Эко по омс в 2016 году условия

Возможность проведения бесплатного ЭКО по полису ОМС для бесплодных пар

Как сделать дорогостоящее экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) по полису ОМС бесплатно

Относительно недавно появилась возможность проведения очень дорогостоящей процедуры ЭКО по полису ОМС, причём совершенно бесплатно.

Фонд ФФОМС оплатит не только саму процедуру оплодотворения, но и все необходимые обследования и консультации врачей, а также лекарственные средства.

Направление можно получить в женской консультации, предварительно сдав все необходимые анализы, также за счёт средств фонда.

Что такое экстракорпоральное оплодотворение

ЭКО - это искусственное оплодотворение женской яйцеклетки в лабораторных условиях. Если говорить более простым языком, то происходит оплодотворение в пробирке и после этого эмбрион «подсаживается» матери.

Этот метод позволяет забеременеть бесплодной женщине, но это не значит, что причины бесплодия этим будут вылечены. Донорами могут стать, бесплодные (по каким-то определённым причинам) как женщины, так и бесплодные мужчины. Также этот метод позволяет иметь детей обоим бесплодным родителям.

Этапы проведения процедуры оплодотворения:

  • В случае бесплодия женщины, под контролем УЗИ проводится гормональная стимуляция;
  • Забор донорского материала (яйцеклетки) матери;
  • Сдача семенной жидкости отцом;
  • Проведение процедуры оплодотворения в специальных чашах или пробирках;
  • Подсадка эмбриона матери.

Можно ли провести дорогостоящее ЭКО по полису ОМС бесплатно

Семейное положение женщины, которая хочет пройти процедуру ЭКО не имеет значения. То есть пациентка может быть официально не замужем. Главное чтобы супруги (партнёры) были готовы пройти все предварительные обследования.

Пройти бесплатную процедуру ЭКО могут пациентки, имеющие диагноз:

  • Бесплодие и другие аномалии (закупорка, непроходимость, стеноз)маточных труб;
  • Возраст пациентки не должен превышать 39 лет;
  • Показатель антимюллерового гормона должен быть не меньше 0,5 нг на мл и не больше 7 нг на мл;
  • Показатели фолликулостимулирующего гормона не превышал 15 ме на третий день менструального процесса;
  • Масса тела пациентки должна быть не менее 50 кг и не более 100 кг;
  • Если у супруга (партнёра) диагноз – нормоспермия.

Узнайте подробности о том, где получить СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета).

А также читайте в ЭТОЙ статье как получить новый СНИЛС после смены фамилии.

С 2013 года стало возможным стать участником государственной медицинской программы, которая позволит пройти процедуру ЭКО по полису. Фонд оплачивает не только саму процедуру экстракорпорального оплодотворения, но и все необходимые медикаменты и консультации врачей.

Ранее было возможно пройти процедуру ЭКО либо по «квотам», либо за свой счёт. Продлиться программа до 2016 года.

Перед тем как обратиться в клинику, где проводится данная операция по ОМС необходимо собрать документы:

  • Гражданский паспорт;
  • Страховой полис Обязательного Медицинского Страхования;
  • Справку-направление из центра, который занимается бесплодием;
  • Все медицинские справки и результаты обследования.

Возможно, понадобятся дополнительные бумаги:

  • Ходатайство руководителя медицинского учреждения, где наблюдалась или лечилась пациентка, о проведении ЭКО по ОМС;
  • Копия документа супруга или партнёра;
  • Согласие самой пациентки, а также её супруга (партнёра) на обработку данных.

Предоставление услуги по полису обязательного медицинского страхования

Если супруги (партнёры) проживают совместно более трёх лет и не предохраняются, но забеременеть у женщины не получается, то необходимо обратиться в женскую консультацию и пройти соответствующее обследование для экстракорпорального оплодотворения по ОМС.

Обследование делается по месту жительства, совершенно бесплатно по полису ОМС. Если страхового полиса нет, то его необходимо получить.

Далее, оба супруга проходят необходимые анализы, а также дополнительные обследования. По результатам всех обследований и анализов пациентка получает направление на ЭКО по ОМС.

В заключении специалистов должно быть указано, что требуется высокотехнологичная, медицинская помощь, то есть проведение ЭКО, а также будет приложен протокол с решение медиков.

После этого женщина направляется в центр лечения бесплодия, где будут контролировать проведённые обследования и поставленный диагноз.

У женщины есть возможность выбрать клинику самостоятельно, которая специализируется на ЭКО и именно туда получить направление на проведение процедуры.

Месторасположение клиники (регион) и проживание женщины никак не влияют на выбор медицинского учреждения. Прийти в клинику необходимо в течение двух недель, после получения этого направления.

Что включает в себя программа

ЭКО по полису проводится совершенно бесплатно за счёт средств ФФОМС. В базовую программу ЭКО входит полное медицинское и лекарственное обеспечение при проводимой процедуре: подготовительный процесс (с использованием дорогостоящих препаратов), забор донорского материала у женщины, а также мужчины (партнёра), оплодотворение, подсаживание эмбрионов к матери.

Если у пациентки есть серьёзные проблемы со здоровьем, то она не сможет получить направление на ЭКО.

Противопоказания для проведения экстракорпорального оплодотворения:

  • пациентка страдает психическими либо серьёзными соматическими заболеваниями;
  • имеются нарушения либо деформации матки, при которых провести ЭКО просто невозможно;
  • если из-за патологии матки невозможно выносить ребёнка;
  • раковые образования на яичниках или доброкачественные опухоли, которые необходимо удалить;
  • любые серьёзные воспалительные процессы органов малого таза;
  • имеющиеся злокачественные опухоли;

strahovkunado.ru

Как получить квоту на ЭКО по полису ОМС в 2016 и 2016 году?

Есть ли квоты на 2016 и 2016 год

Еще совсем недавно для того, чтобы получить квоту на ЭКО, нужно было собирать кучу документов. Теперь в этом нет необходимости. С 2016 года ЭКО входит в перечень медицинских услуг, которые входят в программу ОМС. Поэтому для того, чтобы пройти процедуру, достаточно иметь всего лишь полис. Для будущих родителей это станет совершенно бесплатно.

Стоимость процедуры будет оплачиваться из Фонда медицинского страхования. Документ, который регламентирует порядок предоставления данной услуги, действует уже с 1 января этого года. Поэтому никаких квот на ЭКО теперь получать не нужно. В этом есть большое преимущество:

  • нет необходимости собирать документы для того, чтобы встать в очередь на ЭКО;
  • комиссии проходить теперь тоже нет необходимости;
  • никаких ограничений по количеству попыток забеременеть с помощью ЭКО;
  • поэтому можно проводить процедуру до тех пор, пока не будет достигнут желаемый результат;
  • единственным ограничением могут быть некоторые проблемы со здоровьем будущих родителей.

На каждую попытку выделяется сумма в 106 000 рублей. В программу ОМС по полису при ЭКО теперь будет входить:

  • проведение стимуляции яичников;
  • выращивание эмбриона;
  • сама процедура ЭКО.

Однако в том случае, если требуется дополнительная терапия или донорские материалы, то оплачивать их придется паре.

В каких случаях возникает необходимость в ЭКО

С точки зрения медицины, в том случае если у супругов после регулярных отношений нет детей, то они признаются бесплодными. Поэтому сначала нужно пройти курс лечения у врача. Кроме того, врач проводит обследование и дает свое заключение. В ситуации если терапия не принесла результата, то это является показанием для проведения ЭКО. Перед проведением процедуры супруги проходят тщательное обследование. Нужно сдать анализы, проверить гормональный фон, сделать УЗИ, спермограмму, а также провериться на инфекционные заболевания.

После того как супругам дали направление, они имеют полное право подобрать подходящее медицинское учреждение, где будет проведено ЭКО по полису. Еще совсем недавно воспользоваться своим правом могли далеко не все пары. Сегодня существует список клиник, которые участвуют в программе ОМС по полису.

Можно выбрать хорошую клинику в Москве или в другом городе России. Большинство клиник ЭКО предоставляет качественные услуги, и в них работают высококвалифицированные специалисты. Поэтому для пар, которые имеют полисы ОМС, могут решить свои проблемы и родить желанного ребенка совершенно бесплатно. Благодаря решению правительства нет необходимости в получении квот.

Насколько ЭКО эффективно

Вероятность забеременеть с помощью ЭКО достаточно высока, однако существуют факторы:

  • возраст будущих родителей;

lgotyinfo.ru

ОМС

ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России осуществляет деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга на основании следующих нормативных документов:

  1. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
  2. Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
  3. Постановление Правительства РФ от 28.11.2014 N 1273 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"
  4. Закон Санкт-Петербурга от 26.12.2014 N 715-134 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2016 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"

В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:

- первичная специализированная медико-санитарная помощь

- специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

Медицинская помощь в рамках обязательного медицинского страхования оказывается в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге за счет средств обязательного медицинского страхования.

 

Виды и условия оказания медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС):

 1) Амбулаторно - консультативная помощь

 Оказание амбулаторной помощи для лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (имеющих полис ОМС), осуществляется в плановом порядке по предварительной записи.

 Предварительная запись производится:

  •  при личном обращении граждан в течение рабочего дня с 8.00 до 20.00
  •  на сайте www.gosmed.ru
  •  по телефону информационно-справочной службы: +7(812) 676 25 25 ежедневно с 8-00 до 20-00

 При обращении в ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России пациенту при себе необходимо иметь следующие документы:

  •  направление на консультацию врача базового амбулаторно-поликлинического учреждения (указанного в  Приложении  к полису ОМС),
  •  документ, удостоверяющий личность (паспорт),
  •  полис ОМС,
  •  страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Предельный срок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановом порядке - не более 10 рабочих дней со дня обращения;

Предельный срок ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановом порядке - не более 10 рабочих дней;

2) Медицинская помощь в условиях стационара осуществляется:  по направлению лечащего врача базового лечащего учреждения (поликлиники) в плановом порядке, после  обязательной предварительной консультации  специалиста  ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России.

Плановая госпитализация  пациентов осуществляется с 9.00 до 12.00 (кроме выходных) по предварительному бронированию койко-места на отделении.

 Для  плановой госпитализации в системе ОМС пациенту необходимо иметь:

  • направление на консультацию к специалисту ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России и направление на плановую госпитализацию согласно форме N 057/у-04,
  • документ, удостоверяющий личность (паспорт),
  • действующий полис ОМС,
  • страховой  номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС),
  • результаты амбулаторного обследования в объеме клинического минимума лабораторно-диагностических и инструментальных исследований, объем которого уточняется в зависимости от профиля заболевания. 

В соответствии Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2016 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, предельный срок ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях в плановом порядке, за исключением, высокотехнологичной медицинской помощи, - не более 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

 3)Лечение женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО и ИКСИ) для лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (имеющих полис ОМС)

Для получения медицинской помощи застрахованным гражданам при лечении женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в отделении планирования семьи и репродукции человека необходимо иметь следующие документы:

  • направление для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС (для жителей Санкт-Петербурга - направление Городского Центра лечения бесплодия)
  • данные медицинского обследования, выписка из медицинской документации, результаты исследований,
  • документ, удостоверяющий личность (паспорт),
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС),
  • при  наличии брака  -  ксерокопия свидетельства о браке.

Отделение планирования семьи и репродукции человека находится по адресу: Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3.

Телефон для получения застрахованным лицам информации по вопросам проведения процедуры ЭКО: (812) 676-25-19

Часы работы специалистов для приема звонков граждан:

Понедельник - пятница: с 8-00 до 20-00

Суббота: с 9-00 до 16-00

Электронная почта Отделения планирования семьи и репродукции человека: spbeko@yandex.ru

Срок ожидания определяются в соответствии с медицинскими показаниями для оптимальных условий начала процедуры ЭКО.

 4)Гемодиализ для застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (имеющих полис ОМС)

Для получения услуги при заболеваниях, связанных с хронической почечной недостаточностью (гемодиализ) пациентам с полисами ОМС  при себе необходимо иметь:

  • направление Городского нефрологического центра

www.gosmed.ru

ЭКО по ОМС

Бесплатное ЭКО по ОМС в Центре вспомогательных репродуктивных технологий ООО"ВЕРА"

За счет средств ОМС осуществляется процедура ЭКО при различных формах бесплодия. В Республике Крым и городе Севастополе при направлении пациентов для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, Комиссия предоставляет перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ ОМС, и выдается направление установленного образца на проведение процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС.

ЦВРТ ООО "ВЕРА" входит в список медицинских организаций, проводящих ЭКО по ОМС в Республике Крым и городе Севастополе.

 

Памятка для пациентов, планирующих проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), за средства обязательного медицинского страхования (ОМС) или в рамках высокотехнологической медицинской помощи (ВМП)

1. Вам необходимо обратиться к врачу в женскую консультацию по месту регистрации.

2. Ваш лечащий врач-гинеколог обязан провести обследование в соответствии с требованиями Минздрава Российской Федерации.

3. При наличии показаний лечащий врач обязан оформить выписку из Вашей амбулаторной карты (форма 027/у) с указанием полного диагноза, сопутствующей патологии, акушерско-гинекологической истории и данных репродуктивного здоровья Вашего супруга.

4. Лечащий врач обязан предоставить оригиналы всех непросроченных Ваших анализов, копии выписок о ранее перенесенных Вами оперативных вмешательствах и/или процедурах ЭКО, а также всех анализов Вашего супруга.

 5. Результаты всех Ваших анализов должны быть внесены в распечатанное приложение к выписке из амбулаторной карты и сканированы на электронный носитель (флэш-карту).

6. Лечащий врач должен Вам выдать направление (форма 057/у), заверенное руководителем лечебного учреждения, на республиканскую Комиссию по лечению бесплодия.

7. Подать документы в региональную Комиссию по лечению бесплодия. Телефон комиссии можно узнать в региональном подразделении здравоохранения (Министерство здравоохранения, департамент здравоохранения региона и пр.). Контакты региональных подразделений здравоохранения можно найти на сайте Минздрава РФ.

8. В зависимости от Вашего клинического диагноза и результатов обследований Комиссия принимает решение о направлении на ЭКО за средства ОМС или ВМП или противопоказаниях к проведению лечения бесплодия методом ЭКО.

 9. В случае наличия показаний и условий для проведения процедуры ЭКО пациенты по выбору получают направление на лечение в одно из медицинских учреждений, проводящее лечение такими методами.

10. Комиссией не рассматриваются случаи пациентов, не имеющих направлений, выписок и результатов анализов, а также с небрежно оформленной медицинской документацией.

ЭКО по ОМС в 2016-2016 году

Виды бесплодия для ЭКО по ОМС:

  • изолированный трубно-перитонеальный фактор (непроходимость труб, эндометриоз)
  • эндокринный (проблемы с яичниками)

Обращаем Ваше внимание на то, что право выбора клиники, которая будет осуществлять лечение бесплодия по ОМС, принадлежит Вам. Именно Ваше решение определяет в какую из Клиник Вам дадут направление.

Документы для ЭКО по ОМС

На первичный прием в Центре вспомогательных репродуктивных технологий ООО «ВЕРА» Вы должны иметь при себе:

  • Паспорт

eko-clinic.com

ЦСМ - ЭКО

С февраля 2014 года в АО "Центр Семейной Медицины" осуществляется проведение базовой программы ЭКО по полису ОМС для жителей Екатеринбурга и Свердловской области. Если Вы являетесь жителем другой области, программа ЭКО по полису ОМС, в нашем центре проводиться не может. Медицинская помощь оказывается в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2016 год. Для проведения программы ЭКО по полису ОМС необходимо получить направление комиссии Минздрава Свердловской области (Флотская, 52, тел 341-44-44). Список страховых медицинских организаций, с которыми работает АО Центр семейной медицины.

Протоколом заседания комиссии ТФОМС по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования от 29.12.2014г. распределены объемы медпомощи пациентам с бесплодием. Выделенные квоты на 2016 год составили:

АО "Центр семейной медицины" - 1000 человек;

Получение направления

Если Вы являетесь жителем города Екатеринбурга, то Вам необходимо обратиться в Городской Центр Планирования Семьи (Виз-бульвар, 20) на прием к гинекологу для обследования, определения фактора бесплодия и оформления документов.

Если Вы проживаете в Свердловской области, то Вам необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства и на прием к гинекологу для обследования, определения фактора бесплодия и оформления документов.

После оформления документов - данные должны быть представлены в комиссию Минздрава Свердловской области, которая выдает направление на проведение программы ЭКО (ЭКО+ИКСИ) за счет средств ОМС (Флотская, 52). Запись на прием к репродуктологу после получения направления комиссии Минздрава Свердловской области осуществляется в срок от 7 до 10 дней.

В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на выбор врача и выбор медицинской организации.

Получение направления в АО «Центр Семейной Медицины»

С 1 марта 2016 года Центр Семейной Медицины возобновляет работу по обследованию для оформления направлений на бесплатное ЭКО в нашей клинике для жителей Екатеринбурга и Свердловской области. На прием с собой обязательно иметь копию паспорта, полиса и СНИЛС, результаты сданных ранее анализов.

После первичной консультации репродуктолога необходимо подойти к администратору на 2 эт.(отделение ЭКО) и сделать отметку о приеме по направлению ОМС. Направление готовится в течение месяца с момента подачи всех необходимых анализов. Далее направление отправят на ул.Флотскую, 52. После передачи документов в комиссию Министерства здравоохранения Свердловской области, администратор ЦСМ позвонит Вам и сообщит о регистрации документов.

Запись на прием по тел. (343) 237-1-999

После получения направления

Секретарь комиссии Минздрава Свердловской области передает список направленных пациентов в АО "Центр Семейной Медицины" с указанием ФИО пациентов, контактных телефонов. Администраторы центра звонят пациентам и записывают их на первичный прием к репродуктологу (если Вы ранее наблюдались в АО "Центр Семейной Медицины", то обязательно укажите когда и у какого специалиста Вы были на последнем приеме).

На первичном приеме необходимо предоставить:

  1. Оригинал и копию полиса ОМС.
  2. Копии паспортов обоих супругов.
  3. Результаты всех сданных ранее анализов и обследований, выписки (при оперативном лечении в анамнезе), спермограмму супруга, анализ крови на гормоны, инфекции, (которые были представлены на комиссию Минздрава Свердловской Области) - возможны копии анализов.

Анализы сдаются по месту жительства. Первичный прием по программе ЭКО по ОМС пациентами не оплачивается. Пациенты для проведения программы ЭКО по полису ОМС без направления комиссии МЗ СО в АО "Центр Семейной Медицины" не принимаются.

Базовая программа ЭКО

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 08.02.2013 г. № 125 п " О внедрении стандарта медицинской помощи больным с бесплодием с использованием вспомогательных репродуктивных технологий" базовая программа ЭКО включает 3 этапа:

  1. Стимуляция суперовуляции (включая препараты), трансвагинальная пункция фолликулов под внутривенным наркозом, забор ооцитов.
  2. Экстракорпоральное оплодотворение ооцита, инкубация эмбриона (в том числе проведение ИКСИ по показаниям).
  3. Перенос эмбриона.

Проведение 2 и 3 этапа осуществляются при успешном завершении предыдущих этапов.

 Перечень лекарственных средств, используемых в программе ЭКО

В соответствии с приказом МЗ СО от 08.02.2013 г. № 125 п "О внедрении стандарта медицинской помощи больным с бесплодием с использованием вспомогательных репродуктивных технологий" и Распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2014 г. № 2782-р «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» в протоколе ЭКО применяются следующие препараты:

  1. Гонадотропины: фоллитропин альфа, фоллитропин бэта, менотропины, фолитропин альфа+лутропин альфа, гонадотропин хорионический, хориогонадотропин альфа
  2. Антагонисты ГнРГ: ганиреликс,цетрореликс

www.cfm.ru

Рекомендуем почитать