Беременность после гсг маточных труб

Гсг маточных труб: отзывы, подготовка, последствия

Женщин не любят посещать гинеколога. Стеснение, невозможность самой контролировать процесс осмотра, неудобное положение – все это делает прием у врача настоящим испытанием. Поэтому многие методы обследования, которые могут быть предложены гинекологом, вызывают у пациенток страх и недоверие. Одним из таких исследований является ГСГ маточных труб, или гистеросальпингография. Но что же на самом деле скрывается за этим сложным названием?

Гсг маточных труб: отзывы, подготовка, последствия

Сущность методики

Гистеросальпингография (ГСГ) – это метод обследования полости матки и просвета маточных труб с применением контрастного вещества.

В зависимости от того, с помощью какого аппарата будут получены результаты, ГСГ можно разделить 2 вида:

  • • рентгеновскую;
  • • ультразвуковую.

Гистеросальпингография с рентгеном

Сущность этого метода исследования заключается в том, что пациентке через тонкую трубку вводят контрастное вещество в полость матки. В современных клиниках для гсг маточных труб используются только водорастворимые контрастные препараты: верографин, уротраст, кардиотраст. Они не обладают побочными действиями и полностью безопасны для слизистой матки, труб и внутренней поверхности брюшной полости.

Затем производится 3 рентгеновских снимка:

  • • Первый – после введения первых 2—4 мл контраста. Он показывает форму полости матки и состояние ее слизистой.
  • • Второй – после дополнительного нагнетания еще 3—4 мл препарата. Под возникшим давлением контраст поднимается по маточным трубам и при их проходимости вытекает в брюшную полость.
  • • Третий – этот снимок необязательный, может назначаться при необходимости более подробно рассмотреть особенности строения половых органов. Производится через полчаса от начала исследования.

ГСГ маточных труб под контролем рентгена длится примерно 40 минут. Всего за время исследования вводится 10—20 мл контрастного препарата

УЗИ-гистеросальпингография

Этот метод также называют гидросальпингографией, так как в качестве контрастной жидкости используется физиологический раствор.

Сущность УЗИ гсг маточных труб состоит в том, что в них вводится 0,9% раствор хлорида натрия, а затем производится трансвагинальное (через влагалище) ультразвуковое обследование. Этот метод, отличие от гистеросальпингографии с применением рентгена, не предполагает получения какого-либо вида снимков, все исследование проводится исключительно под зрительным контролем врача.

Особенностью ультразвуковой ГСГ является его дополнительный лечебный эффект. Создаваемое в процессе обследования давление жидкости разрывает мелкие спайки, расположенные внутри труб, улучшая тем самым их проходимость. Поэтому беременность после ГСГ маточных труб является довольно частым явлением.

В каких случаях проводится

Основная область применения гистеросальпингографии – диагностика и лечение женского бесплодия. Во время ГСГ определяются:

  • • проходимость маточных труб и их структура – главная цель исследования;
  • • особенности полости матки, в том числе аномалии ее строения (двурогая, седловидная матка, наличие перегородки);
  • • опухоли, полипы внутренних половых органов.

Подготовка к исследованию

Подготовка к гсг маточных труб зависит от способа, которым будет проводиться обследование.

ГСГ с рентгеном

Проводиться в первой половине менструального цикла, пока эндометрий достаточно тонкий и не искажает картину увиденного. Лучшим временем является промежуток между 1 «чистым» днем после месячных и овуляцией. При 28-дневном цикле это 6—12 день.

Если направление на ГСГ выписано заранее, то пациентку предупреждают о том, что с момента начала менструации до дня обследования необходимо воздержаться от половой жизни.

Назначаются анализы крови:

  • • общий;
  • • на СПИД, гепатит, сифилис.

Сдается общий анализ мочи, определение степени чистоты влагалища.

Вечером перед днем обследования необходимо сделать клизму или очистить кишечник с помощью Фортранса.

В день проведения ГСГ следует тщательно вымыть наружные половые органов, побрить волосы на лобке. Обследование проводят обычно утром на голодный желудок. Можно выпить не более 1 стакана чистой воды без газа за 1,5 часа до процедуры.

Подготовка к гсг маточных труб непосредственно перед процедурой заключается в том, что пациентка опорожняет мочевой пузырь и снимает все металлические украшения и элементы одежды, находящиеся в зоне рентгеновского снимка.

Ультразвуковая ГСГ

Основные этапы подготовки пациентки к обследованию совпадают с таковыми при рентген-ГСГ. Главным отличием является то, что мочевой пузырь перед обследованием не опорожняется. Он должен быть туго наполнен.

Противопоказания

ГСГ маточных труб не проводится в следующих случаях:

  • • 3 и 4 степени чистоты влагалища;
  • • воспаление матки, придатков;
  • • беременность, в том числе подозрение на внематочную;
  • • тяжелые формы заболеваний сердца и сосудов;
  • • аллергия на контрастные препараты.

Методика проведения исследования

Оба вида ГСГ имеют схожие принципы проведения.

ГСГ с рентгеном

За полчаса до ГСГ маточных труб женщине, как правило, вводятся спазмолитические (но-шпа, папаверин) и седативные средства, которые снимают спазмы мышц и излишнюю тревогу, чем облегчают проведение процедуры. Исследование проводится на специальном столе для гинекологических операций.

Пациентка располагается таким образом, ее таз находится на крае стола, а ноги согнутые в коленях лежат на держателях. Наружные половые органы дезинфицируются, шейка матки обнажается с помощью гинекологических зеркал. С помощью тонкой трубочки, соединенной со специальным шприцем большого объема, в матку через шеечный канал начинает подаваться контраст. Врач вводит 2—3 мл жидкости, а затем с помощью цифрового рентгеновского аппарата делает первый снимок, который позволяет увидеть полость матки. После этого вводится еще 3—4 мл контраста. Создаваемое давление проталкивает жидкость вверх по маточным трубам и, если они проходимы, контрастное вещество вытекает в брюшную полость. В этот момент делается второй снимок. При необходимости через 30 минут от начала обследования производится третий рентгенологический снимок.

После проведения обследования пациентка должна полежать в течение часа.

Ультразвуковая ГСГ

Отличие эхо гсг маточных труб в том, что в полость матки заполняется не контрастом, а стерильным физиологическим раствором в количестве примерно 80—100 мл. Затем проводится влагалищное УЗИ.

Результаты обследования

Этот метод позволяет с точностью определить проходимы ли фаллопиевы трубы, а если нет, то на каком уровне находится препятствие. Снимки описывает врач, проводивший ГСГ.

Мнения пациенток

Большинство женщин, которые были направлены на гистеросальпингографию, были незнакомы с процедурой проведения исследования и испытывали страх.

Все отзывы о гсг маточных труб можно подразделить на две группы: одни пациентки говорят о сильной болезненности во время проведения процедуры (60%), другие (40%) отмечают лишь неприятные ощущения, как при обычном гинекологическом осмотре. Все дело в умении настроить себя обследование и расслабить мышца влагалища и брюшной полости. Чем спокойнее пациентка, тем меньше болевых ощущений она будет чувствовать. Также большую роль играет порог болевой чувствительности. Женщинам, которые плохо переносят боль, рекомендуется обговорить с лечащим врачом более сильную премедикацию перед проведением обследования.

Кроме того, попавшие в брюшную полость контраст или физиологический раствор могут вызвать небольшое раздражение, которое проявляется ноющими болями внизу живота (как перед месячными). Неприятные ощущения редко держатся более 1—2 дней. Из влагалища может выделяться контрастное вещество, поэтому в течение нескольких дней необходимо использовать гигиенические прокладки.

Последствия и осложнения

Осложнения при проведении ГСГ маточных труб возникают очень редко. Самыми частыми из них являются:

  • • Воспалительный процесс в матке и трубах. Развивается в том случае, если обследование было произведено при высоких показателях лейкоцитов в мазке из влагалища.
  • • Аллергия на контрастные вещества.
  • • Кровотечение или повреждение шейки матки при нарушении методики проведения обследования.

Таким образом, последствия гсг маточных труб зависят прежде всего от хорошей подготовки к обследованию – выяснение всех противопоказаний.

love-mother.ru

Гистеросальпингография

Гистеросальпингография - это рентгеновский метод исследования полости матки и маточных труб, позволяющий обнаружить некоторые патологические состояния, которые могут быть причиной бесплодия. Чаще всего эту процедуру назначают, когда требуется проверка проходимости маточных труб.

Нужно ли как-то готовиться к ГСГ?

Женщин, ожидающих процедуру ГСГ впервые, конечно же, волнует вопрос подготовки к ней. И, естественно, существуют некоторые рекомендации по этому вопросу.

Во-первых, рекомендуется тщательно предохраняться от возникновения беременности с самого начала цикла, в котором будет проведено исследование, так как рентгеновское излучение и йод в составе контрастного вещества могут оказать повреждающее воздействие на эмбрион. Либо уже оплодотворенную и движущуюся по трубе яйцеклетку просто вымоет контрастным веществом в брюшную полость, и желанная беременность не наступит. Не стоит пренебрегать данной рекомендацией, потому что известны случаи, когда беременность после ГСГ, наступившую в том же цикле, приходится прерывать и даже на достаточно больших сроках.

Во-вторых, в течение недели до процедуры не стоит без назначения врача проводить спринцевания и применять какие-либо вагинальные свечи.

В-третьих, процедура ГСГ обычно не требует наркоза, поэтому вопрос обезболивания необходимо предварительно обговорить с врачом. Если обезболивание не предусмотрено, то рекомендуется самостоятельно заранее принять какой-либо спазмолитик или анальгетик (чаще всего это но-шпа или баралгин). Особенно это надо женщинам с повышенной болевой чувствительностью.

Кроме того, проведение исследования недопустимо без результатов анализов крови, мочи и мазка на флору. Иначе при наличии какого-либо воспаления во влагалище возможно восхождение инфекции вверх в матку и трубы. Поэтому нужно сдать все это заблаговременно.

Взять с собой: гигиенические прокладки, сменная одежда, обувь или бахилы, пеленка. В каждом медицинском учреждении могут иметься свои правила на этот счет.

гистеросальпингография

Как проходит процедура?

ГСГ обычно назначают на первую половину менструального цикла, естественно, после окончания выделений. Объясняется это тем, что в этот период толщина эндометрия еще невелика, а шейка матки приоткрыта или неплотно прикрыта и её не придется специально расширять.

Процедура проводится на столе (кушетке) под рентгеновским аппаратом. Во влагалище вводится зеркало, шейка матки обрабатывается антисептическим раствором, а затем анестетиком, после чего в цервикальный канал вводится катетер, по которому производится медленное введение специального контрастного препарата. Целью является наполнение матки раствором и дальнейшее излитие его в брюшную полость через маточные трубы. Далее совершают серию снимков. После процедуры необходимо находиться некоторое время в палате.

Результаты

По рентгеновским снимкам врач может оценить форму, размер и положение матки, шейки матки, а также расположение и проходимость маточных труб.

Сделать вывод о том, что трубы проходимы, врач сможет на основании следующей картины - трубы полностью заполнены контрастным веществом, которое попало и в брюшную полость. Если трубы непроходимы, то на снимке они не будут выделены совсем, либо будут визуализироваться частично, в зависимости от того, где расположена преграда.

Также возможно обнаружение и других патологий в матке и трубах: спайки в полости матки, полипы, миомы, гидросальпинкс, различные деформации труб.

Противопоказания к проведению ГСГ:

  • воспалительные заболевания половых органов,
  • инфекционные болезни,
  • маточное кровотечение,
  • тромбофлебит,
  • беременность,
  • индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества.

Последствия после процедуры ГСГ

Обычно период после ГСГ не сопровождается какими-либо серьезными осложнениями, так как процедура достаточно безопасна. В течение недолгого периода (до нескольких дней) могут беспокоить временные боли внизу живота, незначительное кровотечение, слизистые или мажущие выделения, аллергические реакции. Кровянистые выделения обычно объясняются небольшими травмами шейки матки, которые возможны при прохождении катетера в полость матки, и могут продолжаться вплоть до 7 дней.

Все эти явления не нуждаются в специальном лечении и должны вскоре пройти самостоятельно. Однако если открывается обильное кровотечение и появляются сильные боли, то стоит рассказать об этом врачу.

Чтобы избежать возникновения каких-либо осложнений в течение нескольких дней после ГСГ не рекомендуется делать спринцевания, пользоваться тампонами. Также следует воздержаться от половых контактов и принятия ванн на срок до недели.

Беременность после ГСГ

Нередки случаи, когда гистеросальпингография, являющаяся по факту просто диагностической процедурой, позволила наступить долгожданной беременности в ближайшие несколько циклов после исследования. С научной точки зрения это объясняют тем, что под напором контрастного раствора, который заполняет собой полость матки и маточных труб, могут разрываться мелкие тонкие спайки, и если именно в них была причина бесплодия, то она, таким образом, устраняется.

Ультразвуковая гистеросальпингография (гидросонография, ЭХО-ГСГ)

Также известна ГСГ при помощи аппарата УЗИ. Имеет как преимущества, так и недостатки, если сравнивать с ГСГ при помощи рентгена. При этом исследовании в матку обычно вводят физраствор и выясняют, вылился ли он в брюшную полость.

Плюсы: нет облучения, нет необходимости предохраняться в течение цикла.

Минусы: устанавливается только факт проходимости, различных патологий труб на УЗИ не обнаружить, а также не будет снимков с видом матки и труб, что не позволит в дальнейшем проконсультироваться с ними у другого врача.

www.babyplan.ru

Беременность после ГСГ

Беременность после ГСГ

Сложным термином гистеросальпинографией (ГСГ) в медицине называется процедура проверки маточных труб на проходимость. Потребность в ее проведении возникает при подозрении у женщины бесплодия (если в течение года регулярной половой жизни с постоянным партнером без предохранения она не может забеременеть).

При постановке неутешительного диагноза бесплодия ГСГ станет одним из первых диагностических обследований, на которые будет направлена женщина. В самом начале этого пути необходимо исключить плохую проходимость фаллопиевых труб (вследствие образования спаек и шрамов), что может быть причиной невозможности женщиной забеременеть. Кроме того, врачи рекомендуют пройти данную процедуру еще и потому, что именно после ГСГ многим женщинам удается зачать малыша.

Таким образом, ГСГ является одновременно и диагностической, и в некотором роде лечебной процедурой. Потому что кроме получения реальной картины с проходимостью маточных труб женщина также повышает свои шансы на долгожданное зачатие ребеночка.

Вероятность наступления беременности после ГСГ

Совершенно очевидно, что если проходимость маточных труб не нарушена, то причина женского бесплодия кроется в чем-то другом. И, конечно же, ГСГ в таком случае будет полезна лишь тем, что исключит вероятную непроходимость из «списка подозреваемых» - нужно будет искать дальше, в чем проблема.

Однако если некоторые препятствия в продвижении оплодотворенной яйцеклетки к матке все же существуют, то после проведения ГСГ они могут исчезнуть. Сама процедура способствует «прочищению» маточных труб, улучшению их моторики и восстановлению их нормальной проходимости. Очень часто для того, чтобы забеременеть, бывает достаточно сделать ГСГ. Это подтверждают многочисленные отзывы женщин, которые родили здоровых детишек именно вследствие прохождения данной процедуры.

Следует несколькими словами обмолвиться о вероятности внематочной беременности после ГСГ. Она не превышает среднестатистической. В данном случае повышаются риски или шансы беременности в принципе. А внематочная может наступить вследствие изменений в трубах, абсолютно не связанных с гистеросальпинографией. Однако лучше перестраховаться и посетить гинеколога сразу, как только тест на беременность окажется положительным или вы почувствуете первые признаки беременности, чтобы убедиться в правильной имплантации плодного яйца.

Можно ли беременеть после проведения ГСГ?

Практика показывает, что беременность после ГСГ, если причиной бесплодия была именно непроходимость труб, возможна в том же менструальном цикле, что проводилась процедура. Но такой исход, как ни странно, может быть нежелательным. Более того, нередки случаи, когда врачи советуют женщинам прервать беременность, наступившую сразу же после проведения ГСГ.

Все дело в высоких дозах рентгеновского облучения, которому подвергается женщина во время прохождения процедуры. Они могут крайне негативно сказаться на развитии плода, а потому врач обязан предупредить свою подопечную, что в течение месяца после проведения ГСГ (рентгенологическим методом) ей необходимо предохраняться, чтобы не допустить беременности в текущем цикле.

Если же была проведена ЭХО-ГСГ (методом ультразвукового исследования), то никаких рисков в связи с наступлением беременности не отмечается. А вообще вероятность наступления беременности после ГСГ остается довольно высокой в течение нескольких месяцев после проведения процедуры.

Мы жалеем вам именно такого исхода!

Специально для beremennost.net Елена Кичак

beremennost.net

ГСГ маточных труб

гсг маточных труб

Что такое гистеросальпингография (ГСГ) или рентген матки и маточных труб, знают лишь женщины, которые более года не могут зачать ребенка. Проходимость труб матки на снимке ГСГ может быть изменена по ряду причин, и не всегда они имеют патологический характер:

  • анатомическое сужение маточной трубы;
  • рефлекторный спазм трубы в ответ на попадание в нее рентгенконтрастного вещества;
  • спаечный процесс как следствие половых инфекций и перенесенных операций.

Данная процедура обладает высокой диагностической ценностью и позволяет определить непроходимость маточных труб. Мы постараемся рассказать о подготовке к ГСГ маточных труб, как ее делают и возможные последствия.

Подготовка и анализы перед ГСГ маточных труб

Гистеросальпингография маточных труб, как любая серьезная диагностическая манипуляция требует специальной подготовки. Такой женщине доктор назначит общеклинические исследования крови и мочи, анализ крови на биохимию. ПЦР-диагностика половых инфекций является обязательными анализами для проведения ГСГ матки и маточных труб. В ходе распроса врач должен поинтересоваться, нет ли у пациентки аллергических реакций, которые могут возникнуть в ответ на введение контраста. Доктор обязан предупредить женщину, что ей следует воздержаться от половых контактов за 2 суток до процедуры. За неделю до гистеросальпингографии не следует проводить спринцевания и пользоваться тампонами. Если такая пациентка применяет вагинальные свечи и таблетки, то стоит обговорить с доктором, следует ли применять их перед самой процедурой и если нет, то за сколько отменить.

Процедура проверки проходимости маточных труб при помощи ГСГ

Процедура ГСГ проводится в первые две недели после прекращения менструации. В большей части лечебных заведений перед гистеросальпингографией вводятся только спазмолитики, а пациентка находится в сознании. В современных продвинутых клиниках для обезболивания данной манипуляции применяется общее обезболивание, так как большинству женщин ГСГ матки и маточных труб больно во время проведения данной диагностической процедуры.

Во время процедуры гистеросальпингографии после осмотра в зеркалах доктор вводит через шейку матки тонкий пластиковый катетер, который служит проводником для рентгеноконтрастного вещества в полость матки. После заполнения матки контрастом, он начинает затекать в маточные трубы, а катетер извлекают. В это время последовательно проводят несколько рентгеновских снимков через определенные промежутки времени. Гистеросальпингографический (ГСГ) снимок показывает, насколько матка и маточные трубы заполнены контрастом. Рентгенконтрастная жидкость постепенно попадает в кровь и выводится из организма с мочой.

Трактовка результатов и последствия ГСГ маточных труб

Кроме спаек в маточных трубах во время гистеросальпингографии можно обнаружить полипы, субмукозную миому, спайки и синехии в полости матки, а также возможные наружные спайки, которые также нарушают проходимость маточной трубы.

Одним из возможных осложнений во время ГСГ матки и маточных труб может быть выраженная аллергическая реакция на контрастное вещество, гсг снимок маточных трубно этого можно избежать если подробно собрать анамнез у пациентки.

Противопоказаниями к проведению гистеросальпингографии являются подтвержденная беременность и аллергия на контрастное вещество.

Таким образом, рассмотрев особенности диагностической манипуляции – гистеросальпингографии, следует сказать, что данная манипуляция должна назначаться только опытным врачом-гинекологом при отсутствии противопоказаний. Очень важна правильная подготовка женщины, которая позволит избежать осложнений.

womanadvice.ru

Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб

Попытки забеременеть сводятся к нулю

Воспаления половых органов иногда сопровождаются непроходимостью фаллопиевых труб.

Спайки – это своеобразные рубцы, которые перекрывают просвет и сводят к нулю попытки стать матерью.

Так можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб?

Как скоро возможна беременность после внематочной беременности с удалением трубы?

Не торопитесь снова беременеть после внематочной беременности

Для этого понадобится время. Ведь у женщин чаще всего «рабочим» является один яичник. Это не значит, что во втором ничего не созревает, но созревание яйцеклетки происходит в 70-80% случаев в одном яичнике. Вам нужно попытаться восстановить проходимость маточных труб.

Как восстановить проходимость?

Это можно сделать двумя способами:

  • продуванием;
  • лапароскопией.

В процессе продувания трубы наполняются газом, и спайки расходятся. Манипуляция является очень болезненной и устаревшей. Восстановить проходимость можно лапароскопией. Перед тем как рассечь спайки, через брюшную стенку вводится толстая игла, через которую подается газ. Он позволяет немного расширить расстояние между внутренними органами и улучшить видимость. Далее вводится камера и находится место спаек. При помощи миниатюрного скальпеля или лазера рубец рассекается.

Беременность после ГСГ маточных труб

Беременность возможна после ГСГ

Гистеросальпингография (ГСГ) – один из методов диагностики непроходимости маточных труб. В результате анализа через цервикальный канал в полость матки вводится катетер, который подает жидкость. Эта жидкость четко выделяется на рентгеновском снимке. Помутнения и неокрашенные участки на снимке свидетельствуют о наличии спаек.

Иногда после ГСГ возможна беременность, об этом свидетельствует форум. Удаление спаек происходит из-за небольшого давления внутри маточных труб под напором жидкости. Соответственно, мелкие спайки расходятся. Именно поэтому наступает беременность. Но эта процедура не дает 100% результата и используется в основном только для диагностики.

Как забеременеть при непроходимости маточных труб?

Спайки могут вновь появиться

Необходимо восстановить проходимость. После лапароскопии нужно в период овуляции заниматься сексом. Самая высокая вероятность зачать малыша после операции 2-3 месяца. Далее возможно повторное появление спаек. Это происходит из-за обычного рубцевания ткани после рассечения.

Почему после лапароскопии не удается забеременеть?

Женщина должна быть полностью здорова

Отзывы свидетельствуют, что даже после устранения спаек бывает практически невозможно восстановить функционирование труб. Внутри самой трубы перемещается сперматозоид, и происходит оплодотворение. Если имело место воспаление, из-за которого и образовались спайки, то реснички, являющиеся «транспортом» для сперматозоида, отмирают.

Поэтому сперматозоид просто не может проникнуть к яйцеклетке. Плодное яйцо не может попасть в матку. После случается внематочная беременность, которая приводит к потере трубы. Восстановить подвижность ресничек невозможно.

Что делать и как забеременеть при непроходимости двух маточных труб?

Иногда приходится прибегнуть к ЭКО

Если лечение не дало результатов, и вам не удается забеременеть, то врачи рекомендуют ЭКО. Это метод искусственного оплодотворения, при котором в полость матки вводится уже готовое плодное яйцо.

Яйцеклетка берется у матери, а сперматозоид у будущего отца. Сам процесс оплодотворения происходит в лаборатории. То есть вам не нужны маточные трубы, чтобы случилось зачатие. Достаточно иметь здоровую матку, которая сможет принять зародыш. При нормальном эндометрии плодное яйцо крепится к стенкам и растет, как при обычной беременности.

(рейтинг пока отсутствует, оцените первым)Loading...

VseLady.ru

Беременность после гсг < гсг маточных труб фото смотреть

Не проходимость маточных труб, это главная причина женского бесплодия. Такие проблемы с маточными трубами происходит из-за острых и хронических воспалительных процессов.

ГСГ – это исследование помогает определить: проходимость маточных труб, наличие деформаций матки, состояние полости матки. В полость матки вводят раствор синьки, и делается рентгеновский снимок он и показывает состояние матки.

Это довольно не приятная процедура облучающая органы малого таза и требует соблюдение контрацепции во время полового акта в течение одного менструального цикла. Многие пугают, что это больно, но на самом деле ощущения напоминают боль во время менструации.

Более безопасным методом является УЗИ проходимости маточных труб. При гидросонографии не используется облучение, которое плохо влияет на репродуктивность женщины. Такой метод не требует обязательной контрацепции после исследования.

Подготовка к ГСГ:

  • необходимо провести исследования на сифилис, гепатит, ВИЧ
  • устранить инфекции органов

GirafeJournal.com

Рентген маточных труб на проходимость (ГСГ): фото, как делают, последствия, беременность

Перед выполнением процедуры следует пройти тест на беременность и бактериологическое исследование.

Фото метросальпингограмммы: скопление контраста в расширенных маточных трубах (сактосальпинкс)

Проверка проходимости труб при планировании беременности

Поверка проходимости труб с помощью гистеросальпингографии требует предварительной подготовки. За неделю до процедуры следует отказаться от обследований и использования спреев, вагинальных свечей, таблеток и других средств интимной гигиены.

Рентген негативным образом влияет на плод, поэтому удостоверьтесь, что вы не беременны.

Для повышения качества обследования рентген-проверка матки должна осуществляться до месячных, так как слизистая оболочка матки имеет большую толщину, а в первые недели менструации она отторгается, что затрудняет прохождение контрастного вещества.

Результаты проходимости и беременность

Проходимость репродуктивных органов на рентген-снимках оценивается следующим образом:

  1. Если контрастное вещество прошло через репродуктивные пути (из матки в маточные трубы) и попало далее в брюшную полость – они проходимы.
  2. Если контраст не проник в брюшную полость – трубы не проходимы.

Какие результаты может показать рентген:

  • болезни маточных труб;
  • наличие гиперплазии эндометрия, полипов и дивертикулов.

Результаты ГСГ относительно болезней матки достоверны на 80%. Если контрастный рентген назначается для определения маточной патологии, следует проводить гистероскопию.

После получения результатов врачи в большинстве могут спрогнозировать, возникнет ли у женщины беременность. Непроходимость маточных труб требует оперативного лечения, а воспалительные болезни матки можно устранить антибиотиками.

Какие последствия гистеросальпингографии

Гистеросальпингография считается безопасной процедурой. Ее последствия минимальны и возникают редко. У 2% пациенток после ее выполнения возникают серьезные последствия в виде сильных болей внизу живота, аллергической реакции на контраст. Обычно аллергическая реакция развивается у представительниц прекрасной половины, у которых ранее прослеживалась аллергия на другие лекарственные препараты.

Последствия рентген-обследования опасны радиационным излучением. Под воздействием радиации возникают мутации в клетках. Вследствие этого необходимо исключать беременность перед выполнением процедуры.

Средняя доза излучения при ГСГ составляет от 4 до 5,5 мГр. Считается, что такое рентгеновское облучение не способствует мутациями, поэтому не приносит вреда женщине.

Еще одно последствие ГСГ – кровянистые выделения. Они могут быть связаны с повреждением эпителия при выполнении процедуры. Проводя рентген-гистеросальпингографию, врачи не могут исключить такие последствия, как травматизация эпителия репродуктивных органов. О них женщина предупреждается заранее.

Не следует удивляться, если после процедуры появились обильные кровянистые выделения. Если выделения имеют неприятный запах, возможно присоединение инфекции.

Иногда после ГСГ возникает задержка месячных. Она обусловлена стрессом и переживаниями, которые испытывает представительница прекрасной половины при выполнении манипуляции.

После ГСГ в течение 2 дней следует воздержаться от интимной жизни. Это исключает риск проникновения бактериальных агентов в шейку матки.

Во время введения контрастного вещества возникает риск бактериальной инфекции. Чтобы она была удалена вместе с контрастом, следует исключить интимные отношения на короткий срок (2-3 дня). Мероприятия оправдываются тем, что после них может наступить долгожданная беременность.

Подготовка к ГСГ

Для тех, кто собирается делать ГСГ, подготовка включает следующие этапы:

  • сдать анализы на ВИЧ, гепатит, реакцию Вассермана (сифилис);
  • сделать мазок на флору влагалища не позднее 7 дней до исследования матки.

Накануне исследования следует сделать клизму. Процедура проводится на пустой желудок, чтобы не было скопления газов в кишечнике. Классический вариант обследования требует приема но-шпы для расслабления гладкой мускулатуры и обезболивающих препаратов.

При наличии лейкоцитов в мазке из влагалища необходимо будет повторно сдать анализ после лечения. При отсутствии вторичных изменений рентгеноконтрастное обследование труб и матки делают амбулаторно. При высокой вероятности развития осложнений после ГСГ она будет проводиться стационарно.

ГСГ – больно ли это

Больно лишь введение контраста, но большинство представительниц прекрасной половины человечества спокойно переносит этот дискомфорт. Беременность – долгожданное явление, поэтому ради нее можно потерпеть 20 секунд.

Если женщина рожала, она знает, что такое боль. Только предвзятое психологическое отношение к процедуре вызывает страх и усиливает болевую чувствительность. Чтобы ее снять, врач вводит лидокаин.

Чем от рентгена отличается эхогистеросальпингография (УЗИ)

Ультразвуковая (эхо) гистеросальпингография не обладает степенью достоверности, сравнимой с рентгеном. Процедура не приводит к радиационному облучению пациентов – это ее основное преимущество.

Ультразвуковое исследование матки и труб проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла. Делают его через брюшную полость и при внутривлагалищном расположении датчика.

Показания к проведению эхогистеросальпингографии:

  • частые боли внизу живота;
  • гидросальпинкс – матка больших размеров.

Ультразвуковое обследование не занимает много времени и проводится амбулаторно. Если полученных данных достаточно, нет необходимости в использовании рентгена. Основным преимуществом такого подхода является отсутствие необходимости выполнения рентгена при выявлении причины непроходимости маточных труб на контрастном УЗИ.

ЭхоГСГ – диагностическое исследование, которое требует лишь затрат времени врача и тщательной подготовки пациентки. Даже если наступила беременность, процедуру можно проводить (со второго триместра).

Подведем итог: при выборе, какое ГСГ делать, советуем женщинам начать с эхогистеросальпингографии. Если она показывает проходимость маточных труб и матки, автоматически отпадает необходимость в применении рентгена.

Когда при УЗИ определена непроходимость, потребуется рентгенодиагностика. Такой подход позволяет исключить необоснованное облучение пациента. Перед процедурой убедитесь, что беременность не наступила!

(Нет голосов, будьте первым)

x-raydoctor.ru

Планирование беременности, рентген и маточные трубы

Люди встречаются, люди влюбляются, женятся… Естественно будет предположить, что дальше идет рождение ребенка. Но жизнь часто бывает нелогичной, и появление на свет малыша откладывается на годы — годы обследований, ожидания, лечения, крушения надежд, повторных обследований, когда в голове назойливо звучит один лишь вопрос: «Как забеременеть?». Народные средства вряд ли помогут. Разорвать порочный круг и перевести супружескую пару на желанный этап может талантливый специалист и, конечно, ее собственное желание и терпение.

Почему не появляются две полоски?

Решив, что в семье пора появиться еще одному-двум членам, будущие родители начинают прилагать все усилия для наискорейшего достижения цели. Проходит месяц, полгода, год, а на заветной тестовой полоске одиноко тоскует единственная черточка. Что это? Норма, обусловленная индивидуальными особенностями? Или повод бить тревогу?

Подлым змеем в голову заползает мысль о бесплодии. Успокаивает одно — до обследования специалистом и постановки диагноза можно гнать ее прочь. И все же, каковы причины бесплодия? Это и дисфункция яичников, нарушения в цервикальном канале, проблемы с овуляцией, поликистоз яичников, эрозия шейки матки, гормональные проблемы, ранний климакс, эндометриоз и, наконец, непроходимость маточных труб. Именно на последнюю приходится 20–25% причин невозможности иметь детей.

Зачатие и маточные трубы

Маточные трубы по-другому называют яйцеводами исходя из их функции. Однажды в месяц из яичника выходит созревшая яйцеклетка. Освобождаясь, она проходит в маточную трубу, где, собственно, и происходит долгожданная встреча со сперматозоидом при удачном стечении обстоятельств. Результатом этой встречи становится зародыш, который попадает в полость матки, продвигаясь по маточной трубе. Таким образом, здоровье маточных труб кардинально влияет на ход зачатия.

Проблемы с проходимостью маточных труб бывают вызваны воспалительными процессами, порождаемыми различными инфекциями. Эта причина самая распространенная. Также непроходимость может возникать после абортов, особенно проведенных непрофессионально, операций на брюшной полости и органах малого таза, эндометриоза и перенесенной внематочной беременности.

Для здоровья самой женщины непроходимость маточных труб не несет особой опасности. Зачастую это заболевание ни чем не проявляется и абсолютно не беспокоит ее. Но когда попытки зачатия ребенка оказываются безрезультатными, непроходимость маточных труб перестает быть невидимой.

Что такое ГСГ?

Когда столь желанное зачатие не наступает либо заканчивается выкидышами, врач может направить женщину на медицинскую процедуру по изучению структуры матки и маточных труб для выявления их возможной непроходимости. Эта процедура называется гистеросальпингография или сокращенно ГСГ. ГСГ — важный этап в диагностировании бесплодия. Ее информативность составляет около 80%.

Суть процедуры такова. Посредством проникновения в цервикальный канал врач вводит вещество, которое способно удерживать рентгеновские лучи. Его еще называют контрастной жидкостью. По мере ее продвижения по маточным трубам делаются рентгеновские снимки. У здоровой женщины жидкость беспрепятственно проходит по маточным трубам, затем попадает в брюшную полость, а там всасывается в кровь и выводится. Если же контраст застаивается в одной или в обеих маточных трубах, стоит говорить об их непроходимости.

Кроме беспокойства по поводу результата, женщин волнует болезненность процесса ГСГ. Здесь играет роль индивидуальный болевой порог, но в целом ощущения по интенсивности сравнимы с болями при месячных. Небольшой процент женщин тяжело переносит ГСГ, сопровождающуюся сильной болью. Наркоз не практикуется, но возможно использование местного обезболивающего средства.

Подготовка и противопоказания

Для прохождения процедуры гистеросальпингографии следует соблюдать определенные правила и соответствующим образом подготовиться к ней. Как только пройдут менструальные выделения, две последующие недели — самое время для проведения обследования. К этому времени женщина не успевает еще забеременеть, а толщина слизистой оболочки матки не препятствует легкому проникновению в маточные трубы.

Неделя перед обследованием должна пройти без лекарственных средств местного применения, таких как вагинальные таблетки, спреи, свечи, и без средств для интимной гигиены. Исключить половые акты достаточно за 1–2 суток.

Ограничениями на проведение ГСГ называют беременность, инфекции влагалища и матки, аллергию на контрастное вещество. Чтобы исключить возможные противопоказания перед обследованием делают тест на наличие беременности, гинеколог осматривает женщину и берет мазок из влагалища.

Два-три дня после рентгена не следует пользоваться тампонами — отдайте предпочтение прокладкам. Исключите посещение бани, сауны, не принимайте ванну, ограничась душем. Повремените с половым актом, потому что в процессе введения контраста шейка матки расширяется, а это открытый путь для инфекций. До начала следующих месячных нужно предохраняться. Беременность сразу после воздействия рентгена неприемлема.

Волнующие вопросы

В процессе ГСГ делаются рентгеновские снимки. Многих волнует вопрос о дозе полученного излучения и опасности ее для здоровья. Гиппократ говорил, что все, что угодно может быть как ядом, так и лекарством — все дело в дозе. Максимально возможная доза при обследовании в 20 раз меньше максимально безопасной дозы. Поэтому никакого вреда здоровью женщины рентген не приносит.

Многие женщины рассматривают рентген при планировании беременности не только как метод определения проходимости маточных труб, но и в качестве средства, чтобы забеременеть как можно легче. Практика проведения такого рода исследований действительно показала положительный момент, способствующий зачатию, особенно при использовании контраста на масляной основе.

Душевно относитесь к своему здоровью и будьте откровенны с наблюдающим вас врачом. Без стеснения задавайте ему важные для вас вопросы и проясняйте непонятные моменты.

Следующие шаги

Обследование проведено, результаты получены… О чем они говорят? Бывает так, что маточные трубы проходимы, но беременность не наступает. Тогда следует продолжать обследования для выявления других причин бесплодия.

Если обследование показало непроходимость труб, не отчаивайтесь! Продолжайте планирование беременности. Рентген матки и маточных труб ошибается в 20% случаев. При желательном зачатии продолжайте попытки (оптимально — раз в 3 дня), а если в ваши планы беременность не входит, не полагайтесь на непроходимость труб, пренебрегая контрацептивами.

Непроходимость маточных труб приемлет соответствующее лечение. Для тяжелых случаев есть возможность использовать процедуру ЭКО. Важно лишь не растерять драгоценное время!

Любящим мамам и папам посвящается

«Дети приумножают наши житейские заботы, но в то же время благодаря им смерть не кажется нам такой страшной», — говорил Фрэнсис Бэкон. Ощущение счастья, которое испытывают родители, смотрящие на собственного ребенка, ни с чем несравнимо. Планируйте беременность, ответственно носите малыша девять месяцев, легко рожайте и становитесь самыми счастливыми родителями на свете!

Портал Gnomik.ru

www.gnomik.ru

Гистеросальпингография - Планирование беременности. ЭКО

  • Как проходит процедура гистеросальпингографии

Диагноз «бесплодие», согласно рекомендациям ВОЗ, ставят паре, которая в течение 12 месяцев безуспешно пытается зачать ребенка. Но диагноз - не приговор! Большинство проблем имеют решение, но нужно верно определить их причину и начать лечение. Один из надежных методов диагностики причин женского бесплодия - исследование проходимости маточных труб, гистеросальпингография (также ее называют гистеросальпингоскопия, ГСГ, ЭХОГСС). Об особенностях этой процедуры нам рассказала Елена Владимировна СТАРКОВА, кандидат медицинских наук, врач-гинеколог медицинского центра ЛКДЦ "Репродуктивное здоровье+".

Приключения яйцеклетки

Одна из распространенных причин бесплодия - непроходимость маточных (фаллопиевых) труб. Этот парный орган обеспечивает связь матки с яичниками и играет важнейшую роль в зачатии: во время овуляции яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость, где ее уже «поджидает» воронка фаллопиевой трубы. Она захватывает яйцеклетку специальными ресничками и направляет по ходу движения трубы навстречу «влюбленному» сперматозоиду. Ура, они встретились и соединились! Теперь оплодотворенной яйцеклетке нужно продолжить свой путь по маточным трубам, чтобы оказаться в матке и прочно обосноваться там на ближайшие девять месяцев.

Но что это? На пути яйцеклетки препятствия, она не может свободно передвигаться по фаллопиевой трубе. Это означает, что либо оплодотворение невозможно, либо есть риск внематочной беременности. Причины непроходимости маточных труб могут быть разными: бывают функциональные расстройства гормональной или даже стрессовой природы, но чаще причиной непроходимости становится образование спаек. Это пленки соединительной ткани, которые сдавливают трубы снаружи, создавая помехи движению клеток. Установить наверняка, действительно ли проходимость маточных труб нарушена, можно с помощью гистеросальпинографии (гистеросальпингоскопии).

Мнение эксперта

- Проведение оценки проходимости маточных труб рекомендуется при наличии диагностированного бесплодия (для женщин до 35 лет в течение 12 месяцев регулярной половой жизни и для женщин старше 35 лет в течение 6 месяцев). Очень важно до процедуры исключить влияние мужского фактора, а также подтвердить факт наличия овуляции. В некоторых случаях процедура выполняет роль дополнительного лечебного мероприятия, так как контрастными веществами «промываются» маточные трубы.

Три причины сделать это

Если врач рекомендует проверить проходимость маточных труб, не стоит с этим медлить. Судите сами: у процедуры может быть три возможных результата, каждый из которых по-своему важен.

  • Во-первых, если неутешительный диагноз подтвердится, у вас будет возможность предпринять все необходимые меры по устранению проблемы, что увеличит ваши шансы на успех.
  • Во-вторых (и это тоже очень вероятно!), ГСГ может показать, что с трубами все в порядке, а это, как ни крути, приятная новость.
  • И, наконец, самое замечательное, что не так уж редко долгожданная беременность наступает в течение нескольких месяцев после ГСГ, так как контрастный раствор, которым заполняют трубы в ходе исследования, может разрывать и убирать мелкие спайки.

Мнение эксперта

- Дополнительное преимущество в том, что в 10% случаев беременность может наступить в течение первых двух месяцев после исследования без какого-либо лечения. Это связано с разъединением незначительных спаек и нормализацией перистальтики маточных труб.

ВАЖНО! Планирование беременности в цикле, когда было проведено исследование, возможно только после УЗИ-ГСГ, проведенного в начале цикла. Если исследование было с применением рентген-технологий, необходимо обязательное предохранение в течение всего цикла!

УЗИ или рентген?

Существует два способа проведения гистеросальпингографии: при помощи ультразвука и рентгена. Существует мнение, что рентген-исследование обладает более высокой точностью, однако такая процедура дает пусть минимальную, но все же дозу облучения, а кроме того считается более болезненной. УЗИ-обследование, проведенное на аппарате экспертного класса, также отличается высокой точностью (его достоверность оценивается как 90%), но при этом менее дискомфортно. Среди его недостатков называют более высокую цену и отсутствие четких снимков, достоверность результатов ультразвуковой гистеросальпингографии (как, впрочем, и абсолютно любого другого УЗИ-обследования) целиком зависит от компетентности и квалификации доктора, который будет проводить процедуру и писать заключение.

Мнение эксперта

- Лучевая нагрузка на область яичников нежелательна и, насколько мне известно, в нашем городе сейчас все реже применяют рентген при гистеросальпингографии, отдавая предпочтение ультразвуку, хотя в районах области исследования с помощью рентгена все еще распространены. В любом случае, целесообразность применения того или иного метода диагностики необходимо обсудить со своим лечащим врачом.

Подготовка к исследованию

ГСГ - достаточно серьезное вмешательство в организм. Очень важно накануне процедуры пройти все необходимые обследования и убедиться в отсутствии скрытых инфекций. Если вас беспокоят какие либо неясные (а уж тем более явные) боли, чувствуется приближение простуды или просто общее недомогание, процедуру ни в коем случае нельзя проводить, пока вы не выяснится причина такого состояния. Для того чтобы обследование прошло максимально успешно и безболезненно необходима предварительная подготовка.

Мнение эксперта

- Процедура проводится с 8 по 12 день менструального цикла, в периовуляторный период, исключается половая жизнь с первого дня цикла до процедуры ЭХОГСС. Должны быть исключены или вылечены (что подтверждается отрицательными анализами) все половые инфекции, в наличии должен быть мазок 1-2 степени чистоты (он имеет силу в течение 10-15 дней), мазок на онкоцитологию (годен в течение 3 месяцев), анализы крови на РВ, ВИЧ, гепатиты В, С (годны в течение 40 дней).

sibmama.ru

Рекомендуем почитать