Как делается кесарево сечение

Как делают кесарево сечение?

как делают кесарево сечение

Кесарево сечение является методом изъятия ребенка и последа из матки через рассечения передней стенки живота и самой мышцы. Это довольно часто встречающаяся процедура, которая считается практически нормой.

В каких случаях делают кесарево?

Решение проводить данный вид операции принимается лишь в случае отсутствия иного решения возникших проблем при родах. Предпосылками, определяющими необходимость кесарева, являются:

  • отслоение плаценты;
  • удушье ребенка;
  • малое маточное раскрытие;
  • плохое самочувствие ребенка в родах;
  • поперечное предлежание плода;
  • инфекции половых путей;
  • узкий таз;
  • рубцы на стенках матки;
  • патологии сердца и сосудов;
  • риск отслоения глазной сетчатки и т.д.

На каком сроке делают кесарево?

Минимально допустимым временем проведения рассечения является 38 недель. Более ранний срок чреват непредвиденными осложнениями для малыша. Чтобы снизить риск ошибки в определении сроков беременности, предпочтительной датой является 39-я или 40-я недели.

Делают ли кесарево по желанию?

Имеется право выбора даты проведения плановой операции, но лишь в случае удовлетворительного протекания беременности. Если женщина, по своим личным причинам, желает сделать кесарево, то ей необходимо написать заявление на имя заведующего женской консультацией или договориться со своим акушером-гинекологом.

Как сейчас делают кесарево сечение?

Многих интересует подготовка к операции, делают ли клизму перед кесаревым и как все будет происходить на самом деле. В назначенный день необходимо отказаться от пищи и пить минимальное количество жидкости. Вам обязательно побреют лобок, поставят катетер и очищающую клизму. Кесарево сечение делают под наркозом, общего или местного спектра действия. Последний используется по желанию и дает возможность «участвовать» в родах. Сколько по времени делают кесарево – наиболее популярный вопрос среди мамочек и их родственников. Процесс изъятия ребенка происходит уже на 5-й минуте после рассечении и растягивается максимум на 7 минут. Само кесарево продолжается 20-40 минут. Естественно, интересует и сам процесс того, как делают кесарево сечение. На протяжении операции хирург делает рассечение брюшной полости, матки и плодного пузыря. Вытаскивает ребенка и послед. Все разрезы, в определенном порядке, зашиваются специальными саморассасывающимися нитками. Накладывается стерильная повязка и холодная грелка, необходимая для увеличения интенсивности маточных сокращений.

Больно ли делать кесарево?

Сама операция проходит полностью безболезненно для матери, которая находится под действием наркоза. Зато период «отхождения» от обезболивающего препарата знаменуется сильными болями, превозмочь которые помогут антибиотики, анальгетики и прочие медикаменты широкого спектра действия.

Какие уколы делают после кесарева?

После операции женщине назначаются инъекции препарата, способствующего сократительной деятельности матки, которая должна изгнать из себя кровяные сгустки и лохии. Также приходится колоть обезболивающие медикаменты и лекарства налаживающие работу ЖКХ.

Как делают второе кесарево?

Оно отличается от первого расположением надреза, который будет либо классическим, либо нижним поперечным, либо располагаться в вертикальной нижней части матки.

сколько раз можно делать кесарево

Сколько раз можно делать кесарево?

После первичной операции данного типа существует вероятность самостоятельного повторного родоразрешения. Через два или три кесаревых женщине рекомендуют сделать стерилизацию во избежание непредвиденных тяжелых осложнений.

Где делают кесарево сечение?

Решение о месте проведения операции и выполняющем ее специалисте принимает сама мамочка, основываясь на своих предпочтениях и убеждениях. Любой роддом полностью готов как к плановым, так и экстренным кесарево.

womanadvice.ru

Кесарево сечение

Кесарево сечение представляет собой хирургическую операцию, в ходе которой плод извлекают через разрез, сделанный в матке.

К кесареву сечению прибегают по определенным причинам. Так, наиболее частыми причинами являются заболевания матери, анатомическое строение таза слишком узкое для естественных родов, происходит отслоение плаценты, плод начинает испытывать острый недостаток кислорода.

Кесарево сечение: за и против

Кому рекомендуется кесарево сечение

Кесарево сечение рекомендуется женщинам, делавшим ранее аборты, в результате которых матка имеет рубцы и воспалительные процессы, приводящие к плацентарной недостаточности, гипоксии плода и ослаблению родовой деятельности организма.

Если раньше кесарево сечение назначалось исключительно по медицинским показаниям, то сегодня многие женщины прибегают к нему и при отсутствии каких-либо проблем. Аргументацией «за» является отсутствие физической боли при проведении операции, а также травм и разрывов связанных с родами, сохранение тонуса мышц тазового дна, возможность заранее определить дату появления малыша на свет. Но, выбирая такой путь, вы должны помнить о том, что при естественном процессе, заложенном самой природой, ребенок уже приобретает свои первые навыки и, поэтому, при кесаревом сечении, у деток нередко возникают проблемы с дыханием.

Как делается кесарево сечение

Кесарево сечение проводится под наркозом и, как правило, длится около часа.

Наркоз применяется эпидуральный и интубационный. Разрез обычно делают поперечный, длиной чуть более 10 сантиметров. При ряде показаний, а также если существует угроза для ребенка, то делают продольный разрез, который позволяет провести операцию максимально быстро и безопасно.

Восстановление после кесарева сечения

При отсутствии осложнений, восстановление после кесарево проходит достаточно быстро и, уже на следующий день, женщина может самостоятельно передвигаться и кормить своего ребенка. Снимают швы на 9-е сутки, а на следующий день пациентку уже выписывают домой.

В течение нескольких месяцев нельзя поднимать тяжести и подвергать себя физическим нагрузкам, даже таким как мытье полов. Может ощущаться слабая тянущая боль в нижней части живота.

Самым опасным является воспаление, поэтому при первых признаках гнойных выделений или подозрениях на них, следует безотлагательно обратиться к врачу.

Внешний шов заживает довольно быстро, а вот на внутренней стенке матки процессы рубцевания будут длиться несколько лет, поэтому после кесарева сечения повторная беременность рекомендуется не ранее чем через 5 лет.

love-mother.ru

Как делают кесарево сечение

Как делают кесарево сечение

Ни одна забеременевшая женщина не застрахована от родоразрешения методом кесарева сечения. Да, это страшно, как и обыкновенные роды. Но будущим мамочкам хочется заблаговременно знать ответы на все "что"," где","когда" об этой операции. Попробуем помочь в этом.

Из истории названия

Итак, кесарево сечение - это несложная хирургическая операция. В ходе её проведения ребёнка извлекают из полости матки женщины через разрез в животе. Медицинская статистика свидетельствует: кесарят одну роженицу на 6-8 самостоятельно родящих.

Интересно знать, что «кесарь» - это греческий вариант латинского слова «цезарь», означающего монарх, властелин. Есть мнение, что название операции связано с самим Юлием Цезарем. Легенда гласит о том, что его мать умерла во время схваток. Акушеры перепугались и вскрыли её чрево ради спасения ребёнка. Им это удалось. Операция прошла успешно, и свет увидел будущего монарха.

Другая легенда гласит о том, что именно во времена правления Цезаря был принят закон о необходимости спасать роженицу таким образом в случае форс-мажорных обстоятельств.

Сегодня эта операция в некоторых странах практикуется по желанию женщины. Но ВОЗ считает это неправильным, поскольку, избегая одних проблем, будущая мама приобретает другие.

Когда применяют кесарево сечение?

И хотя эта операция не является сложной, но риск при её применении для женщины возрастает в 12 раз. Именно поэтому для ее проведения нужны веские основания и причины. Только когда самостоятельные роды не возможны либо грозят опасностью женщине и плоду, акушер-гинеколог принимает решение о проведении кесарева сечения, получая на это ее согласие.

Решение о проведении планового кесарева сечения принимают до родов в таких случаях:

  1. Сильно выраженная близорукость женщины, наличие изменений в глазном дне.
  2. Наличие резус-конфликта либо тяжелой формы сахарного диабета.
  3. При узком тазе роженицы.
  4. При обострении генитального герпеса и риске заражения плода.
  5. При тяжелом позднем токсикозе.
  6. При наличии пороков развития влагалища и матки у роженицы.
  7. При наличии двух и больше рубцов на матке после предыдущих родов.
  8. При неправильном положении плода.
  9. Если беременность переношена.

Что касается экстренного кесарева сечения, то есть его проведения в самом процессе родов, то это делается, когда беременная даже после стимуляции не может самостоятельно вытолкнуть ребенка.

Как происходит операция кесарева сечения?

Итак, если решение об операции принято, врач вскрывает брюшную стенку, полость матки, откуда извлекается ребёнок. В этой операции учувствует бригада медиков. Педиатр-неонатолог ребенка принимает и при необходимости проводит лечение. В это время зашивается рана на матке с помощью непрерывного шва, восстанавливается брюшная стенка и на кожу накладываются скобки. Снимают их, как правило, на 6-е сутки после хирургического вмешательства. Его делают под наркозом, вид которого определяет врач-анестезиолог. В наше время используют два вида анестезии. При эндотрахеальной наркоз поступает в дыхательные пути через трубку. При эпидуральной анестезии игла вводится в спинномозговой канал. Последний метод применяют чаще, ведь тогда женщина остается в сознании и после появления ребёнка на свет может его сразу увидеть.

Недостатки кесарева сечения

Как и всякая операция, эта тоже чревата рисками и недостатками. Так, много женщин испытывает чувство вины из-за того, что не родили естественным способом. У них появляется психологический дискомфорт по причине того, что не смогут сразу кормить и ухаживать за малышом.

При выходе из наркоза возможно появление тошноты, головокружений. Боль и невозможность двигаться, применение антибиотиков несколько дней после родов тоже создают дискомфорт.

После проведения такой операции возможны осложнения, а иногда она чревата неврологическими последствиями для грудничка.

Есть мнение, что появившиеся на свет дети таким способом сложнее адаптируются к внешним условиям, в жизни более пассивны, ведь они с рождения были лишены возможности бороться. Но если верить легенде о Юлие Цезаре, то это мнение ошибочно. Впрочем, во всех правилах есть свои исключения.

Итак, кесарево сечение оправдано лишь тогда, когда естественные роды невозможны или есть угроза риска для матери и плода. Но будущим мамочкам не нужно бояться операции. Верьте, что всё будет отлично!

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

beremennost.net

Как делают кесарево сечение?

Кесарево сечение – это вид хирургической операции в акушерстве, при которой рождение ребенка происходит не естественным путем, а путем извлечения его через переднюю стенку живота. Операция известна с древних времен, еще в Римской Империи ее делали, когда роженица умирала и нужно было спасти ребенка. В позднем средневековье, когда не могли пройти нормальные роды, кесарево сечение делали уже живым женщинам, но заканчивалась она плачевно, так как хирурги в то время на умели зашивать матку. Поэтому операцию проводили только в безнадежных случаях. Первые настоящие успехи у врачей появились в конце XIX века, правда сначала матку удаляли совсем и только позже научились ее шить. С изобретением антибиотиков операция стала довольно безопасной. О том, как делают кесарево сечение, будет изложено ниже, но сначала нужно разобраться с показаниями к кесарева сечения.

Как делают кесарево сечение

Почему делают кесарево сечение, основные показания

В некоторых странах операция кесарево сечение делается по желанию женщины. Идут роженицы на такой шаг из-за нежелания терпеть боль, опасаясь, что во время родов может слишком сильно растянуться влагалище и появятся разрывы промежности. На самом деле более безопасны естественные роды, кесарево сечение может привести к осложнениям намного более серьезным. Поэтому идти на такую операцию нужно только по реальным показаниям.

Если по тем или иным причинам у женщины невозможно провести обычные роды, кесарево сечение делают плановое или экстренное. Основные показания, по которым делается плановое кесарево сечение следующие:

  • - близорукость у женщины со значительными изменениями сетчатки (опасность ее отслоения во время потуг);
  • - тяжелые состояния, связанные с сахарным диабетом или резус-конфликт между матерью и ребенком;
  • - абсолютно или относительно зауженный таз, при котором невозможны естественные роды, кесарево сечение необходимо;
  • - генитальный герпес в стадии обострения;
  • - эклампсия или преэклампсия (формы тяжелого позднего гестоза);
  • - невозможность родить из-за аномалий развития матки или влагалища;
  • - операция кесарево сечение проводилась раньше;
  • - косое или поперечно положение плода;
  • - ВИЧ- инфекция, гепатит В или С в стадии активной репликации вируса;
  • - полное предлежание плаценты с угрозой кровотечения;
  • - переношенная беременность.

Провести плановое кесарево сечение предлагает врач, но окончательное решение принимает сама женщина. Задание доктора аргументировать, разложить по полочкам все «за» и «против», чтобы решение будущей матери было сознательным. Например, при отслоении сетчатки женщине может угрожать полная слепота. Узкий таз или слишком большой плод – это риск травмы и инвалидности для ребенка на всю жизнь. То же относится к неправильному положению плода. Если в ягодичном положении еще можно провести естественные роды, кесарево сечение при поперечном - просто необходимо. Токсикоз беременных, предлежание плаценты могут угрожать жизни как матери, так и ребенку.

Многие женщины задают вопрос, почему делают кесарево сечение при ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитах? Дело в том, что заражение ребенка происходит, в большинстве случаев тогда, когда проходят естественные роды. Кесарево сечение позволяет на порядок уменьшить риск инфицирования такими опасными болезнями, как СПИД или вирусный гепатит. Генитальный герпес тоже может передается ребенка во время прохождения через родовые пути, а для новорожденного он смертельно опасен.

Почему делают кесарево сечение в экстренных случаях? Показаний к такой операции несколько и все они направлены на спасение жизни матери и ребенка. Операция кесарево сечение проводится при следующих состояниях:

  • - слабая родовая деятельность или полное отсутствие схваток и потуг;
  • - преждевременное отслоение плаценты;
  • - начинающийся или угрожающий разрыв матки;
  • - слабое сердцебиение плода, свидетельствующее о значительном кислородном голодании;
  • - отхождение околоплодных вод и дальнейшее отсутствие родовой деятельности больше 10 часов.

Перед тем, как делают кесарево сечение в экстренных случаях, тоже получают согласие матери. Если состояние роженицы не позволяет получить такого согласия, его спрашивают у родственников. В особых случаях врачи берут ответственность на себя, чтобы спасти жизнь матери и ребенку.

Как проходит операция кесарево сечение

Плановое кесарево сечение, как и экстренное, операция довольно простая. Она длится от 20 до 40 минут, если нет осложнений. Перед тем, как делают кесарево сечение, обязательно проводят подготовку. Накануне оперативного вмешательства женщина несколько часов не должна пить и есть, это помогает легче выйти из наркоза. Перед самой операцией делают клизму (ее можно заменить солевыми препаратами, очищающими кишечник) и ставят в мочевой пузырь катетер.

Как и естественные роды, кесарево сечение можно проводить под субдуральной анестезией. При этом анестетик вводят в спинномозговой канал под твердую мозговую оболочку на уровне поясничных позвонков. После этого исчезает чувствительность в нижней половине тела. Такой вид анестезии имеет свои преимущества и недостатки. Женщина находится в сознании и может видеть, как делают кесарево сечение и вытаскивают ребенка. Нет опасности, что наркоз подействует на ребенка и он не сможет дышать в первые минуты жизни. Реабилитационный период после субдуральной анестезии короче, чем после общего наркоза. Недостаток – при низкой квалификации, анестезиолог может повредить корешки спинномозговых нервов, хотя случается такое очень редко. Общая анестезия эндотрахеальным или масочным наркозом проводится сейчас редко, в основном не во время планового кесарева сечения, а в экстренных случаях.

После анестезии переходят к самой операции. Перед тем, как делают кесарево сечение, обрабатывают операционное поле антисептиком. Разрез проводят в нижней части живота, над лобком. Раньше брюшную стенку разрезали вдоль, от пупка до лобка. Сейчас такой разрез делают только в экстренных случая или по старому рубцу. После вскрытия брюшной стенки отодвигают жировую прослойку, мочевой пузырь и добираются до матки. Ее разрезают, вскрывают плодный пузырь и вытаскивают ребенка, плаценту убирают вручную. Когда послед удален, на матку накладывают трехслойный шов, затем сшивают мышцы и кожу живота. При необходимости ставят в мышечный слой дренаж. Теперь плановое кесарево сечение или экстренная операция завершена.

После того, как делаю т кесарево сечение, назначают курс антибиотиков, чтобы избежать усложнений. Раньше из-за них ребенка не прикладывали к груди, сейчас это не считается противопоказанием. Пить и есть разрешают через 4-5 часов после операции, если она проводилась под общим наркозом. В отличие от естественных родов, кесарево сечение требует постельного режима на протяжении 4-5 дней, женщину из больницы выписывают не раньше, чем через неделю. Швы снимают через 10-15 дней.

Естественные роды или кесарево сечение, что лучше?

Если задать вопрос о том, что лучше, естественные роды, кесарево сечение, то ответ будет однозначным, рожать лучше самостоятельно. Операцию нужно проводить только по показаниям. Несмотря на то, как делают кесарево сечение, оно имеет свои недостатки:

  • - опасность инфицирования брюшной полости;
  • - опасность возникновения других осложнений выше в 10 раз, чем при родах;
  • - могут возникнуть проблемы с лактацией;
  • - необходимость длительного перерыва между двумя родами, риск разрыва матки во время следующей беременности и родов;
  • - под вопросом дальнейшие естественные роды, кесарево сечение придется проводить каждый раз;
  • - психологические аспекты;
  • - опасность развития у ребенка неврологических осложнений, легочных заболеваний, сахарного диабета.

Имеет плановое кесарево сечение и свои преимущества:

  • - возможность избежать травм ребенка при узком тазе и неправильном положении;
  • - возможность избежать инфицирования при заболеваниях половых органов, ВИЧ, вирусных гепатитах;
  • - мышцы влагалища не деформируются и не растягиваются, что позволяет избежать в дальнейшем проблем с половой жизнью;
  • - меньше шансов получить геморрой и опущение тазовых органов;
  • - можно избежать боли во время родов.

Несмотря на ряд преимуществ, врачи рекомендуют обычные роды, кесарево сечение проводят только в крайних случаях. Самой природой заложено то, как ребенок должен появится на свет. Современная медицина может только немного поправить недостатки природы, но не должна заменять естественные процессы.

love-mother.ru

Вопрос-ответ - Кесарево сечение

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение – это хирургическая операция, в ходе которой ребенка извлекают через разрез в брюшной стенке и матке (проводится под местной или общей анестезией).

Как проходит операция кесарева сечения?

Сначала рассекается кожа в нижнем сегменте живота (брюшной стенки), потом ткани матки. Затем вскрывают плодный пузырь и через разрез извлекают ребенка.

Каково различие между вертикальным и горизонтальным разрезом?

Вертикальный или классический разрез на матке выполняется сегодня в исключительных случаях (угроза жизни плода, поперечное положение плода и т.д.). В основном, сейчас врачи предпочитают делать нижний поперечный разрез матки.

Почему горизонтальный рубец при КС предпочтительнее?

Нижний поперечный разрез чреват меньшими послеоперационными осложнениями. При таком разрезе возникает меньше случаев кровопотери или инфекционных осложнений. Самое главное, что с поперечным рубцом на матке женщина способна родить следующего ребенка естественным вагинальным путем.

Есть ли у КС преимущества перед естественными родами?

КС может спасти жизнь детей, которые по разным причинам не смогли бы выжить при вагинальных родах.

Сколько длится операция КС?

Операция длится от получаса до часа. Основное время уходит на зашивание тканей, после того, как ребенка вытащили из матки.

Что такое эпидуральная анестезия?

В пространство рядом с позвоночным столбом в нижний сегмент спины вводят трубку, по которой подается обезболивающее. Эпидуральная анестезия позволяет убирать родовые боли притом, что женщина остается в сознании в ходе всего процесса родов. Этот вид анестезии обеспечивает потерю чувствительности в нижней части тела роженицы, но при этом женщина может ощущать и реагировать на потуги.

Каковы могут быть побочные последствия эпидуральной анестезии?

При неправильном введении иглы у женщины впоследствии могут возникнуть сильные головные боли. Также возможно падение давление у матери, что, в свою очередь, может вызвать дистресс плода.

В каких случаях делается КС?

Для проведения операции КС существуют прямые (абсолютные) и относительные показания. Чаще всего операция делается по следующим показаниям:- выпадение пуповины;- несоответствие размеров таза и головы плода;- лобное или поперечное положение плода;- внутриутробное страдание плода;- серьезные заболевания у матери (например, преэклампсия, эклампсия или тяжелые пороки сердца);- ягодичное предлежание;- наличие рубца на матке от предыдущего КС;- отсутствие прогресса в родах или слабость родовой деятельности;- недоношенные дети.

В каких случаях КС обязательно?

Кесарево сечение обязательно проводится в случае выпадения пуповины, отслойки плаценты, эклампсии, разрыва матки, подтвержденного страдания плода, поперечного положения плода, полного предлежания плаценты и действительного несоответствия головы ребенка и таза матери.

Перечислите основные риски, связанные с кесаревым сечением?

Существует вероятность внесения инфекции, кровотечения, образования тромбов у матери. У ребенка могут быть проблемы с дыханием и адаптацией к внешней среде. Также присутствует небольшой риск травмирования плода и органов матери при хирургическом разрезе.

Что такое ягодичное предлежание?

Ребенок не переворачивается перед родами головой вниз и остается в положении ягодицы «к выходу». Ягодичное предлежание повышает риск возникновения осложнений в родах. При ягодичном предлежании ребенка с помощью различных техник пытаются перевернуть в утробе, либо проводят очень бережные роды. Иногда, в случае возникновения осложнений, при ягодичном предлежании проводят операцию КС.

Сколько раз можно проводить операцию КС?

Точной цифры нет. Случается, что оперативное вмешательство в родах проводят три и больше раз. Однако каждая последующая беременность и роды с помощью КС увеличивают риск осложнений для матери и ребенка. Поэтому врачи рекомендует проводить не больше двух КС. Напоминаем, что хорошо подготовленные женщины с двумя КС в анамнезе достаточно легко могут родить естественным путем.

Как проводится повторное КС?

Вторая или третья операции проводятся также как и первая. Врач старается рассечь ткани на старом месте.

В чем различие между плановым и незапланированным кесаревым сечением?

Плановое кесарево сечение назначается заранее еще во время беременности по медицинским показаниям. В случае планового КС, врач назначает день и время операции. Случается, что оперативное вмешательство осуществляется раньше положенного срока.

При внеплановом или незапланированном КС решение о проведении операции принимается в родах. При возникновении серьезных осложнений врач может рекомендовать провести оперативное вмешательство для спасения матери и плода.

Рожаем сами © 2007-2010 Данный ресурс является информационным. Все рекомендации и вопросы должны быть согласованы с лечащим врачом.

www.rojaemsami.ru

Смотрите видео

Как делают кесарево сечение?

Каждая женщина хочет рожать естественным путем, но при этом каждая, задумывается о том, вдруг понадобиться кесарево сечение. И вот здесь возникает масса вопросов и страх перед подобной операцией, который может преследовать весь период беременности и сказываться на здоровье ребенка. Итак, в этой статье, мы расскажем о том, как делают кесарево сечение и в каких случаях это необходимо делать.

Виды кесарева сечения

В наше время многие могут смотреть, как делают кесарево сечение по телевизору и скорее всего у тех, кто уже успел подобный процесс просмотреть, возникает вопрос о том, почему же врачи делают разные разрезы разным женщинам и от чего зависит выбор разреза. И действительно, существуют определенные причины, которые определяют разрез, исходя из видов кесарева сечения.

Экстренное кесарево сечение

С названия, можно легко догадаться, что делается подобное кесарево сечение в экстренных ситуациях возникших уже при родах.

Причины:

  • Гипоксия, то есть ребенку не хватает кислорода
  • Прекращение родовой деятельности или её замедление
  • Разрывается матка
  • Раньше времени отслоилась плацента
  • Делается вертикальный надрез, от лобка до пупка, для того чтобы быстрее вытащить ребенка, которому угрожает смертельная опасность.

Плановое кесарево сечение

Здесь подобная операция назначается еще до родов, по таким причинам:

  • Многоплодная беременность
  • Если размеры ребенка больше размера таза женщины
  • Если возник генитальный герпес
  • Если плацента за счет своего расположения закрывает пути выхода
  • Осложнения в период беременности, в связи с заболеваниями
  • Заболевания почек, сердца и сосудов
  • Поперечное расположение плода.
  • Делают горизонтальный надрез

Итак, почему делают кесарево сечение, вы уже знаете, так что перейдем непосредственно к самому процессу операции.

Особенности операции

Этапы проведения:

  • Бреют лобок.
  • В мочевой пузырь вставляют катетер, для того чтобы он опорожнился и не давил на матку при родах.
  • Делают обычно спинальную анестезию или вместе с другими видами, которые обезболивают только нижнюю часть тела. Эта анестезия помогает избежать боли во время операции и дает возможность увидеть женщине появление своего ребенка на свет. Иногда, в экстренных случаях приходится делать общую анестезию.
  • Далее врач делает надрез, после чего раздвигает мышцы и убирает мочевой пузырь в сторону.
  • Затем врач делает разрез на матке, после чего вскрывает плодный пузырь.
  • Врач вытаскивает ребенка и перерезает пуповину.
  • Разрез на матке зашивают и восстанавливают брюшную стенку.

Продолжая тему о том, как проходит кесарево сечение, отметим, что подобная операция занимает не более 40 минут. Кроме того, швы снимают уже через неделю, после родов. При этом, всю неделю состояние женщины тщательно наблюдают врачи и дают обезболивающие, а так же различные необходимые препараты. Кроме того, эта операция считается наиболее безопасной, на сегодняшний день, так что боятся нечего.

Основные преимущества:

  • Безопасность для женщин с узким тазом.
  • Избегание опущения органов малого таза и возникновения геморроя.
  • Влагалище не растянуто.
  • Отсутствуют проблемы с половой жизнью.

Недостатки:

  • Инфекция может попасть в брюшную полость.
  • Затруднение в начале лактации.
  • Возможность стресса у женщины и развитие психоза.
  • Если ребенок женского пола, то здесь важен перенос микрофлоры влагалища, который уменьшит риск появления вульвовагинита.
  • Возможность последующих родов, только после определенной паузы.

Теперь вы знаете о том, как делают кесарево сечение, видео на эту тему не будет лишним. Кроме того, видеоматериалы и фотографии смогут подготовить вас к этому процессу и помогут избавиться от страха перед данной операцией. Не забудьте проговорить этот вопрос с врачом, который будет принимать у вас роды. Это совершенно не страшно и намного легче переносится в отличии от естественного родоразрешения. Сейчас швы делают совсем маленькими и незаметными. К тому же самому малышу легче появляться на свет путем кесарева сечения. Желаем вам удачи!

elhow.ru

Как делают кесарево сечение и принимают роды | Как это сделано

Первого ноября 2012 года в родильном доме №16 родилась девочка. Возможно не единственная, но ее появление на свет мне довелось не только своими глазами увидеть, но и заснять.

Не нужно рассказывать, что попасть на роды практически невозможно, если вы не врач, не папа и тем более не мама. Но благодаря  Татьяне Буцкой, главному редактору журнала Роды.ру мне посчастливилось наблюдать рождение, а точнее процесс операции под названием «кесарево сечение».

Я не врач и не эксперт в этой области, а даже сама еще впечатлительный ребенок, поэтому прошу простить за некоторые неточности, которые могут встретиться в посте. Считаю нужным предупредить, что  там будет несколько фотографий «не для слабонервных». И большая просьба воздержаться от неприятных комментариев. Все участвовавшие в процессе люди будут этот пост читать.

Операция проходит очень быстро. Настолько, что я чуть не проморгала момент, когда малыша доставали из мамы.

Торубаров Сергей Феликсович - главный врач роддома. На семейных фотографиях в его кабинете, где мы с Таней встречаем утро, я насчитала троих детей. Операцию проводить будет он сам.

Роддом находится в одном из самых излюбленных уголков Москвы, в поселке художников на Соколе. Кстати, многие мои знакомые рассказывали, что появились там на свет или рождали своих детей.

Изначально здание роддома было школой. Оно и выглядит как типичная школа. Две широкие лестницы по краям, коридор с окнами и классы, классы. Во время войны школу оборудовали под больницу, а после Победы оставили дому медицинское предназначение. Так и появился роддом.

Сергей Феликсович много рассказывал о родах. Он озвучил такой момент, что присутствие отца на родах - это вовсе не привилегия родов по контракту, а прописанная в законодательстве строка. Отец может присутствовать на родах, будь они платные или бесплатные. Я бы с удовольствием пережила этот момент наедине с акушеркой.

Это родовой бокс. Туда отправляется роженица в период частых схваток. Можно на фитболе поколбаситься: опытные мамы утверждают, что это помогает расслабиться. В боксе есть столик для новорожденного, душ или ванна.

Обратила внимание, что после родов, когда идет дезинфекция бокса, дверь заклеивают по периметру лентой. Нигде такого не видела.

А это наша героиня, Елена. Ей 37 лет, работает в историческом архиве. Это ее первая беременность, а поскольку до нее были проблемы, Елене естественные роды не показаны. Очень волнуется наша мамочка.

Опытная мама Таня рассказывает, что все не так страшно и очень быстро. Не опытная, и еще даже не мама, Дашечка, то есть я, тоже подбадривает.

Но мне кажется, что в этот момент Елена нас не слышала, а думала только о встрече с малышом.

Операционная готова. Лену перекладывают на операционный стол, анестезиолог наготове. Не знаю как делали раньше, но сейчас кесарево сечение делается с эпидуральной анестезией. Она блокирует прохождение нервных импульсов, проще говоря, отключает тело ниже места укола, а роженица остается в сознании.

Укол ставится в позвоночник. Для начала делают местную анестезию, а после нее длинной и толстой иглой проникают в эпидуральное пространство позвоночника. Туда вводится основной коктейль обезболивающих препаратов.

Правую руку кладут на отдельный столик. В руке стоит катетер для физраствора, и уже приготовлен шприц с седативным средством. Последнее понадобится в самом конце операции, а физраствор компенсирует потерю крови.

Анестезиолог лапочка, как ангел у головы стоял всю операцию.

На ножки при кесаревом должны быть надеты компрессионные чулки. Они препятствуют появлению тромбов. Кажется, они требуются при любой полостной операции.

Сестра держит в руке пластинку с проводком. Она крепится к ноге. Насколько я поняла, это своеобразный ноль, а фазой будет игла прибора для прижигания кровеносных сосудов.

Детский врач с котом Саймона и ее рабочее место. В этой люльке малыш пройдет свой первый медосмотр.

Все готово к приходу главврача и его ассистента, профессора медицины. Обратите внимание, Лена не только не будет ничего видеть за ширмой, ее тело полностью закрыто, даже место операции. Оно под пленкой, резать будут прямо по ней.

И с гигиенической точки зрения эта «скатерть» очень удобна. Вокруг места операции сделан сборник для жидкостей с отводом.

У Сергея Феликсовича душевный костюм. Он надевает бахилы, моет руки с мылом, потом обрабатывает антисептиком.

В дверях операционной сестры помогают ему одеться в стерильный наряд.

Очень он тут похож на героя Леонова, директора детского сада, в «Джентльменах удачи»!

Бонжур будущим мамам!

И последний штрих - хирургические перчатки.

Обычно кесарево делают поперек живота. Шрама почти незаметно. Но у Елены уже был продольный шрам, поэтому разрез будут делать по старым следам. Его рассекают, новый будет в сто раз аккуратнее, уверяет Сергей Феликсович.

Мышечная ткань настолько крепкая, что понадобилась сила двух мужчин, чтобы растянуть отверстие.

А вот и кульминация!

Первый вздох и первый крик! Сама, даже по попке не пришлось стучать. Здравствуй, Мир!

Я и не знала, что пуповина похожа на телефонный провод (-:

Быстренько показывают маме. Кого родила?! Лена даже не сразу ответила, хотя заранее знала, кого носит (-:

Основные параметры в норме. Малыша не обтирают, через 10-15 минут сам обсохнет.

И тут же несут к груди! Таня, которая заведует журналом про роды на протяжении десяти лет, поделилась, что впервые видит, чтобы сразу после кесарева прикладывали к груди.

Ну и целоваться с мамулькой - без нежностей никуда!

А потом уже пошли всякие измерения и взвешивания. Тем временем маму погружают в сон и зашивают.

А это я на горизонте. В смешной шапочке цвета детской неожиданности хаки.

Операция окончена.

Не прошло и десяти минут, как мама с дочкой встретились в послеродовой палате.

Вечером Лена сможет уже ходить. Более того, это нужно делать, чтобы ускорить процесс заживления.

Вот так начинается история новой жизни!

kak-eto-sdelano.ru

Кесарево сечение — Википедия

Анестезия

Врач показывает младенца матери сразу после извлечения его из матки

Кесарево сечение обычно (до 95 % случаев) проводится под регионарной (эпидуральной или спинальной анестезией, либо в их комбинации) анестезией. При этом обезболивается только нижняя часть туловища, женщина может сразу же после извлечения ребёнка из матки взять его в руки и приложить к груди.

В случае экстренного кесарева сечения иногда приходится прибегнуть к общей анестезии.

Операция

Проведение операции

До операции предварительно бреют лобок и вставляют катетер в мочевой пузырь для его опорожнения. Пустой мочевой пузырь не будет давить на матку, что будет способствовать лучшему её сокращению в послеродовом периоде. А также будет меньше вероятность его повреждения в ходе операции. После проведения анестезии женщину укладывают на операционный стол и отгораживают верхнюю часть туловища ширмой.

Хирург делает горизонтальный разрез передней брюшной стенки над лобком, в экстренных случаях производится вертикальный разрез от пупка до лобка, чтобы как можно быстрей вынуть ребёнка. Если остался шрам от прежних беременностей, закончившихся кесаревым сечением, новый разрез делается на этом же месте, предварительно иссекается старый рубец на коже. Затем хирург раздвигает мышцы, убирает в сторону мочевой пузырь, делает разрез на матке и вскрывает плодный пузырь. Врач извлекает ребёнка и пересекает пуповину, после этого рукой удаляется послед. Разрез на матке зашивают, восстанавливают брюшную стенку и накладывают швы или скобки на кожу. Вся операция длится 20-40 минут.

Если был установлен дренаж, помещённый в мышечную ткань живота, то он удаляется через 2-3 дня после операции; через 5-6 дней снимаются швы/скобки с кожи.

После операции

Шов после операции

Сутки после операции ведётся круглосуточное наблюдение за состоянием женщины. На живот кладётся пузырь со льдом для сокращения матки и остановки кровотечения, а также прописываются обезболивающие средства, препараты, способствующие сокращению матки, и препараты для восстановления функции желудочно-кишечного тракта. Также иногда прописывают антибиотики. В настоящее время считается, что если нет продолжающегося кровотечения, то внутривенные вливания жидкости не нужны и даже вредны, так как вызывают отёк стенки кишечника. Максимально ранняя активизация (до 4-6 часов после операции) при достаточном обезболивании, раннее начало приема жидкости и пищи(концепция Fast Track Recovery) доказанно сокращают время реабилитации после операции и в несколько раз снижают количество послеоперационных осложнений. Особенно важно раннее прикладывание ребёнка к груди для лучшего сокращения матки и стимуляции лактации.

Преимущества и недостатки кесарева сечения

Ребёнок после кесарева сечения

Преимущества

  • Относительно безопасные роды у женщин с клинически узким тазом
  • В случаях, когда естественные роды угрожают здоровью/жизни матери или ребёнка, вред от кесарева сечения намного меньше, чем от (возможных) осложнений
  • Влагалище не растягивается, отсутствуют швы на промежности (от эпизиотомии), поэтому не возникает проблем с половой жизнью
  • Избегание геморроя и опущения органов малого таза
  • Не происходит деформация головки ребёнка при прохождении через родовые пути

Недостатки

  • Возможность попадания инфекции в брюшную полость
  • Вероятность серьёзных, в том числе фатальных осложнений для матери примерно в 10 раз выше, чем при родах через естественные родовые пути
  • Затруднено начало лактации — в отдельных случаях
  • Рубец на матке после кесарева сечения служит причиной необходимости долговременного перерыва между случившимися и следующими родами (если таковые планируются), так как при схватках на следующих родах сокращения мышечного слоя матки настолько сильны, что рубец в некоторых случаях, по статистике 1-2 процента, не выдерживает и разрывается. Эту проблему можно решить, если врач сразу после кесарева сечения начнет необходимую терапию по скорому заживлению места разреза матки, то есть заботиться о следующей беременности нужно уже в первые часы после состоявшихся родов
  • Вероятность стресса у матери с развитием психозов из-за «незавершённости» физиологического процесса естественных родов
  • Для девочек важен перенос микрофлоры влагалища, за счёт чего снижается вероятность развития вульвовагинита
  • У детей, рожденных с помощью кесарева сечения, повышен риск астмы, диабета 2-го типа (так как 1-й тип является врождённой патологией), отличается микрофлора кишечника. Как рассказывает The Times of India, по исследованиям учёных на примере мышат было установлено, что кесарево сечение снижает защитную функцию детского организма (иммунитет) по причине того, что во время родов не происходит контакта с кишечными бактериями из тела матери в том объёме, как в случае рождения естественным путем.

История

Кесарево сечение в Кахару, Уганда. Изображение 1879 года

Первое достоверное кесарево сечение на живой женщине было произведено в 1610 году хирургом Траутманном (I. Trautmann) из Виттенберга. Ребёнок был извлечён живым, а мать умерла через 4 недели (причина смерти не связана с операцией).

В России первое кесарево сечение было сделано в 1756 году И. Эразмусом. Одним из первых в России кесарево сечение стал практиковать хирург Э. Х. Икавитц.

В 2000 году мексиканка Инес Рамирес Перес сделала кесарево сечение сама себе.

Литературные герои, появившиеся на свет путём кесарева сечения

  • Макдуф, персонаж пьесы Шекспира «Макбет»
  • Исаак и Иви (Райчел Мид, серия «Тёмный лебедь», книга «Тень наследника»)

ru.wikipedia.org

Рекомендуем почитать