Беременность после икси

ИКСИ оплодотворение

ИКСИ оплодотворение

Еще 10-15 лет назад экстракорпоральное оплодотворение считалось чем-то из разряда фантастики. Сегодня десятки тысяч пар обрели возможность познать радости материнства и отцовства благодаря ЭКО технологиям. Одним из наиболее эффективных современных способов лечения бесплодия считается искусственное оплодотворение ЭКО методом ИКСИ.

ИКСИ оплодотворение – кому и зачем

ИКСИ означает интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. За громоздким названием кроется довольно несложный на первый взгляд процесс: сперматозоид вводят непосредственно в яйцеклетку с помощью специальных микроинструментов. Для непосвященного, процедура ИКСИ действительно выглядит как инъекция. И именно это объясняет высокую эффективность метода: необходим всего лишь один качественный сперматозоид, всю работу которого фактически выполняет эмбриолог. Спермию остается лишь оплодотворить яйцеклетку, слившись с ней ядрами. Поэтому оплодотворение методом ИКСИ применяют при наличии самых тяжелых форм мужского бесплодия, которые не поддаются лечению (например, при врожденном отсутствии семявыводящих потоков или при полном отсутствии зрелых сперматозоидов в эякуляте).

Помимо этого ИКСИ оплодотворение назначают в следующих случаях:

  • плохие показатели качественного и количественного состава спермы;
  • низкое качество «размороженных» сперматозоидов;
  • наличие антител к сперме.

Как делают ИКСИ?

Разберемся, как происходит ИКСИ. Прежде всего, искусственное оплодотворение ИКСИ – часть программы ЭКО, а значит все подготовительные этапы – стимуляция яичников, пункция, сбор и обработка спермы – происходят точно так же, как и при стандартном экстракорпоральном оплодотворении. Различия начинаются на этапе подготовки яйцеклетки к оплодотворению: эмбриолог удаляет ее защитные слои с помощью специального реактива. Под мощным микроскопом отбирается и самый качественный сперматозоид. Обе клетки помещают в особые среды, в которых поддерживается необходимая температура и стерильность. Затем яйцеклетку фиксируют с помощью специальной микропипетки, у сперматозоида удаляют хвостик и помещают в микроиглу. С помощью манипуляторов, очень осторожно, контролируя каждое движение и наблюдая за происходящим в микроскоп, эмбриолог вводит сперматозоид в яйцеклетку. Процедура ЭКО ИКСИ завершена. Остается дождаться оплодотворения и первого деления новой клетки.

Статистика ЭКО ИКСИ

На результат ИКСИ оплодотворения влияет множество факторов, главными из которых считаются качественные сперматозоиды и яйцеклетки. Причем женские клетки не всегда получают путем гиперстимуляции яичников. В редких случаях прибегают к ИКСИ в естественном цикле – получению яйцеклетки без медикаментозного вмешательства. Однако это весьма сложная процедура, требующая высокой квалификации врача и не всегда оканчивающаяся удачно.

По данным ИКСИ статистики, вероятность успешного оплодотворения после процедуры ИКСИ не превышает 60%. Связано это с тем, что в процессе подготовки и проведения ИКСИ яйцеклетку Искусственное оплодотворение ЭКО методом ИКСИмогут повредить, или же одна из клеток (мужская или женская) несет в себе генетические аномалии. Но если оплодотворение произошло, то с вероятностью 90-95% из новой клетки разовьется здоровый эмбрион. Беременность после ИКСИ наступает примерно в 25-30% – так же, как и при обычном ЭКО. Однако в отличие от ЭКО, ИКСИ беременность не нуждается в тщательном контроле.

Тем не менее, ИКСИ оплодотворение проводится гораздо реже, по сравнению со стандартным ЭКО. Причин несколько: дорогое оборудование, которое есть не во всех клиниках, сложность самой процедуры и высокая квалификация эмбриолога, ее проводящего.

womanadvice.ru

ИКСИ - оплодотворение. ИКСИ - процедура. Чем отличается ЭКО от ЭКО+ИКСИ?

Большое количество бесплодных пар смогли стать родителями долгожданных малышей благодаря внедрению вспомогательных репродуктивных технологий. Искусственное экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - наиболее прогрессивный метод. Показаниями к его применению являются различные виды бесплодия как женского, так и мужского. В зависимости от патологии, эффективность процедуры может достигать 50% и выше. ИКСИ-оплодотворение - высокоэффективный вариант ЭКО.

Немного истории

Впервые метод экстракорпорального оплодотворения был применен в Англии в 1976 году. Но, к сожалению, эта беременность была эктопической (внематочной). Но уже в 1978 году в той же клинике появился на свет Борн Холл - первый ребенок «из пробирки». У его мамы - Луизы Браун - были удалены маточные трубы. А в 1993 году в Бельгии было осуществлено первоеИКСИ-оплодотворение. Отзывы о процедуре, в большинстве своем, говорят о высокой эффективности данного метода. Но каждый случай уникален, и твердой уверенности как в положительном, так и в отрицательном результате, конечно, быть не может.

Как проводят процедуру экстракорпорального оплодотворения?

Прежде всего необходимо пройти тщательное медицинское обследование. Так как процедура осуществляется «в пробирке», из организма женщины и мужчины извлекаются половые клетки. Для этого при помощи лекарственных препаратов у будущей матери стимулируют созревание яйцеклеток и готовят эндометрий к беременности. После достижения требуемых показателей, методом пункции из яичника извлекаются яйцеклетки. Для того чтобы произошло оплодотворение, их помещают в пробирку с семенной жидкостью, где условия аналогичны естественным. Через три-пять дней жизнеспособные зародыши транспортируются в полость матки. Как правило, переносят три-четыре эмбриона, так как некоторые могут быть отторгнуты женским организмом и развиваться будет только один из них. Но в результате ЭКО может наступить и многоплодная беременность.

Чем отличается ЭКО от ЭКО+ИКСИ?

При традиционном ЭКО яйцеклетка вместе со сперматозоидами помещается в специальную среду, где в дальнейшем идет оплодотворение естественным путем (происходит самостоятельное внедрение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки). ИКСИ-процедурапредполагает введение сперматозоида в яйцеклетку посредством инъекции микроиглой. От качества спермы беременность и частота ее наступления, как правило, не зависят. Для процедуры требуется наличие хотя бы одного качественного сперматозоида.

Как происходит процедура ИКСИ?

После завершения всех подготовительных этапов (как и при обычном ЭКО): стимуляции яичников, пункции, сбора и обработки спермы, начинается подготовка яйцеклетки к оплодотворению. Для этого эмбриолог при помощи специального реактива удаляет ее защитные слои. Под микроскопом отбирают самый активный сперматозоид. Обе клетки помещаются в специальную стерильную среду с необходимой температурой. Затем при помощи специальной микропипетки фиксируют яйцеклетку, от сперматозоида отделяют хвостик и помещают в микроиглу. Эмбриолог с помощью манипуляторов предельно осторожно, наблюдая за происходящим в микроскоп и контролируя каждое свое движение внедряет сперматозоид в яйцеклетку. ИКСИ-процедура на этом завершена. Теперь необходимо дождаться, когда произойдет оплодотворение и первое деление клетки. Чем отличается ЭКО от ЭКО+ИКСИпомимо процедуры зачатия? Собственно говоря, на этом различия и заканчиваются. После успешного оплодотворения женщина будет находиться под постоянным наблюдением врачей так же, как и после программы ЭКО.

В каких ситуациях показана процедура ИКСИ?

Оплодотворение методом ИКСИосуществляют при самых тяжелых формах мужского бесплодия, неподдающихся лечению. Например:

  • Азооспермия - полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

  • Тератозооспермия - наличие сперматозоидов, имеющих нормальную конфигурацию, в количестве менее 14%.

  • Олигозооспермия - недостаточная численность сперматозоидов.

  • Врожденное отсутствие семявыносящих протоков.

  • Состояние после вазэктомии.

Кроме этого, метод ИКСИприменяется при плохих показателях качественного и количественного состава спермы, низком качестве «размороженных» сперматозоидов, неудачных попытках предыдущих ЭКО, бесплодии неопределенного происхождения.

Как подготовиться к процедуре?

Перед процедурой ИКСИ женщина и мужчина должны сдать ряд анализов:

  • группа крови, резус-фактор;

fb.ru

Метод ИКСИ: лечение бесплодия с использованием ЭКО ИКСИ

«Вам показана процедура ИКСИ» - говорит ваш врач-репродуктолог. Что же это такое – ИКСИ?

Не пугайтесь. ИКСИ в переводе с английского значит «Введение сперматозоида в цитоплазму ооцита». Это одна из самых эффективных вспомогательных репродуктивных технологий, применяемая при лечении мужского бесплодия. Вам и вашему мужу понадобится один-единственный сперматозоид для того, чтобы успешное оплодотворение состоялось!

В этом разделе Пробирки вы сможете подробно ознакомиться с материалами об ИКСИ – начиная от показаний к применению и описания процедуры ИКСИ. Результат успешного ИКСИ – зачатие, беременность и рождение вашего здорового малыша. Удачи вам!

Мы в соцсетях

www.probirka.org

ИКСИ. Метод ИКСИ - инъекция сперматозоида в яйцеклетку при ЭКО

В Балтийском институте репродуктологии человека для преодоления наиболее тяжелых форм бесплодия в рамках ЭКО применяется метод ИКСИ, иначе - интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ICSI - Intra Cytoplasmic Sperm Injection). Это – искусственное внедрение одного отобранного сперматозоида в яйцеклетку. Беременность после ИКСИ возникает у 40-45% пациенток, причем в самых «запущенных» случаях бесплодия. Это дает основания утверждать, что метод ИКСИ – один из наиболее результативных способов искусственного оплодотворения.

Чем ИКСИ отличается от ЭКО?

Многие наши пациенты спрашивают об отличиях между ИКСИ и ЭКО. На самом деле протокол ИКСИ – это часть ЭКО, один из возможных вариантов искусственного оплодотворения. Во время обычного ЭКО оплодотворение происходит путем инсеминации in vitro. При этом к яйцеклеткам, помещенным в пробирки, добавляют суспензию из нескольких тысяч сперматозоидов (в среднем 100-200 тысяч). Затем один сперматозоид проникает через оболочку яйцеклетки и оплодотворяет ее.

При ИКСИ оплодотворение происходит по-другому: один, специально отобранный под микроскопом, сперматозоид вводится в яйцеклетку посредством микроиглы. Таким образом, для ЭКО нужно много живых сперматозоидов, а для ИКСИ – всего один. Именно поэтому ИКСИ (стоимость этой процедуры в Балтийском институте репродуктологии человека можно узнать на нашем сайте) рекомендуют при самых тяжелых нарушениях спермограммы. В указанных случаях беременность после ИКСИ более вероятна, чем при стандартной программе ЭКО, или является единственно возможной.

Кому поможет процедура ИКСИ?

  • • значительных нарушениях спермограммы (малом количестве сперматозоидов, ненормальной морфологии, нарушении подвижности)
  • • азооспермии (отсутствии сперматозоидов в эякуляте). В указанном случае используют половые клетки, полученные путем пункции яичка.
  • • иммунологическом факторе бесплодия (результат МАР-теста более 50%)
  • • возрасте женщины старше 40 лет
  • • неудачных попытках обычного протокола ЭКО (более двух неудачных попыток)

Этапы программы ИКСИ

  • 1. Обследование мужчины и женщины, постановка диагноза.
  • 2. Гормональная подготовка (ИКСИ выполняется после приема препаратов для стимуляции овуляции)
  • 3. Получение ооцитов и семенного материала
  • 4. Инъекция сперматозоида в яйцеклетку (непосредственно ИКСИ)
  • 5. Перенос эмбрионов в полость матки женщины

Как происходит подготовка к процедуре ИКСИ?

Первые этапы ИКСИ ничем не отличаются от стандартного цикла ЭКО. Наши врачи назначают женщине прием (или инъекции) гормональных препаратов, которые приводят к созреванию нескольких фолликулов. Такая подготовка (в процедуре ИКСИ используется несколько яйцеклеток) называется суперовуляцией и увеличивает результативность всей процедуры. После созревания яйцеклеток (контроль за их ростом происходит с помощью УЗИ-мониторинга), женщину приглашают на проведение следующего этапа процедуры – пункцию фолликулов.

Яйцеклетки извлекаются и помещаются в специальный инкубатор, где происходит их культивирование в течение 2-6 часов. Далее яйцеклетки оцениваются на зрелость. В некоторых случаях половые клетки оставляют в питательной среде до следующего дня, чтобы они окончательно дозрели.

В это же время мужчина сдает сперму, обычно с помощью мастурбации. При азооспермии врач берет пункцию прямо из яичек или их придатков, чтобы получить необходимое для процедуры количество сперматозоидов. В особо тяжелых случаях они извлекаются из тканей яичка с помощью биопсии. Далее половые клетки рассматривают под микроскопом и отбирают самые жизнеспособные и морфологически нормальные. Таким образом происходит подготовка к ИКСИ. Ведение мужской половой клетки в ооцит выполняется сразу же после того, как получен генный материал.

ИКСИ: оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом

Сперматозоид, специально отобранный для процедуры ИКСИ, обездвиживают под микроскопом, ломая жгутик, – для удобства дальнейших манипуляций. После этого сперматозоид втягивают в кончик стеклянной микроиглы и вводят его в цитоплазму яйцеклетки. При этом яйцеклетка фиксируется на одном месте при помощи присасывания ее с противоположной стороны специальной пипеткой. Прокол микроиглы практически не травматичен, поскольку оболочка яйцеклетки быстро затягивается, не оказывая влияние на дальнейшее развитие эмбриона. Аналогичные действия производятся с каждой из приготовленных для процедуры яйцеклеток (ооцитов).

ИКСИ: беременность после процедуры

На следующий день после процедуры эмбриологи нашего Института проверяют, началось ли деление клеток в оплодотворенной яйцеклетке или нет. Развивающиеся эмбрионы продолжают свое деление в питательной среде на протяжении еще 2-5 дней. После этого врач переносит 2-3 эмбриона в матку женщины, где они закрепляются и начинают свое самостоятельное развитие – точно такое же, какое было бы при естественном зачатии. После ИКСИ беременность можно констатировать по результатам тестов и анализу на ХГЧ через 9-10 дней после процедуры.

В Балтийском институте репродуктологии человека, где делают ИКСИ на протяжении более 10 лет, практикуют криоконсервацию неиспользованных эмбрионов. Их вы можете сохранить для следующих беременностей.

Беременность после ИКСИ требует контроля акушера-гинеколога уже на ранних стадиях развития плода, а также назначения медикаментов для поддержания лютеиновой фазы.

ИКСИ: цена процедуры в медицинском центре БИРЧ

Стоимость процедуры ИКСИ в нашем Институте можно посмотреть в разделе Цены или уточнить у администратора, связавшись с нами по телефонам. Возможно также посетить наш институт для уточнения всех вопросов, предварительно записавшись на прием.

Как записаться на процедуру ЭКО+ИКСИ в Балтийском институте репродуктологии человека?

Записаться к нам на прием очень просто. Для этого вы можете позвонить по телефону и сразу же проконсультироваться по всем возникающим вопросам, написать нам на электронную почту или же заполнить карточку заявки прямо на сайте, нажав на кнопку «Записаться на прием».

Краткое резюме по методу ИКСИ:

Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ)

Преодоление тяжелых форм мужского бесплодия, обусловленного значительными изменениями концентрации и подвижности сперматозоидов возможно с применением специального оборудования – микроманипуляторов, которые позволяют осуществить введение сперматозоида в яйцеклетку искусственно с помощью специального инструмента. Данный метод, названный ИКСИ, или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ICSI - Intra Cytoplasmic Sperm Injection), позволяет получить беременность при наличии в эякуляте у мужчины хотя бы одного живого сперматозоида. При полном отсутствии сперматозоидов (азоо- и аспермии) их можно получить путем пункции и микроаспирации спермиев непосредственно из яичка. В результате проведения ИКСИ в яйцеклетку попадает именно тот сперматозоид, который отбирается эмбриологом визуально под микроскопом.

После введения спермия в яйцеклетку дальнейшие манипуляции осуществляются по протоколу ЭКО.

Показаниями к ИКСИ являются:

  • азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
  • олигозооспермия - концентрация сперматозоидов менее 2 млн./мл;
  • астенозооспермия - менее 1 млн. активноподвижных сперматозоидов в 1 мл;
  • тератозооспермия - менее 5% нормальных форм по данным морфологического анализа по Крюгеру;
  • сочетанная патология спермы;
  • клинически значимое наличие антиспермальных антител в эякуляте (MAR-тест более 50%);
  • неудовлетворительное оплодотворение ооцитов in vitro в предыдущей попытке ЭКО или его отсутствие.

Относительными показаниями являются:

  • возраст пациентки старше 40 лет,
  • количество ооцитов 4 и меньше
  • 2 и более неудачные предыдущие попытки.

При наличии нескольких относительных показаний к ИКСИ решение о методе оплодотворения принимают совместно врач-репродуктолог и эмбриолог.

www.bihr.ru

Метод ИКСИ: показания, подготовка, как происходит, отличия от ЭКО

  • 4.1 Каковы шансы?

Метод ИКСИ (ICSI — IntraCytoplasmic Sperm Injection, введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки) преследует ту же цель, что и оплодотворение при помощи ЭКО – искусственное зачатие здорового эмбриона. Единственным отличием данных процедур является тот фактор, что при ИКСИ врач выбирает наиболее качественный сперматозоид и вводит его в цитоплазму ооцита с помощью специальной иглы, а при ЭКО мужская половая клетка самостоятельно внедряется в яйцеклетку, что приближено к естественному зачатию.

Показанием к ИКСИ являются сложные случаи бесплодия у семейной пары, когда беременность не наступает даже после использования метода ЭКО.

Отличия от ЭКО

ИКСИ проводится непосредственно врачом, который тщательно изучает строение и функциональные способности мужской клетки, а затем выбирает самый качественный. После этого, при помощи тонкой иглы, врач вводит сперматозоид в цитоплазму ооцита, то есть осуществляет оплодотворение.

ЭКО происходит в пробирке, но при этом сперматозоид самостоятельно оплодотворяет яйцеклетку. Эффективность интрацитоплазматического оплодотворения во много раз выше ЭКО. В медицинских центрах, которые занимаются данным видом оплодотворения, беременность у женщин наступает намного чаще, чем при методе ЭКО.

Подготовка к проведению процедуры

Подготовка к интрацитоплазматической инъекции начинается с назначения женщине курса стимулирующих гиперовуляцию гормонов. После курса уколов, у женщины отбирают яйцеклетки, из которых только одна зрелая будет участвовать в оплодотворении. У мужчин изучается качество и состав спермы, чтобы отобрать один наиболее качественный сперматозоид.

Как происходит процедура

Перед проведением процедуры оплодотворения, оба супруга должны пройти специальную подготовку к ИКСИ. Она заключается в исследовании спермы мужчины, и отборе самой лучшей мужской клетки путем микроскопического изучения его строения. После отбора «кандидата», врач помещает сперматозоид в специальную вязкую жидкость, в этой среде ИКСИ проводится без повреждения половой клетки. После этого эмбриолог удаляет хвост, тем самым обездвиживая его. Затем обездвиженный сперматозоид всасывается в полость иглы, которую затем вводят в цитоплазму яйцеклетки, и переносится в ооцит. Игла извлекается, и процедура интрацитоплазматического оплодотворения считается завершенной.

Показания к процедуре ИКСИ:

  • неоднократные попытки ЭКО, которые закончились неудачей;
  • иммунологическое бесплодие;
  • азооспермия – когда в анализе спермы не обнаруживается зрелых, способных к самостоятельному зачатию, сперматозоидов;
  • олигозооспермия – когда в 1 мл спермы насчитывается менее 10 миллионов сперматозоидов;
  • астенозооспермия, протекающая параллельно с олигозооспермией – если в 1 мл спермы насчитывается менее 20 миллионов сперматозоидов, 30% из которых являются активными и способными самостоятельно оплодотворить яйцеклетку.

Положительным результатом проведения процедуры является зачатие и успешная беременность. Удачность метода ИКСИ зависит от качества яйцеклетки и активности выбранного сперматозоида.

Перенос эмбриона в полость матки

После оплодотворения яйцеклетки обездвиженным сперматозоидом, врач ожидает несколько дней, пока зигота начинает активно делиться, а затем осторожно переносит готовый эмбрион в полость матки.

По данным медицинской статистики ИКСИ считается самым успешным методом искусственного оплодотворения, в результате чего наступает долгожданная беременность. Исход процедуры в целом зависит от качества зачатого эмбриона, от того, насколько нормально он будет развиваться, от особенностей женского организма.

Минусы и плюсы процедуры

Главным минусом метода интрацитоплазматического оплодотворения является вероятность врожденных аномалий развития у плода, так как для процедуры оплодотворения, как правило, используется сперма плохого качества, из которой выбирают одного наиболее нормального сперматозоида. Не смотря на большой риск развития аномалий у эмбриона, при использовании низкокачественной спермы, оплодотворение при помощи ИКСИ является наиболее перспективным методом наступления беременности, в отличие от ЭКО. Конечно при условии, что процедура будет проводиться только высококвалифицированным врачом-эмбриологом.

Каковы шансы?

Успех ИКСИ зависит от множества факторов, поэтому нет никакой гарантии, что беременность наступит с первого раза, особенно если до этого у женщины уже были не удачные попытки при ЭКО. Шанс на успешное зачатие увеличивается при правильной подготовке пары к ИКСИ, здоровья женщины и качества спермы.

Иногда бывает такое, что в анализе спермы вообще нет сперматозоидов (аспермия), и тогда, чтобы провести метод ИКСИ, врач делает пункцию яичка, для извлечения материала на процедуру. Ещё несколько лет назад, при таком диагнозе у мужчины, единственным шансом на беременность было оплодотворение яйцеклетки донорской спермой. Благодаря постоянному совершенствованию науки, медики добились того, что семейная пара может родить генетически родного ребенка, использую пункцию яичка.

Чтобы выбрать наиболее подходящий метод искусственного оплодотворения, вам необходимо обратиться к высококвалифицированному эмбриологу. После тщательного обследования организмов супругов, врач подберет метод, который увеличит вероятность успешного зачатия и прикрепления эмбриона в матке.

Дополнительный материал

hochurodit.ru

Искусственное оплодотворение методом ИКСИ: что такое и где делают, отзывы, подготовка | Процедура ЭКО ИКСИ: цена и клиники

Метод ИКСИ. Оплодотворение методом ИКСИ

ИКСИ - что это такое? В переводе с английского ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) означает: «Введение сперматозоида в цитоплазму ооцита». Во вспомогательных репродуктивных технологиях оплодотворение этим методом рассматривается, как один из вариантов экстракорпорального оплодотворения.

Искусственное оплодотворение ИКСИ. Сущность метода

Во время этой процедуры сперматозоид вводится прямо в яйцеклетку. Для применения других методов лечения бесплодия, которые используются в программе ЭКО, как правило, необходимо множество сперматозоидов высокого качества. Для интрацитоплазматической инъекции хватает одного. Когда проводится искусственное оплодотворение ИКСИ, беременность и частота ее наступления практически не зависит от качества спермы. Поэтому, когда проводится программа ИКСИ, в Москве или другом регионе, «дети ИКСИ», цена их появления на свет не зависит от плохих показателей спермограммы.

Метод интрацитоплазматической инъекции является одной из самых эффективных вспомогательных репродуктивных технологий, которые используются при самых тяжёлых формах бесплодия у мужчин. Этот метод лечения бесплодия, ИКСИ оплодотворение позволяет добиться успеха даже в том случае, если у мужчины имеется врождённое отсутствие семявыводящих каналов, а также после вазэктомии.

Как правило, в этом случае сперма у мужчины обладает весьма низкой оплодотворяющей способностью. По данным мировой статистики, интрацитоплазматическая инъекция, осуществлённая по медицинским показаниям, обеспечивает шансы на удачный исход не меньшие, чем при экстракорпоральном оплодотворении.

Стоимость ИКСИ, цена процедуры в связи с более высокими технологическими затратами, выше, чем стоимость ЭКО. ИКСИ клиники, где делают ИКСИ, указывают, сколько стоит ИКСИ, в своих прайс-листах. Сколько стоит ИКСИ в Москве, где сделать ИКСИ в Москве, можно узнать в Интернете, где специализирующиеся на ЭКО, ИКСИ клиники размещают информацию о себе и своих услугах.

Первая в мире после проведения ИКСИ беременность была зафиксирована в 1993 году. Произошло это событие в Бельгии. Сейчас же дети ИКСИ появляются во всём мире, в том числе и в нашей стране.

Подготовка к ИКСИ. Показания к ИКСИ

- ярко выраженная олигозооспермия (наличие в 1 мл эякулята менее 10 000 000 сперматозоидов);

- астенозооспермия, сочетающаяся с олигозооспермией разной степени (менее 30% активных сперматозоидов, при общей концентрации сперматозоидов < 20000000\мл);

- низкое качество криоконсервированных сперматозоидов, выявленное после разморозки;

- азооспермия (отсутствие в эякуляте зрелых сперматозоидов) различного происхождения, если активные сперматозоиды были обнаружены при выполнении пункции яичка или его придатка;

- потребность в генетической предимплантационной диагностике;

- неудачное лечение бесплодия с помощью других программ ЭКО.

Помимо этого, имеются и некоторые относительные показания:

- морфология спермы ниже 4 %;

- присутствие антиспермальных антител.

Наличие единственной яйцеклетки не может считаться показанием к тому, чтобы сделать интрацитоплазматическую инъекцию в том случае, если анализ спермы демонстрирует хорошие результаты.

Подготовка к ИКСИ. Оплодотворение

Интрацитоплазматическая инъекция – это часть программы ЭКО, поэтому большая часть манипуляций, таких как, стимуляция овуляции, обработка спермы, пункция, выполняются стандартным образом, так же, как и при экстракорпоральном оплодотворении.

Серьёзные различия возникают в процессе подготовки яйцеклетки к процессу оплодотворения и в самой методике оплодотворения (именно этот момент обусловливает более высокую стоимость процедуры). При осуществлении ЭКО задача сперматозоида – оплодотворить яйцеклетку самостоятельно, а при ИКСИ сперматозоид вводится в цитоплазму яйцеклетки с помощью специальной микроманипуляционной техники, которой управляет эмбриолог.

Подготавливая ооциты к процедуре оплодотворения яйцеклетки, врачи применяют специальный реактив, который содержит в себе особый фермент - гиалуронидазу. При процедуре ЭКО этот фермент выделяет здоровый сперматозоид, и благодаря этому защитные слои яйцеклетки (корона и кумюлюс) расщепляются, что позволяет сперматозоиду проникнуть в яйцеклетку.

При интрацитоплазматической инъекции яйцеклетку от защитных слоёв освобождает эмбриолог, при этом обязательно учитывается состояние яйцеклетки – она должна быть абсолютно зрелой. Важен и процесс отбора подходящего сперматозоида, он осуществляется эмбриологом при предельном увеличении микроскопа – в 400 раз.

Процедура ИКСИ – оплодотворение. Как и где делают ИКСИ

Все манипуляции при проведении процедуры осуществляет специалист – эмбриолог, с помощью микроманипуляционной системы, которая состоит из высокоточных микроманипуляторов и микроскопа. Кроме того, используются и одноразовые микроинструменты, сделанные из прочного стекла.

Непосредственно перед процедурой оплодотворения, яйцеклетку помещают в капли среды, подготовленные заранее, а сперматозоиды – в верхнюю каплю, которая содержит вязкий раствор реактива ПВП, что даёт возможность осуществлять все манипуляции со сперматозоидами предельно безопасно.

Сверху все капли, с целью поддержания стерильности и необходимой температуры, покрывают специальным минеральным маслом. Затем с помощью микропипетки фиксируется яйцеклетка. Сперматозоид перед введением в яйцеклетку также необходимо обездвижить. После этого его помещают в полость микроиглы, которую затем переводят в каплю с яйцеклеткой. Сперматозоид вводят в цитоплазму, и микропипетку убирают. Все манипуляции осуществляются с огромной осторожностью, не спеша, тщательно контролируя каждый шаг.

Вероятность наступления беременности после ИКСИ

Как отмечают ИКСИ отзывы, процедура позволяет достичь оплодотворения яйцеклетки в 20-60% случаев. Вероятность нормального развития полученных эмбрионов составляет 90-95 %. Иногда оплодотворение яйцеклетки не происходит. Причин этому может быть несколько: возможное повреждение яйцеклетки во время осуществления процедуры ИКСИ, низкое качество половых клеток (наличие хромосомных аномалий).

Условия для получения положительного результата 

- наличие активных сперматозоидов, полученных из эякулята или яичка пациента;

- наличие ооцитов высокого качества, взятых у женщины.

Частота оплодотворения яйцеклетки снижается в том случае, если у мужчины отсутствуют активные сперматозоиды, либо имеется глобозооспермия.

При этом степень бесплодия у мужчин практически не оказывает влияния на результат ИКСИ. По данным статистики, на исход процедуры не влияет количество сперматозоидов, их морфология и подвижность.

Возможные генетические риски ИКСИ

Отзывы отмечают, что лечение бесплодия у мужчин с помощью интрацитоплазматической инъекции сперматозоида имеет свои особенности, и одна из самых серьёзных проблем при этом – вероятная передача дефектных генов будущему потомству. С целью исключить подобный генетический риск, перед осуществлением процедуры следует провести предварительный генетический скрининг, который позволяет выявить наличие аномалий.

Сама процедура не может стать причиной генетических сбоев у потомства. Но бесплодные родители, их генетический груз, вполне может повлиять на здоровье будущих детей. И в этой ситуации предимплантационная диагностика позволяет проанализировать конкретный эмбрион на наличие генных или хромосомных отклонений. Сделать это можно на стадии более 6 бластомеров.

www.probirka.org

Рекомендуем почитать