Гемодинамические нарушения 1 а степени при беременности

Нарушение кровотока при беременности

В период беременности очень важно вести постоянное наблюдение за состоянием организмов матери и плода и выполнением ими жизненно-важных функций. Одним из наиболее значимых исследований является анализ кровотока в артериях матки, пуповины женщины, а также в аорте и церебральных сосудах ребенка.

Среди основных причин перинатальной смертности и заболеваемости не последнее место занимает именно нарушение маточного кровотока (маточно-плацентарного и плодово-плацентарного).

Кровоток в плаценте

Плацента, в которой находится плод, снабжает его питанием и кислородом из крови матери и выводит продукты обмена детского организма. Именно этот орган объединяет две сложные сосудистые системы - материнскую, которая связывает сосуды матки и плаценту, и плодную, переходящую в пуповинные артерии и ведущие к плоду.

Вышеупомянутые кровеносные системы разделяет мембрана, которая не позволяет крови матери и ребенка смешиваться. Плацента выступает в роли некоего барьера, стойкого ко многим вирусам и вредным веществам.

В ряде случаев по совершенно разным причинам может развиваться плацентарная недостаточность, что неизбежно сказывается на выполнении трофической, метаболической, транспортной, эндокринной и других жизненно-важных функций плаценты. При таком состоянии обмен веществ между организмом матери и ребенка значительно ухудшается, что чревато последствиями.

Причины нарушения маточного кровотока

Нарушение кровообращения в матке может быть вызвано повышением давления, пневмонией, внутриутробной инфекцией и недостаточным снабжением организма плода кислородом (гипоксией).

Для диагностики системы кровотока в акушерской практике применяется трехмерное ультразвуковое исследование (допплерометрия), с помощью которого сосуды видны в так называемом 3D (трехмерном) изображении. С помощью этого современного диагностического метода появилась перспектива диагностировать ретроплацентарное кровотечение, оценивать пороки развития сердца с помощью наблюдения за током крови. Этот метод незаменим, так как с его помощью можно увидеть дефекты даже в наименьших сосудах, образующих микроциркуляторное русло, следить за особенностями развития и становления внутриплацентарной гемодинамики, а также контролировать количество кислорода и питательных веществ, которые должны поступать в организм плода. Открылись новые возможности для раннего обнаружения акушерских осложнений, и если коррекцию или лечение начать без потери времени, то можно практически избежать нарушения кровообращения и дальнейших, связанных с ним патологий.

Гемодинамические нарушения при беременности

Гемодинамические нарушения делятся на три степени тяжести:

Первая степень включает в себя два подвида:

  • 1А - нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое является самым легким. Плодно-плацентарное кровообращение при нем сохраняется. К этой проблеме в большинстве случаев приводит внутриутробная инфекция;
  • 1Б - сохраняется маточно-плацентарный кровоток, в то время как возникают патологии в плодно-плацентарном.

Вторая степень характеризируется нарушениями обеих систем кровотока, при этом не несет в себе кардинальных изменений.

Третья степень заключается в том, что нарушение маточно-плацентарного кровообращения приводит к возникновению дефектов в циркуляции крови на маточно-плодном уровне.

При первой степени нарушений благодаря своевременному обнаружению и адекватному лечению случаев гибели плода удается избежать. Перинатальная смертность при второй степени составляет 13,3%, при третьей - 46,7% . Во время допплерометрической диагностики было установлено, что коррекция плацентарной недостаточности у пациенток с нарушением гемодинамики третьей степени оказалась неэффективной. В данном случае перинатальная смертность при консервативных родах составила 50%, тогда как кесарево сечение помогает избежать потерь. В палату интенсивной терапии с первой степенью попадает 35,5% новорожденных, со второй - 45,5% и с третьей - 88,2%.

Профилактика нарушения кровотока при беременности

Каждая женщина, желающая родить ребенка, должна помнить, что будущему малышу полностью передается состояние матери. Поэтому, чтобы плод развивался без осложнений, ей необходимо составлять свой рацион из еды, содержащей максимум витаминов, микро- и макроэлементов, а также богатой необходимым количеством углеводов, белков и жиров. Если беременную не беспокоят отеки, то потребление жидкости должно составлять не меньше 1-1,5 л.

Важно контролировать изменения массы тела, так как к концу беременности прибавка в весе не должна превышать 10 кг.

Существуют группы риска, нуждающиеся в применении медикаментозной профилактики, которая способствует взаимодействию систем организма плода и матери и предупреждает дисфункцию маточноплацентарного кровообращения.

Значительно уменьшить перинатальную заболеваемость и смертность поможет вовремя скорректированная методика ведения родов и медикаментозная терапия. Но высокий риск появления тяжелых неврологических осложнений все-таки не исключается.

Специально для beremennost.net Елена Жирко

beremennost.net

Нарушение маточно-плацентарного кровотока

нарушение маточно-плацентарного кровотока

Нарушение плацентарного кровотока - опасное осложнение беременности, возникающее чаще на поздних ее сроках. Такие нарушения делятся на 3 степени тяжести.

  1. Первая степень, которая, в свою очередь, делится на А и В:
    • Нарушение плацентарного кровотока 1а степени – только между маткой и плацентой.
    • Нарушение плацентарного кровотока 1б степени – только между плацентой и плодом.
  2. Вторая степень нарушения – при сохраненном диастолическом кровотоке, нарушен одновременно кровоток как между маткой и плацентой, так и между плацентой и плодом.
  3. Третья степень нарушения – это уже критические нарушения кровотока: полное отсутствие или обратный (реверсный) кровоток. При этом лечению поддается только 1б степень нарушения, при остальных типах нарушений кровоток не восстанавливается и это может стать как причиной нарушений развитий плода или его гибели (при реверсном кровотоке – до 72 часов), так и показанию к преждевременному родоразрешению.

Причины нарушения плодово-плацентарного кровотока

Нарушение кровотока между маткой женщины и плацентой может быть вызвано рядом причин, вызывающих плацентарную недостаточность:

  • повышение артериального давления матери (особенно при поздних гестозах беременности);
  • воспаление легких и любые вирусные или бактериальные инфекции у женщины;
  • внутриутробные инфекции у плода;
  • болезни почек у женщины;
  • сахарный диабет;
  • системные заболевания беременной.

Диагностика нарушений плацентарного кровотока

Узнать, что плодово-плацентарный кровоток снижен, можно путем доплерографии сосудов плаценты. Доплерометрия маточно-плацентарного кровотока проводится при:

  • наличии у матери заболеваний, могущих вызывать нарушение;
  • при синдроме внутриутробной задержки развития плода;
  • врожденных пороках и хромосомных заболеваниях плода;
  • преждевременном старении плаценты;
  • много- и маловодии;
  • симптомах гипоксии плода.

При доплерометрии регистрируют изменения частоты ультразвуковых колебаний в зависимости от скорости кровотока в сосудах, от которых отразился сигнал датчика, и записывают в виде кривой. Проводят доплерометрию как сосудов маточных артерий, так и сосудов пуповины плода.

Основные показатели, которые при этом определяют и таблицам сопоставляют с нормальными значениями для этого срока беременности:

  • пульсационный индекс (ПИ);
  • индекс резистентности (ИР);
  • систоло-диастолическое отношение (СДО).

Лечение и профилактика нарушений маточно-плацентарного кровотока

Профилактика нарушений заключается в своевременном выявлении возможных групп риска этого осложнения и своевременном лечении заболеваний, которые вызывают это осложнение. Для лечения нарушений применяют:допплерометрия маточно плацентарного кровотока

  • средства, уменьшающие свертываемость крови и улучшающие микроциркуляцию;
  • препараты, повышающие устойчивость мозга плода к гипоксии;
  • препараты, расслабляющие матку;
  • при необходимости – антивирусные и антибактериальные препараты, иммуномодуляторы.

Из общих рекомендаций – правильное питание женщины, уменьшение физических и эмоциональных нагрузок.

А при 3 степени нарушения кровотока проводят экстренное родоразрешение.

womanadvice.ru

Нарушение маточно-плацентарного кровотока 1А степени

Сегодня была на допплере, ровно 29 недель, поставили нарушение маточно-плацентарного кровотока 1А степени само узи не делали, будет только через неделю.
Врач сказала, что ничего страшного, пропить курантил и ангиовит и что хорошо что заметили, самая ранняя стадия, ничего страшного.

Я, конечно, всё это уже купила пропью сколько надо. Но стала читать, данные такие разные. Где-то пишут, что не лечится именно такая стадия (а 1б лечится), где-то пишут, что чуть ли не у всех и ничего страшного, мол «я родила, ничего не лечила и всё хорошо», где-то пишут, что при лечении всё в норме, где-то что она через 3-4 недели становится 2, а потом через неделю 3.

Мне так страшно( у кого такое было? Что делали и всё ли с малышами в порядке?

Helga-G

Мне на 23 неделе поставили такой диагноз, 8 дней в стационаре на капельницах, сейчас прохожу курс таблеток актовегином, курантилом, аскорутином. Допплер пока рано - курс не закончился, но мой врач (я ей доверяю) сказала, что это действительно не страшно, просто побольше гулять на свежем воздухе, чтобы кровь насыщалась кислородом, ну и контролировать раз в месяц на допплере.

// Я БЕРЕМЕННА//

У меня было. Пила курантил, кололи актовегин, родила здоровенького ребеночка, главное не паникуйте и все будет хорошо!!!

ris_ris

фух
спасибо за отзывы
буду теперь побольше пешком ходить)
а паниковать я уже начала, но потихоньку перестаю

Mazda:)

мне ставили в больнице бесплатной такой диагноз. все платные допплеры и узи такой диагноз снимали. не переживайте. родилась здоровая дочь, Слава Богу! я пила актовегин, от курантила меня тошнило(.

ris_ris

Mazda:) ( 8 мая 2013 - 20:08) писал(а):

мне ставили в больнице бесплатной такой диагноз. все платные допплеры и узи такой диагноз снимали. не переживайте. родилась здоровая дочь, Слава Богу! я пила актовегин, от курантила меня тошнило(.

"solomon"

от куралтина и актовегина хуже не будет, мне в 16н ставили преждевременное старение плаценты, капельницы с актовегином помогли, сейчас ттт все ок

Slavka

В 21нед. нам поставили 1А степень, пила курантил и наблюдали каждые 2 недели. В 31нед. 2 степень, в 33 нед. 2степень + ФПН, нарушение кровотока в пуповине. С 31 недели лежала в роддоме, до самых родов. Дочка перестала набирать вес, набирала только на капельницах. Родила сама в 39,5 нед. Хотя в таких ситуациях обычно родоразрешают в 34-35 нед., мне просто повезло с врачом.

Так что тут рулетка, кто-то и ничего не принимает и рожает в срок, а у кого-то нарушение переходит в др. стадию и срочное КС. Так что обязательно нужен постоянный контроль допплера, ну а курантил... не помешает.

ris_ris

Slavka ( 8 мая 2013 - 21:12) писал(а):

В 21нед. нам поставили 1А степень, пила курантил и наблюдали каждые 2 недели. В 31нед. 2 степень, в 33 нед. 2степень + ФПН, нарушение кровотока в пуповине. С 31 недели лежала в роддоме, до самых родов. Дочка перестала набирать вес, набирала только на капельницах. Родила сама в 39,5 нед. Хотя в таких ситуациях обычно родоразрешают в 34-35 нед., мне просто повезло с врачом.Так что тут рулетка, кто-то и ничего не принимает и рожает в срок, а у кого-то нарушение переходит в др. стадию и срочное КС. Так что обязательно нужен постоянный контроль допплера, ну а курантил... не помешает.

Slavka

Кровь у меня тоже была в норме, незначительные нарушения гемостаза уже на 37 нед. пошли, врачи перестраховались фраксом.
Срок отличный, да и не факт что будут ухудшения... даже скорее всего доходите отлично до срока!
Но что бы спать спокойно как раз и нужен контроль.

При 1А степени оч. часто первичное назначение курантил, а актовегин уже при ухудшениях...
Тут нужно понимать, что это генетика (поэтому это не лечится)... так заложилось изначально еще при зачатии, и временное ли это ухудшение кровотока или с последствиями уже решено генетически. Зачастую эта 1 А степень может пройти самостоятельно, без лечения... курантил - не панацея, он лишь разжижает кровь. Актовегин же еще и питает ребенка, мы с актовегином набирали по 100гр. в неделю, без него вес стоял на месте, малышка не росла. Так что динамика оч. важна. Актовегин - частое назначение при СЗРП на фоне кровотоков... у вас этого просто нет, вот и не назначают...

Jasbi

у меня с 22 недели ставят, и на каждом узи подтверждают не хуже не лучше. сейчас 37 недель, в итоге всю беременность с МПКА1 и хожу, в стационаре сказали что эту степень вообще не лечат, только наблюдают.

ris_ris

актовегин мне в таблетках пока назначили.буду надеяться, что пройдет и правда.

в худшем случае попрошусь в больницу на капельницы актовегина. курантил я так понимаю мертвому припарка и для разжижения вообще лучше аспирин, но у меня кровь и так норм, буду пить курантил
а вся надежда на актовегин, ну и ходить по воздуху буду теперь каждый день подольше и поменьше сидеть

ris_ris

о ничего себе, вы меня немного успокоили. я пропью 2 недели, а потом схожу на допплер, спрошу, что да как. а то у всех разные последствия, у кого-то прошло, у кого-то перешло в следующие стадии, а у кого-то не изменилось

Jasbi

не накручивайте себя, главное ребеночек не отстает по размерам, значит все хорошо и это просто ваша особенность, главное контроль что бы в другую степень не перешло.

ris_ris

Jasbi спасибо за поддержку, стараюсь не накручивать. но как почитала днем инет, так аж расплакалась. так жалко малышку, что ж я за мама такая. хоть бы все хорошо было

Аленький )))

У меня была такая же степень в 30 недель, мой врач была в отпуске, а ее заменяющая решила перестраховаться и положила в роддом. Там капали актовегин, делали КТг через день-два, через 3 недели картина улучшилась и меня выписали, а вот соседку по палате в 37 недель прокесарили, так как улучшений не было, КТг не очень, малыш не набирал вес ((( Он и родился малюханенький, но ттт здоровый! Так что не пренебрегайте лечением и ваш малыш вам скажет потом спасибо!

ViLena ˜”*°•.мамулька.•°*”˜

А мне на сроке 27 недель тоже ставили 1А степени...ничего из препаратов не помогло..прокесарили в 28... Так что не запускайте! И всё это лажа, что ничего страшного и ранняя стадия не лечится...всё нужно вовремя предотвращать

ris_ris

Vilena так быстро развилась в другую что ли? и лечили всего неделю?

Jasbi

ViLena♥, не за что не поверю что прокесарили в 28 недель только из-за МПКА1. У нас в палате тоже девочку прокесарили в 34 недели с МПКА1, но у неё нарушение гемостаза, 2 артерии пуповины и ребенок 1400 в 34 недели и не набирал вес. А если ребенок не страдает, развивается, по узи все соответствует, зачем его доставать так рано?

Elica

Мне ставили нарушение маточно-плацентарного и плодово-плацентраного, а на самом деле оказалось что просто руки кривые у врача ((( у меня был очень большой живот и лежать на спине я не могла, пережималась та самая полая вена и мое давление резко падало (потом эта же проблема выплыла на КС), а как следствие нарушался кровоток и у ребенка, переделала УЗИ у другого врача который просто положил на бок и все Ок, аналогичная ситуация с КТГ.

А так вообще степень 1А это актовегин и курантил и доплер раз в две недели (мониторинг) тут главное не пропустить если вдруг перейдет во 2 степень,она очень короткая и с ней прямиком в роддом.

И главное не волнуйтесь, больше гуляйте в лесу, дышите кислородом, говорят барокамеры очень хорошо помогают.

ris_ris

блин, а ведь и правда на спине же пережимаются сосуды.
я.решила все пропить, а потом переделать узи у другого врача еще, которому доверяю

www.babyplan.ru

гемодинамические нарушения

1 из 2•Поделиться•

гемодинамические нарушения

автор Еленочка в Пн 30 Янв 2012, 16:05

Девчонки, подскажите, может у кого такое было: на втором УЗИ поставили заключение гемодинамические нарушения 1 а степени. Срок 22 недели. Мой врач по этому поводу абсолютно ничего не говорила, хотя врач-узист сказала, что мне должны назначить лечение. Теперь вот очень переживаю как с этим быть, идти опять к ней и просить назначить лечение или это все считается нормальным? Еленочка

автор Bliss в Пн 30 Янв 2012, 16:30

А Вы задайте этот вопрос в разделе консультаций, там есть гинеколог. Я думаю она Вам лучше объяснит.Bliss

Re: гемодинамические нарушения

автор AntareS в Пн 30 Янв 2012, 16:34

У меня был такой же диагноз и на 2м и на 3м узи. Сначала назначали таблетки,месяц пила, а после 3го еще и на дневной стационар направили. Врачам конечно виднее, но может лучше еще раз уточнить у нее, не нужно ли лечение._____________________________________________________________"- Я обязательно, ты слышишь? Я обязательно. Я обязательно приду к тебе, что бы ни случилось. Я буду возле тебя всегда."AntareSЯ Профи Оренбург, Малая земляНастроение: Wo! I feel good, I knew that I wouldn't of I feel good, I knew that I wouldn't of So good, so good, I got youСообщений: 811

www.orenmama.ru

Нарушение кровотока при беременности

Очень важно постоянно наблюдать за состоянием организма беременной женщины и малыша в ее утробе, поскольку он выполняет очень важные для жизни функции. Самыми значимыми исследованиями при беременности являются анализы кровотока в артериях ее матки, а также пуповине, аорте и церебральных сосудах плода.

Основными причинами перинатальной смертности и болезней плода являются проблемы с маточным кровотоком: маточно-плацентарным и плацентарно-плодовым.

Кровоток плаценты

Плацента, в которой все девять месяцев находится малыш, снабжает его необходимыми веществами и кислородом из материнской крови, а также выводит продукты метаболизма из организма крохи. Именно плацента объединяет такие разные системы сосудов – материнскую, которая связывает плаценту и маточные сосуды, а также систему ребенка, которая переходит в пуповинные артерии, ведущие к малышу.

Эти системы разделяет специальная мембрана, которая является барьером от смешивания материнской крови и крови плода. А плацента является барьером от различных вирусов и вредных веществ.

Иногда, по непонятным причинам во время беременности может развиваться плацентарная недостаточность, что сказывается негативно на выполнении метаболической, трофической, эндокринной и транспортной функциях плаценты. Такое состояние значительно ухудшает обмен веществ между организмом беременной и малыша, что грозит довольно тяжелыми последствиями.

Причины нарушения плацентарного кровотока

Проблемы с кровообращением могут вызываться повышением давления, внутриутробной инфекцией, пневмонией или гипоксией плода, когда малыш получает недостаточное количество кислорода.

В акушерской практике для диагностики систем кровотока применяется допплерография (трехмерное ультразвуковое исследование), на которой видно сосуды в объеме. Такой современный метод диагностики может быстро проводить исследование ретроплацентарного кровотечения, оценить пороки при развитии малыша простыми наблюдениями за потоком крови.

Допплерография является незаменимым методом, поскольку только с ее помощью можно увидеть проблемы даже в самых маленьких сосудах, которые образуют микроциркуляторное русло, а также следить за развитием внутриутробной гемодинамики, контролировать количество питательных веществ и кислорода, которые должны поступать в организм крохи.

Также открылись новые возможности для обнаружения любых осложнений, чтобы назначить их коррекцию или лечение без промедления и избежать нарушения развития плода.

Гемодинамические нарушения во время беременности

Все нарушения в кровотоке моно разделить условно на три степени:

- первая степень. Она включает в себя два подвида: 1А, когда нарушается маточно-плацентарный кровоток, является одним из самых легких заболеваний. При этом сохраняется плодно-плацентарное кровообращение. Обычно к проблеме приводит внутренняя инфекция. Также бывает подвид 1Б, при котором правильно работает маточно-плацентарный кровоток, но возникают патологии в плодно-плацентарном.

- вторая степень. Она характеризуется проблемами с обеими системами, но не несет в себе угрожающих изменений.

- третья степень. Она заключается в сильных нарушениях маточно-плацентарного кровотока и приводит к возникновению проблем с циркуляцией крови во второй системе.

При своевременном обнаружении и правильном лечении при первой степени заболевания удается избежать проблем с развитием ребенка. При второй степени может быть перинатальная гибель плода, которая составляет более 13.3 процентов, а при третьей этот процент возрастает к 47 процентам. При допплерографии было установлено, что у беременных женщин коррекция плацентарной недостаточности на последней стадии заболевания уже неэффективна. При консервативных родах перинатальная смерть составляет около 50 процентов, а кесарево сечение помогает избежать потери малыша. После первой степени заболевания в палату интенсивной терапии попадает более 35 процентов деток, после второй – около 45 процентов, а после третьей – боле 88 процентов.

Профилактика нарушения кровотока во время беременности

Все женщины, которые хотят родить здорового малыша, должны понимать, что ему всецело передается любое изменение в здоровье мамы. Поэтому, для правильного развития крохи нужно составлять рацион питания, которое содержит максимальное количество витаминов и других полезных веществ, а также белков, углеводов и жиров. Если будущая мама не страдает от отечности, в день ей необходимо выпивать более литра воды.

Контролируйте изменение массы, чтобы прибавка к концу беременности не превышала 10 килограммов.

Иногда необходимо применять медикаментозные препараты, которые способствуют правильной работе обеих организмов и предупреждают заболевания кровотоков. Это касается женщин, которые находятся в группе риска.

Перинатальная болезнь и смертность может значительно уменьшиться, когда вовремя корректируется проведение родов и медикаментозная терапия. Однако при любом исходе существует риск возникновения у малыша неврологических проблем.

Комментарии:

kberemennosti.ru

Гемодинамические нарушения при беременности (1, 2 и 3 степень): диагностика, профилактика и лечение.

Плацентарное кровообращение и его функциональные нарушения

Плацента является составляющей плодного яйца, основное предназначение которой состоит в соединении систем сосудов мамы и малыша: перенос кислорода и "еды" от матери к ребенку и обратный процесс удаления продуктов жизнедеятельности плода. Мембрана, отделяющая кровеносный системы женщины и плода, выполняет роль защитного барьера, предотвращающего попадание вирусов и вредных веществ к ребенку. При плацентарных нарушениях при беременности, падает уровень выполнения плацентой своих задач - транспортной, эндокринной, трофической и метаболической.

Причиной нарушения кровообращения в плодово-плацентарной системе могут стать гипертония, пневмония, тромбоз, развитие внутриутробной инфекции, гипоксия плода, не пролеченные гинекологические заболевания матери, предшествующие выкидыши или аборты. Такие нарушения приводят к развитию негативных последствий для малыша, что связано с нарушением обменных процессов между организмом женщины и плода.

Выявление гемодинамических нарушений во время беременности

Чтобы установить диагноз нарушения кровообращения, лечащий врач выдает беременной направление на трехмерное УЗИ (обследованиеультрозвуком) и допплерометрию. Врач-сонолог исследует движение крови по сосудам и с помощью объемной проекции устанавливает место и причину ухудшения кровоснабжения. Такой причиной может послужить спазм сосудов или тромб. Допплерометрия помогает выявить наличие у малыша порока сердца, определить степень тяжести. Наблюдение за ходом крови по сосудам дает возможность увидеть ретроплацетраное кровотечение. Трехмерный ультразвук покажет изменения в сосудах плаценты любых размеров. Даст возможность контроля за течением внутри плацентарной гемодинамики. Определит достаточность кислорода и питания, которые получает плод.

Безошибочно поставить диагноз и провести терапию, ликвидирующую влияние недостатка кровообращения и предотвращающее развитие патологий у плода, поможет проведение рассмотренных методов обследования. По тяжести гемодинамические нарушения плаценты разделяют на 3 вида:

Первая степень

Причиной развития первой наиболее легкой степени нарушения плацентарного кровотока чаще всего является развитие внутриутробной инфекции. При этой степени нарушается кровообращение в артерии пуповины. Оно не приводит к патологиям. Плод развивается удовлетворительно. Нет угрозы для жизни и здоровья.

Вторая степень

При ней развивается нарушение гемодинамики плода. Движение крови в аорте и артериях пуповины приобретает патологический характер, падают показатели работы сердца: диастолическая функция желудочков и скорость прохождения крови через сердечные клапаны. Также наблюдается ухудшение кровообращения в головном мозге ребенка.

Третья степень

Наиболее критическая степень нарушения гемодинамики. Характеризуется серьезной гипоксией ребенка, патологические изменение внутрисердечной гемодинамики, значительное ухудшение диастолического кровообращения.

Терапия нарушений плодово-плацентарного кровотока назначается с учетом особенностей пациентки и фактора, провоцирующего эти нарушения. При стандартной схеме назначается Магне B6 и Но-шпа. Благодаря этим препаратам удается снизить тонус матки, нормализовать движение крови и снять спазм сосудов. Уровень гибели плода при таких нарушениях напрямую зависит от своевременности выявления патологии и проведения лечения. Показатель перинатальной смертности при нарушении 1 степени составляет 6,1%, при 2-26,7%, при 3-39,3%. Следует отметить необходимость проведения интенсивного лечения малыша после рождения. Для гемодинамических нарушений 1 степени в такой терапии нуждается 35,5% новорожденных, 2 степени - 45,5%, 3 степени - 88,2% малышей.

Методы профилактики

Гинекологи выделяют ряд профилактических мер, которые наверняка помогут каждой будущей мамочке оставаться здоровой и избежать проблем с кровообращением во время беременности. Сюда относится:

  • составление ежедневного меню в соответствии в рекомендациями гинеколога;
  • обеспечение ежедневного поступления витаминов и микроэлементов;
  • при отсутствии отечности у беременной, дневная норма жидкости предписывается от 1 до 1,5 литров;
  • контролирование массы тела (нормой считается увеличение веса на 10 кг за все время);
  • систематически замерять артериальное давление.

Следование этим простым мерам профилактики позволит женщине сохранить активность в течение "интересного положения" и стать мамочкой здорового малыша.

nedeli-beremennosti.com

Допплерометрия - нарушение кровотка 1Б степени???!!!. Беременность и роды. Конференции на 7я.ру

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

Недавно (в 32 недели) был такой диагноз -Недавно (в 32 недели) был такой диагноз. Тоже предложили госпитализацию, но я написала отказ и принимала таблетки курантил и актовегин. В 36 недель узи показало, что все нормализовалось. Удачи...17.07.2009 20:53:32, L`dinka

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

Спасибо, уже начала курс лекарств.17.07.2009 21:06:07, Оптимистичная Рысь

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

самое главное, чобы не было гипоксии -самое главное, чобы не было гипоксии плода, у меня тоже всю беременность доплер плохой был, прописывали актовегин, курантил17.07.2009 18:46:59, Мотька

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

Про это (ТТТ) пока речь не идет. А как это определяют? Только по УЗИ?17.07.2009 19:13:10, Оптимистичная Рысь

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

по параметрам доплера, у меня было ФПН17.07.2009 20:52:48, Мотька

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

не помню какой степени у меня было -не помню какой степени у меня было (первой точно, а какой буквы не помню), врач-узист сказал, что это ничего страшного, один параметр у меня отличался немного от табличных значений. было такое один раз, всего делала 2 доплера. он меня тогда что то так успокоил, я ничего не пила и не колола специально. Курантил и актовегин периодически врач и без такого доплера назначает (вчера например, добрая женщина, сказала, что будем готовить ребенка к травме, т.к. ставят крупный плод, потом правда "ой, вы об этом не думайте только!", ага, я прям перестала думать)))) Куранитил и актовегин, все для улучшения питания дитеныша, думаю плохого от них не будет. Эссенциале скорее для вашей печени.17.07.2009 16:27:46, lilena

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

Спасибо! Уже пришла в норму.А уж наши врачи успокоить умеют :)17.07.2009 16:42:25, Оптимистичная Рысь

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

Девченки! Что никто не был на Допплере???!!!!Девченки! Что никто не был на Допплере???!!!!17.07.2009 16:02:56, Оптимистичная Рысь

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

Только что ходила. Донов сказал, что левая маточная артерия "чего-то там" выше нормы. Но, поскольку плацента справа, а там с артерией всё совершенно нормально, то фетоплацентарную недостаточность и нарушение кровотока ставить не будем.Я сказала, что мен гинеколог выписал Курантил, на что Донов сказал - лишним не будет, пейте...Про 1-ст. нарушения кровотока ничего не знаю. :(18.07.2009 00:01:40, мимоша

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

Еще нет, но через час тоже пойду на допплер и УЗИ :).В первую беременность мне ставили нарушение кровотока и точно помню, что пропивала курантил и актовегин. Интересно, что сейчас скажут.17.07.2009 16:11:24, Rowan

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

Удачи! Правда как раз только что разговаривала с сестрой мужа (она врач-хирург зубной). Она проконсультировалась со своими врачами, и ей сказали, не нужно никакой госпитализации. Сейчас у 9 из 10 такой даигноз, всем прописывают именно эти лекарства. Но основной ее тезис: это действительно не опасно.17.07.2009 16:40:13, Оптимистичная Рысь

От кого:

Если Вы отправите сообщение анонимно, то потеряете возможность редактировать и удалить это сообщение после отправки.

conf.7ya.ru

гемодинамическое нарушение при беременности - КлубКом

гемодинамическое нарушение при беременности

Уважаемая Елена Петровна! Сегодня читала о гемодинамическом нарушении при беременности. И прочла что, нарушение первой степени 1А — нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое является самым легким, это из-за внутриутробной инфекции в большинстве случаев. Что это за большинстов случаев. И если не инфекция, то какие другие причины?

  • Alina2016/10/28, #

    УЗИ показало на 23 неделе ИР правой маточной артерии 0,73 (нарушение гемодинамики 1А), это после 5ти дней магнезии в стационаре, курантил и В6. Все остальные анализы (а их было очень много) в норме, давление в норме на обеих руках и всегда одинаковое при посещении врача. Врач и из стационара говорит делать УЗИ через 3 недели, но я не хочу, так как сами врачи говорят, что УЗИ много раз делать вредно. На приемах никто из врачей (не в стационаре, не в консультации) не спрашивал про мой образ жизни, а у меня сидячая работа за компьютером, т.к. я аналитик и трудоголик. Плюс в 15 лет УЗИ сосудов показало, что левая подвздошная вена 1,5 в диаметр, а правая 0,7. Может ли из-за последних двух факторов гемодинамика быть нарушена? P.S. Вес в норме, чувствую себя всю беременность прекрасно, второе УЗИ в 20 недель показало, что все параметры ребенка соответствуют норме, развитие в норме. Врачи ничего толком не объясняют лишь посылают друг к другу и прописывают таблетки.

  • Елена Березовская2013/07/13, #

    Я не знаю, где и что вы читали, но в акушерстве нет таких степеней. Во-первых, сама беременность - это сплошное гемодинамическое нарушение, если вы посмотрите на те колоссальные изменения, которые происходят в сердечно-сосудистой системе. Во-вторых, нарушение маточно-плацентраного кровотока "легкой степени" НЕ из-за внутриутробной инфекции, потому что причин нарушения может быть множество, как со стороны матери, так и со стороны плаценты и плода. В-третьих, важен результат такого нарушения - страдает плод или нет. Если его состояние отличное, тогда на зацикливаться на избавлениях такого "нарушения".

klubkom.net

Нарушения при беременности – виды, лечение

Отвечая на вопрос, какие могут наблюдаться нарушения беременности, можно отметить, в первую очередь, часто встречающиеся проблемы с гемодинамикой. В медицинском смысле это означает нарушение в процессе передвижения крови по сосудистой системе, которое может возникнуть по причине разницы давления в тех или иных участках. Кроме того, разница может быть обусловлена отличающимися показателями сопротивления мышечных стенок в различных участках кровеносной системы матери и плода, и изменением уровня вязкости крови.

Кровообращение в период беременности считается одним из самых важных процессов, потому требует обязательного наблюдения с одновременным тщательным обследованием, чтобы исключить появление нарушений кровотока при беременности. Всю беременность организм матери и малыша неразрывно связаны между собой посредством пуповины. Именно через нее плод получает все необходимые для формирования, развития и роста питательные вещества.

Не меньшее внимание в процессе наблюдения за беременной уделяется состоянию сосудов плода. Как правило, это касается кровоснабжения головного мозга и аорты, то есть их нормального функционирования и развития. Ни в коем случае нельзя умалять важность данных процессов, так как нарушения беременности, которые могут возникнуть с кровотоком, являются одной из причин смертности плода. При своевременном определении опасности, специалист сможет большинство нарушений беременности быстро и совершенно безболезненно устранить.

В современной диагностике для того, чтобы выявить нарушения беременности, врачи используют допплерометрию, в процессе которой тщательно изучаются сосуды. При помощи специального оборудования – УЗИ, сразу можно выявить те или иные нарушения беременности.

Гемодинамические нарушения при беременности

Если нарушение кровотока при беременности было диагностировано, то, как правило, выделяются три типа:

  • Нарушения беременности 1А степени – самые безобидные и легкие изменения, которые поддаются лечению медикаментами, при этом госпитализация не обязательна. При таком уровне нарушений поступление питательных веществ через пуповину практически полностью сохранено. Как правило, причина данного нарушения беременности – внутриутробная инфекция;
  • Нарушения 1Б степени, свидетельствующие о том, что имеется некоторая патология в плодово-плацентарном кровообращении;
  • Третья степень гемодинамических нарушений кровотока при беременности говорит о том, что присутствует какая-то проблема в организме матери, и она провоцирует определенные заболевания в сосудистой системе плода.

Подводя итог всему вышесказанному, можно отметить, что гемодинамические нарушения беременности степени 1А, которые появляются в данный период, могут быть полностью излечены и не приведут к гибели плода. Что касается второй и третьей степени, то показатели смертности здесь могут составлять от 13% до 47%. При своевременном обнаружении подобной проблемы на поздних сроках беременности, ситуацию можно спасти, проведя кесарево сечение, после которого малыша сразу помещают в отделение интенсивной терапии.

Основные предостережения и рекомендации

Для того чтобы защититься от всевозможных нарушений во время беременности, особое внимание стоит уделить профилактике. Врачи обычно дают несколько основных советов будущим мамам. Прежде всего, стоит правильно питаться, исключив из своего рациона не только вредную, но и просто нездоровую пищу. В обязательном порядке к минимуму должны быть сведены все стрессы, так как негативное настроение передается малышу, а, значит, велика вероятность появления нарушений во время беременности.

Очень важно следить за весом, прибавка которого к наступлению родов не должна быть более 10 кг. Практически все специалисты, которые наблюдают беременных женщин, рекомендуют им пить достаточное количество воды. Но что самое главное – необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, только так можно избежать необратимых нарушений беременности, обнаружив вовремя проблему и устранив ее своевременным лечением.

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

Слайд-шоу

pigulka.ru

Рекомендуем почитать