Норма билирубина у новорожденных

Норма билирубина у новорожденных

норма билирубина у новорожденных

В первые дни жизни новорожденного может появиться желтушный цвет кожи и видимых слизистых – появляется физиологическая желтуха новорожденного. Она обусловлена тем, что в первые дни жизни фетальный гемоглобин крови распадается, заменяясь обычным, а продуктом распада гемоглобина является билирубин. При распаде гемоглобина образуется непрямой билирубин, который связывается белком в печени и преобразуется в прямой билирубин. Непрямой билирубин нерастворимый, он не выделяется с мочой, прямой растворимый, он выводится с желчью.

Норма билирубина в крови новорожденного

В норме прямого билирубина содержится не более 25% от общего билирубина. При распаде фетального гемоглобина растет уровень прямого билирубина, который не успевает связываться альбумином. Его максимальный уровень - на 3 день жизни, после чего снижается на протяжении 1-2 недель. За этот срок появляется и исчезает физиологическая желтуха, которая в отличие от патологической, проходит бесследно и не требует лечения.

  1. При рождении ребенка в пуповинной крови уровень билирубина у новорожденных в норме до 51 мкмоль/л.
  2. В первый день жизни рост уровня билирубина не должен быть выше 5,1 мкмоль/л за час. При этом у доношенных детей максимальный подъем уровня билирубина – до 256 мкмоль/л до 3-4 дня жизни, у недоношенных – не более 171 мкмоль/л.
  3. Средний уровень билирубина в первые дни жизни обычно не превышает 103-137 мкмоль/л, а повышение идет за счет непрямого билирубина.

При физиологической желтухе не меняется общее состояние младенца, цвет мочи и кала, а также размеры печени и селезенки, кожа имеет апельсиновый оттенок, а желтуха исчезает без лечения на 2-3 неделе жизни. Степени физиологической желтухи:

  • 1 степень (желтушный цвет только лица и шеи);
  • 2 степень (желтушный цвет верхней половины тела до пупка);
  • 3 степень (желтушный цвет лица, туловища и верхних отделов рук и ног);
  • 4 степень (полное окрашивание тела в желтушный цвет, включая стопы и кисти).

Причины повышенного билирубина у новорожденных

Кроме физиологической желтухи, бывает и патологическая желтуха у новорожденных, при которой тоже будет высокий билирубин и желтый цвет кожи и слизистых. Виды патологической желтухи:

  1. Гемолитическая. Из-за распада эритроцитов при конфликте по группе крови или резус-фактору между матерью и ребенком, генетических заболеваниях – микросфероцитозе, серповидно-клеточной анемии.
  2. Паренхиматозная - из-за поражения печени врожденными гепатитами, цитомегаловирусом, токсинами.
  3. Конъюгационная - при нарушениях работы ферментной системы и связывания прямого билирубина.
  4. Механическая - при нарушениях оттока желчи из-за обтурации желчного пузыря или печеночных протоков при их врожденных аномалиях, например атрезиях.

При высоких концентрациях билирубина в крови (более 324 мкмоль/л), он проникает через гематоэнцефалический барьер и воздействует, как токсин, на мозг новорожденного (ядерная желтуха). Это вызывает токсическую энцефалопатию со снижением всех рефлексов, апатией, судорогами и даже гибелью ребенка. норма билирубина в крови новорожденногоОсложнениями ядерной желтухи могут стать параличи и парезы, умственная отсталость и глухота.

Лечение повышенного уровня билирубина у новорожденных

Физиологическая желтуха обычно не требует лечения, при выраженном окрашивании кожных покровов могут использовать фототерапию, при которой солнечный свет ускоряет связывание билирубина. При патологической желтухе, кроме фототерапии, врач обычно назначает дезинтоксикационную терапию и даже обменное переливание крови.

womanadvice.ru

Билирубин у новорожденных

Билирубин у новорожденных

Билирубин – это желчный пигмент желто-коричневого цвета, который образуется при разрушении гемоглобина и других белков крови и содержится в плазме. Норма билирубина в крови взрослого человека и новорожденного различается. У взрослых и детей старше 1 месяца его содержание колеблется между 8,5 и 20,5 мкмоль/л. У новорожденных уровень билирубина может быть повышен до 205 мкмоль/л и более.Такие высокие показатели билирубина у новорожденных вполне объяснимы. Пока ребенок находится в утробе матери, он самостоятельно не дышит. Кислород поступает в его ткани с помощью эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин (гемоглобин плода). После рождения этот гемоглобин разрушается, так как он уже не нужен. В результате этого у новорожденного может наблюдаться высокий билирубин. Это непрямой (свободный) билирубин, который является нерастворимым, почками вывестись не может и будет циркулировать в крови ребенка до тех пор, пока его ферментные системы полностью не созреют. Через некоторое время, когда эти системы у новорожденных смогут активно работать, непрямой билирубин будет превращен в прямой и выведен из организма.Желтуха новорожденныхПовышение билирубина выше нормы обусловливает появление желтухи новорожденных, которая может быть:физиологической;патологической.Физиологическая желтухаБывает примерно у 70% всех малышей, появляется на 3-4 день и со временем бесследно исчезает без вреда для организма. Уровень повышения билирубина в крови у новорожденных зависит от степени зрелости плода, а также от того, как протекала беременность у матери: не было ли каких-то заболеваний или других проблем. Часто возникновение желтухи провоцируют внутриутробная гипоксия плода, асфиксия, сахарный диабет у матери.Патологическая желтухаПри значительном повышении билирубина в крови у новорожденных развивается патологическая желтуха, причинами которой могут быть:несовместимость матери и ребенка по группам крови или резус-фактору;генетически обусловленное разрушение эритроцитов;инфекционные поражения печени;механические желтухи;обструкции кишечника;синдром Жильбера (конституциональная печеночная дисфункция);гормональные нарушения и др.Как мы видим, причин достаточно много, и разобраться в них может только специалист.Важным методом диагностики является исследование анализа крови у новорожденных на билирубин и его фракции. На основании этого и других анализов и обследований врач выставит диагноз и назначит необходимое лечение.Опасность очень высокого уровня билирубина у новорожденного в том, что он не может полностью блокироваться альбумином крови и попадает в нервную систему, оказывая на нее токсическое воздействие. Это опасно для головного мозга и жизненно важных нервных центров. Такое состояние называется «билирубиновой (ядерной) энцефалопатией» и проявляется в первые сутки после рождения в виде следующих симптомов:сильная сонливость;понижение сосательного рефлекса;судороги и двигательное беспокойство;понижение артериального давления;увеличение печени и селезенки.К шести месяцам у ребенка могут появиться нарушение слуха, замедление умственного развития, параличи. Поэтому высокий уровень билирубина у новорожденных всегда требует серьезного лечения, а в дальнейшем диспансерного наблюдения у невролога.Как снизить билирубин у новорожденного?

При физиологической желтухе самым эффективным методом снижения высокого билирубина является светолечение (фототерапия). Под воздействием света непрямой билирубин превращается в нетоксичный «люмирубин» и в течение 12 часов выводится с калом и мочой. Но фототерапия может дать побочные эффекты: шелушение кожи, жидкий стул, которые проходят после прекращения лечения. Хорошей профилактикой и лечением физиологической желтухи является раннее прикладывание к груди и частые кормления. Молозиво способствует выведению из организма мекония (первородного кала) вместе с билирубином.При патологической желтухе кроме фототерапии и частого кормления грудным молоком необходимо лечение с учетом причины возникновения заболевания. Данное лечение проводится в детском стационаре врачами-неонатологами.Не забывайте, высокий билирубин у новорожденного всегда является предметом пристального внимания и динамического наблюдения.Поделиться…

www.baby.ru

Норма билирубина у новорожденных

Билирубин у новорожденных впервые дни обычно повышенный, его заметно, кожа малыша окрашивается в желтый цвет, затем он самостоятельно восстанавливается. Но если он долго остается высоким и не падает, нужно принимать меры. Повышение билирубина у новорожденного возникает из-за физиологической желтухи. После того как малыш рождается, у него в организме начинает происходить ряд изменений, уменьшаются эритроциты, которые отвечают за насыщение тканей кислородом. Когда малыша самостоятельно начинает дышать, ему ненужно много эритроцитов.

Когда распадаются эритроциты, появляется много билирубина, печень новорожденного не может с ним справится, из-за этого на коже и белках глаз появляется желтизна. На 3 или 5 день желтый цвет кожи начинает распространяться по всему телу и уже намного ярче. Физиологическая желтуха может продолжаться до 14 дней. Лицо желтое долгое время.

Какая норма билирубина у новорожденного?

Желтуха у только что родившегося малыша – это нормальное и естественное явление, если показатели не выше:

1. Первый день не больше 120 мкмоль/л.

2. Второй день не больше 155 мкмоль/л.

3. Третий день не больше 190 мкмоль/л.

4. Четвертый – пятый день не больше 205 мкмоль/л.

Если показатель выше 205, значить у ребенка не физиологическая, а патологическая желтуха. Она может раньше проявляться, на вторые сутки и держится очень долго. Цвет кожи при этом сильно желтый, такую желтуху обязательно нужно лечить, очень важно каждые сутки контролировать, какой уровень билирубина у новорожденного.

Роль билирубина для новорожденного

Билирубин является промежуточным продуктом, который возникает после того, как распадается гемоглобин, этот процесс происходит в костном мозге, печени и селезенке. Билирубин является желтым пигментом, в небольших количествах он содержится у детей и у взрослых. Если анализ крови показывает, что он повысился, это свидетельствует, что у человека проблемы с печенью, норма билирубина у новорожденного отличается от обычной.

Нужно понимать, что пока малыш живет в утробе матери, кислород его начинает переноситься с помощью особых фетальных эритроцитов, которые в своем составе имеют необычный гемоглобин. После того, как малыш рождается, этот гемоглобин становится ненужным, при этом в кровь начинает выделяться свободный билирубин, именно потому норма у новорожденного завышена.

Свободный билирубин является нерастворимым, именно потому остается в организме. Чтобы он стал растворимым ( прямым), некоторые белки должны перенести его в печень, там после биохимической реакции, после того, как на него воздействуют печеночные ферменты, он начинает растворяться и выводится с помощью мочи. Новорожденным часто не хватает этих специальных белков, которые нужны для того, что перенести свободный билирубин в печень. Именно потому у них начинает развиваться физиологическая желтуха и повышается норма билирубина.

Билирубин у новорожденного при желтухе

Физиологическая желтуха появляется из-за того, что повышается непрямой блирубин у новорожденного. Но кожа может окрашиваться при этом не у всех деток, только когда билирубин начинает откладываться в верхнем слое кожи, тогда окрашивает ее. Это случается при определенном показателе билирубина, у недоношенных детей от 61 до 85 мкмоль\л, у доношенных детей с 85 до 120 мкмоль\л.

Симптомы физиологической желтухе у новорожденного

1. Начинает появляться на 2 или 3 день, может после одних суток.

2. Может в период 4-х дней нарастать.

3. Окрашивание интенсивное, сначала лицо, шея, уровень пупка, верхние отделы ног и рук, затем полностью окрашиваются руки и ноги, при этом стопы и кисти.

4. Заканчивается на 7- 10 день, может исчезать после 3 недель жизни.

5. Желтуха оранжевого цвета с апельсиновым оттенком.

6. Малыш при этом себя отлично чувствует.

7. Печень и селезенка в норме.

8. Не изменяется цвет мочи и кала.

Какой уровень билирубина при желтухе новорожденного?

1. Уровень билирубина в пуповинной крови меньше, чем 51 мкмоль\л.

2. Нормально концентрируется гемоглобин.

3. Каждый час билирубин возрастает в первый день на 5, 1 мкмоль\л.

4. Максимальный уровень билирубина на 4 сутки в венозной крови у новорожденного меньше, чем 256 мкмоль\л у доношенных детей, и меньше 171 мкмоль\л у недоношенных детей. Средний уровень билирубина составляет от 103-137 мкмоль\л.

Причины повышения билирубина у новорожденного

1. Из-за повышенного распада эритроцитов, он происходит из-за того, что в эритроцитах находится плодовой гемоглобин.

2. Если у новорожденного физиологическая полицитемия, кровь при этом густая.

3. Из-за пониженного уровня белка в крови, с помощью белка обеспечивается перенос билирубина в печень, именно так он обезвреживается.

4. Если печень не зрелая, снижается активность ферментов, которые принимают участие в процессе обезвреживания непрямого билирубина. Чем опасна желтуха для новорожденного? Тем, что непрямой билирубин является водонерастворимым, он не может выводиться с организма с калом и мочой. Но при этом он жирорастворимый, он начинает откладываться в тех тканях, которые богаты на жир. У новорожденных это головной мозг и подкожно-жировая клетчатка. Если подкрашиваются подкорковые ядра головного мозга, может возникать билирубиновая энцефалопатия, из-за этого ребенок может остаться инвалидом или умереть.

Какая профилактика желтухи у новорожденного?

1. Нужно сразу же после рождения приложить к груди.

2. Чтобы ребенок нормально адаптировался к окружающей среде, нужно создать все необходимые условия.

Итак, повышенный билирубин у новорожденного является нормой, но очень важно следить за своим малышом, физиологическая желтуха не так опасна, как патологическая, потому вовремя нужно начать своевременное лечение и оказать помощь новорожденному. Лучшим профилактическим методом желтухи является – раннее грудное вскармливание, так он быстрее может адаптироваться к жизни, и желтуха пройдет не замечено.

medportal.su

Повышенный билирубин у новорожденных - какая норма, уровень? Методы лечения.

Повышенный билирубин у новорожденных – повод для беспокойства? Многие родители не обладают достаточной информацией по этому, в общем-то, частому вопросу, и пугаются, услышав в роддоме об этом диагнозе. Давайте вместе разберёмся, что же это такое.

Что такое билирубин?

Один из продуктов разложения гемоглобина и есть билирубин. А происходит всё так: эритроциты (красные кровяные тельца) в какой-то момент оказываются «списанными», они уже свой срок отслужили.Поэтому они и распадаются, а в сам момент распада высвобождается гемоглобин. И не просто высвобождается – будучи вне эритроцитов он уже является токсичным. Наш организм – неусыпная, мудрая система, как только он обнаруживает токсичные элементы, спешит избавиться от них. А так как в гемоглобин входят молекулы железа (иначе называются гем), этот самый гем и выводится из организма. И под воздействием определённых ферментов он и превращается в билирубин.

MamaVika.com

Билирубин в крови у новорожденных: норма и причины повышения

04.03.15

0

В небольшом количестве желчный пигмент билирубин должен присутствовать в крови, но при повышении его концентрации в организме возникают токсические реакции. Это особенно опасно для новорожденных детей (до 28 дня жизни). Продолжая цикл статей о билирубине, в данном материале я решил описать нормальные показатели и причины повышенного билирубина у новорожденных.

Почему важен уровень билирубина для новорожденных?

У новорожденных появляется желтушность кожных покровов, если билирубин в крови поднимается до отметок 70-120 мкмоль/л. Около 50 заболеваний разного происхождения сопровождаются этим явлением. Желтухи новорожденных очень часто требуют проведения неотложных лечебных действий.

Объясняется это тем, что непрямой билирубин по сути своей – нейротоксический яд и при сопутствующих условиях может вызывать билирубиновую энцефалопатию. Данная патология характеризуется специфическим поражением подкорковых ядер и коры головного мозга и может усложняться параличами, задержкой психического развития, глухотой. Вот почему так важно контролировать билирубин у новорожденных.

Норма билирубина в крови у новорожденных – таблица

Для детей до одного месяца показатели нормального билирубина несколько повышены. У новорожденных в первые дни жизни может наблюдаться физиологическая желтуха – состояние, обусловленное естественным процессом. Дело в том, что сразу после рождения в крови ребенка в составе эритроцитов циркулирует особый плодный гемоглобин, который очень быстро разрушается, для того чтобы уступить место «взрослому» гемоглобину.

Чрезмерное разрушение красных кровяных клеток способствует появлению повышенного билирубина у новорожденных и развитию «нормальной» желтухи. На 3-4 сутки жизни у детей уровень билирубина может подниматься к отметке 205 мкмоль/л, потом он постепенно снижается, что есть нормальным процессом. Такое явление встречается у 50-70% младенцев.

Таблица норм билирубина у новорожденных (согласно справочника М. Ингерлейба)

Цифры указанные выше касаются нормы и предела общего билирубина у новорожденных. В таблице, что находиться чуть ниже, вы можете просмотреть нормальные показатели связанного и свободного билирубина (данные предоставлены в мг %).

Норма прямого и непрямого билирубина у новорожденных

Согласно стандартам прямой билирубин не должен превышать 25% от общего билирубина, а непрямой – должен быть не менее 75% соответственно.

Повышенный билирубин у новорожденных

В большинстве случаев физиологическая желтуха, связанная с повышенным распадом эритроцитов проходит в течение 2-3 недель. Но увеличение билирубина в крови до отметки более 256 мкмоль/л у доношенных детей расценивается как признак патологии. Среди заболеваний вызывающих такое состояние следует отметить:

  • гемолитическую болезнь новорожденных;
  • механическую желтуху, обусловленную нарушением оттока желчи;
  • инфекционные и токсические поражения печени;
  • билирубиновую энцефалопатию.

Любые отклонения от нормального течения физиологической желтухи и ухудшение общего состояния ребенка требуют незамедлительного вмешательства со стороны специалистов.

Теперь вы знаете о причинах повышения билирубина у новорожденных детей. Очень надеюсь, что данный материал был для вас информативным. Читайте также и другие мои статьи о билирубине.

С уважением, Батаев Павел

Понравилась статья? Поделись с друзьями! Получайте актуальные статьи о здоровом образе жизни прямо на свой почтовый ящик. Уже более 956 подписчиков!

healthbps.ru

Уровень билирубина у новорожденных – норма, отклонения

У более 50% новорожденных на первой неделе жизни наблюдаются признаки желтухи: кожа и слизистая младенца окрашивается в желтый цвет. В большинстве случаев это физиологические нормальные изменения. Тем не менее, признаки желтухи требуют внимательного наблюдения за младенцем, поскольку естественное, нормальное повышение билирубина в крови у новорожденных может перейти в патологическую форму. Что же такое билирубин?

Эритроцитам крови свойственно распадаться, отработав свой положенный срок. В результате распада эритроцитов образуется билирубин – пигмент желто-зеленого цвета.

Билирубин делится на две фракции – прямую и непрямую. Первая нейтрализована печенью, растворима в воде, и выводится из организма преимущественно с желчью. Непрямая фракция не растворяется в воде, с кровотоком транспортируется в печень, проникает в клетки и оказывает токсичное действие на организм.

Появление билирубина в организме – это постоянный физиологический процесс, который образует естественный механизм связывания и выведения билирубина.

Повышенный билирубин у новорожденных

У младенцев наблюдается избыток эритроцитов, поэтому при их распаде билирубин также присутствует в больших количествах.

Связано это с тем, что при внутриутробном формировании в эритроцитах крови содержится плодный гемоглобин, имеющий существенные отличия от гемоглобина взрослого человека. После рождения ребенок уже не нуждается в плодном гемоглобине, и он начинает интенсивно разрушаться. Ускоренный распад провоцирует повышение уровня билирубина у новорожденных.

У ребенка, рожденного в положенный срок, норма билирубина на четвертые сутки жизни составляет 256 мкмоль/л, у недоношенного младенца – 171 мкмоль/л.

Постепенно состояние распада эритроцитов приходит в норму, и количество билирубина в крови ребенка к концу первого месяца жизни соответствует показателям взрослого человека.

Для диагностики уровня билирубина у малыша из вены, находящейся на голове, берут кровь. Эта процедура абсолютно безопасна. Чрезмерно повышенный билирубин у новорожденных может говорить о развитии патологической желтухи.

Признаки физиологической желтухи

Многим новорожденным младенцам в организме не хватает белка, который позволяет билирубину транспортироваться в печень. В таком случае можно говорить о физиологической желтухе, которая имеет следующие симптомы:

  • Появляется через 36 часов после рождения;
  • Немного повышенные показатели билирубина у новорожденного, норма при этом не превышена – до 256 мкмоль /л;
  • Желтизна кожи наблюдается только на лице, шее, груди и животе до уровня пупка;
  • Общее состояние новорожденного в пределах нормы, ребенок активный;
  • Уровень билирубина падает, начиная с 7-10 дня, и приходит в норму на 2-3 неделе жизни у доношенных детей и на 3-4 неделе – у недоношенных.

Младенцы с физиологической желтухой находятся под постоянным наблюдением врача, контролирующего рост билирубина. Педиатр способен вовремя определить нежелательный момент перехода желтухи в патологическую форму.

Признаки патологической желтухи

Граница между физиологической естественной и патологической желтухой может быть быстро нарушена по ряду причин. Тяжелую форму желтухи отличают быстрый рост билирубина (больше 85 мкмоль/л в сутки) и очень высокий уровень билирубина у новорожденных (выше 256 мкмоль/л).

Кроме того, патологической желтухе характерны такие сопутствующие симптомы:

  • Желтизна кожи опускается ниже пупка;
  • Окрашивание ладоней и стоп;
  • Нарушение общего состояние младенца – угнетение или перевозбуждение;
  • Темная моча и белый кал;
  • Затяжная, волнообразно протекающая болезнь.

Причин для развития патологической желтухи достаточно много. Это гемолитическая болезнь новорожденного и генетически обусловленные ферменотопатии, патологии желчных протоков и эндокринные заболевания ребенка. Форму желтухи и причины ее возникновения определяет специалист, который назначает эффективное лечение.

Факторы, способствующие повышению билирубина у новорожденных

Исследования показали, что повышенный билирубин у новорожденных способен развиваться на фоне:

  • Задержки внутриутробного развития;
  • Приема токсичных медикаментов в период беременности и родов;
  • Отсутствия грудного вскармливания;
  • Большой потери веса в первые дни жизни новорожденного;
  • Обширных кровоизлияний.

При наличии симптомов патологической желтухи определяют уровень билирубина в крови у новорожденных и показатели эритроцитов. В случае необходимости назначают дополнительное лабораторное обследование.

Тщательному наблюдению подлежит ребенок, родившийся у резус-отрицательной мамы. Его обследуют в первые часы после рождения. Такой малыш имеет наибольшую физиологическую склонность для развития младенческой желтухи.

Одной из многочисленных причин появления желтухи у новорожденных является молоко матери. Обусловлено это содержанием определенного вида жирных кислот в грудном молоке и повышенным уровнем гормонов, препятствующих переходу билирубина из непрямой в прямую фракцию.

Для подтверждения связи желтухи новорожденного с молоком матери проводится тест: ребенка переводят на искусственное вскармливание. Если уровень билирубина у новорожденного снижается, то это является подтверждением того, что желтуху спровоцировало грудное молоко.

Для тестирования молока используется и другой метод. Новорожденному предлагают предварительно сцеженное молоко, сначала нагретое до 55-60° С и затем остуженное до 36-37° С. При такой обработке активность эстрогенов и жирных кислот материнского молока значительно снижается, что дает возможность билирубину перейти в прямую фракцию. При «молочной желтухе» новорожденного рекомендуется чаще кормить грудью с целью быстрейшего вывода билирубина со стулом младенца.

Таким образом, из всего вышеизложенного понятно, что желтуха не должна вызывать тревоги мамочки, если показатели билирубина у новорожденного в норме или не превышают ее верхней границы, а некоторые отклонения вызваны естественными физиологическими процессами. Обеспокоенность у врачей и родителей возникает при переходе болезни в патологическую форму, которая требует своевременного специфического лечения.

Текст: Наталья Новгородцева

lady7.net

Билирубин у новорожденных - норма и отклонение

Главная причина беспокоиться об уровне билирубина связана с тем, что у малыша при рождении слабо развит гематоэнцефалический барьер.

В результате этого билирубин попадает в мозг и накапливается в тканях. Повышенный уровень билирубина может повлечь серьезные неврологические отклонения.

Что же такое билирубин?

Билирубин – это особый желто-зеленый пигмент, который содержится в желчи и крови человека. Он образуется при распаде эритроцитов (красных кровяных клеток). Выполнившие свою функцию эритроциты начинают распадаться, в результате чего образуется токсичный гемоглобин. При выявлении опасности организм начинает избавляться от избытка токсичного гемоглобина, который при ферментативном переходе превращается в билирубин.

Специалистами различается прямой (связанный) и непрямой (свободный) билирубин. Последний не может выводиться из нашего организма традиционным способом (с мочой), поскольку он не растворяется в жидкости. Затем он соединяется с содержащимся в крови сывороточным альбумином (это особый белок), образует прямой билирубин и попадает в желчный пузырь.

Показатель билирубина у новорожденных

Повышенный билирубин или физиологическая желтуха – это распространенное явление на сегодняшний день. Причина повышенного уровня пигмента заключается в том, что у только что родившегося малыша печень функционирует далеко не так, как у взрослых. Она не может справляться с билирубином, что и вытекает в повышение уровня.

Сопровождающая новорожденного желтуха сама по себе не должна вызывать беспокойства, так как она проходит в течение двух недель. Во время этого периода врачи рекомендуют забор анализов на уровень билирубина (это помогает определить степень серьезности желтухи).

Если в ходе анализа выявляется, что уровень билирубина в крови не достиг предельно допустимого значения, то и дополнительного лечения не требуется. Но если уже при рождении показатель превышает норму, это повод наблюдать за состоянием малыша в условиях стационара.

Показатели нормы

Для определения уровня билирубина делается общий анализ крови новорожденного. Чаще всего анализ берут на третий-четвертый день жизни. Если малыш родился в срок, то предельно допустимая норма составляет 256 микромоль на литр, а если малыш был рожден преждевременно – 171 микромоль на литр.

Чем опасен повышенный билирубин у новорожденных

Для того чтобы своевременно справляться с повышенным содержанием билирубина, предназначен белок альбумин. Но слишком высокие показатели не позволяют белку нейтрализовать опасное действие билирубина.

В первую очередь, может пострадать головной мозг и нервные центры. В таком случае ставится диагноз билирубиновая энцефалопатия или ядерная желтуха. Болезнь опасна судорогами, снижением сосательного рефлекса у малыша и повышенной сонливостью.

Если при этом состоянии не назначено правильное и своевременное лечение, ядерная желтуха в будущем может грозить глухотой, умственной отсталостью и параличом.

Как лечить?

Еще совсем недавно единственным способом снижения билирубина считалось назначение глюкозы, аскорбиновой кислоты, желчегонных препаратов и фенобарбитала, которые в совокупности ускоряли его распад и вывод из организма новорожденного.

На сегодняшний день многие медики высказываются, что физиологическая желтуха вообще не требует медикаментозного лечения.

Наиболее эффективный и действенный способ борьбы с билирубином – это светолечение (фототерапия). Малыша регулярно освещают в специальной камере (весь курс лечения занимает 96 часов). В результате фототерапии билирубин превращается в безвредное вещество – люмирубин, который в течение суток выводится из организма вместе с калом и мочой. Недостатками такого лечения можно считать повышенную сонливость и жидкий стул, но все побочные эффекты исчезают вместе с прекращением лечения.

  • Если у новорожденного между надкостницей и плоскими костями черепа возникла опухоль, это может быть кефалогематома, ее симптомы и лечения можно узнать прочитав эту публикацию.
  • Не менее распространенной опухолью является гемангиома, вся информация находится здесь.
  • Ребенку первого года жизни во избежании болезней необходимо давать витамин D, а какова дозировка и применение можно узнать прочитав эту статью.

Профилактика отклонений билирубина

Лучшим способом предотвратить физиологическую желтуху является естественное вскармливание. Молоко мамы имеет слабительное действие, поэтому выведение токсического билирубина вместе с калом ускоряется.

puzikkarapuzik.com

Рекомендуем почитать