Лечение внематочной беременности

Внематочная беременность: симптомы, лечение, операция и реабилитация

Во время внематочной беременности оплодотворение яйцеклетки происходит удачно, но зигота (оплодотворенная клетка) попадает и начинает развитие не в полости матки, как нужно, а в других органах. Врачи выделяют внематочные беременности в шейке матки, маточных трубах, яичнике или брюшине. Такая беременность никак не может завершиться удачно, плод, который начал развиваться и расти вне положенного места, требуется удалять. Иначе, увеличиваясь, он разорвет внутренние органы (например, маточную трубу) и женщина погибнет от потери крови.

Внематочная беременность: симптомы, лечение, операция и реабилитация

Как распознать внематочную беременность

На ранних сроках определить внематочную беременность непросто, так как симптомы схожи с проявлениями беременности – тошнота, чувствительность молочных желез, отсутствие менструации.

Но если на 4-5 неделе беременности у женщины наблюдаются повышенная температура, кровянистые выделения, боли в низу живота, головокружение – следует насторожиться. Кроме того, у женщин с внематочной беременностью тесты могут показывать отрицательные или слабоположительные результаты.

Конечно же, эти симптомы могут ввести в заблуждение, поскольку точно такие же признаки имеют и угроза выкидыша, и замершая беременность. Но, в любом случае, посещение врача обязательно. Врач при помощи УЗИ, пункции брюшной полости, лапароскопического осмотра и результатов анализов крови и мочи установит, есть ли причины для беспокойства. В случае, если плод находится не в полости матки, женщину госпитализируют в срочном порядке.

Лечение внематочной беременности

Медицинские действия зависят от локализации плодного яйца и срока беременности. Главной целью, преследуемой врачами, является сохранение способности женщины к деторождению, для чего нужно не повредить ее половые органы.

Могут быть два выхода из проблемной ситуации:

  • • женщине делают операцию при внематочной беременности – трубный аборт (врач выдавливает плодное яйцо через трубу);
  • • лечение внематочной беременности проводится без операционного вмешательства – при помощи препарата. Но это происходит лишь на очень маленьких сроках.

В случае, если необходимо оперативное вмешательство, лечение осуществляется в комплексе и состоит из следующих последовательных шагов:

  • • операция;
  • • восстановление кровопотери после операции и борьба с шоковым состоянием;
  • • реабилитация репродуктивной функции.

Как проходит операция при внематочной беременности

При приличном сроке проводится операция через разрез. Как правило, при внематочной беременности требуется удаление маточной трубы, в очень редких случаях осуществляется удаление всей матки. Суть операции заключается в следующем: хирург производит два небольших надреза, через которые вводит небольшие хирургические инструменты и лапароскоп.

Операция при внематочной беременности длится не больше часа. Благодаря современному многокомпонентному наркозу женщина не испытывает никаких болезненных ощущений во время проведения операции. На восстановление отводится срок до трех дней.

Внематочная беременность: лечение и реабилитация после операции

Лечение после внематочной беременности осуществляется посредством биостимуляторов, антибиотиков и специальных физиотерапевтических процедур.

После операции при внематочной беременности осуществляется реабилитация, включающая в себя комплекс лечебно-восстановительных мероприятий. Важно начать курс как можно раньше и дифференцировать подход к лечению.

Со второго дня после проведения операции проводится терапия, направленная на общее укрепление организма, гемостимуляцию и выполнение десенсибилизирующей функции.

На пятый день производится УВЧ-терапия, длительность которой составляет пять процедур. На заключительной стадии осуществляется электрофорез цинка сульфата. Также может использоваться лазерное облучение с малым уровнем интенсивности.

В течение одного месяца после осуществления терапии обязательна контрацепция. По истечении месяца данный вопрос решается женщиной самостоятельно, так же это зависит от индивидуальных физиологических особенностей.

После проведения операции можно планировать беременность через два месяца, но перед этим непременно следует провести диагностическую лапароскопию, при помощи которой врач сделает выводы о текущем состоянии органов малого таза.

Внематочная беременность – последствия после операции

Самым опасным последствием внематочной беременности является разрыв фаллопиевой трубы. Разрыв может оставить после себя рубцы, что затруднит репродуктивную функцию в последующем.

Случается, что внематочная беременность приводит к бесплодию. Также есть риск повторения внематочной беременности, что, по статистическим данным, составляет 20%. Еще одним последствием является возникновение воспалительного процесса и спайки в брюшной полости.

В довершение следует отметить, женщине не стоит думать, что внематочная беременность – это беспричинное явление. Это не совсем так. Болезни половых органов, которые могут повлиять на перемещение яйцеклетки после оплодотворения, часто развиваются бессимптомно. Поэтому обязательно проходить профилактические осмотры у гинеколога и не забыть провести тщательное обследование перед тем, как планировать беременность.

love-mother.ru

Лечение внематочной беременности

Лечение внематочной беременности

Около 5% всех беременностей развиваются вне полости матки. К сожалению, такая беременность обречена, и чем раньше она будет диагностирована, тем более высокие шансы сохранить придатки, здоровье, а порой даже жизнь женщины. Вот почему врачи рекомендуют проходить УЗИ уже на ранних сроках беременности: ультразвуковая диагностика помимо прочего установит место имплантации зародыша.

Если же женщина уже осведомлена о состоявшемся зачатии, но еще не была на УЗИ, она должна быть крайне внимательной к себе. И при появлении первых признаков внематочной беременности незамедлительно ехать в больницу!

Внематочная беременность - это та, что развивается вне матки. Специалисты называют ее эктопической. Существует множество причин, по которым оплодотворенная яйцеклетка не в состоянии дойти до места назначения и поселяется раньше. В среднем в 90% случаев она выбирает для этого маточную трубу, хотя может имплантироваться также в яичниках, в области цервикального канала или брюшной полости.

Хорион пускает здесь свои корни и начинает расти. Однако в женском организме нет больше ни единого органа, приспособленного к такому процессу, кроме матки. По мере увеличения эмбриона стенка маточной трубы натягивается, пока не происходит ее разрыв. Также может произойти так называемый трубный аборт - когда плодное яйцо отслаивается от стенки. Оба эти состояния являются критическими, поэтому в идеале прервать внематочную беременность раньше, как можно раньше. И именно прервать, в чем и состоит суть лечения.

Это можно сделать несколькими способами. Самым часто применяемым является хирургический. Раньше это была, как правило, лапаротомия - удаление эмбриона путем вскрытия передней брюшной стенки. И сегодня к этому методу все еще прибегают, когда времени для действий остается очень мало (женщина находится в критическом состоянии) или в клинике нет современного оборудования. Однако все чаще гинекологи останавливают внематочную беременность методом лапароскопии, когда в брюшной стенке производится лишь прокол (и в будущем следов практически не остается).

Хирургическое лечение внематочной трубной беременности может быть произведено несколькими способами:

Милкинг (выдавливание) - производится при отслойке плодного яйца, его просто выдавливают из маточной трубы с ее сохранением. Этот способ применяется в случае, когда неразвивающийся эмбрион находится вблизи выхода из маточной трубы.

Сальпинготомия (туботомия) - производится в случае, если милкинг применить нельзя. Маточную трубу разрезают в месте нахождения плодного яйца, которое таким образом удаляется, а труба после этого зашивается. Если эмбрион слишком большой, то он удаляется вместе с частью трубы, после чего возможность беременности в будущем все равно сохраняется.

Тубэктомия - производится в случае, когда сохранить маточную трубу невозможно, она удаляется полностью вместе с плодным яйцом. Чаще всего к такой операции прибегают при повторной внематочной беременности. В экстренных случаях может быть удален также и яичник, когда возникает необходимость спасать жизнь женщин (то есть время идет буквально на секунды).

Лапароскопия - это относительно щадящий метод лечения внематочной беременности, ведь он позволяет избежать разрезов и сохранить маточную трубу. Однако существует еще менее травматичный способ - медикаментозный. Правда, к нему можно прибегать лишь на самых ранних сроках. В организм женщины вводится гормональный препарат (Мифепристон, Метотрексат), останавливающий развитие эмбриона и провоцирующий искусственный выкидыш. Этот метод получил лицензию лишь несколько лет назад, и в любом случае он требует тщательного предварительного медицинского обследования женщины и участия квалифицированного медперсонала, поэтому никогда не пытайтесь прибегнуть к нему самостоятельно!

Нередко оба метода - хирургический и медикаментозный - сочетают между собой. К примеру, после введения Мифепристона происходит отслойка плодного яйца, и затем его удаляют путем выдавливания.

О том, какой именно метод лечения внематочной беременности применить, врач принимает, исходя из сложности ситуации и имеющихся противопоказаний.

После прерывания внематочной беременности женщина проходит восстанавливающее лечение, включающее устранение воспалительных процессов в придатках противоположной стороны. В дальнейшем необходимо особое внимание уделять профилактике повторной внематочной беременности. Сегодня в подавляющем большинстве случаев удается сохранить маточные трубы, и в будущем женщины успешно беременеют снова. Но даже при удалении обеих маточных труб беременность возможна, если остались яичники. В таких случаях прибегают к экстракорпоральному оплодотворению. Нельзя терять надежды и тогда, когда удалены и яичники. Но в таком случае, несомненно, забеременеть и выносить малыша будет куда сложнее. Однако, тем не менее, возможно.

Специально для beremennost.net - Елена Кичак

beremennost.net

Внематочная беременность - признаки, скроки, диагностика, оперативное лечение, восстановление | Baby-Calendar.ru

Трубная беременность

ИнформацияПри ненарушенной прогрессирующей трубной беременности, как правило, отсутствуют специфические признаки. Состояние женщины остается удовлетворительным, заподозрить эктопическую беременность можно только во время гинекологического осмотра и при УЗИ.

Как правило, беременность прерывается в 6-8 недель. Нарушение трубной беременности протекает в форме трубного аборта или разрыва трубы и проявляется различными клиническими признаками.

Признаки прерывания беременности в форме разрыва маточной трубы:

  1. Резкое начало заболевания;
  2. Внезапное возникновение сильной боли внизу живота, которой предшествуют менее выраженные схваткообразные боли;
  3. Возможна потеря сознания в момент разрыва трубы;
  4. Бледность кожных покровов;
  5. Выраженная тахикардия, падение артериального давления;
  6. Тошнота, рвота;

Симптомы прерывания трубной беременности по типу трубного аборта:

  1. Медленное развитие заболевания;
  2. Мажущие темно-кровянистые выделения из половых путей;
  3. Периодическое ухудшение общего самочувствия: головокружение, слабость, тошнота, потеря сознания.

Яичниковая беременность

ДополнительноПри яичниковой беременности плодное яйцо может располагаться внутри доминантного фолликула или на поверхности яичника. Такая форма внематочной беременности прерывается в ранние сроки и имеет схожую клиническую картину с трубной беременностью.

Брюшная беременность

Брюшная беременность встречается крайне редко и характеризуется прикреплением плодного яйца к любому органу, кроме кишечника.

Выделяют две формы брюшной беременности:

  1. Первичная форма (брюшная беременность сформирована первоначально за счет неправильного прикрепления плодного яйца);
  2. Вторичная форма (плодное яйцо попадает в брюшную полость вторично после трубного аборта).
Важно В большинстве случаев брюшная беременность прерывается в ранних сроках и проявляется крайне выраженным кровотечением и сильной болью в животе. Реже, такая форма беременности может сохраняться длительное время, но такие казуистические случаи возможны только при позднем обращении женщины к доктору.

Шеечная беременность

Шеечная беременность в ранние сроки протекает бессимптомно, затем появляются мажущие кровянистые выделения, чаще после полового контакта. Болевой синдром присутствует крайне редко.

Беременность в рудиментарном роге

Данная форма беременности прерывается до 15-16 недель. На ранних сроках симптомы практически отсутствуют, в момент прерывания возникают сильная боль внизу живота и интенсивное кровотечение.

Межсвязочная беременность

Межсвязочная беременность может сохраняться до очень большого срока (до 5 месяцев). Клинические признаки при прогрессировании беременности отсутствуют. При прерывании возникает обильное кровотечение, вызванное разрывом широкой связки.

Диагностика

Основные диагностические мероприятия при подозрении на внематочную беременность:

  1. Гинекологический осмотр. Признаком внематочной беременности является, прежде всего, несоответствие матки предполагаемому сроку беременности. При локализации плодного яйца в придатках или межсвязочно характерно наличие опухолевидного образования сбоку от матки. При шеечной беременности пальпируется увеличенная колбовидная шейка матки. При брюшной форме характерно наличие образования в любом сегменте брюшной полости. Беременность в рудиментарном роге проявляется выпиранием одной части матки;
  2. Общий анализ крови. Характерно увеличение числа лейкоцитов и СОЭ, при кровотечении отмечается уменьшение гемоглобина и эритроцитов;
  3. УЗИ органов мала таза (предпочтительнее обследование влагалищным датчиком);
  4. Анализ на ХГЧ (характерно отставание его показателей от предполагаемого срока беременности);
  5. Пункция Дугласова пространства через задний свод влагалища. При кровотечении характерно появление темной крови из иглы;
  6. Консультация хирурга для исключения хирургической патологии;
  7. Диагностическая лапароскопия.

Лечение внематочной беременности проводится только хирургическим путем.

Оперативное лечение трубной беременности

Лечение трубной беременности проводится двумя путями:

  1. Лапароскопия (выполняется три небольших прокола на передней брюшной стенке, через которые вводят рабочие инструменты). В зависимости от состояния маточной трубы и локализации плодного яйца возможно проведение разреза маточной трубы, что помогает ее сохранить, или полное удаление трубы;
  2. Лапаротомия. Проводится редко при выраженном кровотечении в тяжелых случаях. При данном методе лечения маточная труба полностью удаляется.

При редких формах внематочной беременности объем оперативного вмешательства определяется индивидуально в зависимости от поражения органов (возможно полное удаление или органосохраняющая операция). Исключением является шеечная беременность: при ней проводят только удаление матки.

Реабилитация после оперативного лечения

  1. Инфузионная терапия для восстановления водно-электролитного баланса;
  2. Антибактериальные препараты для профилактики инфекционных осложнений;
  3. Нормализация гормонального баланса;
  4. Контрацепция в течение 6-12 месяцев;
  5. Профилактика спаечного процесса (ферментные препараты);
  6. Физиотерапия (лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез).

Осложнения

  1. Выраженное кровотечение, которое при своевременном обращении за помощью может привести к геморрагическому шоку и летальному исходу;
  2. Спаечный процесс;

baby-calendar.ru

Внематочная беременность, подробное руководство для женщин

Подробное описание и объяснение всех возможных признаков беременности представлено в статье Признаки беременности.

Подозрение на внематочную беременность должно возникнуть, если кроме нормальных признаков беременности есть такие симптомы как:

  • Острые или тянущие, тупые боли внизу живота (возможно справа или слева);
  • Кровянистые выделения из влагалища, не похожие на менструацию;
  • Боли во время полового акта;

На сроке от 4 до 20 недель внематочная беременность может вызвать разрыв маточной трубы (или другого органа к которому она прикрепилась) и сильное кровотечение. Первыми симптомами этих осложнений могут быть:

  • Сильная, пронзительная боль в животе;
  • Резкая слабость, потеря сознания, бледность, частый пульс;
  • Кровянистые выделения из влагалища.

Последствия и осложнения внематочной беременности

Наиболее опасным осложнением внематочной беременности является сильное внутреннее кровотечение, которое может привести к смерти беременной женщины в течение нескольких десятков минут или часов.

Другие возможные последствия внематочной беременности это повторение внематочной беременности через некоторое время или развитие бесплодия из-за разрушения маточных труб.

4

Из-за того что в некоторых случаях внематочная беременность развивается в органах с богатым кровоснабжением (яичники, места перехода маточных труб в матку) операция по удалению внематочной беременности может закончиться удалением одной маточной трубы, удалением матки с обеими маточными трубами или удалением одного из яичников.

Внематочная беременность снижает шансы женщины зачать ребенка в будущем, однако если во время операции врачам удается сохранить матку и яичники возможность зачать ребенка остается (см.  Лечение бесплодия).

Анализы и обследования

Для выявления внематочной беременности проводятся следующие анализы и обследования:

УЗИ органов малого таза (матки и придатков матки)

УЗИ помогает выявить внематочную беременность в конце первого месяца ее развития. Трансвагинальное (через влагалище) УЗИ может выявить внематочную беременность примерно на 4 неделе, а трансабдоминальное (через живот) УЗИ на 5 неделе. Подробное описание того как проводится УЗИ органов малого таза, как правильно подготовиться к процедуре и что могут означать термины в его результатах представлено в статье: УЗИ органов малого таза.

Определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови

Этот анализ позволяет выявить факт беременности и заподозрить внематочную беременность, в случае если концентрация ХГЧ в крови беременной женщины увеличивается медленнее, чем это происходит при нормальной беременности. см. также Что могут означать результаты анализа на ХГЧ?

Домашние тесты на беременность

Как и при нормальной беременности, при внематочной беременности, домашние тесты на беременность показывают положительный результат. В связи с тем, что домашние тесты менее чувствительны, чем лабораторные анализы на ХГЧ, а также из-за того они не определяют концентрацию ХГЧ в крови, а только показывают его наличие  - они не могут использоваться для точного определения внематочной беременности.

Важно!

Во всех случаях, когда домашний тест на беременность показывает положительный результат необходимо как можно скорее обратиться к врачу для проведения УЗИ органов малого таза, которое позволит вовремя выявить внематочную беременность (см. Как сделать домашний тест на беременность?).

5

Лапароскопия

Это обследование проводится в случае когда врачи подозревают у женщины внутреннее кровотечение, развившееся на фоне внематочной беременности. Основные симптомы внутреннего кровотечения это сильная боль в животе, внезапная слабость, бледность кожи, потеря сознания.

Лапароскопия проводится под общим наркозом и включает исследование органов малого таза (в частности матки, маточных труб и яичников) с помощью специальной видеокамеры введенной в брюшную полость через небольшие отверстия, которые быстро заживают после операции.

Лапароскопия позволяет отличить внематочную беременность от кист яичников или эндометриоза, которые могут проявляться похожими симптомами. Если в ходе лапароскопии диагноз внематочной беременности подтверждается, обследование переходит в лечебную операцию, во время которой врачи устраняют неправильно прикрепившийся эмбрион и останавливают кровотечение.

Подробное объяснение того как проводится лапароскопия и как проходит восстановление после этой операции представлено в статье Лапароскопия.

Лечение внематочной беременности

При внематочной беременности невозможно спасти ребенка, поэтому единственной целью лечения, является спасение жизни беременной женщины.

Лечение без операции

Лечение внематочной беременности без операции (консервативное лечение) возможно, однако, проводится относительно редко и только в тех случаях, когда размеры эмбриона не превышают 3,5 см и женщина может постоянно находиться под контролем врача, который при первой необходимости проведет операцию.

Лечение проводится лекарством Метотрексат, которое останавливает развитие плода и приводит к его отторжению.

Возможные побочные эффекты лечения внематочной беременности Метотрексатом это: тошнота, рвота, понос, боль в верхней части живота, временное повышение уровня АЛТ и АСТ в крови. В редких случаях возможно временное выпадение волос и возникновение серьезных осложнений со стороны сердца, легких, костного мозга. 

6

Лечение внематочной беременности Метотрексатом противопоказано в случае:

  • женщин кормящих грудью;
  • женщин со сниженным иммунитетом (например, у больных сахарным диабетом);
  • женщин страдающих заболеваниями печени, почек, желудка или крови.

Во время лечения Метотрексатом запрещено:

  • Потребление алкогольных напитков;
  • Прием поливитаминов или фолиевой кислоты или противовоспалительных препаратов типа Ибупрофен или Аспирин;
  • Иметь половые контакты.

В некоторых случаях лечение Метотрексатом не дает желаемого результата и внематочная беременность продолжает развитие. В связи с этим, через несколько дней после приема Метотрексата необходимо снова обратиться к врачу для оценки эффективности лечения. Обязательно уточните у врача время повторно визита и ни в коем случае не пропускайте его.

Операция для лечения внематочной беременности

Хирургическое лечение (операция) является самым надежным методом лечения внематочной беременности. В настоящее время чаще всего используется лапароскопические операции, во время которых эмбрион удаляется через небольшие отверстия в животе пациентки.

Обычная операция с разрезом живота (лапаротомия) проводится в случаях когда внематочная беременности осложняется сильным кровотечением или располагается в местах недоступных для лапароскопии (например, шейка матки, кишечник).

В случаях женщин больше не желающих иметь детей или женщин с повторной внематочной беременностью в той же маточной трубе врачи могут посоветовать полное удаление маточной трубы, для того чтобы предотвратить повторное развитие внематочной беременности в будущем.

Восстановление после операции по поводу внематочной беременности обычно проходит быстро (особенно в случае лапароскопических операций). Раны после операции полностью заживают за 2-3 недели.

В течение 2-3 месяцев после операции необходимо избегать физических нагрузок и стараться избегать запоров (см. Эффективное лечение запора у взрослых).

После операции или консервативного лечения врач может попросить вас еще несколько раз сдать анализ на ХГЧ (обычно уровень ХГЧ отслеживается вплоть до 0). Это необходимо для того чтобы убедиться, что после операции в вашем организме не осталось фрагментов оболочек плода которые продолжают расти и со временем могут превратиться в опухоль.

7ПитаниеПохудениеПовышенное артериальное давлениеСахарный диабетПовышенный уровень холестеринаОптимальный уровень физических нагрузок

www.SiteMedical.ru

Внематочная беременность: лечение и последствия | Мой ГинекологSearch this site

Внематочная беременность: лечение и последствия

Какие есть варианты лечения?

В зависимости от срока беременности, размеров плодного яйца, симптомов и наличия осложнений при внематочной беременности может быть назначено лекарственное лечение, либо хирургическая операция. В некоторых случаях лечение не назначается, такая тактика называется выжидательной.

Что такое выжидательная тактика при внематочной беременности?

Выяснилось, что внематочная беременность не всегда приводит к разрыву маточной трубы и другим осложнениям. Часто такая беременность самостоятельно прерывается. Последние исследования показали, что нередко при внематочной беременности природа сама решает возникшие проблемы. В таких случаях нет необходимости принимать таблетки, или проводить операцию. Это и есть выжидательная тактика.

Внимание: Выжидательная тактика – это осознанное бездействие, допустимое только под наблюдением врача!

Тем не менее, ждать при внематочной беременности можно далеко не всегда. Выжидательная тактика подходит вам только если:

  • внематочная беременность находится на маленьком сроке
  • у вас нет болей, кровотечения или других симптомов разрыва маточной трубы
  • нет никаких осложнений
  • у вас нормальное артериальное давление, пульс, хорошее самочувствие
  • в последовательных анализах крови на ХГЧ его уровень неуклонно снижается. Это говорит о том, что беременность прервалась.

Лечение внематочной беременности без операции - возможно?

Раньше операция была единственным способом лечения внематочной беременности. Но со временем были разработаны и лекарственные методы.

Медикаментозное лечение подходит далеко не всем и не всегда, но если внематочная беременность находится на раннем сроке, и размеры эмбриона невелики, то гинеколог может назначить вам Метотрексат. Метотрексат – это препарат, который препятствует дальнейшему делению клеток эмбриона и вызывает его гибель. Существует несколько различных схем применения Метотрексата при внематочной беременности. Ваш лечащий врач подберет вам подходящую.

Операция при внематочной беременности

Если эмбрион достиг больших размеров, у вас появились симптомы разрыва маточной трубы, либо эмбрион находится не в маточной трубе, а в шейке матки, яичнике или в другом месте, то вам сделают срочную операцию. Операция может быть произведена через небольшие проколы в коже живота (этот метод называется лапароскопией), либо через большой разрез на коже.

Если у вас трубная беременность, но маточная труба не повреждена, врач может попытаться сохранить маточную трубу, чтобы в будущем у вас не возникло проблем с зачатием ребенка. Но если произошел разрыв маточной трубы, ее придется удалить.

Что покажет тест на беременность и анализ крови на ХГЧ?

После того, как лечение внематочной беременности будет окончено, вам нужно регулярно (раз в 3 дня) делать тест на беременность или сдавать анализ крови на уровень ХГЧ. Это делают до тех пор, пока уровень ХГЧ в крови не станет таким же, как у небеременных женщин, или пока тест на беременность не станет отрицательным.

После прерывания беременности уровень ХГЧ в крови должен падать. Если ХГЧ не падает или даже растет, это означает, что беременность не была прервана, и эмбрион продолжает расти. В этом случае лечение нужно продолжить.

Тест на беременность может оставаться положительным еще несколько недель после прерывания беременности. Если через 4-5 недель после лечения тест на беременность все еще положителен, это может говорить о том, что беременность не была прервана, и вам необходимо продолжить лечение.

Смогу ли я забеременеть после внематочной беременности?

Чем раньше была обнаружена внематочная беременность, и чем раньше было начато лечение, тем выше шансы на успешную беременность в будущем.

Если вам была произведена операция, во время которой удалили маточную трубу, шансы на повторную беременность снижаются. Тем не менее, у вас остается 50-процентная вероятность повторной беременности.

У женщин, перенесших внематочную беременность, риск повторной внематочной беременности выше, чем у остальных. Обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом перед тем, как начнете планировать повторную беременность.

Что такое гистеросальпингография (ГСГ)?

Основной причиной внематочной беременности является непроходимость маточных труб. Гистеросальпингография (или по-другому, метросальпингография) это метод диагностики, который позволяет определить, проходимы ли маточные трубы.

Ваш врач может настоять на проведении ГСГ, если у вас высокий риск внематочной беременности, либо если ранее у вас уже была внематочная беременность.

www.mygynecologist.ru

Внематочная беременность – сроки, методы определения

К симптому, который можно выявить лишь при проведении УЗ-обследования, относится образование крупного кровяного сгустка в брюшной полости.

Все эти проявления крайне опасны для женщины, ведь даже в условиях развитой современной медицины они могут стать причиной летального исхода. Поэтому выявление внематочной беременности на ранних сроках является одной из основных задач, стоящих перед врачами-гинекологами.

На каком сроке внематочная беременность определяется при помощи УЗИ и анализов

Проявления неблагоприятной беременности возникают не ранее, чем на 4 неделе, и зачастую сама женщина не придает им особого значения (в особенности в случае с первой беременностью). Поэтому, увидев положительный результат домашнего теста на определение беременности, любая женщина, чтобы обезопасить себя от возможных негативных последствий, в кратчайшие сроки должна обратиться в кабинет УЗ-диагностики для проведения обследования.

Абдоминальное УЗИ способно выявить патологию уже на сроке внематочной беременности, равном 6-7 неделям. Исследование вагинальным датчиком способно дать ответ относительно локализации плодного яйца уже на 5-6 неделе.

В том случае, если срок беременности слишком мал, и точно определить местонахождение эмбриона сложно, врач-гинеколог может рекомендовать женщине проведение анализа крови на содержание в ней хорионического гонадотропина, или ХГЧ – специфического гормона, который выделяется в период беременности плацентой. Внематочной беременности соответствует более низкий в сравнении с нормой его показатель. Кроме того, в динамике уровень ХГЧ повышается значительно медленнее, нежели при физиологической беременности.

Самостоятельное определение внематочной беременности

Многие женщины задаются вопросом, можно ли до 6 недель беременности внематочную беременность определить самостоятельно. Несмотря на то, что однозначный ответ здесь дать очень сложно, существует ряд признаков, на которые стоит обратить внимание:

  • Скудные месячные после их задержки;
  • Появление мажущих выделений после прекращения последних месячных, которые характеризовались непривычной скудностью;
  • Боли в нижней части живота (чаще лишь с одной стороны), которые могут напоминать схватки, быть колющими или режущими;
  • Неприятные ощущения, возникающие при тактильном контакте с животом.

Следует отметить, что даже незначительные по своей интенсивности, но часто возникающие болевые ощущения – это повод для беспокойства и обращения в поликлинику.

Лечение внематочной беременности на раннем сроке

Ранняя диагностика и своевременное вмешательство – это то, что является залогом успешного исхода внематочной беременности и возможности в дальнейшем иметь детей.

В настоящее время наиболее современным методом лечения является лапароскопическая операция. Для ее проведения не требуется делать полостной разрез в передней части брюшины. При этом прерывание беременности происходит наименее травматичным для женщины способом, позволяющим в большинстве случаев сохранить ей маточную трубу. Применение лапароскопической хирургии также обеспечивает пациентке более быстрое восстановление в постоперационном периоде и, кроме того, сводит к минимуму риск образования спаек в области органов малого таза.

Наряду с хирургическим широко применяется и медикаментозный метод лечения внематочной беременности на раннем сроке. Он предусматривает введение пациентке мифепристона или метотрексата. Преимущества его заключаются в том, что женщина избегает операции, и помимо этого снижается вероятность травматизации трубы (иногда ее и вовсе удается избежать).

Внематочная беременность – это состояние, предупредить которое невозможно. Поэтому еще до наступления беременности, в период планирования, необходимо уточнить, принадлежите ли вы к группе риска, и уже с первых дней тщательно следить вместе со своим врачом за ее развитием. Главное, помнить: если срок внематочной беременности, на котором ее удалось выявить, невелик, вероятность неблагоприятного исхода минимальна, а новая беременность подарит счастье материнства.

Текст: Оксана Кленова

lady7.net

Рекомендуем почитать