняет молодую мамочку в первые минуты жизни ее чада, сменяется чувством страха и тревоги за своего малыша. Когда ребенок появляется на свет, возникают тысячи различных вопросов: как ребенка кормить, как обрабатывать пупок новорожденного, как правильно малыша держать и многие другие. Для того, чтобы ваш малыш вырос счастливым, здоровым и крепким, вам необходимо позаботиться о его комфорте, питании и уходе. В целом, круг вопросов и проблем, с которыми впервые сталкиваются родители, достаточно широк. И для того, чтобы эти вопросы решать, родителям необходимо узнавать как можно больше информации об интересующих вопросах.

Как осуществляется обработка пупка у новорожденных в роддоме?

Пуповина очень важна для малыша, но только тогда, когда он находился в утробе своей мамы, а после появления на свет, необходимость в ней отпала, ведь новорожденный начинает дышать самостоятельно и уже может сам получать необходимые ему питательные вещества через грудное молоко мамы. Поэтому как только ребеночек рождается, врачи тут же накладывают на пуповину зажим и перерезают ее. Пуповинный остаток при этом тщательным образом обрабатывается раствором антисептика. Примерно спустя четверо суток, это остаток подсыхает и сам собой отваливается. В результате того, что пупочный остаток отпадает, на его месте остается пупочная ранка, которая сразу покрывается корочкой, а после и полностью заживает. Если в пупке малыша не появляется никаких выделений, то уход за ним сводиться к тому, что его нужно обрабатывать только однократно в день.

Как обрабатывать пупок новорожденного в домашних условиях?

Еще находясь в роддоме, каждой молодой мамочке подробно объясняют, как необходимо ухаживать за пупком малыша дома, и какими при этом необходимо пользоваться средствами. Но как бы хорошо и понятно вам бы не объясняли специфику этого процесса, мамы, как правило, побаиваются приступать к этой процедуре. Однако уже совсем скоро приобретается нужный опыт и страх проводить обработку пупка проходит.

Нормой будет считаться, если пупок у малыша будет заживать пару недель. В самом начале из пупочной ранки может сочиться сукровица. Поэтому для того, чтобы исключить появление какого-либо раздражения и заражения, необходимо правильно и регулярно ухаживать за пупком и обрабатывать его. Обычно пупок обрабатывается один раз в день сразу же после купания малыша.

Какие средства вам понадобятся? Это 3-х процентная перекись водорода, ватные палочки или пипетка, «зеленка» и иногда марганцовка.

Процесс обработки происходит следующим образом: смачиваем ватку палочку перекисью водорода или просто капаем с помощью пипетки пару капель перекиси водорода в пупочку ранку. Затем с помощью ватной палочки удаляются подсохшие корочки, а пупку дается время немного подсохнуть. В конце пупочную рану нужно обработать «зеленкой».

Чего ни в коем случае нельзя делать при обработке пупка?

Нельзя обрабатывать пупок малыша часто, а именно несколько раз за день, за исключением тех случаев, когда ваш врач-педиатр настаивает на многократной обработке.

Также не стоит заклеивать пупочную ранку пластырем или накладывать какие-либо повязки, так как под ними, в ранке, могут начать развиваться различные микробы, что может привести к заражению. И даже подгузником ранку закрывать нельзя, так как и он может стать причиной возникновения заражений ранки.

Как же тогда поступать с подгузником? Да очень просто! Слегка подгибайте край подгузника при его одевании, или же просто покупайте специальный подгузники, предназначенные для новорожденных.

Использовать иные антисептические средства для обработки, помимо тех, о которых мы говорили выше, также не рекомендуется.

Только тщательная и регулярная обработка пупка у новорожденных может поспособствовать быстрому заживлению пупочной ранки.

Как обрабатывать пупок новорожденного видео

dearmadam.ru

Рекомендуем почитать