Ишемия у новорожденного

Церебральная ишемия у новорожденных

церебральная ишемия у новорожденных

Церебральная ишемия (она же гипоксически-ишемическая энцефалопатия) — это осложнение патологии беременности и родов, которое вызвано у новорожденных кислородным голоданием головного мозга. Данное заболевание обнаруживается нередко, но, зачастую, при рождении ребенок может ничем не отличаться от здоровых детей. А по истечению короткого промежутка времени, болезнь начинает себя проявлять.

Факторы, которые могут спровоцировать церебральную ишемию у новорожденных

  • возраст роженицы старше 35 лет;
  • предлежание или преждевременная отслойка плаценты;
  • преждевременные или, наоборот, поздние роды;
  • преэклампсия;
  • нарушение сердечно-сосудистой системы плода;
  • помутнение околоплодных вод;
  • многоплодие;
  • хронические или острые заболевания матери в период беременности.

Симптомы и признаки гипоксическо-ишемической энцефалопатии у новорожденных

  • синдром повышенной возбудимости — у ребенка беспокойный и поверхностный сон, он часто плачет без причины, вздрагивает и постоянно находится в возбужденном состоянии;
  • гидроцефальный синдром — у малыша заметны увеличения размеров головы и большого родничка;
  • судорожный синдром — проявление судорожных припадков;
  • синдром угнетения — снижаются глотательные и сосательные рефлексы, возможно ослабление тонуса мышц, появление косоглазия и асимметрии лица. Малыш становится вялым и неактивным;
  • коматозный синдром — это тяжелое состояние ребенка, при котором отсутствует рефлексы сосания и глотания, а также не наблюдается реакция на внешние болевые раздражители. При этом у малыша снижено артериальное давление, а также нарушено дыхание и пульс.

Церебральная ишемия у новорожденных — лечение

В зависимости от симптомов и результатов обследования различают три степени тяжести церебральной ишемии головного мозга у новорожденных.

  1. Легкая степень — лечение проводится в родильном доме, а после выписки необходимо наблюдение у невропатолога. При этом у ребенка отмечается чрезмерное возбуждение или, наоборот, угнетение в течение первой недели жизни.
  2. Средняя степень — не выписываясь из родильного отделения, лечение младенца проводится в стационаре. Данной степени тяжести свойственно более длительное нарушение работы центральной нервной системы ребенка, которое сопровождается периодическим проявлением судорог.
  3. Тяжелая степень — сразу после рождения ребенок помещается в реанимацию. Состояние малыша характеризуется угнетением, переходящим в возбуждение, судороги и кому.

В качестве лечения на первой стадии заболевания будет достаточно несколько курсов массажа, без применения каких-либо лекарственных препаратов. Лечение более тяжелой степени церебральной ишемии у новорожденных возможно только по строгим рекомендациям врача. Чаще всего это соответствующие уколы, свечи,признаки энцефалопатии у новорожденных а также лечебный массаж и электрофорез с папаверином.

Церебральная ишемия у новорожденных — последствия

Современная медицина позволяет избежать осложнений данного заболевания. Но так как последствия церебральной ишемии у новорожденных могут быть очень тяжелыми, болезнь должна быть диагностирована и вылечена как можно раньше. У основной части детей, которые перенесли ишемию головного мозга, остаются легкие признаки - быстрая утомляемость, плохая память, фебрильные судороги, гиперактивный синдром. Самый опасный исход данного заболевания у грудничков — детский церебральный паралич (ДЦП) и эпилепсия. Прогноз при церебральной ишемии у новорожденных определяется степенью тяжести заболевания и эффективностью реабилитационных мероприятий, которые были назначены детским невропатологом.

womanadvice.ru

Ишемия головного мозга у новорожденных

ишемия головного мозга у новорожденных

Ишемия головного мозга у новорожденных составляет 60%, а по некоторым источникам до 80% от всех повреждений центральной нервной системы. Такой большой процент патологии обусловлен и неблагоприятной экологической обстановкой, и заболеваниями женщин во время беременности, проявление патологии беременности, а также, как не парадоксально это звучит, интенсивным развитием перинатальных технологий выхаживания и развитием современной реанимации. Те дети, которые были обречены, получили шанс на выживание. Но это не освободило их от возможного формирования полиорганных повреждений, мозговых дисфункций ЦНС или грубых двигательных нарушений (ДЦП).

Что такое ишемия мозга?

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия состоит из двух компонентов: гипоксии и ишемии.

  1. Гипоксия может быть связана с недостаточным поступлением кислорода к ребенку во время беременности (патология плаценты с нарушением кровотока в ней, обвитие пуповины или банальная железодефицитная анемия у матери) или с дыхательными расстройствами в постнатальном периоде.
  2. Ишемия проявляется нарушением сердечно-сосудистой системы. Чаще всего это бывает при возникновении постнатальной артериальной гипотензии, развитии ацидоза, дефицита электролитов.

Запускается сложный механизм повреждения клеток нервной системы. Самое неприятное в данной ситуации то, что этот процесс может быть отсрочен во времени. Эпизод гипоксии или ишемии у новорожденных остался далеко позади, а начало патологическим изменениям уже положено. Кроме того, у ребенка не полностью сформированы компенсаторные механизмы длительного поддержания нормального мозгового кровотока. Очень быстро происходит срыв, что приводит к отеку головного мозга и последующему некрозу или апоптозу клеток. Последствия могут быть самые непредсказуемые.

Лечение ишемии

Чтобы минимизировать последствия, в 2005 году был принят протокол оказания помощи новорожденным с ишемией мозга "Принципы стабилизации состояния новорожденных после перенесенной асфиксии". В зависимости от степени церебральной ишемии предлагаются разные схемы лечения.

Для ишемии I степени новорожденных характерно возбуждение или угнетение ЦНС продолжительностью не более 5-7 суток. Для средней степени - более 7 дней с присоединением судорог, внутричерепной гипертензии и поражением внутренних органов. Тяжелая степень приводит к децеребрации и коме.

womanadvice.ru

Ишемия головного мозга у новорожденных

Ишемия головного мозга — ответ на кислородный голод в связи с сужением просвета или закупоркой артерий мозга. Все чаще болезнь проявляется у малышей и составляет около 85% случаев и причина этому — внешнее и внутреннее воздействие. Независимо от природы появления болезни, несвоевременно начатое лечение приводит зачастую к не хорошим последствиям.

Как проявляется ишемия у маленьких детей

Ишемия головного мозга у новорожденного — результат гипоксии во время беременности и родов. В перинатальной неврологии эта проблема трудноразрешима, так как достаточно эффективного способа избавиться от нее до сих пор не существует.

У грудничка заподозрить ишемию можно, если:

  • ребенок плачет без причины и вздрагивает;
  • поверхность кожи имеет мраморный оттенок;
  • малыш плохо спит;
  • он слабо сосет грудь и плохо глотает;
  • присутствует мышечная слабость, ребенок вял;
  • голова имеет большой размер и родничок увеличен;
  • дыхание нарушено, случаются судороги.

Степени заболевания у новорожденных

Существует три степени ишемии у детей:

  • Легкая степень (1 степень)- когда ребенок чрезмерно возбужден или угнетен на протяжении 4-7 первых дней его жизни. Лечение проводят в родильном отделении, после чего ребенок наблюдается невропатологом дома.
  • При среднетяжелой степени (2 степень) у ребенка случаются приступы судорог и происходит ряд неврологических нарушений. Ребенка лечат в стационаре.
  • Тяжелая степень (3 степень) ишемии предусматривает серьезные нарушения, при которых малыша кладут в реанимационное отделение. После выписки грудничка ждет долгая реабилитация.

Первые две степени заболевания мозга в редких случаях считаются следствием развития неврологических патологий. И, если вовремя проведена адекватная терапия, функциональные симптомы заболевания исчезают полностью.

Тяжелое ишемическая дисфункция головного мозга способствует развитию отклонений со стороны нервной системы.

Это ведет к дисфункции центральной нервной системы, в результате чего ребенок плохо развивается, у него происходят судороги, он хуже слышит и видит.

Причины развития ишемии у грудничков

Ишемия головного мозга в грудничковом возрасте возникает как результат нехватки кислорода, которое возникло во время вынашивания ребенка или при его рождении.

К провоцирующим факторам относят:

  • диагностированное во время беременности многоводие;
  • возраст матери до 20 лет и после 35 лет;
  • преждевременное или слишком позднее родоразрешение;
  • нарушение питание плаценты, слишком ранняя ее отслойка или предлежание;
  • многоплодная беременность;
  • патологические состояния сердечной и сосудистой систем;
  • помутнение околоплодных вод;
  • заболевания матери при вынашивании ребенка.
Нарушение кровообращения между маткой и плацентой — основной фактор гипоксии новорожденного.

Тем более, что именно головной мозг считается наиболее зависимым от недостатка кислорода. А в особо тяжелых проявлениях может произойти смерть отдельных клеток или целых участков головного мозга.

Иногда у новорожденных детей диагностируется арахноидальная киста головного мозга. Прочитав статью, вы узнаете, опасна ли она и как лечится.

Миоклонии у детей довольно частое явление. Чаще всего они носят безобидный характер, а вот о том, когда следует обратиться к врачу, написано в разделе о невралгии.

Основные признаки заболевания

Любые отклонения у ребенка могут указывать на ишемию у новорожденного.

Признаки дисфункции мозга у малышей разнообразны и явное отставание в развитии обязательно привлекут внимание родителей.

К тому же резкая перемена поведения, потеря аппетита, постоянные капризы, частые срыгивания и реакция на смену погоды должны стать поводом для беспокойства.

К симптомам ишемии головного мозга у ребенка относят:

  • увеличение объема головы ребенка, а также большой родничок по причине прироста жидкости в головном мозге, высокое внутричерепное давление; ребенок находится в состоянии бессознательном и у него отсутствуют функции координации головного мозга;
  • угнетение центральной нервной системы, при котором происходит ухудшение двигательной активности и слабость мышц, ослаблены рефлексы сосания и глотания, в редких случаях может развиться косоглазие с ассиметричными пропорциями лица;
  • либо наоборот, чрезмерная возбудимость малыша, характеризующаяся низким или высоким тонусом мышц, тремором некоторых частей тела (подбородка, рук или ног), вздрагиванием, усилением рефлексов, плохим сном, плачем без причины;
  • возникновение подергиваний конечностей и головы, вздрагивание.

Диагностика дисфункции мозга у новорожденных

Основная цель диагностики — выявить то, почему возникло данное заболевание.

К основным мероприятиям по установлению диагноза относят:

  • физикальный осмотр: оценка дыхательной и сердечной функций, обязательный анализ нервного статуса ребенка;
  • дуплексное исследование ультразвуковым аппаратом артерий для анализа кровообращения в сосудах;
  • ангиография для выявления нарушения в функционировании головного мозга: тромбоз, сужения артерий, аневризмы;
  • МР-ангиография и КТ-ангиография;
  • дополнительно проводят ЭКГ, ЭХО-КГ, рентген, анализы крови.

Лечение ишемии у новорожденных

Несмотря на значительные успехи в лечении ишемии у новорожденных, эффективных средств устранения заболевания до сих пор нет.

Главная цель лечения — восстановить кровообращение сосудов, чтобы обеспечить нормальную работу поврежденных участков мозга.

В легкой стадии заболевания способ лечения очень прост и доступен всем — это обычный массаж без использования каких-либо медикаментов. В случае более сложных стадий болезни, терапия подбирается по индивидуальным особенностям и обязательно по показаниям врача-специалиста.

Обычно назначаются препараты для стимулирования работы мозга, нормализации системы кровообращения и лекарства для восстановления и укрепления защитных сил организма ребенка.

В лечении ишемии мозга широко применяют народные средства, причем они должны сочетаться с основными лекарственными препаратами. Народные методы могут хорошо снимать симптомы болезни, но устранить причину способны только медикаменты и операция.

Для новорожденных малышей народные способы лечения не применяют.

Основные симптомы судорожного синдрома у детей хорошо описаны в данной статье. Вы узнаете, как помочь ребенку при приступе и как избежать его в дальнейшем.

Узнать мнение доктора Комаровского о внутричерепном давлении у грудничков можно тут.

Опасен ли тремор рук у новорожденных, из-за чего он появляется и как его предотвратить http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/tremor-u-novorozhdennyh-norma-ili-patologiya.html.

Возможные последствия заболевания для новорожденных

Прогноз и последствия ишемии зависят полностью от стадии и тяжести ишемии. Кроме этого, большое значение играют имеющиеся патологии и правильность методов лечения и методов реабилитации.

Не исключены и тяжелые последствия, поэтому лечение следует начать побыстрее.

Ишемия головного мозга у новорожденных может спровоцировать появление:

gidmed.com

Все эти заболевания способствуют ухудшению кровотока в сосудах, питающих мозг. Это практически неизбежно вызывает ишемию.

Признаки у детей до года

В большинстве случаев у новорожденных детей диагностируется первая стадия ишемии мозга. Она проходит уже через несколько дней после рождения. Признаки церебральной ишемии у детей могут быть следующими:

  • при легкой стадии повышенное угнетение или возбуждение центральной нервной системы.
  • На среднетяжелой стадии могут наблюдаться судороги.
  • Тяжелая степень может вызвать нарушения зрения и слуха, кому.

Лечение и реабилитация детей

При лечении  церебральной ишемии у новорожденных детей главной задачей является восстановление нарушенного кровообращения мозга. Все неповрежденные участки сосудов стимулируются для максимально эффективной работы.

1-ая степень заболевания корректируется при помощи специального массажа. Врач даже может не счесть нужным назначение лекарственных средств.

Все последующие стадии ишемии лечатся исключительно под медицинским надзором и в зависимости от симптомов. Откладывать лечение нельзя — это поможет избежать огромных проблем в будущем.

Лечат ишемию головного мозга следующими препаратами:

  • сосудорасширяющими, которые улучшают мозговое кровоснабжение;
  • ноотропными, способствующими мозговой деятельности;
  • мочегонными.

Если случай особо сложен, ребенка госпитализируют с назначением противосудорожного лечения, капельниц и внутримышечных инъекций.

Родители должны неукоснительно соблюдать все назначения. Ребенку с ишемией показан расслабляющий массаж, ванночки с успокаивающими сборами и запрет на посещение людных мест. В некоторых случаях назначают электрофорез с папаверином.

Роль массажа при лечении

На первой стадии ишемии головного мозга массаж является основным способом лечения. Помимо своего основного предназначения, лечебный массаж благотворно влияет на мышечный тонус и самочувствие ребенка.

Самостоятельно лечебный массаж проводить нельзя, это должен делать специалист. Наиболее эффективно проведение массажа 4 раза в первый год жизни. Интервал между курсами должен составлять 3 месяца. Лечебный массаж способствует

  • расслаблению нервной системы;
  • улучшению мышечного тонуса;
  • улучшению общего состояния ребенка.

Трудные роды или некачественная родовспомогательная деятельность персонала приводит к тяжелым последствиям. Как следствие может произойти субарахноидальное кровоизлияние у новорожденного. Всегда ли диагностируется данное кровоизлияние? Чем можно помочь малышу?

При неправильных действиях акушерки происходит силовое воздействие на плечо младенца, после чего у новорожденного развивается плексит плечевого сустава. О данном заболевании можно прочитать тут.

О том что происходит с новорожденным при наличии гематомы головного мозга, как ее распознать читайте в материале http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/sherepno-mozgovye-travmy/gematoma-golovnogo-mozga.html

Последствия

Среди возможных последствий легкой и среднетяжелой церебральной ишемии головного мозга у новорожденных:

  • нарушения сна;

gidmed.com

Церебральная ишемия. Помогаем ребенку грамотно!

Содержание:

  • 11 Профилактические меры при церебральной ишемии у новорожденных

Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного – это заболевание, при котором нехватка кислорода приводит к поражению участков головного мозга. Второе название этой болезни - гипоксически-ишемическая энцефалопатия или ГИЭ.

ГИЭ 1 степени стало распространенным заболеванием, и все чаще наблюдается у новорожденных детей. Вышеуказанный диагноз может быть одной из серьезнейших проблем в нормальном развитии ребенка.

1 степень заболевания говорит о легкой форме болезни и чаще всего проявляется у новорожденного ребенка стадиями нервного угнетения или наоборот, возбуждения. При своевременном реагировании перинатологов, болезнь проходит быстро и без последствий для маленького пациента.

Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных – среднее по тяжести состояние ребенка, при котором к угнетению или возбуждению центральной нервной системы добавляются судороги, вздрагивания и подергивания ручками и ножками.

При правильном уходе и обращении с новорожденным, вовремя оказанной помощи, 2 степень ГИЭ полностью излечима и в дальнейшем не оставляет последствий.

Причины развития гипоксически-ишемической энцефалопатии

Перинатологи выделяют факторы, приводящие к возникновению 1-й степени болезни. перечислим их:

  • наличие заболеваний у плодоносящей женщины. С особой внимательностью стоит наблюдать за проявлениями хронических патологий;
  • большую роль в возникновении данного заболевания играет возраст будущей мамочки. Нехватка кислорода у плода (гипоксия), может возникнуть у слишком юной роженицы или у женщины забеременевшей после 35 лет;
  • образ жизни будущей мамы играет непосредственную роль в развитии ишемии мозга. Употребления спиртного, курение, наркотическая зависимость, несоблюдение режима дня – это лишь толика вредных факторов;

Причины развития церебральной ишемии головного мозга 2 степени

Эта степень заболевания имеет более выраженные причины проявления болезни, в основном связанные с серьезной патологией у беременной женщины.

  • наличие токсикоза, особенно позднего;
  • преждевременные роды, а также роды в позднем возрасте;
  • ГИЭ 2 степени может наступить и во время самих родов;
  • систематическое повышение артериального давления у будущей мамы, в частности прием гипотензивных препаратов во время вынашивания плода;
  • повреждение в момент родоразрешения;
  • инфицирование плода.

Замечено, что дети рожденные от женщин в возрасте моложе 17 лет и старше 40 лет, имеют патологию головного мозга в 85% случаев.

Симптомы 1 степени заболевания у новорожденного

При этой степени болезни симптомы у новорожденного ребенка незначительные:

  • ребенок вздрагивает. Вздрагивание может наблюдаться как всего туловища малыша, так и отдельно головы или верхних и нижних конечностей;
  • сон у такого ребенка нарушен, наблюдается плач, без всякой на это видимой причины;
  • при угнетении центральной нервной системы может, наоборот наблюдаться вялость, частичное отсутствие двигательной активности, нарушено или ослаблено сосание или глотание пищи;
  • визуально может быть заметна асимметрия лица, иногда проявляется косоглазость.

Симптомы 2 степени ГИЭ у новорожденных

2 степень заболевания более тяжелая, чем первая и проявляется значительными нарушениями:

  • ликворная жидкость собирается в отделах головного мозга, так называемая гидроцефалия. Внутричерепное давление выше нормы; Голова принимает неправильную форму, становится похожей на плод груши, и сильно увеличивается в размерах;
  • в более тяжелых случаях, у младенца может наступить бессознательное состояние, координация движений сильно нарушена или отсутствует полностью. Присутствуют судороги, они могут осложниться остановкой дыхания;
  • меняется цвет кожи ребеночка, она приобретает «мраморность». Также есть видимые изменения со стороны органов желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в виде вздутия живота, метеоризма, поноса или же запора;

Осложнения и последствия 1 степени болезни у новорожденного

Учитывая легкость степени заболевания и своевременность назначенного лечения, удается полностью нивелировать появление осложнений. Стоит только соблюдать , который проводят в стационаре. Стоит нарушать лечебный план, принимать назначения строго по прописанному графику.

Осложнения и последствия церебральной ишемии 2 степени у новорожденных

При 2-ой степени болезни, даже при самом правильном и своевременном лечении, могут возникнуть следующие осложнения:

  • умственное отставание ребенка в развитии;
  • изменения режима сна, которое будет проявляться в ночное время бессонницей, в дневное – сонливостью;
  • частая раздражительность и усталость;
  • замкнутость, нежелание принимать участие в коллективных играх, игнорирование общения со сверстниками;
  • трудности в учебном процессе;
  • гиподинамия. Такие дети могут находиться на одном месте или в каком-то определенном положении более пяти минут.

В некоторых случаях осложнения 2 степени заболевания могут привести к инвалидности.

Диагностика церебральной ишемии 1 степени у новорожденного

К диагностическим процедурам относят:

  • анализ крови. Он укажет на уровень понижения кислорода в крови, а углекислый газ, наоборот, может повыситься в крови до максимального уровня. рН крови сдвигается в кислую сторону.
  • методы обследования с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансной томограммы, как правило, отклонений не выявляют.

Обследование при церебральной ишемии 2 степени у новорожденных

У малышей в крови присутствуют все те же показатели понижения кислорода, повышения углекислого газа, как и при первой степени.

МРТ показывает находящиеся в мозговой ткани небольшие очаги, своего рода кисты.

При диагностике с помощью КТ можно обнаружить сниженную плотность самой мозговой оболочки (ткани).

Доплер-энцефалограмма показывает понижение уровня кровотока в русле мозговой артерии. У доношенных детей кровоток снижен в средней части артерии, а у недоношенных – в передней части артерии.

Нелишним будет пройти полное лабораторное исследование, которое поможет диагностировать сопутствующие патологии на ранних стадиях.

Лечение заболевания 1 степени тяжести

Основное направление в лечении ГИЭ 1 степени - это как можно быстрее восстановить нарушенное кровообращение головного мозга младенца. Убрать последствия кислородного голодания и сохранить в целостности неповрежденные участки головного мозга.

Соответствующее лечение подбирается для каждого маленького пациента индивидуально, в зависимости от признаков течения болезни, его веса при рождении, схемы принятия родов (естественный путь рождения или кесарево сечение), наличии внутриутробной патологии.

1 степень (легкая), чаще всего не нуждается в особом медикаментозном лечении, главное для малыша создать максимально комфортные условия. Вентиляция легких и профилактика судорог – основные критерии лечения этой степени.

Лечение заболевания 2 степени тяжести ГИЭ

Вторая степень протекает более агрессивно, у только что родившегося ребенка.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение состоит из обязательного назначения противосудорожных препаратов. Их прописывают исходя из веса, возраста малыша.

Для нивелирования проявлений отека, показано назначение «мочегонки», чаще это лазикс, либо фуросемид. Хороший эффект дадут препараты, призванные стимулировать метаболизм в клетках.

Вспомогательное лечение

Иногда педиатры назначают массаж (расслабляющий). Он значительно улучшит приток крови к страдающему от заболевания органу, повысит обменные процессы. Так как детки с данной патологией зачастую отстают в физ. развитии, им показаны занятия с инструктором по лечебной гимнастике. После несложного обучения, родители смогут продолжать занятия дома.

Работа с психологом, логопедом, повышенное внимание к развитию ребенка – это далеко не лишние методы лечения патологии и профилактики ее осложнений.

Народная медицина

К народной медицине нужно подходить с большой осторожностью, ведь младенцы способны дать неадекватную реакцию на привычные составы лекарственных средств. Да и с подбором дозировок могут возникнуть досадные ошибки, с далеко идущими неприятными последствиями.

Профилактические меры при церебральной ишемии у новорожденных

После выписки из родильного или соматического отделения, деток, страдающих церебральной ишемией 1 и 2 степени, ставят на диспансерный учет в поликлинику по месту жительства.

Каждый месяц до года жизни, а если после перенесенного заболевания появись осложнения, то и до трех лет, малыша ежемесячно следует показывать неврологу.

Один раз в полгода, по необходимости чаще, следует проводить обследование с применением КТ или МРТ.

Через каждые шесть месяцев, детям, со второй степенью гипоксически-ишемической энцефалопатией следует прописывать курс ноотропных, мочегонных препаратов.

Родителям следует научиться постоянно, контролировать своего ребенка, наблюдать за его поведением, манерой общения, следить за сном и временем бодрствования. Особое внимание необходимо уделить познаванию окружающего мира. Все эти наблюдения, которые стоит запоминать или записывать, необходимо рассказывать при осмотре у невролога, для того чтобы не пропустить какие-либо отклонения со стороны нервной системы.

Если у маленького ребенка наблюдается повышенная раздражительность или агрессивность, не стоит его провоцировать. То же самое касается и внешних раздражителей: громко включенного телевизора, шумных компаний, увеселительных заведений. Малышу ни в коем случае нельзя позволять раздражаться, «выходить» из себя или перевозбуждаться.

Лучше всего устраивать частые прогулки на свежем воздухе, вдали от шума проезжающих машин, так быстрее восстановится его нервная система.

В большинстве случаев, детки с ГИЭ 1 и 2 степени могут слегка отставать в физическом развитии. Они начинают позже держать и поднимать головку и плечевой пояс, также позже овладевают навыками сидеть и вставать. Поэтому, ежедневно рекомендуется делать расслабляющий массаж и специальную лечебную гимнастику для укрепления мышц.

Декабрь 5, 2016Автор: Юлия

vashorganism.ru

Определение заболевания

Ишемией головного мозга называют недостаточность (гипоксию) или полное прекращение (аноксию) снабжения головного мозга кислородом. Ишемия головного мозга у новорожденных является очень серьезной проблемой в области перинатальной неврологии, так как сегодня пока отсутствуют эффективные лекарственные методы терапии этой болезни.

Ишемия головного мозга у новорожденных проявляется вследствие дефицита кислорода, который приводит к метаболическим расстройствам в тканях головного мозга различной тяжести, включая развитие коагуляционного некроза и гибель нейронов.

Обстоятельства-провокаторы

Так что же способствует появлению этого недуга у новорожденных?

  • Несвоевременные роды – раньше срока или позже
  • Возраст мамы, если ей более 35 лет
  • Пороки сердечнососудистой системы у новорожденного
  • Предлежание или же отслойка плаценты
  • Тяжелая форма позднего токсикоза, отличающаяся повышенным давлением и появлением белка в моче
  • Различные болезни матери

Главный фактор – нарушение маточно-плацентарного кровообращения. Это влечет омертвление некоторых участков мозга ребенка.

Симптомы ишемии

Каким образом обнаруживает себя у новорожденных церебральная ишемия?

  • Чрезмерная возбудимость: периодические вздрагивания, дрожание рук, ног и подбородка малыша, плохой сон, плач без видимой причины, пониженный или повышенный тонус мышц.
  • Слабая двигательная активность, маломощное сосание и глотание молока, возможны в некоторых случаях косоглазие, асимметрия лица.
  • Увеличен размер головы у ребенка. Высокое внутричерепное давление. А также размер родничка больше нормы, скапливание жидкости в пространстве головного мозга.
  • Кома, т.е. отсутствие сознания.
  • Приступы судорог, эпизодических вздрагиваний.

Степени заболевания

Обычно говорят о трех степенях церебральной ишемии. Признаком легкой степени является чрезмерное угнетение или, напротив, возбуждение ребенка на протяжении первых 5-7 дней жизни. При наличии судорог и более длительного периода нарушений диагностируют среднетяжелую степень. Новорожденные, у которых ишемия носит тяжелый характер, помещаются в реанимацию, так как они требуют продолжительной медицинской помощи и дальнейшей реабилитации.

Легкое и среднетяжелое гипоксическое поражение головного мозга при ишемии редко являются причиной неврологических расстройств. Если же они и возникают, то характеризуются как функциональные, и при своевременно проведенной адекватной терапии проходят.

Действие структурных (тяжелых) ишемических поражений головного мозга у новорожденных приводит к органическому поражению центральной нервной системы, которое может проявляться в задержке психомоторного развития, атаксии, очаговых судорожных припадках, нарушениях зрения и слуха, и т.д.

Для постановки диагноза учитываются не только внешние признаки, но и заключение УЗИ, которое дает вероятность более точно определить уровень поражения мозга ребенка.

Лечение ишемии

Цель врачей – восстановить нормальное кровообращение, сделать все возможное для хорошей работы здоровых участков мозга.

Педиатры в этом добились определенных успехов. На начальной стадии ишемии не используют медикаментов, даже трав. Лишь обычные массажи. На более тяжелых стадиях болезни доктор индивидуально каждому младенцу назначает препараты, улучшающие кровоток и работу мозга, стимулирующие защитные функции организма.

Современная медицина находится в постоянном поиске новых средств лечения данного заболевания и совершенствовании уже существующих.

Возможные последствия

Прогноз при ишемии головного мозга у новорожденных определяется тяжестью заболевания, сопутствующими болезнями и эффективностью реабилитационных мероприятий, назначенных детским невропатологом.

Мамы больных деток должны серьезно отнестись к такому диагнозу. Начинать лечение нужно максимально быстро. Так как последствия ишемии могут быть достаточно тяжелыми: бесконечная беспокойность, издерганность, головные боли, плохой сон, замкнутость, трудности при учении, эпилепсия, умственная отсталость.

Проблема ишемии у новорожденных актуальна в современной педиатрии. Это заболевание может стать причиной инвалидности ребенка, его неспособностью к социальной адаптации. Лечение детей с тяжелыми формами ишемии, ее осложнениями – сложный длительный процесс, требующий усилий врачей и родителей.

Комментарии: 0

MamyiDeti.com

Рекомендуем почитать