Беременность после рентгена маточных труб

CПАЙКИ и рентген маточных труб. HELP!

Девченочки, кто сталкивался с подобной историей, огромнейший ХЕЛП!!!

Позавчера сделали рентген маточных труб. Трубы-то проходимы, но ярко выражен спаечный процесс. Врач сказала, что дает мне еще одну попытку, т.к. после вливания в трубы контрастной жидкости для снимка они могут таким образом немного "прочиститься" от спаек. Если же после этого беременность не наступит, нужно оперировать и "разравнивать" трубы вручную.

Если у кого-то удавалось забеременеть после гистеросальпингографии (рентген маточных труб), расскажите, как это было: сразу ли после этого, или ждали месяц (облучение все-таки) и все такое. Подбросьте оптимизму - кто сколько может, а то че-то совсем раскисла.....

Мне 36, есть сынишка от первого брака, 14 лет, а вот со вторым никак не получается, уже 5-й год.

Настик86

Я вылечила спайки в санатории Усолье

Тина777

мне 32 тоже есть сын хотим 2 ребёнка ренген не делала попоялась но от своих знакомых слышала что есть большие шансы забереминить после ренгена и у многих получалось а я делала лапороскопию тоже проблемы с трубами гидросальпингс но и после операции нечего не получилось сейчас пью травку боровая матка и надеюсь на чуда .желаю вам удачки.

Мама Ира

Моя мама после такой процедуры забеременела сразу, у неё была одна труба полностью не проходима, а вторая нормальная. Врачи давали небольшие шансы, что она вообще сможет забеременеть. Так вот после этой процедуры, мама вскоре узнала, что она Б., таким образом получилась Я!!))))))))) А вообще нас у неё трое!!! Так что желаю тебе здоровья и поскорее стать мамой!! ))))))))))))))))))

Vic//

Если трубы проходимы, но есть спайки, то оч.тяжело забеременеть (хотя это смотря как расположены спайки и в каких местах). Есть способ как бы "прочистить" им путь - сделать 5-6 раз гидротубацию (в трубы вводят антибиотик). Знаю это т.к. в больнице, где я лежала, многим девочкам проводили эту процедуру, и результаты очень хорошие (если сравнивать снимки ДО и ПОСЛЕ нее - колосальная разница)

ПеликанчиК

Cпасибо всем, кто откликнулся :-)

AleZy

я заб на 4 месяц после гсг. Удачи тебе! ааааааааааппппппчхххиииииииии!

регинка

Я ХОТЕЛА ПРОВЕРИТЬ ПРОХОДИМОСТЬ ТРУБ...У МЯ СПАЙКИ. нО МОЙ ГИНЕКОЛОГ БЫЛА СТРОГО ПРОТИВ ЭТОГО...ОНА ГОВОРИЛА ЕЩЁ ЭТОГО НГЕ ХВАТАЛА ВМЕШИВАТЬСЯ ВНУТОРЬ МАТКИ ...ВСЯКОЕ БЫВАЕТ МОГУТ И ИНФЕКЦИЮ ЗАНЕСТИ... НЕЗНАЮ ПОЧЕМУ ТАК СЧИТАЕТ...НО ДУМАЮ ЧТО ИЗ ЖИЗНЕННОГО ОПЫТА!

www.babyplan.ru

Гсг маточных труб: отзывы, подготовка, последствия

Женщин не любят посещать гинеколога. Стеснение, невозможность самой контролировать процесс осмотра, неудобное положение – все это делает прием у врача настоящим испытанием. Поэтому многие методы обследования, которые могут быть предложены гинекологом, вызывают у пациенток страх и недоверие. Одним из таких исследований является ГСГ маточных труб, или гистеросальпингография. Но что же на самом деле скрывается за этим сложным названием?

Гсг маточных труб: отзывы, подготовка, последствия

Сущность методики

Гистеросальпингография (ГСГ) – это метод обследования полости матки и просвета маточных труб с применением контрастного вещества.

В зависимости от того, с помощью какого аппарата будут получены результаты, ГСГ можно разделить 2 вида:

  • • рентгеновскую;
  • • ультразвуковую.

Гистеросальпингография с рентгеном

Сущность этого метода исследования заключается в том, что пациентке через тонкую трубку вводят контрастное вещество в полость матки. В современных клиниках для гсг маточных труб используются только водорастворимые контрастные препараты: верографин, уротраст, кардиотраст. Они не обладают побочными действиями и полностью безопасны для слизистой матки, труб и внутренней поверхности брюшной полости.

Затем производится 3 рентгеновских снимка:

  • • Первый – после введения первых 2—4 мл контраста. Он показывает форму полости матки и состояние ее слизистой.
  • • Второй – после дополнительного нагнетания еще 3—4 мл препарата. Под возникшим давлением контраст поднимается по маточным трубам и при их проходимости вытекает в брюшную полость.
  • • Третий – этот снимок необязательный, может назначаться при необходимости более подробно рассмотреть особенности строения половых органов. Производится через полчаса от начала исследования.

ГСГ маточных труб под контролем рентгена длится примерно 40 минут. Всего за время исследования вводится 10—20 мл контрастного препарата

УЗИ-гистеросальпингография

Этот метод также называют гидросальпингографией, так как в качестве контрастной жидкости используется физиологический раствор.

Сущность УЗИ гсг маточных труб состоит в том, что в них вводится 0,9% раствор хлорида натрия, а затем производится трансвагинальное (через влагалище) ультразвуковое обследование. Этот метод, отличие от гистеросальпингографии с применением рентгена, не предполагает получения какого-либо вида снимков, все исследование проводится исключительно под зрительным контролем врача.

Особенностью ультразвуковой ГСГ является его дополнительный лечебный эффект. Создаваемое в процессе обследования давление жидкости разрывает мелкие спайки, расположенные внутри труб, улучшая тем самым их проходимость. Поэтому беременность после ГСГ маточных труб является довольно частым явлением.

В каких случаях проводится

Основная область применения гистеросальпингографии – диагностика и лечение женского бесплодия. Во время ГСГ определяются:

  • • проходимость маточных труб и их структура – главная цель исследования;
  • • особенности полости матки, в том числе аномалии ее строения (двурогая, седловидная матка, наличие перегородки);
  • • опухоли, полипы внутренних половых органов.

Подготовка к исследованию

Подготовка к гсг маточных труб зависит от способа, которым будет проводиться обследование.

ГСГ с рентгеном

Проводиться в первой половине менструального цикла, пока эндометрий достаточно тонкий и не искажает картину увиденного. Лучшим временем является промежуток между 1 «чистым» днем после месячных и овуляцией. При 28-дневном цикле это 6—12 день.

Если направление на ГСГ выписано заранее, то пациентку предупреждают о том, что с момента начала менструации до дня обследования необходимо воздержаться от половой жизни.

Назначаются анализы крови:

  • • общий;
  • • на СПИД, гепатит, сифилис.

Сдается общий анализ мочи, определение степени чистоты влагалища.

Вечером перед днем обследования необходимо сделать клизму или очистить кишечник с помощью Фортранса.

В день проведения ГСГ следует тщательно вымыть наружные половые органов, побрить волосы на лобке. Обследование проводят обычно утром на голодный желудок. Можно выпить не более 1 стакана чистой воды без газа за 1,5 часа до процедуры.

Подготовка к гсг маточных труб непосредственно перед процедурой заключается в том, что пациентка опорожняет мочевой пузырь и снимает все металлические украшения и элементы одежды, находящиеся в зоне рентгеновского снимка.

Ультразвуковая ГСГ

Основные этапы подготовки пациентки к обследованию совпадают с таковыми при рентген-ГСГ. Главным отличием является то, что мочевой пузырь перед обследованием не опорожняется. Он должен быть туго наполнен.

Противопоказания

ГСГ маточных труб не проводится в следующих случаях:

  • • 3 и 4 степени чистоты влагалища;
  • • воспаление матки, придатков;
  • • беременность, в том числе подозрение на внематочную;
  • • тяжелые формы заболеваний сердца и сосудов;
  • • аллергия на контрастные препараты.

Методика проведения исследования

Оба вида ГСГ имеют схожие принципы проведения.

ГСГ с рентгеном

За полчаса до ГСГ маточных труб женщине, как правило, вводятся спазмолитические (но-шпа, папаверин) и седативные средства, которые снимают спазмы мышц и излишнюю тревогу, чем облегчают проведение процедуры. Исследование проводится на специальном столе для гинекологических операций.

Пациентка располагается таким образом, ее таз находится на крае стола, а ноги согнутые в коленях лежат на держателях. Наружные половые органы дезинфицируются, шейка матки обнажается с помощью гинекологических зеркал. С помощью тонкой трубочки, соединенной со специальным шприцем большого объема, в матку через шеечный канал начинает подаваться контраст. Врач вводит 2—3 мл жидкости, а затем с помощью цифрового рентгеновского аппарата делает первый снимок, который позволяет увидеть полость матки. После этого вводится еще 3—4 мл контраста. Создаваемое давление проталкивает жидкость вверх по маточным трубам и, если они проходимы, контрастное вещество вытекает в брюшную полость. В этот момент делается второй снимок. При необходимости через 30 минут от начала обследования производится третий рентгенологический снимок.

После проведения обследования пациентка должна полежать в течение часа.

Ультразвуковая ГСГ

Отличие эхо гсг маточных труб в том, что в полость матки заполняется не контрастом, а стерильным физиологическим раствором в количестве примерно 80—100 мл. Затем проводится влагалищное УЗИ.

Результаты обследования

Этот метод позволяет с точностью определить проходимы ли фаллопиевы трубы, а если нет, то на каком уровне находится препятствие. Снимки описывает врач, проводивший ГСГ.

Мнения пациенток

Большинство женщин, которые были направлены на гистеросальпингографию, были незнакомы с процедурой проведения исследования и испытывали страх.

Все отзывы о гсг маточных труб можно подразделить на две группы: одни пациентки говорят о сильной болезненности во время проведения процедуры (60%), другие (40%) отмечают лишь неприятные ощущения, как при обычном гинекологическом осмотре. Все дело в умении настроить себя обследование и расслабить мышца влагалища и брюшной полости. Чем спокойнее пациентка, тем меньше болевых ощущений она будет чувствовать. Также большую роль играет порог болевой чувствительности. Женщинам, которые плохо переносят боль, рекомендуется обговорить с лечащим врачом более сильную премедикацию перед проведением обследования.

Кроме того, попавшие в брюшную полость контраст или физиологический раствор могут вызвать небольшое раздражение, которое проявляется ноющими болями внизу живота (как перед месячными). Неприятные ощущения редко держатся более 1—2 дней. Из влагалища может выделяться контрастное вещество, поэтому в течение нескольких дней необходимо использовать гигиенические прокладки.

Последствия и осложнения

Осложнения при проведении ГСГ маточных труб возникают очень редко. Самыми частыми из них являются:

  • • Воспалительный процесс в матке и трубах. Развивается в том случае, если обследование было произведено при высоких показателях лейкоцитов в мазке из влагалища.
  • • Аллергия на контрастные вещества.
  • • Кровотечение или повреждение шейки матки при нарушении методики проведения обследования.

Таким образом, последствия гсг маточных труб зависят прежде всего от хорошей подготовки к обследованию – выяснение всех противопоказаний.

love-mother.ru

ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

1. Правда ли, что при частой половой жизни сперматозоиды не успевают образовываться, и вероятность зачатия уменьшается (вариант – становятся неполноценными, недостаточно быстрыми и пр; идея – при планировании беременности надо воздерживаться от частого секса, чтобы дать время созреть достаточной порции сперматозоидов)?

Неправда. Успевают. Качество спермы конечно зависит от времени воздержания, но больше от его увеличения. При планировании беременности вообще не надо воздерживаться и придерживаться строгих ритмов, правил, календарей; нельзя заниматься этим по расписанию. Это творческий процесс, это в первую очередь – акт любви, и он должен быть добровольным и тогда когда хочется, а не тогда, когда, как Вам кажется, это нужно. Исключения – инсеминация, ЭКО, редкая половая жизнь (командировки и пр), но и не зря вспомогательные репродуктивные технологии не дают высокого процента зачатия.

2. Обследование перед планированием беременности.

– терапевт

– стоматолог

– прививка против дифтерии после 16 лет – каждые 10 лет. Всем взрослым в семье. Защита и пассивная иммунизация будущего ребенка. 1 мес предохранения.

– антитела к краснухе и при отсутствии иммунитета – прививка. 3 мес предохранения. Повторное определение титра антител, чтобы убедиться, что образовался напряженный иммунитет.

– спермограмма

– УЗИ органов малого таза – два раза за цикл (перед и после месячных)

– ТТГ, антитела к щитовидке

– свертывание крови (гемостазиограмма) + антитела к фосфолипидам + волчаночный антикоагулянт + антитела к ХГЧ

– общий анализ крови, мочи

– кровь на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С

– антитела к герпесу, ЦМВ, токсоплазмозу – IgM и IgG, с титрами. При обострении этих инфекций планировать нельзя.

– ПЦР на «скрытые инфекции» – хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ЦМВ. И на нескрытые – стрептококк, трихомониаз, гонорея. Лечение острых инфекций вдвоем с мужем. Весь цикл лечения -предохранение презервативом.

– измерение ректальной температуры – во-первых чтобы понять при задержке, на что больше всего рассчитывать, во-вторых, если не будет какое-то время получаться, и Вы пойдете к врачу, Вы уже принесете ему огромное количество необходимой информации. В-третьих, так проще рассчитывать благоприятные дни :)

3. Обследование после замершей беременности (выкидыша)

– гистология удаленных тканей (многого не ждите, максимум что можно найти – признаки специфической вирусной инфекции, например, герпеса)

– спермограмма (плохое качество может быть одной из причин)

– УЗИ органов малого таза – два раза за цикл (перед и после месячных)

– ТТГ, антитела к щитовидке

– свертывание крови (гемостазиограмма) + антитела к фосфолипидам (волчаночный антикоагулянт)

– кровь на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С

– антитела к герпесу, ЦМВ, токсоплазмозу – IgM и IgG, с титрами. Лечение обострений.

– обычный мазок на флору, при необходимости – посев с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам.

– ПЦР на «скрытые инфекции» – хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ЦМВ. И на нескрытые – стрептококк, трихомониаз, гонорея. Лечение острых инфекций вдвоем с мужем. Весь цикл лечения -предохранение презервативом.

– гормоны крови на 5-7 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ДГЭА-С, тестостерон.

– при повторных выкидышах – медико-генетическое консультирование

Не переживайте, если причину так и не найдут, это чаще всего и бывает, многие генетические отклонения и последствия естественного отбора так и остаются невыясненными. Поэтому обследование проводят не для выяснения причин, а просто для выяснения ситуации в организме. поиска недолеченности и устранения.

4. Подготовка к планируемой беременности после обследования.

– поливитамины (лучше для беременных и кормящих).

– суточная доза йода – 200 мкг. При недостатке йода в поливитаминах, дополнительный прием калия йодида. Йодированная соль – недостаточная доза. При недостаточной насыщенности организма матери йодом до беременности, во время беременности дефицит не успевает восполниться. Интеллектуальный уровень ребенка закладывается с самых ранних сроков развития. – дополнительно к поливитаминам фолиевая кислота по 2-4 мг в сутки обоим супругам. Регулярный прием обоими родителями лечебных доз фолиевой кислоты в течение полугода резко снижает частоту пороков развития нервной системы у плода.

– постепенное уменьшение общего времени общения с компьютером, рационализация рабочего дня (регулярные перерывы, отказ от сверхурочной работы)

– здоровый образ жизни, питания, свежий воздух.

– пока Вы предохраняетесь, или в первой фазе цикла планирования хорошо бы съездить в двухнедельный полноценный отпуск – со сменой климата, самолетом и всяческими нагрузками. Отдохните, чтобы был запас здоровья и сил и не было сожалений о том, что в этом году отпуск не удался и неизвестно теперь насколько :). Отдохните как следует, потому что потом никуда ездить будет нельзя.

5. Нужно ли отменять занятия спортом, в тренажерном зале, в бассейне, когда планируешь беременность

Не нужно, пока не узнаете, что беременна. Тогда отменяете упражнения на пресс, силовые. Бассейн можно и нужно оставить. Можно записаться в специальные группы для беременных на специальную гимнастику.

6. Беременность не наступает ЦЕЛЫЙ месяц-два-три-пять-семь-девять. Помогите!

Бесплодие – это ненаступление беременности в течение 13 овуляторных циклов без предохранения при регулярной половой жизни. Ненаступление беременности раньше – это не болезнь, и тут нечего лечить. И совсем не о чем беспокоиться, даже если предыдущие беременности наступали с первого раза, даже если Вам, по-Вашему, много лет, даже если все подруги забеременели, даже если все Вам говорят, что это ненормально. Нормально. Лечить пока нечего. Но обследоваться женщине надо и вне планирвоания беременности раз в полгода, так что после истечения этого срока планирования, можете придти на обследование – УЗИ, мазок. Измеряйте ректальную температуру с самого начала планирования, чтобы было с чем придти к врачу. Единственное исследование, которое вы можете сделать, не дожидаясь года, – это спермограмма.

7. Какова нормальная частота половой жизни?

Для души – как вас обоих устраивает. Для зачатия – очень сильно зависит от параметров спермограммы. Все-таки оптимально – через день-два. Два-три раза в неделю, которые считаются нормой, очень относительны – потому что если они происходят только по выходным – то это нерегулярный секс. Не надо «беречь» сперматозоиды – чем чаще они расходуются (в разумных пределах), тем быстрее образуются новые. Разумные пределы – это через день-два. Тогда и получаются необходимые два-три раза в неделю.

Только не надо делать из планирования беременности самоцель и заставлять другого и себя делать «это» когда не хочется, а надо. Это редко приводит к желаемому результату, а атмосферу в семье накаляет. В конце концов, вы не доноры половых клеток и живете вместе не ради планирования, а ради друг друга. И ребенка планируете ради друг друга, а не как самоцель.

8. Планирование пола ребенка до зачатия.

Невозможно. Только в программе ЭКО и ИКСИ – когда отбираются сперматозоиды с определеным набором хромосом. Это не есть хорошо с точки зрения естественного отбора, и должно использоваться только при наследственных заболеваниях, сцепленных с полом, когда нежелательно рождение, например, мальчика, поскольку вероятность его заболевания гораздо выше, чем девочки (гемофилия).

Возможно узнать пол ребенка на относительно ранних сроках – взяв его клетоки и изучив их хромосомный набор. Клетки берутся или из крови пуповины (кордоцентез) или из амниотической жидкости, окружающей зародыша (амниоцентез). Эти манипуляции требуют введения иглы и забора нужной жидкости, и сопряжены с риском прерывания беременности.

Так что планирование и узнавание пола до того, как он виден на УЗИ, небезвредно, и должно проводиться только по медицинским показаниям.

9. Несовместимость по группе крови и резус-фактору.

Если женщина резус-отрицательна, а мужчина резус-положительный, ребенок может быть как резус-отрицательным, так и положительным. Резус – это специальный белок на поверхности клеток крови человека. Если такие клетки попадают в кровь человека, у которых их нет, он на них образует антитела, которые разрушают чужие клетки. При недолгом контакте разной крови (первая беременность резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом, смешивание крови происходит во время родов) антитела образуются. но не успевают подействовать на клетки плода, потому что уже произошли роды. Антитела продолжают существовать в крови несколько лет, и при второй беременности резус-положительным плодом они уже готовы, и при попадании клеток плода в кровоток матери, начинают их разрушать. В норме и при второй и последующих беременностях смешивание крови происходит только во время родов, и это не так страшно. Но к сожалению, в современных условиях проницаемость плаценты часто бывает повышена во время беременности, и кровь ребенка может попадать к матери в течение беременности, антитела успевают образовываться (2 недели) и действовать во время беременности. Поэтому резус-конфликт может развиться и в первую беременность. Причем не имеет значения, чем окончилась беременность – родами или прерыванием, важен срок и наличие антител. Клетки крови начинают образовываться на 7 неделе, поэтому и антитела могут появиться не раньше этого срока – с этого момента надо проверять их наличие в крови каждый месяц.

Перед планируемой беременностью резус-отрицательной женщине надо проверить уровень антител к резус-фактору в крови. Если их нет, беременность планируется, начиная с 7 недель каждый меясц определяется уровень антител, если их нет вплоть до окончания беременности, в течение 72 часов после окончания (любого и на любом сроке) необходимо ввести инъекцию антирезусного Д-иммуноглобулина. Он препятствует оразованию антител после смешивания крови по время окончания беременности. Этот препарат надо закупить во время беременности и держать в холодильнике, ибо неизвестно, когда беременность закончится, а ни в роддомах, ни в больницах могут не предложить уколоть иммуноглобулин, и Вы сами должны напомнить об этом врачам и принести свой препарат.

Если антитела есть, можно их удалить из крови методом плазмафереза, можно блокировать их синтез гормональными препаратами, можно подождать. Они постепенно выводятся из крови, лучшая профилактика резус-конфликта – большой интервал между беременностями.

Если женщина резус-положительна, никакого резус-конфликта у нее быть не может, ибо у нее самой есть реузс, и к нему не могут образовываться антитела.

Группы крови тоже кодируются специальными белками на поверхности клеток крови. 1 группа (0) означает отсутствие этих белков – «отрицательная» кровь. 2 – группа А, белок А. 3 – группа В. 4 – группа АВ. Если у женщины нет какого-то белка, который есть у мужа, у ребенка тоже может быть отцовский белок, и у отрицательной по этому белку женщины могут образовываться антитела и действовать, как при резус-конфликте. Такая ситуация развивается гораздо реже, чем резус-конфликт, но о ней тоже надо помнить и определять уровень антител к группам крови тоже начиная с 7 недель беременности.

Конфликт может быть, если у женщины 1 группа крови (0), а у мужчины – 2 (антитела к белку А), 3 (к белку В), четвертая (к обоим антитегам); если уженщины 2 (А), а у мужчины 3 (В) или 4 (АВ) – антитела к антигену В; если у женщины 3 группа (В), а у мужчины 2 (А) или 4 (АВ) – антитела к антигену А.

Так что несовместимости по резус-фактору и группам крови нет как таковой, и разные резусы не означают невозможности забеременеть и выносить здорового ребенка.

10. Идеальный интервал между беременности – после естественных родов и после кесарева сечения

2 года, после кесарева – 3 года. После прерывания беременности – 3-6 мес.

11. Что делать, если сперма вытекает из влагалища?

Во-первых, в течение часа после близости надо полежать на спине или на боку. Время вылеживания зависит от времени разжижения спермы, этот параметр отпределяется при анализе спермограммы, но как правило больше часа он не бывает, поэтому это максимальный срок.

Во-вторых, вся не вытечет. Вам кажется, что вытекает все. Не все.

В-третьих, во время овуляции, когда зачатие возможно, отверстие шейки матки открыто, и все условия благоприятствуют засасыванию спермы в канал шейки матки. Если вы последите за собой, Вы увидите. что все-таки во время овуляции не вытекает или не так сильно.

Всегда конечно есть способ борьбы, можно например, делать инсеминацию, вводя сперму непосредственно в канал шейки матки, но это излишне. На самом деле это проблема только психологическая, а на зачатие совсем не влияет.

12. Беременность не наступает. По графикам – отсутствие овуляции. Что мне попить для стимуляции овуляции?

Во-первых, «не наступает» означает – больше года регулярной половой жизни без предохранения. Раньше ничего «пить» не надо.

Во-вторых, отсутствие овуляции чаще ставят по графикам, чем оно есть на самом деле. Например, совершенно не обязательно температура второй фазы должна быть выше 37: В общем, графики надо анализировать, может быть, овуляция все-таки есть. А причины бесплодия могут быть совсем другими. И первое что надо делать – это проверять спермограмму.

В-третьих, если ее действительно нет, то надо разбираться с причинами. Надо обследовать гормональный статус – сдать кровь на 5-7 день цикла на гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ДГЭА-С, тестостерон, пролактин, кортизол, ТТГ. Важно не само отклонение гормона, а то, что это отклонение вызывает ановуляцию. Т.е. боремся мы не за цифру гормона, а за овуляцию. А поскольку причине е отсутствия может быть множество, нельзя «попить» что-то универсальное для ее стимуляции – не поможет и навредит. Например, кломид (клостилбегит) нельзя принимать при недостаточном уровне эстрогенов, он только навредит. И вообще стимуляция овуляции это небезопасная процедура, и одной ее недостаточно для беременности, нужно еще поддержать вторую фазу, нужно следить за ответом организма, – в общем, нужно все это делать ТОЛЬКО под контролем лечащего врача. Иначе риск навредить больше, чем польза.

Стимулировать овуляцию, даже если это решение принято, можно только после убеждения в проходимости маточных труб. Обязательно гистеросальпингография (рентгеновская) или лапароскопия. УЗИ-проверка проходимости маточных труб – необъективное исследование

И вообще лечением бесплодия занимается очный специалист. Все остальное – потеря времени и здоровья и может нанести непоправимый вред.

13. Как зачать близнецов? Правда ли, что после отмены КОК вероятность зачати близнецов возрастает? Правда ли, что при стимуляции овуляции препаратами эта вероятность возрастает? При инсеминации? При ЭКО? Правда ли, что эта способность передается по наследству?

Эта способность действительно наследуется в том смысле, что если в роду (причем не важно – у Вас или у мужа) – были близнецы (однояйцевые или разнояйцевые), то вероятность Вам зачать близнецов выше, чем если в роду нет. Но категоричности в этом правиле нет. И без наследственной предрасположенности они могут родиться, и с наследственной предрасположенностью могут не родиться.

При ЭКО – да, специально подсаживают несколько эмбрионов в надежде на естественный отбор. Иногда выживает несколько.

При инсеминации вероятность не повышается, просто не с чего – инсеминация – это введение обработанной спермы не во влагалище, а непосредственно в матку. Сперма та же, яйцеклетки те же, вероятность не повышается.

При стимуляции овуляции несколько повышается, это зависит от доз применяемых препаратов, и это известно заранее – на УЗИ видно количество созревших яйцеклеток и образовавшихся желтых тел.

После отмены КОК вероятность практически не повышается. Иногда отмена КОК сама по себе является стимуляцией овуляции. Но все-таки рассчитывать на это нельзя, т.е. вероятность изменяется не так заметно глазу, как при ЭКО, например.

Так что специально зачать близнецов можно – как и планировать пол – только при ЭКО. И то полной гарантии нет.

Кстати, образование близнецов – не есть норма для человека. Это генетическая особенность созревания яйцеклеток или развития зародыша, поэтому она и наследуется. И это некоторое отклонение. Человеческий организм все-таки не приспособлен для полноценного вынашивания двоих – чаще всего он справляется, но риска больше, чем при обычной беременности. Поэтому специально планировать близенцов и испытывать судьбу – и хорошо, что не получается :)

14. Какая поза лучше для зачатия (если есть загиб матки кзади,:) Правда ли, что с загибом матки не забеременеешь

Абсолютный миф. Загиб матки (отклонение ее кзади) чаще всего является анатомической особенностью и сам по себе никак не мешает ни зачатию, ни вынашиванию. Если очень хочется создать видимость бурной деятельности по планированию – можно вместо позы «Березка» лежать после полового акта на животе. Но как бы вы ни лежали и что бы ни делали, сперматозоиды попадут в трубу через 90с, не глядя на то, куда повернута ваша матка.

Другое дело, что если раньше матка была расположена по-другому, ее смещение и фиксация в загибе, особенно при болезненном осмотре на кресле, попытках выведения, болезненности при половом акте в некоторых позах – все это является косвенными признаками спаечного процесса в малом тазу. Иногда спайки могут мешать зачатию, но никогда сам факт загиба матки (ретрофлексии).

15. В какое время года лучше планировать беременность

Лучше ее не планировать на определенное время года, месяц, знак зодиака и пр. Чтобы избежать лишних разочарований и уроков.

16. Как планировать беременность, если есть сезонная аллергия (на цветение и т.п.)

Разобраться с препаратами, которые Вы принимаете, подобрать с терапевтом или аллергологом препараты, которые Вы сможете принимать при беременности, и планировать на здоровье. Подгадать под определенные месяцы, чтобы беременность не пришлась на весну, не удастся, об этом даже не думайте.

17. Пиво и планирование беременности

Конечно при планировании показан здоровый образ жизни. Но это не значит что надо мужа за полгода лишать бутылочки пива в выходной. Во всем надо знать меру. Систематическое употребление пива – это алкоголизм.

18. Сколько нужно предохраняться после приема алкоголя, антибиотиков, рентгена и пр. – жены/мужа

Женщине – один цикл, мужчине в идеале – 3 месяца. После приема больших доз витамина А (аевит) – женщине до 6 мес.

19. Резко бросить курить – не вредно ли

Нет, не вредно, а очень полезно. В любом возрасте, при любом стаже, на любое время. Даже если Вы потом начнете снова, даже если Вы бросаете, как Марк Твен, все равно каждый эпизод бросания – это полезно. Это доказано. Все самое главное у ребенка закладывается в самом начале, когда о беременности Вы не знаете, он формируется на том исходном фоне, который у Вас в организме существует во время планирования, ДО беременности. Поэтому пока Вы постепенно будете себя жалеть, уменьшая по одной сигарете в день, он полностью сформируется на фоне хронической гипоксии и химической обработки токсинами и канцерогенами. Если Вы курите и задумываетесь о планировании – бросить курить – это Ваше первое дело, до проверки иммунитета к краснухе. К курению существует только психологическая зависимость, поэтому для Вашего организма резкая отмена никаких опасностей не представляет

20. Зависит ли наступление беременности от оргазма

Нет, никак

21. Какие прививки можно делать при планировании беременности, сколько после них предохраняться

Если Вам более 26 лет или если Вам не делали укол под лопатку в последнем классе школы – прививка от дифтерии АДСм.

Прививка от гепатита В – необязательна, но очень желательна. Сейчас им заражаются не только люди из «групп риска» – у стоматолога, в больнице, в косметическом салоне – где угодно. Прививка состоит из 3 вакцинаций, вторая – через месяц после первой, третья – через полгода. Через цикл после третьей можно планировать.

От краснухи, если нет иммунитета по крови. Планировать можно после образования защитного титра IgG и исчезновения IgM из крови. как правило – это 2-3 цикл после прививки.

От гриппа, если Вы обычно ее делаете, совпадает сезон, Ваша работа или семья (ребенок школьного возраста) связана с высоким риском заболеть в эпидемию. Предохраняться после прививки инактивированной вакциной не нужно, ее можно делать даже во время беременности.

Все прививки надо делать импортными вакцинами.

22. Что лучше для проверки проходимости труб – рентгеновская гистерография (ГСГ, МСГ) или ультразвуковая (ЭхоСГ)? Правда ли, что от первой развиваются спайки в трубах, она болезненна и неинформативна, а вторая безболезненна? На какой день цикла они делаются?

Лучше рентгеновская ГСГ (гистеросальпингография). Она делается на 18-22 день 28-дневного цикла, болезненность зависит от Вашего психологического настроя и обычной болезненности Ваших менструаций – ощущения соответствуют таковым в первый день менструации. Их можно уменьшить с помощью подготовки: за неделю до процедуры но-шпу по 3 таб в день, валериану и бромкамфору, в день процедуры – укол баралгина. В основном это делается не для самого обезболивания, потому что ощущения терпимые, а для снятия спазма с маточных труб, чтобы не получить ложноотрицательного результата, когда из-за спазма трубы будут казаться непроходимыми. Лучшей профилактикой спазма является отсутствие страха у Вас.

Спайки от ГСГ не развиваются, воспалительных осложнений она не дает, если сделана правильно! Перед процедурой обязательно берется мазок на флору. И при наличии воспалительного процесса она не делается из-за опасности занесения восходящей инфекции – из влагалища в матку.

ЭхоСГ – введение в матку жидкости и УЗИ, фиксирующее наличие этой (?) жидкости в брюшной полости – т.е. вышедшей через трубы. При этом самого процесса прохождения жидкости по трубам на УЗИ не видно, так же как не видно формы трубы и матки, просвета, сложностей прохождения, затрудненной проходимости, из какой именно трубы пошла жидкость, как она распределилась в малом тазу, нет ли там спаек – всего того, что видно на ГСГ, после заполнения контрастом всех открытых полостей.

www.baby.ru

Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб

Попытки забеременеть сводятся к нулю

Воспаления половых органов иногда сопровождаются непроходимостью фаллопиевых труб.

Спайки – это своеобразные рубцы, которые перекрывают просвет и сводят к нулю попытки стать матерью.

Так можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб?

Как скоро возможна беременность после внематочной беременности с удалением трубы?

Не торопитесь снова беременеть после внематочной беременности

Для этого понадобится время. Ведь у женщин чаще всего «рабочим» является один яичник. Это не значит, что во втором ничего не созревает, но созревание яйцеклетки происходит в 70-80% случаев в одном яичнике. Вам нужно попытаться восстановить проходимость маточных труб.

Как восстановить проходимость?

Это можно сделать двумя способами:

  • продуванием;
  • лапароскопией.

В процессе продувания трубы наполняются газом, и спайки расходятся. Манипуляция является очень болезненной и устаревшей. Восстановить проходимость можно лапароскопией. Перед тем как рассечь спайки, через брюшную стенку вводится толстая игла, через которую подается газ. Он позволяет немного расширить расстояние между внутренними органами и улучшить видимость. Далее вводится камера и находится место спаек. При помощи миниатюрного скальпеля или лазера рубец рассекается.

Беременность после ГСГ маточных труб

Беременность возможна после ГСГ

Гистеросальпингография (ГСГ) – один из методов диагностики непроходимости маточных труб. В результате анализа через цервикальный канал в полость матки вводится катетер, который подает жидкость. Эта жидкость четко выделяется на рентгеновском снимке. Помутнения и неокрашенные участки на снимке свидетельствуют о наличии спаек.

Иногда после ГСГ возможна беременность, об этом свидетельствует форум. Удаление спаек происходит из-за небольшого давления внутри маточных труб под напором жидкости. Соответственно, мелкие спайки расходятся. Именно поэтому наступает беременность. Но эта процедура не дает 100% результата и используется в основном только для диагностики.

Как забеременеть при непроходимости маточных труб?

Спайки могут вновь появиться

Необходимо восстановить проходимость. После лапароскопии нужно в период овуляции заниматься сексом. Самая высокая вероятность зачать малыша после операции 2-3 месяца. Далее возможно повторное появление спаек. Это происходит из-за обычного рубцевания ткани после рассечения.

Почему после лапароскопии не удается забеременеть?

Женщина должна быть полностью здорова

Отзывы свидетельствуют, что даже после устранения спаек бывает практически невозможно восстановить функционирование труб. Внутри самой трубы перемещается сперматозоид, и происходит оплодотворение. Если имело место воспаление, из-за которого и образовались спайки, то реснички, являющиеся «транспортом» для сперматозоида, отмирают.

Поэтому сперматозоид просто не может проникнуть к яйцеклетке. Плодное яйцо не может попасть в матку. После случается внематочная беременность, которая приводит к потере трубы. Восстановить подвижность ресничек невозможно.

Что делать и как забеременеть при непроходимости двух маточных труб?

Иногда приходится прибегнуть к ЭКО

Если лечение не дало результатов, и вам не удается забеременеть, то врачи рекомендуют ЭКО. Это метод искусственного оплодотворения, при котором в полость матки вводится уже готовое плодное яйцо.

Яйцеклетка берется у матери, а сперматозоид у будущего отца. Сам процесс оплодотворения происходит в лаборатории. То есть вам не нужны маточные трубы, чтобы случилось зачатие. Достаточно иметь здоровую матку, которая сможет принять зародыш. При нормальном эндометрии плодное яйцо крепится к стенкам и растет, как при обычной беременности.

(рейтинг пока отсутствует, оцените первым)Loading...

VseLady.ru

Рентген маточных труб на проходимость (ГСГ): фото, как делают, последствия, беременность

Перед выполнением процедуры следует пройти тест на беременность и бактериологическое исследование.

Фото метросальпингограмммы: скопление контраста в расширенных маточных трубах (сактосальпинкс)

Проверка проходимости труб при планировании беременности

Поверка проходимости труб с помощью гистеросальпингографии требует предварительной подготовки. За неделю до процедуры следует отказаться от обследований и использования спреев, вагинальных свечей, таблеток и других средств интимной гигиены.

Рентген негативным образом влияет на плод, поэтому удостоверьтесь, что вы не беременны.

Для повышения качества обследования рентген-проверка матки должна осуществляться до месячных, так как слизистая оболочка матки имеет большую толщину, а в первые недели менструации она отторгается, что затрудняет прохождение контрастного вещества.

Результаты проходимости и беременность

Проходимость репродуктивных органов на рентген-снимках оценивается следующим образом:

  1. Если контрастное вещество прошло через репродуктивные пути (из матки в маточные трубы) и попало далее в брюшную полость – они проходимы.
  2. Если контраст не проник в брюшную полость – трубы не проходимы.

Какие результаты может показать рентген:

  • болезни маточных труб;
  • наличие гиперплазии эндометрия, полипов и дивертикулов.

Результаты ГСГ относительно болезней матки достоверны на 80%. Если контрастный рентген назначается для определения маточной патологии, следует проводить гистероскопию.

После получения результатов врачи в большинстве могут спрогнозировать, возникнет ли у женщины беременность. Непроходимость маточных труб требует оперативного лечения, а воспалительные болезни матки можно устранить антибиотиками.

Какие последствия гистеросальпингографии

Гистеросальпингография считается безопасной процедурой. Ее последствия минимальны и возникают редко. У 2% пациенток после ее выполнения возникают серьезные последствия в виде сильных болей внизу живота, аллергической реакции на контраст. Обычно аллергическая реакция развивается у представительниц прекрасной половины, у которых ранее прослеживалась аллергия на другие лекарственные препараты.

Последствия рентген-обследования опасны радиационным излучением. Под воздействием радиации возникают мутации в клетках. Вследствие этого необходимо исключать беременность перед выполнением процедуры.

Средняя доза излучения при ГСГ составляет от 4 до 5,5 мГр. Считается, что такое рентгеновское облучение не способствует мутациями, поэтому не приносит вреда женщине.

Еще одно последствие ГСГ – кровянистые выделения. Они могут быть связаны с повреждением эпителия при выполнении процедуры. Проводя рентген-гистеросальпингографию, врачи не могут исключить такие последствия, как травматизация эпителия репродуктивных органов. О них женщина предупреждается заранее.

Не следует удивляться, если после процедуры появились обильные кровянистые выделения. Если выделения имеют неприятный запах, возможно присоединение инфекции.

Иногда после ГСГ возникает задержка месячных. Она обусловлена стрессом и переживаниями, которые испытывает представительница прекрасной половины при выполнении манипуляции.

После ГСГ в течение 2 дней следует воздержаться от интимной жизни. Это исключает риск проникновения бактериальных агентов в шейку матки.

Во время введения контрастного вещества возникает риск бактериальной инфекции. Чтобы она была удалена вместе с контрастом, следует исключить интимные отношения на короткий срок (2-3 дня). Мероприятия оправдываются тем, что после них может наступить долгожданная беременность.

Подготовка к ГСГ

Для тех, кто собирается делать ГСГ, подготовка включает следующие этапы:

  • сдать анализы на ВИЧ, гепатит, реакцию Вассермана (сифилис);
  • сделать мазок на флору влагалища не позднее 7 дней до исследования матки.

Накануне исследования следует сделать клизму. Процедура проводится на пустой желудок, чтобы не было скопления газов в кишечнике. Классический вариант обследования требует приема но-шпы для расслабления гладкой мускулатуры и обезболивающих препаратов.

При наличии лейкоцитов в мазке из влагалища необходимо будет повторно сдать анализ после лечения. При отсутствии вторичных изменений рентгеноконтрастное обследование труб и матки делают амбулаторно. При высокой вероятности развития осложнений после ГСГ она будет проводиться стационарно.

ГСГ – больно ли это

Больно лишь введение контраста, но большинство представительниц прекрасной половины человечества спокойно переносит этот дискомфорт. Беременность – долгожданное явление, поэтому ради нее можно потерпеть 20 секунд.

Если женщина рожала, она знает, что такое боль. Только предвзятое психологическое отношение к процедуре вызывает страх и усиливает болевую чувствительность. Чтобы ее снять, врач вводит лидокаин.

Чем от рентгена отличается эхогистеросальпингография (УЗИ)

Ультразвуковая (эхо) гистеросальпингография не обладает степенью достоверности, сравнимой с рентгеном. Процедура не приводит к радиационному облучению пациентов – это ее основное преимущество.

Ультразвуковое исследование матки и труб проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла. Делают его через брюшную полость и при внутривлагалищном расположении датчика.

Показания к проведению эхогистеросальпингографии:

  • частые боли внизу живота;
  • гидросальпинкс – матка больших размеров.

Ультразвуковое обследование не занимает много времени и проводится амбулаторно. Если полученных данных достаточно, нет необходимости в использовании рентгена. Основным преимуществом такого подхода является отсутствие необходимости выполнения рентгена при выявлении причины непроходимости маточных труб на контрастном УЗИ.

ЭхоГСГ – диагностическое исследование, которое требует лишь затрат времени врача и тщательной подготовки пациентки. Даже если наступила беременность, процедуру можно проводить (со второго триместра).

Подведем итог: при выборе, какое ГСГ делать, советуем женщинам начать с эхогистеросальпингографии. Если она показывает проходимость маточных труб и матки, автоматически отпадает необходимость в применении рентгена.

Когда при УЗИ определена непроходимость, потребуется рентгенодиагностика. Такой подход позволяет исключить необоснованное облучение пациента. Перед процедурой убедитесь, что беременность не наступила!

(Нет голосов, будьте первым)

x-raydoctor.ru

Планирование беременности, рентген и маточные трубы

Люди встречаются, люди влюбляются, женятся… Естественно будет предположить, что дальше идет рождение ребенка. Но жизнь часто бывает нелогичной, и появление на свет малыша откладывается на годы — годы обследований, ожидания, лечения, крушения надежд, повторных обследований, когда в голове назойливо звучит один лишь вопрос: «Как забеременеть?». Народные средства вряд ли помогут. Разорвать порочный круг и перевести супружескую пару на желанный этап может талантливый специалист и, конечно, ее собственное желание и терпение.

Почему не появляются две полоски?

Решив, что в семье пора появиться еще одному-двум членам, будущие родители начинают прилагать все усилия для наискорейшего достижения цели. Проходит месяц, полгода, год, а на заветной тестовой полоске одиноко тоскует единственная черточка. Что это? Норма, обусловленная индивидуальными особенностями? Или повод бить тревогу?

Подлым змеем в голову заползает мысль о бесплодии. Успокаивает одно — до обследования специалистом и постановки диагноза можно гнать ее прочь. И все же, каковы причины бесплодия? Это и дисфункция яичников, нарушения в цервикальном канале, проблемы с овуляцией, поликистоз яичников, эрозия шейки матки, гормональные проблемы, ранний климакс, эндометриоз и, наконец, непроходимость маточных труб. Именно на последнюю приходится 20–25% причин невозможности иметь детей.

Зачатие и маточные трубы

Маточные трубы по-другому называют яйцеводами исходя из их функции. Однажды в месяц из яичника выходит созревшая яйцеклетка. Освобождаясь, она проходит в маточную трубу, где, собственно, и происходит долгожданная встреча со сперматозоидом при удачном стечении обстоятельств. Результатом этой встречи становится зародыш, который попадает в полость матки, продвигаясь по маточной трубе. Таким образом, здоровье маточных труб кардинально влияет на ход зачатия.

Проблемы с проходимостью маточных труб бывают вызваны воспалительными процессами, порождаемыми различными инфекциями. Эта причина самая распространенная. Также непроходимость может возникать после абортов, особенно проведенных непрофессионально, операций на брюшной полости и органах малого таза, эндометриоза и перенесенной внематочной беременности.

Для здоровья самой женщины непроходимость маточных труб не несет особой опасности. Зачастую это заболевание ни чем не проявляется и абсолютно не беспокоит ее. Но когда попытки зачатия ребенка оказываются безрезультатными, непроходимость маточных труб перестает быть невидимой.

Что такое ГСГ?

Когда столь желанное зачатие не наступает либо заканчивается выкидышами, врач может направить женщину на медицинскую процедуру по изучению структуры матки и маточных труб для выявления их возможной непроходимости. Эта процедура называется гистеросальпингография или сокращенно ГСГ. ГСГ — важный этап в диагностировании бесплодия. Ее информативность составляет около 80%.

Суть процедуры такова. Посредством проникновения в цервикальный канал врач вводит вещество, которое способно удерживать рентгеновские лучи. Его еще называют контрастной жидкостью. По мере ее продвижения по маточным трубам делаются рентгеновские снимки. У здоровой женщины жидкость беспрепятственно проходит по маточным трубам, затем попадает в брюшную полость, а там всасывается в кровь и выводится. Если же контраст застаивается в одной или в обеих маточных трубах, стоит говорить об их непроходимости.

Кроме беспокойства по поводу результата, женщин волнует болезненность процесса ГСГ. Здесь играет роль индивидуальный болевой порог, но в целом ощущения по интенсивности сравнимы с болями при месячных. Небольшой процент женщин тяжело переносит ГСГ, сопровождающуюся сильной болью. Наркоз не практикуется, но возможно использование местного обезболивающего средства.

Подготовка и противопоказания

Для прохождения процедуры гистеросальпингографии следует соблюдать определенные правила и соответствующим образом подготовиться к ней. Как только пройдут менструальные выделения, две последующие недели — самое время для проведения обследования. К этому времени женщина не успевает еще забеременеть, а толщина слизистой оболочки матки не препятствует легкому проникновению в маточные трубы.

Неделя перед обследованием должна пройти без лекарственных средств местного применения, таких как вагинальные таблетки, спреи, свечи, и без средств для интимной гигиены. Исключить половые акты достаточно за 1–2 суток.

Ограничениями на проведение ГСГ называют беременность, инфекции влагалища и матки, аллергию на контрастное вещество. Чтобы исключить возможные противопоказания перед обследованием делают тест на наличие беременности, гинеколог осматривает женщину и берет мазок из влагалища.

Два-три дня после рентгена не следует пользоваться тампонами — отдайте предпочтение прокладкам. Исключите посещение бани, сауны, не принимайте ванну, ограничась душем. Повремените с половым актом, потому что в процессе введения контраста шейка матки расширяется, а это открытый путь для инфекций. До начала следующих месячных нужно предохраняться. Беременность сразу после воздействия рентгена неприемлема.

Волнующие вопросы

В процессе ГСГ делаются рентгеновские снимки. Многих волнует вопрос о дозе полученного излучения и опасности ее для здоровья. Гиппократ говорил, что все, что угодно может быть как ядом, так и лекарством — все дело в дозе. Максимально возможная доза при обследовании в 20 раз меньше максимально безопасной дозы. Поэтому никакого вреда здоровью женщины рентген не приносит.

Многие женщины рассматривают рентген при планировании беременности не только как метод определения проходимости маточных труб, но и в качестве средства, чтобы забеременеть как можно легче. Практика проведения такого рода исследований действительно показала положительный момент, способствующий зачатию, особенно при использовании контраста на масляной основе.

Душевно относитесь к своему здоровью и будьте откровенны с наблюдающим вас врачом. Без стеснения задавайте ему важные для вас вопросы и проясняйте непонятные моменты.

Следующие шаги

Обследование проведено, результаты получены… О чем они говорят? Бывает так, что маточные трубы проходимы, но беременность не наступает. Тогда следует продолжать обследования для выявления других причин бесплодия.

Если обследование показало непроходимость труб, не отчаивайтесь! Продолжайте планирование беременности. Рентген матки и маточных труб ошибается в 20% случаев. При желательном зачатии продолжайте попытки (оптимально — раз в 3 дня), а если в ваши планы беременность не входит, не полагайтесь на непроходимость труб, пренебрегая контрацептивами.

Непроходимость маточных труб приемлет соответствующее лечение. Для тяжелых случаев есть возможность использовать процедуру ЭКО. Важно лишь не растерять драгоценное время!

Любящим мамам и папам посвящается

«Дети приумножают наши житейские заботы, но в то же время благодаря им смерть не кажется нам такой страшной», — говорил Фрэнсис Бэкон. Ощущение счастья, которое испытывают родители, смотрящие на собственного ребенка, ни с чем несравнимо. Планируйте беременность, ответственно носите малыша девять месяцев, легко рожайте и становитесь самыми счастливыми родителями на свете!

Портал Gnomik.ru

www.gnomik.ru

Гистеросальпингография - Планирование беременности. ЭКО

  • Как проходит процедура гистеросальпингографии

Диагноз «бесплодие», согласно рекомендациям ВОЗ, ставят паре, которая в течение 12 месяцев безуспешно пытается зачать ребенка. Но диагноз - не приговор! Большинство проблем имеют решение, но нужно верно определить их причину и начать лечение. Один из надежных методов диагностики причин женского бесплодия - исследование проходимости маточных труб, гистеросальпингография (также ее называют гистеросальпингоскопия, ГСГ, ЭХОГСС). Об особенностях этой процедуры нам рассказала Елена Владимировна СТАРКОВА, кандидат медицинских наук, врач-гинеколог медицинского центра ЛКДЦ "Репродуктивное здоровье+".

Приключения яйцеклетки

Одна из распространенных причин бесплодия - непроходимость маточных (фаллопиевых) труб. Этот парный орган обеспечивает связь матки с яичниками и играет важнейшую роль в зачатии: во время овуляции яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость, где ее уже «поджидает» воронка фаллопиевой трубы. Она захватывает яйцеклетку специальными ресничками и направляет по ходу движения трубы навстречу «влюбленному» сперматозоиду. Ура, они встретились и соединились! Теперь оплодотворенной яйцеклетке нужно продолжить свой путь по маточным трубам, чтобы оказаться в матке и прочно обосноваться там на ближайшие девять месяцев.

Но что это? На пути яйцеклетки препятствия, она не может свободно передвигаться по фаллопиевой трубе. Это означает, что либо оплодотворение невозможно, либо есть риск внематочной беременности. Причины непроходимости маточных труб могут быть разными: бывают функциональные расстройства гормональной или даже стрессовой природы, но чаще причиной непроходимости становится образование спаек. Это пленки соединительной ткани, которые сдавливают трубы снаружи, создавая помехи движению клеток. Установить наверняка, действительно ли проходимость маточных труб нарушена, можно с помощью гистеросальпинографии (гистеросальпингоскопии).

Мнение эксперта

- Проведение оценки проходимости маточных труб рекомендуется при наличии диагностированного бесплодия (для женщин до 35 лет в течение 12 месяцев регулярной половой жизни и для женщин старше 35 лет в течение 6 месяцев). Очень важно до процедуры исключить влияние мужского фактора, а также подтвердить факт наличия овуляции. В некоторых случаях процедура выполняет роль дополнительного лечебного мероприятия, так как контрастными веществами «промываются» маточные трубы.

Три причины сделать это

Если врач рекомендует проверить проходимость маточных труб, не стоит с этим медлить. Судите сами: у процедуры может быть три возможных результата, каждый из которых по-своему важен.

  • Во-первых, если неутешительный диагноз подтвердится, у вас будет возможность предпринять все необходимые меры по устранению проблемы, что увеличит ваши шансы на успех.
  • Во-вторых (и это тоже очень вероятно!), ГСГ может показать, что с трубами все в порядке, а это, как ни крути, приятная новость.
  • И, наконец, самое замечательное, что не так уж редко долгожданная беременность наступает в течение нескольких месяцев после ГСГ, так как контрастный раствор, которым заполняют трубы в ходе исследования, может разрывать и убирать мелкие спайки.

Мнение эксперта

- Дополнительное преимущество в том, что в 10% случаев беременность может наступить в течение первых двух месяцев после исследования без какого-либо лечения. Это связано с разъединением незначительных спаек и нормализацией перистальтики маточных труб.

ВАЖНО! Планирование беременности в цикле, когда было проведено исследование, возможно только после УЗИ-ГСГ, проведенного в начале цикла. Если исследование было с применением рентген-технологий, необходимо обязательное предохранение в течение всего цикла!

УЗИ или рентген?

Существует два способа проведения гистеросальпингографии: при помощи ультразвука и рентгена. Существует мнение, что рентген-исследование обладает более высокой точностью, однако такая процедура дает пусть минимальную, но все же дозу облучения, а кроме того считается более болезненной. УЗИ-обследование, проведенное на аппарате экспертного класса, также отличается высокой точностью (его достоверность оценивается как 90%), но при этом менее дискомфортно. Среди его недостатков называют более высокую цену и отсутствие четких снимков, достоверность результатов ультразвуковой гистеросальпингографии (как, впрочем, и абсолютно любого другого УЗИ-обследования) целиком зависит от компетентности и квалификации доктора, который будет проводить процедуру и писать заключение.

Мнение эксперта

- Лучевая нагрузка на область яичников нежелательна и, насколько мне известно, в нашем городе сейчас все реже применяют рентген при гистеросальпингографии, отдавая предпочтение ультразвуку, хотя в районах области исследования с помощью рентгена все еще распространены. В любом случае, целесообразность применения того или иного метода диагностики необходимо обсудить со своим лечащим врачом.

Подготовка к исследованию

ГСГ - достаточно серьезное вмешательство в организм. Очень важно накануне процедуры пройти все необходимые обследования и убедиться в отсутствии скрытых инфекций. Если вас беспокоят какие либо неясные (а уж тем более явные) боли, чувствуется приближение простуды или просто общее недомогание, процедуру ни в коем случае нельзя проводить, пока вы не выяснится причина такого состояния. Для того чтобы обследование прошло максимально успешно и безболезненно необходима предварительная подготовка.

Мнение эксперта

- Процедура проводится с 8 по 12 день менструального цикла, в периовуляторный период, исключается половая жизнь с первого дня цикла до процедуры ЭХОГСС. Должны быть исключены или вылечены (что подтверждается отрицательными анализами) все половые инфекции, в наличии должен быть мазок 1-2 степени чистоты (он имеет силу в течение 10-15 дней), мазок на онкоцитологию (годен в течение 3 месяцев), анализы крови на РВ, ВИЧ, гепатиты В, С (годны в течение 40 дней).

sibmama.ru

Рекомендуем почитать