D димер норма при беременности

Д-димер - норма

Д-димер - норма

Как известно, во время беременности в организме женщины происходят многочисленные изменения, которые затрагивают работу практически всех органов и систем. Не является исключением и кровь.

Под влиянием большого количества эстрогенов в крови беременной, гомеостатическая система всегда находится в состоянии «боевой готовности». Данный факт прямым образом отображается на проведенных анализах: повышается количество фибриногена в крови, протромбина и антитромбина. Поэтому зачастую женщине назначают анализ Д-димер, чтобы проверить в норме показатели или же имеются отклонения.

Что такое «Д-димер»?

Данный анализ позволяет определить концентрацию в крови продуктов распада фибриногена, который участвует в процессе свертывания. Т.е. высокий Д-димер показывает, что организм беременной склонен к образованию тромбов.

В ЕС данный метод обычно используют для исключения наличия тромбоза. Так, если значения данного исследования понижены или же находятся в пределах нормы, то можно со 100% вероятностью утверждать, что тромбоз не является причиной развития возникшего неотложного состояния. Поэтому довольно часто Д-димер используется при проведении реанимационных мероприятий, когда время имеет большое значение.

Как проводится анализ на Д-димер?

Данный анализ ничем не отличается от обычного забора крови из вены. Перед тем, как сдавать Д-димер, за 12 часов до его проведения запрещается принимать пищу, а сам анализ проводится исключительно натощак.

Забранная кровь подвергается тщательному химанализу с применением специальных индикаторов которые и определяют наличие или отсутствие продуктов распада белка фибриногена. Обычно на получение результата уходит не более 10-15 минут, что позволяет отнести данный вид исследования к экспресс-тестам.

Значения Д-димер у здоровых людей

Обычно в норме Д-димер у женщин, которые не вынашивают детей колеблется в пределах 400-500 нг/мл. Причем он постоянно изменяется, и зависит от фазы менструального цикла. При превышении 500 нг/мл говорят о развитии патологии.

Значения Д-димер при беременности

Норма Д-димера напрямую зависит от срока беременности и изменяется с наступлением последующего триместра. Так обычно в первом триместре данный показатель увеличивается в 1,5 раза и может принимать значение равное 750 нг/мл. Дальше с увеличением срока, значение также изменяется в большую сторону.

Во 2 триместре показатели Д-димер могут достигать 1000 нг/мл, а в конце срока – увеличиваются в 3 раза по сравнению с нормой, - до 1500 нг/мл.

Если значения Д-димер превышают указанные показатели, то говорят о предрасположенности к тромбозу.

Значения Д-димер при ЭКО

В большинстве случаев при проведении ЭКО осуществляют процедуру суперовуляции, которая приводит к повышению эстрогенов в крови. Их повышение может спровоцировать развитие тромбоза у женщины. Поэтому особое значение имеет постоянное проведение анализа крови на Д-димер, который в данном случае играет роль маркера.

Д-димер при беременности - норма

Обычно после успешно проведенного ЭКО отмечают некоторое превышение нормы Д-димера. Однако его значения сопоставимы с теми, которые характерны для крови женщин забеременевших естественным путем.

Таким образом, анализ на Д-димер является отличным методом лабораторного исследования, проведение которого полностью позволит исключить развитие тромбоза, который требует быстрого лечения и часто приводит к развитию неотложных состояний. Поэтому каждая беременная женщина должна сдавать данный анализ, способствующий выявлению нарушения в системе свертывания крови.

womanadvice.ru

Норма Д Димера при беременности

Норма Д Димера при беременности

Беременность - лучшая пора в жизни каждой женщины: она ожидает появления своего чуда на свет, носит под своим сердцем малыша и делает все, чтобы он родился здоровым и крепеньким. Вот почему именно в этот период женщина максимально внимательна к состоянию своего здоровья. Один из главных показателей его крепости - кровь будущей мамочки. Чтобы предотвратить риск возникновения тромбозов - закупоривания вен - медики проводят немало анализов. Один из методов выявления тромбозов - метод Д-димера.

Д - димеры - это фрагменты волокон фибрина, по их уровню определяют риск тромбообразования. Процесс происходит приблизительно так: кровь свертывается, под действием тромбина образуется растворимый фибрин в плазме, он связывается со стенками сосудов, при расщеплении этого фибрина образуются продукты - Д-димеры. Период жизни Д-димеров - около 6 часов.

С помощью анализа врач оценивает риск тромбообразование и фибринолиз (растворения внутрисосудистых тромбов и внесосудистых отложений фибрина) и для мониторинга тромболитической терапии. Кроме того, анализ Д-димера важен еще для исследования коагулограммы, потому что он образуется в крови, только если в организме происходят оба эти процесса.

При беременности уровень Д-Димера значительно повышается. Связано это с тем, что в системе гемостаза происходят существенные изменения, ведь во время беременности отмечается физиологическая активация системы свертывания. Но вот нормы Д-димера для беременных, к сожалению, не установлены. Впрочем, негласно считается, что в первом триместре он физиологически повышается в полтора раза, во втором - в 2 раза и в третьем - в 3 раза по сравнению с уровнем до беременности.

Если показания еще выше, то они могут быть чреваты серьезными осложнениями. Беременной назначается скрупулезное медицинское наблюдение, поскольку повышение значения Д-димера может свидетельствовать о развитии гестоза, преэклампсии, болезни почек. Все эти заболевания характеризуются поражением тканей, обширными гематомами. Серьезное повышение Д - димера характерно для женщин, которые страдают патологически протекающей беременностью. В этих случаях возможны невынашивание, преждевременная отслойка плаценты.

Наиболее распространенные метод лечения в случаях определения повышенного уровня Д-димера - назначение лекарственных препаратов. Как правило, врач кладет женщину в больницу и проводит курс лечения. В большинстве случаев ставят капельницу Реополиглюкина и колют Фраксипарин. Так около недели. Фраксипарин вкалывают в живот - около пупка: лекарство способствует быстрому рассасыванию крови. Реопоглюкин в капельнице прокапывают около 40 минут абсолютно безболезненно. Часто Реополиглюкин совмещают еще с Актовегином внутривенно.

Анализ на уровень Д-димера проводится путем забора крови натощак в вакуумные пробирки с цитратом натрия.

Специально для beremennost.net - Мария Дулина

beremennost.net

Значение показателей д-димера во время беременности

Беременность – самое волнующее событие в жизни женщины. Быть мамой – большое счастье. Одновременно это событие вносит в привычный распорядок жизни множество изменений. Возникает множество вопросов: как теперь нужно питаться; что можно, а что нельзя; как будет меняться организм и не отразятся ли эти изменения на работе, отношениях и сексуальной жизни.

Один из самых главных вопросов — где найти хорошего врача и клинику для родов, какие анализы нужно сдавать, чтобы беременность протекала без осложнений.
Беременность – очень сложный физиологический процесс. Изменения затрагивают все органы. Руководит этими изменениями эндокринная система. Посредством гормонов тело готовится к успешному выполнению программы, заложенной в генах. В организме бушует настоящая гормональная буря.

Гормоны ответственны за все изменения, возникающие при беременности. Это — сонливость, раздражительность, частая смена настроения, утренняя тошнота, изменения аппетита, непереносимость запахов, частые позывы на мочеиспускание, увеличение груди, пигментация кожи, проблемы с пищеварением.

Куда больше изменений происходит незаметно, в глубине организма. Увеличивается объём циркулирующей крови, появляется дополнительный круг кровообращения плацента — ребёнок, сердце выполняет больше работы, повышается газообмен в лёгких, продуктов обмена на двоих больше, почки из-за этого работают в форсированном режиме, образуется больше мочи. Повышается потребность в витаминах и минералах, белках, жирах и углеводах. Увеличивается нагрузка на печень, которая также работает за двоих.

Эстрогены, прогестагены и хорионический гонадотропин – основные гормоны, «виновники» этих изменений при беременности. Беременность – физиологическое явление, все эти изменения запрограммированы природой. А значит, любые изменения в организме происходят в рамках нормы.

Особенно интересны для беременных женщин изменения в анализах. В системе крови изменения при беременности значительны. Как было сказано выше, объём крови увеличивается. Это происходит потому, что организм готовится к кровопотере. В норме до 500 мл крови женщина теряет во время родов. Благодаря тому, что организм был готов к таким жертвам, эта кровопотеря не замечается. Не только важно подготовиться к кровотечению, но и ограничить его, не допустить потери больше, чем возможно.

Важно также снизить риск кровотечения во время беременности. За это отвечают эстрогены, уровень которых постепенно повышается к концу беременности. Эстрогены во время беременности стимулируют свёртывающую систему крови – систему гемостаза, и фибринолиз – процесс, предупреждающий образование тромбов и вызывающий распад уже сформировавшегося сгустка. Благодаря этим процессам, организм справляется с кровотечением.

Эти изменения отображаются в специальном анализе крови, который называется гемостазиограмма или коагулограмма. Анализ позволяет оценить, в каком состоянии система гемостаза, отвечающая за борьбу с кровотечением. В 90-е годы в клинические методы диагностики состояния системы гемостаза вошёл новый анализ – определение уровня д-димера в крови.

Д-димер, тест на показатели его уровней в крови

При повреждении стенки кровеносных сосудов в организме генерируется сигнал, оповещающий об опасности кровотечения. В ответ на этот сигнал вещество, называемое фибриноген и всегда присутствующее в крови в растворённом виде, переходит в нерастворимую форму – фибрин. Он оседает на области повреждения в виде длинных нитей, формирующих сеть. В эту сеть попадают клетки крови: эритроциты и тромбоциты. Они укрепляют эту сеть, превращая её в сгусток крови – тромб, состоящий из фибрина и элементов крови.

Тромб закрывает повреждение как пробка. Кровотечение останавливается. Когда повреждение заживает, в дело вступает процесс фибринолиза. Тромб распадается на несколько фрагментов. Д-димер — один из фрагментов распавшегося фибрина. У здорового человека обнаруживается д-димер в крови, норма — не более 500 нг/мл.

Анализ на д-димер количественный, что означает прямое измерение содержания в крови. Единицы измерения могут быть разными. Бывает д-димер — мкг/мл, нг/мл, мг/л. Это зависит от лаборатории.
Проводится исследование на д-димер «ин витро», что означает забор образца крови на анализ.

В медицине определение уровней д-димера используется в основном для исключения процесса патологического образования тромбов. Д-димер повышен при усиленном распаде фибрина. Это происходит при заболеваниях, сопровождающихся тромбозом. В диагностике этих болезней помогает анализ на д-димер. 3 основные патологии, при которых используется этот анализ: тромбоэмболия, наследственная тромбофилия, синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови. Все они сопровождаются массивным тромбообразованием.

Если Д-димер — низкий; д-димер — норма, тромбоза нет. Увеличение уровней д-димера также возможно:


  • в старческом возрасте;
  • при онкологических заболеваниях;
  • при воспалении в организме;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при болезнях печени;
  • при беременности.
Анализы на д-димер. Как сдавать

Как и на все анализы, кровь берут утром, из вены, желательно натощак.

Анализ на д-димер. Где сдать

Анализ можно сдать в плановом порядке в многочисленных государственных и частных клиниках, которые определяют д-димер. В экстренном случае анализ возьмёт персонал лечебного учреждения.

Д-димер у беременных

Под влиянием эстрогенов, как вы теперь знаете, система гемостаза во время беременности находится в боевой готовности. Это отображается в анализах: повышены фибриноген, протромбин, антитромбин, д-димер, РФМК. Укорачивается время свёртывания крови (ВСК), АЧТВ, МНО.

Объясняется это просто: так как система гемостаза активирована и рвётся в бой, процессы фибринолиза также усиливаются. Во время беременности свертывающая система, не смотря на показатели, находится в состоянии баланса.
Ряд исследований показал, что применение оральных контрацептивов вызывает гораздо больший риск тромбоза, чем физиологическая беременность.

Д-димер в 3 триместре может быть в несколько раз выше, чем до беременности. И это норма. Не нужно регулярно сдавать анализ на д-димер в третьем триместре, если у вас нет заболеваний системы гемостаза — например, тромбофилии или варикозной болезни вен нижних конечностей, часто осложняющихся тромбозами.
Если вы здоровы, анализ на д-димер значения для вас не имеет. И уж тем более не нужно пытаться снизить его показатели с помощью антикоагулянтов.
Некоторые врачи необоснованно назначают регулярно сдавать анализы на д-димер; фраксипарин, клексан или гепарин ежедневно.

Более того, такая терапия может увеличить риск преждевременной отслойки плаценты, кровотечения в послеродовом периоде. Некоторые исследования в этой области указывают на увеличение показателей д-димера при назначении антикоагулянтов прямого действия (гепарин, фраксипарин, клексан), так как они усиливают процессы распада фибрина.

Д-димер при ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении)



По протоколу ЭКО обычно проводят процедуру так называемой суперовуляции. Целью этой процедуры является стимуляция созревания нескольких фолликулов в яичниках. Это повышает шанс на успешное ЭКО. Для этого применяют большие дозы гормонов, стимулирующих яичники.

Однако высокие уровни эстрогенов в организме могут спровоцировать тромбоз. Для этого необходимо регулярное исследование уровней д-димера, как маркера тромбоза. Продолжают определять д-димер после ЭКО, так как синдром гиперстимуляции яичников может развиться и после начала беременности. Для этого продолжают регулярное наблюдение за гемостазом, так как д-димер после переноса эмбрионов в полость матки может резко увеличиваться. В норме д-димер повышен после переноса, но незначительно.

В Соединённых Штатах Америки считается, что этот метод можно использовать только для исключения тромбоза. Так как, если д-димер понижен или в пределах нормы, тромбоз можно быстро исключить из списка причин, которые могли вызвать неотложное состояние. Особенно это важно в условиях интенсивной терапии и реанимации, где большое значение имеет скорость постановки точного диагноза. В 2005 году проводились исследования, указывающие на необходимость переоценки метода для применения у беременных.

www.baby.ru

Д-димер при беременности - норма, отклонения (повышен, понижен уровень d-димера) | Baby-Calendar.ru

Обследование

Объем обследования определяется индивидуально для каждой пациентки. В некоторых случаях достаточно регулярного контроля показателей коагулограммы и Д-димеров. В тяжелых случаях обследование проводится совместно с гематологом.

Последствия

важноПовышенный Д-димер при беременности может приводить к серьезным осложнениям: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды, поэтому женщина должна находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Лечение

Высокий Д-димер – опасное состояние, поэтому беременная в обязательном порядке должна быть госпитализирована в стационар для проведения курса терапии.

Для лечения используют следующие препараты:

  1. Фраксипарин (антикоагулянт прямого действия). Препарат вводят только подкожно в область живота или бедра в течение 7 дней под контролем анализов;
  2. Реополиглюкин. Препарат вводят внутривенно в виде капельниц. Дополнительно для улучшения кровотока в плаценте можно вводить раствор Актовегина или Курантила.

baby-calendar.ru

Норма д димера при беременности

Что такое д димер и каковы его функции?

Д димеры – это фрагменты волокон фибрина – белка, играющего основную роль в процессах свертываемости крови. Когда в организме происходит повреждение стенки кровеносного сосуда, возникают сигналы о начавшемся кровотечении. Запускается процесс тромбообразования, во время которого из фибриногена плазмы крови под действием тромбинов образуется растворимый фибрин. Нити фибрина оседают в месте повреждения, образуя сетку. В этой сетке оседают тромбоциты и эритроциты, образуется сгусток крови – тромб.

Таким образом, кровотечение останавливается. Через некоторое время тромб распадается, образуя фрагменты. Одними из таких фрагментов и являются д димеры. Длительность существования д димеров около шести часов.

Беременность и д димер

Д димер в определенной концентрации присутствует в крови каждого человека. Во время беременности уровень д димера повышается в несколько раз. Это связано с тем, что во время беременности происходит физиологическая активация свертывающей системы крови, что повышает риск развития тромбов. Данная активация направлена на то, чтобы быстро остановить кровотечение после родов, которое неизбежно.

Поэтому анализ д димер во время беременности является одним из обязательных, особенно у женщин из групп риска, например, женщины, страдающие варикозным расширением вен нижних конечностей, а так же тромбозом глубоких вен.

К сожалению, на сегодняшний день не существует определенных норм концентрации д димера в организме беременных. Но есть свидетельства о том, что во время первого триместра уровень д димера постоянно повышается и превышает норму в полтора раза. На протяжении второго триместра уровень повышается в два, а во время третьего триместра в три раза.

Таким образом, условные нормы д-димера во время беременности примерно таковы:

  • конец первого триместра – не более 500 нг/мл;
  • конец второго триместра – 900 нг/мл;
  • конец третьего триместра – не более 1500 нг/мл.

Это абсолютно нормальный рост концентрации д димера, который не требует какого-либо врачебного вмешательства: обследований и уж тем более какого-либо лечения.

Чем опасно повышение д димера?

Как уже было отмечено выше, повышение уровня д димера во время беременности является физиологичным. Но бывают и ситуации, когда д димер повышается запредельно.

Повышение д димера выше норм является довольно опасным и сигнализирует о том, что у беременной есть проблемы со здоровьем.

Наиболее частыми причинами повышения уровня д димера у беременных являются:

  • преждевременная отслойка плаценты;

MyBabyPlan.ru

Д димер при беременности и его норма для беременных

Тромбоз совсем не способствует вынашиванию беременности, поэтому сдача крови на анализ является одним из самых важных мероприятий. Один из методов, который позволяет выяснить степень склонности к закупорки вен у будущей мамы – это Д Димер при беременности. Что же это такое?

Анализ на Д димеры

Сначала давайте разберемся с самим понятием Д димер. Мы уже вам рассказывали о фибриногене. Так вот д димеры – это частички волокон фибрина (белка, который является главным в процессе свертываемости крови), образовавшиеся при его расщеплении. Живут эти вещества совсем недолго – примерно 6 часов.

Анализ на Д димер при беременности выявляет степень образования тромбов и их растворение, а так же, при наличии проблем с этими двумя процессами, помогает отслеживать ситуацию. Обычно, его проходят наряду с коагулограммой – анализом крови, который тоже направлен на выявление сбоев в системе гемостаза.

Как сдавать анализ на d димер

Перед сдачей придется поголодать не менее 12 часов. Причем нельзя ни есть, ни пить ничего кроме обычной очищенной воды. Кровь на д димер во время беременности берут из вены. Результаты обычно готовы по истечении суток.

Норма д димера при беременности

Каких-то определенных норм для беременных нет. Единственное, что заметили врачи, что в первые три месяца беременности д димеры повышены в 1,5 раза от нормы, в последующие три месяца – в два раза, а в последние три месяца - аж в три раза.

Почему так происходит? Когда женщина беременна, система гемостаза немного изменяет свою работу – свертываемость крови повышается. Отсюда и увеличенное содержание в крови д-димеров.

Именно эти наблюдения докторов, которые мы описали выше, и дают критерии отслеживания проблем, т.е. называются – норма д димера при беременности.

Если д димер во время беременности сильно повышен

Как вы уже сами скорее всего догадались, это говорит о явных нарушениях в работе системы свертываемости крови. Например, повышенное сверх нормы количество д-димеров при беременности может свидетельствовать о гестозе, заболевании почек или преэклампсии, беременности с патологиями, из-за которых происходит преждевременное отслоение плаценты с дальнейшим прерыванием беременности.

Иногда женщина вроде бы беременеет, а выносить ребенка не может. Потом начинает ходить по врачам, которые ставят диагноз «здорова». Так вот в таких случаях обязательно сдайте анализ на д димер. Быть может как раз в повышенном тромбообразовании и кроется проблема.

Лечение

Лечение проходит только медикаментозно. Врачи используют препараты, которые разжижают кровь. Чаще всего это будет недельных курс Фраксипарина (инъекции в складку живота) и капельницы таких лекарств как Реополиглюкин и Актовегин. Автор: Виноградова Екатерина, специально для Моя ЛЯЛЯ

www.moya-lyalyas.ru

Для чего необходим анализ димер при беременности и что делать, если он не в норме

Что такое димер при беременности

Когда в организме человека происходит кровоизлияние, то активно начинает «работать» такое вещество, как фибрин. Он сгущает кровь, образуя тромб, и приводит к тому, что кровотечение останавливается. После этого тромб должен распасться, чтобы кровь могла свободно циркулировать по сосудам.

анализ д димер при беременности фотоВ процессе его рассасывания, в кровь попадает д димер – составляющая часть волокон фибрина. И тогда возникает вероятность повышенного тромбообразования в организме.

Важно знать, что это вещество есть в крови у каждого человека, просто при гормональных изменениях или неблагоприятных воздействиях, уровень значительно повышается.

В период беременности, под действием гормонов эстрогенов, повышается активность фибрина и, как следствие, д димера.

Это может привести к риску образования тромбов в матке, а значит, у плода будет кислородное голодание, возникновению сахарного диабета и варикозного расширения вен.

Чтобы обезопасить себя и малыша от этих заболеваний, нужно контролировать д димер при беременности. Для этого следует сдавать специальные анализы крови, которые показывают уровень вещества.

Анализ д димер при беременности сдают натощак. Будущей маме нельзя кушать 12 часов до сдачи крови, а пить разрешено только чистую воду. Кровь на анализ берут из вены. Результаты готовы обычно через сутки.

d димер при беременности и его норма

Если результаты анализов говорят, что д димер повышен при беременности, то не стоит сильно беспокоится. Увеличение уровня данного вещества в крови – это норма для женщины в положении.

анализ д димер при беременности фотоЧтобы защитить ребенка и организм будущей мамочки от опасности, система свертывания крови «запасается» димерами для быстрой остановки возможного кровотечения.

Однако нужно разбираться с цифровыми показателями.

Итак, в течение первого триместра д димер при беременности должен быть выше в 1,5 раза, чем до зачатия; во вторые 13-ть недель – выше в 2 раза; а в последние три месяца повысится в 3 раза.

Если говорить цифрами, то д димер норма при беременности составляет: 1-й триместр - 500 нг/мл, 2-й триместр - 900 нг/мл, 3-й триместр -1500 нг/мл.

Исходя из этого понятно, что цифры растут по мере увеличения срока беременности. Так что пугаться результатов анализов не нужно. Отметим сразу, уровень димера не имеет четких норм, специалисты берут во внимание не только показатели, а и общее самочувствие роженицы.

Высокий д димер при беременности

Небольшое повышение димера в период ожидания ребенка – это нормально, однако, если показатели зашкаливают, то это сигнализирует об определенных проблемах в организме женщины.

Высокий д димер при беременности говорит о чрезмерной свертываемости крови и вероятности образования сгустков крови и тромбов. Кроме того, изменение показателей может свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты.

анализ д димер при беременности фотоКогда д димер повышен при беременности, то нужно пройти индивидуальное обследование, чтобы установить причину этого явления. После этого подключается медикаментозное лечение.

Беременной женщине все же лучше проходить стационарное лечение, так она сможет быть под контролем врача постоянно.

Медицинские препараты – атикоагулянты - предназначены для снижения уровня димера в крови. Их чаще всего используют в стационарах, в виде уколов и капельниц. Понадобиться где-то 7-10 дней, чтобы снизить показатели димера до нормальных.

Не стоит откладывать лечение, так как высокий д димер при беременности может отразиться на физическом развитии плода, а также он чреват угрозой выкидыша.

caringmother.ru

Д-димер при беременности. Каковы нормы

Беременность полна не только новыми ощущениями, эмоциями, ожиданиями, но и частыми походами в поликлинику. С первого посещения женской консультации надо  сдавать всевозможные анализы, иногда – непонятные. Одним из таких анализов является анализ на д-димер при беременности. Его нельзя недооценивать, он действительно очень важен. Беременность вносит свои коррективы в деятельность каждой системы организма женщины.

Всем известны гормональные изменения в женском организме. Хотелось бы отметить именно повышение уровня эстрогенов – именно этот гормон отвечает за свертываемость крови при беременности.

Если стенки сосудов повреждены, то есть возникает кровотечение, фибриноген приобретает форму фибрина, оседая на области повреждения, образует некую сеть, в которую попадают кровяные клетки, укрепляя сеть – образуется кровяной сгусток, то есть тромб. Именно тромб закрывает повреждения, предотвращая кровотечение. Процесс заживления вызывает фибринолиз, то есть распад тромба на фрагменты, одним из которых является д-димер.

Анализ на д-димеры сдают все будущие мамы с целью выявления степени риска образования тромбов. Для проведения анализа у женщины у берут кровь из вены, при этом за двенадцать часов до забора материала нельзя ни пить, ни есть.

Нормы при беременности

Д-димер при отсутствии беременности, а также у мужчин составляет не более 500нг/мл. При беременности уровень д-димера зависит от срока беременности. В первом триместре максимальная концентрация д-димера составляет 750 нг/мл, во втором – 1000 нг/мл, в третьем норма д-димера может быть до 1500 нг/мл.

Если вы страдаете заболеваниями системы гемостаза, таких как тромбофилия, варикоз, тромбозы, возможно, потребуется несколько раз сдавать анализ на д-димер при беременности. Тромбы возникают не только при повреждении сосудов и тканей, тромбы могут образовываться и внутри сосудов.

Когда назначают анализ на д-димер при беременности?

Анализ на д-димер при беременности назначается при симптомах тромбоза, подозрении тромбоэмболии сосудов легких, двс. Некоторое повышение уровня д-димера может наблюдаться в послеоперационном периоде, при травмах, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, онкологии, болезнях печени, в пожилом возрасте.

Повышенные показатели д-димера свидетельствуют о наличии проблем свертывания крови у будущей мамы. Нередко это происходит при сахарном диабете, на фоне болезней почек и печени, гестоза, при инфекционных заболеваниях, преждевременной отслойке плаценты.

Высокий д-димер способствует возникновению опасных осложнений, таких как:

  • Выкидыш.
  • Преждевременные роды.

Очень важно, чтобы беременная с высоким уровнем д-димера находилась под контролем врачей. Как мы уже выяснили, повышенный уровень д-димера при беременности является самым что ни на есть опасным состоянием, которое требует госпитализации.

Терапия

Если д-димер при беременности повышен, для лечения применяют такие препараты, как фраксипарин и реополиглюкин. В качестве дополнительной терапии могут применяться актовегин и курантил.

Пониженный д-димер при беременности

У будущих мам показатель д-димера существенно возрастает, поэтому низкие пороги уровня д-димера не приведены. Низкий д-димер не влечет за собой серьезных осложнений, поэтому медицинские работники не придают ему значения.

Однако существуют случаи, когда при беременности уровень д-димера ниже норм не для беременных женщин и мужчин, то есть менее 500 нг/мл, есть основания говорить о серьезных нарушениях свертываемости крови. Это может стать причиной сильного кровотечения при родах, что в свою очередь, является риском летального исхода. Поэтому очень важно пройти обследование и лечение.

Самые интересные новости

nmedicine.net

Д-димер при беременности – анализ, норма, причины повышения

Будущей маме в течение девяти месяцев вынашивания малыша приходится сдавать множество разных анализов. Некоторые из них могут быть совсем незнакомыми женщине. К таким исследованиям крови относится определение значения Д-димера при беременности. Обычно он назначается один раз, в первом триместре, но в некоторых случаях возникает необходимость в его повторном проведении. Рассмотрим, зачем нужен анализ на Д-димер при беременности, что могут означать его показания.

Зачем определяют Д-димер при беременности?

Данное исследование входит в клинические способы диагностики состояния свертывающей системы крови (гемостаза). Чтобы понять суть и необходимость проведения анализа на Д-димер при беременности, освежим некоторые знания из школьной анатомии.

В человеческом организме при повреждениях стенки кровеносных сосудов генерируется сигнал, который оповещает о риске кровотечения. Отвечая на этот сигнал, фибриноген (вещество, постоянно присутствующее в растворенном виде в крови) переходит в фибрин – нерастворимую форму. При этом он оседает на место повреждения, формируя сеть в виде длинных нетей. Клетки крови (тромбоциты и эритроциты) попадают в эту сеть и укрепляют ее. Таким образом, она превращается в тромб (сгусток крови), который состоит из элементов крови и фибрина.

Тромб закрывает собой повреждение, как пробка, и кровотечение постепенно останавливается. После наступления заживления раны начинается процесс фибринолиза. Он состоит в том, что тромб распадается на некоторые фрагменты, одним из которых и является Д-димер.

При беременности Д-димер повышен, что объясняется активностью системы гемостаза и усилением процессов фибринолиза в данный период. Однако существуют определенные нормы этого показателя, отклонения от которых могут указывать на развитие некоторых патологических процессов в организме.

Д-димер при беременности: норма и отклонения

Анализ на Д-димер относится к количественным исследованиям, то есть, во время его проведения определяют содержание вещества в крови. В зависимости от лаборатории, единицы измерения могут быть разными – мг/л, нг/мл, мкг/мл.

У здорового человека норма этого показателя составляет 500 нг/мл. При наступлении беременности уровень Д-димера в крови значительно повышается. Так, в первом триместре его нормальное значение достигает 750 нг/мл (возрастает примерно в 1,5 раза).

Норма Д-димера при беременности во втором триместре – около 1000 нг/мл. Таким образом, его значение увеличивается в два раза.

В последние три месяцы вынашивания ребенка этот показатель возрастает примерно в три раза по сравнению с периодом до зачатия. Однако он не должен превышать 1500 нг/мл.

Если при беременности Д-димер повышен, это в первую очередь может свидетельствовать о предрасположенности женщины к тромбофилии – нарушению системы свертываемости крови, при которой повышается опасность развития тромбоза. Наиболее безобидными осложнениями повышенного Д-димера называют расширение вен и отек ног. Однако в некоторых случаях высокий уровень данного показателя бывает признаком следующих патологий:

  • Заболевания печени или почек;

lady7.net

Рекомендуем почитать