Кровоизлияние у новорожденных

Кровоизлияние в мозг у новорожденных

кровоизлияние у мозг у новорожденных

Появление на свет нового человека - процесс тяжелый, ответственный и непредсказуемый. К сожалению, не всегда роды протекают нормально, случается так, что малыш в результате получает родовые повреждения. Кровоизлияние в мозг у новорожденных является тяжелейшей родовой травмой центральной нервной системы. Возникнуть оно может в основном из-за повреждения черепа новорожденного, вследствие чего и разрываются кровеносные сосуды в мозгу.

Предпосылками к этому служат:

  • несоответствие размеров головки ребенка и родовых путей;
  • недоношенная или переношенная беременность;
  • стремительные или затяжные роды;
  • тяжелое течение беременности (внутриутробные инфекции, гипоксия);
  • неправильно выполненные акушерские вмешательства/

Виды кровоизлияний в мозг у ребенка

В зависимости от того, где именно разорвались кровеносные сосуды кровоизлияние в мозг у ребенка делят на:

1. Эпидуральные – между твердой мозговой оболочкой и черепными костями. Возникают при повреждениях костей свода черепа.

Течение эпидуральных кровоизлияний отличается наличием спокойного промежутка (3-6 часов), после которого возникает синдром сдавления мозга (6-12 часов), ребенку стремительно становится хуже и он впадает в кому через двое-трое суток.

Симптомы эпидурального кровоизлияния:

  • расширение зрачка на поврежденной стороне;
  • удушье;
  • судороги;
  • замедление сердцебиения;
  • понижение артериального давления.

2. Субдуральные – между твердой и мягкой мозговой оболочкой. Возникают в очень быстрых или затяжных родах при очень крупном ребенке, в результате повреждения черепа и смещения его пластин. Последствия зависят от того, как быстро их диагностировали и начали лечение.

3. Субарахноидальные - в пространство между веществом мозга и паутинной оболочкой. Возникают при длительных родах, когда производятся акушерские вмешательства. Чаще всего происходят у недоношенных детей. При таком виде кровоизлияний возникает воспаление оболочек мозга, вызванное продуктами распада осевшей на них крови.

Проявляются или сразу после родов, или через несколько дней.

Симптомы субарахноидальных кровоизлияний у новорожденных:

  • общее возбуждение;
  • долгое лежание с открытыми глазами;
  • крик;
  • настороженное или тревожное выражение лица;
  • судороги;
  • бурное движение в ответ на малейшее раздражение;
  • нарушение сна;
  • косоглазие;
  • увеличение окружности головы из-за расхождения черепных костей;
  • напряжение мышц затылка.

Последствия при этом виде кровоизлияний обычно незначительны.

4. Кровоизлияния в вещество головного мозга и желудочки. Возникают чащe всего у недоношенных детей из-за того, что сосуды в их мозгу еще не достаточно развиты и очень хрупки.

У новорожденных могут сочетаться несколько видов внутричерепных кровоизлияний, но среди множества симптомов обычно доминируют симптомы одного из видов, в зависимости от тяжести повреждения головного мозга.

кровоизлияние в мозг у младенцев

Лечение кровоизлияний в мозг у младенца

Малышу, у которого произошло кровоизлияние в мозг нужно создать максимально щадящий режим - оберегать его от громких звуков и яркого света, стараться как можно меньше его тревожить при переодеваниях, следить за температурой тела - не перегревать и не переохлаждать. Кормят малыша чаще всего через зонд, потому что сосание - слишком большая нагрузка для него.

Последствия кровоизлияния в мозг у новорожденных могут быть разными, все зависит от его вида, тяжести, наличия сопутствующих заболеваний. Оно может как пройти без следа, так принести тяжелые последствия в виде гидроцефалии или церебрального паралича.

womanadvice.ru

Кровоизлияние у новорожденных – последствия, лечение

После родов, особенно если они проходили с осложнениями, малыш находится под пристальным контролем акушеров. И если наблюдается неожиданное беспокойство и чрезмерная двигательная активность, которые сменяются сонливостью, вялостью с общим понижением температуры тела и охлаждением конечностей, это может быть тревожным признаком внутричерепного кровоизлияния у новорожденного. Чем чревато это состояние и какого лечения оно требует?

Причины кровоизлияния у новорожденных

Внутричерепное кровоизлияние у новорожденного обнаруживается в 1-2% случаев, причем чаще это происходит в мозговых оболочках, чем в тканях мозга. Такое состояние возникает вследствие разрыва кровеносных сосудов внутри черепа, вызванного повреждением черепной коробки или гипоксией.

Современные исследования показали, что факторами, способными спровоцировать подобную патологию у новорожденного, являются:

  • Недоношенность или переношенность;
  • Слишком крупная головка младенца и/или узкие родовые пути матери;
  • Внутриутробные инфекции;
  • Затяжное или стремительное течение родов;
  • Акушерские вмешательства.

При малейшем подозрении на кровоизлияние у новорожденного, а это могут быть апноэ, судороги, нарушения сознания и неврологические симптомы, проводится компьютерная томография головы младенца.

Виды и симптомы патологии

Кровоизлияния у новорожденных классифицируют на эпидуральные, субдуральные, субарахноидальные и внутрижелудочковые.

Эпидуральные кровоизлияниялокализуются между костями черепа и твердыми оболочками мозга и могут происходить при повреждении свода костей черепа. В этом случае характерными признаками будут расширение зрачка глаза, со стороны которого возникло повреждение, замедленный ритм сердца, низкое давление, удушье и судороги. Что характерно, в первые 3-6 часов малыш ведет себя абсолютно спокойно, но затем у него проявляются признаки сдавливания головного мозга, что в течение суток может привести к состоянию комы.

Субдуральные кровоизлияния у новорожденных локализуются между мягкими и твердыми оболочками мозга и чаще всего наблюдаются при затяжных родах крупного плода вследствие смещения пластин черепа. Поскольку современная методика родовспоможения позволяет свести к минимуму подобные травмы, кровотечение такого типа сегодня практически не встречается. Оно может иметь отдаленные последствия в виде неврологических расстройств и высокого уровня билирубина, но своевременное лечение позволяет этого избежать.

Субарахноидальные кровоизлияния у новорожденных происходят чаще у недоношенных детей в области между паутинной оболочкой и веществом головного мозга и являются следствием длительных родов с акушерским вмешательством. Самым тяжелым последствием такой патологии является менингит. В этом случае симптомы кровоизлияния в мозг у новорожденных проявляются сразу после родов или в течение нескольких дней: наблюдается общее возбуждение, бессонница, тревожное выражение лица, бурная реакция на раздражители, беспричинный крик. Малыш может долго лежать с открытыми глазами, окружность его головки увеличивается из-за расхождения костей черепа, напрягаются затылочные мышцы, наблюдаются судороги и косоглазие. При своевременном лечении состояние со временем приходит в норму без серьезных последствий.

Внутрижелудочковое кровоизлияние у новорожденных происходит в полостях, заполненных спинномозговой жидкостью, как правило, при сильной степени недоношенности и замедленном внутриутробном развитии, что весьма вероятно при родах до 32 недели беременности.

Лечение внутричерепного кровоизлияния у новорожденного

Лечение субдуральной гематомы требует вмешательства нейрохирурга для удаления крови. Во всех остальных случаях назначается поддерживающая терапия, в том числе витамин К, а при необходимости – препарат тромбомассы или факторы свертываемости крови.

Последствия кровоизлияния у новорожденного

Как правило, последствия кровоизлияния у новорожденного зависят от степени повреждения сосудов, но играют роль и такие факторы, как тяжесть заболевания, вызвавшего патологию, наличие сопутствующих инфекций и сложность их протекания. Выздоровление же будет зависеть от адекватного лечения и создания среды, стимулирующей нормальное развитие ребенка. При правильных действиях врачей малыш очень быстро догоняет своих сверстников.

Текст: Марина Кудрявцева

lady7.net

Внутримозговое кровоизлияние у новорожденных

Рождение ребенка – это сложный и ответственный процесс, за который в ответе работники роддома, которые всячески стремятся, чтобы новый человек появился на свет здоровым. Однако не все в их силах – иногда ребенок рождается с травмой или патологией как внутренних органов, так и ЦНС. Каковы же причины тяжелых патологий у новорожденных детей? И поможет ли вовремя оказанное лечение?

Причины появления кровоизлияний у младенцев

Кровоизлияние в мозг, называющееся еще как внутричерепное кровотечение у ребенка является следствием того, что произошел разрыв внутричерепных кровеносных сосудов. Оно может быть спровоцировано кислородным голоданием или травмированием костей черепа.

Факторами, способными вызвать кровоизлияние, являются:

• Роды на раннем или позднем сроке • Объем головы новорожденного больший, чем размер родовых путей. • Тяжелое течение вынашивания ребенка (гипоксия, заражение инфекционными заболеваниями в утробе матери и др.) • Быстрые или наоборот, длительные роды • Ошибочные действия акушеров.

Виды кровоизлияний в мозг у младенца

Они классифицируются в зависимости от локализации в головном мозгу повреждений кровеносных сосудов.

Эпидуральные кровоизлияния

Данное внутричерепное кровотечение возникает у новорожденных детей в случае травмирования сосудов, находящихся между твердой мозговой оболочкой и костями черепа. Оно диагностируется, если повреждаются кости свода черепа.

Его симптомы:

  • повреждение зрачка глаза, находящегося в той же стороны головы, где произошло травмирование сосудов;
  • уменьшенная частота сердечных сокращений;
  • судороги;
  • пониженные показатели артериального давления.

Эпидуральные внутричерепные кровотечения у новорожденных можно охарактеризовать тем, что на протяжении трех-шести часов ребенок может быть спокойным, после чего наступает синдром компрессии головного мозга, и ребенку становится плохо. Примерно через 2-3 дня у него наступает состояние комы, и в этом случае прогнозы врачей негативные, так как лечение в этом случае, как правило, помочь неспособно.

Субдуральные кровоизлияния

Данное внутричерепное кровотечение у новорожденных детей появляется при травмировании сосудов, расположенных между наружной и внутренней оболочками мозга. Оно является следствием очень быстрых или долгих родов крупного ребенка. В этом случае может травмироваться голова, и в результате могут сместиться пластины черепа. В современном мире квалификация врачей и оснащение роддомов качественно повысились, поэтому этот вид травмирования у новорожденных детей практически не встречается. Выздоровление и наличие или отсутствие последствий, обуславливается тем, насколько оперативно провели диагностирование, выявлены ли причины, и того, насколько быстро назначено и пройдено лечение. Эта патология из-за создания повышенной нагрузки на поверхность головного мозга может привести к появлению разнообразных неврологическиз заболеваний и к повышению содержания билирубина в крови.

Субарахноидальные кровоизлияния

Субарахноидальное кровоизлияние – одно из самых встречающихся видов кровоизлияния у новорожденных. Оно часто диагностируется у детей, родившихся в срок, и заключается в том, что между мягкой и паутинной оболочками разрываются сосуды. Эту патологию могут вызвать затяжные роды с участием акушеров. Воследствии в мозговой оболочке может начаться воспалительный процесс из-за наличия на ней крови и продуктов ее распада.

Признаки появляются непосредственно после появления на свет ребенка либо спустя некоторое время после него.

Субарахноидальное кровоизлияние: симптомы

  • почти несмолкаемый плач, проблемы со сном;
  • ребенок долгое время лежит и не закрывает глаза;
  • тревога и настороженность у ребенка;
  • ребенок косит, время от времени случаются судороги;
  • бурное реагирование на любой раздражитель;
  • увеличенный из-за того, что разошлись кости черепа, объем головы;
  • ребенок напрягает мышцы, расположенные на затылке

При такой патологии головного мозга у новорожденных детей, родившихся на ранних сроках или в срок, последствия, как правило, несерьезные. В случае, если назначено своевременное и правильное лечение, эти проблемы со здоровьем уходят.

Внутрижелудочковые кровоизлияния

Данное кровоизлияние у новорожденного выражается попаданием крови в желудочки, содержащие спинномозговую жидкость. Данная патология характерна для новорожденных,у которых головной мозг в утробе матери развивался замедленно и не развился до конца либо у родившихся на очень ранних сроках малышей. Повышенный риск развития патологии имеют дети, которые родились до наступления 32-й недели беременности.

Данное кровотечение внутри черепа прекращается в первые 3 дня после появления на свет новорожденного и затем проходит безо всяких последствий. Если же сосуды повреждаются так сильно, что в желудочки попадает большое количество крови, то возможны опасные осложнения – от проблемного поведения до церебрального паралича, и даже лечение в этом случае может не помочь, даже если его начали вовремя.

Симптомы кровоизлияния

При патологиях у появившихся на свет новорожденных детей зачастую могут встречаться одновременно несколько видов кровоизлияний. Однако от тяжести травмирования головного мозга из большого количества симптомов более всего проявляются симптомы только одного.

Как правило, все дети с повреждениями кровеносных сосудов, расположенных в мозгу, неактивные, заторможенные и имеют проблемы с приемом пищи.

Если за ребенком правильно ухаживать и проходить назначенное врачом лечение кровоизлияния в мозг у маленьких детей проходит без различных осложнений. Однако успех во многом зависит от некоторых нюансов, таких, как:

  • серьезность травмирования головного мозга новорожденных, рожденных раньше срока;
  • серьезность заболевания;
  • инфекционные и прочие заболевания у ребенка и их течение.

Если в первое время после рождения новорожденный будет окружен необходимой заботой, развивающей средой и будет принимать правильно назначенное лечение, то с большой долей вероятности он будет развиваться без отклонений наравне со сверстниками.

Оценок: 1. Рейтинг статьи: 5,00 из 5Loading...

www.GolovaInfo.ru

Кровоизлияние в мозг у новорожденных: причины и последствия

Чаще всего кровоизлияния в мозг у младенцев происходят из-за родовой травмы, после патологической беременности или травмирования в быту. Все они обусловлены разрывом кровеносных сосудов внутри мозга, и классифицируются в зависимости от того, в каком участке мозга они произошли. Они бывают поверхностные и глубокие, а по размерам большие, средние или малые.

Каждое из кровоизлияний проявляется особым образом, но существуют и общие симптомы, которые позволяют заподозрить патологию. Наиболее явные из них – внезапное беспричинное ухудшение состояния малыша в сочетании с вялостью или чрезмерной возбудимостью, двигательные расстройства и/или судороги. Насторожить маму должно избыточное выбухание родничка – в норме он всегда немного напрягается при крике. Но если родничок стал выпячиваться намного сильнее, и при этом мама замечает другие изменения в поведении малыша – ребенка нужно срочно показать врачу.

Симптомом кровоизлияния могут быть и так называемые вегетовисцеральные расстройства: частые срыгивания, похудание, кишечные расстройства, учащенное сердцебиение, одышка. По отдельности эти признаки не обязательно говорят о мозговых проблемах. Но если все они развились в короткое время, новорожденному назначат обследование и лечение, и в большинстве случаев это убережет его от тяжелых последствий..

Причины и факторы риска

Кровоизлияния в мозг чаще случаются у недоношенных новорожденных: среди малышей весом при рождении меньше 1500 они грозят половине новорожденных. У доношенных они случаются в среднем у одного малыша из тысячи. Однако в некоторых случаях может пострадать и здоровый младенец, например:

  • Если головка малыша слишком большая для родовых путей матери, а также при стремительных или затянувшихся родах;
  • При патологической беременности – внутриутробная гипоксия, вирусные внутриутробные инфекции, микоплазма.

Вопреки распространенному мнению родителей, механические травмы при родах приводят к беде в десять раз реже, чем врачебные ошибки при наложении акушерских щипцов или вакуум-экстракции плода. Однако кровоизлияние может случиться и при слишком быстрых внутривенных вливаниях, избыточной кислородотерапии.

Эпидуральные кровоизлияния

Эпидуральным называют кровотечение из поврежденных сосудов между черепной коробкой и наружной оболочкой мозга при переломе свода черепа или других черепно-мозговых травмах. Это возможно и при родах, и при бытовых травмах (например, если младенец упал с пеленального столика либо из кроватки). У ребенка могут наблюдаться:

  • Расширение зрачка на «пострадавшей» стороне лица;
  • Замедление сердечного ритма, снижение давления;
  • Затрудненное дыхание (удушье);
  • Судороги.

Особенность эпидурального кровотечения в том, что оно дает симптомы не сразу, а через 3–6 часов после разрыва сосудов. Затем появляется синдром сдавливания головного мозга, состояние малыша резко ухудшается. Если немедленно не начать лечение, через несколько суток ребенок впадает в кому, и помочь ему будет невозможно. Это один из самых самых тяжелых по последствиям без лечения вид кровоизлияния.

Субдуральные кровоизлияния

Внутричерепное кровотечение из поврежденных сосудов между мягкой и твердой мозговыми оболочками называются субдуральными. Самая частая их причина – стремительные или затяжные роды слишком крупного плода. Когда он проходит родовые пути, у такого малыша возможно смещение и повреждение пластин черепа.

Особенность такой травмы в том, что она приводит к нагрузке на большую площадь головного мозга. Поэтому повышается вероятность обширных неврологических расстройств. При этой травме также очень многое зависит от того, как быстро ее диагностировали и начали лечить младенца.

Субарахноидальные кровоизлияния

Субарахноидальное кровоизлияние случается у новорожденных чаще всего: кровь изливается из сосудов между внутренней («паутинной») оболочкой и веществом головного мозга. Происходит это из-за аневризмы, то есть утоншения сосуда, или травмы. Именно это кровоизлияние обычно диагностируют у недоношенных малышей, особенно при затяжных родах с акушерским родовспоможением. Продукты распада осевшей на мозговых оболочках крови вызывают их воспаление.

  • Новорожденный не спит, постоянно лежит с открытыми глазами, бурно реагирует на слабые раздражители, надрывно кричит на одной ноте.
  • Его голова увеличивается в размерах.
  • Его глазки начинают косить и непроизвольно двигаться.
  • Заметно напряжение затылочных мышц; возникают судороги.

Симптомы могут проявиться сразу после родов или через несколько суток. Если вовремя начать лечить малыша, этот вид мозговой травмы не оставит после себя никаких последствий.

Внутримозговые и желудочковые

При внутримозговом кровотечении кровь изливается прямо в ткань мозга, внутрижелудочковое происходит в полости мозга, заполненной спинномозговой жидкостью (желудочки). Как и в предыдущем случае, они чаще случаются у сильно недоношенных малышей с недоразвитием головного мозга, обычно у рожденных до 32-й недели.

Небольшое кровотечение внутри черепа у большинства детей проходит к третьему дню жизни без особых последствий. Но если желудочки полностью заполняются кровью, то даже при надлежащем лечении у младенца в дальнейшем могут развиться серьезные осложнения – например ДЦП или поведенческие проблемы.

При этих видах кровоизлияний может начаться воспаление мозговых оболочек и гидроцефалия («водянка мозга»). В этом случае младенцу делают хирургическую операцию – вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Оно заключается в том, что избыточную жидкость по специальной трубочке отводят в брюшную полость.

Чем грозит малышу кровоизлияние в мозг

Мозг новорожденных обладает гораздо большими способностями к самовосстановлению, чем у взрослых, хотя период восстановления может занять от четырех месяцев до двух лет. Если кровотечение вовремя заметили и малыша начали правильно лечить, то скорее всего, у него не будет серьезных последствий. Прогноз зависит от того, какое именно кровоизлияние было у малыша, доношенный он или нет, а также от:

  • Степени повреждения головного мозга;
  • Сопутствующих инфекций и других болезней, которыми страдает ребенок, а также от того, насколько тяжело они протекают.

В курс реабилитации входят не только лекарственные препараты, но и специальные упражнения, которые мама делает с малышом, когда острый процесс утихнет. После окончания лечения ребенку нужно будет обязательно некоторое время наблюдаться у невролога и регулярно проходить обследование. Как правило, это нейросонография (УЗИ через родничок) и энцефалограмма.

amalysh.ru

Причины кровотечений у новорожденных

  • внутрижелудочковые,
  • кровоизлияния в вещество мозга.

Клиническая картина может быть отчетливой сразу после рождения, но иногда она развивается только на 2 – 3-й день. Клинические проявления зависят от величины и локализации кровоизлияния.

При небольших кровоизлияниях отмечается вялость и сонливость при рождении; нарушены сосание и глотание.

При субарахноидальных кровоизлияниях ведущим симптомом являются частые приступы асфиксии. Ребенок лежит с открытыми глазами, тихо плачет. Отмечаются судорожные подергивания мышц лица или конечностей, тонические судороги.

Диагноз ставится на основе общей симптоматики. Бросается в глаза сонливость ребенка, плач слабый, стонущий, иногда ребенок громко вскрикивает, выражение лица – страдальческое; ребенок либо не сосет совсем, либо сосет вяло. К более характерным и выраженным признакам относятся: периодические приступы апноэ с цианозом, брадикардия или тахикардия, подергивания мышц или генерализованные судороги, повышенный или пониженный тонус, гипо- или гипертермия.

Лечение внутричерепных кровоизлияний

Очень важно обеспечить полный покой после рождения. Туалет проводить осторожно. Проводить противосудорожную терапию, оксигенотерапию и витаминотерапию.

Кефалогематома

Кефалогематома (подапоневротические и поднадкостничные кровоизлияния) возникает при движениях головки ребенка при ее прорезывании, реже случаются трещины черепа. Вследствие этого новорожденным с большими кефалогематомами (диаметр более 6 см) необходимо делать рентгенограмму черепа для исключения его трещины.

Кефалогематома представляет собой одно- или двустороннее кровоизлияние в кости черепа, чаще всего локализуется в теменной области, реже в затылочной. Встречается довольно часто. Опухоль появляется нередко только на второй день, в течение нескольких последующих дней рост этого образования продолжается. Выбухающее место мягкое, упругое на ощупь, никогда не распространяется за границы швов черепных костей. Клинического значения кефалогематома не имеет, обычно исчезает спонтанно, без вмешательства через несколько недель, самое позднее – через 2 – 3 месяца. Иногда вокруг нее образуется костный валик, который потом рассасывается. В отдельных случаях начинается нагноение, тогда показаны антибиотикотерапия и хирургическое вмешательство.

Пункцию, за исключением инфицированных случаев, производят, когда размеры кефалогематомы очень большие, причем после первой недели жизни, когда проходит физиологическая подверженность кровотечениям.

При кефалогематоме для обезболивания и с гемостатической целью мазь «Траумель С» наносят на область повреждения 4 – 5 раз в сутки.

Кровоизлияния в конъюнктиву

Встречаются достаточно часто, но клинического значения не имеют. Они исчезают в течение 1 – 2 недель. Их можно заметить при рассматривании сбоку – кровоизлияния на склере располагаются в виде полумесяца. Исчезают почти всегда без каких-либо осложнений.

Подкожные кровоизлияния

Обычно обнаруживаются на передней половине тела. Чаще всего клинического значения не имеют.

Мелена новорожденных

Эти кровотечения в желудочно-кишечном тракте довольно опасны, но хорошо поддаются лечению, это довольно редкая форма кровотечений. Большинство случаев мелены наблюдаются зимой или весной. На второй-третий день жизни подверженность кровотечениям наиболее высока. Чаще обнаруживается кровь в стуле, реже – рвота кровью, кровь иногда свежая (алая), но чаще – темно-красная. Потеря крови может быть довольно обширной. Меконий (имеет темно-зеленый цвет) окружен на пеленке красным ободком. Как правило, кишечное кровотечение – однократное или повторяется в течение дня, необильное.

Очень редкими, но тяжелыми формами являются кровотечения из пупка, кровоизлияния в надпочечники, легкие,

Родовые травмы и повреждения

Перелом ключицы – одно из наиболее частых повреждений, возникающих во время родов. Предрасполагающими моментами являются узкий таз, крупный плод, запрокидывание ручек при ягодичном предлежании. Обычно перелом наблюдается в средней части ключицы и может быть как полным, так и поднадкостничным. Диагностика затруднена, так как при неполном переломе отмечается лишь незначительная припухлость в области перелома и гематома. Помогает установить диагноз рентгенологическое исследование.

На месте перелома обычно отмечается небольшая гематома. При пальпации определяется крепитация. Активные движения рукой не нарушены. Часто перелом выявляется лишь в стадии образования костной мозоли.

При более грубых повреждениях выражены отек мягких тканей, значительная деформация за счет смещения отломков. Общее состояние ребенка не страдает, но выявляется ограничение движения руки на стороне повреждения – псевдопаралич, при пальпации определяется крепитация. Смещение отсутствует.

Лечение заключается в иммобилизации верхней конечности с помощью фиксирующей повязки в течение 7 дней.

При наличии признаков кефалогематомы, экхимозов ребенку необходимо вводить витамин К («Викасол») внутримышечно в течение 1 – 3 дней. Наличие признаков травматизации требует иммобилизации повреждения.

Для противоотечного, регенерирующего, обезболивающего и кровоостанавливающего действия применяют «Траумель С» в виде мази.

При переломе ключицы смазывают кожу над местом перелома, а также в области кивательной и трапециевидной мышц.

Материалы на эту же тему:

www.medmoon.ru

Рекомендуем почитать