Бактерии в моче при беременности

Бактерии в моче при беременности

Бактерии в моче при беременности

За весь период беременности женщине доведется сдать немало анализов. И каждый раз она с определенной долей волнения будет ожидать результатов. А если вы не из числа мнительных дам, то волнение может возникнуть уже потом, когда анализ мочи покажет наличие в ней бактерий. Насколько это плохо, что значит и чего ожидать? Конечно, на все эти вопросы вам ответит ведущий вас гинеколог. Но раз вы копнули глубже - получайте.

О чем говорят бактерии в моче

Наличие в моче бактерий называется бактериурией. Для обозначения сего явления в период вынашивания ребенка даже есть специальный термин - «бактериурия беременных».

В норме мочевыводящая система человека должна быть чистой - без каких-либо посторонних микроорганизмов. Если в моче появляются бактерии, это значит, что система инфицирована. На перспективу бактерии в моче означают развитие воспалительных процессов в почках. В первую очередь - пиелонефрита и цистита, риск развития которых в период беременности существенно повышается.

Ни для беременной, ни для плода пользы с этого нет никакой, а вреда немало. Особенно для развивающегося малыша. Угроза возрастает в случае так называемой бессимптомной бактериурии, когда инфицирование проходит незаметно без особых симптомов, а потому часто не может быть выявлено заранее.

И пиелонефрит, и бактериурия как его признак являются частой причиной спонтанных самопроизвольных абортов и преждевременных родов. При этом чаще всего в моче обнаруживается кишечная палочка (в 80% случаев), хотя встречаются и другие бактерии: клебсиелла, энтеробактер, протей, фекальный энтерококк, стафилококки и стрептококки.

Откуда бактерии?

Причин развития бактериурии во время беременности может быть множество. В этот период в организме женщине создается множество благоприятных условий для застоя мочи и развития в ней бактерий. Не забывайте и о постоянно растущей матке, которая оказывает давление на почки и в определенной степени препятствует их нормальной работе. Этому могут способствовать также гормональные изменения, физиологические особенности будущей мамы (в частности близость мочеиспускательного канала к прямой кишке, короткая уретра).

Женщины, ведущие неупорядоченную половую жизнь с частой сменой партнеров, ненадлежащим образом соблюдающие личную гигиену, перенесшие половые заболевания и имеющие хронические болезни, сахарный диабет или патологию мочевыделительной системы, в высшей степени подвержены риску образования бактерий в моче при беременности. Впрочем, даже кариес и падение иммунитета могут стать причиной появления бактерий в моче беременной женщины.

Что делать, если в моче - бактерии?

Бактериурия во время беременности - явление нередкое, причем часто она возникает у женщины еще до беременности. Тем не менее, такой диагноз будущим мамам ставят в 5 раз чаще, чем небеременным женщинам. Но распространенность заболевания вовсе не значит его безвредности. Если бактериурия подтверждена (для чего проводят повторный анализ мочи), то ее следует лечить, потому что следующим этапом ее развития, как мы уже говорили, являются инфекции мочевыводящих путей и возрастание связанных с вынашиванием ребенка и родами рисков.

Ввиду высокой вероятности развития бактериурии при беременности рекомендуется при постановке женщины на учет проходить скрининговое обследование с обязательным исследованием мочи на наличие бактерий.

Специально для beremennost.net - Елена Кичак

beremennost.net

Бактерии в моче при беременности

бактерии в моче при беременности

Анализ мочи является самым частым среди всех сдаваемых женщиной во время беременности анализов. С его помощью врач диагностирует те или отклонения в здоровье беременной, даже если она сама этого никак не ощущает. При обнаружении в моче бактерий при беременности говорят о бактериурии беременных.

Что означает появлений бактерий в моче?

Наличие бактерий в анализе мочи указывает на то, что существует инфекция в мочевыводящих путях. Бактерии могут свидетельствовать и о развитии воспалительных процессов в почках. Это могут быть и цистит, и пиелонефрит, поскольку вероятность развития этих заболеваний во время вынашивания малыша значительно вырастает.

Ни для будущей мамы, ни для ребенка в таком состояния нет ничего хорошего. Особенно опасна так называемая бессимптомная бактериурия, когда инфицирование проходит без особых признаков, и потому это состояние заранее не выявляется.

Причины появления бактерий в моче

Причин, вызвавших появление бактерий в моче у беременных, может быть масса. Это связано с тем, что в организме женщины, вынашивающей ребенка, постоянно создаются благоприятные для развития различных микроорганизмов условия. Может застаиваться моча, провоцируя размножение бактерий. Растущая матка может начать давить на почки, тем самым нарушая их нормальное функционирование.

Причиной бактериурии могут быть гормональные изменения, а также физиологические особенности женщины (например, короткая уретра, когда мочеиспускательный канал находится в непосредственной близости от прямой кишки). Повышенное содержание бактерий в моче может возникать после половых инфекций, а также у тех женщин, которые имеют хронические заболевания мочеполовой системы. Высок риск бактериурии у женщин имеющих много половых партнеров и не заботящихся об интимной гигиене. У беременных бактерии в моче могут появляться даже при понижении иммунитета или обычном кариесе.

Что делать при обнаружении бактерий в моче?

Многие женщины во время беременности сталкиваются с проявлением бактериурии. При беременности это более частое явление, чем в обычном состоянии.

После обнаружения бактерий в анализе мочи, как правило, назначается повторный анализ, чтобы исключить вероятность ошибки. Если наличие бактерий подтверждается, то без промедления назначается лечение, так как бактериурия является первым признаком инфицирования мочевыводящих путей, что может привести к преждевременным родам или выкидышу.

Поскольку бактерии в моче у беременных обнаруживаются в несколько раз чаще, чем у небеременных, то, как только женщина становится на учет по беременности, ей делается скрининговое обследование и на протяжении всего периода вынашивания она регулярно сдает анализ мочи.

как лечить бактерии в моче при беременности

Как лечить бактерии в моче?

Основное средство в лечения бактериальной инфекции – это антибиотикотерапия. Но медики стараются сразу не прибегать к таким радикальным мерам и поэтому, если в моче беременной женщины обнаруживается много бактерий, сначала назначаются натуральные препараты, например, Канефрон, Цистон, а также клюквенный морс, брусничный лист, почечный чай. При этом женщина должна придерживаться диеты, исключив из рациона жирные, острые, пряные, маринованные продукты.

Через две недели лечения проводится контрольный анализ. В том случае, если бактериурия не исчезла, то назначается курс антибиотиков. В настоящее время существует множество антимикробных препаратов, разрешенных при беременности, в которых побочные эффекты сведены к минимуму. Использование антибиотиков гарантирует устранение бактериурии. Но самое главное – это не заниматься самолечением. Любые лекарства может назначать только врач.

womanadvice.ru

Если бактерии в моче при беременности

Если ты не любишь врачей (хотя кто их любит…), то в беременность тебе предстоит с ними сталкиваться чаще. Это абсолютно нормально, поскольку обеспечивает строгий контроль за твоим здоровьем и состоянием будущего ребенка. Самым частым анализом, который придется тебе сдавать – это моча. Ее проверяют на баланс различных веществ, цвет, запах и другие характеристики. Здоровая урина – это моча без содержания каких-либо микроорганизмов или дисбаланса веществ. Если будут обнаружены бактерии в моче при беременности, то такое состояние на врачебном языке звучит как «бактериурия беременных».

Чем опасны бактерии в моче при беременности

Появление бактерий в моче – это явно нехороший признак. Если у тебя были пиелонефрит или цистит, то их обострение во время ожидания ребенка совсем не редки. А именно об этих инфекционных заболеваниях сигнализируют ненужные микроорганизмы в моче.

Бактерии в моче могут обнаружить и у небеременных женщин. Но это случается намного реже, чем в уже интересном положении. Чтобы обезопаситься и снизить риски, мы настоятельно рекомендуем тебе сдать мочу на анализ и пройти скрининговое обследование еще на стадии планирования малютки.

Бактериурия беременных бывает двух видов:

- бессимптомная (скрытая) - явная (т.е. когда симптомы налицо)

Как ты сама понимаешь, самая опасная – это бессимптомная бактериурия. Бактерии быстро размножаются, проникают к плоду, мешают ему нормально развиваться, а симптомов болезни у тебя нет. Это приводит к самопроизвольному аборту или преждевременным родам. А виновниками всему этому являются такие бактерии в моче как кишечная палочка, реже - энтеробактер, стрептококки, фекальный энтерококк, стафилококки, протей или клебсиелла.

Что касается второго случая, то явными симптомами пиелонефрита являются боли в почках, а про симптомы цистита при беременности ты можешь прочесть в другой нашей статье.

Причины появления бактерий в моче

1. Ты находишься в группе риска

Если у тебя есть кариес, то лечение зубов во время беременности нужно произвести как можно скорее. Хотя это и может показаться тебе странным, но проблема с зубами и бактерии в моче при беременности очень взаимосвязаны.

Если ты не регулярно подмываешься, делаешь это неправильно (нельзя вести руку при этом процессе от ануса к влагалищу), то тебе стоит в кратчайшие сроки пересмотреть отношение к себе.

Если ведешь беспорядочные половые связи, у тебя уже есть хронические заболевания мочеполовой сферы, когда-то были заболевания, передающиеся половым путем, то тоже рискуешь заиметь бактерии в моче.

Патологии мочевыделительной системы, сахарный диабет тоже относят тебя к группе риска.

2. Беременность

Да-да! Даже само состояние беременности может спровоцировать появление бактерий в моче. Удивлена? Но на самом деле здесь нет никакого секрета. Твоя иммунная система специально послабляется, чтобы организм не отторгнул плод. А матка всё растет, давит на почки, сбивая тем самым их работу и создавая благоприятные условия для развития бактерий.

Небезгрешны в этом плане и гормоны, а именно их сбой.

3. Физиологические особенности организма

Сюда относятся различные аномалии в строении самих органов. Например, у тебя может быть короткая уретра или близкое расположение мочеиспускательного канала к прямой кишке.

Что делать?

Бактерии в моче уже обнаружены. Что же делать? Конечно же лечить! Но не при помощи самолечения, а под четким руководством лечащего врача.

www.moya-lyalyas.ru

Бессимптомная бактериурия при беременности

Бессимптомная бактериурия при беременности выявляет при сдаче анализа мочи, когда в нем содержится больше, чем сто тысяч бактерий, это говорит об инфекционном заболевании. Заболевание зависит от социально-экономического положения беременной женщины, активности половой жизни. Часто беременные, которые имеют бессимптомную бактериурию, страдают хроническим пиелонефритом, воспалительным процессом в мочевыводящем пути, имеют расширенный мочеточник, болеют нефролитиазом.

Профилактика бессимптомной бактериурии

Очень важно каждый месяц, чтобы беременная женщина сдавала анализ крови, мочи, делала УЗИ плода, почек. Чтобы избежать пиелонефрита гнойного вида, преждевременной родовой деятельности, проблем с плодом, нужно будет пропить в целях профилактики антибактериальный медикаментозные средства. Если вовремя не лечить бактериурию, это может сказаться как на здоровье женщины, так и будущем ребенке. Выявляют данное заболевание с помощью скрининг-теста.

Причины появления бессимптомной бактериурии при беременности

Заболевание возникает из-за таких бактерий как Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, стрептококки группы В, Enterobacteriaceae, Escherichia coli.

Бактериурия возникает из-за индивидуальной реакции организма на беременности, если у женщины ослаблен иммунитет, из-за этого количество бактерий увеличивается.

При беременности не так страшна бактериурия, сколько ее последствия – пиелонефрит, из-за того, что происходят изменения в мочевых путях, начинает расширяться чашечнолоханочная почечная система.

Бессимптомная бактериурия при беременности появляется из-за того, что прогестерон воздействует на мышечную систему мочеточника, также из-за того, что матка начинает стремительно расти.

Из-за того, что снижет тонус и перистальтика мочеточника, замедляется скорость выделения мочи.

При беременности расширяются почечные лоханки, верхние отделы мочеточника, из-за этого начинает формироваться физиологический гидронефроз у беременной женщины.

Из-за того, что у беременной женщины снижен тонус мочевого пузыря, начинает увеличиваться количество мочи, которая остается в пузыре, именно в результате этого развивается пузырно-мочеточниковый рефлюкс, бактерии образовываются в верхнем мочевыводящем пути.

Моча во время беременности может изменять свои физико-химические свойства, из-за этого в ней размножается большое количество бактерий, концентрируются эстрогены, может развиваться глюкозурия.

У беременных женщин очень чувствительны почечные ткани к инфекционным заболеваниям.

Опасна бессимптомная бактериурия тем, что может быть выкидыш или ребенок родится мертвым, роды часто начинаются преждевременно.

Признаки бессимптомной бактериурии

Заболевание себя никак не проявляет, его диагностируют только с помощью лабораторных анализов.

Чем опасна бессимптомная бактериурия?

1. Может развиться у беременной женщине анемия.

2. Часто заболевание угрожает вынашиванию беременности.

3. У женщины может появиться гестоз.

4. Из-за бессимптомной бактериурии может появиться плацентарная недостаточность.

5. Заболевание угрожает жизни вашему будущему малышу.

Диагностика бессимптомной бактериурии при беременности

Очень важно вовремя сдавать биохимический анализ мочи, крови, потребуется бактериологический анализ мочи, УЗИ плода, почечное УЗИ. Если вы вовремя выявите бактерии в моче и пропьете нужные антибиотики, вы защитите себя и своего будущего малыша от разных осложнений.

Лечение бессимптомной бактериурии во время беременности

Очень важно улучшить мочевой пассаж, снизить мочевой pH, для этого как можно больше пить клюквенного морса. Обязательно нужно пройти курс лечения такими антибиотиками – нитрофураном, ампициллином или цефалоспорином. Во время беременности однократной дозы будет мало, потому нужно лечиться до трех недель.

Затем очень важно постоянно сдавать мочу на бактерии, чтобы контролировать состояние здоровья женщины и вовремя увидеть рецидив.

Если бессимптомная бактериурия появилась повторно, нужно после приема пищи однократно принять лекарственное средство, которое вам назначит врач, также это важно сделать и после родов.

Женщине, у которой выявили бактериурию при беременности, назначают лечение, которое поможет обеспечить антибактериальную среду. Также женщине необходимы небольшие курсы лечения с помощью уросептиков.

Какие препараты используются для лечения бессимптомной бактериурии во время беременности?

1. Цефуроксим.

medportal.su

Бактерии в моче при беременности

Вы, наконец, узнали, что забеременели. Теперь вы отвечаете не только за собственное здоровье, но и своего будущего ребенка. Вот почему доктора настоятельно рекомендуют в течение всего периода беременности сдавать анализы, которые позволят в полном объеме контролировать состояние будущей мамочки. Самым важным анализом является сдача мочи. Если вы узнали, что в моче содержатся бактерии, то сначала необходимо выяснить причины их появления.

Причины бактерий в моче при беременности

В течение всего периода вынашивания ребенка в организме будущей мамочки создаются наиболее приятные условия для неудовлетворительного прохода мочи. Вот почему в ней развиваются бактерии. К самым распространенным причинам также можно отнести и систематически растущую матку. Увеличиваясь в размерах, она давит на почки и мешает их работе. Медики убеждены, что из-за формирования половой системы, в моче беременной могут развиться бактерии. Дело в том, что мочеиспускательный канал в этот период наиболее приближен к прямой кишке.

Развитие бактерий связано с тем, что женщина ведет беспорядочную половую жизнь и не следит за собственной гигиеной. Впрочем, если медики находили у вас половые заболевания либо хронические болезни, как, например, диабет, то такие факторы тоже могут повлиять на наличие бактерий в моче. В фактор риска попадают женщины, у которых наблюдается ослабленный иммунитет либо недуги, связанные с болезнью полости рта.

Что скрывается под бактериурией»?

Болезнь, при которой в моче беременной женщины находятся бактерии, называется бактериурией. В идеале мочевыводящая система будущей матери не должна содержать гнилостных бактерий и микроорганизмов. Если у вас в моче появились микроорганизмы, то это может стать своего рода звоночком о том, что организм инфицирован и нуждается в неотложной помощи. Как правило, бактерии в моче говорят о том, что в организме происходят воспалительные реакции, в том числе и почках. Если до беременности у вас был найден цистит, то в период вынашивания малыша, болезнь может лишь обостриться. Однако за здоровье будущего ребенка не стоит переживать, а вот при бессимптомной бактериурии, когда на ранних строках беременности болезнь сложно обнаружить, она может доставить дискомфорт как плоду, так и беременной женщине.

Бактериурия - это основная причина самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Кроме того, такой процесс сопровождается наличием кишечной палочки в моче, а также стафилококка и фекального энтерококка.

Чем опасно присутствие бактерий в моче?

Как правило, о присутствии бактерий в моче будущая мамочка узнает только после лабораторного исследования. Однако симптомы при развитии болезни отсутствуют. Бактериурия у беременных наиболее опасна, потому как болезни подвержена не только будущая мамочка, но плод. Присутствие бактерий в моче говорят о том, что мочеполовая сфера поражена и нуждается в срочном лечении.

Вследствие того, что половые органы и матка находятся близко друг к другу, то бактерии могут перекочевать и стать источником заражения родовых путей. Последствия от бактерий могут самыми различными. Усложненный вывод мочи, сопровождающийся циститом и пиелонефритом, может спровоцировать патологии у будущего ребенка.

Как лечить бактериурию?

Перво-наперво следует записаться на консультацию к гинекологу. Как правило, опытный врач прописывает мочегонные травы либо препараты на основе натуральных ингредиентов и вытяжек из растений. Кроме того, будущая мамочка должна соблюдать специальную диету, которая не приемлет жирную, маринованную, острую пищу. Однако если спустя некоторое время после принятия мер, бактерии снова обнаружатся, то гинеколог вправе прописать антибиотики. Они абсолютно безопасны как для вас, так и для вашего будущего ребенка. В этом вопросе важно во время обратиться за квалифицированной помощью и не заниматься самолечением.

Профилактика

Для того чтобы как можно раньше обнаружить болезнь, необходимо чаще сдавать анализы. При этом сосуд должен быть стерильным, а накануне процедуры исключите из рациона острые и пряные продукты. При этом лучше всего собирать анализы в утреннее время, сразу после очищения половых органов. Следите за гигиеной и отдавайте предпочтение натуральному белью, которое препятствует развитию бактерий.



StranaDetstva.ru

Опасным является и такое состояние, когда бактериурия возникает бессимптомно. Инфекция проходит в таком случае незаметно, без явных признаков.

Общий анализ

Анализ мочи при беременности — важнейший индикатор здоровья будущей матери. По его показателям можно следить за общим состоянием, но и вовремя предупреждать различные осложнения. Анализ дает следующую информацию о:

  • плотности и изменении PH;
  • наличии белка, солей, сахара и слизи;
  • наличие лейкоцитов, эритроцитов и других веществ.

Если обнаружены белок, лейкоциты и эритроциты в моче при беременности, то это свидетельствует о воспалительном процессе. В том случае, если имеется сахар в моче при беременности — это скорее патология эндокринной системы.

Сахар в моче при беременности в небольшом количестве может наблюдаться в последнем триместре. В этот период организм матери, специально повышая уровень глюкозы, обеспечивает питание ребенку. Глюкоза в большом количестве может говорить о преддиабете или сахарном диабете.

Эритроциты в моче при беременности возникают по причине воспалительных явлений в мочевыделительной системе или гинекологии. В таком случае проходят дополнительное обследование для постановки диагноза.

Ацетон в моче при беременности — очень редкое явление. Причиной его появления могут быть: токсикоз, голод, преобладание углеводов в пище и недостаток белков, заболевания печени и поджелудочной железы, онкология, гормональный сбой.

Чем опасна бактериурия и что делать?

Многие врачи убеждены, что все инфекционные заболевания являются частой причиной самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов. Чаще всего бактерии в моче при беременности обнаруживают следующие: кишечную палочку, реже — стафилококки, стрептококки, клебсиеллу.

Лечить нужно заболевание, которое спровоцировало увеличение бактерий. После постановки диагноза, в зависимости от состояния женщины, врачи назначают лечение, стационарное или амбулаторное. Например, если обнаружен ацетон в моче при беременности и у женщины сильная рвота, интоксикация, ее обязательно кладут в больницу. К тому же ацетон в моче при беременности может являться следствием сахарного диабета. Запускать любую болезнь нельзя, так как инфекция может пойти дальше и затронуть другие органы. А это только усугубит процесс вынашивания ребенка, повысит риск нежелательных осложнений.

загрузка...

HaveBaby.ru

Бессимптомная бактериурия и беременность

Беременность 12 нед. Угроза прерывания беременности. Бессимптомная бактериурия беременных.

ЛЕЧЕНИЕ БЕССИМПТОМНОЙ БАКТЕРИУРИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Лечить необходимо всех беременных с бактериурией.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Рекомендовано усилить пассаж мочи, снижать pH мочи (употреблять клюквенный морс).

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БАКТЕРИУРИИ У БЕРЕМЕННЫХ

Выделяют принципы медикаментозного лечения бессимптомной бактериурии.

  • Короткий курс лечения (в течение 1–3 нед) ампициллином, цефалоспоринами или нитрофуранами с приёмом препаратов внутрь столь же эффективен (79–90%), как и постоянный приём антимикробных средств.· При беременности лечение «однократной дозой» лекарственного средства недостаточно эффективно.· Препарат для начала лечения выбирают эмпирически, поскольку ни один из них не имеет преимущества перед другими.· При выявлении бактериурии лечение следует начинать с курса антибактериальной терапии в течение 3 сут с последующим ежемесячным бактериологическим исследованием мочи для контроля за возможным рецидивом заболевания.· При повторном выявлении бактериурии (в 16–33% случаев) необходимо назначать поддерживающую терапию (однократный приём лекарственного средства вечером после еды) до окончания беременности и ещё в течение 2 нед послеродового периода.· Рекомендуют назначать поддерживающее лечение на основании чувствительности выявленных в моче мокроорганизмов к антибактериальным средствам.· Возможным вариантом ведения беременных с рецидивирующей бактериурией считают повторные короткие курсы уросептиков.

Основные препараты для лечения бессимптомной бактериурии при беременности:· Амоксициллин по 250–500 мг 3 раза в сутки в течение 3 сут.· Амоксициллин + клавулановая кислота по 375–625 мг 2–3 раза в сутки.· Цефуроксим по 250–500 мг 2–3 раза в сутки.· Цефтибутен по 400 мг 1 раза в сутки.· Цефалексин по 250–500 мг 4 раза в сутки в течение 3 сут.· Нитрофурантоин по 100 мг 4 раза в сутки в течение 3 сут.

С целью поддерживающей терапии назначают следующие лекарственные средства:· Нитрофурантоин по 100 мг на ночь.· Амоксициллин по 250 мг на ночь.· Цефалексин по 250 мг на ночь.· Фосфомицин в дозе 3 г каждые 10 сут.

ПРОФИЛАКТИКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Лечение бактериурии на ранних сроках беременности предотвращает развитие пиелонефрита в 70–80% случаев, а в 5–10% случаев — недоношенность.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Лечение осложнений гестации по триместрам

В I триместре возможна угроза прерывания беременности. Лечение традиционное (см. соответствующую главу).

При развитии ПН, ЗРП и хронической гипоксии во II и III триместре назначается соответствующая терапия. При развитии гестоза в III триместре проводят онкоосмотерапию.

При развитии анемии беременных назначают препараты, направленные на восполнение дефицита железа, улучшение всасывания железа в пищеварительном тракте и улучшение метаболических процессов. При угрозе преждевременных родов применяется токолитическая терапия.

Лечение осложнений в родах и послеродовом периоде

При развитии послеродового эндометрита назначают лекарственные средства, направленные на ликвидацию гнойно-септического очага, уменьшение проявлений интоксикации, коррекцию КОС, повышение иммунных сил и резистентности организма, сократительной активности миометрия, уменьшение аллергических проявлений воспаления и гипоксии тканей.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

В период лечения рекомендовано два посещения врача беременной: первое — через 7–10 сут, второе — через 28–42 сут после завершения лечения.

Эффективность лечения оценивают по результатам бактериологического исследования во время каждого визита по следующим критериям.

  • Выздоровление (стерильные посевы мочи или наличие бактерий в моче в концентрации менее 10 КОЕ/мл).· Персистенция инфекции (выявление того же возбудителя в моче в концентрации 10 КОЕ/мл и более).· Реинфекция (обнаружение в моче нового вида бактерий в концентрации 10 КОЕ/мл и более во время любого посещения).

ВЫБОР СРОКА И МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

При своевременных профилактических мероприятиях роды происходят в срок через естественные родовые пути. КС проводят только по акушерским показаниям.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

  • Во многих случаях бактериурию отмечают до беременности, а её частота примерно одинакова у беременных и небеременных данной популяции.
  • На частоту бактериурии у беременных оказывает влияние анатомофункциональное состояние мочевых путей: расширение чашечнолоханочной системы почки и недостаточность сфинктерного механизма мочевого пузыря.
  • Лечение бактериурии на ранних сроках беременности предотвращает развитие пиелонефрита в 70–80% случаев, а в 5–10% случаев — недоношенности.

www.MedSecret.net

Чем опасна бактериурия при беременности?

Бактериурия и беременность

Когда в урине обнаружены бактерии, то данное явление называют бактериурией. В период вынашивания малыша этот термин называют бактериурией беременных.

У здорового человека моча должна быть чистой, не допускаются никакие посторонние микроорганизмы. Если анализ показал, что обнаружены бактерии, то это свидетельствует об инфицировании системы. В первую очередь подозревают наличие воспалительных процессов в почках – цистита и пиелонефрита. Риск появления этих патологий во время беременности существенно повышается.

Бактериурия не несет никакой пользы, только вред, особенно для ребенка. Особую опасность представляет бессимптомная бактериурия, или асимптомная. Как понятно из названия, нарушение не сопровождается какими-либо признаками, поэтому часто его не обнаруживают своевременно.

Очень часто пиелонефрит и бактериурия, которая является его неотъемлемым симптомом, провоцируют преждевременные роды или самопроизвольный выкидыш. При этом в 80% случаев в урине обнаруживается кишечная палочка, но могут встречаться и более редкие микробы, например, энтеробактер, протей, клебсиелла, фекальный энтерококк, стрептококк и стафилококк.

Как развивается бактериурия при беременности?

В основном она возникает по причине застоя мочи. Почки не могут нормально функционировать, потому что на них давит матка. Помимо гормональных перестроек роль играют и физиологические особенности женщины, например, короткая уретра, близость мочеиспускательного канала к прямой кишке.

В группу риска входя дамы, ведущие беспорядочную половую жизнь, несоблюдающие личную интимную гигиену, с половыми заболеваниями в анамнезе, больные сахарным диабетом, с патологиями мочевыделительной системы. Ослабление иммунитета и заболевания зубов, в особенности кариес, тоже могут спровоцировать увеличение числа микробов.

Большую роль играет гормон прогестерон. Он влияет на тонус мышц мочеточников. В результате замедляется скорость пассажа урины. Благотворная среда для размножения патогенных микроорганизмов создается при формировании физиологического гидронефроза, при снижении тонуса мочевика, обильном количестве остаточной урины и изменении ее физико-химических характеристик.

Лечение бактериурии, обнаруженной при беременности

Не всегда это явление связано с воспалением. Бактерии могут появиться в моче из обычного застоя последней, так как растущая матка давит на мочеточники и мочевой пузырь, вызывая слабость функции почек. Кроме того, состав урины зависит и от гормональной системы, которая в этот период очень нестабильна.

Поэтому обнаружив нарушение, необходимо провести повторное исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Если количество вредных микроорганизмов превышает установленную норму, то назначается максимально щадящее, но одновременно эффективное лечение.

Первое, что обычно предпринимают врачи – активизация мочевыведения, или пассаж. Второе – снижение рН. Для этого используются разнообразные асептические напитки, например, хорошо себя зарекомендовал морс из ягод клюквы.

После этих двух шагов назначаются препараты из ряда цефалоспоринов или пенициллинов. Обычно принимаются внутрь на протяжении 3-5 дней, но не дольше. Именно такое количество дней считается оптимальным: происходит однократная атака на бактерии, одновременно мать и плод не страдают.

На первых месяцах беременности допускаются полусинтетические средства, например, ампициллин, амоксициллин, а во втором триместре – макролиды.

Оценить результативность действия антибиотиков позволяют повторные посевы на бактериурию.

Врачи избегают назначения препаратов тетрациклинов, противогрибковых, фторхинололов. Как поддерживающая терапия могут быть использованы нитрофураны, который принимаются на ночь.

Бессимптомная бактериурия при беременности включает более щадящее лечение, заключающееся в превентивных методах, например, фитотерапия, гомеопатические средства (Цистон, Канефрон). Иногда используются более активные и мощные препараты, но принимаются они однократно.

Одним из таковых является Монурал – уроантисептик. Его принимают по 2-3 раза в течение суток, одна доза состоит из 3 г вещества. Если однократный прием такого лекарства не дал положительных результатов, то прибегают к помощи антибиотиков. В некоторых случаях лечение может продлиться больше недели.

Очень важно в процессе терапии своевременно опорожнять мочевой пузырь, не допускать застоев урины. Беременная должна пить морс из клюквы или шиповника, мочегонные настои трав.

Основной опасностью бессимптомной бактериурии является то, что она может спровоцировать инфицирование мочевыводящего канала. Когда такое происходит, то создаются благоприятные условия для развития пиелонефрита. Стоит отметить, что асимптомная форма болезни влияет на плод и может привести к рождению малыша с низкой массой тела.

Кроме того, она провоцирует преждевременное отхождение вод, гестоз, анемию, плацентарную недостаточность, гибель плода. Все эти патологии негативно влияют на ребенка в утробе, поэтому лечение заболевания должно быть адекватным и принести максимум пользы, чтобы предотвратить возможные осложнения.

При выборе курса терапии доктор руководствуется следующими принципами:

  • Назначают только безопасные препараты, которые соответствуют нормам биодоступности;
  • При выборе лекарств учитывают триместр беременности, в особенности до 5 месяцев;
  • Терапия проводится под контролем врачей, включает в себя скрининговые анализы урины и крови.

Профилактика бактериурии у беременных

Очень важно принять меры профилактики, направленные на предупреждение такой патологии. Перед каждым визитом к наблюдающему гинекологу нужно сдавать урину и кровь для проведения биохимических и клинических анализов. В обязательном порядке проводят бактериологическое исследование мочи.

Если есть необходимость, то врач направляет пациентку на ультразвуковое исследование почек. Иногда нужно пройти курс лечения специальными антимикробными медикаментами, чтобы снизить риск развития гнойного пиелонефрита, а также не допустить гипотрофию плода и преждевременные роды.

После того как курс терапии будет закончен, женщина обязана регулярно сдавать анализы, чтобы вовремя диагностировать рецидив заболевания. Если такое произошло, то вновь назначается поддерживающая терапия, которая длится до самых родов.

Но на этом лечение не заканчивается. Выписанные препараты принимаются еще на протяжении 2 недель после рождения малыша. Применяются не только антибактериальные средства, но и уросептики.

Материалы по теме

mjusli.ru

Рекомендуем почитать