Анализ мочи беременной

Анализ мочи при беременности

Анализ мочи при беременности

Вот и наступила долгожданная беременность, началось хождение по врачам и сдача разных анализов. Среди большинства необходимых анализов преобладают анализ крови и анализ мочи. Подробно о последнем вы узнаете из нашей статьи.

Следует знать, что в течение беременности мочеполовая система подвергается двойной нагрузке. Это понятно, ведь матка растет, и плод давит на почки, тем самым затрудняя их работу. К тому же почки испытывают большую нагрузку, ведь они работают на два организма.

Почти при каждом визите к врачу нужно сдавать анализ мочи, это обязательный этап диагностики состояния женского организма.

Однако не все даже знают, как правильно собирать мочу и стесняются об этом спросить своего гинеколога. Чтобы анализ был правильным сначала нужно провести тщательную гигиену половых органов. Мочу набирайте в чистую посуду, примерно понадобится средняя порция. Результаты будут недостоверны, если вы сдадите жидкость на анализ позже двух часов после забора. Поскольку в «застоявшейся» моче разрушаются многие компоненты и могут примешиваться сторонние бактерии.

Ждать результат анализа приходится не слишком долго. Многие лаборатории делают анализ мочи за день.

Мочу беременной женщины исследуют на содержание и количество многих компонентов.

Белок в моче беременной

Если в моче здорового человека белка быть не должно, то небольшое его количество в моче беременной женщины - норма. Хуже когда белка больше 300 мг, это может говорить о неполадках в работе почек. В таком случае надо постоянно наблюдаться у врача на протяжении всей беременности, и если белок в моче будет возрастать, то возможна даже госпитализация женщины. Протеинурия (белок в моче) беременных может развиться на 32-й неделе вынашивания малыша. Тогда это свидетельствует о нарушении функции плаценты, она уже не сможет защищать плод от внешних воздействий и обеспечивать достаточным количеством кислорода. Такое явление негативно сказывается на плоде, что может вызвать преждевременные роды или даже гибель малыша.

Бактерии в моче беременной

Бактерии в моче беременной женщины обнаруживают в 5 раз чаще, чем у небеременной. К сожалению, частой причиной преждевременных родов является кишечная палочка, которая приводит к возникновению острого пиелонефрита. Но гораздо опаснее, когда бактерии есть в организме, но при этом симптоматика не прослеживается, и поэтому именно анализ мочи на бактерии помогает предупредить развитие опасностей для здоровья будущей мамы и малыша.

Лейкоциты в моче беременной

Если при анализе обнаруживают лейкоциты, то это говорит об инфекционных заболеваниях почек. Конечно, в этом случае требуется экстренное лечение, ведь правильное функционирование мочеполовой системы является главным для развития малыша.

Фосфаты в моче беременной

Наличие фосфатов в моче можно определить даже по внешнему виду жидкости. Если моча мутная, то это говорит о наличии примеси солей. Важно знать, что во время беременности количество солей должно уменьшаться, поскольку фосфорнокислые соединения в организме перераспределяются и большая их часть идет на формирование костей скелета плода.

Кислотность мочи (рН)

Если при анализе мочи выявляют понижение уровня рН, то это свидетельствует о недостатке калия в организме или же указывает на выраженный ранний токсикоз и потерю жидкости организмом.

Цвет мочи

Все в организме в норме, если моча имеет желтый цвет или его различные оттенки. Любые изменения цвета должны вызвать беспокойство, ведь в случае серьезности ситуации это повлияет и на другие показатели.

В общем, все изменения в мочи беременной женщины рассматриваются врачами комплексно. Анализ мочи не может рассказать обо всех возможных угрозах будущей матери и ребенку, поэтому не игнорируйте другие анализы, которые назначает врач. В любом случае, перед окончательной постановкой диагноза анализ мочи проводится повторно, главное - заранее не паниковать.

Специально для beremennost.net - Марьяна Сурма

beremennost.net

Анализы беременных

Обследование и анализы беременных



анализы беременныхВо время беременности и будущая мама, и малыш находятся под пристальным наблюдением специалистов. Составленной ими программе исследований вам предстоит следовать из месяца в месяц.

Первая встреча с доктором, который будет вести вашу беременность, должна состояться в течение первых 12 недель, ведь чем раньше вы начнете заниматься собой, тем меньше будет риск, что какие-нибудь неприятные события помешают течению процесса. Чтобы рассеять свои сомнения относительно того, наступила ли беременность, вы можете сдать анализ мочи. Для этого соберите 10-20 мл самой концентрированной утренней мочи и сдайте в специальную лабораторию.

При первом знакомстве врачу важно выяснить, нет ли у вас проблем, которые могли бы осложнить развитие беременности. Для этого вас попросят рассказать и о становлении менструаций ( если они начались поздно и приходили нерегулярно, можно предположить недостаток женских гормонов, что в некоторых случаях чревато невынашиванием беременности ), о болезнях, операциях, которые вы перенесли и которые могут повлиять на течение беременности и родов. Затем врач выяснит, были ли у вас венерические или гинекологические болезни ( эрозия шейки матки, воспаление придатков, киста яичников, миома матки ), как вы лечились и как чувствуете себя сейчас.

Обычно задается вопрос о возрасте и здоровье отца будущего ребенка. Если ему больше 50 лет, стоит провести исследования, чтобы исключить возможные пороки развития малыша. Врач должен знать, не страдает ли будущий папа серьезными хроническими болезнями или заболеваниями, передающимися половым путем ( например, сифилисом, гонореей, половым герпесом, хламидиозом ).

Следующий вопрос обращен к тем женщинам, у кого эта беременность не первая. Врачу важно знать, как протекали предыдущие истории и чем они закончились: если родами, то на каком сроке, если были осложнения, то какие. Полезными становятся данные о росте, весе и поле ребенка при рождении, о том, как он растет и развивается сейчас. Если беременность закончилась самопроизвольным выкидышем, то на каком сроке и каким образом, если искусственным абортом – то когда именно, были ли осложнения после него ( повторная операция, воспаление матки или придатков ).



Осмотр во время беременности

Во время первой консультации вас должны взвесить, измерить ваш рост, наружные размеры таза и давление на обеих руках. Затем врач проведет обследование, в которое входит наружный осмотр ( важен тип телосложения и оволосения, форма молочных желез и сосков ) и осмотр на кресле. Важно определить, в каком состоянии находятся стенки влагалища и шейка матки, взять мазок для исследования отделяемого влагалища ( чтобы исключить гонорею, трихомонадный кольпит и молочницу ) и содержимое цервикального канала ( так выясняют, нет ли у женщины инфекций, передающихся половым путем ). Кроме того, чтобы определить, на каком сроке беременности вы находитесь, врач должен исследовать размеры матки и вычислить предположительную дату родов, исходя из 1-го дня последней менструации.



Анализы крови, мочи беременных

Чтобы побольше узнать о том, как вы чувствуете себя сейчас, доктор назначит вам серию обязательных исследований.

Клинический анализ крови беременных - его берут из пальца утром. Перед выходом из дома вы можете позволить себе легкий завтрак, главное – не есть жирного. Этот анализ назначается во время первого визита в консультацию, а затем на 20-й и 30-й неделях беременности.

Анализ мочи беременных - он сдается перед каждым посещением врача. Это исследование помогает выявить множество отклонений в течении беременности. Во-первых, в моче может появиться ацетон, он возникает из-за рвоты во время токсикоза и говорит о нарушении работы печени. Вторая опасность – сахар в моче, в этом случае вам назначать исследования, которые помогут исключить диабет. В-третьих, во 2-й половине беременности в моче может появиться белок, а в сочетании с повышенным давлением и отеками все это говорит о нефропатии ( гестозе беременных ). В то же время изменения в анализе мочи беременной могут указывать и на болезни почек.

  • Как правильно собрать беременной мочу на анализ?

Утром вы должны подмыться, закрыть ватным тампоном вход во влагалище и собрать среднюю порцию мочи.

Анализ на Rh-фактор, группу крови беременных берется из локтевой вены один раз. Если у вас Rh-отрицательный тип крови, а у мужа – положительный, то каждый месяц вам нужно будет исследовать кровь на Rh-антитела.

Анализ крови беременных на реакцию Вассермана ( RW ), чтобы исключить сифилис. Кровь берут утром из вены, лучше сдавать ее натощак. Обследование проводится трижды: при первом посещении, на 30-й неделе и перед родами.

Анализ беременных на ВИЧ-инфекцию - кровь берут из локтевой вены, лучше натощак. Исследование проводится 2 раза – при первом посещении и на 30-й неделе беременности.

Анализ крови беременных на HBS-антиген - ее берут из локтевой вены один раз, при первом посещении врача для определения вирусного гепатита В.

УЗ-сканирование беременных. Обследование проводят 3 раза: на сроке до 15 недель, на 18-24 неделе, на 32-34-й неделе.



Обследование беременных

Во время ваших встреч врач оценивает результаты анализа мочи, общее состояние, взвешивает вас, определяя прибавку в весе беременной. Затем измеряет давление на обеих руках, после 14 недель – высоту дна матки и окружность живота, а с 18-20-й недели выслушивает сердцебиение ребенка, выясняет, нет ли у вас отеков. К 30-й неделе вам нужно пройти повторное обследование у специалистов. После этого врач оформит вам декретный отпуск, выдаст больничный лист, обменную карту и родовой сертификат. После 30-й недели беременности врачи посоветуют вам заняться подготовкой к родам.



Обследование беременных в особых случаях

  • Кардиолог ( при заболевании сердца ).
  • Уролог и нефролог ( проблемы с почками ).
  • Гастроэнтеролог ( если есть болезни желудочно-кишечного тракта ).
  • Эндокринолог ( при подозрении на сахарный диабет, заболевания щитовидной железы ).
  • Медицинский генетик. Посетить его рекомендуется тем, у кого в роду были наследственные болезни, или если будущей маме больше 35 лет. Он может назначить пациентке уточняющие исследования.

На 8-11-й неделе беременности через шейку матки берут ворсинки хориона ( будущей плаценты ), изучив которые можно спрогнозировать хромосомные и генетические болезни. Другой метод исследования – амниоцентез в 17-20 недель. Исследовав околоплодные воды, можно определить хромосомный набор, пол ребенка, сделать анализ ДНК, определить содержание альфа-фетопротеина, который повышается, если в развитии малыша есть пороки.



Дополнительные анализы и обследование беременных

Суточный анализ мочи беременных на 17 КС - ( так обозначают продукты распада андрогенов, мужских гормонов, которые мешают росту и развитию малыша ). В течение суток женщина собирает мочу в 3-х литровую банку ( первая утренняя моча выливается, а последней становится утренняя порция следующего дня ). Затем измеряется общее количество выделенной за сутки мочи, эта цифра вписывается в направление врача, и 100 мл полученного анализа сдается в лабораторию. Перед тем как собрать этот анализ, врачи советуют беременной не волноваться ( стресс увеличивает выброс гормонов ) и не есть красящие продукты ( свеклу, цитрусовые, гречневую крупу ).

Анализ мочи беременных на ХГ ( хорионический гонадропин количественный ) собирается 2 раза в неделю в период между 5-6-й и 11-12-й неделями беременности. Его назначают, если появляется угроза прерывания беременности, чтобы правильно выбрать курс терапии. Для этого нужно сдать в лабораторию 50 мл утренней мочи.

Анализ гормонов в крови беременой ( эстриол, кортизол и тестостерон ) – кровь берется утром из локтевой вены. Перед визитом в консультацию вы можете выпить сладкого чаю.

Анализ мочи беременных по Нечипоренко - для исследования состояния почек, например при пиелонефрите. Под микроскопом подсчитывают количество лейкоцитов, эритроцитов в 1 мл мочи.

Проба Земницкого необходима для того, чтобы изучить, справляются ли почки с объемом жидкости, поступающей в организм в течение дня.

  • Как собрать анализ: в течение суток беременная женщина собирает мочу каждые три часа ( с 9 утра до 6 утра следующего дня ) и каждый раз в отдельную посуду.

Гемостазиограмма - исследование свертывающей способности крови беременной. Кровь сдают утром из локтевой вены. Перед тем как отправиться в лабораторию, обязательно выпейте сладкого чаю.

При подозрении на сахарный диабет ( если в анализе мочи беременной есть сахар ):

  • исследование на наличие ацетона в моче беременных;
  • анализ крови на сахар – кровь берут у беременной из локтевой вены утром натощак.

Первый забор крови из вены делают утром на тощак, потом женщине предлагают выпить стакан воды с 50 или 100 г сахара. Далее с получасовыми интервалами в течение 3 часов у нее определяют уровень сахара в крови и составляют кривую. Она демонстрирует выработку инсулина поджелудочной железы, которая снижается при сахарном диабете.

ЭКГ ( электрокардиограмма ). Делается для исследования сердца при многих заболеваниях, в том числе при гестозе беременной.

Кардиомониторный контроль - его назначают после 28-й недели беременности для исследования состояния малыша и возбудимости матки.

Рентгенопельвиометрию назначают женщинам с узким тазом после 38-й недели беременности для того, чтобы определиться, каким именно образом малыш появится на свет: естественным путем или с помощью кесарева сечения. Для этого специалист делает снимок костей таза мамы вместе с костями головки ребенка. Компьютер измеряет размеры всех плоскостей таза, размеры головки малыша и моделирует ситуацию родов.

www.missfit.ru

Анализ мочи при беременности

Как и зачем сдавать анализ мочи во время беременности

Как сдавать анализ мочи при беременностиАнализ мочи при беременности сдается абсолютно всеми женщинами, вставшими на учет к гинекологу. Причем сдается регулярно, обычно 1 раз в 2 недели, накануне планового посещения врача. Дело в том, что плохие анализы мочи при беременности могут свидетельствовать даже об угрозе жизни, причем не только ребенка, но и самой матери. А потому, не стоит игнорировать направления врача на сдачу анализов, а сам анализ сдавать по всем правилам, чтобы получить достоверные данные о здоровье.

На самых ранних сроках анализ мочи покажет беременность (ХГЧ), ранний токсикоз, а на поздних сроках очень опасное осложнение — нефропатию (гестоз). Что должно насторожить в бланке результата этого мини-обследования? Когда исследуется анализ мочи при беременности норма лейкоцитов, белок, бактерии и другие составляющие играют большую роль.

1. Белок. Когда в моче появляется белок, такое состояние называется протеинурией. Если белка в моче более 300 мг (в суточном анализе) — это говорит о патологии, даже если других симптомов нет. В таком случае обычно проводится лечение антибиотиками в стационарных условиях. За состоянием здоровья женщины наблюдают сразу 2 врача — гинеколог и уролог. Так как эти анализы при беременности показывают состояние мочевыделительной системы, на которую возлагаются повышенные нагрузки. Если к белку в моче присоединяются отеки, прибавка веса очень большая, артериальное давление повышено — это является симптомами нефропатии. Гестоз обычно диагностируется после 32 недели беременности.

2. Лейкоциты, бактерии, гной, фосфаты и пр. Если они обнаруживаются в результате анализа, то это может говорить о воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, к примеру, о пиелонефрите.

3. Кетоновые тела. При их присутствии, моча приобретает резкий запах ацетона. Данная патология может свидетельствовать об обезвоживании, которое в той или ной степени бывает у женщин на ранних сроках беременности по причине токсикоза, а именно частой рвоты и недостаточного количества употребляемой жидкости.

Изучая вопрос «анализ мочи при беременности расшифровка», можно увидеть и другие составляющие, такие как эритроциты, эпителий, билирубин, pH и пр. Совокупность этих составляющих помогает опытному врачу поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Осталось выяснить как сдавать анализ мочи при беременности, чтобы не пришлось повторять обследование. Собирать мочу нужно обязательно в чистую, лучше стерильную емкость. Раньше женщины для этого использовали баночки для детского питания, но сейчас есть возможность купить стерильные одноразовые контейнеры в аптеке. Дешево, удобно и надежно.
Собирать мочу нужно обязательно утром, после туалета половых органов. Влагалище желательно закрыть тампоном, можно сделанным самостоятельно из ваты. Особенно это актуально в случае обильных выделений из влагалища, в противном случае микрофлора влагалища (лейкоциты, эпителий и пр.) попадет в мочу и результат анализа может быть плохим, тогда как с мочевыделительной системой все в порядке.
Желательно собирать среднюю мочу. Отнести собранный материал в лабораторию следует максимум через 2 часа.

Если по результатам обследования какие-то значения не попадают в норму, врач может назначить повторное обследование или же анализ мочи по Нечипоренко — более точный метод исследования, беременность — повод для тщательной диагностики.

www.missfit.ru

Анализ мочи при беременности

анализ мочи при беременности

Анализ мочи при беременности является важным лабораторно-диагностическим исследованием. Именно по результатам общего анализа мочи при беременности можно распознать такую грозную патологию, как поздний гестоз (преэклампсия) и пиелонефрит, даже если клинические проявления пока отсутствуют. Мы рассмотрим значение общего анализа мочи при беременности.

Анализ мочи - расшифровка у беременных

При расшифровке результата анализа мочи у будущей мамы оценивают следующие показатели:

  1. Цвет и количество мочи. Количество должно быть не менее 10 мл, при этом собирается лишь средняя порция. Цвет мочи в норме должен быть соломенно-желтый.
  2. Кислотность мочи зависит от характера питания беременной. Если будущая мама предпочитает белковую пищу, то реакция мочи будет кислая. Если в рационе питания беременной женщины большое количество овощей, фруктов и молочных продуктов, то реакция мочи будет щелочная. При выраженной кислой реакция мочи у беременной можно думать о развитии раннего гестоза, который сопровождается тошнотой и рвотой.
  3. Наиболее важным показателем анализа мочи является определение протеинурии. В норме у беременных белка в моче быть не должно. Появление в моче белка выше 0,033 мг свидетельствует о поражении почек. Эта патология характерна для второй половины беременности и называется поздним гестозом (преэклампсией). В таких случаях появление белка в моче сочетается с повышением артериального давления и периферическими отеками. Если клинические симптомы преэклампсиии прогрессируют, то это является основанием для госпитализации беременной в акушерский стационар. В тяжелых случаях женщину приходится родоразрешать путем операции кесарева сечения, чтобы спасти жизнь матери и ее малышу.
  4. Лейкоциты в моче беременной могут присутствовать от 0 до 5 в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов в общем анализе может говорить о воспалительном заболевании мочевыделительной системы. Наиболее частой причиной лейкоцитурии является пиелонефрит.
  5. Еще одним важным показателем общего анализа мочи при беременности является появление бактерий. Бактериурия является еще одним подтверждением острого пиелонефрита у будущей мамы. Лейкоцитурия и бактериурия могут сопровождаться болями в пояснице и повышением температуры тела до 39°.
  6. Примесь солей в моче (ураты, фосфаты и оксалаты) в норме у беременной должны быть снижены, так как большая часть идет на формирование скелета малыша. Повышение данных соединений во время беременности дает основание заподозрить патологию мочевыводящей системы.
  7. Появление в общем анализе мочи глюкозы может говорить о гестационном сахарном диабете.
  8. Кетоновых тел в норме быть не должно. Появление их в анализе мочи является подтверждением раннего гестоза или сахарного диабета беременной.
  9. Клетки плоского эпителия и цилиндры могут присутствовать в анализе мочи в единичном количестве. Увеличение их может говорить о патологии мочевыделительной системы.
  10. Гематурия – это повышение в анализе мочи количества эритроцитов выше нормы (0-4 в поле зрения).

Что делать, если получены плохие результаты анализа мочи у беременных?

Плохой анализ мочи при беременности является основанием для более обширного исследования. Во-первых, следует узнать, правильно ли женщина собирала утреннюю мочу и назначить ей повторный анализ. При необходимости назначают анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко. Для подтверждения или опровержения диагноза назначают ультразвуковое исследование почек. анализ мочи расшифровка при беременности

Как сдавать мочу при беременности?

Для анализа следует собирать утреннюю мочу. Вначале необходимо провести гигиеническую обработку наружных половых органов, затем собрать среднюю порцию мочи в стерильную посуду. Анализ следует доставить в лабораторию не позже 2,5 часов после получения.

Таким образом, мы увидели, что анализ мочи при беременности является важным скрининговым исследованием, который позволяет выявить такие грозные патологии, как гестоз, сахарный диабет и воспаление почек и мочевыводящих путей.

womanadvice.ru

Анализ мочи при беременности: лейкоциты, бактерии, белок в моче | Хватит болеть - портал о здоровье

Бактерии в анализах мочи при беременности

Бактериурия беременных – достаточно распространенное явление.

Дело в том, что бактерии в моче у беременных женщин можно найти в пять раз чаще, чем у не беременной. Риск возникновения пиелонефрита резко повышается у беременных женщин.

Бактериурия у беременных женщин – главная причина, приводящая к преждевременным родам.

Бессимптомная бактериурия – особо опасное заболевание во время беременности. Вполне понятно, что женщина может и не знать о своем заболевании, а ребенок в это время будет страдать.

Фосфаты в анализах мочи при беременности

Беременная женщина теряет очень много солей и фосфорно-кислых соединений на образование костного скелета будущего ребенка, а после его рождения – на продуцирование молока.

Рост количества солей в моче у беременной женщины свидетельствует о неполадках с мочеполовой системой будущей мамы.

рН в анализах мочи при беременности

Снижение уровня рН в организме женщины может свидетельствовать о раннем токсикозе, сопровождаемым потерей жидкости, поносом и рвотой, недостатком калия.

Кетоновые тела в анализах мочи при беременности также могут свидетельствовать о присутствии раннего токсикоза.

Плохой анализ мочи при беременности может послужить поводом для прохождения дополнительного обследования.

Однократные изменения в моче пациентки не могут означать реальный, окончательный диагноз: его следует или подтвердить или опровергнуть.

hvatit-bolet.ru

Анализ мочи при беременности :: анализы при беременности :: Мама.Ру

Зачем сдавать анализ мочи?

Во время беременности организм будущей мамы сильно перестраивается. Растущая матка не только увеличивает живот, но и давит на заднюю стенку брюшной полости. Поэтому многие органы могут оказаться в сильно ущемленных условиях, например почки.

Для правильной работы почек очень важно, чтобы образуемая в них моча имела постоянный отток. Если есть хоть малейшее пережатие, возникает застой мочи, и почка увеличивается в размерах. Пара недель такого застоя – и в почку проникает инфекция, чаще всего из мочевого пузыря. Инфекция может привести к воспалению и другим осложнениям.

Вот почему анализ мочи важен еще до того, как будущая мама почувствует себя плохо. Если он выполнен качественно, то позволяет заметить развивающуюся болезнь на самой ранней стадии. Анализ мочи очень информативен для выявления позднего токсикоза (гестоза).

Практически для всех заболеваний почек клинический (общий) анализ мочи – это основное исследование, которое остается на первом месте по своему значению, несмотря на все современные достижения лабораторной диагностики. Только мочу надо правильно собрать, а анализ верно расшифровать.

Как правильно сдавать мочу

Правильно сдать мочу – не сложно. Но тот, кто не знает элементарных правил, рискует заполучить себе ложный диагноз. К счастью, большинство врачей объясняют своим пациенткам, как правильно это делать.

Правила сдачи общего анализа

  • Накануне сдачи нельзя физически перенапрягаться (это может привести к появлению в моче белка), есть соленое, острое, кислое, а также много мяса. Все это может исказить результат. Про алкоголь даже не упоминаю, беременным он категорически запрещен.
  • Посуда для анализа должна быть чистой. Лучше использовать специальные стерильные контейнеры, которые продаются в любой аптеке.
  • Время сдачи – рано утром, как только проснулись. Ночью почки работают в другом режиме и моча становится более концентрированная. Все помнят ее темноватый цвет по сравнению с дневной. Именно при такой концентрации становятся видны отклонения.
  • Перед тем, как наполнить банку, необходимо тщательно подмыться с мылом. Удобнее всего это делать в душе.
  • Некоторые рекомендуют перед сдачей помещать ватный тампон во влагалище, чтобы выделения не попали в анализ. Это, так сказать, “походный вариант” и в случае, если вы принимали душ, он не обязателен.
  • Банку наполнять надо средней порцией мочи. Это значит, что первые 3 секунды вы мочитесь в унитаз, затем в банку, а остатки опять в унитаз.
  • При перевозке анализа в лабораторию избегайте взбалтывания и тряски. Это взбивает пену и результат может быть неточным. В современных лабораториях мочу на анализ берут в пробирках, куда ее переливают из банки. Пробирку легче перевозить и не страшна тряска.
  • Доставить анализ в лабораторию надо как можно быстрее, в идеале – в течение двух часов.

Лейкоциты в моче

Норма лейкоцитов в моче для женщин – до 6 в поле зрения .По Нечипоренко норма – до 2 000 в миллилитре.

Повышение этих цифр обычно говорит о воспалении: почек, мочевого пузыря, уретры. Лейкоциты выполняют в организме защитную роль, они борются с инфекцией. Поэтому естественно, что при попадании инфекции в мочевые пути количество лейкоцитов растет.

При несильном воспалении лейкоцитов может быть 10–15. Но если их 40–50, то речь идет о чем-то серьезном, чаще всего это пиелонефрит (воспаление почки). У беременных он возникает гораздо чаще, чем у мужчин и небеременных женщин. Это связано со сдавлением почек растущей маткой и присоединением инфекции.

Часто небольшое повышение лейкоцитов (до 10) может быть следствием недостаточно тщательного туалета наружных половых органов перед сдачей анализа.

Белок в моче при беременности

В норме в моче белка быть не должно. Допускается количество до 0,033 г/л, в современных лабораториях с более чувствительным оборудованием – до 0,14 г/л.

Часто белок может появляться после интенсивной физической нагрузки, стресса. Из болезней к повышению белка приводят: пиелонефрит беременных, протеинурия беременных и поздний токсикоз (гестоз).

Пиелонефрит – это инфекционное воспаление почки. Его симптомы включают: повышение температуры, боли в пояснице в области почки (чаще с одной стороны), общее недомогание. Вместе с белком в моче появляются лейкоциты в большом количестве, а также бактерии. Лечение - обязательно в больнице, во вторую половину беременности применяются антибиотики (так как в это время они уже не оказывают вредного действия на плод).

Появление белка в моче в сочетании с отёками и повышенным давлением (более 130/90 мм рт.ст.) – признак позднего токсикоза. Это опасное заболевание, которое требует немедленного лечения в отделении патологии беременных роддома. Если токсикоз не лечить, он может привести к сильным головным болям, резкому повышению давления, судорогам и даже к гибели плода.

Кетоновые тела

Это токсичные вещества, которые появляются в моче при некоторых заболеваниях. В первую половину беременности их появление чаще всего бывает при сильном раннем токсикозе со рвотой и обезвоживанием организма (нехватка жидкости).

Если до наступления беременности у будущей мамы был сахарный диабет, появление кетоновых тел в моче может говорить о его обострении (декомпенсации).

Сахар (глюкоза)

В обычной лаборатории измеряется в “крестах”, в более современных – в точных цифрах, которые для каждой лаборатории могут быть свои. Обычно нормы (референсные значения) приводятся или снизу , или справа на бланке анализа.

Небольшое появление сахара в моче во второй половине беременности, часто обозначаемое как “следы”, существенной роли не играет. Такое может быть, потому что организм матери специально повышает уровень глюкозы, чтобы ее больше поступало к ребенку.

Однако, если сахар в моче выявлен в большом количестве, это может быть признаком сахарного диабета беременных. Часто он сопровождается жаждой и учащенным мочеиспусканием. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу, сделать анализ крови на сахар и тест на толерантность к глюкозе (сахарная кривая).

Бактерии

Выявление только бактерий, без повышения уровня лейкоцитов, может быть признаком цистита (воспаление мочевого пузыря), или заболевания почек. Если при этом будущую маму ничего не беспокоит, то это называется “бессимптомная бактериурия”.

Бессимптомная бактериурия может стать опасной, несмотря на отсутствие жалоб. Дело в том, что бактерии из мочевого пузыря рано или поздно попадают в почку, а при беременности им это сделать значительно легче, так как под тяжестью матки ухудшается отток мочи.

Появление бактерий в моче одновременно с повышением лейкоцитов чаще всего говорит о почечной инфекции. Кроме бактерий, в осадке мочи можно выявить дрожжевые грибы.

Посев мочи на флору

Чтобы лечение было более эффективным, врачи часто назначают посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Результата приходится ждать до 10 дней, но если бактерий много, он часто бывает готов и раньше.

Этот анализ дает ценную информацию: название и вид бактерий, которые являются причиной инфекции, и их чувствительность к разным антибиотикам. Таким образом, врач может назначить именно то лекарство, которое будет действовать и поможет вам выздороветь.

Анализ мочи по Нечипоренко

Общий анализ мочи – это основной вид исследования и самый распространенный. Но иногда в нем не видны воспалительные изменения, хотя жалобы есть. Тогда для уточнения врач назначает анализ мочи по Нечипоренко.

Результат выдает всего 2 показателя:

  • Лейкоциты в 1 мл, норма – до 2000.
  • Эритроциты в 1 мл, норма – до 1000.

Сдается анализ по Нечипоренко точно так же, как и обычный. Вся разница заключается в том, как лаборатория будет считать его показатели. При обычном анализе лейкоциты и эритроциты считаются в поле зрения микроскопа, а по Нечипоренко – в миллилитре.

Изначально этот тест разрабатывался для отличения гломерулонефрита от пиелонефрита (первый - неинфекционный, второй – инфекционный), но теперь его назначают при любом подозрении на воспалительный процесс, для уточнения.

Кроме этих показателей, в моче определяются много других: цвет, плотность, реакция и т.д. Но они имеют больше значения не для беременных, а для почечных больных, и здесь мы их не касаемся.

457942

mama.ru

Плохие анализы при беременности – причины, что делать

Изучив свой анализ крови и обнаружив отклонения от нормы, не спешите самостоятельно делать выводы. Заключение о том, насколько являются на самом деле плохими анализы при беременности, должен сделать только врач.

О чем говорят плохие анализы мочи при беременности

Обычно анализ мочи сдается при каждом плановом посещении женской консультации – один раз в две недели. Он позволяет судить о состоянии работы почек и всего организма в целом. Критические отклонения от нормы могут нести угрозу жизни не только плоду, но и будущей матери. Анализ мочи при беременности индексируется по многим параметрам. Но основными являются следующие:

  • Белок. Значительное повышение характеризует развитие гестоза в третьем триместре или обострение хронических заболеваний. Если белок в моче превышает показатель 300 мг в сутки – это свидетельствует о патологии даже при отсутствии других симптомов. Обычно в таком случае беременную госпитализируют, и она находится под наблюдением гинеколога и уролога. Высокий уровень белка в моче может сопровождаться отеками, большой прибавкой веса и повышением артериального давления. Это является признаком нарушения функций почек различной этиологии. Содержание белка в небольших количествах (до 0,033 г/л) – норма для беременной женщины.
  • Лейкоциты, гной, фосфаты, бактерии и др. Их присутствие в моче может говорить о различных заболеваниях мочеиспускательной системы, например, о пиелонефрите.
  • Кетоновые тела. Наличие их в моче сопровождается запахом ацетона и возникает во время обезвоживания организма. Обычно причиной этого становятся токсикоз, частые рвоты или недостаточное употребление жидкости.

Мазок из влагалища

В данном случае плохой анализ при беременности, в первую очередь, характеризуется наличием лейкоцитов. Если их количество превышает 15 единиц, то это говорит о проходящем воспалительном процессе в цервикальном канале (цервицит) или во влагалище (кольпит). Кроме того, анализ мазка может показать присутствие половых инфекционных заболеваний, которые необходимо излечить до рождения ребенка.

Следить за результатами анализов необходимо на протяжении всей беременности, строго придерживаясь графика.

Плохие анализы при беременности: первый триместр

Биохимический анализ крови свидетельствует о качестве обменных процессов в организме, а также о содержании микроэлементов и витаминов. При помощи этого анализа врач может оценить работу некоторых органов. Патологией при биохимии крови считается наличие повышенного показателя глюкозы, что свидетельствует о развитии сахарного диабета у беременной женщины.

Обязательным анализом в первом триместре является исследование, определяющее группу крови и резус-фактор. В том случае, если у женщины резус отрицательный, а у мужчины –положительный, то будущей маме придется сдавать анализ на резус-конфликт. В первой половине беременности эта процедура проводится раз в месяц, во второй – один раз в две недели.

Плохие анализы при беременности: второй триместр

Кроме обязательных анализов на сроке 14-18 недель женщине предлагают сдать «тройной тест», определяющий генетические патологии и дефекты развития плода. При плохих показателях беременную направляют на повторное исследование. Если результат повторился, то проводят исследование околоплодных вод – амниоцентез. Этот анализ подтверждает присутствие или отсутствие генетических патологий у ребенка.

Плохие анализы при беременности: третий триместр

С целью определения правильности развития сердечно-сосудистой системы плода, пульсации пуповины и плаценты, а также плацентарного кровообращения на 34-36 неделе назначают допплерографию. Патологией считается снижение скорости кровотока. В этом случае дополнительно назначают кардиотокографию, которая определяет тонус матки и двигательную активность плода.

В третьем триместре чрезвычайно опасным является обнаружение белка в моче, что может свидетельствовать о нефропатии. Следствием этого заболевания становятся нарушение функций плаценты, задержка внутриутробного развития и преждевременные роды.

Повторимся еще раз: если при сдаче анализов будущая мама обнаружила отклонения от нормы – это не обязательно значит, что у нее или у ребенка развивается какое-либо заболевание. Иногда негативные показатели могут быть результатом неправильно сданных анализов. Только опытный специалист может определить, насколько плохие анализы при беременности и что делать в каждом конкретном случае.

Текст: Наталья Новгородцева

lady7.net

Анализ мочи при беременности расшифровка анализа мочи

При беременности ваши почки работают на два организма – растущего ребенка и ваш. К тому же растущая матка и увеличивающийся плод давят на них, затрудняя работу почек. В период беременности общий анализ мочи будет сопровождать женщину практически на каждом приеме у гинеколога, не смотря на срок беременности, ведь это является обязательным этапом пренатальной диагностики.

Белок в моче при беременности. Протеинурия и беременность

У здорового человека белок в моче отсутствует. Во время беременности небольшое содержание белка в моче допустимо. Если белок превышает 300 мг в сутки, это может свидетельствовать о проблемах с почками, о нарушениях в работе мочеполовой системы. Если у вас есть хронические заболевания почек, то во время беременности они могут обостряться, это и может послужить появлению белка в моче (протеинурия). В случае появления белка в моче необходимо наблюдаться у уролога и гинеколога, дабы предупредить появление осложнений. При резком возрастании белка в моче и его продолжительном нахождении беременной женщине требуется госпитализация и пребывание в стационаре. Очень часто врачи вызывают преждевременные роды, для спасения жизни ребенка и матери. О нефропатии может говорить появление белка на 32-ой недели, причем это будет сопровождаться повышенным давлением. Нефропатия ведет к нарушению функций плаценты – она не может обеспечить плод достаточным питанием и кислородом, перестает защищать от негативных воздействий. Такое нарушение приводит к задержке внутриутробного развития, к преждевременным родам, и иногда даже к гибели плода.

Бактерии в моче при беременности. Бактериурия и беременность.

Бактерии в моче в период беременности явление распространенное и встречаются в пять раз чаще, чем не у беременных женщин. Во время беременности женщины часто заболевают пиелонефритом ( в 40% случаев первый раз заболевают пиелонефритом именно во время беременности, женщины в положении в два раза чаще болеют чем мужчины). Если в моче появились такие бактерии, которые указывают на присутствие острого пиелонефрита это может быть причиной преждевременных родов, при этом в моче появляется кишечная палочк (Escherihia coli). Бессимптомная бактериурия – это наиболее опасное явление в период беременности. Даже если женщина не замечает нарушение функций почек, то это не означает, что ребенок в это время не страдает. Женщина в положении может не замечать нарушения работы почек, однако это не означает, что не страдает будущий ребенок. При этом заболевании анализ мочи поможет вовремя обнаружить опасность, которая может нанести вред женщине и плоду.

Лейкоциты в моче при беременности (лейкоцитурия беременных)

Симптомом инфекционных заболеваний и пиелонефрита являются лейкоциты в моче беременной женщины. Не только на прохождениебеременности, но и на развитие ребенка плохо влияют воспалительные процессы в мочеполовой системе. Поэтому, если вовремя определить симптомы, то это позволит сберечь здоровье вашему будущему ребенку, да и вам тоже.

Фосфаты в моче при беременности

Если ваша моча мутная, то это может означать только то, что в ней присутствуют соли (ураты, фосфаты, оксалаты кальция), бактерии, лейкоциты, эритроциты и, возможно, даже гноя. Во время нормального течения беременности соль в женском организме уменьшается, так как большая часть фосфорно-кислых соединений забирается на образование скелета плода, а после рождения на формирование молока. Соль повышена – мочеполовая система не в порядке.

Анализ мочи: беременность и рН (кислотность мочи)

Кислотность вашей мочи завит еще и от того, что вы едите. Если вы предпочитаете мясо, то реакция мочи будет кислая. Если вы любите молочную пищу или вы вегетарианка, то реакция будет щелочной. Если у вас ранний токсикоз норма рН понизиться, и произойдет это только при недостатке калия(К). Кетоновые тела также будут свидетелями раннего токсикоза. Специалисты свойства мочи рассматривают комплексно, а не по отдельности. Вот несколько показателей, которые рассматривают урологи и гинекологи:Прозрачность и цвет мочи Удельный вес мочи

pyzik.ru

Общий анализ мочи при беременности

Став на учёт по беременности, перед каждым посещением гинеколога женщина должна сдавать мочу для проведения клинического исследования, так называемого, общего анализа мочи. Зачем же это нужно делать?

Моча образуется в почках после фильтрации крови. С мочой из организма выводятся продукты обмена веществ, соли, избыток воды, а также некоторые ферменты, гормоны и витамины. По анализу мочи можно судить о работе почек и других органов, нормальная работа которых, несомненно, очень важна при беременности.

При беременности общий анализ мочи проводится так же, как и обычно. При анализе определяют физические свойства и химический состав мочи, а также её осадка.

Изучая физические свойства мочи, оценивают её количество, цвет, плотность и прозрачность. При изучении химического состава мочи определяют её pH, а также наличие или отсутствие таких химических соединений, как белок, глюкоза, уробилиноген, билирубин, кетоновые тела. Микроскопическое изучение осадка позволяет определить, содержатся ли в моче эритроциты, эпителий, лейкоциты, цилиндры, соли и бактерии.

Расшифровка общего анализа мочи при беременности производится по всем вышеперечисленным показателям. В норме у беременной женщины следующие показатели анализа мочи:

  • количество - 150-250 мл (вся утренняя порция);
  • цвет - от соломенного до насыщенного жёлтого;
  • прозрачность - абсолютная;
  • pH - от 5 до 7;
  • белок - отсутствует или менее 0,075 г/л;
  • глюкоза, билирубин, кетоновые тела (кетоны), бактерии - отсутствуют;
  • уробилиноген - следы;
  • эпителий - отсутствует или единичные клетки переходного или плоского эпителия;
  • лейкоциты - отсутствуют или до 5;
  • цилиндры - отсутствуют или единичные гиалиновые;
  • соли - единичные аморфные ураты и оксалаты.

Если показатели отклоняются от нормы, то предполагают различные нарушения в работе организма беременной женщины. Некоторые, наиболее распространённые отклонения от нормы, рассмотрим (расшифруем) в следующей статье.

preggers.ru

Рекомендуем почитать