Косметический шов после кесарева

Шов после кесарева сечения: как ухаживать и обрабатывать

Кесарево сечение – плановая или срочная (ургентная) полостная операция, которую проводят женщинам по нескольким причинам. В основном это медицинские показания (узкий таз, полное и неполное предлежание плаценты, которое сопровождается кровотечением, опухоли в области малого таза, рубцы на матке после операции и так далее). В некоторых случаях операция проводится по желанию женщины.

Шов после кесарева сечения: как ухаживать и обрабатывать

Виды швов при кесаревом сечении

Для такой операции применяют два метода рассечения, вертикальный и горизонтальный, зависит выбор методики от показаний. В случае срединной лапаротомии (вертикальный шов) накладываются узловые швы для прочности и быстрой регенерации кожи. Этот способ в современной медицине используется довольно редко.

Сегодня более распространенным методом является горизонтальное сечение. При разрезе по методу Пфанненштиля (горизонтальное сечение) шов накладывают внутрикожным косметическим методом. При горизонтальном сечении используется специальный рассасывающийся шовный материал, нити которого в течение нескольких месяцев рассасываются самостоятельно, швы в таких случаях не снимают. Сразу после операции накладывается стерильная повязка, которая должна часто меняться.

Что делать, если болит шов после кесарева

Как и после любой полостной операции, шов после кесарева сечения может некоторое время болеть, обычно в течение нескольких дней, в некоторых случаях до недели. Обычно врач назначает обезболивающе средство, которое следует принимать строго по инструкции. Иногда лечение назначается в комплексе с антибактериальными препаратами, чтобы исключить инфекцию, которая может привести к воспалительному процессу в организме и замедлить процесс заживления швов. Если болит шов после кесарева более длительное время, необходимо сообщить об этом доктору, который проводил операцию, он посоветует как ухаживать за швом после кесарева сечения в таких случаях.

Как обрабатывать шов после кесарева

Обрабатывает шов после кесарева и меняет повязки медицинская сестра. Процедура проводится в манипуляционном кабинете родильного дома несколько раз в день, время процедуры назначает медсестра. Для обработки шва используют различные антисептические средства (перекись водовода, йод, зеленку). В первые дни после операции женщинам рекомендуют носить специальный бандаж, он уменьшит нагрузку на мышцы живота.

Шов после кесарева сечения снимают перед выпиской женщины из родильного дома, на 5-6 день после операции. Важно знать, как ухаживать за швом после кесарева сечения в домашних условиях.Лечащий врач и патронажная сестра должны проконсультировать женщину, как обрабатывать шов после кесарева. Большинству женщин рекомендуют воздержаться от принятия душа в первый день после снятия швов. Позже можно промыть шов после кесарева водой и антибактериальным гелем для интимной гигиены. Такую процедуру необходимо повторять несколько раз в день. В первые дни после выписки лучше не пользоваться мочалкой, достаточно хорошо помыть шов рукой. После промывания шов необходимо хорошо промокнуть сухой стерильной салфеткой, чтобы избежать нагноения. Несколько дней после выписки можно накладывать стерильную повязку, она предотвратит попадание инфекции.

Чем мазать шов после кесарева

В некоторых случаях женщинам рекомендуют использовать специальные мази, которые способствуют быстрой регенерации кожи. Можно обрабатывать шов после кесарева сечения витамином Е, он хорошо питает кожу и значительно ускорит заживление. В современной медицине существует несколько препаратов, которые способствуют ускорению процесса рассасывания послеоперационных рубцов. Правильно выбрать лекарство поможет лечащий врач.

При неправильном уходе за швом после кесарева сечения возможны некоторые осложнения. В основном они связаны с занесением инфекции. Иногда при этом повышается температура и сочится шов после кесарева. Это важный симптом, о котором необходимо немедленно сообщить лечащему врачу. В таких случаях назначается местное лечение антибактериальными мазями, которыми рекомендовано обрабатывать место шва несколько раз в день. Через 2-3 дня наступает выздоровление.

В некоторых случаях встречается расхождение швов, обычно оно наблюдается в первые дни после снятия швов. Если долгое время болит шов после кесарева сечения, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который проводил операцию или со своим гинекологом. Во избежание подобного вида осложнения женщина должна исключить физические нагрузки.

Многих женщин волнует вопрос, сколько заживает шов после кесарева. Обычно, если не было осложнений, через 1-2 месяца косметический шов становится менее заметным. При этом шовный материал рассасывается самостоятельно, не вызывая дополнительных проблем. В случае необходимости, современная пластическая хирургия предлагает методы, которые позволяют полностью избавиться от шва после кесарева сечения. Но делать пластику совсем необязательно, разрез делается в зоне бикини и не будет виден даже на пляже. Через несколько лет шов становится практически незаметным.

love-mother.ru

Шов после кесарева сечения

Шрам после кесарева сечения - это печальная для женщин перспектива, однако, если уж предстоит операция, этого не избежать. Ни «лазером», ни другими способами его не вывести, такая операция всегда сопровождается рассечением передней брюшной стенки и рубцом на коже. Если будет уже повторная операция, терять уже нечего, шов после второго кесарева всегда проходит по старому рубцу и других шрамов у вас не прибавится.

Какие бывают швы?

Операция с "королевским разрезом" предполагает рассечение всех слоев передней брюшной стенки матери, и кожи, и подкожной жировой клетчатки, мышц, и рассечение стенки матки. При этом разрез должен быть достаточно большим для того, что бы благополучно и без травм извлечь ребенка.

Существует много способов проводить операционное вмешательство, однако в целом принципиальные отличия есть лишь в отношении проникновения или не проникновения в брюшную полость матери.

Классическое корпоральное кесарево сечение, в настоящее время, выполняется лишь в редких случаях, когда роды должны завершиться быстро, например, при кровотечении у матери, острой гипоксии плода или при преждевременных родах. При этом, разрез проходит по передней брюшной стенке вертикально, от пупка к лобку, выполняется так называемая нижнесрединная лапаротомия. Затем оперирующий хирург проникает в брюшную полость и вскрывает стенку матки продольным разрезом.

Вертикальный шов после кесарева не отличается красотой, хорошо заметен, он склонен становиться толстым и гипертрофированным.
Изображение.jpg
Шрам после кесарева сечения, фото

В большинстве же случаев предпочтение отдается лапаротомии по Пфанненштилю.

Это поперечный дугообразный разрез на передней брюшной стенке в области складки кожи над лобком. Врач рассекает кожу, и проникает к матке, не вскрывая брюшную полость. Разрез, осуществленный таким способом, находится в её нижнем сегменте, и тоже имеет поперечное направление.

Благодаря поперечному ходу разреза и тому, что он проходит внутри кожной естественной складки, рубец не испытывает напряжения и в последующем может стать совсем незаметным. Косметический шов после кесарева используется именно при этом варианте операции, при вертикальном доступе обычно приходится накладывать узловые швы, потому что необходима высокая прочность соединения тканей.
904d430c22ef.jpg
Шов после кесарева, фото

Внутренний разрез, тот, который накладывается на стенку матки, имеет множество модификаций и вариантов, есть даже аппаратные методики наложения лигатур, главная цель добиться хороших условий для заживления стенки матки и при этом уменьшить кровопотерю.

Известно, что максимально хорошее, прочное состояние этот рубец имеет через 2 года после операции, и именно в это время оптимально наступление повторной беременности. УЗИ шва после кесарева позволяет узнать о его состоянии ещё до наступления повторного зачатия, беременность после кесарева лучше планировать.

Как долго заживает шов после кесарева?

Вот и состоялась операция, ваш малыш родился…

Сколько заживает шов после кесарева?

В первые двое суток готовьтесь к довольно сильной послеоперационной боли, вам будут помогать, вводя обезболивающие лекарства. Полной женщине может здорово помочь справляться с болью послеродовый бандаж, хоть в какой-то мере обездвиживающий рану при движениях.

Как бы ни было больно, уже через сутки вам предложат подняться и начать активно двигаться. Это важно, помогает справиться с парезом кишечника, он ленив после операции и не хочет работать. Да и в целом, чем скорее вы встанете, тем быстрее будете приходить в себя после операции, а это так важно, вас ждет ваш малыш, который все это время находится под опекой чужих людей…

Почему болит шов после кесарева сечения?

Рана остается не только на коже, рассекаются подкожная клетчатка, мышцы, и конечно, повреждения очень большие. Боли будут сохраняться долго, первые дни сильные невыносимо без медикаментозной поддержки, по мере заживления они будут стихать, и к 10-14 дню почти не будут уже беспокоить. Но ещё долго вы будете ощущать зуд в области рубца, может быть нарушение чувствительности с онемением внизу живота после операции с поперечным разрезом. Потом всё это пройдет.

Когда снимают швы после кесарева?

Рана может быть ушита узловыми отдельными строками, а может быть внутрикожный косметический шов. При поперечном разрезе, швы чаще всего снимают уже на 7 сутки, если у вас был вертикальный разрез, их могут снять на 10 сутки. Однако это ещё не означает полного заживления.

Вас выпишут домой, но на причинном месте всё ещё будут оставаться сухие корочки.

Уход за швами

Обработка шва после кесарева сечения в роддоме проводится медперсоналом. Перевязки будут делать каждый день или через день. Что бы избежать знакомства с клеолом и лейкопластырем, можно заранее купить специальные клеящиеся повязки на рану, они очень удобны для пациента. Но может быть это и не понадобится, если роддом хорошо обеспечен, это одна из мелочей, которые стоит обсудить с врачом до операции.

После снятия швов вам скажут, чем обрабатывать живот дома, если все хорошо, принять душ можно будет уже через сутки, а рану будет достаточно мазать просто зеленкой, пока не отпадут вся корочка.

Если же послеоперационный период протекает с осложнениями, чем мазать шов после кесарева вам скажет врач.

С какими осложнениями вы можете столкнуться?

Ранние осложнения

Ранние раневые осложнения случаются пока вы ещё находитесь в роддоме.

Кровотечения и гематомы

В первые трое суток есть опасность кровотечения из раны. Вы можете заметить, что повязка промокла кровью, об этом немедленно необходимо сообщить медперсоналу. Обычно кровит шов после кесарева в случае, если оказался недостаточно тщательным гемостаз сосудов кожи и подкожной клетчатки, это чревато также формированием подкожной гематомы с последующим нагноением, поэтому меры должны быть приняты сразу, как только подобное будет обнаружено.

Расхождение шва после кесарева

Расхождение возможно после снятия лигатур, на 7-10 сутки после операции. Первые 2 дня  опасны этим осложнением, поэтому вам нужно очень беречься, избегая нагрузки на рубец. Иногда случается, что женщина успевает выписаться домой, до того как это происходит, если швы были сняты в день выписки. Если у вас разошелся шов после кесарева даже на небольшом участке, вам нужно немедленно обратиться к врачу, не лечите это самостоятельно. Обычно долго не заживает шов после операционного вмешательства вследствие наличия здесь вяло текущей инфекции, а значит, вам нужно серьёзное лечение.

Нагноение швов после кесарева сечения

Для профилактики этого осложнения обычно назначается антибактериальная терапия после операции, но всё же такое может случиться. Обычно это бывает на 3-7 сутки после операции. Воспаление шва после кесарева заметят во время перевязок, а вы можете почувствовать, что он стал болеть сильнее, хотя боли казалось, уже стихали. Если загноился шов после кесарева, назначается или меняется, если был назначен, антибиотик, проводятся перевязки с антибактериальными мазями. Если нагноение сопровождается высокой температурой, ухудшением общего состояния, вас могут из роддома перевести на долечивание в гинекологическое отделение.

Гной же проявляется сначала отеком и покраснением, болезненностью, врач замечает на перевязке, что он опух, кожа вокруг напряжена. Если не лечить его сразу правильно, воспаление сменится нагноением, что потребует преждевременного снятия кожных лигатур и лечения раны по принципам гнойной хирургии. Тогда заживать она будет очень долго, и если вас даже всё же выпишут домой, а не в больницу, придется ходить на перевязки.

Поздние осложнения

Поздние осложнения бывают через месяцы, и даже годы после операции.

Лигатурные свищи

Лигатурные свищи относятся к самым частым осложнениям, они возникают вследствие того, что организм начинает отторгать мед. материал. Когда делают кесарево сечение, используют разные нитки, некоторые из них не рассасываются около года, и на них организм иногда бурно реагирует.

Чаще всего лигатурные свищи начинают формироваться в сроки от месяца до полугода после вмешательства, но бывает, что характерная шишка на шве после кесарева появляется и через год, и даже больше после операции. Обычно воспаление шва из-за лигатуры развивается довольно медленно, требуется несколько недель, припухлость на шве становится всё больше, становится болезненной, краснеет, а затем прорывается гной. Внутри ранки при внимательном осмотре можно даже увидеть виновницу неприятностей - лигатуру.

Такая рана гноится месяцами, свищ на шве то закрывается, то течет снова, и это будет продолжаться до тех пор, пока лигатура не будет удалена. Нет смысла чем-то мазать его или пытаться лечить самой, нужно обратиться к врачу для удаления нитки.

Грыжи

Грыжи в области шва бывают только если был вертикальный разрез, потому что при рассечении передней брюшной стенки доступом по Пфанненштилю или Джоэл-Кохену поперечный рубчик не испытывает особой нагрузки. Грыжи случаются редко, причем может пройти очень много лет после операции.

Келоидный рубец

Келоидный рубец это значительное уплотнение шва после кесарева, он становится толстым и некрасивым. Это проблема скорее косметическая, чем реально угрожающая здоровью. Такое практически не бывает при поперечных разрезах, при продольном разрезе встречается довольно часто.

Как убрать шов после кесарева?

На помощь придет пластическая хирургия, от лазерной шлифовки рубца до его иссечения, методы избавления подбираются индивидуально в каждом конкретном случае.

nedeli.org

Шов после кесарева сечения - как ухаживать чтобы быстрей зажил

Предстоящая встреча с долгожданным ребенком приносит много переживаний и волнений. Больше всего будущая мамочка нервничает из-за скорых родов. С учетом определенных медицинских показателей, врач назначает проведение кесарева сечения, которое оставляет шов. Поэтому многих женщин волнует вопрос, насколько заметным остается шов после кесарева сечения и как долго он заживает? Такое беспокойство понятно, но большая часть страхов чрезмерна.

Виды швов после кесарева сечения

Принимает решение о проведении кесарева сечения только врач. Кесарево назначается, если при естественных родах существует прямая угроза для жизни матери или ребенка. Главными показаниями к проведению операции считаются:

  • большие размеры плода;
  • неправильное расположение плода в матке;
  • угроза жизни матери.

Шов после кесарева сечения может быть:

  • горизонтальным – разрез выполняется в нижней части брюшной полости в форме дуги;
  • поперечным – разрез выполняется немного выше, чем при горизонтальном;
  • вертикальным – разрез выполняется от пупка и до лобковой области.

На протяжении последующих 7 суток после проведенной операции, разрез находится в процессе заживления. В это время осуществляется необходимая обработка – на рану наносятся специальные антисептические препараты, каждый день выполняется обязательная смена повязок, роженице назначается прием обезболивающих препаратов (практически всегда вводят внутримышечно).

Спустя неделю врач снимает швы, после чего женщина сможет спокойно вставать и передвигаться, принимать водные процедуры. Но на протяжении последующих двух месяцев запрещены большие физические нагрузки. Дело в том, что в это время возможно расхождение швов. Передвигаться по палате женщина сможет еще до того, как будет проведено снятие швов, но очень осторожно и после разрешения врача.

Осложнения на швах

mosmama.ru

Заметен ли шов от кесарева сечения – виды швов

Будет ли заметен шов от кесарева сечения? Этим вопросом задается каждая женщина после того, как узнает о самочувствии малыша и о том, как прошла операция. Не стоит оценивать шов сразу после родов. Но в то же время важно заранее признать, что любое хирургическое вмешательство оставляет след, который вряд ли может быть совсем незаметным, тем более, если речь идет о такой серьезной операции, как кесарево сечение.

Как проходит кесарево сечение?

Кесарево сечение – это хирургическая операция, при которой плод извлекают из матки через разрез. Кесарево сечение может проводиться как способ родоразрешения или как операция для прерывания беременности.

В качестве родоразрешающей операции чаще всего проводят абдоминальное кесарево сечение, когда разрез делают на передней брюшной стенке. Необходимость в абдоминальном кесаревом сечении возникает тогда, когда женщина не может родить ребенка естественным путем, или для этого есть серьезные медицинские основания.

Абсолютные показания для абдоминального кесарева сечения:

  • Узкий таз;
  • Рубцовые сужения шейки матки и влагалища;
  • Пластические операции на шейке матки и влагалище.

Также причиной внепланового кесарева сечения могут стать акушерские ситуации, при которых возникает риск для здоровья ребенка и матери при естественных родах.

Если операция прошла без осложнений, через несколько часов женщине рекомендуют сделать первые движения – например, повернуться в постели. Ходить можно уже на второй день, а шов после кесарева сечения при благоприятном послеоперационном периоде снимают уже на восьмые-девятые сутки. Прикладывать ребенка к груди разрешают спустя два-три дня, а на одиннадцатый-двенадцатый день после операции и маму, и новорожденного уже могут выписать из стационара.

Как будет выглядеть шов после кесарева сечения?

То, каким будет шов после кесарева, – вопрос такой же индивидуальный, как и сама операция. Способ выполнения шва будет выбирать врач в зависимости от состояния пациентки и особенностей ее организма. Во многом внешний вид шва будет зависеть и от мастерства хирурга.

Косметический шов после кесарева сечения – самый незаметный. Так, по возможности хирург будет накладывать внутрикожный шов. Он представляет собой непрерывный косметический шов, каждый стежок которого делают не выходя на поверхность кожи, параллельно ей и на одинаковой глубине. Такой шов не нужно снимать.

Иногда накладывают несколько рядов узловых швов – каждый стежок выполняют отдельным отрезком нити и фиксируют узлом. Такие швы, как правило, снимаются на седьмые сутки.

Как правильно ухаживать за швом после кесарева сечения?

Все процедуры по уходу за швом при необходимости будет выполнять медсестра. Шов обрабатывается при помощи антисептиков, а после на него накладывается стерильная повязка. После удаления хирургических нитей, как правило, дополнительной обработки не требуется. Главное – не травмировать этот участок тела и соблюдать привычные правила гигиены.

Будет ли шов от кесарева болеть?

Поскольку во время операции разрез производится не только на брюшной стенке, но и в матке, в первое время пациентка будет чувствовать боль. Но при правильном уходе в больнице, применении обезболивающих препаратов и ношении послеродового бандажа неприятные ощущения уже через несколько дней начнут уменьшаться.

Главное, чему стоит уделить внимание после кесарева сечения, – это восстановление сил. Организм женщины переживает большой стресс после такого хирургического вмешательства, поэтому в первые дни важно больше спать, не делать резких движений и выполнять все предписания врачей. В этом случае есть большая вероятность оказаться дома уже через неделю после операции и начать полноценное общение с ребенком. При удачной операции, быстром восстановлении и новых приятных хлопотах времени задуматься над тем, заметен ли шов от кесарева сечения, просто не будет.

Текст: Гульнара Гарафиева

lady7.net

Шов после кесарева сечения - Уход лечение шва

Конечно, принято считать, что шрамы украшают исключительно мужчин, однако иногда они могут рассказать о «боевых» подвигах женщин, например о перенесенных родах с помощью кесарева сечения. Но чтобы шрам от операции стал исключительно «боевым отличием», а не серьезной проблемой, за ним необходимо правильно ухаживать.

Какие бывают швы после кесарева сечения

В целом, в зависимости от особенностей проведения операции бывают разные швы. Так, на животе могут делать вертикальный разрез, соответственно стенки матки вскрываются продольно. Такой способ сегодня практикуют редко, т.к. шов на животе потом будет сильно заметен (даже когда удастся убрать живот после кесарева, останется непривлекательный шрам). Чаще всего делают поперечный разрез. На такой кожный разрез в последствии наложат косметический шов (который при вертикальном рассечении нельзя накладывать), спустя некоторой время, шрам станет незаметным.

Конечно, существует и несколько методик наложения внутренних швов на стенку матки, но их выбор обусловлен исключительно прочностью в той или иной ситуации.

Состояние швов сразу после операции

Они болят. Но не стоит беспокоиться, врачи пропишут необходимые обезболивающие средства. Кстати, для предотвращения воспалительных процессов, вероятнее всего, назначат и прием антибиотиков. Пока женщина будет находиться в роддоме обработкой шва после кесарева сечения, сменой повязок будет заниматься медперсонал, поэтому никакие азы обработки вам не придется постигать.

Главное следите, чтобы повязка не пропитывалась кровью – если заметите это, то сообщите медицинскому персоналу, это может свидетельствовать о незначительном кровотечении, такое чревато нагноением. По идеи, гноиться ничего после кесарева сечения при правильной обработке не должно. Если такое все же происходит, то используют антибактериальное средство при перевязках, при ухудшении состоянии могут назначить специальные антибиотики.

Когда произвели снятие швов после кесарева сечения, возможно их расхождение из-за чрезмерных физических нагрузок. С таким самостоятельно также не справиться, даже если речь идет о небольшом участке, понадобится медицинская помощь.

Уход за швом после кесарева сечения дома

Никаких особых действий предпринимать не нужно. Просто не поднимайте тяжести (обычно предел тяжести – это вес новорожденного), избегайте тяжелых физических нагрузок, но это не значит, что нужно постоянно лежать, ходить очень даже полезно. Если опасаетесь расхождения шва, то можно носить послеродовой бандаж, который зафиксирует живот. Следует избегать и обычных механических повреждений (не тереть, не надавливать).

Кожный рубец формируется в течение недели, поэтому обычно после того, как новоявленную мамочку выписали из роддома, ей уже можно принимать душ, нет ничего страшного, что мокнет шов после кесарева сечения, просто не нужно тереть его мочалкой.И еще один существенный пункт в успешном заживлении швов – это правильное питание. Сбалансированный рацион важен не только для процесса лактации, но и для заживления ран.

загрузка...

MiniBabies.ru

Косметический шов после кесарева сечения | WomanRoutine.ru

(Рейтинг: 1.0, всего 3 голосов )

1715

Для того чтобы наложить косметический шов после кесарева сечения проводится предварительно поперечный разрез в форме дуги в области надлобковой кожной складки. Именно в таком случае можно достигнуть максимального косметического эффекта.

Такой шов будет располагаться в кожной складке, практически сливаясь с ней, и зачастую бывает трудноразличимым. Ушивается он всегда отдельными швами с помощью нерассасывающегося материала, так как такой косметический шов способен испытывать повышенную механическую нагрузку  и соответственно, к его механической прочности будут предъявляться более высокие требования.

Период заживления косметического шва

Следует отметить, что после проведения операции первое время не обойтись без медикаментозного обезболивания. Связано это с тем, что во время полосной операции были разрезаны почти все мягкие ткани, которые находятся на пути к матке. Фото косметического шва после кесарева вы можете увидеть ниже. Невзирая на то, что после такой операции могут быть болезненные ощущения, вставать с постели рекомендуется уже через 24 часа после операции. Врач должен следить, чтобы шов не воспалился. Также специалисты рекомендуют надевать послеоперационный бандаж, обеспечивающий ране покой и ограничивающий подвижность мягкий тканей.

Косметический шов после кесарева, фото которого предложено ниже, необходимо обрабатывать с помощью антисептического раствора, после чего нужно наложить герметичную стерильную повязку. Есть определенная инструкция о том, чем лучше обрабатывать шов после кесарева. Нерассасывающиея нити, которым зашиваются косметические швы, снимают на 7-9 день после операции.

WomanRoutine.ru

Шов после кесарева сечения - виды операций | Пуздрик.ру - беременность и роды

2 голосов. Рейтинг: 3,00 из 5Loading...

Кесарево сечение - это проведение родов с помощью полостной операции, при которой новорожденный извлекается через разрез брюшной стенки матки.

Тип и техника выполнения шва после операции зависит от типа кесарева сечения, от веса роженицы и наличия нитей для сшивания у хирурга. В этой статье мы рассмотрим раздичные виды хирургических швов и расскажем о технике их исполнения.

Операционный шов на матке

Важный этап операции кесарева сечения - это разрез на матке. Для извлечения ребенка из матки вполне достаточно разреза длинной 11 - 12 см. Идеальный разрез должен минимизировать кровопотери и создать условия для быстрого заживления раны. В последнее время врачи отдают предпочтение поперечному разрезу в нижнем сегменте матки. Если по объективным причинам такой разрез невозможен, то проводится “классическое” или “корпоральное” кесарево сечение с продольным разрезом тела матки.

Долгое время акушеры спорили о том, какая техника шва создаст оптимальные условия для вынашивания последующих беременностей. Российские врачи решили применять однорядный или двухрядный непрерывный шов на матке. Иногда необходимо наложение отдельных небольших швов. В качестве ниток используют викрил, монокрил, дексон, капроаг - саморассасывающийся материал с периодом рассасывания (полной абсорбции) - 70-120 дней.

При аккуратном выполнении любой из этих методов дает прекрасные результаты. На практике отдается предпочтение той технике, которая наиболее удачно отработана в конкретном родильном учреждении.

Виды разрезов на матке: слева - классический способ кесарева сечения, справа - кесарево сечение в нижнем сегменте

В последние время в наших отечественных больницах для рассечения матки стали применять американский аппарат фирмы “Ауто Сьюче” (”Auto Suture”). С помощью него делают разрез на матке и одновременно накладывают скобы из рассасывающегося материала на края раны. Это позволяет уменьшить кровопотерю.

После наложения шва на матке, последовательно друг за другом ушивают брюшинный покров, мышцы передней брюшной стенки, сухожилия и подкожно-жировая клетчатка. Для этих швов применяют рассасывающийся кетгут или полусинтетические нити.

Операционные швы на поверхности кожи

Выбор шва зависит от направления рассечения кожи. В современном акушерстве наиболее применимы три вида кожных разрезов:

• Рассечение передней брюшной стенки (нижнесрединная лапаротомия).

Это вертикальный разрез, длиной 12-15 см., по срединной линии между лоном и пупком. Его преимущество – удобство, а главное – быстрота. Его всегда выбирают в экстренных ситуациях, когда минуты имеют решающее значение (например, при кровотечении).

• Лапаротомия по Джоэл-Кохену (Joel-Cohen)

Это поперечный разрез, который находиться на 2-3 см. ниже середины расстояния между лоном и пупком. Очень быстрый оперативный доступ и удобный при кесаревом сечении.

• Лапаротомия по Пфанненштилю.

Дугообразный поперечный разрез по ходу кожной надлобковой складки. Складки обеспечивается косметический эффект шва. Тонкий кожный рубец, находясь в кожной складке, сливается со складкой и кожей, и практически делается трудноразличимым. Благодаря этому он нашел широкое распространение среди женщин.

Два последних поперечных разреза создают условия для наложения внутрикожного шва, о котором говорилось выше. Вертикальный же разрез всегда ушивается отдельными мелкими швами. Для этого применяются шелковый (или другой не рассасывающийся) материал. К данному шву предъявляют высокие требования на механическую прочность, т.к. разрез находится в условиях высокой механической нагрузки.

Период восстановления после кесарева сечения

Область шва в первые один-два дня после операции болит и требует обезболивания лекарствами. Источник боли - не только кожная рана, но и болевые ощущения от мягких тканей, разрезанных при операции. Несмотря на болевые ощущения, очень полезно раннее вставание, желательно через сутки после операции. Для облегчения рекомендуют ношение послеродового бандажа, особенно при развитой подкожной клетчатке. Бандаж ограничивает подвижность мягких тканей живота, за счет чего обеспечивается более полный покой кожной ране.

Через день или каждый день кожные швы обрабатывают антисептическими растворами с наложением герметичной стерильной повязки. Очень удобны в этих случаях самоклеящиеся повязки, продающиеся в аптеках.

Если швы шелковые, снимают их перед выпиской, то есть на 7-е сутки.

После выписки шов в особом уходе не нуждается. Достаточно общегигиенических мероприятий. Во время принятия душа, его можно мыть водой с мылом, воздерживаясь от применения жестких мочалок и сильного давления на него. После принятия душа обязательно промокните шов мягким полотенцем, но ни в коем случае не трите.

Саморассасывающийся материал имеет свой механизм рассасывания (резорбации). Разный материал теряет прочность по-разному и через разное количество времени. Часто это обусловливает особенности послеродового периода.

- нити естественного происхождения рассасываются под действием ферментов, которые вырабатывают печенью. Данный процесс может сопровождаться: покраснением окружающих тканей или подтеками прозрачных выделений из мест вколов.

- синтетические нити (викрил, ПДС) рассасываются в результате гидролиза, т.е. растворяются под действием жидкостей организма, когда вода проникает в волокна нити. По сравнению с рассасыванием естественных нитей, гидролиз вызывает менее выраженную реакцию организма.

- кетгут является естественным биологическим материалом. Поэтому он может вызывать аллергические реакции. Что иногда затрудняет заживление и делает возможным расхождение швов.

Время рассасывания шовного материала после кесарева в среднем составляет:

• Кетгут полностью рассасывается в течение 30 дней, но прочность теряет (“ниточки” отделяются на промежности) уже через 7 дней.

• Викрил полностью резорбирует через 60-90 дней. Этот материал используется большим успехом при кесаревом сечении.

• ПДС (максон) полностью рассасывается к 210-му дню. Его в основном используют для соединения сухожилий после операции.

Согласитесь, каждой женщине хочется остаться такой же красивой, какой она была до беременности и родов. Любая молодая женщина не может равнодушно отнестись к возникновению швов на своем теле. Однако, ни одно исследование психологов, не подтвердило, что наличие кожного рубца является значимой причиной для отрицательных эмоций в послеродовом периоде у рожениц. Большинство молодых мам, перенесших кесарево сечение, больше волнует, что муж увидел ребенка раньше, чем она.

Пусть же шов (не важно, большой он или маленький) станет обычным напоминанием в истории ваших родов о том, что ребенок родился здоровым, а роды прошли удачно.

Татьяна Краева

Сайт для будущих мам www.puzdrik.ru © Все права защищены.Рейтинг: 0

www.puzdrik.ru

Перечисленные процессы могут привести к невынашиванию беременности, бесплодию, нарушению менструального цикла.

Со стороны послеоперационной раны осложнения разделяют по времени появления:

  • ранние – гематомы, воспаление, нагноение, расхождение шва;
  • поздние – лигатурные свищи, возникающие в результате отторжения шовного материала.

Если внезапно после кесарева сечения шов сочится и происходит отделение жидкости насыщенного красного, бурого цвета, немедленно сообщите об этом медикам. Это может быть кровотечение или образование гематомы.

moirody.ru

Рекомендуем почитать