Беременность через год после кесарева сечения

Беременность через год после кесарева

Беременность через год после кесарева

Роды – естественный процесс. Однако бывают ситуации, когда родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения. Как быть, если малыш появился на свет нетрадиционным способом, а мама хотела бы вновь забеременеть? Возможны ли беременность и роды после кесарева сечения?

2 беременность после кесарева – планируем

Если ребенок появился на свет с помощью операции, то следующая беременность после кесарева сечения возможна не раньше чем через 2 года. Связано это с тем, что рубцу на матке необходимо полностью сформироваться. Если же повторная беременность наступила через год после кесарева (или еще раньше), когда мышечная ткань еще не успела зарубцеваться, то женщине может угрожать разрыв матки по рубцу – ситуация крайне опасная для жизни будущей мамы и ребенка.

Планирование беременности после кесарева необходимо начинать с обследования рубца на матке, не ранее 6-12 месяцев после операции. Врач оценит состояние рубца с помощью гистерографии (рентгеновские снимки в двух проекциях) и гистероскопии (осмотр с помощью эндоскопа, который вводится в полость матки). Разрешение на 2 беременность после кесарева можно получить только в том случае, если рубец почти незаметен и сформирован из мышечной ткани. Немногим хуже ситуация, когда ткани рубца состоят из смешанных волокон. Если же преобладает соединительная ткань, рубец признается несостоятельным, а значит, повторная беременность женщине противопоказана.

Естественные роды после кесарева – возможно все

Как правило, беременность женщины, перенесшей кесарево сечение, ничем не отличается от обычной. Правда, на каждом приеме гинеколог будет осматривать к рубец на матке. Будущая мама даже может родить естественным путем. Однако решать это должен наблюдающий врач, а также акушер-гинеколог роддома, если соблюдены следующие условия:

  • показания к прошлой операции связаны только с беременностью (неправильное предлежание, токсикоз, отслойка плаценты и т.д.);2 беременность после кесарева
  • идеальное состояние рубца;
  • рубец поперечный («улыбка»);
  • один некрупный плод (не более 3,5 кг);
  • локализация плаценты вне рубца.

Если беременность наступила меньше, чем через год после кесарева, самостоятельно родить вам не дадут. Беременность после второго кесарева, скорее всего, тоже закончится операцией. Как правило, медики допускают не более трех оперативных родоразрешений, так как каждое хирургическое вмешательство переносится сложнее, чем предыдущее.

womanadvice.ru

Беременность и роды после кесарева сечения

Каждая женщина, ожидающая появления на свет своего малыша, надеется на то, что все завершится благополучно, и роды пройдут успешно. Но, к сожалению, так бывает не всегда, и женщина не может родить естественным путем, и тогда ребенка извлекают из чрева матери с помощью операции – кесарева сечения. Все знают, что беременность после кесарева возможна, главное, чтобы прошло определенное время для восстановления после операции. А вот насколько реальны естественные роды после кесарева сечения? Этот вопрос волнует многих «кесареных» мамочек, которые желают родить самостоятельно.

Беременность после кесарева сечения

Можно ли родить после кесарева сечения?

Многие женщины задумываются о том, можно ли родить после кесарева, и некоторые из них считают, что все последующие роды тоже должны пройти на хирургическом столе. Однако это вовсе необязательно. В наше время около 30 % женщин, родивших с помощью кесарева, успешно рожают естественным путем, и эти проценты с каждым годом только растут. Хотя еще не так давно считалось, что роды после кесарева возможны только через кесарево.

Каждая женщина стремится родить самостоятельно, зная, что вагинальные роды более безопасны не только для роженицы, но и для ребенка. Поэтому вопрос о том, можно ли родить после кесарева сечения естественным путем, для многих стоит остро. Как считают большинство специалистов, «кесареной» женщине рожать естественным путем не можно, а нужно по нескольким причинам. Во-первых, операция более опасна осложнениями, чем вагинальные роды. Во-вторых, с помощью кесарева сечения не всегда можно родить столько детей сколько хотелось бы. А в-третьих, послеоперационный период переносится женщиной гораздо сложнее, чем восстановление после естественных родов.

На вопрос «Можно ли родить после кесарева» можно однозначно ответить «Да», если показанием для оперативного вмешательства последних родов были:

  • - ягодичное предлежание плода,
  • - патология плода,
  • - гестоз,
  • - вагинальные инфекции.

Эти случаи могут быть единичными и могут не повториться во время следующей беременности. Повторное кесарево может быть показано беременной при ряде причин, которые устранить невозможно. Это:

  • - время между кесаревым сечением и вторых родов менее 2 лет,
  • - низкое расположение плаценты или по передней стенке матки,
  • - ягодичное предлежание плода,
  • - узкий таз,
  • - неудовлетворительное состояние рубца,
  • - многоплодная беременность,
  • - состояние здоровья женщины, не позволяющее родить естественным путем (сахарный диабет, близорукость высокой степени, сердечно-сосудистые заболевания и др.)
  • - возраст женщины старше 35 лет.

Чем опасны естественные роды после кесарева сечения?

Сразу стоит отметить, что естественные роды после кесарева опасны только разрывом матки по рубцу. Именно поэтому многие женщины не решаются рожать естественным путем, тем более не каждый врач возьмется принимать роды у прежде оперированной роженицы. Хотя, если взять статистику, то подобное осложнение при родах бывает у менее, чем 1% женщин. Понятно, что в эту статистику не хочется попасть никому, поэтому, если вы задумались над тем, можно ли родить после кесарева самой, обследуйте состояние рубца на матке досконально – раз, и найдите опытного специалиста – два.

О том, что матка может разорваться во время родов, вполне может рассказать результат УЗИ, который обычно проводят к 36-38 неделям беременности. При малейшем подозрении на то, что разрыв матки может случиться при потугах, врачи рекомендуют женщине повторную операцию. В таких случаях настаивать на естественных родах не стоит, т.к. это может быть опасно не только для вашего с ребенком здоровья, но и для жизни.

Когда возможна следующая беременность после кесарева сечения?

Противопоказаний к новой беременности после операции кесарева практически не существует. Главное условие – 2-3 года перерыва. За это время полностью восстанавливается мышечная ткань в области рубца на матке, и она снова готова к вынашиванию ребенка. До этого времени врачи настоятельно рекомендуют женщинам предохраняться. Ранняя беременность может спровоцировать расхождения рубца. Это же относится и к абортам, при которых возможно растяжение и воспаление и без того пока еще тонкой стенки матки.

В чем особенности беременности после кесарева сечения?

Беременность после операции кесарева беспокоит не одну будущую мамочку, ведь вынашивание ребенка в матке, которая может «пойти по швам» - рискованное дело. Но, как уже говорилось выше, если женщина забеременеет не ранее чем через два года после операции, этот риск можно свести к минимуму.

У женщин, в прошлом прооперированных, беременность протекает по тому же сценарию, что и у рожавших естественным путем. Единственное отличие – повышенное внимание со стороны врачей на состояние женщины, а точнее, на состояние рубца на ее матке. Обычно для того чтобы перестраховаться, беременных, в прошлом перенесших кесарево, направляют в роддом до схваток – на 37-38 неделе.

Сколько раз можно делать повторное кесарево сечение?

Этот вопрос волнует многих женщин, которые перенесли кесарево. Обычно врачи не рекомендуют больше трех операций на матку, стенки которой истончаются с каждым кесаревым. Однако в последнее время, особенно за рубежом, женщине позволяют рожать с помощью операции неограниченное количество раз. Многое зависит от метода проведения операции, инструментов и материалов, которые для него используются. Ну и конечно, вопрос о количестве кесаревых сечений должен основываться на состоянии здоровья женщины, на ее индивидуальных особенностях.

И напоследок важно отметить, что естественные роды на сегодняшний день остаются в приоритете. И если ваша беременность после кесарева протекает хорошо, а главное, врачи рекомендуют вам вагинальные роды, не отказывайтесь от них, ведь естественные роды намного безопаснее как для вас, так и для вашего малыша.

love-mother.ru

Беременность после кесарева сечения

Вторая беременность после кесарева сечения всегда сопряжена с определенным риском, однако перенесенная операция вовсе не означает, что у вас больше не будет детей, или у вас совсем нет шанса родить второй раз самостоятельно. 
По статистике, к кесареву сечению прибегают в 10-20% случаев всех родов в зависимости от профиля учреждения. В роддомах, ориентированных на сложные роды (в областных, например) этот процент всегда выше, потому что сложная беременность означает большую вероятность того, что женщина не сможет или ей будет нельзя рожать самой. 
 В зависимости от той причины, из-за которой был выбран оперативный путь родоразрешения в первый раз, врач решает, возможна ли вторая беременность после кесарева сечения. 
Обычно в отношении контрацепции и планов на будущее рекомендации даются ещё в роддоме. Если вас оперировали из-за тяжелого общего состояния здоровья, например, если у вас серьёзное заболевание сердца, и в дальнейшем роды противопоказаны, иногда предлагается ещё до операции радикальный метод решения вопросов предохранения от нового зачатия - стерилизация. Во время КС могут быть перевязаны трубы, тогда неожиданная повторная беременность после кесарева сечения вам угрожать уже точно не будет. 
Если показаниями послужили осложнения конкретно этой беременности и родов, например, неправильное предлежание плода или наличие у вас генитального герпеса на момент родов — тогда никаких препятствий к тому, что бы в будущем в вашей семье появился второй, третий ребенок, конечно, нет.    В результате КС на матке остается рубец. Что бы извлечь малыша, врачам приходится рассечь стенку матки в нижней её части, и потом эта рана заживает с образованием плотной соединительной ткани. Рубец отличается малой растяжимостью и высокой прочностью, однако становится хорошим и плотным он не сразу. 
Считается, что самое лучшее время для зачатия второго ребенка это срок через 2 года после перенесенного вмешательства. Ранняя беременность после кесарева сечения опасна возможной не состоятельностью рубца на матке. Этим термином врачи называют не способность рубца сопротивляться нагрузке при растяжении стенки матки, что может в итоге привести к её разрыву во время беременности или родов. 
Если не предохраняться и наступит беременность сразу после кесарева сечения, скорее всего, вам предложат её прервать во избежание этого осложнения, хотя известны случаи, когда женщины благополучно вынашивали второго малыша даже если беременность наступала через месяц после кесарева. Такие случаи надо считать исключением, а не правилом, и не подвергать себя риску. 

Планирование беременности после кесарева сечения 

Подготовка к беременности после кесарева сечения начинается с … контрацепции. Тщательно предохраняться — жизненная необходимость, если вы хотите благополучно ещё рожать. Матке нужен покой и возможность залечить свои раны, а на это нужно время. 
Разрез, конечно, заживет быстро, но ещё долго соединительная ткань тут будет нежной и не прочной. Скажем, если забеременеть на первом году после появления малыша на свет, риск осложнений будет несколько выше, чем если вы сделаете это по прошествии двух лет.    Немного статистических данных, которые, скорее всего, вас во многом успокоят: 
Врачи неоднократно и широко исследовали проблему разрыва матки по рубцу, и практически во всех исследованиях подтвержден риск, не превышающий 0.5-1% для женщин, у которых было всего одно кесарево сечение, произведенное в нижнем сегменте матки (это в случае если второй раз женщина будет рожать самостоятельно). При этом в исследования включались все женщины, даже если это была беременность двойней после кесарева с самостоятельными родами или тазовое предлежание, что само по себе значительно увеличивает риски, или даже если беременность наступила через полгода после кесарева. 
Если было классическое кесарево с продольным разрезом стенки матки, которое сейчас применяется крайне редко, то риск немного повышается. Третья беременность после двух кесаревых сечений увеличивает риск разрыва стенки матки по рубцу в 3 раза, до 1.8%, по-этому если у вас было 2 операции или корпоральное кесарево, настраивайтесь что рожать самостоятельно вам точно не дадут. 
Планирование беременности после кесарева требует предварительной консультации врача, то есть, без визита к гинекологу «делать» малыша не стоит. Обычно женщину осматривают, назначается УЗИ матки для уточнения состояния рубца. Если он хороший, плотный и прочный, достаточной толщины — гинеколог разрешит беременность. 
В идеале нужно планировать зачатие через 2-2.5 года после родов, в это время рубец наиболее прочный, откладывать беременность на более долгий срок тоже не стоит — потому что со временем прочность рубца снижается, происходит его атрофия. 

Как проходит беременность после кесарева? 

Признаки беременности после кесарева, перенесенного в прошлом — повод как можно раньше встать на учет у гинеколога. УЗИ при такой беременности делают часто, особенно на позднем сроке или если она необычная, например, вы вынашиваете двух и более малышей. Многоплодная беременность после кесарева означает чуть больший риск, потому что стенка матки растягивается слишком быстро, и рубцу сложнее адаптироваться к быстро нарастающей нагрузке на него.    Следует знать, что ранняя повторная беременность после кесарева, даже в случае если она не желанная, ставит врачей в очень сложную ситуацию. Дело в том, что и вынашивать малыша — опасно, и аборт делать — тоже опасно. Медикаментозное прерывание беременности после кесарева на сроках до 5-6 недель почти не имеет рисков, как и при обычной беременности, но если срок уже превысил допустимый для использования мифегина и других препаратов, и требуется инструментальное прерывание беременности, после кесарева это может поставить под вопрос даже вашу способность рожать детей в будущем, риск осложнений очень высокий.    Следующая беременность после кесарева означает, что вам ни в коем случае нельзя рожать дома. Разрыв матки по рубцу не является мифом, это возможная реальность, следовательно, ребенок должен появиться на свет только в роддоме, где вам смогут оказать помощь в случае осложнений. Не во всех роддомах допускаются самостоятельные роды после кесарева, если вы хотите родить малыша естественным путем, этот момент надо уточнить заранее. Одно кесарево — всегда кесарево, это давно перестало быть истиной, потому что большинство будущих мам вполне справляются с задачей родить малыша естественно.    Роды после кесарева проводят мягко, избегая стимуляции. Показаниями к повторной операции при отсутствии других прямых показаний к оперативным родам чаще всего становятся: 
1. Скорая, слишком ранняя беременность, например через год после кесарева, когда рубец ещё слабый.  2. Беременность после второго кесарева сечения  3. Корпоральное КС в анамнезе  4. Возраст старше 30 лет   

Возможные осложнения беременности и родов: 


1. Разрыв матки по рубцу во время беременности (на позднем сроке) и во время родов. Начало этого осложнения проявляется острой болью внизу живота в области рубца.  2. Истинное приращение плаценты. Осложнение связано с несостоятельностью эндометрия матки в области рубца, он здесь истончен и не может дать ворсинкам хориона необходимое для благополучного прикрепления, они прорастают в стенку матки. Осложнение крайне редкое, но грозное, выявляется в 3 периоде родов, после рождения ребенка.    В большинстве случаев беременность и роды после кесарева сечения протекают благополучно, заканчиваясь появлением на свет здорового, доношенного ребенка. Не переживайте, если в прошлом вы перенесли операцию, она не сделала вас неполноценной или ущербной, нет. Вы прекрасно можете справиться с задачей выносить ребенка, и даже не одного.

nedeli.org

Через сколько после кесарева можно беременеть? - Шармани.ру

Безусловного запрета на беременность после операции «кесарева сечения» нет. К тому же более 25% женщин рассчитывают через какое-то время еще завести детей. Как правило, самый оптимальный период адаптации для следующей беременности не менее двух-трех лет.

В период восстановления очень важна качественная контрацепция, так как если мышечные ткани в области рубца и сам рубец не зажил, а вы снова в положении, он может разойтись. В период восстановления организма после «кесарева» секс должен быть безопасным, нельзя делать аборт, так как любые вмешательства и воздействия на матку, могут повлиять на общее состояние, способствовать разрыву.

Содержание

  • 5 Сколько раз можно делать операцию?

Можно ли рожать естественным путем после «кесарева»?

Раньше считалось, что после первого «кесарева» каждая следующая беременность обречена на ту же участь. Сегодня многие медики утверждают, что естественные роды после «кесарева» – вполне нормальное явление.

Обычно после первой операции рожать естественным путем можно и даже нужно. После «кесарева» больше 60% женщин рожают самостоятельно и успешно: это зависит от тяжести предыдущей операции. Если симптомы, которые привели к «кесареву» в предыдущей беременности не повторяются, то вполне можно рассчитывать и на естественные роды.

Бывает, что операцию делают при слабой родовой деятельности, но не обязательно, что в последующую беременность это повторится.

Специфика проведения родов после ранее перенесенного кесарева

Не все врачи с радостью берутся принимать роды у женщин, перенесших «кесарево сечение». Чаще всего предъявляется большое количество требований еще при беременности:

  • Период после «кесарева» и до беременности – от 2 до 10 лет.
  • Рубец должен быть в максимально хорошем состоянии.
  • Желательно, чтобы разрез был поперечным.
  • Предпочтительно, чтобы плацента располагалась высоко.

Если состояние соответствует всем пунктам и беременность протекает без осложнений, то, вероятнее всего, допустят естественные роды.

Есть ли смысл рожать самостоятельно?

Вопрос, на который ищут ответ все женщины, у которых предыдущая беременность завершилась «кесаревым сечением». Естественные роды –  это природный процесс, при котором дети рождаются более адаптированными к жизни. А если подготовиться и учесть все нюансы, то родить самостоятельно вполне реально.

Риски при естественных родах после «кесарева сечения»

Этот пункт является важным аргументом при отказе от самостоятельных родов. Если взять запад, то процент женщин, рожающих самостоятельно, приближен к 70, а в России – около 30%. Риск есть, но не такой, каким его себе представляют многие женщины. Были зафиксированы случаи естественных родов после двух операций «кесарева».

Раньше надрез производился вдоль верхней части матки – как раз там риск разрыва при родах очень велик. На сегодняшний день, в основном, надрез производится поперек и в нижней части матки, что значительно уменьшает риск разрыва. Так что через несколько лет можно беременеть после «кесарева» и рожать естественным путем. Из официальных источников выявлено, что разрыв матки при поперечном шве составляет 0,2%. Это означает, что благополучные естественные роды после «кесарева» составляют 98,8%. К тому же угрозу разрыва вполне легко можно выявить на УЗИ во время беременности или перед родами.

Сколько раз можно делать операцию?

Медики делают операции до 3-х раз, есть исключения – до 4-х. Если после третьей операции вы не планируете беременность, то лучше хорошо подумать о контрацепции, так как стенки матки сильно слабеют после каждой операции.

Похожие статьи

charmani.ru

Беременность после кесарева сечения пугает множество женщин, поскольку наличие на матке рубца после операции серьезно осложняет этот процесс. Чтобы минимизировать все риски, очень важно планировать зачатие заранее. Для этого нужно обратиться к специалисту и пройти обследования.

Опасности беременности после кесарева

Чем больше времени пройдет с момента предыдущих родов, тем лучше. Это особенно важно для тех женщин, которые желают рожать естественным путем. При последующих родах имеет место опасность разрыва матки. Она, конечно, не очень велика, но такая вероятность возрастает, если с момента предыдущих родов прошло мало времени. Многие врачи утверждают, что нужно подождать хотя бы два года, прежде чем думать о следующей беременности.

Небольшая временная разница может также стать причиной проблем с плацентой. Существуют риски, что она может низко прикрепиться или вовсе отслоиться от стенки матки.

Кроме того, желательно, чтобы рубец был сформирован из мышечной ткани – в таком случае он будет лучше растягиваться при увеличении матки. Если же кесарево сечение привело к образованию рубца из соединительных тканей, есть опасность разрыва во время роста матки.

Условия подготовки к беременности

Еще до зачатия женщине важно обратиться к врачу, который сумеет оценить состояние рубца. Это делают с помощью следующих исследований:

  1. Гистерография – заключается в выполнении рентгеновских снимков, которые осуществляются в прямой и боковой проекции. Это исследование выполняется минимум через полгода после того, как было проведено кесарево сечение.
  2. Гистероскопия – представляет собой осмотр рубца, расположенного на матке. Выполняется данное исследование посредством эндоскопа примерно через год после вмешательства.

Особенности протекания беременности

Беременность после кесарева сечения нуждается в очень внимательном отношении женщины к своему состоянию. Очень важно максимально ограничить физические нагрузки и много отдыхать. Нужно регулярно посещать врача, ведущего беременность.

Основные риски приходятся на третий триместр – именно в этот период матка быстро увеличивается в размерах, а потому могут развиться осложнения. Чтобы оценить состояние рубца и готовность женщины к естественным родам, с тридцать пятой недели нужно регулярно проводить УЗИ. Помимо этого, врач должен определить, возникают ли боли в месте операции, – это осуществляется путем пальпации.

Если в прошлом выполнялось кесарево сечение, более предпочтительными считают естественные роды. Они возможны в следующих случаях:

  1. Рубец находится в хорошем состоянии, опасность его расхождения отсутствует.
  2. Плацента находится вне рубца.
  3. У женщины имеет место один поперечный рубец.
  4. Масса плода не более 3,5 кг.
  5. В месте рубца не наблюдаются боли.

Необходимо учитывать, что врачи не допускают более трех операций кесарева сечения, ведь каждое последующее вмешательство представляет все большую сложность для хирурга и вызывает сильные боли у женщины.

Таким образом, противопоказаний к беременности после проведения кесарева нет. Нужно тщательно подготовиться к зачатию ребенка, пройти все необходимые обследования и внимательно относиться к своему состоянию в этот период, что позволит избежать патологий и родить здорового ребенка.

загрузка...

HaveBaby.ru

Когда можно забеременеть после кесарева сечения

Кесарево при патологиях

Кесарево сечение – несложная операция, при которой разрезается полость матки и извлекается из нее ребенок.

Этот метод рождения ребенка используют при многих патологиях половой системы и болезнях, не связанных с ней. Многие женщины хотят, чтобы разница в возрасте между детьми была небольшая, поэтому возникает вопрос о том, когда можно забеременеть после кесарева сечения.

Существуют четкие временные рамки, за которые организм полностью восстанавливается. Обычно это 1,5-2 года. Именно столько нужно для полного затягивания рубцов и восстановления целостности матки. Конечно, некоторые представительницы прекрасного пола не готовы ждать 2 года, чтобы приступить к зачатию. Доказательством этому являются обсуждения на форуме. Действительно, существует множество случаев, когда женщина нормально вынашивала и рожала здорового ребенка всего через 1-1,5 года после первых родов. Если ваша подруга забеременела всего через 6 месяцев после кесарева и родила здорового малыша, это не значит что вам нужно поступать точно так же.

Риски раннего зачатия после кесарева сечения

Не торопитесь беременеть после кесарева

Сложность заключается в восстановлении целостности матки. Существует возможность разрыва швов на матке, в которой растет плод. Соответственно, врачи не хотят подвергать риску женщину. Конечно, редко кто из врачей настаивает на прерывании беременности, ведь маленький промежуток между операцией и зачатием не является показанием к аборту.

Многие женщины считают, что сразу после первых месячных после кесарева можно беременеть. Это основная ошибка. В процессе оперативного вмешательства роженица теряет в два раза больше крови, чем при вагинальных родах. То есть плоду будет не хватать кислорода из-за того, что у вас очень низкий уровень гемоглобина. Проблема усугубляется при грудном вскармливании, так как во время кормления грудью нельзя есть многие продукты, которые могут увеличить концентрацию гемоглобина в крови.

Для восстановления организма нужно время. Кроме того, во время естественного процесса деторождения возможен разрыв матки в месте старого шрама. Хотя сейчас мало кто из докторов рекомендует рожать женщинам, которые пережили кесарево, естественным путем. Расхождению швов способствует стимуляция родов и неправильная тактика ведения процесса.

Если вы забеременели после кесарева через год, можете не волноваться. Обычно этого времени достаточно для полного заживления шва и восстановления целостности матки.

Вам порекомендуют:

  • принимать витамин Е для укрепления мышечных волокон матки;
  • постоянное наблюдение у врача с УЗИ;
  • прием необходимых медикаментов для повышения гемоглобина.

Имейте в виду, если спустя 6 месяцев вы забеременели, не волнуйтесь. Запишитесь на консультацию к врачу и сделайте УЗИ. Исследование покажет, насколько хорошо зажил шов после операции и имеется ли какой-либо риск для вашего здоровья и здоровья крохи.

Если беременность наступила через год и шесть месяцев после операции, придите к гинекологу тогда, когда планируете становиться на учет. Обычно 18 месяцев полностью хватает, чтобы восстановилось кровоснабжение и полностью затянулись рубцы.

Что делать, если беременность не наступает после кесарева?

Кесарево никак не влияет на следующие беременности

Если период после операции превышает 18 месяцев и вы уже несколько циклов пытаетесь зачать малыша, но у вас ничего не получается, обратитесь к доктору. Помните, кесарево не является причиной бесплодия. Возможно, после оперативного вмешательства у вас случился гормональный сбой. Причину бесплодия сможет определить только квалифицированный специалист.

(рейтинг пока отсутствует, оцените первым)Loading...

VseLady.ru

Беременность после кесарева сечения

Новую беременность после кесарева сечения планируют около 30% женщин, поскольку особых противопоказаний к этому нет за исключением того, что иногда такая беременность сопрягается с определенными трудностями. Наиболее благоприятное время для повторного зачатия – через 3 года, этого времени достаточно, чтобы организм женщины восстановился после операции, а рубцы на матке затянулись.

Показания к кесареву сечению

Согласно акушерской статистике, примерно 15% всех беременностей заканчиваются кесаревым сечением. Показатель этот выше в клиниках, ориентированных на сложные роды, поскольку осложненная беременность повышает вероятность того, что будущая мать не сможет родить самостоятельно.

Операция кесарева сечения проводится по ряду таких причин:

  1. Слишком узкий таз роженицы.
  2. Тяжелый гестоз на последнем триместре беременности.
  3. Родовая активность женщины снижена.
  4. Если УЗИ показывает пороки в развитии плода.
  5. Прогрессирующая инфекция половых органов.
  6. Нервно-психические болезни матери.

В зависимости от причины, по которой было принято решение проводить кесарево сечение, гинеколог определяет, способна ли женщина забеременеть и выносить здорового ребенка во второй раз. Если операция проводилась из-за неправильного предлежания плода или, например, генитальных инфекций, то препятствий к очередной беременности нет.

Суть процедуры кесарева сечения (КС) заключается в рассечении нижней части стенки матки, откуда впоследствии извлекается новорожденный. После этого накладываются швы, рана заживает и остается рубец. Свежая послеоперационная рана рубцуется примерно три месяца, а для полного восстановления матки потребуется примерно 6 месяцев.

Чем больше времени будет отведено для заживания органа, тем выше вероятность того, что при следующей беременности удастся избежать таких неприятностей:

  • отслоение плаценты на третьем триместре;
  • проблемы с рубцом при вагинальном родоразрешении;
  • рубец становится причиной низкого расположения плаценты.

Если спустя год после КС вы приняли решение снова зачать ребенка, то эта беременность и роды не будут существенно отличаться от нормальных в том случае, если не было проблем с заживанием шрама на матке. Чего не сказать о ранней беременности, которая чревата разрывом матки, поскольку относительно свежий рубец не способен сопротивляться нагрузке под действием растущего малыша.

Если все-таки наступила беременность сразу после кесарева сечения, то, скорее всего, гинеколог предложит ее прервать для того, чтобы избежать осложнений. Однако в исключительных случаях женщины успешно вынашивают ребенка, забеременев даже спустя месяц после искусственных родов.

Планирование беременности после кесарева сечения

Подготовка ко второй беременности после операции искусственного родоразрешения заключается в полном предохранении и применении противозачаточных средств. Матка должна находиться в покое, чтобы раны затянулись, и соединительная ткань стала прочной.

Наиболее оптимальный срок для наступления новой беременности – это 2-3 года. Помимо того, что будущая мама должна набраться новых сил, необходимо так же, чтобы восстановились мышечные волокна матки и сформировался прочный рубец. Планирование нового зачатия должно идти по общему плану, и женщине надлежит придерживаться выполнения следующих условий:

  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение режима сна;
  • чтобы после кесарева сечения повысить тонус мышц спины и живота необходимо заниматься йогой, фитнесом, плаванием;
  • ежедневный рацион питания должен включать в себя фрукты, овощи, продукты, богатые кальцием, фосфором и железом;
  • консультации и осмотры гинеколога должны стать регулярными.

Перед тем как повторно зачать ребенка после операции кесарева сечения, партнерам нужно полностью обследоваться у гинеколога и уролога, сдать необходимые анализы, которые теоретически могут препятствовать нормальному внутриутробному развитию плода.

Поскольку в некоторых случаях новая беременность после КС может нести определенную опасность матери и ребенку, то дополнительно женщине необходимо исследовать состояние рубца на матке при помощи гистерографии, гистероскопии и УЗИ с внутривлагалищным датчиком.

Гистерография представляет собой процедуру рентгенологического обследования шва и проводится она не ранее, чем через 6 месяцев после родоразрешающей операции. Гистероскопия, в свою очередь, позволяет визуально осмотреть шов при помощи эндоскопа. Эту манипуляцию следует осуществлять только через год.

При осмотре врач должен полностью убедиться, что рубец на стенке матки имеет достаточную толщину для того, чтобы выдержать давление и не разорваться.

Беременность после кесарева

В период вынашивания ребенка особенно тщательно нужно следить за состоянием шва, а при подозрениях на расхождение тканей нужно немедленно отправляться на лечение в стационар. Нужно предусмотрительно относиться к своему организму, ведь если вы собираетесь родить самостоятельно, то рубец должен находиться в хорошем состоянии.

После перенесенного кесарева сечения последующая беременность не исключает возникновение осложнений, и каждая третья женщина подвержена угрозе прерывания беременности. Самым частым осложнением в этом случае является низкое расположение плаценты.

Одной из особенностей такой беременности является неправильное расположение плода, а у женщин после КС ребенок обычно размещается в поперечном положении.

Вот опасности, которые подстерегают женщину во время беременности:

  • несостоятельность рубца. Проявляется болью внизу живота и в пояснице;
  • разрыв матки. Обычно наблюдается, когда во время операции неправильно были сделаны надрезы.

Перенесенная операция кесарева сечения может спровоцировать еще и такие осложнения беременности:

  • неправильное прикрепление плаценты;
  • преждевременные роды.

При такой беременности следует часто проходить обследование на аппарате УЗИ, особенно в тех случаях, когда женщина вынашивает двойню или тройню.

Беременность после кесарева сечения всегда означает, что рожать в домашних условиях запрещено. Более того, любой адекватный акушер-гинеколог просто не допустит этого, поскольку такие роды могут обернуться непредвиденными осложнениями.

Беременная женщина со швом на матке должна уже быть в больнице на 35-й неделе вынашивания ребенка. Перед родами обычно бывает преждевременное отхождение околоплодных вод, а после родов – трудности с отделением плаценты.

Как говорят акушеры, девушка может родить вагинально, если толщина шва на матке составляет не менее 4 мм. При этом нужно понимать, что если во время родов что-то пойдет не так, то операции не избежать. Эпидуральная анестезия при родах противопоказана, поскольку необходим постоянный контроль процесса со стороны роженицы.

Роды после кесарева

Сказать точно, как будет проходить процесс родоразрешения: естественно или хирургическим путем, может только врач и исключительно в период с 33 по 35 недели беременности. Как гласит медицинская статистика, каждая четвертая женщина способна родить самостоятельно после перенесенного кесарева сечения.

Родовую деятельность проводят без стимуляции, чтобы не нарушить целостность детородного органа. В отдельных случаях показаниями к повторной операции являются:

  1. Слишком ранняя беременность, через 6-12 месяцев после КС, когда шов еще не успел затянуться.
  2. Беременность после второй операции кесарева сечения.
  3. Корпоральное КС.
  4. Возраст роженицы старше 30 лет.
  5. Если рубец на матке спровоцировал низкое расположение плаценты.
  6. Отслойка или приращение плаценты.

Эти признаки невозможно предугадать вплоть до самих родов. При таких симптомах врачам ничего не остается, кроме как проводить операцию во имя спасения ребенка.

Основной причиной отказа от естественных родов после КС является страх разрыва матки. На деле же процент женщин, у которых произошел разрыв, составляет всего 0,2% от общего числа. Кроме того, жизни и здоровью матери с новорожденным ребенком ничего не грозит. Более того, угроза возможного разрыва успешно выявляется на УЗИ.

Кесарево сечение рекомендуется проводить не более трех раз и каждая последующая операция все больше истощает стенки матки.

Рекомендации врачей при беременности после КС:

  1. Ранняя беременность (менее чем через 6 месяцев) требует постоянного гинекологического контроля.
  2. На тридцатой неделе беременности необходимо определиться с возможными рисками, которые могут возникнуть во время родов.
  3. Начиная с 35-й недели нужно чаще посещать врача и следить за состоянием рубца на матке.
  4. Категорически запрещено поднимать тяжелые предметы, в том числе старшего ребенка или детскую коляску.
  5. Поддерживающий бандаж необходим для того, чтобы уменьшить нагрузку на поясницу и поддержать живот.
  6. При наличии рубца на матке крайне нежелательно набирать вес. Следите за своим рационом питания.
  7. Старайтесь избегать дальних поездок, перелетов и стрессов.

Заботьтесь о своем здоровье, ведите размеренный и спокойный образ жизни без дополнительных нагрузок. МирСовeтов рекомендует женщинам, планирующим беременность после кесарева сечения, беречь себя и прислушиваться к своему организму. Это будет способствовать нормальному протеканию беременности и легким родам.

Лайки:

mirsovetov.ru

Лилия Щербакова. Беременность после кесарева: Чудеса случаются!

Эта история началась 16 августа 2002 года, когда по медицинским показаниям мне было проведено плановое кесарево сечение из-за тазового предлежания крупного плода (около 4500 г).

Лилия Щербакова г. Протвино

Дочка моя оказалась не такой уж большой, всего 3550 г, но дело было уже сделано. Я была рада здоровому ребенку, хотя и комплексовала по поводу того, что не смогла сама произвести на свет свое чадо.

Прошло еще два года. Моя Кристинка начала ходить в садик. Хлопот, казалось бы, стало поменьше, когда вдруг в сентябре у меня случилась задержка. Тест на беременность подтвердил мои предположения двумя радостными ярко-красными полосками — у меня будет ребенок. 

Беременность

Первой моей реакцией на беременность был шок, так как мы планировали второго малыша где-то еще через год-два. Муж, когда узнал, был на седьмом небе от счастья. Он наивно мечтал о сыне...

Как только я переступила порог женской консультации, меня тут же отправили в стационар на обследование. Еще бы — вторая беременность с отрицательным резусом крови, да еще и рубец на матке.

Я пробыла в стационаре 10 дней, мне сделали первое УЗИ и все необходимые анализы — полный порядок. После выхода из больницы на сроке 9 недель меня поставили на учет в женскую консультацию по месту жительства, и я стала прилежно ходить на прием каждые 3 недели, регулярно сдавая всем известные баночки, кровь на антитела и т.п.

Время закружилось в танце. Промелькнул Новый год, потом — защита диплома. Пора было задуматься о будущем. Срок моей беременности перевалил за середину — пришло время решать вопрос о том, где и как мне рожать.

Во всех современных книгах и журналах можно найти много полезной информации, в том числе и о роддомах и медицинских центрах, где можно получить наилучшую квалифицированную помощь. С них мы и начали.

Сложность была в том, что я фанатично мечтала родить сама (даже нашла в книге специальный комплекс упражнений для беременных и старалась выполнять их каждый день, чтобы держать мышцы в тонусе), но, хотя теоретически в наши дни это возможно, на практике очень трудно найти специалиста для проведения родов через естественные родовые пути при наличии рубца на матке.

В первом центре нам сразу дали «от ворот поворот». Во втором гинеколог, у которой я консультировалась, сказала, что нет ничего невозможного, и пообещала связаться с тем врачом, который возьмется вести мои роды. Мы даже сделали там замечательное УЗИ и получили первое внутриутробное фото малыша.

Вскоре после этих событий, на 31-й неделе беременности, выяснилось, что у меня низкий гемоглобин и плохая прибавка в весе. В результате я снова оказалась в больнице, где получила порцию капельниц и уколов.

Последняя надежда

На сроке 35 недель я снова поехала в медицинский центр для заключения контракта на роды, но там что-то напутали в записях, и мы попали на прием совсем к другому доктору. Она разубеждала меня в возможности самопроизвольных родов. Но я решила, что сдаваться еще рано, и записалась к врачу, которая принимала меня в первое посещение.

На приеме доктор меня обнадежила и успокоила, а потом дала долгожданный номер телефона роддома. Но на мой звонок ответила девушка и сказала, что они такими родами не занимаются, зато могут сделать мне операцию по высшему разряду. Надежда на естественные роды таяла на глазах, превращаясь практически в ничто...

Существовала еще одна возможность — последняя — медицинский центр, куда должны были назначать из женской консультации   нашего   городка   в сложных случаях. На мою удачу, на следующий прием я попала к заведующему отделением нашей женской консультации (моя врач болела). Он критически оглядел мой живот, ощупал рубец, замерил все возможные параметры и дал заветное направление. Строгий доктор, повторив процедуру с замерами и осмотрами, не увидел на этом этапе препятствий естественным родам и направил меня на УЗИ, а затем, для окончательного решения о моей госпитализации, к профессору.

На следующий день пришлось повторить эпопею с длинной дорогой и душной очередью. УЗИ показало гипотрофию (отставание в весе) плода, но кислородной недостаточности не выявило — рубец был состоятельным. Низкого расположения плаценты, которое мне ставили в 25 недель, не было (плацента поднялась вверх по задней стенке матки). Еще стало известно, что у меня будет девочка. Муж расстроился, но перенес новость стоически.

Профессор, посмотрев на меня и на результаты УЗИ, рекомендовала немедленную госпитализацию. Итак, на сроке 36—37 недель я уже оказалась в роддоме.

Для начала взялись лечить наше отставание в весе, с чем справились просто «на ура»: через две недели повторное УЗИ показало прибавку моего малыша в весе на 600—800 г. Предполагаемый вес плода составил 3000—3200 г, что вполне укладывалось в норму, и на сроке 38 недель меня начали готовить к родам. Шейку матки подготавливали при помощи спазмолитиков, а я еще добавила к этому народные средства в виде растительного масла и сбора трав. Также я старалась много ходить по коридору, лестнице и по территории   больницы   во   время прогулок, чем запомнилась большинству персонала и рожениц, лежавших вместе со мной. Мне дважды делали УЗИ рубца, для чего надо было наполнять мочевой пузырь (это в 39 недель-то!). Я очень волновалась за результаты: вдруг выявятся признаки несостоятельности и все старания окажутся напрасными? Но мое тело не подвело меня и в этом — состояние рубца оставалось удовлетворительным.

Срок неумолимо двигался к 40 неделям, а я все еще не была готова к родам, хотя пробка отходила уже давно и живот к вечеру протягивало, но с утра все прекращалось и надо было начинать заново.

Срок моих родов, по последним месячным, приходился на 24 мая (вторник). В пятницу перед этим  меня  осмотрели  на кресле, решили, что шейка матки стала лучше, и назначили капельницу, готовящую к родам, на понедельник.

Я визжала от восторга и ждала, когда пройдут выходные. Ведь я думала, что если не разрожусь в срок, то врачи просто склонятся к плановому кесареву сечению.

 

Экзамен — на «5»

В понедельник в 5:30 утра меня   разбудили,   спустили предродовое отделение,  побрили, поставили клизму и положили под капельницу на долгих 11 часов. Есть было запрещено, так  что до вечера пришлось поп дать. По словам врачей, эффект от капельницы, вероятней всего будет отсрочен — так и получи лось. Долежав положенное время, я вернулась в свою палату, где плотно поужинала и провела ночь.  На следующий день мне была назначена амниотомия (вскрытие плодного пузыря) то есть ровно в 40 недель мой малыш должен был появиться на свет тем или иным образом.

К моей необычайной радости, боли внизу живота ночью усилились, и в 5:30 я проснулась уже с легкими схватками (примерно через каждые 10 минут). Процедуру с клизмой мне повторили еще раз. В 7 утра прокололи пузырь, и схватки тут же пошли каждые 5 минут с нарастающей силой. Помню, что я все время переживала: вдруг это прекратится? 

Как могла, я мысленно уговаривала схватки становиться сильнее и ни в коем случае не ослабевать. Во время родов врач объяснял, как лучше вести себя при схватках, контролировать состояние родовых путей и даже делал массаж поясницы. Другой доктор в это же время несколько раз умудрялась сделать мне УЗИ рубца. Даже заведующий отделением регулярно заглядывал и требовал ставить мне монитор для постоянного контроля сердцебиения плода и сокращения матки. В этом он был, безусловно, прав, но лежать под монитором со схватками было очень тяжело. Тем более что схватки становились все болезненнее, боль отдавала в спину. Я изо всей силы разминала ее кулаками. Может, боль это и не снимало, но отвлекало хорошо. В процессе родов мне один раз делали акушерский сон, чтобы я могла немного отдохнуть и собраться с силами перед ответственным моментом. 

На последних схватках я, как водится, постонала, погрызла угол кровати, позвала мамочку... И тут у меня начались потуги. Это ощущение нарастало, и я начала кричать, что сейчас рожу. Встать я уже не могла. Меня на каталке перевезли в родзал, где я кое-как переползла на кресло. При этом врачи хором уговаривали меня не тужиться раньше времени.

И вот вокруг кресла собрался целый хоровод. Ногами я упиралась в плечи врачам, передо мной стояли акушерка и пара медсестер, слева — врач с вездесущим аппаратом УЗИ. Мне сказали «можно», и я начала выталкивать своего малыша.

Боже! Я видела, как рождается моя дочь! Сначала показался кончик головки, но, когда я выдохнула, он снова спрятался внутрь. При повторном усилии я увлеклась правильностью напряжения мышц и вниз уже не смотрела.

 

Мне сказали, что можно передохнуть, и я откинулась назад. В этот момент акушерка ловко вывела головку из родовых путей: я даже не заметила, когда она сняла кольцо пуповины (об обвитии я узнала лишь на следующий день). Оно не было тугим и проблем не создало. Врач сказал: «Ну, вот, головку уже родила», — я приподнялась и действительно увидела головку моей малышки. Это было непередаваемо! Затем начали выводить плечики моей девочки и велели тужиться вполсилы. Но какое там вполсилы! Повинуясь своему непослушному телу, я вся сократилась и вытолкнула малышку так резко, что врачи даже испугались — думали, сильно порвусь, но, к счастью, ошиблись.

Через минуту я уже лежала полная неописуемых эмоций. Мне продемонстрировали пол моего ребенка и положили дочурку мне на грудь. Сосать грудь ей было неудобно, и мы ласково ворковали с Софьюшкой (так я назвала дочку). Я настолько увлеклась, что пропустила момент рождения плаценты. Затем новорожденного «пушистика» отнесли обмерять, отмывать, пеленать, а напоследок еще раз сделали УЗИ рубца.

Мы все выдержали на «5»! В этот момент еще не верилось, что чудо свершилось, — я сделала это!!! Скоро пришла медсестра и сказала, что мы весим 3270 г

www.9months.ru

Рекомендуем почитать