Гематома при беременности лечение

Гематома в матке при беременности

Гематома в матке при беременности

Гематома в матке при беременности появляется в том случае, когда плодное яйцо по какой-то причине отслаивается от стенки матки, после чего в месте отслаивания скапливается кровь. Гематома у беременных женщин наблюдается достаточно часто. В зависимости от степени тяжести она может повлечь разного рода осложнения и даже спровоцировать выкидыш. Впрочем, когда обнаруживается гематома при беременности, лечение, как правило, является эффективным.

Диагностика

Главный метод диагностики гематомы в матке – это УЗИ. О наличии гематомы в матке при беременности могут свидетельствовать:

  • утолщение одной из стенок матки;
  • наличие сгустка крови между стенкой матки и хорионом;
  • изменение формы плодного яйца и наружного контура матки.
Классификация

Гематома в полости матки может иметь три степени тяжести.

  1. Легкая. В этой ситуации заболевание может никак не проявлять себя и обнаружиться только после родов. При этом роды проходят обычным путем. Если гематома обнаружилась во время беременности, необходимо принять меры для ее рассасывания.
  2. Средняя. Проявляется болью внизу живота, могут отмечаться кровянистые выделения из половых органов. Чем больше размеры гематомы при беременности, тем вероятнее возникновение кровотечения. Эти симптомы требуют срочного обращения к врачу.
  3. Тяжелая. Характерны сильные боли, возможна потеря сознания, кровотечение и низкое кровяное давление. Роды проводятся путем кесарева сечения ранее естественного срока.
Причины маточной гематомы

Вызывающие гематому при беременности причины могут быть разнообразными. Среди них:

  • травмы – ушибы, удары, падения, которые влекут отслойку хориона с последующим образованием гематомы из-за механического воздействия;
  • вызванные беременностью изменения гормонального фона;
  • сильные физические нагрузки, переутомление;
  • повреждения сосудов матки из-за давления при тяжелом токсикозе;
  • пороки в развитии плода;
  • пороки развития матки, миома матки, эндометриоз;
  • инфекционные и воспалительные заболевания половых органов;
  • плохая экология, вредные условия труда;
  • стрессы;
  • вредные привычки.

Лечение гематомы в матке

Лечение беременных женщин всегда затруднительно, так как в период вынашивания ребенка нельзя принимать большинство медикаментов и лекарственных трав. Терапия маточной гематомы должна быть направлена в первую очередь на остановку ее увеличения. Обычно для этого назначаются препараты, которые повышают свертываемость крови. Чтобы данные лекарства не нанесли ребенку непоправимый вред, ни в коем случае нельзя применять их по собственному решению, не предупредив врача.

Относительно безопасны для организма беременной викасол, аскорутин и дицинон. Часто при выявлении гематомы при беременности лечение предусматривает применениеЛечение гематомы в матке но-шпы и папаверина. Для остановки кровотечения помогает аскорутин.

Во время лечения важно придерживаться постельного режима, как можно меньше нервничать и правильно питаться. Рекомендуется пить много жидкости (кефир, соки, компоты). Половую жизнь на этот период нужно исключить. Данные меры помогут быстрее устранить заболевание и избежать негативных последствий гематомы при беременности.

Гематома при беременности может постепенно рассасываться, выходя кровяными выделениями из влагалища. Сколько выходит гематома при беременности – зависит от ее размеров. В зависимости от сложности ситуации, женщину могут положить на сохранение под наблюдение врачей, или же оставить лечиться дома, при периодическом контроле гинеколога.

womanadvice.ru

Гематома в матке на ранних сроках беременности

Чаще всего слово «гематома» ассоциируется с какой-то серьезной травмой. Поэтому многие беременные женщины, услышав во время УЗИ на ранних сроках о том, что в матке обнаружена ретрохориальная гематома, начинают паниковать. И паника эта вполне понятна, ведь гематома в матке при беременности означает частичную отслойку плодного яйца и угрозу прерывания. Однако не стоит забывать о том, что лишние нервы могут лишь усугубить состояние. Кстати говоря, встречается подобная напасть не так уж редко и чаще всего на сроке 5-8 недель.

Почему возникает гематома на ранних сроках беременности?

Причин образования гематомы имеется совсем немало. Виной тому может стать генетика, гормональные нарушения, инфекционные или хронические воспалительные заболевания, чрезмерные физические или нервные нагрузки и даже половой акт.

Сам процесс образования ретрохориальной гематомы выглядит примерно следующим образом: под воздействием различных внешних или внутренних факторов плодное яйцо начинает отделяться от стенок матки, кровеносные сосуды в этом месте разрываются, и в месте отторжения формируется пространство со сгустком крови, которое и называется гематомой.

Научные исследования установили, что примерно у 65% пациенток с ретрохориальной гематомой имелась в анамнезе или была обнаружена после в ходе обследования такая патология, как тромбофилия. Однако в действительности редко оказывается возможным установить истинную причину отслойки плодного яйца и, соответственно, образования гематомы.

Симптомы ретрохориальной гематомы

Наблюдаемых симптомов совсем немного, и они обычно схожи у всех женщин: это тянущие боли внизу живота и коричневые выделения. Однако выделений может и не быть, если гематома сформировалась, но еще не начала опорожняться. Именно коричневый цвет выделений говорит о том, что гематома постепенно выходит наружу и, как следствие, уменьшается в размерах. Этот процесс может протекать достаточно долго, поэтому требуется частый ультразвуковой контроль для подтверждения положительной динамики. Появление ярких алых выделений говорит о начале нового кровотечения и увеличении площади отслойки плодного яйца.

Если через короткое время после обнаружения гематомы её уже нет, и при этом не было никаких выделений, свидетельствующих о её рассасывании, то вполне может быть и так, что гематомы не было вовсе.

Чем грозит гематома плоду и беременности в целом?

Очень много в этом вопросе зависит от размера гематомы. Наиболее опасны гематомы объемом более 20 мл, занимающие более 40% площади плодного яйца. В связи с этим может даже замедлиться рост эмбриона, не говоря уже о повышенной вероятности дальнейшего отслоения. Отставание КТР эмбриона более чем на 10 дней от нормы чаще всего говорит о том, что риск неблагоприятного исхода беременности значительно повышен.

Однако большая часть беременностей при ретрохориальных гематомах при правильном лечении всё же продолжает благополучно развиваться.

Лечение

При лечении такой патологии, как ретрохориальная гематома при беременности, необходимо добиться сразу нескольких целей, главная из которых - предотвращение дальнейшего роста гематомы. Для этого беременной женщине назначаются кровоостанавливающие препараты, к примеру, дицинон.

Не менее важно устранить тонус матки, который может привести к выкидышу. Наиболее безопасными при беременности считаются такие препараты как Магне-В6, Но-шпа, Папаверин. Прогестероновые препараты также рассматриваются как неотъемлемая составляющая в лечении гематомы.

Не последняя роль отводится мягким успокоительным, разрешенным во время вынашивания ребенка. И конечно же, просто не обойтись без приема витаминов, в особенности витамина Е и фолиевой кислоты.

Кроме всего прочего, при составлении схемы лечения учитывается то, что частичная отслойка хориона нередко грозит развитием хронической гипоксии плода, поэтому необходим прием препаратов, улучшающих снабжение плода самыми важными веществами для развития. Обычно выбор делается в пользу Актовегина.

Помимо медикаментозного лечения требуется соблюдать абсолютный физический покой, что заключается в отсутствии активной ходьбы, любых физических нагрузок и половых отношений до полного рассасывания гематомы. Кроме того, при наличии кровотечения придется не просто лежать, но еще и придать телу наклонную позу, при которой ноги должны быть выше головы. Это необходимо для оттока крови от органов малого таза и скорейшего прекращения кровотечения.

Даже ежедневному рациону нужно будет уделить внимание. Ведь переполненный и вялый кишечник может создать дополнительные проблемы, так же как и кишечник с чрезмерной перистальтикой. Поэтому очень важно употреблять в пищу только здоровую еду, фрукты, овощи и достаточное количество свежей воды.

Беременным женщинам с ретрохориальной гематомой в течение всего периода лечения желательно находиться в стационаре. В крайнем случае, может быть позволено лечиться в домашних условиях при обеспечении постельного режима. Это достаточно серьезное состояние, поэтому ради сохранения беременности не стоит пренебрегать назначениями лечащего врача.

www.babyplan.ru

Ретрохориальная гематома при беременности

Ретрохориальная гематома – одна из наиболее частых причин прерывания беременности на ранних сроках. Возникает она на первом-втором месяце, до начала формирования плаценты. Связана ретрохориальная гематома при беременности с отделением плодного яйца от оболочки (хориона), окружающей его в первые недели после зачатия. В результате такого процесса кровеносные сосуды разрушаются и возникает кровотечение. Через определенный промежуток времени кровь начинает сворачиваться, между стенкой матки и хорионом появляется гематома. Кровотечение и гематома могут возникнуть и на более поздних сроках, но тогда процесс будет носить название ретроплацентарная гематома при беременности, так как оболочка хориона на третьем месяце рассасывается и на ее месте формируется плацента.

Ретрохориальная гематома при беременности

Ретрохориальная гематома при беременности, причины возникновения и основные симптомы

Дать ответ, почему возникает ретрохориальная гематома при беременности не удается до сих пор, поэтому и нет способов ее профилактики. Патологию связывают с заболеваниями, передающимися половым путем, гормональными нарушениями, сахарным диабетом, автоиммунными болезнями, нарушениями в системе свертывания крови. Часто ретрохориальная гематома возникает у женщин с аномалиями развития матки, эндометритом или эндометриозом. Привести к развитию ретрохориальной гематомы при беременности могут чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей, воздействие вредных химических веществ на организм будущей матери.

Основные признаки, связанные с ретрохориальной гематомой при беременности – выделения из влагалища коричневого цвета, напоминающие кофейную гущу, тянущие боли в нижней части живота. Выделения свидетельствуют о том, что ретрохориальная гематома начала рассасывается и выходить наружу. Опасный симптом – присоединение к ним примесей свежей крови, это означает, что отслойка плодного яйца продолжается и угрожает беременности. Иногда может развиваться ретрохориальная гематома без выделений, тогда ее диагностируют только на УЗИ, которое проводят в связи с появлением тянущих болей в животе или в плановом порядке. Следует заметить, что ретрохориальная гематома без выделений довольно часто выявляется случайно, именно при плановом ультразвуковом исследование. Еще один показатель, который позволяет заподозрить ретрохориальную гематому, фибриноген в крови. У беременных женщин он немного повышен, но при гематоме его количество увеличивается в разы.

Чем опасна ретрохориальная гематома при беременности? В первую очередь она может привести к потере ребенка. Если объем гематомы больше 20 мл, а площадь отделения плода от оболочки хориона больше, чем 40 %, риск дальнейшего ее увеличения и срыва беременности очень большой. В такой ситуации происходит замедление роста эмбриона, показатель КТР может отставать от нормы больше, чем на 10 дней, что также является очень неблагоприятным признаком. Если возникла ретрохориальная гематома при беременности, лечение ее прошло успешно, риски для плода все равно сохраняются. У женщин с такой патологией чаще, чем у других развивается плацентарная недостаточность, преждевременное старение плаценты, гипоксия плода, дети рождаются с меньшей массой тела. Но все зависит, опять же, от того, какие имеет ретрохориальная гематома при беременности размеры, от быстроты ее рассасывания и своевременного оказания медицинской помощи. В большинстве случаев все заканчивается благополучно, как для матери, так и для ее будущего ребенка.

Ретрохориальная гематома при беременности, лечение

Когда возникает ретрохориальная гематома при беременности, лечение проводят в стационаре. Только при самых легких формах и возможности установить постоянный контроль за беременной женщиной можно лечить ее дома, под наблюдением врача. Контролируют терапию с помощью ультразвукового исследования, которое проводят не реже, чем один раз в неделю. При наблюдении учитывают общее самочувствие женщины, наличие или отсутствие болей внизу живота, характер выделений, уровень повышения фибриногена. При ретрохориальной гематоме при беременности лечение проводят комплексное, состоит оно из следующих компонентов:

Материал с сайта love-mother.ru
-->

Диагностика и лечение ретрохориальной гематомы у беременных

Что такое «чистка после родов«? Об этом вы можете прочитать здесь.

А тут в каком возрасте лучше всего рожать.

В чем состоит лечение?

При данном осложнении рекомендуется терапия в стационаре.

Допустимо проводить лечение в домашних условиях, но под постоянным наблюдением доктора. Чем раньше будет обнаружена гематома, тем лучше. Самое главное – не дать ей расти.

Своевременная реакция и адекватные врачебные назначения способны устранить возможные тяжелые последствия. Как правило, только 2-3% случаев заканчивается прерыванием беременности.

Предписания акушеров-гинекологов обычно заключаются в следующем: постельный режим, отсутствие волнений, физических нагрузок и, разумеется, половой активности.

Иногда советуют подкладывать подушку под область таза для облегчения оттока крови. Обязательное условие – диета, способствующая нормальному функционированию пищеварительной системы.

Запоры или излишнее газообразование могут создавать дополнительное влияние на матку.

Препараты, которые применяются в период терапии:

puziko.net

Гематома в матке при беременности (ретрохориальная, ретроплацентарная) - причины, обследования, лечение | Baby-Calendar.ru

Гематома – это полость различных размеров, заполненная кровью, вытекающей из поврежденных сосудов. При беременности гематома может возникнуть в результате воздействия различных факторов, что приводит к отслоению плодного яйца.

Классификация гематомы при беременности и ее клинические проявления

В зависимости от срока беременности выделяют два вида гематомы:

  1. Ретрохориальная (при отслойке плодного яйца от хориона). Данный вид гематомы может возникать до 16 недель;
  2. Ретроплацентарная(при отслойке плодного яйца от плаценты). Плацента окончательно заканчивает формирование к 16 неделе беременности. При возникновении гематомы говорят о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Классификация по степеням тяжести:

  1. Легкая степень. В большинстве случаев гематома легкой степени является случайной находкой на УЗИ, женщина не предъявляет никаких жалоб;
  2. Средняя степень. Беременную беспокоят тянущие боли внизу живота, возможно появление кровянистых выделений из половых путей;
  3. Тяжелая степень. Появляются сильные схваткообразные боли внизу живота, интенсивное кровотечение, падение артериального давления. Общее состояние женщины значительно ухудшается, возможна потеря сознания.

Причины возникновения гематомы

Отслойка плодного яйца может произойти под влиянием ряда факторов:

  1. Гормональные нарушения;

baby-calendar.ru

Эти причины могут спровоцировать любой из видов кровоизлияния при беременности.

Симптомы

Ретрохориальная гематома при беременности может проявляться следующими симптомами:

Эти симптомы не являются специфическими и могут не возникать вовсе. Часто обнаруживается ретрохориальная гематома без выделений и без болевого симптома. Иногда, кроме небольшого дискомфорта, женщину ничего не беспокоит. Это усложняет ситуацию, так как диагностические мероприятия и лечение будут проведены несвоевременно.

Если ретрохориальная гематома при беременности была очень малых размеров, то она со временем рассасывается, не оставляя после себя никакие последствия. В том случае, когда отслоилась значительная площадь хориона, то может произойти самопроизвольный аборт, кровотечение. Более поздние последствия гематомы — фетоплацентарная недостаточность, задержка развития плода, гипоксия плода и пр.

Диагностика

Жалобы пациентки и симптомы не являются объективными диагностическими критериями. Поэтому ретрохориальная гематома при беременности требует методов визуализации, к которым относится УЗИ. С помощью УЗИ можно дифференцировать тип гематомы, место ее расположения, состояние плодного яйца, а также жизнеспособность зародыша или плода.

На плановом УЗИ нередко обнаруживается ретрохориальная гематома в стадии организации, когда сгусток излившейся крови замещается соединительной тканью.

Если гематома оказалась большой со значительной кровопотерей, то может быть выявлена анемия при лабораторном исследовании крови.

Лечение

Лечение гематомы матки зависит от срока гестации и мастаба кровоизлияния. Гематома малых размеров рассасывается без специфической терапии. Лечение ретрохориальной гематомы включает:

  1. Постельный режим.
  2. Питание должно быть полноценным, не должно содержать продукты, которые способствуют газообразованию, расстройству кишечника. Это значить, что меньше нужно употреблять соли, специй, жаренных, хлебобулочных и жирных блюд.
  3. Лечение спазмолитиками (Но-шпа, Папаверин).
  4. Назначение средств против кровотечения (Викасол, Этамзилат, Дицинон).
  5. Препараты магния (Магне В6, Магневит) применяются для расслабления мускулатуры матки.
  6. Противогипоксические препараты (Актовегин, Курантил).
  7. Успокоительные препараты (Экстракт валерианы, Ново-Пассит).

Субхориальная гематома часто связана с патологией свертывающей системы крови, поэтому нужно проводить специфическое лечение, которое определяется после диагностики и определения недостающего фактора свертывания.

В том случае, если гематома матки связана с гестозом, то проводят антигипертензивное лечение (Эуфиллин, Дибазол, Верапамил, Нитраты). При наличии выраженного отечного синдрома прибегают к назначению мочегонных препаратов (Фуросемид, Гипохлортиазид).

Очень опасные состояния сопровождаются внутриматочной гематомой. При повреждении мышечной ткани, кровь пропитывает ее, расслаивая мышечные волокна. Такие ситуации возникают при частичном или полном разрыве матки, когда ребенок выходит в брюшную полость. Это экстренное состояние лечат хирургическим путем.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:Рекомендуем похожие статьи

otekam.net

Гематома при беременности причины симптомы и лечение

  1. Лечение гематомы при беременности

Понятие и виды гематомы

Гематома – это пространство, заполняющееся кровью в результате повреждения сосудов. Подобное явление наблюдается как на поверхности тела, так и в матке. Недуг может быть весьма опасным, также он может спровоцировать отслоение плодного яйца.

Причины могут быть самыми разными. Гематома при беременности может возникать вследствие нескольких факторов:

Гематома при беременности делится на 2 типа:

  1. Ретрохориальная (отмечается отделение плодного яйца от хориона). Такой тип проявляется зачастую до 4-го месяца вынашивания ребенка.
  2. Ретроплацентарная (в данной ситуации происходит отхождение плодного яйца от плаценты). Этот вид служит сигналом преждевременной отслойки плаценты.

Также у гематомы во время вынашивания ребенка может быть три стадии тяжести:

Когда становятся заметны симптомы 2 и 3 степени тяжести, важно сразу же обратиться за врачебной помощью к гинекологу, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Как правило, самым главным методом диагностики опухоли во время вынашивания ребенка является ультразвуковое исследование (УЗИ). Благодаря этому методу можно определить недуг на начальной стадии развития и вовремя назначить индивидуальное лечение.

Как только было найдено гематому, женщина должна пройти еще такие виды обследования:

Первопричины гематомы

Ныне специалисты все чаще диагностируют проблемы вынашивания ребенка у тех женщин, у которых нашли внутриутробное кровоизлияние. Нередко явление отмечается на фоне других хрупких кровяных сосудов, обеспечивающих питание плаценты и матки.

Причины гематомы при беременности:

Быстрая смена артериального давления могут быть причиной гематомы при беременности

Симптоматика болезни

Нередко случается так, что женщина и сама не знает о том, что у нее развивается внутренняя гематома, а потому ее наличие становится для женщины полной неожиданностью, когда совершается плановое УЗИ.

Симптомы главным образом обусловлены степенью тяжести и видом недуга.

  1. При легкой форме заболевания симптомы практически не выражены, каких-либо физических проявлений внутреннего кровоизлияния не выявлено. Гематому при беременности можно определить только в ходе УЗИ или после естественных родов, так как гематома оставляет следы на плаценте.
  2. Средняя тяжесть недуга предполагает боль ноющего и тянущего характера в нижней части живота. Нередко при средней тяжести заболевания могут отмечаться выделения коричневатого или красного оттенка. Такие симптомы должны настораживать, потому есть необходимость в медицинской помощи врача-гинеколога, который следит за беременностью женщины. Присутствие или отсутствие выделений определяет место расположения и объем возникшей гематомы. Патология на средней степени предполагает прослушивание неправильного сердцебиения у еще не рожденного ребенка.
  3. Тяжелая форма гематомы включает сильные выделения, болезненность в нижней области живота. Боль также может напоминать спазмы. Из-за начавшегося кровотечения у женщины может снижаться артериальное давление, а иногда оно и вовсе теряется.

Любому специалисту известно, что при диагнозе ретрохориальная гематома есть вероятность прерывания беременности.

Средняя тяжесть недуга предполагает боль ноющего и тянущего характера в нижней части живота

Лечение гематомы при беременности

Стоит понимать, что возникшие симптомы, сигнализирующие о гематоме, должны стать призывом к визиту гинеколога. Если не начать лечение вовремя, то недуг может спровоцировать выкидыша.

Лечение гематомы будет включать постельный режим, а нагрузки стоит вовсе исключить. Непременно нужна диета, в меню которой должны присутствовать овощи, фрукты и витамины. Из меню нужно убрать те продукты, которые провоцируют повышенное газообразование.

Обычно при медикаментозном лечении назначаются обезболивающие препараты (в том случае, если есть ярко-выраженные боли в животе). Зачастую назначаются такие препараты, как папаверин или но-шпа. Важно понимать, что подбирать лекарства должен исключительно специалист на фоне индивидуальных особенностей организма женщины. Самолечение строго запрещается.

С целью предотвращения кровотечения нужно принимать дицинон, 1 или 2 ампулы такого препарата вводятся внутримышечно или внутривенно, а после этого через 4-6 часов женщина должна принять 1 или 2 таблетки лекарства. У этого препарата есть свои побочные действия: тяжесть в желудке, изжога, гиперемия лица, головная боль.

Лечение гематомы будет включать постельный режим, а нагрузки стоит вовсе исключить

Иногда женщины при вынашивании ребенка задаются вопросом, как выходит гематома. Если провести лечение правильно и своевременно, то гематома со временем рассасывается и в виде выделений выходит из организма. Такие симптомы должны также стать поводом для похода к врачу, чтобы он установил их характер.

Выделения при опухоли во время вынашивания ребенка без правильного лечения говорят о том, что недуг развивается дальше, и он может негативно отразиться на здоровье матери и малыша.

Профилактика гематомы при беременности будет заключаться в изменении образа жизни. Важно убрать из своей жизни вредные привычки, так как они негативно отразятся на состоянии матери и ребенка.

Будет полезным гулять на свежем воздухе, соблюдение режима дня, а вот физические нагрузки стоит исключить, так как они могут быть опасными. Питание должно быть сбалансированным, все продукты должны быть полезными и включать витамины и полезные компоненты. Крайне важно есть больше фруктов и витаминов.

Зная все рекомендации, можно предотвратить развитие гематомы и ее опасных последствий.

Оценка статьи: (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)Loading...

vrachvdome.ru

Гематома в матке при беременности

Преждевременная отслойка плаценты чаще всего связана с патологией сосудов, поэтому основными причинами этой патологии являются:

- гестозы (осложнение беременности, при котором повышается уровень артериального давления, появляются отеки и белок в моче); - артериальная гипертензия (как хроническая, так и обусловленная беременностью); - системные заболевания соединительной ткани (васкулиты).

Травматический фактор утратил свою былую значимость в преждевременной отслойке плаценты, когда он занимал первой место среди причин этой патологии.

Опасности образовавшейся гематомы в матке

Чем опасно образование гематомы в полости матки при беременности? Конечно, осложнения могут быть и могут не быть, причем выраженность их различна. Рассмотрим более подробно этот вопрос, так как если предупрежден, значит, вооружен.

В маленьком сроке образовавшаяся гематома может привести к полному прерыванию беременности или может быть причиной неразвивающейся беременности. Более опасно развитие преждевременной отслойки плаценты, так как велика вероятность развития так называемого состояния матки Кувелера. При этой патологии маточная стенка пропитывается кровью и некротизируется, поэтому это является показанием для удаления матки, так как она может стать источником диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Также при отслойке плаценты велика вероятность кровотечения, которое может быть очень массивным. Такое кровотечение может привести к гибели как плода, так и самой женщины.

Лечение гематомы матки при беременности

Тактика ведения беременности, осложненной гематомой матки, зависит от ее срока. На ранних сроках беременности комплексное лечение выглядит следующим образом:

- спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин); - гемостатические препараты (Дицинон, Транексам, Аскорутин); - седативные средства (Валериана, Новопассит и др.); - гестагены (Дюфастон, Утрожестан) с иммуномодулирующей целью (в настоящее время установлено, что нарушения в иммунных механизмах часто становятся причиной прерывания беременности).

На поздних сроках беременности при развитии преждевременной отслойки плаценты показано назначение:

- токолитических препаратов, которые расслабляют матку (единственным возможным препаратом является магния сульфат); - гемостатические средства; - спазмолитические препараты.

В случае, если есть реальный шанс наступления преждевременных родов и срок беременности менее 34 недель, показано использовать препараты кортикостероидного ряда, которые улучшают созревания легких плода.

Профилактика гематомы матки

Основными профилактическими мероприятиями по предупреждению развития гематомы матки у беременных являются:

- обследование женщин до беременности с целью выявления факторов риска; - выявление возможных иммунных нарушений на ранних сроках; - лечение урогенитальных инфекций; - лечение сосудистой патологии.

Таким образом, гематомы матки могут развиваться на разных сроках беременности, причем их симптомы и тактика ведения также зависят от срока беременности. Автор: Руденко Марина, специально для Моя ЛЯЛЯ

www.moya-lyalyas.ru

Ретрохориальная гематома при беременности – причины, последствия, лечение

Клиническая картина

Обычно ретрохориальная гематома обнаруживается случайно при проведении планового УЗИ. Как правило, беременная не ощущает наличия новообразования, ее общее самочувствие не страдает. Это обусловлено тем, что гематома отграничена от маточной полости ворсинками хориона, которые препятствуют ее излитию.

Появление кровянистых выделений из влагалища сигнализирует о выходе содержимого ретрохориальной гематомы за пределы эмбриональной оболочки. Свежие гематомы, образовавшиеся в течение последних нескольких суток, характеризуются кровянистыми выделениями ярко-алого цвета. При опорожнении длительно существующей гематомы выделения приобретают темно-коричневый оттенок, становятся густыми и тягучими. Нередкими являются жалобы пациенток на тянущие боли в нижней части живота и пояснице, что свидетельствует об угрозе прерывания беременности.

Диагностика ретрохориальной гематомы

Главным и единственным способом определения ретрохориальной гематомы при беременности является ультразвуковое исследование. Врач, проводящий диагностику, может заподозрить патологию по следующим признакам:

Методы лечения ретрохориальной гематомы при беременности

В случае выявления ретрохориальной гематомы беременную госпитализируют. Действия медиков направлены на то, чтобы уменьшить объем новообразования и купировать его дальнейшее увеличение. Исходя из клинической картины, терапия гематомы схожа с той, которую применяют при лечении угрозы выкидыша.

В первую очередь пациентке обеспечивают полный физический и эмоциональный покой. Немаловажную роль в успешной борьбе с проблемой играет коррекция рациона. Дело в том, что на развитие ретрохориальной гематомы влияют скопления газов и застойные явления в кишечнике, которые создают дополнительное давление в области матки. Рекомендуется отказаться от слабящих и крепящих продуктов, которые стимулируют перистальтику кишечника, а также от пищи, провоцирующей повышенное газообразование (все виды бобовых, свежая и квашеная капуста, свекла, чай, кофе, газированные напитки).

Что касается медикаментозного лечения ретрохориальной гематомы при беременности, обычно назначают следующие препараты:

По окончании курса терапии проводится контрольное УЗИ, позволяющее оценить состояние плода и судить о наличии или отсутствии гематомы.

Возможные последствия ретрохориальной гематомы при беременности

Тяжесть последствий ретрохориальной гематомы при беременности во многом зависит от параметров новообразования. К наиболее опасным относят гематомы объемом свыше 20 мл, занимающие более 40% площади плодного яйца. В этом случае возможно замедление роста эмбриона, не говоря уже о повышенном риске дальнейшего отслоения.

Однако в большинстве случаев ретрохориальная гематома успешно поддается лечению. Даже при наличии обширных образований в матке велика вероятность благополучного исхода беременности. Что касается способа родоразрешения, большинство пациенток, вылечивших патологию, рожают самостоятельно, однако до завершения периода вынашивания регулярно проходят обследование у врача.

В редких случаях (при появлении кровянистых сгустков в маточной полости на поздних сроках) в качестве способа родоразрешения выбирают плановое кесарево сечение с амниотомией – вскрытием околоплодного пузыря. Выкидыши случаются довольно редко и обычно связаны с поздней постановкой на учет или несвоевременным обращением за медицинской помощью.

Текст: Инга Стативка

lady7.net

Рекомендуем почитать